L'être malade
By Inconnu
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20 % de la population aura au moins un épisode dépressif majeur au cours de sa vie.Mais le nombre de patients qui consultent est inférieur et le nombre des patients correctement traités encore plus faible, avec un coût individuel et social : rupture des liens familiaux, arrêt de travail, licenciement, perte d’autonomie, accidents de la route ou du travail.S’y ajoutent le risque élevé de suicide (15 % des dépressions se terminent par un suicide) et l’aggravation des autres maladies.
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L'être malade - Inconnu
L'être malade !
Par Stéphane CROCHEMORE
MENTIONS LÉGALES
Titre de l‘ouvrage : L'être malade
de CROCHEMORE, Stéphane
Année de publication : 2013
Titlaire des droits : LE PINIEC CROCHEMORE Stéphane
Tous droits réservés.
Auteur : LE PINIEC CROCHEMORE Stéphane
Contact : 1 Place des Flandres – 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
lepiniec54@live.fr
Édition Stéphane CROCHEMORE
10 Novembre 2013
ISBN : 978-2-36528-105-8
E-Book Distribution: XinXii
http://www.xinxii.com
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Merci de respecter le travail de cet auteur.
À tout moment dans la population française, 2 % des hommes et 5 % des femmes présentent tous les signes d’une dépression. Ce qui représente plus d’un mil ion et demi de personnes.
20 % de la population aura au moins un épisode dépressif majeur au cours de sa vie.Mais le nombre de patients qui consultent est inférieur et le nombre des patients correctement traités encore plus faible, avec un coût individuel et social : rupture des liens familiaux, arrêt de travail, licenciement, perte d’autonomie, accidents de la route ou du travail.S’y ajoutent le risque élevé de suicide (15 %
des dépressions se terminent par un suicide) et l’aggravation des autres maladies.
Une dépression augmente la mortalité des maladies cardio-vasculaires (infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) par exemple.Toutefois, une partie des dépressions guérit sans intervention médicale avec le temps, quand le soutien de l’entourage et les ressources personnel es sont suffisants.
Les zones du cerveau qui gèrent l’humeur, les émotions et l’affectivité fonctionnent mal (système limbique).
Comme el es sont très liées aux zones qui gèrent la mémoire, les apprentissages et qui traitent intel ectuel ement l’information et lui donne sens (cognition), la dépression entraîne aussi des troubles de la mémoire, des apprentissages et de l’intel ect. On constate des perturbations de la sécrétion des messagers chimiques neuronaux qui modulent les émotions : la sérotonine en particulier.
La dépression est la persistance au-delà de 15 jours d’un tableau dit dépressif comportant quatre critères plus ou moins spectaculaires selon les cas.
1. La tristesse de l’humeur (pleurs incontrôlables par exemple) n’est pas justifiée par la situation réel e, et reste inchangée au cours de la journée quels que soient les événements ; rien ne peut dérider le dépressif.
2. L’anxiété est présente, parfois el e masque la tristesse de l’humeur : anticipation douloureuse de l’avenir, hypervigilance aux événements, réactions du corps dites «
psychosomatiques » : boule dans la gorge, nausées, troubles digestifs, douleurs variées…
3. L’esprit marche au ralenti (ralentissement psychique) : le patient est inerte, le visage figé, il ne bouge plus, il oublie tout, ne peut plus se concentrer.
4. La perte d’intérêt pour la sexualité est caractéristique, comme les troubles du sommeil : insomnie de fin de nuit et fragmentation du sommeil. L’appétit faiblit (anorexie) mais parfois l’inverse se produit, c’est la boulimie.
Non, la dépression se définit par les quatre aspects décrits ci-dessus. Mais la question du suicide est toujours posée comme complication mortel e de la maladie, fréquente mais non obligatoire.
Le médecin recherche systématiquement les idées ou comportements suicidaires, le projet élaboré, l’intention manifeste.
C’est une urgence nécessitant une prise en charge immédiate, le plus souvent à l’hôpital.
