Patologi Sistem Pencernaan 1.

Signet Ring Cell Carcinoma Informasi klinis Seorang wanita berusia 60 tahun menderita sakit lambung parah, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan anemia sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan difus, flatted, massa infiltratif sepanjang kurva utama perut, dengan beberapa daerah nekrotik, colitis dan perdarahan. Pasien dirawat di rumah sakit, dan operasi dilakukan. Spesimen dikirim ke Departemen Patologi. Gambar mikroskopis Spesimen terdiri dari jaringan epitel lambung dengan difus epitelial tumor, invasi ke dalam lapisan serosa. Sel atypi, polimorfik dengan inti hyperchromatism. Sitoplasma berlimpah diisi dengan bahan mucinous. Ada banyak sel yang berisi materi mucinous yang berlimpah, dan meluas ke sisi yang lain dari nukleus, membentuk yang disebut signet-ring sel. Banyak sel mitosis yang abnormal dapat ditemukan. 2. Adenokarsinoma Pada Usus Besar Informasi klinis Seorang pria berusia 70 tahun, menderita melena, anemia dan nyeri perut sejak 2 bulan yang lalu. Colonoscopy menunjukkan massa yang padat, ulserasi dan massa infiltratif di mukosa rektum. Gambar mikroskopis Spesimen terdiri dari jaringan rectal dengan tumor epitel dengan formasi yang solid, tubular dan papiler. Tumor menginvasi lapisan serosa usus besar. Sel atypi, polimorfik, dengan hyperchromatism besar pada nuclei dan banyak sel mitosis yang abnormal. 3. Penyakit Crohn Informasi klinis Seorang 40 tahun laki-laki menderita demam, sakit perut kram, dan diare sejak 1 bulan yang lalu. Makroskopik Usus menebal dan terlihat adanya pembengkakan, seperti halnya mesenterium

yang berdekatan. Kelenjar getah bening mesenterika frekuensinya diperbesar, tegas, dan matted together. Lumen usus menyempit oleh edema, dan kombinasi dari edema dan fibrosis pada penyakit long-standing. Pembengkakan nodular, fibrosis, dan ulserasi dari mukosa terlihat seperti pada penampilan "cobblestone. Gambar mikroskopis Penyakit Crohn muncul sebagai proses inflamasi kronis. Ciri mikroskopis penyakit Crohn seperti kumpulan transmural nodular limfoid, disertai dengan perubahan proliferasi dari mukosa muskularis dan saraf di submukosa dan plexusses myenteric. Diskrit, granuloma non caseating, terutama di submukosa, dapat ditemukan. Granuloma ini terdiri dari kumpulan focal sel epitheloid, samar-samar dibatasi oleh lingkaran limfosit. Sel raksasa multinuklear dapat ditemukan. 4. Hemorrhoids Informasi klinis Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan hematoschesia dan chronic blood Ioos, yang menyebabkan anemia defisiensi iron. Hemorrhoids prolaps dapat direduksi dan menyebabkan rasa nyeri hemorrhoids seperti terjepit. Gambar mikroskopis Spesimen terdiri dari jaringan ano-rektal dengan dilatasi pembuluh darah vena di jaringan stroma di bawah lapisan mukosa. Vessel diisi dengan perdarahan dan trombosis dari berbagai tingkat keparahan. Organization dan rekanalisasi di daerah trombus dapat ditemukan. 5. Chronic Diverticulitis Informasi klinis Seorang pria berusia 48 tahun dengan sakit pada perut bagian bawah yang berlangsung secara terus-menerus, demam, dan diare kronis. Gambar mikroskopis Spesimen terdiri dari jaringan usus dengan struktur flask-like / flask-like outpouching yang memanjang dari lumen melalui lapisan otot. Dasar pada divertikulum dibentuk oleh jaringan ikat serosal. Ada banyak sel-sel inflamasi kronis yaitu limfosit, Ieucocytes, sel plasma dan histiosit, dan beberapa dilatasi pembuluh darah.

