KEGAWATDARURATAN PERNAFASAN

TIM GADAR PUSKESMAS MOJOAGUNG

Keadaan Gawat Darurat

Keadaan yang menimpa seseorang atau banyak orang akibat suatu perjalanan penyakit atau rudapaksa Terjadinya secara : Mendadak Dimana saja Menyangkut siapa saja Sifatnya mengancam jiwa perlu penanganan segera secara : Cermat Tepat Cepat Bila tidak segera ditangani mengakibatkan kematian, kecacatan, kehilangan anggota tubuh

Korban Gawat
JANGAN BERI MINUM JANGAN BERI MAKAN JANGAN BERI BANTAL DIBAWAH KEPALA

PERNAFASAN DAPAT TERGANGGU DENGAN BEBERAPA CARA

OBSTRUKSI JALAN NAFAS PERUBAHAN GAS DALAM PARU-PARU YANG TIDAK NORMAL KONDISI YANG MEMPENGARUHI FUNGSI PARU-PARU

PRIORITAS PERTOLONGAN PERTAMA

MENGELOLAH ADANYA DISTRES NAFAS MENGEMBALIKAN DAN MEMPERTAHANKAN PERNAFASAN KORBAN BILA PERLU MELAKUKAN RESUSITASI ( ABC ) MENGATUR DAN MENGHILANGKAN PENYEBAB MASALAH DAN MEMBERIKAN UDARA SEGAR SEGERA DAPATKAN PERTOLONGAN MEDIK

GAWAT NAFAS DAPAT DIKETAHUI DENGAN CARA

MELIHAT GERAK NAFAS MENDENGAR SUARA NAFAS MERABA HAWA NAFAS

PENYEBAB SUMBATAN PADA JALAN NAFAS

DARI LUAR JALAN NAFAS MISAL BENDA ASING, GIGI PALSU, MUNTAHAN DARI BAGIAN JALAN NAFAS MISAL LIDAH KORBAN YANG BERADA MENUTUP JALAN NAFAS

Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar paling sering oleh pangkal lidah

Jalan nafas buntu

Jalan nafas bebas

CARA MENANGANI SUMBATAN PADA JALAN NAFAS

SUMBATAN BENDA PADAT TERLIHAT AMBIL SEGERA DENGAN SAPUAN JARI / BANTUAN ALAT UNTUK MENARIK, MENJEPIT, MENYENDAK
TIDAK TERLIHAT MISAL TERSEDAK (CHOKING) LAKUKAN BACK BLOW/BACK SLAPS, ABDOMINAL THRUST, CHEST TRUST SUMBATAN AKIBAT JATUHNYA PANGKAL LIDAH KE BELAKANG LAKUKAN HEAD TILT & CHIN LIFT ATAU JAW THRUST

MEMBEBASKAN JALAN NAFAS

Memberikan pertolongan pada korban / Melakukan Resusitasi Sumbatan pada jalan nafas segera bebaskan Sebab2 sumbatan Posisi kepala korban yang tertunduk / tertekuk (ndingkluk) Pangkal lidah jatuh ke belakang Benda asing padat, cair yang menyumbat Jalan nafas bengkak, tumor pada jalan nafas Kerusakan jalan nafas oleh karena rudapaksa

Cara mengatasi sumbatan Head tilt & chin lift (hati2 pada korban rudapaksa) Modifikasi jaw thrust Menarik pangkal lidah ke depan Menyangga pangkal lidah agar terangkat Mengeluarkan benda asing : Diambil Di hisap Back blow / slaps Abdominal thrust Chest thrust

Kondisi Pernafasan
a. Dapat menjawab, lengkap tidak terputus2, tidak tersendat2, tidak menggeh2, Fungsi pernafasan baik Bila menjawab terputus2, tersendat2, menggeh2 Fungsi pernafasan terganggu Bila tidak menjawab, tidak ada suara, tidak ada gerak nafas, tidak ada hawa nafas Pernafasan berhenti

b.

c.

