CUIDADOS DE ENFERMERIA A LA PERSONA CON DIABETES

QUE ES LA DIABETES
DM:Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas cuya manifestacin es la HIPERGLUCEMIA causada por una alteracin de la accin de la insulina o en la secrecin de la insulina o ambas.

QUE TIPOS DE DIABETES HAY

DIABETES MELLITUS TIPO I DIABETES MELLITUS TIPO II DIABETES GESTACIONAL DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS

DIABETES MELLITUS TIPO I

CAUSADA POR LA DESTRUCCION DE LAS CELULAS BETA DEL PANCREAAS CAUSADO POR AUTO INMUNIDAD CELULAR O DE CAUSA DESCONOCIDA LA SECRECION DE INSULINA ES ESCASA O NULA SUELE PRESENTARSE EN LA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA A VECES APARECE EN LA ETAPA ADULTA ANTES DE LOS 30 AOS DE EDAD

DIABETES MELLITUS TIPO I

LA PERSONA PUEDE CONSERVAR EL PESO O HABER ADELGAZADO NOTORIAMENTE SE PRESENTA CON CETOACIDOSIS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS POR LO GENERAL NO PRESENTAN ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESTA ENFERMEDAD

DIABETES MELLITUS TIPO I

EL TRATAMIENTO ES CON INSULINA EXOGENA DEPENDE DE ESTO PARA VIVIR

DIABETES MELLITUS TIPO II

DIABETES NO INSULINO DEPENDIENTE OCURRE EN EL 90 A 955 DE LOS CASOS DE LAS PERSONAS CON DIABETES SE PRODUCE UN DESORDEN METABOLICO CAUSADO POR DEFECTOS DE LA SECRECION INSULINODEFICIENCIA EN LA ACCION DE LA INSULINA INSULINORESISTENCIA O AMBOS NO PRESENTA TENDENCIA A LA CETOACIDOSIS

DIABETES MELLITUS TIPO II

OCURRE EN PERSONAS ADULTAS MAYORES DE 40 AOS GENERALMENTE OBESAS O CON AUMENTO DE LA GRASA ABDOMINAL HAY PREDISPOSICION GENETICA EL PACIENTE TIENE ALTO RIESGO DE DESARROLLAR MACRO Y MICRO COMPLICAIONES VASCULARES

DIABETES MELLITUS TIPO II

NO REQUIERE DE LA INSULINA PARA VIVIR SE PUEDE TRATAR CON DIETA CON AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA INCORPORACION DE MEDICACION ORAL

EL RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES AUMENTA CON LA EDAD OBESIDAD Y FALTA DE ACTIVIDAD FISICA

DIABETES GESTACIONAL

SE DEFINE COMO CUALQUIER GRADO DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA POR PRIMERA VEZ QUE APARCE EN PERIODO DE GESTACION

DIABETES PRODUCIDA POR OTRAS CAUSAS

DEFECTOS GENETICOS DE LA CELULA BETA DEFECTOS GENETICOS DE LA ACCION INSULINICA ENFERMEDADES DEL PANCREAS EXOCRINA ENDOCRINOPATIAS

SINTOMATOLOGIA

POLIFAGIA POLIDIPSIA POLIURIA CANSANCIO GLUCEMIA PLASMATICA AL AZAR MAYOR DE 200 MG/DL GLUCEMIA PLAMATICA MAYOR DE 200MG/DL DOS HORAS DESPUES DE LAS PRINCIPALES COMIDAS SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA MAYOR DE 75 GRS.

GLUCEMIA PLASMATICA EN AYUNAS MAYOR DE 126 MGG/DL (SE SOLICITA PRUEBA ORAL DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

INSULINA

ES UNA HORMONA ANABOLICA QUE SE PRODUCE EN LAS CELULAS BETA DEL PANCREAS ESTA AL SER LIBERADA EN LA SANGRE CUMPLE LA FUNCION DE ESTIMULAR A LOS RECEPTORES DE LA MEMEBRANA CELULAR PARA FACILITAR LA ENTRADA DE LA GLUCOSA EN LAS CELULAS DE ORGANISMO CUANDO NO HAY INSULINA EN LA SANGRE O HAY POCA LA GLUCOSA EN VEZ DE ENTRAR A LOS TEJIDOS SE ACUMULA EN EL TORRENTE SANGUINEO PROVOCANDO HIPERGLUCEMIA

CUANDO SE INDICA INSLUNIA EXOGENA

EN LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO I A LAS PERSONAS DIABETICAS QUE TRANSITAN UN PROCESO DE DESCOMPENSACION COMO CETOACIDOSIS DIABETICA COMA HIPEROSMLAR ACIDOSIS LACTICA O DIABETES GESTACIONAL AQUELLAS PERSONAS CON DIABETES DE CUALQUIER TIPO QUE DEBAN SER SOMETIDOS A CIRUGIAS O QUE CURSAN PROCESOS INFECCIOSOS EN PEROSNAS DIBETES TIPO II QUE FRACASO LA TERAPIA ORAL

TIPOS DE INSULINA
POR SU ORIGEN ANIMAL: BOVINA PORCINA HUMANA: SEMISINTETICA BIOSINTETICA POR TIEMPO DE ACCION RAPIDA CORTAS INTERMEDIA PROLONGADA GLARGINA

INSULINA POR TIEMPO DE ACCION

tiempo Rpida Corta sc/ev/im Intermedia Prolongada Glargina accin 15min 30min
1-2hs 3-5hs 2-4hs

pico 30-60min 2hrs

4-6hs 16hs 0

va subc

sc/im sc/im sc/im

CONCENTRACION

40UI EN 1CC DE SOLUC =40UI INSULINA 80UI EN 1CC DE SOLUC=80UI INSULINA 100UI EN 1 CC DE SOLUC=100UI INSULINA

ADMINISTRACION

PACIENTE CORRECTO FARMACO CORRECTO DOSIS CORRECTA HORA CORRECTA VIA CORRECTA REGISTRO CORRECTO

COMPLICACIONES EN LA ADMINISTRACION

HIPOGLUCEMIAS LIPODISTROFIAS EDEMA INSULINICO REACCIONES ALERGICAS VISION BORROSA INSULINORRESISTENCIA

COMO ADMINISTRAR

A 90 GRADOS DISTANCIA ENTRE CADA PINCHAZO 3 CC ROTAR EN SENTIDO DE LAS AGUJAS DEL RELOJ

PRECAUSIONES

DEBE CONSERVARSE EN FRIO NUNCA SOMETER A TEMPERATURAS EXTRAS NO USAR LUEGO DE LA FECHA DE VENCIMIENTO LA INSULINA QUE SE APLICA CERCA DEL ESTOMAGO ACTUA MAS RAPIDO LA QUE SE INYECTA EN LOS MUSLOS ES MAS LENTA EN EL BRAZO LA RAPIDEZ ES INTERMEDIA