6. Hepatitis Kronis Informasi klinis Seorang anak laki-laki berusia 22 tahun dirawat di rumah sakit karena menderita demam moderat selama 2 minggu, kelelahan, kehilangan nafsu makan, dan icteric. Pemeriksaan klinis memperlihatkan liver yang sedikit membesar dan lembut dan nyeri pada palpasi. Biopsi jarum dengan jarum Menghini dilakukan, dan jaringan itu dikirim ke laboratorium patologi. Fitur mikroskopis Pada lesi kronis hepatitis Portal jelas saluran dapat ditemukan, ditandai dengan variabel infiltrasi saluran porta oleh limfosit, sel plasma, dan makrofag. Saluran Portal yang diperluas sering menampilkan proliferasi ductules empedu ringan sampai berat, yang merupakan respon non-spesifik terhadap cedera hati kronis. Ada juga peradangan kronis periportal menyusup menciptakan perbatasan tidak teratur antara saluran portal dan parenkim lobular (sedikit demi sedikit nekrosis). Lesi ini pada dasarnya adalah periportal dan mengacu pada penghancuran fokus dari pelat membatasi hepatosit. 7. Sirosis Hati Informasi klinis Seorang pria berusia 47 tahun menderita kelelahan berat, demam, anemia, dan icteric sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan klinis menunjukkan multinodular hepatomegali dengan konsistensi keras dan asites. Gambar mikroskopis Spesimen terdiri dari jaringan hati dengan peri dan intra lobular fibrosis, membentuk formasi variabel pseudolobuli. Sel hati dalam pseudolobulus memiliki ukuran yang berbeda dengan dilatasi sinusoid. Beberapa sel menjadi kompensasi hyperthrophy dengan inti besar dan berlimpah sitoplasma eosinofilik, dan kadang-kadang dengan inti ganda. Ada sel-sel limfosit di Trigonum Kiernan / porta hepatic dan dalam septa fibrosa atau nodul parenkim. 8. Carcinoma Hepatoseluler Informasi klinis Seorang pria berusia 70 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan utama

demam, kelelahan berat dan icteric, sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan klinis menunjukkan asites, anemia dan hepatomegali dengan beberapa massa yang solid multinoduler dalam hati. Dokter mengambil biopsi dari massa dan speciment dikirim ke laboratorium PA. Gambar mikroskopis Speciment terdiri dari jaringan hati dengan nests dan difusi epitel tumor, menyerang ke jaringan di sekitarnya. Sel-sel tumor atypic, polimorfik, bulat, oval untuk sel-sel poligonal, dengan inti hyperchromatism dan berlimpah sitoplasma eosinofilik. Cukup banyak mitosis sel dapat ditemukan. Beberapa sel tumor mengandung pigmen empedu. 9. Cholangiocarcinoma Informasi klinis Seorang pria berusia 76 tahun, sejak 4 bulan yang lalu, menderita asites, anemia, demam dan hepatomegali. Selama laparatomi ada massa yang besar solid di hati. Pemeriksaan makroskopik Sebuah jaringan berukuran 10x5x5 cm, berwarna putih kecoklatan, padat dengan beberapa daerah nekrotik. Gambaran mikroskopis Spesimen terdiri dari epitel tumor biasanya dengan struktur glandular dan tubular, dilapisi dengan kuboid ke low kolumnar epitelial sel. Ada stroma fibrosa berlimpah (desmoplastic) di antara pulau-pulau sel tumor. Sel atypic, polymorphy, dengan inti hyperchromatism dan sitoplasma berlimpah. Sel mitosis banyak dapat ditemukan. Tidak ada pigmen empedu dalam sel-sel tumor. 10. Karsinoma Pankreas Informasi klinis Seorang pria berusia 59 tahun dirawat di rumah sakit karena menderita sakit di epigastrium, yang sering menjalar ke punggung. Dia menderita anoreksia sepanjang waktu, penurunan berat badan mencolok, dan ikterus. Pemeriksaan USG menunjukkan massa yang besar di epigastrium. Pasien meninggal. Otopsi dilakukan. Penemuan macroscopical

Pankreas dengan massa besar hepato-pankreas diambil. Ada tumor yang cukup besar di bagian bawah pankreas, abu-abu, firm, dan poorly demarcated, dan metastasis luas di hati itu evedent. Fitur mikroskopis Membedakan adenokarsinoma ditemukan dengan mensekresi sel musin, dan juga formasi tubuloacinar sel atipikal yang evedent, tumbuh invasif ke jaringan ikat sekitarnya. Mitosis patologis dapat terlihat