Memberikan pertolongan pada korban / Melakukan Resusitasi

II. Menilai pernafasan dan melakukan nafas buatan Cara menilai : Yakinkan jalan nafas telah bebas Lanjutkan dengan lihat ulang : Gerak nafas Dengar ulang suara nafas Raba ulang hawa nafas Bila ada tanda2 nafas segera nilai kualitas nafas Apakah adekuat, tersengal2 atau berhenti Yang dinilai : Frekwensi nafas Keteraturan Besarnya nafas Tanda2 sulitnya nafas ada / tidak Tersengal2, megap2, sesak Sikap : Bila adekuat diawasi, dijaga, dipertahankan agar tidak menjelek Bila tidak adekuat dibantu Bila tidak bernafas beri nafas buatan

Bebaskan jalan nafas dari sumbatan benda asing

Buka mulut korban Bersihkan benda asing yang ada didalam mulut korban dengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kain

TERSEDAK ( CHOKING )
ADANYA BENDA MASUK KE DALAM MULUT DAN SECARA MENDADAK MEMBUNTU JALAN NAFAS TUJUAN PERTOLONGAN PERTAMA PADA TERSEDAK :
1. 2. 3. MENCEGAH SESAK BERTAMBAH BERAT MENCEGAH KERUSAKAN OTAK ATAU KECACATAN MENCEGAH KEMATIAN

CHOKING
( terseda k)

TERSEDAK ( CHOKING ) PADA ORANG DEWASA

TANDA TANDA : KESULITAN NAFAS DAN BICARA SERING BERKAITAN DENGAN MAKAN KORBAN MENUNJUKKAN SIKAP TERCEKIK MEMEGANGI LEHER DAN BERUSAHA BICARA MUKA DAN LEHER SEMBAB PANIK, DISTRES KULIT TERLIHAT ABU ABU BIRU

TINDAKAN
1. BERIKAN 5 X PUKULAN MENDADAK PADA PUNGGUNG ( BACK BLOW / BACK SLAPS )
ANJURKAN BATUK TAHAN KORBAN DARI BELAKANG. POSISI KORBAN SEDIKIT CONDONG KE DEPAN.SEGERA BERIKAN HENTAKAN PUKULAN 5 X PADA TITIK SILANG GARIS IMAJINASI TULANG BELAKANG DENGAN GARIS ANTAR BELIKAT

CHOKING
Back blows

Lima kali hentakan pada punggung, diantara dua scapula

Korban : sadar

2. BILA KONDISI BELUM MEMBAIK

SEGERA PENOLONG BERDIRI DI BELAKANG KORBAN, SATU KAKI PENOLONG LETAKKAN DIANTARA KEDUA KAKI KORBAN. RANGKUL KORBAN DARI BELAKANG LETAKKAN GENGGAMAN PADA TITIK HENTAK LAKUKAN HENTAKAN 5 X DENGAN CARA MENARIK MENDADAK LENGAN PENOLONG YANG MERANGKUL PINGGANG KORBAN KE ARAH TITIK HENTAK (ABDOMINAL THRUST) LAKUKAN BERGANTIAN BACK BLOW DAN ABDOMINAL THRUST HINGGA BERHASIL / TIDAK BERHASIL DAN KORBAN JATUH TIDAK SADAR

CHOKING
Heimlich Abdominal trust
Rangkul kurban dari belakang dengan kedua lengan kita, satu tangan mengepal tepat pada ulu hati. Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati. Korban : sadar

3. POSISI KORBAN TERLENTANG

KORBAN TERLENTANG PENOLONG DISAMPING ATAU DI ATAS KORBAN LAKUKAN ABDOMINAL THRUST 5 X SEGERA PENOLONG PINDAH KE SAMPING KORBAN :
PERIKSA APAKAH JALAN NAFAS TELAH BEBAS LAKUKAN HEAD TILT DAN CHIN LIFT, LIHAT DALAM MULUT TIUPKAN NAFAS MULUT KE MULUT DADA KORBAN MENGEMBANG JALAN NAFAS TERBUKA DADA KORBAN TIDAK MENGEMBANG JALAN NAFAS MASIH TERSUMBAT TOTAL ABDOMINAL THRUST ADA YANG MEMANGGIL BANTUAN

Heimlich Abdominal trust

Korban : Tidak sadar

TERSEDAK PADA KORBAN ANAK

TANDA TANDA : KESULITAN NAFAS DAN BICARA, SERING BERKAITAN DENGAN MAKAN KORBAN MENUNJUKKAN SIKAP TERCEKIK, MEMEGANGI LEHER DAN BERUSAHA BERBICARA MUKA, LEHER SEMBAB KULIT TERLIHAT ABU ABU BIRU

