Avatarurile Eticii Aplicate

Revista de Filosofie Analitic Volumul I, 1o, Iulie-Decembrie 2007, pp.
70-108
ESTE ETICA APLICAT O APLICARE A ETICII?

Valentin MUREAN
Universitatea din Bucureti

This is an article about the meaning of applied ethics found in a process of extreme specialization. A peaceful aggreement in the anti theory battle is proposed by distinguishing various institutional contextsinwhichappliedethicshasdistinctmeaningsandtherefore distinctroles.Iproposetofocusonanintermediatespacebetweenpure moralphilosophyanditspracticalaplicationsinwhichseveraldecision making procedures could be located (principlism, ethical matrix, Hares two levels utilitarianism, Christian ethics, casuistry, narrative ethics etc.). A pluralistic approach of ethical decision making is finally proposed, using the ethical Delphi test and the consensus conferences.
Keywords: applied ethics, ethical decision making, Ethical Matrix, Ethical DelphiTest,ConsensusConference,R.M.Hare.
Filosofii moralei au fost ntotdeauna interesai, ntro msur mai mare sau mai mic, de utilitatea i aplicabilitatea teoriilor lor. Dar ceea ce sa numit eticaplicat(appliedethics)afostunprodustrziu,aprutnStateleUnite ale Americii abia n anii 60 ai secolului trecut. Contextul inspirator a fost acela al marilor schimbri axiologice provocate de micrile pentru drepturile civile ale populaiei de culoare i de rzboiul din Vietnam, de marile tulburri studeneti i de militantismul societii civile pentru eliberarea femeilor. Din strad, din parlament, din tribunale i de pe primele pagini ale ziarelor, aceste subiecte fierbini ale agendei publice americane au ajuns destul de repede i n programele de studiu ale universitilor, profesorii departamentelor de filosofie profitnd de ocazie pentrualansauncursnoucesatisfceapedeplingustulstudenilor,numit de aceea n derdere un curspop, dup ce predaser o jumtate de secol numai superabstraciuni metaetice, respingnd cvasitotal implicarea filosofiei morale n interpretarea vieii cotidiene. Aceasta era privit ca o sarcin ce revenea moralizrii, exortaiei morale, propagandei, deci preoilor, politicienilor, scriitorilor, educatorilor, dar nu filosofiei morale i filosofilor. O asemenea atitudine intelectualist explic, n parte, de ce filosofiimoraleiaufost,incmaisunt,consideraiinutilinefortulpublic
ISSN: 1843-9969 | http://www.srfa.ro/rfa/pdf/2007_1_08_muresan.pdf
Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007
desoluionareadilemelormoralealeomuluidernd.nsnouamicarede coborrenagoraaavut ca rezultat o suit de cercetri tot maisofisticate subaspectconceptualimetodologicdespreoeticadrepturiloridespre conceptulpoliticimoraldedreptate,despreoeticfeminist(agrijii,nua datoriei) i una medical, despre rzboi, avort, inseminare artificial, homosexualitate,drepturileanimalelor,eutanasieetc.Studiileaufosttreptat adunate n culegeri tematice i a nceput n acest fel s se dezvolte un domeniu nou de cercetare filosofic dar cu tendine tot mai clare de separare profesional numit etic aplicat. Numele sugereaz credina metodologic iniial: era vorba despre ncercri de aplicare a marilor teorii etice (mai ales a kantianismului i utilitarismului, dar i a teoriei legii naturale sau a neoaristotelismului) la controversele ce strneau valuri n opinia public american a epocii. O judecat moral particular poate fi justificatncadrulacestuiaazismodeldeductivatuncicndeapoatefi subsumat unui principiu sau reguli generale, ntemeiate ntro teorie. Treptat, studiile au devenit tot mai sofisticate conceptual i argumentativ, deci tot mai puin accesibile nefilosofilor, strnind o anumit aversiune din partea specialitilor crora se adresau: medicii sau politicienii, bunoar, declarau c nu pot folosi asemenea produse, care sunt greu de urmrit pentruei,ictreabalornuerasseapleceasupraopereiluiAristotelsau Kantcisfacmaibine,adicmaimoral,medicinsaupolitic;filosofii,pe de alt parte, i arogau satisfcui monopolul exclusiv al expertizei n materie de judecat moral raional, nchii n turnul de filde al universitilorundesingurullorstimulenteraspublicectmaimultestudii pentruanuipierdepostul. ncepndcuanii70,bioeticadevinedisciplinapilotaeticiiaplicatei ncepesseorganizezeinstituionalplecnddedataaceastanudelanevoile filosofilor,cialepracticiimedicaleicercetriitiinifice.Or,sepoatevedea destuldeuorcmarileteoriieticesuntinstrumenteinadecvatepentruaface educaia moral a medicilor ori surorilor medicale, c ele nu pot fi folosite directpentrumbuntirearelaieipersonaluluimedicalcubolnavii,ntrun cuvnt,cpentruaaveaoeticmedicalutilpracticiispitalicetinetrebuie cu totul altceva. Noua strategie de abordare lansat cu acest prilej era una dejosnsus(delacerineleexperieneimedicalespreconceptualizrilei principiile morale), opus strategiei mai vechi, de sus n jos, a deductivismului(derivarealogicacazurilorparticularedinprincipiietice universale).Auaprutcuacestprilejigermeniiunuicurentantiteoretic n etic, n forme mai mult sau mai puin radicale, ca i o tendin de separare a celor ce se ocup de etica profesiilor sau de etica public n raport cu filosofii teoreticieni din mediul universitar. Locul firesc al acestor
71
Valentin Murean
eticieni ai profesiilor era vzut acum n facultile tiinifice de profil (medicale,economiceetc.)sauncentreleinterdisciplinaredecercetare 1 ,dar nu n facultile sau departamentele de filosofie. Nu mai exist etic aplicat, nici mcar bioetic n genere, ci etici aplicate extrem de specializate (etica terapiei genetice, etica biotehnologiilor, etica dopajului n sport,neuroetica,eticainginereascetc.).Anceput,nultimiiani,unproces de externalizare a acestor eticiaplicate hiperspecializate dinspre catedrelede filosofiensprecentredecercetareinterdisciplinare,recunoscndusetotmai descacestcmpdecercetarenumaireprezintospecializarefilosofic.O adevrat ceart e experilor a izbucnit n acest context, existnd tot mai multe voci din afara sferei filosofiei care susin c problemele morale sunt probleme la care se pricepe toat lumea i c ele nu necesit o expertiz intelectual special una furnizat de filosofii moralei deci nici cunoatereaunorteoriieticesofisticate. Moda se extinde i n Europa, mai ales n universitile engleze, mult mai trziu n cele de pe Continent. La nceput, francezii privesc noua disciplin cu rezerv i chiar cu dispre 2 , dar treptat traduc tot mai multe lucrriangloamericaneiicreazpropriilecoli.nanul1983einfiineaz unComitetNaionalConsultativdeEticpentrutiineleVieiiialeSntiicu scopuldeastimularefleciileasupraeticiicercetriiiafurnizaconsultan instituiilor guvernamentale n legtur cu impactul uman al noilor tehnologiibiomedicale.nRomnia,preocupriledeeticaplicataparabia dup1989,prinpublicareaculegeriidestudiiEticaaplicat, 3 careconine traducerile unor studii scrise n paradigma deductivist a eticii aplicate tradiionale, cu un avertisment al editorului asupra schimbrilor metodologice pe care le suferise ntre timp disciplina. Temele de etic aplicat importate de la americani (avortul, drepturile civile, nesupunerea civil, eutanasia, drepturile animalelor, etica feminist) intr n programele
1 Au luat natere, n domeniul bioeticii, Centrul Hastings (1969), Institutul Kennedy (1971),TheSocietyforHealthandHumanValues(1974),carepublicrevistaJournal of Medecine and Philosophy etc. Astzi, numrul centrelor de etic aplicat, de bioetic,deneuroetic,deeticatehnologiilor,deeticaeducaieietc.esteenormiarcei careseocuplamodulprofesionaldechestiunideeticaplicat,lanivelnaionalsau european,suntangajaiaiunorasemeneacentre. 2Aceastnoudisciplin,pecarendrznimcugreusonumimetic,vreasfieo form de cazuistic raional separat de orice reflecie filosofic asupra, de pild, definiiei binelui sau folosirii termenilor morali. Aceast activitate nu mai are nimic deaface,sspunemaa,cufilosofiamoral(M.CantoSperber,Laphilosophiemorale britannique;PUF,Paris,1994,p.99.) 3A.Miroiu(ed.),Eticaaplicat;EdituraAlternative,Bucureti,1995.
72
de nvmnt romneti fr o necesar adaptare, ceea ce lea diminuat simitor impactul. Pentru american, drepturile homosexualilor sau ale animalelorauconstituittimpdedeceniisubiectefierbinilaordineazilei;la romnielenicimcarnuexistau,iarazi,dacexist,nusuntnicipedeparte fierbini. n context romnesc, mai degrab problema responsabilitii colective sau individuale pentru colaborarea cu Securitatea, problema vinei n comunism i a corupiei sistemului politic se afl n centrul agendei publice.Dinpcate,elenuauajunsncsconstituieobiectulunorcercetri eticofilosofice sistematice i nuanate. Mai mult, ntreaga problematic metodologic a principiismului, narativismului, cazuisticii morale etc. paradigme etice intermediare menite s facfilosofia moral maidigerabil pentru nespecialiti este practic nedezbtut. Cursurile de etica presei i etica afacerilor folosesc cu precdere metoda deductiv i o cazuistic n generalneromneasc. 4 PececaleartrebuisoiaeticaaplicatdinRomnia? Evident, n primul rnd pe calea edificrii unei cazuistici romneti i a ctigriideexperiennanalizaiextindereaacesteicazuistici. Dar este oare rezonabil punctul de vedere c aceast disciplin nu mai trebuie s aparin filosofilor moralei, ci ar trebui transferat medicilor sau oamenilor de afaceri specializai n asemenea chestiuni? 5 Filosofia moral, teoriileeticenormative,caicelemetaetice,numaijoacoareniciunroln eticapractic?Deundeitragacetinoispecialitisevapriceperiiloretice? Numaidinceiapteanideacas?idacamconstatacteoriileeticenupot fi folosite direct n educaia etic sau n consultana moral a bolnavilor terminali, nseamn oare aceasta c ele nu mai sunt n nici un sens utile? Se puteauoarearticulametodeleaplicativealeprincipiismului,narativismului, cazuisticii morale, particularismului etic etc. fr nici un suport teoretic de fundal?Seexcludacestemetodeunelepealtelesausuntelecomplementare? nfine,maisuntoarediferiteleformespecializatedeeticaplicat(e.g.,etica
4 n acest caz, ca i n altele de etic aplicat, provocarea const n a produce principiicarenunumaicartrebuiscorespundunorsituaiireale,darartrebuis aibunsens,nacestesituaii,pentrupersoanelepecareacesteprincipiiartrebuisle ghideze n viaa lor de afaceri (D. Crciun, V. Morar, V. Macoviciuc (ed.), Etica afacerilor;Paideia,Bucureti,2005,p.25.) 5 Au aprut profesionitii n etica afacerilor, iar acetia interacioneaz simultan att culumeapracticii[...]cticuteoriileetice,sociologice,psihologiceetc.considerate semnificativepentruaexplica,nelegeinorma(reglementa)asemeneadomenii.n acest fel sa produs conversiunea de la profesionitii academici de altdat, la profesionitiiactivinlumeaafacerilor.Sepoateadugac,uneori,acetiadinurm sunt chiar i ascultai (D. Crciun, V. Morar, V. Macoviciuc (ed.), Etica afacerilor; Paideia,2005,p.26.)
73
Valentin Murean
biotehnologiilor) cercetri proprii catedrelor de filosofie sau ele trebuie s treac n sarcina unor persoane dubluspecializate i dedicate exclusiv acestor noi meserii (experi n etica profesiilor)? Iat numai cteva dintre ntrebrilelacarevreausrspundnarticoluldefa. 1.Partizaniiteoriiloretice Exist mai multe modaliti n care partizanii teoriilor etice pot susine coteorieeutil,chiarindispensabil,nevaluareaunoraciuni,deciziisau persoaneparticulare.RonaldDworkinenumercincimaniereposibilencare oteorieeticecapabilsdeaformunorjudecimoraleconcrete: 6 Deductivismul:Sepleacdelapremisacoteorieeticoferunprincipiu moraluniversaldincaresepotdeduceoseriederegulimoralegeneralecu privire la clase sau tipuri de aciuni care, mpreun cu o premisa minor conform creia un anume act are anumite caracteristici, determin deductiv, deci necesar, c acel act e o datorie moral. Se consider ndeobte c utilitarismul, kantianismul i etica teologic reprezint exemple tipice de deductivism. Nuvoiezitasobserv,ns,claopriviremaiatent,lucrurilenusunt nici simple i nici foarte clare. ntruct deductivismul acoper mai multe teoriicaresuntfoartediferitentreele,criticiiacestuiaautrebuitsaleago strategiemaicomoddeatac:eiausintetizatunmodelabstractalteorieii iauconcentratapoicriticilepeacesta.Strategiaaleasprezintnsunmare risc,anume acela de a constata dup un timp c respectivul model abstract nu reprezint fidel nici una dintre teoriile istorice reale i c atacurile ndreptate mpotriva lui nu afecteaz, n realitate, aceste teorii. Pe lng aceasta, al pune pe Kant alturi de Mill ca promotor al conceptului propoziional, ipoteticodeductiv de teorie (presupus de deductivism), nseamn al interpreta superficial pe newtonianul de la Knigsberg. ModelulteoreticdezvoltatdeeticaluiKantemaidegrabunulmprumutat din fizica matematic i e cel mai bine reconstruit epistemologic de structuralismul metateoretic contemporan, care ofer o remodelare ansamblist a teoriei, nu una logic. n aceste condiii, aplicarea teoriei lui Kant la faptele morale nu mai const n deducerea logic a faptelor din
