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FECHA DIRECCIN
DEPENDENCIA O INSTITUCIN
INFORMACIN GENERAL
POBLACIN FIJA
ESCALERAS DE EMERGENCIA
NO
STANO
SI
SUPERIORES
NO
CAPACIDAD
NO
ACOMODO
DATOS GENERALES DEL SIMULACRO AMENAZA DE BOMBA INCENDIO OTRA INDIVIDUAL EVACUACIN PARCIAL CON PREVIO AVISO INTEGRAL DOCUMENTO SI NO MACRO EVACUACIN TOTAL SIN PREVIO AVISO SI VECINOS NO AUTORIDADES E INSTITUCIONES
DIFUSIN DEL SIMULACRO A QUIEN Y A TRAVS DE QUE MEDIOS? PERSONAL INTERNO DURACIN DEL SIMULACRO HORA DE INICIO:
HORA DE TERMINO:
TIEMPO REALIZADO EN LA EVACUACIN DEL INMUEBLE: DURACIN TOTAL DEL EJERCICIO: PERSONAS EVACUADAS: EMPLEADOS VISITANTES
REALIZACIN DEL SIMULACRO SISTEMA DE ALERTAMIENTO UTILIZADO TIMBRE MEGAFONO SIRENA VOCEO SI SI NO NO SEALIZADOS SI NO SILBATO CAMPANA
SE APLICO EL PLAN DE ALERTAMIENTO? SE APLICO EL PLAN DE EMERGENCIA? SE APLICO EL PLAN DE EVALUACIN DE DAOS? SE APLICO EL PLAN DE VUELTA A LA NORMALIDAD? SE LLEVO A CABO LA VERIFICACIN DEL PERSONAL EVACUADO? SE REALIZO REUNIN DE EVALUACIN? QUIENES PARTICIPARON? OBSERVADORES
SI SI SI SI
NO NO NO NO SI SI BRIGADISTAS OTROS NO NO
BRIGADAS INTERNAS QUE PARTICIPARON: PRIMEROS AUXILIOS COMBATE DE INCENDIOS EVACUACIN DE INMUEBLES BSQUEDA Y RESCATE SI NO OTRA
CUENTAN CON EQUIPO DE IDENTIFICACIN? EQUIPO E INSTALACIONES DE EMERGENCIA UTILIZADOS: HIDRANTES EXTINTORES
EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL AMBULANCIA INSTITUCIONAL INSTITUCIONES DE APOYO QUE SE PRESENTARON: SEGURIDAD PBLICA ERUM BOMBEROS CRUZ ROJA
EVALUACIN DESCRIPCIN UBICACIN DE LAS ZONAS DE MENOR RIESGO INTERNAS UBICACIN DEL PUNTO DE REUNIN EXTERNO CONDICIONES DEL PUNTO DE REUNIN EXTERNO CONDICIONES DE LAS RUTAS DE EVACUACIN LOCALIZACIN DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA CONDICIONES DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE ALERTAMIENTO PROCEDIMIENTO PARA LA EVACUACIN DEL INMUEBLE TIEMPO DE EVACUACIN DEL INMUEBLE PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE EMERGENCIA PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIN DE DAOS PROCEDIMIENTO PARA LA VUELTA A LA NORMALIDAD PARTICIPACIN DE LOS MANDOS MEDIOS Y SUPERIORES ACTUACIN DE LOS JEFES DE PISO ACTUACIN DE LOS BRIGADISTAS COMPORTAMIENTO DE LOS EMPLEADOS Y VISITANTES COORDINACIN CON LOS GRUPOS EXTERNOS COMENTARIOS BIEN REGULAR MAL
CONCLUIDO EL EJERCICIO, FIRMAN AL CALCE LOS PRESENTES: POR LA DIRECCIN GENERAL DE PROTECCIN CIVIL DE LA SECRETARA DE GOBERNACIN
RESPONSABLE DEL INMUEBLE RESPONSABLE DEL PROGRAMA INTERNO NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, REPRESENTANTES.