TINDAKAN
1. BERIKAN 5 X PUKULAN MENDADAK PADA PUNGGUNG (BACK BLOW / BACK SLAPS)
POSISI KORBAN SEDIKIT CONDONG KE DEPAN BERIKAN HENTAKAN PUKULAN 5 X PADA TITIK SILANG GARIS IMAJINASI TULANG BELAKANG DAN GARIS ANTAR BELIKAT CEK DALAM MULUT. BILA ADA BENDA ASING BERSIHKAN/AMBIL DENGAN CARA DI BAWAH PENGLIHATAN LANGSUNG

2. BILA BACK BLOW/BACK SLAPS GAGAL, SEGERA BERDIRI DI BELAKANG ATAU JONGKOK DI BELAKANG KORBAN 3. CEK DALAM MULUT KORBAN SUMBATAN TETAP BACK BLOW/BACK SLAPS ATAU CHEST THRUST LAGI 5 X 4. CEK ULANG DALAM MULUT KORBAN SUMBATAN TETAP BACK BLOW/BACK SLAPS ATAU CHEST THRUST LAGI 5 X 5. PANGGIL BANTUAN
LAKUKAN CHEST THRUST 5 X LAKUKAN HENTAKAN TIAP 3 DETIK

TERSEDAK (CHOKING) PADA KORBAN BAYI

TANDA TANDA KESULITAN BERNAFAS MEMERAH (FLUSHING) DI MUKA LEHER TIDAK DAPAT MENANGIS, TIDAK DAPAT BERSUARA ADA SUARA SUARA ANEH, MERINTIH

TINDAKAN
1.

LAKUKAN BACK BLOW/BACK SLAPS 5 X

2. CEK DALAM MULUT BAYI LIHAT DAN AMBIL BENDA ASING, JANGAN MENYENTUH TENGGOROKAN 3. BILA SUMBATAN TETAP CHEST THRUST

TELUNGKUPKAN KORBAN PADA LENGAN PENOLONG. KEPALA KORBAN LEBIH RENDAH BACK SLAPS KERAS 5 X TERLENTANGKAN DI ATAS LENGAN PENOLONG

LETAKKKAN UJUNG JARI TENGAH DAN TELUNJUK DIATAS TULANG DADA 1 JARI DI BAWAH GARIS IMAJINASI ANTAR PUTING SUSU LAKUKAN CHEST THRUST 5 X

4. CEK LAGI DALAM MULUT

5. ULANGI TINDAKAN PERTOLONGAN SEPERTI DIATAS SAMBIL MEMANGGIL BANTUAN.

BACK BLOWS gagal ?

Lakukan CHEST THRUST

Tekan tulang dada bayi dengan jari kedua dan jari ketiga. Kira2 pada garis antara kedua puting susu

HEAD TILT DAN CHIN LIFT

HEAD TILT
BERSAMA LAKUKAN CHIN LIFT
LETAKKAN SALAH SATU TANGAN PENOLONG MENAHAN DAHI KORBAN DENGAN MENGGUNAKAN JARI TELUNJUK DAN JARI TENGAH PENOLONG MENAHAN TULANG DAGU KORBAN MENDORONG SUDUT RAHANG BAWAH KIRI DAN KANAN KE DEPAN SEHINGGA BARISAN GIGI BAWAH DI DEPAN BARISAN GIGI ATAS

ATAU LAKUKAN JAW THRUSH

head tilt

chin lift

Tindakan lain untuk membebaskan jalan nafas adalah :

Dengan kedua tangan kita dagu korban diangkat sehingga deretan gigi rahang bawah berada didepan deretan gigi rahang atas

( seperti CAKIL )

JAW THRUST

SUMBATAN BENDA CAIR

POSISIKAN KORBAN TERLENTANG / MIRING, KEPALA LEBIH RENDAH DARI TUNGKAI BUKA MULUT KORBAN HISAP DENGAN BAHAN YANG DAPAT MERESAP CAIRAN HISAP PAKAI MULUT DENGAN BANTUAN PIPA PENGHISAP ATAU HISAP DENGAN PIPA KARET MENGGUNAKAN SEMPRIT PENGHISAP ATAU HISAP DENGAN PIPA KARET MENGGUNAKAN PIPA PENGHISAP MEKANIK/LISTRIK