Azitromisin Farmakologi Azitromisin adalah antibiotik golongan makrolida pertama yang termasuk dalam kelas azalide.

Azitromisin diturunkan dari eritromisin dengan menambahkan suatu atom nitrogen ke cincin lakton eritromisin A. Pemberian azitromisin secara oral diserap secara cepat dan segera didistribusi ke seluruh tubuh. Distribusi azitromisin yang cepat ke dalam jaringan dan konsentrasi yang tinggi dalam sel mengakibatkan kadar azitromisin dalam jaringan lebih tinggi dari plasma atau serum. Sebuah studi memperlihatkan bahwa makanan meningkatkan kadar maksimum (Cmax ) hingga 23% tapi tidak ada perubahan pada nilai AUC. Azitromisin beraksi menghambat sintesis protein mikroorganisme dengan mengikat ribosom subunit 50S. Azitromisin tidak mengusik pembentukan asam nukleat. Azitromisin aktif terhadap mikroorganisme berikut berdasarkan in vitro dan infeksi klinis. Bakteri aerob gram positif : Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, dan Streptococcus pyogenes. Bakteri aerob gram negatif : Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dan Neisseria gonorrhoeae. Mikroorganisme lainnya : Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, dan Mycoplasma pneumoniae. Azitromisin memperlihatkan resistensi silang dengan galur gram positif resisten eritromisin. Sebagian besar galur Enterococcus faecalis dan methicillin-resistant staphylococci resisten terhadap azitromisin. Indikasi Dosis & Cara Pemberian Efek samping Infeksi saluran napas bawah dan atas, kulit, dan penyakit hubungan seksual. Dewasa dan lansia : 500 mg per hari selama 3 hari Anak > 6 bulan : dosis tunggal 10 mg/kg selama 3 hari. Mual, rasa tidak nyaman di perut, muntah, kembung, diare, gangguan pendengaran, nefritis interstisial, gangguan ginjal akut, fungsi hati abnormal, pusing/vertigo, kejang, sakit kepala, dan somnolen. Antasid yang mengandung aluminium dan magnesium mengurangi kadar puncak plasma (rate of absorption) azitromisin, namun nilai AUC (extent of absorption) tak berubah. Azitromisin mengurangi klirens triazolam sehingga meningkatkan efek farmakologinya.

Mikrobiologi

Interaksi

Kontraindikasi Nama dagang

Hipersensitif terhadap azitromisin atau makrolida lainnya. Aztrin, Mezatrin, Zibramax, Zifin, Zithromax, dan Zycin

GOLONGAN GENERIK Azithromycin/Azitromisina.

INDIKASI # # Infeksi saluran nafas atas dan bawah, kulit dan jaringan lunak. Uretritis non-Gastro Intestinal dan servisitis karena Chlamydia trachomatis.

KONTRA INDIKASI Hipersensitivitas terhadap azitromisin atau makrolid.

PERHATIAN Gangguan ginjal sedang atau berat, hamil, laktasi.

Interaksi Obat: Teofilin, warfarin, karbamazepin, alkaloid ergot, siklosporin, digoksin, antasid, simetidin, metilprednisolon, zidovudin.

EFEK SAMPING # # # Mual, rasa tidak enak pada perut, muntah, kembung, diare. Gangguan pendengaran, nefritis interstisial. Gagal ginjal akut, fungsi hati abnormal, pusing atau vertigo.

KEMASAN Kapsul 250 mg x 5 x 6's.

DOSIS Dewasa Penyakit menular seksua Anak 1 x sehari 500 mg selama 3 hari. 1 gram dosis tunggal. 10 mg/kg/hari dosis tunggal selama 3 hari.

Farmakologi Azitromisin adalah antibiotik golongan makrolida pertama yang termasuk dalam kelas azalide. Azitromisin diturunkan dari eritromisin dengan menambahkan suatu atom nitrogen ke cincin lakton eritromisin A. Pemberian azitromisin secara oral diserap secara cepat dan segera didistribusi ke seluruh tubuh. Distribusi azitromisin yang cepat ke dalam jaringan dan konsentrasi yang tinggi dalam sel mengakibatkan kadar azitromisin dalam jaringan lebih tinggi dari plasma atau serum. Sebuah studi memperlihatkan bahwa makanan meningkatkan kadar maksimum (Cmax ) hingga 23% tapi tidak ada perubahan pada nilai AUC. Mikrobiologi Azitromisin beraksi menghambat sintesis protein mikroorganisme dengan mengikat ribosom subunit 50S. Azitromisin tidak mengusik pembentukan asam nukleat. Azitromisin aktif terhadap mikroorganisme berikut berdasarkan in vitro dan infeksi klinis. Bakteri aerob gram positif : Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, dan Streptococcus pyogenes. Bakteri aerob gram negatif : Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dan Neisseria gonorrhoeae. Mikroorganisme lainnya : Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, dan Mycoplasma pneumoniae. Azitromisin memperlihatkan resistensi silang dengan galur gram positif resisten eritromisin. Sebagian besar galur Enterococcus faecalis dan methicillin-resistant staphylococci resisten terhadap azitromisin. Indikasi Infeksi saluran napas bawah dan atas, kulit, dan penyakit hubungan seksual. Dosis & Cara Pemberian Dewasa dan lansia : 500 mg per hari selama 3 hari Anak > 6 bulan : dosis tunggal 10 mg/kg selama 3 hari. Efek samping Mual, rasa tidak nyaman di perut, muntah, kembung, diare, gangguan pendengaran, nefritis interstisial, gangguan ginjal akut, fungsi hati abnormal, pusing/vertigo, kejang, sakit kepala, dan somnolen. Interaksi Antasid yang mengandung aluminium dan magnesium mengurangi kadar puncak plasma (rate of absorption) azitromisin, namun nilai AUC (extent of absorption) tak berubah. Azitromisin mengurangi klirens triazolam sehingga meningkatkan efek farmakologinya.