R. Dworkin, Theory, Practice and Moral Reasoning; n D. Copp (ed.), Ethical Theory; OxfordUniversityPress,2006,p.627.
74
principii,cinrelaiadesatisfaceredectrefapteaunuimodelabstract. 7 Lao analiz atent, sar putea s constatm c nici una din marile teorii deductive nu a utilizat n fapt metoda deduciei strict logice a unor concluziiparticularedinpremiseuniversale,nciudafaptuluicsapretins adeseaacestlucru. Cntrireatemeiurilor(balancing):Aceastmodalitatedeafolositeoriilen practicajudecriimoralesereferlateoriilepluraliste,cumeintuiionismul luiRoss:aceastanusebazeazpeideeadededuciepentrucnustabileteo ordinedeprioritatentredatoriileprimafaciefurnizatedeteorie.Noiputem ns obine din aceste datoriiprima facie anumite judeci particulare printr unprocesdecntrireintuitivatemeiurilornfunciedecontext. 8 Specificarea normelor: Procedura e legat de numele lui Henry Richardson: 9 atuncicndavemmaimultenormefurnizatedeoteorie,noinu vomintroduceregulideprioritateinicinuvomcntrireciproctemeiurile normelorconflictuale(cancazulteorieiluiRoss),cinevomangajantrun proces de specificare i particularizare a normelor pn cnd vom ajunge la o normparticularcerezolvcazul(depild,unconflictnormativ).Atunci cnd ne confruntm cu norme conflictuale, ncercm s specificm una sau maimultedintrenormepnlapunctulncaredevineevidentcsituaiape care o avem n fa cade sub ea i c aceast situaie nu e acoperit de alte norme conflictuale. Norma specificat nu nlocuiete norma originar n manierancarenoincastrmexcepiannormarevizuitatuncicndgsim o excepie de la o norm absolut. Norma specificat rmne n picioare alturi de norma originar, ambele respectnd coninutul acestei din urm norme i, n unele cazuri, permind normei originare s dicteze aciuni de compensaresauapologetice. 10 S dm un exemplu. Un nou nscut sufer de o boal care nui d mai multdeunandesurpavieuireidincauzacreianupoatefihrnitfro operaieprealabil.Priniirefuzoperaiapentruanulsupunepecopilla chinuri inutile. Dac medicul respect autonomia prinilor, atunci nu face
7 Vezi pentru aceast interpretare I. Prvu, Posibilitatea experienei, Editura Politeia, 2004iV.Murean,Teoriacadruacriticiiraiuniipracticeiformuleleimperativuluimoral; n A. Boboc & N.I. Mari (ed.), Studii de istorie a filosofiei universale; vol. XII, Editura Academiei,Bucureti,2004. 8PentrudetaliidespreteoriadatoriilorprimafaciealuiD.Ross,veziFilosofiamorala luiRichardM.Hare;Ed.V.Murean,Paideia,Bucureti,2006. 9 H. Richardson, Specifying Norms as a Way to Resolve Concrete Ethical Problems; n PhilosophyandPublicAffairs,vol.19,1990,pp.279310. 10 R. Dworkin, Theory, Practice and Moral Reasoning; n D. Copp (ed.), Ethical Theory; OxfordUniversityPress,2006,p.632.
75
Valentin Murean
operaia.Dacnufaceoperaia,elncalcprincipiulnefaceriiruluiconform cruianupoaterefuzaslhrneascpecopil;deciartrebuisfacoperaia. Cum putem iei din aceast dilem? Prin specificare. Specificm principiul autonomieiiobinem(P)Trebuiesrespectmvoinaprinilorcuprivire la nou nscui n condiiile n care aceasta e compatibil cu drepturile nou nscutului.Or,nounscutularedreptuldeafihrnit,decioperaiatrebuie fcutchiardacpriniinuvor.Specificmiprincipiulnefaceriirului(Q) Egreitsnuhrnetiunnounscut,decitrebuiesfacemoperaiapentru al hrni. Putem observa acum c la nivelul acestor principii specificate am refcut coerenasistemului de reguli: dac respectm (P), atunci facem operaia;dacfacemoperaia,respectmi(Q).Decioperaiatrebuiefcut. Ar mai trebui adugat c specificarea unor reguli generale nu poate fi arbitrar, ci ea trebuie fcut pe baza unor judeci caz cu caz, ceea ce sugereaznecesitateacombinriiprincipiismuluicucazuisticamoralntrun conglomeratdemetode. Teoria virtuii: Pare a fi o soluie alternativ la disputa deontologism consecinionism. Din perspectiva acesteia, aciunea moralmente corect e definitcaaciuneapecarearfaceounagentperfectvirtuosdacarfipuss acioneze n circumstanele particulare n care are loc aciunea pe care o evalum virtuile fiind acele trsturi de caracter care aduc beneficii agentului i celorlali. Aadar, noi putem deduce ceea ce trebuie s facem ntrun caz particular determinnd ceea ce ar face n acele circumstane un agentperfectvirtuos. Echilibrul reflectat (reflective equilibrium): Aceasta e metoda coherentist rawlsiandejustificare,conformcreiatestmprincipiileteorieivzndcare sunt implicaiile lor pentru cazurile particulare revizuind cazurile particulare n lumina principiilor dar neezitnd totodat s revizuim i principiilenluminacazurilorparticulareatuncicndsituaiaoimpune.Eo metod a ajustrii reciproce a principiilor teoretice i a judecilor noastre particulare bine cumpnite n practic, fie prin deducie, fie prin cntrirea reciprocatemeiurilor,fieprinspecificare. Aceast list a lui Dworkin arat c ipoteza adoptat de majoritatea criticilor teoriilor cum c deductivismul e unica metod de legare a teoriilor tradiionale de faptele morale particulare este fals. Exist i alte metode.Dardincolodevarietateamodalitilorncareoteorieeticarputea da form judecilor noastre morale particulare, dovedindui utilitatea, subzist totui un mare neajuns pe care atitudineaproteorie pare slaib: exist mai multe teorii etice, parial incompatibile ntre ele, dar dup toate
76
aparenele la fel de justificate raional, care pot oferi uneori evaluri incompatibile ale aceluiai fapt moral. Celebr din acest punct de vedere e situaiautilitarismuluiikantianismului.SnumimacestediverseteoriiT1, T2, T3. Obiecia justificat a medicilor sau jurnalitilor interesai de etica propriilorlorprofesiiarputeafiaceasta:voi,eticienii,veniicudiferiteteorii care duc uneori la evaluri diferitealefaptelor; la ce ne putei fi, atunci, de folos? n haosul evaluativ produs de teoriile voastre, cum putem ti care teorieidecicareevaluareesteceabun?Decenuarfimaiprudent,n faaacesteiincoerene,snedispensmdeteorii?Snebazmpurisimplupe moralitatea comun n care toi suntem experi. Confruntai cu situaia n care,pentrumajoritateadintrenoi,nuexistosingurteoriecorectsauun singur cadru teoretic unificat din care s poat fi deduse toate judecile moraleparticulare,provocareacentralaeticiiaplicateaprutmultorasfie aceasta:cumeposibilunitateadeliberriimoralencondiiileuneiatarilipse decoerenteoretic. 11 Aceastaeintrebareamea:cumamputeasusineopoziieproteoretic viabilncontextulacestuipluralismteoreticincoerentcarepresupunetacit cexistosingurteoriecorect,darnutimcupreciziecare?Pecebazvom selectaiadoptaoasemeneateorie?Enecesarsfacemoasemeneaselecie? Laacestentrebriexistmaimulteposibilitiderspuns. ntro prim variant, am putea adopta dogmatic o teorie i s judecm faptele prin prisma ei, de pild prin deducerea unor concluzii morale particularedinprincipiulteoriei(saudinregulilesecundare)idinfapte.Cel maibunexempludeacestfeleacelafurnizatdeeticileteologice,cciacestea sunt prin natura lor adoptate dogmatic. Dar i etica marxist era asumat dogmaticn comunism.Neam putea imagina, cu un oarecare efort de data aceasta, i o comunitate de utilitariti fanatici care nu ar vrea s priveasc lucruriledectprinochelariiutilitarismului.nacestcaz,adoptareauneiteorii nueochestiunedeargumentareraional,cidecredincvasiiraionalcare decurge din toate aspectele biografiei i contextului cultural al celor n cauz. Dac la aa ceva se refer critica lui Maclean 12 atunci cnd flageleaz bioetica utilitarist dominant, asupritoare, imperialist, trebuie s recunoatem c ea are dreptate. Cci se poate constitui imediat un grup de antiutilitaritidogmaticigatascontesteprimulgrupcuaceeainverunare iraional, fiind deateptat ca dialogul lor sfie un dialogalsurzilor. Dac
D.W. Brock, Public Moral Discourse; n L.W. Sumner & J. Boyle (eds.), Philosophical PerspectivesonBioethics;UniversityofTorontoPress,Toronto,1996,p.289. 12 A. Maclean, The Elimination of Morality. Reflections on Utilitarianism and Bioethics; Routledge,London,1993.
11
77
Valentin Murean
am avea un comitet de etic eteroclit, n care mai muli membri adopt dogmatic teorii diferite, atunci acel grup nu va putea oferi nici o evaluare coerent a faptelor morale luate n discuie cci va lipsi orice comunicare internntremembriigrupuluiattavremectfiecarevaconsideracsoluia saestesinguravalabil. A doua variant ar fi aceea n care adoptm teoria T1 prin eliminarea critic a teoriilor concurente T2 i T3. n acest caz, adoptarea lui T1 nu e dogmatic,cicritic(T1eceamaiadecvatteorie).AaprocedeazJ.S.Mill atunci cnd pretinde s elimine prin argumente teoria simului moral i kantianismul.AaprocedeaziKantatuncicndelimincritictoateeticile heteronome, ntre care utilitarismul. Aa procedeaz D. Ross atunci cnd propuneteoriadatoriilorprimafacie,eliminndcriticattutilitarismulcti kantianismul, principalele alternative teoretice. Aa au fcut toi marii teoreticieni, ntemeietori de coli etice. Acesta e aadar un caz interesant: e cazulncareneraliemdeliberatuneianumitecolidefilosofiemoral. Problema e c aceste critici adresate adversarilor nu sunt niciodat decisive,ccieliminareaunorteoriinueniciodatunprocesexclusivlogic,ci unulpsihosocialcomplex,oteorieneputndfiniciodatinfirmatdefinitiv. Bunoar,nciudacriticilorconvingtoareformulatedeMill,kantianismula subzistatmultibineiarintuiionismuleticacunoscutonfloriresuigeneris n secolul al XXlea. Persistena dezacordurilor etice ntre susintorii diferitelorteoriieconsideratdemulicaodovadaimposibilitiiexistenei unei alegeri morale corecte. Lucrurile sunt chiar mai complicate, cci aceste teoriiintersecteaz,potficombinatendiferitefeluri,fraexistaunacord cu privire la care anume combinaie e cea bun. Exist dezacorduri de interpretarechiarninteriorulaceleiaiteoriiinelipseteoformulmagic pentru aplicarea lor fr probleme. n plus, dac ntrun grup de decizie moralavemsusintoriaiunorteoriidiferite,darlafeldejustificateraional pentrufiecaredintreei,atuncisusintoriiteorieiT1trebuiesiconvingpe toi ceilali membri ai grupului c T2 i T3 nu sunt deloc adecvate i c trebuie mai degrab ignorate ceea ce e dificil de fcut, dac nu imposibil, dinmotivelogiceipsihologice(susintoriiteoriilorT2iT3sevorlsagreu convini, dar mai degrab nu o vorface). Oricum, privind n general starea actual a teoriei etice, noi nu ne aflm ntro asemenea situaie ideal: nu exist un consens asupra unei mari teorii care s fie considerat ca bun pentrucdesprecelelaltesapututdemonstracsuntincorecte.Macleanare decidreptatescriticeoasemeneapresupoziie. 13
La fel crede i Brock: Aadar, dac raionamentul moral trebuie s nceap cu teoria moral general corect i cu principiile ei, care sunt astfel aplicate deductiv
13
78
Pnaiciamdiscutatdespreadoptareauneisingureteorii,fiedogmatic, fiecritic,iamartatmaimulteposibilitincareeaarputeajucaunroln practicaevaluriimorale.Ambelesoluiiceadogmaticiceacriticpara fi ns inadecvate din motivele pe care leam artat, avnd n plus toate anselesconducladiscreditareautilitiiteoriiloreticepentrudiscuiilede eticaplicat.Osoluiealternativcaredinpcatenumiseparecaremai multfordeconvingereeaceeadeapropuneosinteza(tuturor)teoriilor existente, o teorie T4 care s sintetizeze sui generis teoriile T1T3. Aa procedeazR.M.Hare:eladoptraionaloteorienuprinexcludereateoriilor concurente, ci prin includerea lor ntro nou teorie, ntrun aazis utilitarismkantian.Harecredefermnacesteclectismteoreticbenigni recomand metoda sintezei, de inspiraie aristotelic (metoda diaporematic),tuturoraceloracarefacfilosofie.nfelulacestaelialung disconfortul provocat de adoptarea partizan a unei singure teorii n condiiilencaretimpreabinecexistteoriialternativefermsusinutede coli etice concurente. n viziunea sa, pentru a judeca un caz particular, ar trebui mai nti s ne unificm poziiile teoretice, printrun fel de consens critic, sub umbrela unei asemenea teorii de sintez i abia apoi s trecem la interpretarea faptelor. Or, chiar aceasta e marea dificultate: n condiiile pluralismului etic actual, va fi greu, dac nu chiar imposibil, s convingem toispecialitiineticdefaptulcT4esingurabunsintezateoriilorT1T3. Cci sunt posibile sinteze diferite (utilitarismul normativ e o alt asemenea sintez).NumaicoalaluiHare(minoritar,totui,nlumeaeticienilor)vafi de acord cu soluia acestuia. Cu alte cuvinte, i aici ca i n cazul anterior, neajunsul va consta n inevitabilitatea adoptrii fie ea i critice a unei poziii sintetice, de coal, dintre mai multele existente, fr a avea temeiuriobiectivepentruaeliminacelelaltesinteze. Osoluiemairezonabilintrutotulpracticabilmisepareaceeacare pleac de la premisa acceptrii pluralismului. Pentru a evalua moral n mod coerent adoptarea unei noi tehnologii, s zicem, nu trebuie s adoptm o teorie dominant, ci putem da cuvntul tuturor crezurilor etice. S presupunemcntruncomitetdeeticmembriisisuntadepiiunorteorii diferite,T1T3,icacestpluralisminternnueprivitcaunhandicap,cieste
politiciiparticulareaflatndiscuie,neizbimdeneajunsulcnuexistniciunacord cu privire la care este teoria corect i care sunt principiile pe care trebuie s le folosim (D.W. Brock, op. cit. p. 281). Aceeai e opinia lui Will Kymlicka, Moral PhilosophyandPublicPolicy:TheCaseofNewReproductiveTechnologies;nL.W.Sumner & J. Boyle (eds.), Philosophical Perspectives in Bioethics; University of Toronto Press, Toronto,1996.
