Definicin: Material de desecho que descargan los intestinos.

Las heces estn compuestas de alimentos que no se digirieron, bacterias, moco y clulas del epitelio intestinal que se descaman en el proceso de absorcin de nutrientes, microrganismos y otras sustancias que no logran atravesar el epitelio intestinal. Tambin se llama materia fecal. [1] Composicin: El bolo fecal tiene un peso de entre 150-250 gramos Agua 80% Solidos 20% ( Almidon, Ac. Grasos, fibras musculares y flora normal 1/3 de las heces)

Como se forman las heces fecales

Las heces fecales se forman en el intestino grueso. Mediante los movimientos peristlticos (contracciones intestinales involuntarias) y la digestin, los alimentos que han sido digeridos de forma parcial comienzan a adquirir las caractersticas de las heces cuando pasan del intestino delgado al intestino grueso. En un aparato digestivo sano, las heces estn constituidas por productos alimenticios no digeribles y no digeridos, como secreciones mucosas y celulosa; restos de jugos intestinales procedentes del hgado, del pncreas, y de otras glndulas digestivas; enzimas no destruidas; leucocitos; clulas epiteliales; restos celulares procedentes de las paredes intestinales; glbulos de grasa; productos nitrogenados procedentes de protenas; sales minerales; agua y grandes cantidades de bacterias. La tercera parte del peso de las deyecciones humanas est constituida por desechos bacterianos; cada ser humano excreta un promedio de 100 millones de bacterias por da. En las heces se encuentran ms de 75 tipos diferentes de bacterias. El olor desagradable de las heces humanas se debe sobre todo a la presencia de dos compuestos orgnicos bicclicos, cuya frmula es C9H9N. En los mamferos monotremas, en las aves, reptiles y peces, y en muchos animales inferiores, la orina se mezcla con las heces antes de que sean eliminadas.

Clasificacin de las heces fecales-Escala de Heces de Bristol: Originalmente desarrollado en 1997 por un pequeo equipo de gastroenterlogos en la Universidad de Bristol en el Reino Unido, la Escala de heces de Bristol fue diseado para ser un sistema general de medicin para profesionales de la salud para evaluar la consistencia de las heces y las formas en que salen para ver si estn normales. En pocas palabras, la escala de heces de Bristol es una herramienta mdica para la clasificacin de los movimientos de intestino en siete categoras distintas. Existe una correlacin directa entre la forma/consistencia de las heces y la cantidad de tiempo que ha pasado en el colon (debido a muchos factores como la hidratacin, estreimiento o falta de la dieta, etc.) Tipo 1: Las heces aparecen como trozos duros, separados, como bolitas o nueces que son duras de pasar. Las heces tipo 1 permanecen por ms tiempo en el tracto intestinal y en general son mucho ms difciles de pasar. Tambin es un signo seguro de que est estreido, deshidratado, lleno de toxinas, y necesita una limpieza intestinal. Estas son las heces ms comunes entre los individuos con un estilo de vida no tan saludable.

Tipo 2: Estas evacuaciones parecen como salchicha, pero tambin estn abultadas. Estas heces indican que est constipado y deshidratado. Usted podra beneficiarse de una limpieza intestinal. Tipo 3 (Normal): Estas evacuaciones tambin parecen como salchicha, pero tambin parecen haber grietas en el exterior. Estas deposiciones son consideradas normales y saludables. Consumiendo mas agua contribuyera a que su materia fecal se haga ms suave, y no tenga grietas al exterior. Tipo 4 (Normal): Evacuaciones en esta categora suelen ser suaves y lisas, y salen en forma de una serpiente. Este tipo tambin es considerado normal y saludable. Tipo 5: Esta categora contiene heces que pasan fcilmente a travs del sistema digestivo que parecen como trozos de masa pastosa con bordes bien definidos. Estas evacuaciones son clasificadas como diarrea suave y tambin se pueden resultar en una enfermedad intestinal. Tipo 6: Las heces son fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares. Estas deposiciones se consideran blandas y pueden indicar que tiene diarrea. Tipo 7: Este tipo de materia fecal es lquida en su mayora con cero partculas slidas. Las heces tipo 7 han pasado la menor cantidad de tiempo en el colon. Esto puede ser diarrea grave debido por el clera o una infeccin bacteriana o viral.

