Universidad Politcnica de Chiapas

Ing. Biomdica Administracin de Recursos Hospitalarios Ing. Othoniel Hernndez Ovando

Suchiapa, Chiapas a 15 de Mayo de 2012

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de Organizacin de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin.

Nivel de Atencin

Nivel de Complejidad
1 Nivel de Complejidad

Categoras de Establecimientos I1 I2 I3 I4 II 1 II 2 III 1 III - 2

Primer Nivel de Atencin

2 Nivel de Complejidad 3 Nivel de Complejidad 4 Nivel de Complejidad

Segundo Nivel de Atencin Tercer Nivel de Atencin

5 Nivel de Complejidad 6 Nivel de Complejidad 7 Nivel de Complejidad 8 Nivel de Complejidad

Categoras I1

Establecimiento
Puesto de Salud Puesto de Salud Mdico Centro de Salud sin internamiento Centro de Salud con internamiento Hospital I Hospital II Hospital III Instituto Especializado

Primer Nivel de Atencin

I2 I3 I4

Segundo Nivel de Atencin Tercer Nivel de Atencin

II 1 II 2 III 1 III - 2

I Nivel de Atencin

II Nivel de Atencin

Clasificacin

III Nivel de Atencin

IV Nivel de Atencin

Hospitales de I Nivel de Atencin (Baja Complejidad)

Son aquellos donde se llevan a cabo actividades de promocin y prevencin, prestacin, de actividades del Plan Local de Salud, consultas de medicina general, odontologa general, laboratorio clnico e imagenologa de baja complejidad, hospitalizacin, atencin de urgencias y de partos de baja complejidad.

Hospitales de II Nivel de Atencin (Complejidad Media)

Son aquellos donde se realiza consulta mdica, hospitalizacin y atencin de urgencias de especialidades bsicas (ginecoobstetricia, pediatra, medicina interna, ortopedia, ciruga); atencin de partos, y cesreas de media complejidad, atencin odontolgica general y especializada, consultas de nutricin, psicologa, optometra, y terapias de apoyo para rehabilitacin funcional.

Hospitales de III Nivel de Atencin (Complejidad Alta)

Son aquellos que brindad atencin medica a las actividades encaminadas a restaurar la salud y rehabilitar a usuarios referidos por los otros niveles (I y II nivel), que presentan padecimientos de alta complejidad diagnostica y de tratamiento, a travs de una o varias especialidades medicas, quirrgicas o medico - quirrgicas.

Hospitales de IV Nivel de Atencin (Complejidad Alta)

Son centros de atencin en salud con infraestructura personal capaz de brindar atenciones complejas a la poblacin. Presta servicios medico quirrgicos en hospitalizacin a las personas afectadas de patologa compleja que requiere cuidados especializados sofisticados.
Puede comprender especialistas como hemato - onclogos, radilogos intervencionistas, equipo de trasplantes, cirujanos cardiovasculares, pediatras endocrinos, neuro - pediatras.

Existen diferentes formas de clasificar los sistemas de Salud. Estas dependen del aspecto alrededor del cual se quieren agrupar:

Organizacin

Financiamiento

Modelos de Salud

Clasificacin Sistema de Salud

En relacin a la organizacin pueden clasificarse as:

Sistema de Asistencia Pblica

Sistema Privado

Sistema Mixto

Sistema de Seguridad Social

Clasificacin Sistema de Salud >> Organizacin

Modelo exclusivamente pblico en el financiamiento y provisin de los servicios.

aseguramiento,

Financiado con recursos del estado. Dirigido por un ministerio de salud. Ofrece alta equidad y solidaridad pero sin libertad para el usuario y con problemas de eficiencia

Cuba

Mongolia

Clasificacin Sistema de Salud >> Organizacin >> Asistencia Pblica

Modelo que utiliza preferentemente la afiliacin de los ciudadanos a seguros privados de salud como mecanismo de acceso a los servicios. En este modelo existen grandes compaas privadas que ofrecen plizas de salud con coberturas variadas. La entrega de servicios esta a cargo de proveedores privados, en un ambiente de libre mercado. Este sistema ofrece poca equidad y solidaridad.

Estados Unidos

Sudfrica

Clasificacin Sistema de Salud >> Organizacin >> Privada

Modelo caracterizado por la coexistencia de diferentes sectores aseguradores y prestadores de servicios de salud sin normatividad, lo que produce deficientes coberturas. Es una combinacin de todos los modelos. Al sistema pblico solo llegan las personas de bajos recursos, excluidas del seguro social. Al sistema privado llegan individuos de niveles altos que pagan los servicios o compran seguros privados. Ofrece inequidad, baja solidaridad, duplicidad de atencin para grupos privilegiados e incompletas coberturas.
Pases latinoamericanos Pases africanos

Clasificacin Sistema de Salud >> Organizacin >> Mixta

Modelo centrado en el derecho ciudadano a la seguridad social. Financiado en mayor o menor grado las contribuciones obrero - patronales. Los de bajos recursos pagan la afiliacin a travs de subsidios o impuestos generales. Los gobiernos regionales asumen el rol de aseguradores y articuladores en la entrega de servicios por proveedores pblicos o privados. Este modelo tiene el potencial de ser el ms equitativo y solidario.
Francia Costa Rica

Alemania

Canad

Clasificacin Sistema de Salud >> Organizacin >> Seguridad Social

Otra clasificacin relacionada con la financiacin y provisin de la asistencia sanitaria es la siguiente:

Servicio Nacional de Salud Seguridad Social Aseguramiento Privado

Clasificacin Sistema de Salud >> Financiamiento

Cobertura universal y financiacin fundamentalmente a partir de impuestos generales

Reino Unido

Italia

Clasificacin Sistema de Salud >> Financiamiento >> Serv. Nac. De S.

Cobertura universal y financiacin fundamentalmente por contribuidores obrero patronales.

Alemania

Francia

Clasificacin Sistema de Salud >> Financiamiento >> Seguridad Soc.

Cobertura con dficit. Financiacin en su mayor parte a travs de empresas privadas de seguros.

Estados Unidos

Clasificacin Sistema de Salud >> Financiamiento >> Aseguramiento P.

Los modelos de salud no son necesariamente los ptimos que deban ser copiados por otros pases, sino de sistemas de salud que evidencian un elevado status en sus poblaciones. Su estudio permite disear y estructurar un sistema de acuerdo a la cultura, condiciones geogrficas, polticas y sociales. Los sistemas de servicios de salud ms representativos son los de los siguientes paises1:
Inglaterra Canad Suecia Francia Costa Rica Cuba EUA Colombia

[1].- Fundamentos de Salud Pblica, Tomo II: Administracin de Servicios de Salud. Blanco Restrepo, Jorge, Maya Meja Jos. 2 Edicin. Pgina 16

Clasificacin Sistema de Salud >> Modelo de Salud

En Resumen:

Sistemas de Salud
Organizacin Financiamiento Modelos de Salud

Sistema de Asistencia Pblica

Sistema Privado

Sistema Mixto

Sistema de Seguridad Social

Servicio Nacional de Salud

Seguridad Social

Aseguramiento Privado

Clasificacin Sistema de Salud

De acuerdo al nmero de camas:

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

Menos de 200 camas

200 a 500 camas

501 a 1000 camas

Ms de 1000 camas

Clasificacin por Tamao