PROTESIS FIJA METAL-CERAMICA

Definicion
Las coronas de metal porcelanaconsiste en una capa de cermicasadherida a una cofia delgada de metalcolado que se adapta a la preparacindel diente.

Descripcin
Es la ms usada en odontologa. Excelente esttica.
Reforzada por metal la hace resistente y por ende til en las piezas posteriores.

Puede usar una variedad de metales nobles (oro, paladio).

bases (ms fciles de usar y son ms baratos, cromo-niquel, platapaladio).

Ventajas
La restauracin tiene un ajustepreciso de una corona de metalcolado, con el efecto esttico de unacorona de porcelana La subestructura de metal le da unafuerza mayor que las restauracionesde solo porcelana.

Indicaciones: pilar de puente esttico,restauracin de una sola unidad.

Contraindicaciones: paciente conmordida borde a borde, dientedelgado, diente joven

Desventajas de las Coronas metal-cermicas:

-Mucha destruccin de tejido si la capa de cermica es delgada se ve la opacidad del metal. Es necesario buscar espacio para contrarrestar el grosor de la porcelana ms el metal. (1.2 1.3 mm.).

-Para lograr translucidez se requiere de gran espacio lo que puede provocar dao pulpar cuando se llega hasta la pulpa tratando de obtener espacio para compensar el grosor de la porcelana ms el metal.

-A veces se puede ver una lnea gris en el margen gingival causado por migracin de iones metlicos o por que el metal no deja pasar la luz hacia el tejido dentario vindose as oscuro.

Pasos para la preparacin

Tallado de surcos de orientacin: Paralelos a la mitad gingival de la cara vestibular: estos miden 1.2 mm de profundidad. Fresa: diamantado cnico extremo plano Paralelos a la mitad incisal de caravestibular: deben de tallarse atravs de todo el borde incisal ydeben tener 2 mm de profundidad.

Pasos para la preparacin

Reduccin incisal: Fresa: diamantado cnico extremo plano

Direccin: paralela al reborde incisal no preparado. Profundidad: 2 mm

Reduccin de la mitad incisal: Fresa: diamantado cnico extremo plano

Profundidad: 1.2mm

Pasos para la preparacin

Reduccin de la mitad gingival: Fresa: diamantadocnico extremo plano

Direccin: siguiendo la anatoma de la cara vestibular Profundidad: 1.2mm Tal reduccin se lleva cabo alrededor de los ngulos de la lnea vestbuloproximal hasta un punto 1.0 mm a los contactos proximales.

Pasos para la preparacin

Reduccin lingual:
Fresa: pequea de diamante tipo rueda Direccin: anatoma de cara lingual Profundidad: mnima de 1mm Debe de tener mnimo 0.7 mm de espacio con los dientes antagonistas

Reduccin proximal inicial

Fresa: de diamante tipo aguja larga Con la fresa de diamante tipo torpedo se reduce la parte lingual de las paredes axiales proximales.

Pasos para la preparacin

Reduccin axial lingual: Fresa: diamante tipo torpedo Con esta fresa e pulen las superficies axiales lingual y proxim l, y al mismo tiempo se acenta el chamfer de la superficie lingual y proximal

Acabado axial Fresa de carburo tipo torpedo

Pasos para la preparacin

Acabado axial y del hombro Fresa de carburo de fisura radial

Componentes de una preparacin metal porcelana anterior y funcin de cada uno de ellos:

Restauracin ideal
Conservacin de la estructura dental (til carillas de porcelana). -Resistente y dura que resista masticacin, golpes, cepillado, etc. -Biocompatible que no cause alergias, que se pueda unir a tejidos vivos y que no sea reservorio de P.B. -Que se pueda usar en PFP (puentes). -Esttica Capacidad de difusin de la luz. Translucidez. Color y efecto camalen, de manera que el color provenga de los tejidos vecinos.
-

-Simple de fabricar. -Facilidad para comunicar el color o tono deseado. -Rapidez de elaboracin (ojal 1 semana).

-Desgaste y abrasin similar a los dientes naturales.

-Coeficiente de expansin trmica semejante al esmalte (con calor expansin y con fro contraccin). -Baja conductividad trmica y elctrica el oro es un buen material pero es gran conductor trmico y elctrico, por lo que requiere de una base para no provocar shock.

Teoras de la unin de la porcelana al metal

-La 1era capa de porcelana (opaco) se une a los xidos de la aleacin (que estn en la superficie del metal), los cuales se logran al calentar el metal.

Luego se pone el resto de la porcelana. sta unin de la porcelana opaca a los xidos del metal es una unin qumica, mediante enlaces covalentes y fuerzas de Van del Waals.

-Al cocer la porcelana y enfriarla se contrae quedando apretada contra el metal (retencin mecnica).

-El metal no se deja liso, sino que con irregularidades a las cuales se le "meten" los grnulos de porcelana obtenindose as una retencin similar a la del grabado cido.