Flora normal en las heces fecales. La flora humana normal es el conjunto de grmenes que conviven con el husped en estado normal, sin causarle enfermedad. Su composicin es caracterstica para la especie humana, tanto en los grmenes que la componen como en su nmero y distribucin en el organismo. La flora basal es la caracterstica de cada sector del organismo y est constituida por grmenes que siempre estn presentes en ese sector. Por ejemplo: Staphylococcus epidermidis en la piel o E. coli en el intestino. La flora transitoria es variable de un ser humano a otro y est compuesta por grmenes que colonizan en forma intermitente un determinado sector. Esta flora transitoria puede incluir bacterias potencialmente patgenas para el propio individuo u otras personas que entran en contacto con l.

Intestino delgado: En el duodeno se mantiene el pH que limita el crecimiento de grmenes. El peristaltismo representa un mecanismo importante que mantiene un nmero bajo de bacterias. La bilis tiene propiedades antimicrobianas e inhibe de muchos grmenes. Otras sustancias, como la lisozima e IgA secretoria, tambin contribuyen a mantener un nmero relativamente bajo de microorganismos. El nmero de bacterias aumenta gradualmente hacia el leon. En sectores distales del intestino delgado la flora se asemeja a la colnica. A nivel del leon terminal se alcanzan concentraciones de 106 a 108 bacterias por ml de contenido intestinal, con predominio de los anaerobios. Intestino grueso: Las bacterias representan aproximadamente el 40% del peso seco de las materias fecales. El aumento del contenido bacteriano probablemente se explica por: Disminucin del peristaltismo, Aumento del pH; cercano al fisiolgico. Disminucin del contenido de agua.

Pasando la vlvula ileocecal los grmenes de la flora alcanzan concentraciones de 107 a 109 bacterias por ml, llegando al mximo en el recto con 1011 bacterias por ml. Es, sin duda, el mayor y ms complejo ecosistema microbiano del organismo y se estima que a nivel colnico conviven ms de 500 especies diferentes de bacterias, con un predominio notorio de grmenes anaerobios. Estos corresponden en su mayora a microorganismos de los gneros Bacteroides, y Fusobacterium, entre los bacilos Gram negativos, y especies de Peptostreptococcus, Sarcina y Veillonella entre los cocos. Los bacilos Gram positivos estn representados por especies de Bifidobacterium, Actinomyces, Bacillus, Lactobacillus y Clostridium.

Entre los anaerobios facultativos predominan las enterobacterias, siendo E.coli la ms numerosa, seguida de especies de Klebsiella, Proteus, Enterobacter y Citrobacter. De los cocos Gram positivos pueden hallarse especies de Enterococcus, Streptococcus y Staphylococcus. La adquisicin de la flora normal se inicia en el momento del nacimiento; en el recin nacido los grmenes que inicialmente colonizan el tubo digestivo provienen del perineo y de la vagina de la madre. En general se trata de E.coli, Klebsiella spp. y especies de Enterococcus; ms raramente especies de Clostridium. En lactantes alimentados a pecho se aslan Bifidobacterium spp. Con la introduccin de la alimentacin artificial aumenta el nmero y la diversidad de los grmenes. Al ao de edad la flora digestiva es idntica a la del adulto. Importancia de la flora digestiva: La presencia de la flora determina un correcto desarrollo de la mucosa intestinal. Interviene en el metabolismo de sustancias como el cido flico, biotina, vitaminas B12, K y E. Favorece la produccin de IgA y contribuye a la inmunotolerancia. Es un importante estmulo antignico. Interviene en el ciclo enteroheptico de drogas como el Cloranfenicol. Tiene efecto de barrera, al ocupar nichos ecolgicos, impide el establecimiento de otras bacterias, potencialmente patgenas. Este fenmeno se conoce como interferencia bacteriana. Segrega bacteriocinas, sustancias que son txicas para bacterias de otros gneros. La flora normal del tubo digestivo interviene en infecciones oportunistas o endgenas en circunstancias tales como obstrucciones mecnicas, o perforacin del tubo digestivo. En este caso, los grmenes pasan al peritoneo, causando una enfermedad grave.