PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA

El trmino "pruebas de funcin heptica" (LFTs, por sus siglas en ingls) es aplicado a una variedad de pruebas de sangre para averiguar el estado general del hgado y del sistema biliar.

Existen dos categoras generales de enzimas hepticas.

las enzimas transaminasas (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST). la fosfatasa alcalina y la gammaglutamiltranspeptidasa.

Aminotransferasas transaminasas
Enzimas intracelulares, indicadores sensibles de dao celular y los ms tiles en reconocer la enf. heptica aguda. Es un examen que mide la cantidad de la enzima alanina transaminasa (ALT) en el suero (la parte lquida de la sangre). Este examen se usa para determinar si un paciente tiene lesin heptica. La ALT es una enzima involucrada en el metabolismo del aminocido alanina. Esta enzima se encuentra en muchos tejidos, pero las mayores concentraciones se dan en el hgado y, cuando hay una lesin en dicho rgano, se presenta liberacin de la enzima a la sangre.

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de ejercer presin y restringir el flujo de sangre a travs de la vena. Esto hace que las venas por debajo de la banda se llenen de sangre. Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermtico o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o nios pequeos, el rea se limpia con un antisptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeo de vidrio), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeo. Finalmente, se puede aplicar algodn o un vendaje en el sitio de la puncin si hay algn sangrado persistente.

Valores normales El rango normal puede variar de acuerdo con muchos factores que incluyen la edad y el sexo. Se debe consultar al mdico o al laboratorio para entender los resultados. Significado de los resultados anormales Los niveles de ALT superiores a lo normal pueden ser indicio de: Enfermedad celaca Cirrosis Hepatitis (viral, autoinmunitaria) Hemocromatosis hereditaria Isquemia heptica (deficiencia de flujo sanguneo al hgado) Tumor heptico Uso de drogas hepatotxicas

DETERMINACION DE BILIRRUBINA
La bilirrubina es el principal pigmento de la bilis en los humanos que cuando aumenta provoca la coloracin amarilla de la piel y de los ojos llamada ictericia. La bilirrubina se produce cuando se degrada una sustancia en clulas rojas de la sangre llamada "heme". Se obtiene de la sangre que es procesada a travs del hgado y luego es segregada por el hgado a la bilis. Las personas normales tienen una cantidad pequea de bilirrubina circulando en la sangre (menos de 1.2 mg/dL). Algunos trastornos, como la enfermedad heptica o la destruccin de los glbulos rojos, ocasionan un incremento de la bilirrubina en la sangre. Niveles mayores de 3 mg/dL se pueden manifestar como ictericia. La bililrrubina puede aparecer incrementada en muchos tipos de enfermedad heptica o del tracto biliar, y tambin por razones no-especficas. Sin embargo, la bilirrubina en sangre es considerada generalmente como un valor real de la funcin heptica (LFT) porque refleja la habilidad del hgado de recoger, procesar y segregar la bilurrubina a la bilis.