79
Valentin Murean
chiarunuldintrecriteriileconstituiriiacestuigrupdejudecatmoralpentru elaborareauneipoliticipublice.Unasemeneagrupprimetedelainstituiile guvernamentale, spre bun judecare, anumite probleme morale concrete. Evident, bun judecare nu poate nsemna aici judecata omului de rnd, bazatdoarpebunasacretere,ciojudecatmoralchibzuit(considered moraljudgment),cumispuneJ.Rawls.nviziunealuiRawls,putemajunge la asemenea judeci morale chibzuite (n chestiunea clonrii umane, de pild) nu prin deducerea lor din principiile unei teorii preferate, nici prin preluarea necritic a unor practici morale larg rspndite, ci printro procedurcoherentistdecriticraional,proceduraechilibruluireflectat. Acceptm toate teoriile T1T3, sau fragmente ale lor, facem evaluri prin prisma testelor furnizate de toate acestea ncercnd s eliminm att ct putem sursele de eroare, lum n considerare complet toate temeiurile care susin o anume judecat particular, precum i contraargumentele ce i se aduc. Scopul acestei discuii critice, din multiple perspective etice, nu e deducerea concluziei corecte ce rezult din premise invulnerabile, cci n aceast strategie judecile morale particulare i principiile diferitelor teorii sunt la fel de vulnerabile i de revizuibile; principiile nu au un statut privilegiat, ele trebuind s fie compatibilizate cu judecile particulare, scopulfinalfiindceamaimareconvingereglobal,adiccelmaibunacord posibil al tuturor participanilor cu privire la problema pus n dezbatere. Uneori va fi modificat sau chiar abandonat punctul de vedere particular iniialaluneiadintrepri,alteorivafiabandonatsaunuanatunprincipiu maigeneral;conflictelenjudecatpresupunpracticareacompromisului,a concesiilorpeproblememaipuinconvingtoare,pentruaseputeaajungen final la un consens interpersonal chiar dac angajamentele morale ale membrilor grupului sunt diferite. 14 Rezultatul acestei negocieri va fi un verdict oficial (un raport), chiar dac un verdict care e mereu revizuibil. Credcacestmodelaproximeazdestuldebineceeacesentmpl,sauar trebui s se ntmple, n comisiile de etic aplicat formate din experi i focalizate pe elaborarea de coduri deontologice sau de politici publice. E vorba de e o procedur de tipul observatorului ideal: ne imaginm noi nine ca fiind ageni raionali perfeci care examineaz critic toate argumenteleproicontra,dinperspectivauneidiversitidecadreteoretice, ncondiiidectmaibuninformarefactual,lundnconsiderarenmod egal toate ipotezele de lucru, pentru a ajunge la un consens prin ntreptrunderea punctelor de vedere (overlapping consensus) (Rawls) pe o
14
D.W.Brock,op.cit.p.284seq.
80
anumit problem moral particular. Aceasta este procedura pe care NormanDanielsonumeteechilibrureflectatnsenslarg.Vomprocedala compararea continu a elementelor sistemului (judeci bine reflectate, principii, teorii), revizuindule pe oricare dintre ele, pn ajungem, prin deliberare,laocoerenacceptabilalor.Ajungemlaunechilibruoptim atunci cnd judecile componente, principiile i teoriile sunt unele pe care nu suntem nclinai s le mai revizuim pentru c, mpreun, ele au cel mai nalt grad de acceptabilitate sau credibilitate pentru noi. 15 E adevrat c, n final, se obine destul depuin:suntem nclinai igrad de credibilitate sunt concepte subiective pentru care nu avem nici un criteriu operaional. Proceduradedecizieparessedizolvenarbitrar. Cred c o i mai bun aproximare a realitii ar fi furnizat de interpretarea teoriilor etice T1T3 din acest model pluralist nu ca sisteme propoziionale ipoteticodeductive, ci ca paradigme sau gestalturi morale (n sensul lui Kuhn). 16 O paradigm ar conine teorii ipoteticodeductive, fragmente de asemenea teorii, principii de baz i principii mai puin generale, exemple paradigmatice, analogii relevante, articulri ale teoriilor utilenaplicaii,alteconceptualizrieticenestructuratencnteoriicoerente etc. Teologul va susine ardent imoralitatea avortului (ceea ce e cu totul evident n gestaltul lui, al celor ce mprtesc paradigma cretin a eticii). Utilitaristul va susine ardent moralitatea avortului (ceea ce e de asemenea evident n gestaltul su). Un medic cu educaie religioas va adera probabil uor la argumentele teologului atunci cnd se va afla ntrun grup interdisciplinar de decizie etic; un medic ce a urmat un curs de bioetic utilitarist predat de J. Harris va fi alturi de filosoful utilitarist. E greu de crezut c numai prin argumente pur raionale i vom putea determina pe membrii unui grup s fac unele compromisuri n favoarea celorlali, s priveascisneleaglucrurileprinochelariilor.Dar,pedealtparte,nu putem ajunge la un punct de vedere comun (un consens prin ntreptrunderea punctelor de vedere) dect dac membrii unui grup sunt fcui s adere, cel puin n parte, la vederile celuilalt grup or aceasta e o operaiedeschimbareaparadigmei,ooperaieesenialmenteiraional(ca trecerea brusc de la o percepie la alta a unui desen ambiguu), rezultat al uneiintenseactivitideconvingerelacareparticiptoiutilizndmijloace raionale i iraionale (persuasive). Discursul moral e folosit n acest caz exact
N.Daniels,WideReflectiveEquilibriuminPractice,nL.W.Sumner&C.Boyle(eds.), PhilosophicalPerspectivesinBioethics;UniversityofTorontoPress,Toronto,1996. 16 Maclean, Louden i Beauchamp presupun o interpretare propoziional, ipoteticodeductiv,ateoriei.
15
81
Valentin Murean
aa cum neasigur unemotivist precum Stevenson, ianume cainstrument depersuasiune.Iarrezultatulpoatefiplasareafinalpeunadintreparadigme, sau pe o paradigm modificat, considerat ca fiind mai adecvat cazului. Ipoteza mea e c aa sar putea explica de ce textul Conveniei UE de la Oviedoprivindclonareaumanafostredactat,pnlaurm,nparadigm kantianinuntroalta.nacestcaz,odecizieetic,e.g.instituireauneinoi regulimorale(cuprivirelainacceptabilitateaclonriiumane)sedovedetea nu fi un proces pe deantregul raional. Ceea ce am descris aici ar putea fi privit, n ali termeni, i ca o metod de realizare a consensului care ar putea primi o form mai operaional dac ar fi corelat cu metode specifice de consensualizare, deja utilizate n medicin i n etica medical, cum ar fi metodaDelphipentrueticsauconferineledeconsensualizare. Problemaecaceastsoluieelegatdirectdeideeadejacontestata formriiunorcomiteteeticencomponenacrorasintrenumaiexperin teorii morale, adic numai filosofi, cci teoriile morale sunt ansambluri conceptualecomplicateiarposedarealorpresupuneoexpertizaparte,greu dedobndit.Uncomitetdebioeticformatnumaidinfilosofinearreaduce ns la discuia despre arogana filosofilor ca unici experi morali i mi se pare la fel de implauzibil (din cauza incompetenei filosofilor cu privire la fapteledomeniului)precumuncomitetdebioeticformatnumaidinmedici (dar fr nici o pregtire etic). Discuia despre paradigme nu schimb, n fond,dateleproblemei.Darideeapluralismuluirmneoideevaloroas.n realitate, trim ntro societate pluralist i aceast diversitate a valorilor trebuie reflectat i n decizia etic asupra unor probleme de mare interes public. Acesta e motivul pentru care n unele ri se insist pe participarea cetenilor de rnd la luarea unor asemenea decizii, avertiznd totodat asuprapericoluluiconfiscriidecizieimoraledectregrupuridespecialiti cuinteresenguste. nfaatuturoracestordificultintmpinatedeideeautilizriidirectea teoriilor n decizia moral, nu e de mirare c unii eticieni au apelat la strategiaopus,aceeadejustificareinductiv,dejosnsus,aconcluziilor practice;dinperspectivaacesteia,utilitateateoriiloreticeparentradevrs pleasc. 2.Adversariiteoriiloretice Poziiaantiteoreticienilorarputeafisintetizatastfel:nupotexistateorii etice generale sau, dac pot exista, ele nu ne sunt de folos, sau nu ne sunt direct de folos, n etica aplicat; discuiile de etic aplicat trebuie fcute porninddelaspecificul,attdedivers,alcazurilorparticulare,carenupotfi
82
reduse uniform la simplitatea principiilor universale furnizate de teorii. Putemcelmultlucrapecazuriparadigmaticeisextindemapoiconcluziile prin analogie. Imposibilitatea de a ajunge la un consens n ceea ce privete utilizarea teoriilor etice clasice n dezbaterile din comisiile guvernamentale deeticiafcutpeuniieticienicuexperiennconducereaunorasemenea comisiisadopteunelmaimodest:concentrareafilosofilorpeclarificarea conceptual i pe monitorizarea logic a rapoartelor finale, fr a promovaoriimpunenastfeldediscuiioteorieeticparticular(D.Wikler, M. Warnock, P. Singer, R.M. Hare). n acest caz, ns, exist riscul pierderii totale a perspectivei morale i a dilurii pn la dispariie a preteniei filosofilormoraleicarfiutilinasemeneadezbateripublice. Am putea clasifica opozanii relevanei teoriilor etice pentru soluionarea problemelor de etic aplicat n trei categorii: criticii radicali, care susin imposibilitatea existenei teoriilor etice i contest modelul tiinific al acestora, pseudocriticii (care par s conteste relevana teoriei etice atacnd unele teoriicum suntkantianismul i utilitarismul pentru a le nlocuidiscretcuoaltaeticavirtuii)iceicecaut,dindiferiteraiuni,mai cuseammetodologice,oalternativlateorii. Autorii postmoderni (Levinas, Foucault, Lyotard et al.), precum i o pleiad de criticii literari, scriitori cu preocupri filosofice ori filosofi cu preocupri literare (I. Murdoch, J. Fisher, S. Fish et al.) ni se nfieaz n ipostaza de critici radicali ai posibilitii unor teorii etice universaliste i fundaioniste,aacumnilealsattradiiacretiniiluminist(eilaun vedere mai ales pe Kant) i i arunc suliele nspre marile teorii de pe poziii iraionaliste i particulariste. Dincolo de detaliul argumentelor, ei pleac de la o nelegere diferit a naturii fenomenului moral, pe care o consider singura valabil, fiind opaci la ideea de complementaritate i ncntai peste msur de propria revoluie. Tocmai de aceea sunt tentai streacsubtceresubstratulpragmaticceaalimentatadeseaaventuralor filosofic: lupta dintre departamentele de literatur i filosofie pentru atragereaunuinumrctmaimaredestudeni. Ni se spune acum c trebuie s plecm de la felul cum gndesc moral oameniidernd(dartoimariiautoriauplecatdeaici),ceinugndescn termeni de principii teoretice care au sarcina imposibil de a sistematiza experiena moral de o infinit varietate, ci n termeni de relaii concrete, unice chiar, de tentative de al nelege pe cellalt i de a reui s comunici moralcuel.Lacenepotfolositeoriileiprincipiileloruniversaledacvrem s ajutm o femeie ngrijorat de faptul c trebuie s avorteze? Decizia moraleunic,valabilpentrufiecareomnparte,iechiaroindecens ncerci universalizarea ei. Orice ncercare de a trata sistematic, obiectiv,
83
Valentin Murean
normativ asemenea judeci particulare, care sunt complet dependente de context, distorsioneaz fenomenul studiat i ne mpiedic sl nelegem. Lumeanoastrmoraledominatdecontingenideambiguitateiorice tentativdeaosubordonaunorprincipiimaifundamentaledectpracticile morale pe care le avem e o mutilare artificial a realitii morale. 17 Nu voi intranpolemicaici,darvoiaminticirealitateafiziceinfinitdedivers n percepia omului de rnd, cu toate c nici o persoan cu bun sim nu va protestampotrivalegilormatematicealefiziciipentrumotivulcacesteaar deforma i slui aceast realitate a simului comun, propunndune s revenimlapoezie. Criticul literar Stanley Fish, de pild, are urmtoarele argumente anti teoretice: teoria, adic substituirea unor principii generale pentru fapte particulare e un proiect imposibil deoarece (i) datele primare i legile formalesuntscoasedincontextulloriconsiderateindependentdeel(aadar teoriilenuiaunseriospercepiileparticularealeagenilormoraliindividuali i practicile comunitilor morale locale); (ii) aazisele fapte obiective i reguli de calcul care trebuie s ntemeieze n mod obiectiv interpretarea sunt ele nsele produse ale interpretrii (i.e. nu exist n realitate principii universale obiective, atemporale); (iii) principiile morale universale de substan nu exist; deliberarea moral e o chestiune de intuiie, de judecat, de phronesis, nu de raiune deductiv; nu exist nimic moral n afarapracticilormoralelocale,sedimentateprintradiie;noinutrebuiesne lsmghidaidevalorileimparialitiiiuniversalitii. O poziie mai puin radical e aceea a neoaristotelicilor, care se opun teoriei (citete: teoriei de tip kantian) propunnd un alt fel de teorie, cea a virtuii. Faptul c aceast teorie nu e una fundaionist, de tip ipotetico deductiv,nujustificnssusinereaunoraclaAristotelnuamaveaoteorie etic:funciafilosofuluiesteaceeadeaficapabilsteoretizezedespreorice lucru (peri panton dynasthai theorein), spunea Stagiritul (Met. 1004a35b1). Poziia acestor autori ce ne propun sl recitim mai atent pe Aristotel (M. Nussbaum, A. MacIntyre, R. Rorty, B. Williams) e mai degrab aceea de contestareafaptuluicteoriileeticenormativeaucapacitateadeaneghida aciunileideanenruriefectivvieilefurniznduntestmoral. Dincolodeaspectelemilitantealeacestorpoziii,lacarearmaitrebuis adugm curentul feminist cu a sa etic a grijii (ethics of care), ele au evideniatpebundreptatelimitelepoziieiproteoreticedure(deductiviste) i au sugerat nuanri i inovaii metodologice importante, menite s apropie
17
D.Furrow,AgainstTheory;Routledge,London,1995,pp.xiixiii.
