PSICOFARMACOLOGA

Efectos adversos de Analgsicos Opioides

Alumnas: Lorena De la Cruz y Elizabeth Quispe.
Profesor: Dr. Alberto Villalobos Farfn

Definicin:
Los frmacos analgsicos opioides son utilizados para suprimir el dolor de intensidad moderada a severa, trabajan a nivel del sistema nervioso central. El prototipo de estos frmacos es la morfina. Adems de sus propiedades analgsicas, poseen propiedades euforizantes que contribuyen al efecto analgsico. Son drogas con alto poder adictivo por lo que su adquisicin requiere receta mdica.

Clasificacin:
Dependiendo del receptor especfico al cual se unen y a la actividad intrnseca sobre el receptor, se pueden clasificar en: Agonistas puros Agonistas parciales Agonistas-antagonistas

Agonistas puros
No tienen tope en su eficacia analgsica y no revierten o antagonizan los efectos de los otros opioides dentro de su clase cuando se administran simultneamente.
Morfina Hidromorfona Codena Tramadol Oxicodona Hidrocodona, Metadona Levorfanol

Agonistas parciales
Tiene relativamente una eficacia intrnseca relativamente baja en el receptor opioide en comparacin con los agonistas puros y tiene un efecto tope para la analgesia. Buprenorfina

Agonistas-antagonistas
Estos frmacos tienen techo para la analgesia. Estos frmacos bloquean la analgesia opioide en un tipo de receptor (mu), mientras que simultneamente activan un receptor opioide diferente (kappa). Pentazocina Butorfanol Dezocina Nalbufina

Formas de Administracin:
Hay diferentes formas de administracin, comprimidos, gotas, inyectable y en forma de parche de liberacin gradual que permite un cambio de parche cada 3 4 das.

Efectos en los sistemas orgnicos. Efectos en el sistema nervioso central: Analgesia: Las propiedades analgsicas de los opioides se relacionan con su capacidad para cambiar tanto la percepcin del dolor como la reaccin del paciente mismo. Euforia: despus de una dosis de morfina, un paciente con dolor o un toxicmano experimentan sensacin placentera (como estar flotando). Sedacin: La somnolencia acompaa frecuentemente a la accin de los opioides y en ocasiones ocurren alteraciones del raciocinio. Depresin respiratoria: Todos los analgsicos opioides pueden provocar una importante depresin respiratoria al inhibir los mecanismos respiratorios del tallo enceflico

 Supresin de la tos: La supresin de este reflejo es una accin bien reconocida de los opioides. Miosis: Constriccin de las pupilas se observa con todos los agonistas opioides. Emesis: Los analgsicos opioides pueden activar la zona de descarga de quimiorreceptores en el tallo enceflico y producir nusea y vmito.

Efectos perifricos
Aparato cardiovascular:
La mayora de los opioides no tiene no tienen efectos en elcorazn, ni efectos significativos la frecuencia o ritmos cardiacos o en la presin arterial. Vas gastrointestinales: Estreimiento efecto de los opioides*En el estomago puede disminuir la movilidad.

Vas biliares: Estos frmacos contraen el msculo liso biliar, lo que conduce aclico biliar

 Vas urogenitales: La funcin renal es deprimida por estos agentes, el tono delos urteres y de la vejiga es aumentado. Neuroendocrinos: Estimulan hormonas antidiurtica, prolactina inhibenluteinizante. Toxicidad y efectos indeseables: Los efectos txicos directos de los analgsicos opioides, que son extensiones de sus actividades farmacolgicas agudas, incluyen los efectos adversos de nusea, vmito, estreimiento, y depresin respiratoria

Contraindicaciones:
*Uso en pacientes con heridas en la cabeza. *uso durante el embarazo. *uso en pacientes con trastorno en la funcin pulmonar. *uso en pacientes con disfuncin heptica. *uso en personas con endocrinopata