• Pour le médecin : méconnaître un trouble bipolaire, maladie mentale alternant la dépression et l’excitation.
• Pour le patient : interrompre le traitement antidépresseur avant l’échéance fixée par le médecin. L’effet n’est pas immédiat (6 à 8 semaines), notamment chez la personne âgée. Si le traitement est efficace, il se poursuit 6 mois (minimum) à 1 an : cela comprend la période de consolidation pour éviter les rechutes (fréquentes).
Dès que la tristesse marquée se prolonge au-delà de 15 jours.La dépression est une urgence médicale en raison du risque de suicide et de négligence mortel e dans les actes de la vie quotidienne : accident de la voie publique, accident de travail, accident domestique. Le désintérêt marqué pour toute vie sociale entraîne le patient dans une désinsertion aux conséquences graves : licenciement, clochardisation…
Il fait la part d’une simple tristesse que le patient peut surmonter grâce à ses ressources personnel es et familiales. S’il constate une dépression installée, il traite par des médicaments (les antidépresseurs), auxquels il ajoute souvent le soutien d’une psychothérapie.
Il conseil e aussi une meil eure hygiène de vie.
Environ deux tiers des malades répondent bien aux antidépresseurs si le traitement est bien conduit (au moins 6 mois).
Chez certaines personnes, la dépression reprend après une rémission complète (dépressions récurrentes). Cela peut nécessiter un traitement préventif des rechutes.
Parmi les antidépresseurs, les sérotoninergiques sont les plus connus (Prozac® par exemple). Ils font effet en 6 à 8 semaines, délai de prescription minimal avant d’en changer.
Les psychothérapies, surtout cognitivocomportementales (TCC), sont associées pour lutter contre le défaitisme et rééduquer le cerveau. Le patient réapprend à voir la vie sous ses bons côtés, à se convaincre de sa valeur propre.
La psychanalyse n’a pas prouvé son efficacité, el e est coûteuse et non remboursée.L’hygiène vitale comporte le sevrage de l’alcool et des toxiques (drogues), l’activité physique régulière (el e a prouvé son effet antidépresseur).
Sont également utiles : une alimentation correcte, des rituels rassurants (prière pour les croyants), des rendez-vous avec soi-même (méditation, pause thé).
• Faire un récapitulatif de ce qui ne va pas : causes supposées de son état (drames personnels ou collectifs) et craintes pour l’avenir.
• Faire le point de son automédication.Une enquête parmi les proches permet de repérer une vulnérabilité familiale.
Boulevard des agités
Tu te réveil après une soirée quelque peu agitée, tu es attaché sur un lit avec un infirmier à tes côtés. Premier question, qui c'est ? Qu'est-ce que tu as fait encore, ou ta dépression t'a conduite encore une fois, un fois de plus, une fois de trop !
Tu es là attaché sur ton lit, l'homme en blanc est peu loquace et toi ça te tracasse ! Qu'en va tu rentrée chez toi ?
Ton réveil e à mis de l'effervescence, on viens de voir pour te pausé des tas de questions : Comment tu t'appel ? crétin c'est marqué sur ta fiche.
Qu'en est tu né ? Ça aussi c'est sur ta fiche ! Ils n'ont pas fini de te poser des questions idiotes ? Puis vient la question magique : Avez-vous des questions ? Ah oui ça tu as des questions ! Comment tu es arrivé ici ? Qui a appelé ? Quant va tu rentré chez toi ?
Alors tu est arrivé avec les pompiers, c'est ta femme qui à appelé et pour la dernière question, étant donné que tu es en HDT, c'est le médecin et ta femme qui doivent signé pour ton retour au domicile. HDT quel nom bizarre mais cela ne doit pas être trop grave vu que tu es totalement détendu et que tu n'es pas en cel ule close.
Un médecin, puis eux et enfin un troisième qui te signifie ton transfert. Un transfert pour ou, pour quoi et de quel droit, on ne t'a