84
teoriileipeteoreticienidepotenialiilorbeneficiari.Voiprezentaacumpe scurt cteva asemenea inovaii metodologice, puse ndeobte sub semnul micriidecontestareateoriiloretice,darcarecredcpotfiprivitemaibine ca o interfa necesar ntre teoreticienii moralei i beneficiarii diferitelor metodeeticaplicat. Cazuisticamoral Dup unii autori, principala strategie de justificare moral de jos n sus este cazuistica moral. Asociat cu morala Bisericii catolice din evul mediu, cazuistica a fost revigorat ca metod didactic n facultile americanededreptieconomielasfritulsecoluluialXIXlea,daraajunss fie pur i simplu expulzat din spaiul refleciei etice serioase la nceputul secoluluialXXlea.Abiananii90acunoscuteaorevigorare,maicuseam n legtur cu avntul eticii afacerilor, ca abordare ce propune o schimbare de perspectiv n etic: etica nu mai e privit ca o tiin ce urmrete formularea de teorii explicative, ci ca o nelepciune practic (phronesis) bazat pe practici exemplare, sedimentate de istorie (sau bine alese de un instructor la curs), care nu au nevoie s se bazeze pe principii i nici nu trebuiejustificatesuplimentar. Cartea lui Jonsen i Toulmin 18 a relansat cazuistica moral prin ncercarea de a studia structura ei formal ca metod. n abordarea acestor autori, cazuistica este analiza chestiunilor morale utiliznd proceduri de raionare bazate pe paradigme i analogii, care conduc la formularea unor opinii judicioase despre existena i stringena unor obligaii morale particulare, formulate n termeni de reguli sau maxime care sunt generale, dar nu universale sau invariabile, atta vreme ct ele sunt valabile cu certitudine numai n condiiile specifice agentului i n circumstanele aciunii. 19 Moduldegndirecazuisticesteunulprinexcelenparticularist. Nutrebuiesconfundmaceastmetodcumetodaexemplelormenit s ilustreze aplicabilitatea principiilor i noiunilor majore ale marilor teorii, folosit adesean manualele de etic.Esena moduluide raionare cazuistic rezid n aceea c se ncepe cu un anume principiu general (S nu ucizi), pentruaprezentaapoioseriedecazuriparadigmaticecarecadnmodclar sub aceast interdicie (un atac direct neprovocat asupra unei persoane nevinovate carei cauzeaz moartea), pentru a ne ndeprta dup aceea de paradigmnpaimruni,introducndndiscuievariatecircumstanecare
A.R. Jonsen & S. Toulmin, The Abuse of Casuistry; University of California Press, Berkeley,1988. 19Ibidem,p.257.
18
85
Valentin Murean
fac acest caztot mai problematic. 20 Aceste tipuri de circumstane sunt cele motenite de la Aristotel: cine, ce, unde, cnd, de ce, cum i cu ce mijloace. Utiliznd raionamentul prin analogie, procedee retorice i un fler practic formatprinexperien(phronesis),noiputemdecidedacuncaznouemoral saunuprinasemnarecurepertoriuldisponibildecazuriparadigmaticeluat capunctdeplecare.Cualtecuvinte,avemdeafacecuunmoddeevaluare moral care se bazeaz pe precedente (o moralitate cutumiar) i lrgete sferacazuriloracceptateutilizndraionamenteprinanalogie:dacopersoan areoproprietateceeasociatcuoadouaproprietateiaroaltpersoanare de asemenea prima proprietate, atunci putem conchide c e plauzibil (probabil) s susinem c a doua persoan are i ea a doua proprietate. Desigur, asemenea extinderi analogice ale experienei morale trecute la cazuri noi nu garanteaz adevrul, dar reprezint un mod de justificare moral uzual i practicabil ce confer importana cuvenit acordurilor i practicilor morale motenite prin tradiie. n aceast viziune pragmatic, eticasedezvoltdinconsensulsocialformatnjurulunorcazuri. 21 Metodacazuisticiimoraleare,desigur,limiteleei,cumarfiaceeac,n lipsa unei baze certe, ea nu ne spune cum s evitm ca puncte de plecare simplele prejudeci sau conveniile sociale fr relevan moral autentic. Maimult,nueclarnicifaptulceareprezintometodcesepoatedispensa, cumpretinde,deteoriileeticecciacesteaaparmereu,chiardacdiscret,n dezbaterilecazuistice.ChiarncartealuiJonseniToulmingsimasemenea reflecii: Principiile, cum sunt respectul, binefacerea, sinceritatea etc.sunt invocatenmodnecesarispontannoricediscursmoralserios.[...]Termenii i argumentele morale sunt prezente n fiecare caz, de obicei sub forma maximelorientimemelor.Principiilemaigeneralenustauniciodatdeparte de aceste maxime i entimeme isunt adesea invocate explicit. 22 E evident c cei doi autori nu neag rolul principiilor i, chiar mai mult, presupun implicit o teorie metaetic apt s permit argumentarea logic n disputa moral. Plecnd de la propria practic didactic, T. Beauchamp conchide astfel discuia cu privire la relevana studierii teoriilor etice pentru a putea facebineanalizeledecaz:Teoriileeticepotsnufiestudiatendetaliui potsnufieinvocatepentruanalizafiecruicaz,darasemeneateoriisuntn generalprivitecaavndunrolcentralnanalizaetic.Opresupunereuzual
G.Dworkin,Theory,PracticeandMoralReason;p.633. T.L. Beauchamp & J.F. Childress, Principles of Biomedical Ethics; Oxford University Press,NewYork,2001v,p.394. 22ApudT.L.Beauchamp&J.F.Childress,PrinciplesofBiomedicalEthics;p.396.
20 21
86
e aceea c fr o anume nelegere a teoriei etice eti ru echipat pentru examinareacriticacazurilor. 23 Narativismul Lamijloculanilor90,maialesnsferabioeticii,iafcutlocotendin opus tiraniei principiilor, care i focaliza atenia pe procesele subiective de comunicare moral, considerate definitorii pentru moralitate, anume narativismul 24 i,legatdeel,abordareafenomenologicaeticiiaplicate. Aceast tendin se ntlnete totodat i se combin cu mai vechea etic feminist, centrat pe explorarea semnificaiei morale a emoiilor, a capacitiideasimpatizacuceilali,agrijiifadealtul.Schimbareasavrut a fi una de paradigm, nu doar de nuan, ce i avea propriile justificri teoretice i i elabora mijloace de a lua deciziile morale ascultnd vocile tuturor celor implicai n procesul decizional, subliniind relevana (uitat) a situaiilorderelaionareafectividecomunicaremoral.Nouamicarevine i cu o drastic schimbare metodologic: ea preia concepte, moduri de gndire i tehnici specifice literaturii, criticii literare i filosofiei de factur hermeneutic i fenomenologic, aducnd n avanscen rolul literaturii, al naraiunii,alrelatriipersonalenrezolvareaunorproblememoralecumar ficonvingereaunuibolnavsadopteuntratamentriscantprintrunefortde maibunnelegereafeluluincaresevdlucruriledinperspectivalui.Sau, schimbnd exemplul, ni se atrage atenia c una este s vorbeti despre acceptabilitateaavortuluicabrbatialtaesfaciacestlucrudupceaiavut sau cnd ai experiena avortului ca femeie. Se consider acum c nelegerea pacientuluieoparteintrinsecaunuibuntratament.Unaesaplicimecanic i detaat o anumit procedur medical i alta s o faci nelegnd n prealabilcenseamnsfiisupuschimioterapieinultimafazacancerului. Or, n acest caz, lucrul cu principiile i regulile nu ne mai e de folos; mai degrab o tehnic de tipul consultanei morale sar dovedi util, una ce mizeaz pe fora expresiv a povestirii unor experiene subiective i pe formareauneicapacitiempaticedemprtireamesajuluilor. Narativitii(R.Rorty,H.Brody,A.Frank,A.MacIntyre,P.Ricoeur,M.U. Walker,M.Nussbaumetal.)pleacdelapremisa(fals,daceabsolutizat) c fiecare situaie moral e unic i irepetabil (etic situaional), semnificaia ei genuin neputnd fi captat prin principii i reguli simplificatoare cu caracter general. Dimpotriv, putem nelege o via
T.Beauchamp,CaseStudiesinBusiness,SocietyandEthics;PrenticeHall,1989,pp.1 2. 24N.H.Lindemann(ed.),Storiesandtheirlimits;Routledge,NewYork,1997.
23
87
Valentin Murean
moral i lua decizii n cunotin de cauz numai privind viaa unei persoane ca pe o naraiune i elabornd metodologii narative pentru a o interpreta adecvat. 25 n optica acestor autori, att n nvmntul moral al celor ce lucreaz n sistemul sanitar, ct i n practica spitaliceasc, naraiunile la persoana nti trebuie s fie privilegiate, capacitatea de a lua decizii morale fiind determinat de msura n care povestea vieii unui individ i sensul pe care el io d se potrivete sau nu cu naraiunile dominantealecomunitiincaretrieteacelindivid,potrivireevaluatpe bazaunuiechilibrureflectatnarativ(H.LindemanNelson).Scopulurmrit ntrun asemenea proces de consultan moral la capul bolnavului nu este acela de a unifica punctele de vedere impunnd un principiu obiectiv corect, ci de a deschide cile dialogului moral, depind prejudecile, explornd tensiunile interioare i diversitatea opiunilor, printrun efort de ascultareempaticidesprijinoferitbolnavului.Ceeaceiseoferacestuia nfinalnuesoluiabun,ciconvingereacafostascultatineles. Bioeticafenomenologicinarativadicaceeacarencearcsdescrie sensul experienelor de via trite ncearc o nou poart de intrare pe teritoriul biomedical: nu plecnd de la principii spre fapte, ci de la o bun nelegereafaptelor.nlocsplecmdelaconstruciateoreticisvedem ceelementealedecizieimedicalesepotrivesccucategoriilenoastreexistente, sugerez filosofilor s nceap cu ncercarea de a nelege ntradevr problemele pe care ncearc s le rezolve. Unul din mecanismele pentru a face asta e s reflecteze fenomenologic la propriile noastre experiene trite sausofereonaraiunereflectatasituaieidinproprianoastrperspectiv, nlimiteleacesteireflecii. 26 Eticieniidinspitaletrebuiesdescoperemereu metode noi i nu s se mulumeasc cu instrumentele puse la dispoziie de teoriile etice tradiionale. Despre fertilizarea in vitro se poate discuta n termeni tradiionali (dreptul la reproducere, statutul embrionului etc.), dar explorarea infertilitii ca experien trit prin cuplarea naraiunii pacientului cu naraiunea general a fenomenului e de natur s ne fac s vedem ntrun mod diferit problema, s imaginm soluii inedite i perspectiveeticenoi.Susintoriiatitudiniifenomenologicespuncmedicul nutrebuiestratezeoboalpebazaunorregulirigideobiectivesauaunor descrieriapriorialesituaiei,citrebuiesdescrieelementeleconstituenteale
J.McCarthy,Principlismornarrativeethics:mustwechoosebetweenthem?;nBritish MedicalJournal,vol.29,2003,pp.6571. 26 L. Shanner, Rioethics through the Back Door: Phenomenology, Narratives, and Insights intoInfertility;nL.W.Sumner&J.Boyle(eds.),PhilosophicalPerspectivesonBioethics;p. 116.
