t e Autonoma del paciente y de in Autonoma del paciente y de derechos bobligaciones en derechos y obligaciones en a yde informacin y materia de informacin y materia

g udocumentacin clnica t documentacin clnica . w w w

LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, REGULADORA DE LA

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

OBJETIVOS

Regulacin del derecho a la proteccin de la salud (art. 43 de la Constitucin y Ley 14/1986 General de Sanidad) Refuerza el derecho de autonoma del paciente. Trata con profundidad todo lo referente a la documentacin clnica, y derechos de los usuarios.

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

t e de La Ley de Proteccin den datos i a los carcter personal, califica b de los datos relativos a laa salud g datos ciudadanos como u t . especialmente protegidos w w w

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

i b a g autonoma del paciente u informacin y t . documentacin clnica. w w w

MBITO

Regulacin de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales en materia de y de

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

PRINCIPIOS

t e de los previo consentimiento in b pacientes. a g u t . w w w

Todo paciente tiene derecho a negarse al tratamiento (constar por escrito).

Toda actuacin en el mbito de la sanidad requiere el

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Quien elabore o tenga acceso a la informacin y la documentacin est obligado a guardar la * reserva debida (Ley de Proteccin de datos)

LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

PRINCIPIOS

Todo profesional que interviene en la actividad asistencial est obligado: A la correcta prestacin de sus tcnicas. Al cumplimiento de los deberes de informacin y documentacin clnica. Al respeto de las decisiones del paciente.

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

APARTADOS

Derecho a la informacin sanitaria Derecho a la intimidad Historia Clnica Respeto a la autonoma del paciente

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

DERECHO DE INFORMACIN SANITARIA

i b a g u informado .t w w w

Los pacientes tienen derecho:

A conocer toda la informacin disponible sobre su salud. A que se respete su voluntad de no ser . A autorizar quien puede ser informado sobre * su salud (de manera expresa).

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

DERECHO DE INFORMACIN SANITARIA

EL TITULAR DE LA INFORMACIN ES EL PACIENTE

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

DERECHO A LA INTIMIDAD

Toda persona tiene derecho:

A que se respete el carcter confidencial de los datos referentes a su salud. A que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorizacin.

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

RESPETO A LA AUTONOMA DEL PACIENTE

i b a g ser verbal (por u El consentimiento t . norma general). w w w

Intervenciones quirrgicas Riesgo para su salud Por escrito

Toda actuacin sanitaria necesita el consentimiento del afectado.

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Procedimientos diagnsticos invasores

LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA

Definicin y archivo Contenido Usos

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Conservacin Custodia

Derecho de acceso
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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA - DEFINICIN

Conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales. Identificacin de los profesionales que han intervenido en ellos

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA - ARCHIVO

Cada Centro archivar las Historias de sus pacientes Deben quedar garantizadas: Seguridad Conservacin Recuperacin

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA CONTENIDO

FINALIDAD:

Facilitar la asistencia, dejando constancia de todos los datos que permitan el conocimiento del estado de salud.

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA - USOS

Personal asistencial: Personal asistencial

Instrumento fundamental para su adecuada asistencia. Personal de administracin: Personal de administracin Slo puede acceder a los datos de la historia relacionado con sus funciones.

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA - CONSERVACIN

Los centros sanitario conservarn la documentacin de forma que garanticen: Mantenimiento Seguridad

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Mnimo: Mnimo
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5 aos desde la fecha de alta de cada proceso.

LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

DERECHO DE ACCESO A LA HISTORIA CLNICA

El paciente tiene derecho:

A acceder a la documentacin de la historia. A obtener copia de los datos que figuran en ella.

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R E S

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LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

RESERVAS AL DERECHO DE ACCESO

No puede perjudicarse:

La confidencialidad de los datos de terceras personas que constan en la historia. El derecho de reserva de los profesionales que han participado en la elaboracin de la historia.

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Anotaciones subjetivas

LEY DE AUTONOMA DEL PACIENTE

HISTORIA CLNICA

El personal que accede a los datos de la historia clnica en el ejercicio de sus funciones queda sujeto al deber de secreto.
Ley La custodia de las historias estarProteccin de bajo de la datos responsabilidad de la direccin del Centro Sanitario. *

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