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UNIME Curso de Farmcia Avaliao 1 Bimestre (21 de Setembro de 2012) Disciplina Fisiopatologia e Farmacoterapia III Professores: Dr.

r. Matheus Santos de S e Dra. Daniele Brustolim 1) Sobre as protenas plasmticas, sabemos que estas esto envolvidas em diversos processos fisiopatolgicos. Sua concentrao fisiolgica determinada por trs fatores importantes. Assinale as alternativas que representam a afirmativa correta: IIIIIIIVVAs protenas tem concentrao dependente da ingesto de protenas e da ingesto de gua; A concentrao plasmtica das protenas dependente da velocidade de sntese; O catabolismo proteico esta diretamente relacionado a concentrao plasmtica; A atividade metablica de todas as macromolculas esta envolvida na concentrao proteica; O volume hdrico esta diretamente relacionado a concentrao plasmtica das protenas.

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Em relao as protenas plasmticas marque verdadeiro ou falso para as seguintes proposies e assinale a alternativa que determina a sequencia correta: ( ) No exame protenas totais e fraes ocorre a dosagem da globulina e a dosagem de albumina para o somatrio das protenas totais. A concentrao das protenas plasmticas determinada por dois fatores principais: velocidade de sntese, velocidade do catabolismo. Patologias hepticas podem influenciar diretamente de forma severa os nveis apenas de albumina plasmtica. A eletroforese das globulinas bem empregada em analise de condies inflamatrias agudas e crnicas, com perfis eletroforticos distintos.

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Sobre os processos patolgicos que envolvem o desequilbrio entre as diferentes cadeias de protenas plasmticas. Descreva quais protenas esto envolvidas em patologias agudas e em patologias crnicas. Caso deseje a questo pode ser representada com esquema da eletroforese das protenas. Sobre as protenas globulinas, cite um exemplo de cada uma das cadeias de globulinas que tem relao com alguma patologia e portanto utilizada como diagnstico para a patologia em questo.

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A albumina compreende ao redor de 60% das protenas presentes no plasma humano. Fale sobre em quais processos biolgicos esta protena esta envolvida. Discorra ainda sobre a sntese da albumina. E como esta pode ser um marcador auxiliar no diagnstico. Assinale as alternativas verdadeiras sobre diferenas entre Hipergamaglobulinemia policlonal e Hipergamaglobulinemia monoclonal: IIIIIIIVCasos de mieloma mltiplo demonstram na eletroforese um pico maligno de paraprotenas nas gamaglobulinas; As gamopatias monoclonais so sempre malignas; As gamopatias policlonais so caracterizadas por aumento difuso das gamaglobulinas; As gamopatias policlonais esto bem relacionadas com doenas autoimunes. a) b) c) d) Se todas estiverem verdadeiras; Se todas estiverem falsas; Se apenas I, III e IV forem verdadeiras; Se apenas I, II e III forem verdadeiras.

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Sobre as modificaes que determinam o funcionamento do laboratrio de anlises clnicas a partir de 2005, descreva sobre os maiores impactos dessa legislao. Como foi dividido o processo laboratorial aps a implementao dessa RDC e porque foi dividido dessa forma? Atualmente a doena renal um grande problema de sade pblica, que acomete milhares de pessoas, no Brasil e no mundo. O estudo da funo e dos diversos processos patolgicos renais tem despertado o interesse de muitos pesquisadores, principalmente no campo do desenvolvimento de testes que auxiliem os mdicos a estabelecer um diagnstico precoce, classificarem a doena de base, obter prognstico seguro e monitorar teraputica medicamentosa. Assinale a proposio que identifique as afirmativas corretas: IA funo renal pode ser avaliada pelos marcadores Cistatina C (de forma precoce), ureia e creatinina (proporcionais a quantificao da leso renal); A ureia um produto intermedirio do metabolismo protico, constituindo-se na principal forma de excreo do nitrognio do organismo; A ureia um excelente parmetro para avaliao da taxa de filtrao glomerular, devido ao fato de ser reabsorvida pelos tbulos renais; Sumario de urina com eritrcitos dismrficos, albuminria de 800mg/dL indicam leso renal.