25
88
aceleiexperienecaexperiensubiectivisreflectezeasupraeicaicum arfioexperientritdeel.Aplicndaceastprocedur,spernarativitii, bioeticienii vor scrie desigur mai puin despre lucruri pe care nu le neleg ndeajuns. R. Rorty, membru al departamentului de literatur comparat al UniversitiiStanford,eimairadical:filosofiamoralnumaijoacniciun rol n discuiile de etic aplicat, ea neavnd n aceast privin o poziie privilegiat fa de ziaristic, literatur, drept sau antropologie. Ceea ce trebuiesavempentruafaceeticaafacerilorsaueticmedicaleimaginaie moral, adic o abilitate de a judeca moral imersai n contexte particulare,abilitate pe care o dezvolt mai bineliteratura dect abstraciile teoriiloretice.Povestirileihagiografiilevorreprezentaeticaafacerilordin noul mileniu. [...] Comunitatea celor ce se ocup de etica afacerilor nu are nevoieattdeoamenicareposedocunoateredetaliatateoriiloretice,ct de oameni care au nasul jurnalistului pentru ceea ce e o tire bun ca i talentul romancierului de a o toarce. Nu se cere nici o instruire specific pentru a inventa i nara asemenea povestiri. [...] Filosofia e tot att de relevantpentrueticaaplicatprecumoricealtedisciplineacademice,poate unpicmaimultdectcelemaimultedintreele,darnucumultmaimult. 27 Prin urmare, naraiunile despre vieile oamenilor de afaceri, de succes ori falimentari,suntmairelevantepentrueticaaplicatdectdiscuiilefilosofice despre virtui i principii. Ceea ce pare a confunda Rorty sunt sensurile diferite ale eticii aplicate: cci una este nelegerea moral a celuilalt i comunicareamoral(cumsepoatecaunomdeafacerieducatmoralsfieun individ veros?) i alta e, de pild, stabilirea i dezvoltarea continu a unui coddeontologic(ntruncomitetdeetic).Pentruprimulcaznaraiunilepot constituiunmediumoralpropice,darendoielnicfaptulcelevorficentrale inaldoileacaz. Principiismul Aazisul principiism (principlism), dezvoltat mai ales n bioetic, pretinde s propun o integrare a procedurilor de sus n jos i de jos n sus sub forma unei metode a coerenei inspirate de ideea echilibrului reflectat(reflectiveequilibrium)aluiRawls.Principiitiipleacdelapremisa cprincipiileseaflnmiezulvieiimorale,nciudauneipleiadedeabordri caresunttentatesaruncepestebordiprincipiileeticeodatcuteoriile(aa cum procedeaz narativismul, teoriile virtuii, cazuistica, etica grijii etc.).
R.Rorty,IsPhilosophyRelevanttoAppliedEthics?;nBusinessEthicsQuarterly,vol. 3,2006,p.378.
27
89
Valentin Murean
Proceduradedecizienumitprincipiismanceputsdomineteritoriulcu totul special al bioeticii la sfritul anilor 70 ai secolului trecut i a fost inaugurat de lucrarea lui Tom Beauchamp i James Childress Principles of Biomedical Ethics. 28 Cartea a aprut pe fondul preocuprilor oficiale din societatea american n legtur cu restricionarea moral a cercetrilor tiinificebiomedicale.nanul1974,CongresulamericananfiinatComisia Naional pentru Protecia Subiecilor Umani n faa Rezultatelor Cercetrii tiinificeiiacerutsidentificeunnumrdeprincipiimoraledebazcare s ghideze cercetarea n domeniul biomedical i n tiinele comportamentului.Rezultatulaaprutn1978subformaRaportuluiBelmont n care au fost identificate trei principii de baz: autonomia, binefacerea (beneficence) i dreptatea. Se credea c aplicarea acestora e ceva simplu i neproblematic i c strategia propus va genera un consens larg printre bioeticieni.Nafostsfieaa,chiarmembriicomisieirecunoscndulteriorc principiilepropusenuaufostattrezultatuluneianalizeeticeserioase,ctal efortului grbit de a fixa un canon de evaluare n care s se regseasc valorile focale ale moralitii americane, fascinat pe atunci de rigorismul religiosideunfeldefundamentalismmoral.Oreluareatentaanalizeise impunea,aadar,ieaafostfcutdeceidoicercettoridelaUniversitatea Georgetown. Ei propun o teorie orientat spre principii dar care abandoneaz marile teorii etice tradiionale, oferind cercettorilor din domeniul biomedical o list (checklist) de criterii n funcie de care s judeceeiniisituaiilecucareseconfrunt,frapuneunaccentdeosebit pe fundamentare; nu ntmpltor unii au numito ironic mantra de la Georgetown. Ei susin c abandoneaz idealul teoriei pentru un scop mai modest: reflecia i construcia morale. n locul explicaiei fenomenului moral ial ntemeierii teoreticeaunorprincipiii proceduri de evaluare, ei urmresc acum gsirea unui set de valori larg acceptate care s ghideze evalurilemoraledindomeniulbiomedical. Trebuie spus c abordarea principiist sa vrut de la bun nceput o procedurdedecizieadaptatnevoilorbioeticii.Aplicareaeilaaltedomenii eraprivitcaproblematicsau,noricecaz,capresupunndoelaboraresui generis.Easabazatpeurmtoareleteze: (i)Pentruajudecafaptelemoraleparticulare(dindomeniulbiomedical) nu avem nevoie de marile teorii etice, ci ne e suficient un cadru pentru identificarea problemelor morale i pentru reflecia asupra lor format din
28
P.Beauchamp&J.Childress,PrinciplesofBiomedicalEthics;OxfordUniversityPress, NewYork,1979.
90
patruciorhinidenormemoraleconstituiidin:principii,reguli(caresunt principii specificate, particulare), drepturi, virtui i idealuri morale. Acest cadrumetodologicarelabaz: principiul respectului autonomiei (o norm pentru respectarea capacitiiilibertiidealuadeciziiapersoanelorautonome); principiulbinefacerii(beneficence)(ungrupdenormepentrucreareade beneficii generale i cntrirea beneficiilor n raport cu costurile i riscurile); principiulnefaceriirului(nonmaleficence)(onormaevitriicauzrii unorvtmri); principiuldreptii(ungrupdenormepentrudistribuireabeneficiilor, riscuriloricosturilorntrunmodechitabil).29
Cele patru principii sunt nucleul a ceea ce autorii numesc moralitatea comun, adic normele morale fundamentale care leag ntre ele toate persoanele serioase din punct de vedere moral, n toate locurile. De aceea aceast procedur a fost numit abordarea bioeticii bazat pe patru principii sau principiism. Cele patru principii au fost apoi discutate explicitiunnumrderegulispecificeaufostntemeiatepeelepentrua artadeceicumcadcazurileparticularesubacesteprincipii.Deexemplu, principiul autonomiei (Aciunile autonome nu trebuie supuse controlului de ctrealii)arenevoiedespecificripentrucontexteparticularedaces devin un ghid practic de conduit, specificri care includ i excepiile valabile, e.g. Spune adevrul; Respect viaa privat a altora; Protejeaz informaiile confideniale; Obine consimmntul n cunotin de cauz al pacienilor;Atuncicndetintrebat,ajutipealiisiadeciziiimportante. 30 Ali autori, europeni, prefer s vorbeasc despre principiul demnitii, principiu care a cunoscut mai multe formulri, 31 de exemplu n termeni de respectalfiineiumanecafiinumansau,subinfluenagndiriireligioase, n termeni de sacralitate a vieii, motiv pentru care a i devenit foarte
29 T.L. Beauchamp & J.F. Childress, Principles of Biomedical Ethics; Oxford University Press,NewYork,2001,cap.I,1. 30Ibidem,pp.6465. 31 Cum ar fi: persoanele individuale trebuie s aib dreptul de ai face propriile alegeri i ai dezvolta propriile planuri de via; n domeniul medical aceasta se refernprimulrndlaconsimmntulncunotindecauz(informedconsent): nu ai voie s tratezi un bolnav fr consimmntul lui sau a reprezentantului su legal,aflaincunotindecauzcuprivirelaboalilatratament.Medicultrebuie deasemeneasdiscutepreferinelebolnavuluinceeaceprivetetratamentulisi prezintevariantele.
91
Valentin Murean
popular n conceperea declaraiilor i legilor internaionale (e.g., Declaraia UNESCOcuprivirelagenomulumaniladrepturileomului,1997).Atunci cndacestereguliintrnconflictnsituaiiparticulareeletrebuiecntrite reciproc(balanced)pentruastabilicaredintreeleosurclaseazpecealalt n acel caz particular. Principiul autonomiei nu e, n acest context, un principiusuprem,dupcumnusuntnicicelelalte. (ii) Caracterul nonabsolut al principiilor morale: exist excepii la toate principiile, fiecare dintre acestea fiind un principiu prima facie; instituia social a moralitii include o pluralitate de principii ntre care nu exist o ordinedeterminatdepreceden;fiecareprincipiueunprincipiuprimafacie care, n funcie de context, poate fi surclasat de oricare altul. Aceast abordare difer de ceaa utilitarismului ikantianismului care presupuneau csistemulderegulimoraletrebuiesfieabsolutcoerent,coerenasigurat deunprincipiudebazghidatdeovaloaresuprem,fiindmaiapropiat de intuiionismul pluralist al lui D. Ross. Punnd n balan greutatea regulilor conflictuale putem determina pe baz de bune temeiuri (nu de preferinesubiective)caredintreeleedatorianoastrrealnsituaiadat. (iii) Cele patru principii nu sunt ntemeiate pe marile teorii etice, ci pe ceea ce autorii numesc moralitatea comun, anume normele morale elementare care constrng, n toate locurile, conduita tuturor persoanelor serioasecuprivirelaviaalormoral(suntserioasemoralacelepersoane care nu sunt imorale, amorale sau selectiv morale) i pe care le nvm cu toiincursulformriinoastremoraleobinuite.Cutoiiacceptmcexisto moralitate comunitar, adic sisteme de reguli i valori specifice numai anumitorcomuniticulturale,darnacelaitimpsuntemdeacordcexist i precepte fundamentale, universale, recunoscute de orice persoan serioas moral, cum ar fi s nu furm, s nu minim, s ne respectm promisiunile, s respectm drepturile altora, etc. Acestea formeaz moralitatea comun, fiind principii universale (adic nespecifice), dei nu absolute(cciauexcepiirecunoscute).Moralitateacomuneoinstituie social care include moralitatea profesional, adic standardele de conduit care sunt general recunoscute de acei oameni din interiorul unei profesii care sunt serioi cu privire la responsabilitile lor morale. 32 Ea confer sursa coninutului moral iniial de care avem nevoie n aceast procedurcoherentistdejustificaremoral.Lantrebareadeceacestepatru
32
Ibidem,p.5.
92
principiiinualtele,autoriirspund:Celepatruprincipiisuntderivatedin judecile noastre moralechibzuite (considered judgments) i dinfelul n care searmonizeazopiniilenoastremorale;maiexact,dinjudecilechibzuite ale moralitii comune i ale tradiiilor medicale, ambele formnd punctele deplecarealeacestuivolum. 33 Plecnddelaobservaiacopozaniimarilor teorii etice au reproat acestora caracterul excesiv de abstract al principiilor lor universale, prpastia care exist ntre principii i practica profesional, autoriinotricredcpentruareduceaceastprpastienoitrebuieslegm principiile i regulile eticilor profesionale de tradiiile i practicile specifice respectivelor profesiuni. De exemplu, n etica biomedical, practicile tradiionalelegatedeasigurareasntiivorfurnizapropriilelorversiunide moralitatepentrumedicin;prinurmare,culturamedicaltradiionaleapt sfurnizezeunsetdejudecichibzuite(consideredjudgments)nlegturcu responsabilitileiscopurilerecunoscutenacestdomeniu. 34 Darifilosofia moral ne ntrete ncrederea n aceste principii atta vreme ct putem observa c majoritatea teoriilor etice clasice includ aceste principii ntro form sau alta, pe lng faptul c aproape toate codurile medicale tradiionalelepresupunmcarpeuneledintreele. 35 (iv)nsituaiimoraledificile,atuncicndaparconflictentreprincipiile prima facie, nici un principiu nu e privilegiat; fiecare principiu trebuie specificat i cntrit (balanced) n raport cu judecile chibzuite aparinndunuicontextsaualtuia,printrunmodeldejustificaredetipul echilibrului reflectat n sens larg (whide reflective equilibrium). n orice situaie din sfera asigurrii sntii, orice decizie sau aciune e justificat moral dac e consistent cu principiile sau regulile relevante pentru acel context,succesuljustificriiputndfimsuratpringradulncareseasigur ocoeziunedeansambluatuturorelementelor,principialesaufactuale,luate n considerare n judecat. Nici principiile generale i nici cazurile paradigmaticenuausuficientforpentruageneraconcluziiavndgradul dorit de credibilitate. Principiile trebuie s fie specificate pentru diferite cazuriparticulareiaranalizadecazarenevoiedeluminacarevinedinspre principii. Dac o norm menit s ne ghideze aciunile depinde de experienele noastre particulare sau de un principiu general, aceasta e o
Ibidem,p.23. T.Beauchamp,RoleofPrinciplesinPracticalEthics;nL.W.Sumner&C.Boyle(eds.), PhilosophicalPerspectivesinBioethics;p.92. 35 T.L. Beauchamp & J.F. Childress, Principles of Biomedical Ethics; Oxford University Press,NewYork,2001,p.12.
