AVC: urgncia neurolgica As doenas cerebrovasculares so a terceira causa de bito em pases desenvolvidos, sendo precedidas somente pelas doenas

cardiovasculares e pelo cncer. No Brasil, a primeira causa de bito. Isqumicos: transitrios (dficit neurolgico, cognitivo de curta durao; pode progredir para uma condio definitiva) ou definitivos (85%) AVC silencioso. Hemorrgicos: hipertenso arterial, aneurismas cerebrais e MAVs malformaes arteriovenosas (10-15%) AVC escandaloso, gera dor intensa. AVCs hemorrgicos Hemorragia intracerebral Hemorragia subaracnidea Aterosclerose Embolia de origem cardaca Ocluso de pequena artria Crebro: 750 ml de sangue/min 15% do DC e 20% do consumo de O2 cerebral. Se o FSC cai: diminui funo neuronal e depois, h leso cerebral irreversvel. Se o FSC aumenta: edema cerebral e reas de hemorragia. Existe uma banda autorregulatria prpria do crebro, de forma que o fluxo sanguneo regulado conforme as demandas metablicas do rgo. Essa banda localiza-se em um regime pressrico individual. Portanto, um paciente com presso alta no deve ser estabilizado subitamente em uma presso muito inferior quela com a qual seu organismo acostumou-se a viver. A a. cerebral mdia relaciona-se face interna do crebro. A a. cerebral anterior relaciona-se face medial do crebro, enquanto ncleos da base, etc., so irrigados pela a. cerebral posterior. Leses sero causadas pelo entupimento dos vasos e consequente isquemia. A ocluso arterial observada em cerca de 80% dos casos. O dficit neurolgico ocorre pela disfuno na regio de infarto cerebral e tambm na zona de penumbra isqumica. EETIOLOGIAS Hemorragia subaracnidea Aneurismas saculares (aspectos congnitos e adquiridos) Alteraes da coagulao Arterites Drogas Hemorragia intracerebral Hipertenso arterial sistmica Alteraes de coagulao Tumores cerebrais Malformaes vasculares Arterites Angiopatia amiloide Isqumico emprego de fibrinolticos Hemorrgico emprego de cateterismo, clipagem do aneurisma. Emprego de micromolas.