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II-

III-

IV-

a) b) c) d) e) 9)

Se apenas I e II estiverem corretas; Se I, II e III estiverem corretas; Se I, II e IV estiverem corretas; Se I, III e IV estiverem corretas; Se apenas III e IV estiverem corretas.

Sobre a creatinina, marcador da avaliao da funo renal, descreva como este metablico formado. Qual a sua representatividade em relao a avaliao da funo renal. E por que esta molcula considerada padro ouro na avaliao das patologias renais.

10) Fale sobre os marcadores de leso renal e a representatividade destes. 11) Descreva os sintomas relacionados ao excesso de dopamina no SNC de pacientes. Qual a classe de medicamentos indicada para tratamento dessa situao fisiopatolgica? 12) Antagonistas dopaminrgicos simulam episdios de mania ou hipomania em pacientes com transtorno bipolar, pois a maior atividade dopaminrgica esta associada ao desenvolvimento de sintomas manacos, enquanto que diminuio da atividade esta associada depresso. Est correto? Justifique: Leia o texto abaixo e responda as questes a seguir: P.C., uma pessoa experiente em tecnologia da informao, masculino, branco, solteiro. O paciente refere apresentar dificuldades em conciliar o sono j h dois meses, quanto o seu time do corao foi rebaixado para a segunda diviso. Sente-se nervoso e irritado. No passado, apresentara episdios de insnia, fazendo uso de amobarbital. Ao exame fsico, no foram evidenciados anormalidades. O diagnostico foi de insnia secundria ansiedade generalizada. O mdico abordou os determinantes da situao descrita, proporcionando um melhor entendimento da situao. Agudamente, prescreveu um benzodiazepnico. 13) Os benzodiazepnicos so frmacos depressores do SNC, atuando como ativadores diretos dos receptores GABA, potencializando a neurotransmisso GABArgica. Esta correto? Justifique: 14) Brenda foi abandonada pelo namorado e tentou se suicidar. Ao chegar no armrio da me, usuria de medicamentos controlados, tinha dois para escolher: fenobarbital (tarja vermelha) e diazepam (tarja preta). Qual das duas drogas a mataria mais facilmente? Justifique:

15) Considerando uma avaliao dose-efeito do neurotransmissor GABA, analise o que aconteceria com o efeito do GABA nas situaes a seguir: a) GABA + diazepam; b) GABA + diazepam + flumazenil. Suzana Rego, artista de cinema, relata que h quatro meses sente progressivo desnimo, desinteresse pelas atividades habituais, falta de apetite e cansao fcil. Refere, ainda, dificuldade em concentrarse e um despertar mais cedo do que o habitual (entre 4-5 horas da manh). Uma irm mais velha apresentou quadro semelhante. Falava lentamente em voz baixa; sua postura era curvada, permanecendo com os olhos voltados para o cho. O quadro sugerido foi de depresso maior. 16) Sugira um frmaco antidepressivo para o quadro. Justifique sua resposta e descreva o mecanismo de ao do referido frmaco. 17) Descreva o mecanismo de ao de uma droga indicada como primeira escolha para o tratamento da depresso em adolescentes. Justifique a indicao, relacionando com os aspectos clnicos do quadro. 18) Descreva a fisiopatologia da esquizofrenia. Descreva na sua resposta as trs hipteses neuroqumicas discutidas em sala (dopaminrgica, serotoninrgica e glutamatrgica). 19) Os antipsicticos atpicos apresentam menos efeitos colaterais que os tpicos. Est correto? Justifique: 20) Descreva o mecanismo de ao do ltio, e discuta a importncia dos adjuvantes (antipsicticos e anticonvulsivantes) no tratamento do transtorno bipolar.