33 34
93
Valentin Murean
chestiune ce ine de ceea ce e cunoscut i inferat n anumite contexte specifice. Pe scurt, modalitatea n care ajungem s dobndim cunoaterea noastrmoralnuefixatprinniciunfeldeordineesenialainferenelor saudependenelor. 36 Deexemplu,dacintroducemregulanoudeapune interesele pacienilor pe primul plan, apoi ea trebuie compatibilizat cu celelaltejudecichibuzitedejaacceptateprivitoarelafelulncaremediciii nva responsabilitile, la responsabilitile pe care le au n raport cu subiecii unor cercetri biomedicale, la responsabilitile fa de familiile pacienilor, la formele legitime de investiii financiare n domeniul medical, laresponsabilitateafadeselectareasponsorizrilorexterneetc. 37 Dar pentru a ne ghida efectiv, aceste principii presupun comunicarea cu bolnavul: n cazul principiului autonomiei, de pild, trebuie s determinm dorinele pacientului pentru ai putea proteja autonomia. n cazul principiuluibinefaceriitrebuiesaflmceconteazpentrupacientcabinei ca ru, spre a ti ce s facem. Principiismul nu ignor aadar aspectele subiectivealerelaiilormorale:emoiile,virtuile,comunicarea.Plecnddela observaia unor bioeticieni conform creia ngrijirea subiecilor n spitale i protejarea n faa rezultatelor nocive ale cercetrii tiinifice se pot optimiza nu prin reguli instituionale, ci prin educarea unui personal medical i de cercetare virtuos i responsabil, Beauchamp i Clildress consacr un ntreg capitol temei virtuilor, n conexiune cu chestiunea normelor. Ei observ judicios c adesea ceea ce conteaz n viaa moral nu este aderarea consecventlaprincipiiireguli,ciuncaracterpecarestepoibaza,unbun sim moral i o anume sensibilitate emoional. Nici mcar principiile i regulilespecificatenupotprindeceeaceapareatuncicndpriniisejoac drgstoscucopiiiloriihrnescsaucndmediciiisurorileimanifest compasiunea, rbdarea i emoiile n ntlnirile cu pacienii i cu familiile acestora.Sentimentelepecareleavempentrualiiigrijamanifestatfade eidaunatereunoraciunicarenupotfireduselamodelulrespectriiunei reguli; cu toii recunoatem c moralitatea ar fi o practic rece i neinteresant dac iar lipsi diferitele rspunsuri emoionale i idealuri de sufletcaretrecdincolodeprincipiiidelegi. 38 Aasefacec,pelngcele patru principii, autorii dezbat cinci virtui focale ale practicii medicale: compasiunea, discernmntul, sinceritatea, integritatea i contiina moral. Gndireamoraldindomeniulbioeticiiapeleazlaprincipii,reguli,drepturi, virtui,emoii,analogii,paradigme,naraiuniiparabole,iaradaprioritate
Ibidem,pp.397398. Ibidem,p.398. 38T.L.Beauchamp&J.F.Childress,op.cit.,pp.14,26.
36 37
94
vreuneia dintre aceste categorii li se pare celor doi autori o procedur dubioas;nicimodeluldejustificaredesusnjos,niciceldejosnsusnu sunt acceptate, fiind preferat soluia de mijloc a unui model coherentist n careaspectelemaigenerale(principii,reguli,teoriietc.)icelemaiparticulare (judeci de caz, sentimente, percepii, practici, parabole etc.) sunt legate intrinsecngndireanoastrmoralinupotpretinde,niciuna,prioritate. 39 Acestgendeprincipiismtotmaisofisticatpoateartadececazuitii(ca inarativitiisaueticieniivirtuii)greescatuncicndseopunprincipiilor.El pretind c lucreaz de jos n sus, plecnd de la anumite cazuri paradigmatice i judecnd alte cazuri prin analogie. Dar dac punem n locul termenului cazuri paradigmatice termenul judeci chibzuite vom vedea, crede Beauchamp, c metodologia pe care o propun eu nu difer ntrunmodsemnificativdemetodelepropusedecazuiti.[...]Recunoaterea unuicazcafiinduncazparadigmaticnseamnacceptareaimplicitatuturor acelor principii sau reguli care permit paradigmelor s fie extinse la alte cazuri.[...]Totcenvmdintruncazitransfermapoialtuicaznupoate finntregimespecificprimuluicaz;trebuiesfieprezentunanumegradde generalitate care s ne conduc la urmtorul caz. Cu ct acest nivel de generalitate e mai mare, cu att ne apropiem de principiu. Mai mult, cazurile paradigmatice ale cazuitilor sunt ncrcate teoretic (theory laden), iar o teorie e alimentat cu energie de cazurile paradigmatice. Diviziunea popularcurentatipurilordeteorieeticndesusnjosidejosnsus poatecemaimultneltoaredectutil. 40 Exist mai multe abordri ale bioeticiibazate pe principii.Nu numai coninutul principiilor sa dovedit a fi variabil (europenii suspecteaz exportulunorvaloritipicamericaneprinintermediullor),ciinumrullor: un proiect de cercetare al Comisiei Europene intitulat Basic Ethical Principles in Bioethics and Biolaw (19951998) indic alte patru principii: autonomie, demnitate, integritate i vulnerabilitate. Fundalul acestui document e o sensibilitate filosofic tipic continental, avnd ca repere existenialismul,postmodernismul,eticagrijiiinarativismul.Nuedemirare copiunilesuntdiferite,deiautoriinujustificnicieridecesaudesprit de mantra de la Georgetown. Modelul european propus de R. Gillon preferbazareapenumaidouprincipii.Odeciziemoralvalabiltrebuie: Snuviolezedemnitateafiinelorumane;
Ibidem,p.408. T.Beauchamp,RoleofPrinciplesinPracticalEthics;nL.W.Sumner&C.Boyle(eds.), PhilosophicalPerspectivesinBioethics;p.89.

39 40
95
Valentin Murean
Sfieprecaut:adicsianconsiderareisdiminuezedaunelecare suntplauzibilepebazacercetrilortiinifice,chiardacsunt,totui, foarteincerte. 41 Unii autori au prezentat teza aplicabilitii principiilor n comunitatea moral medical global ca pe o tez sociologic sau empiric mult prea slab: cci ar fi uor de artat c pot exista culturi care susin alte principii sauleinterpreteazpeacesteanaltmod,e.g.,respectulautonomieinuexist n cultura budist. Alii au ncercat s depeasc neajunsul printro interpretaredetiptranscendental.Concluziascepticaaltoraecambele ci eueaz: Concluzia noastr nu poate fi dect aceea c, n timp ce principiismul d gre atunci cnd ia teoria moralitii comune ca fiind ntemeiat empiric, el eueaz nu mai puin grotesc atunci cnd ia aceast teorie ca fiind fundamentat conceptual. 42 Disputa pe aceast tem continu. n orice caz, ceea ce crede Beauchamp, ca i ali principiiti, e c nu avem nevoie de marile teorii pentru a ntemeia acest instrument de lucru conceputpentrupersonalulmedical.IarR.Gillonedeprerecnusapretins niciodat c cele patru principii (ale modelului american) ar oferi o teorie moral, fie aceasta coerent, fie nu. n opinia acestuia, personalul medical trebuie s ia decizii morale n timp real i de aceea nu are nevoie de achiziionarea unor deprinderi filosofice (teorii etice) care sl ajute si fundamenteze de fiecare dat decizia sau s nvee cum si aleag un principiu i s resping altele: n loc s pierdem prea mult timp n etica asigurrii sntii cu argumente nefructuoase despre teoriile morale subiacente pe care se sprijin acele susineri morale, ar fi mai bine s ne concentrmateniapeanvasutilizmimportanteletehnicifilosoficeale argumentrii i raionrii logice clare, neambigue n lumina unor foarte puternice contraargumente, astfel nct s ajutm la luarea mai bun a deciziilornoastremorale.Filosofiaecu totulnefolositoaredacncearcs facdinlucrtoriidinsntatefilosofi. 43 Tom Beauchamp se detaeaz i de utilitariti, de kantieni ori de susintorii teoriei poruncii divine (care lucreaz, totui, cu principii)
MattiHyry,DoBioscientistsNeedProfessionalEthics?;nMattiHyry&TuijaTakala (eds.),ScratchingtheSurfaceofBioethics;Rodopi,Amsterdam,2003,pp.89,96. 42 Peter HerissoneKelly, The Principlist Approach to Bioethics and its Stormy Journey Overseas;nMattiHyry&TuijaTakala(eds.),ScratchingtheSurfaceofBioethics;pp.66, 76. 43 Apud Charles A. Erin, Who Needs The Four Principles?; n Matti Hyry & Tuija Takala(eds.),ScratchingtheSurfaceofBioethics;Rodopi,Amsterdam,2003,p.87.
41
96
considerndcacetiaaupropusunmodelalprincipiilorrobuste(defapt, al unui singur principiu prim), pe care au urmrit apoi s le impun faptelor evaluate, siluindule. Un principiu robust e un standard fundamental de conduit de care depind multe alte standarde i judeci, caracterizat prin ase trsturi: generalitate, caracter normativ (nu descriptiv), e un principiu de substan (nu formal), nu admite excepii, e fundaional i e sinteza unei teorii etice. Beauchamp propune prin contrast un sistem de principii prima facie, ntemeiat pe moralitatea comun specificdomeniuluimedical,principiicareauurmtoareleproprieti:sunt generale, normative, de substan, au excepii (prima facie) i nu sunt fundaionale. Aa cum am artat, ns, nu e deloc clar c teoriile clasice menionatemaisussatisfacrigurosceleasecondiiialeprincipiilorrobuste. Cci nici utilitarismul i nici kantianismul 44 nu exclud, n orice sens al cuvntului, excepiile; apoi, aazisul deductivism al lui Kant e problematic; iar ruperea principiilor lui Beauchamp de teoriile clasice mi se parendoielnic,cuattmaimultcuctmoralitateamedicalcomun,larg mprtitdespecialitiiprinsntrobogatcazuisticbiomedical,este, cum spune chiar autorul, ncrcat teoretic. i cu toate c acest cadru de analiz moral critic nu e bazat pe o teorie clasic sau alta, el accept ca legitime variate aspecte ale multor teorii avansate n istoria eticii cci o anume cunoatere a acestor perspective generale este indispensabil pentru un studiu bine reflectat n domeniul eticii biomedicale deoarece mult din literaturadomeniuluisebazeazpemetodeleiconcluziilelor. 45 Will Kymlicka e i el partizanul unui principiism separat de teorii. El pleac de la premisa c putem defini ce nseamn un punct de vedere moralcuajutorulReguliideAursaualideiiderespectalpersoaneisaual aceleiaderespectegalalintereselortuturorpersoanelor. 46 Apoi,vatrebuis identificmlistacelorafectaide,sspunem,noiletehnologiidereproducere pe care le evalum, ca i lista principiilor orientatoare n lumina crora comisia va judeca (e.g., autonomia, responsabilitatea, consimmntul n cunotin de cauz, respectul pentru viaa uman, egalitatea, utilizarea
V. Murean, Admit excepii legile morale ale lui Kant?; n M. Dumitru (ed., et al.), Filosofiaazi;EdituraUniversitiidinBucureti,Bucureti,2005. 45T.L.Beauchamp&J.F.Childress,PrinciplesofBiomedicalEthics;pp.337338. 46 Will Kymlicka susine ntradevr o asemenea abordare, dar afirm totodat c ideea Regulii de Aur se gsete nu doar n etica cretin, ci i diferite variante ale deontologismului, utilitarismului, contractualismului, poate n toate teoriile etice majore (W. Kymlicka, Moral Philosophy and Public Policy; n L.W. Sumner & J. Boyle (eds.)PhilosophicalPerspectivesonBioethics;p.251).
44
97
Valentin Murean
adecvat a resurselor, noncomercializarea reproducerii, protecia celor vulnerabili).Deceacesteprincipiiinualtele?Pentrucexistunconsens generalasupraacestoreluri,celpuinnCanada,precizeazeldeconcertant, i pentru c ele sunt consistente cu ceea ce am numit anterior punctul de vedere moral. 47 Membrii comisiei trebuie apoi s cntreasc n mod comparativ aceste principii, n combinaie cu faptele, pentru a ajunge la un rezultat rezonabil (ei nu vor grei prea mult), ca ntrun tribunal. Nu e necesar i nici relevant s adoptm o teorie moral cuprinztoare pentru a rezolvaconflicteleceaparncomisiiledeeticdeoareceacesteconflictesunt nprincipaldesprefapte,nudespreprincipiilefundamentale.nfelulacesta, credeautorul,putemluanseriosmoralitateafraluanseriosifilosofia moral. Dar nu toi bioeticienii au aceeai prere. C. Erin consider c interesul sporit manifestat n ultima vreme pentru problemele filosofice ale eticii medicale arat c abordarea de list e insuficient; tot mai muli oameni, din profesii diferite, vor s ajung la o decizie bine ntemeiat filosofic despreceteoriemoralsaccepte. 48 EarlWinclercredechiarmaimult,cn ciuda preteniei de a nu apela la teorii, sistemul de principii propus de Beauchamp i Childress are n spate, ca surs inspiratoare, tocmai marile teorii etice: principiul autonomiei e un mprumut kantian, iar principiul binefacerii (i nefacerii rului) e unul utilitarist. 49 Obiecia lui R. M. Hare la conceptul de moralitate comun este c principiile care formeaz nucleul acesteiadepinddeanumiteangajamentemoraleanterioare.Or,dupprerea
Ibidem,pp.252253.ntrebareaarfi:nRomnia,saunGermanianazist,amavea aceleaieluri?Probabilcnu.Consensulgeneraldefineteprejudecile,nujudecile morale valabile. Iar aazisa perspectiv moral asupra problemelor, punctul de vedere moral, dac reprezint esena tuturor teoriilor etice mari, de ce nu ar fi miezuluneinoiteorii,unificate,amoralei?Defapt,Kymlickaeliminnevoiadeteorie eticdecretndcacesteprincipiisuntintuiii;nacestcazavemteoriialeintuiiilor morale.Iatceziceel:Nuenevoiecaoameniissubscrielateoriimoraleparticulare pentru a evalua ceea ce conteaz a fi un bun temei. Faptul c o politic anume va promovaintereselecopiluluiestenmodclaruntemeibun,chiardacsarputeaca oameniirespectivisnufiadoptatinicimcarsnuneleaganumiteteoriimorale. Oricine sar ndoi de faptul c promovarea intereselor copilului reprezint un bine moral dovedete lipsa celei mai elementare sensibiliti etice. Acesta nu reuete s neleag ce nseamn s priveti lucrurile dintrun punct de vedere moral (J. Kymlicka,op.cit.;p.253). 48Idem. 49E.Winkler,MoralPhilosophyandBioethics:ContextualismversustheParadigmTheory; nL.W.Sumner&J.Boyle(eds.),PhilosophycalPerspectivesonBioethics;p.52.
47
98
sa,soluiapentruometodeticobiectivnupoatessegseascdectntr o teorie etic independent de orice angajamente morale anterioare, adic una fundamentat a priori, cum e prescriptivismul su universal. 50 Dac privim lucrurile din punct de vedere didactic, experiena principiist acumulatpnacumnuefoartencurajatoare:saconstatatcstudeniitind s aplice mecanic aceste patru principii creznd c doar la att se reduce analiza etic; n felul acesta reflecia critic e marginalizat n formarea lor profesional. 3.Opropuneredearmistiiu Felulobinuitncareadversariimarilorteoriieticeiaulansatpropriile paradigme de analiz moral a fost sub forma unor conceptualizri concurente ce aveau pretenia de a fi singurele abordri corecte ale fenomenului moral. Un autor utilitarist recent cum e R.M. Hare ia aceste atacuri ca atare i ncearc s rspund punct cu punct variatelor critici aduse. 51 Rareori gseti autori care s sublinieze caracterul complementar al acestor noi abordri (sau metode). i pentru c teoriile etice clasice au fost diverse i chiar opuse, fiecare avnd, n plus, propria evoluie intern, metoda predilect de respingere a lor a fost prin sintetizarea unui model idealcesarafla,chipurile,nspatelediferitelorvarianteistoricerealecare a fost luat apoi drept int n atacurilecritice.Aa procedeaz, de exemplu, AnneMacleanatuncicndseluptcuaazisaconcepieajustificriimorale raionale a aciunilor i deciziilor din domeniul biomedical, bazat pe utilizarea teoriei utilitariste. Aa face i R. Louden atunci cnd ncearc s sintetizezepunctuldevedereantiteoreticpentruaaprautilitateateoriilor. 52 Aa procedeaz T. Beauchamp atunci cnd distinge conceptul robust de principiu asociat marilor teorii, pentru al respinge. 53 S lum pentru ilustrare cazul lui Maclean; autoarea consider c principalul curent din bioetica actual este unul bazat tacit pe teoria utilitarist; el ar putea fi sintetizatsubformaurmtoarelorpatruteze:
50FilosofiamoralaluiR.M.Hare;Ed.ValentinMurean,Paideia,Bucureti,2006,p. 101. 51R.M.Hare,MethodsofBioethics:SomeDefectiveProposals;nL.W.Sumner&J.Boyle (eds.),PhilosophycalPerspectivesonBioethics. 52RobertB.Louden,MoralityandMoralTheory.AReappraisalandReaffirmation;Oxford UniversityPress,1992. 53T.Beauchamp,RoleofPrinciplesinPracticalEthics;nL.W.Sumner&C.Boyle(eds.), PhilosophicalPerspectivesinBioethics.
99
Valentin Murean
1) Teoriilebioeticedominantesebazeazpeunprincipiufundamentaldin care se pot deduce toate adevrurile morale particulare, anume principiul utilitii. Adevrurile morale particulare (din dezbaterile bioetice) sunt deci stabilite cu ajutorul unei teorii generale furnizate de filosofiamoral. 2) Deci teoria (cu testul pe care l ofer) precede judecile morale particulare,cciseapliclafapteleparticulare. 54 Aaplicaoteorieetic nseamnautilizaprincipiuleifundamental(celutilitarist)nconjuncie cuanumitefapteparticularepentruaderivaconcluziimoraleparticulare dindomeniulbioeticii. 3) Singurul profesionist care poate crea i utiliza (aplica) teoria etic este filosoful moralei. Problemele morale pot fi rezolvate numai de specialiti, anume de filosofii moralei, cci doar ei au expertiza necesar. 4) Pe baza acestui test i a faptelor medicale, filosoful moralei, expertul, poatefurnizaverdictemorale,subformaunuiunicrspunscorectlao anume problem moral; celelalte puncte de vedere sunt excluse ca nevaloroaseineraionale.Eticianulcomunicapoipersonaluluimedical verdictelesale,lafelcummediculcomunicpacienilordiagnosticulsu. Rostulcursurilordeeticmedicalestecapersonalulmedical(superiori mediu!) s afle verdictele filosofului utilitarist al moralei n anumite cazuritipice. Dac toi utilitaritii ar susine aa ceva, atunci sar putea ca nemulumirealuiMacleanspoatfiuorneleas.Numaic,nfaaacestui tipdecritic,utilitaristuldeunfelsaualtulsepoaterepliasusinndcelnu apr niciuna dintre aceste teze, c nu le apr n aceast form sau c perspectiva abordrii sale e diferit de cea a lui Maclean. De exemplu, nu putem s nu observm c Maclean i uureaz din start sarcina presupunndcbioeticianulstandardeunulutilitaristiapoitrecelaatacul acesteipresupoziii.Or,eevidentpentruoricinecutilitarismulnuesingura
54
Etica aplicat (bioetica) este un capitol al filosofiei morale, fcut de filosofi profesioniti.Eisusincestetreabafilosofieimoralesofereoteoriegeneralcare se pretinde c este necesar pentru stabilirea unor adevruri morale particulare. n absenauneiasemeneateoriinuavemnicioprocedurraionalpentruarspundela ntrebrilemorale,nutimceprincipiieraionalsfolosimatuncicndrspundemla ele(A.Maclean,TheEliminationofMorality.ReflectionsonUtilitarianismandBioethics; Routledge,London,1993,p.18).
100
formdegndiremoralraionalutilizabilneticaaplicat,oriceproblem eticputndprimimaimulterspunsurilafeldentemeiateraional.nplus, ni se reamintete c utilitarismul a fost amplu criticat pentru viciile sale interne (e.g., principiul utilitii nu ar fi unul obiectiv, ci ar fi o mascare a prejudecilor morale ale autorului 55 ). Mai mult dect att, spune autoarea, pentruarezolvadilemelemoraleconcretealemedicilordinspitalenuavem nevoiedeteoriilefilosofilor,descenariilelorimaginare(niciutilitaristei nici de vreun alt fel), ci ne trebuie doar o imaginaie moral autentic pe care o are oricine. Expertiza etic e ceva ce posed fiecare om, nu doar filosofii. Deci soluiile la problemele eticomedicale nu pot fi date doar de filosofi,mediciisaubolnaviirmnndnpoziiapasivdereceptoriaiunor verdictemoralevenitedelaalii.Soluiiletrebuiecutatedepersonalulmedical nsuimpreuncubolnavii,nudeoconfreriedefilosofiprofesionitiizolain turnullordefilde.Acetiadinurmnusuntnicipedeparteuniciiexperi capabilisdeaverdictendomeniu. Dacnereferimlacontextulspitalicesc,nparticularlainteraciuneacu bolnavul, poate c Maclean are dreptate. Filosoful moralei ar trebui mai degrab substituit cu un consultant moral pe probleme de bioetic iar acesta nu va fi propriuzis un expert, ci un moderator al comunicrii morale ce poate face parte din rndul personalului medical. El nu vine cu o reet teoreticpreconceput,cuosoluieunic(e.g.utilitarist)laodilemmoral abolnavuluisaumedicului,ciifacepemedicisgseasceiniirspunsul care nu e unic n interaciune cu bolnavii lor. n loc s aplice o teorie (utiliznduniform,ntoatecazurile,untestalutilitii)filosofulmoralei,n calitate de consultant, trebuie si ajute pe medici, surori etc. s gseasc singurirspunsul,fcnduisneleagsituaiadeviancareseafl.Felul ncaresefaceeducaiamoralapersonaluluimedicalartrebuireconceput aadar din rdcini, nce pnd chiar cu conceptul de boal: o abordare a
55Deexemplu,J.Harrispretindesstabileascunstandardpentrucenseamnvia valoroaslsndlaopartetoateconcepiileuzualecuprivirelaviaimoartecare aulegturcuviaavaloroas.nrealitateeliaoasemeneaopinieagreatanume c viaa fiinei umane adulte i normale e valoroas i o pune ca principiu. El pune aadaropracticmorallabazateorieisale,pretinzndtotodatcnusebazeaz pe practicile morale curente. Obiecia metodologic a lui Maclean este urmtoarea: utilitaritii cred c oamenii difer n ceea ce privete moralitatea avortului sau infanticidului i ar fi sarcina teoriilor etice s rezolve aceste diferene de opinie; dar aceste diferene nu pot fi rezolvate cu ajutorul unei teorii generale a valorii vieii pentrucaceastteorietrebuieconstruitcureferirelachiaracestejudeciaflaten disput; nu se poate ca teoriile etice s nu depind de aceste intuiii etice, hulite chiardeele(A.Maclean,TheEliminationofMorality;pp.2526).
101
Valentin Murean
acestuia din perspectiva unei medicini holiste i se pare autoarei noastre multmaiprofitabil. ntrebarea e dac acesta este singurul context biomedical cu relevan moral n care neam putea afla? Grupul de experi crora Uniunea European lea solicitat elaborarea unei politici publice cu privire la clonarea umannuseaflauntroasemeneasituaie.iarfiimplauzibilscredemc perspectiva metodologic a consultanei morale avut n vedere de Macleanarfipotrivitnacestdinurmcaz.Laslaopartefaptulcmetoda propusdeautoarepentrumuncadespitalnuelimincompletdindiscuie ideea de teorie, cci ea presupune tacit un fel de intuiionism pluralist foarte asemntor cu cel al lui D. Ross, dar mult mai puin elaborat. La fel procedeaz narativitii: ei vor s ne fac s credem c singura dimensiune valabil a fenomenului moral e cea descoperit de ei dimensiunea subiectiv a comunicrii morale. De fapt, aceasta nu e dect o perspectiv complementar, interesantpentruafiexploatatnanumitecontextepractice, i care poate c a fost ntradevr ignorat sau subestimat de susintorii marilorteorii. Aa a luat natere, mai ales n domeniul bioeticii, ceea ce Norman Daniels 56 numea o zon de rzboi care amintete de teoriile evoluioniste sau de paleontologie ntre susintorii abordrilor de sus n jos (dinspre teorie spre judecile i aciunile particulare) i cei ai abordrilor de jos n sus.ntlnimautoricaresusincprincipiismulluiBeauchampiChildress esteitrebuieatacatdesusdectresusintoriiteoriilor, 57 aliispuncele prinsntroambuscadfrieiredejosdectrecontextualiti 58 ialiaiilor, cazuitii 59 .Uniiclameazcerateoriilorsaterminaticprincipiitiiaufost nvini de narativiti, alii c principiismul nflorete sub o form nou, de exempluaceeaaprincipiismuluispecificat. 60 Danielspropuneuntratatde
N.Daniels,WideReflectiveEquilibriuminPractice;nL.W.Sumner&J.Boyle(eds.), PhilosophycalPerspectivesonBioethics. 57CumarfiK.D.ClouseriB.Gert,ACritiqueofPrinciplism;nJournalofMedicine and Philosophy, vol. 15, 1990, pp. 219236; sau R.M. Green, Method in Bioethics: A TroubledAssessment;nJournalofMedicineandPhilosophy,vol.15,1990,pp.179 197. 58CumarfiB.Hoffmaster,TheTheoryandPracticeofAppliedEthics;nDialogue,vol. 30,1991,pp.213234. 59E.g.,A.R.Jonsen&S.Toulmin,TheAbuseofCasuistry;UniversityofCaliforniaPress, 1988. 60 D. DeGrazia, Moving Forward in Bioethical Theory: Theories, Cases and Specified Principlism;nJournalofMedicineandPhilosophy,vol.17,1992,pp.511539.
56
102
pace ntre aceste tabere destul de vehemente sub forma unei teorii a echilibruluireflectatnsenslarg. nceleceurmeaztotopacevoipropune,iovoifaceplecnddelao analogie cu cercetarea din domeniul matematicii (dar nu numai). Exist matematicieni care se ocup de descoperirea i studierea unor structuri, calcule,teoriipurraionale,frniciointeniedealeaplica.Einusuntmuli, nici cunoscui n arena public, i scriu cri care se adreseaz unui cerc foarte restrns de specialiti, mai ales mediilor academice i de cercetare. Exist ali matematicieni care preiau unele dintre rezultatele primilor sau creeaz ei nii produse noi, sub forma unor instrumente matematice utile diferiilor beneficiari externi: fizicieni, chimiti, lingviti, ingineri. mpreun cuacetiadinurm,eiadapteazinstrumentelematematiceileaplicapoi nvariidomenii.Suntmaivizibilipepiaapublicaaplicaiilortehnologice spectaculoase, care se vnd, i sunt deci mult mai bine pltii. Vechea distincie dintre cercetarea fundamental i cercetarea aplicativ e prezent aici. Toi acetia sunt cercettori n matematic, avnd profiluri parial diferite, dar e dincolo de orice ndoial c toi au un loc sub soare, cci depind unii de alii. S avem oare aici un rzboi al inginerilor mpotriva matematicienilorpuri?Nicidecum. Decenuarstalucrurilelafelnetic?Dacteoriileeticealefilosofilor moraleinusuntdirectutilenactivitateazilnicapersonaluluimedicalsau n educaia moral a precolarilor, asta nu nseamn neaprat c ele nu au niciunfeldeutilitate,directsauindirect.Exist,poate,contextepracticen care ele sunt direct utile. Sau vor exista n viitor asemenea contexte pe care nc nu le tim. Tabloul de ansamblu e urmtorul: exist un spaiu al cercetrii filosoficomorale fundamentale, n care specialitii n etic i desfoar activitatea de descoperire a structurilor de limbaj, gndire i comportament care lumineaz domeniul moral. n acest spaiu de cercetare eticonormativimetaeticelaborarea,explorareaitestareateoriiloretice suntlaeleacas.Eturnuldefildealfilosofilormoraleincareeisondeaz n spaiul posibilului fr a se gndi neaprat la aplicaii. Mare parte din cercetarea etic actual e de acest tip. La cealalt extrem, exist diferii beneficiari externi ai analizei etice care nu au nimic dea face cu filosofia moral: manageri de firme, manageri de spital, cercettori din domeniul biologiei, al ecologiei, ai calculatoarelor etc. ntre aceste dou lumi care nu comunic direct sa constituit n ultimele decenii o interfa constnd din metode i instrumente etice fcute anume pentru uzul nespecialitilor n etic. Acestea sunt principiismul, matricea etic, narativismul, consultana moral, cazuistica moral, conferinele de consensualizare etc. Aceste paradigme intermediare au fost n general elaborate n funcie de nevoile
103
Valentin Murean
beneficiarului (e.g., principiismul pentru bioetic) i nu au o aplicabilitate universal. De aceea ele trebuie privite relativ la context i extinse cu precauie.Ignorareaacesteiinterfeemetodologiceiafaptuluicutilizatorul ei firesc trebuie s devin specialistul, nu filosoful, au alimentat rzboiul decarevorbeaDaniels. Ar mai trebui amintit c una din sursele majore ale acestui aazis rzboi e inexplicabila inabilitate de a distinge explicit contextele socio instituionale diverse n care putem folosi aceste paradigme intermediare. Ccinutoatesepotrivescnoricecontext.Contientizareaadecvriilorlaun anume cadru practic e o condiie att a unei bune exploatri a lor ct i a evitrii autoiluzionrii. Iat o list preliminar de asemenea contexte socio instituionaleextremdediferitentreelencaresefacenfeluridiferiteetic aplicaticarecer,nconsecin,metodediferitedeevaluaremoral: Grupuri de cercetare academic pe teme de etic aplicat: membrii acestor grupuri se ocup n genere de elaborarea unor studii de filosofie moral aplicat aa cum le vedem nc n majoritatea culegerilordeeticaplicatpentrustudenisau elevi(aplicndpe rnd diverse teorii sau metoda cazuisticii morale la cazuri spectaculoaseculesemaialesdinagendapublic). Consiliideonoare(Consiliideintegritatemoral),organizatepelng diferiteinstituii(partide,firme,universiti,televiziunietc.):elesunt formate din cei mai apreciai colegi i sunt menite s vegheze la moralitatea comportamentului celorlali prin rezolvarea litigiilor aprute, aplicnd sanciunile regulamentelor disciplinare i codul eticalinstituiei. Comisii de etic (ad hoc) organizate la nivel guvernamental sau parlamentar:acesteasuntgrupuridepoliticienimenitesadoptelegi i politici publice care au i o dimensiune moral, pe lng dimensiunile economic, ecologic, juridic, politic etc.; aceste grupuri lucreaz pe baz de rapoarte ntocmite de specialiti i iau deciziile prin vot n funcie de o multitudine de criterii: politice, economice,juridice,eticeetc. Comisii, consilii i comitete de etic, organizate de instituiile politice sauprofesionalelanivelinternaional,naionalilocal:acesteasunt formate din specialiti diveri, eticieni, teologi, juriti, medici etc. i sunt menite s fac evaluri strict morale legate de instituirea unor coduri morale, unor politici publice noi (e.g., politica UE n privina clonrii umane); n aceste comisii exist tot mai des experi dublu specializai,adepiaiuneidiversitideconcepiimorale,iardecizia
104
nu se ia prin vot politic, ci printrun fel de consens. Comitetele de eticdininstituii(universiti,primrii,spitaleetc.)aucafuncii:(i) elaborarea,dezvoltareaiaplicareacoduluideontologicalinstituiei; (ii) evaluarea periodic a politicilor instituiei sub aspect etic i elaborarea de politici etice noi; (iii) formarea i ntreinerea unei culturiinstituionaledenaturetic;(iv)consiliereamoral(depild, ncazul unorcategoriidebolnavi);(iv)coordonareaeducaieieticea personaluluiiasigurareauneiimaginibuneainstituieisubaspect moral. Centredeauditeticmeniteelibereze,lacerereabeneficiarilor,certificate de acreditare moral pentru instituii; procedurile acestora sunt strnslegatedeceledeasigurareacalitii. Didactica etic pentru specialitii fr o pregtire filosofic: aceasta presupuneinventareaunormetodeoriginaleiadaptatedepredarea eticiipentrumedici,moae,jurnaliti,oamenideafacerietc.;evident, ntemeiereametafiziciimoravurilornupoatefipredataici. Didactica etic pentru filosofi: aceasta trebuie conceput altfel dect pentru medici, economiti etc.; n cazul filosofilor poate fi predat ntemeiereametafiziciimoravurilor. Educaia moral a tinerilor: e un domeniu didactic sui generis, care trebuie adaptat fiecrei vrste, cu metode pedagogice proprii; Kant nuasusinutvreodatcpentruaieducamoralpeeleviartrebuis ipunemsstudiezentemeierea metafiziciimoravurilor;maidegrabar trebui s inventm o metod practic adaptat vrstei, ceea ce el numeteuncatehismmoral.
Acum, e uor de bnuit c principiismul nu va fi adecvat pentru consultanalacapulbolnavuluioripentruunconsiliudeonoare,darvafi utilpentrudiscuiilemaisavantedintrocomisie(comitet)deetic(ceeace se i ntmpl, de fapt). Narativismul va fi, probabil, adecvat consultanei morale din spital i educaiei morale a copiilor, dar va fi inutil pentru elaborarea i perfecionarea continu a unui cod moral al instituiei. Cazuistica e, probabil, n primul rnd, o metod de educaie moral, dar poateficombinatcunarativsmulnconsultanamoralicuprincipiismul pentrucreareacodurilormorale;eansnuvafiniciodatmetodastandard depredareafilosofieimoralepentrufilosofici,ncelmaibuncaz,ometod complementar.Ccifilosofiitrebuiestiedecesuntcazurileparadigmatice exempledemoralitate.Toateacesteparadigmemetodologiceintermediarese pot completa reciproc: un caz particular poate fi analizat prin metoda principiist i, separat, prin cea cazuist iar rezultatele pot fi comparate i
105
Valentin Murean
negociate. Odat ce se accept c nici una dintre metode nu furnizeaz verdicte definitive, pluralismul soluiilor nu mai e un motiv de blam, iar o soluie convergent poate fi oricnd convenit printrun efort reciproc de argumentare i persuadare n spiritul metodei echilibrului reflectat n sens larg. Voi dezvolta aceast idee revenind pentru pe scurt la problema adoptriiuneiteoriietice. Am spus mai sus c atunci cnd un utilitarist i un kantian, de pild, ofer n mod repetat evaluri diferite ale aceleiai aciuni, avem toate motivelesfimnemulumii;metodaceamailandemnpentruaieidin ncurcturpareafiadoptareauneiadintreteorii,pentruaputeaprivilumea coerent,numaiprinochelariiei.Existmaimultemanieredeadoptareaunei teorii. Ceea ce am numit adoptarea dogmatic a teoriei nu satisface o persoancusensibilitatefilosofic,aziceopersoanmodern,obinuit s gndeasc cu capul propriu. Adoptarea unei teorii etice prin critica teoriiloradversenueliminteoriileadversedectnochiicriticilor,adepii lorcontinundslesusin,eventualslerafineze.Ecazulutilitarismuluii kantianismului.Deciaadoptanacestfeloteorienunseamncamputut dovedi ca false teoriile adverse i deci c leam eliminat din joc; nseamn numai c am aderat (pe temeiuri extraraionale) la o filosofie moral de coal. Aceast strategie este numai n aparen o strategie bazat pe critic raional.Adoptareauneiteoriiprinnglobareateoriiloradversenseamn, n ultim instan, acelai lucru: a adera subiectiv la o filosofie moral de coal (e.g. la coala lui Hare), care e una dintre mai multele coli posibile, attavremectexistmaimulteasemeneasintezeacceptabile. Lucrurilesecomplicimaimultatuncicndobservmcputemavea doi utilitariti, de exemplu doi millieni, care evalueaz diferit acelai act. Manualele sunt pline de asemenea exemple n care se ofer argumente utilitaristeattpro,cticontranacelaicazevaluat.Lucruvalabilipentru alteteorii.Prinurmare,adoptareauneisingureteoriieticenunescutetede calvarulevaluriloropusealeaceluiaiact.Difereneleaparnacestcazdin selectarea diferit a consecinelor relevante, a persoanelor sau grupurilor afectate,dinimportanadiferitatribuitacestora,dinimaginaiaevaluativ mai bogat sau mai srac a diverilor evaluatori. Ce soluie avem n acest caz? Singura soluie pe care o vd acum este s suplimentm testele de evaluaremoralfurnizatedeteoriileeticetradiionale(daricelelaltemetode mairecentedeevaluareetic)cuoprocedurderealizareaconsensuluintre ceiceparticiplaevaluareiobinrezultatedivergente,iaraceastprocedur sdevinparteatestuluietic.Eaeodovadnplusctesteleeticeaacumle cunoatemnprezentnuasig urverdictedefinitive,cidoarajutdecidenii,
106
ntro prim faz, s evalueze nearbitrar cazul dat i s ajung la o soluie instrumentatmetodologic. nceadeadouafaz,aceeaaluriiuneideciziiconsensualeprovizoriila nivelul grupului de evaluatori, potrivite ar putea fi metodele de realizare a consensuluinumiteconferinederealizareaconsensuluintreexperi(sau conferinedeconsensualizarecareincludioamenidernd).Acestemetode aufostlargutilizatenmedicinineticamedical,caipentruevaluarea tehnologiilor. Concret, metoda Delphi pentru etic i Conferinele de consensualizare pot fi soluii utile pentru depirea incongruenelor n evaluareamoral.(Vezimanualelepentruacestemetodeelaboratelacererea Comisiei Europene: http://www.ethicaltools.info/). Prin urmare, evaluarea moralaunuicaznountruncomitetdeetic(formatdinexperi)sauntr ungrupmailargdedecideni,araveadoufaze:aplicareauneidiversitide teste i cadre de evaluare moral, fr a ne alarma n faa pluralitii soluiilor, i, apoi, elaborarea unei soluii finale temporare, pentru uzul beneficiarului, printro tehnic de realizare a consensului. Metodele de realizare a consensului nu sunt metode de evaluare moral, ci metode de mediere a opiniilor i de obinere a unui acord temporar pe o problem etic important.Evident,oriceastfeldeconsenseprovizoriu. nconcluzie,existsuficientlocsubsoareattpentruceiceseocupde cercetareateoreticamoraleictipentruaceiacaresedediceticiiaplicate. nactualulstadiudeevoluiealeticiiaplicate,careeunulfoartespecializat, filosofii moralei i pot asuma cu deplin ndreptire cel puin trei roluri: aceladecercettoralteoriilormorale,aceeaceamputeanumintrunsens maigeneralfilosofiamoralpur;aceladecreatordemetodeiinstrumentede lucruadecvatenevoiloricapacitilordiverilorbeneficiariexterni,mpreun cu acetia; i acela de instructor al instructorilor sau specialitilor n etica aplicat. E timpul ca filosofii moralei s se retrag din rolul pe care i lau asumat la nceputuri, acela de experi morali care, fr nici o pregtire tiinific sau tehnic suplimentar, pretind c sunt singurii api s ofere verdicte morale biologului, medicului sau omului de afaceri. Atunci cnd vorbim de expertiz n bioetic, n etica afacerilor sau n etica medical, de pildcndevorbadepredareaeticiimedicalepersonaluluimediudinspital saudeformareaunorspecialitinbioetic,miseparecprofesorulcelmai bunnuefilosoful,ciunmedicsauunbiologcareaubeneficiatdeoinstruire eticadecvat,maialesunametodologic.Darlaoriginileprocesului,celmai bun instructor al instructorului (i indispensabilul su colaborator) rmne filosofulmoraleideschisspreaplicaiipractice.Cercetareabioetic,depild, maicuseamnramurileeispecializate,poatefifcutcusuccesnumaideo
107
Valentin Murean
persoan cu dubl specializare, biologicoetic sau eticobiologic. Cci etica biotehnologiilor, neuroetica sau consultana moral spitaliceasc au devenit noi meserii, diferite complet de filosofie. Tocmai de aceea e inevitabil externalizareaeticiiaplicate:eavafiscoastreptatdinprogramelecatedrelor defilosofie(cuexcepiaunorcursurigenerale,deorientarendomeniu)iva fitransferatunorcentredecercetaredeinterfa,caracterizateprinactiviti interdisciplinare.Atuncicndvorbimdespreexpertulmoralndiscuiilede etic aplicat, va trebui s nelegem prin aceasta expertul n bioetic, expertul n etica presei etc., i nu expertul n filosofia moral. Aceast ambiguitate a expresiei submineaz uneori claritatea discuiilor pe acest subiect. Cel mai important rezultat al disputei proteorie/antiteorie n etic mi se pare aceast externalizare a eticii aplicate, acompaniat de dezvoltarea unei varieti de patternuri metodologice de evaluare moral la a cror inventareirafinarefilosofiidornicissespecializezenaceastdirecieau avutivormaiaveaocontribuie.Unrezultatalarticulriiacestorpatternuri metodologice e contientizarea multitudinii de contexte socioinstituionale diferite n care expertiza moral e solicitat de unde rezult multitudinea corespunztoare a formelor acesteia. i aa cum matematica aplicat nu se poate dezvolta fr cercetri continue n matematica pur, aplicaiile eticii vor avea mereu nevoie, direct sau indirect, de cercetri fundamentale de filosofie moral. Turnul de filde al filosofului moralei nu va rmne nelocuit.
108

Avatarurile Eticii Aplicate

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Avatarurile Eticii Aplicate

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Revista de Filosofie Analitic Volumul I, 1o, Iulie-Decembrie 2007, pp.

ESTE ETICA APLICAT O APLICARE A ETICII?

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Ibidem,p.408. T.Beauchamp,RoleofPrinciplesinPracticalEthics;nL.W.Sumner&C.Boyle(eds.), PhilosophicalPerspectivesinBioethics;p.89.

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

Revista de Filosofie Analitic, I, 1o, 2007

You might also like