Kontraindikasi Hipersensitif terhadap azitromisin atau makrolida lainnya. Nama dagang Aztrin, Mezatrin, Zibramax, Zifin, Zithromax, dan Zycin

GENERIC NAME: azitromisin BRAND NAME: Zithromax, Zmax BRAND NAMA: Zithromax, Zmax DRUG CLASS AND MECHANISM: Azithromycin is a semi-synthetic macrolide antibiotic chemically related to erythromycin and clarithromycin (Biaxin). OBAT KELAS DAN MEKANISME: Azitromisin adalah semi-sintetik macrolide antibiotik kimia yang berkaitan dengan eritromisin dan clarithromycin (Biaxin). It is effective against a wide variety of bacteria such as Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, mycobacterium avium , and many others. Hal ini efektif terhadap berbagai macam bakteri seperti Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium avium, dan banyak lainnya. Azithromycin, like all macrolide antibiotics, prevents bacteria from growing by interfering with their ability to make proteins. Azitromisin, seperti semua antibiotik macrolide, mencegah bakteri tumbuh dengan mengganggu kemampuan mereka untuk membuat protein. Due to the differences in the way proteins are made in bacteria and humans, the macrolide antibiotics do not interfere with production of proteins in humans. Karena perbedaan dalam cara protein dibuat dalam bakteri dan manusia, antibiotik macrolide tidak mengganggu produksi protein pada manusia. It is an unusual antibiotic in that it stays in the body for quite a while (has a long half-life), allowing for once a day dosing and for shorter treatment courses for most infections. Ini adalah antibiotik biasa dalam hal itu tetap dalam tubuh cukup lama (telah setengah seumur hidup), memungkinkan untuk dosis sekali sehari dan untuk program pengobatan yang lebih singkat untuk sebagian besar infeksi. The FDA approved azithromycin in November 1991. Disetujui FDA azitromisin pada November 1991. PRESCRIPTION: Yes RESEP: Ya GENERIC AVAILABLE: Yes GENERIC TERSEDIA: Ya PREPARATIONS: Tablets: 250, 500, and 600 mg. SEDIAAN: Tablet: 250, 500, dan 600 mg. Suspension: 100 mg/ teaspoon, 200 mg/teaspoon, 167 mg/teaspoon or 1 g/packet. Suspensi: 100 mg / sendok teh, 200 mg / sendok teh, 167 mg / sendok teh atau 1 g / paket. Powder for Injection: 500 mg. Bubuk untuk Injeksi: 500 mg. STORAGE: Tablets should be stored at room temperature between 15-30C (59-86F). PENYIMPANAN: Tablet harus disimpan pada suhu kamar antara 15-30 C (59-86 F). Suspension and solution for injection should be kept between 5-30C (41-86F). Penangguhan dan solusi untuk injeksi harus disimpan antara 5-30 C (41-86 F).

PRESCRIBED FOR: Azithromycin is effective against susceptible bacteria causing otitis media (infection of the middle ear), tonsillitis , laryngitis , bronchitis , pneumonia , and sinusitis . Diresepkan untuk: Azitromisin efektif terhadap bakteri rentan menyebabkan otitis media (infeksi telinga tengah), tonsilitis , laringitis , bronkitis , pneumonia , dan sinusitis . It also is effective against several sexually transmitted infectious diseases such as nongonococcal urethritis and cervicitis. Hal ini juga efektif terhadap beberapa penyakit menular seksual menular seperti uretritis nongonococcal dan cervicitis. DOSING: Azithromycin (except Zmax) can be taken with or without food, but food reduces stomach upset. Dosis: Azitromisin (kecuali Zmax) dapat diambil dengan atau tanpa makanan, tapi makanan mengurangi sakit perut. Zmax should be taken on an empty stomach 1 hour before or 2 hours after a meal since food reduces its absorption. Zmax harus diambil pada perut kosong 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan karena makanan mengurangi penyerapan. The adult azithromycin dose is 500-2000 mg in multiple or single doses. Dosis azitromisin dewasa adalah 500-2000 mg dalam dosis ganda atau tunggal. For most infections, azithromycin is taken once daily for a relatively short course of treatment (usually five days). Untuk sebagian besar infeksi, azitromisin diambil sekali sehari selama kursus relatif singkat pengobatan (biasanya lima hari). The first dose is often a "double dose," twice as much as the remainder of the doses given. Dosis pertama sering merupakan "dosis ganda," dua kali lebih banyak sisa dosis yang diberikan. For acute bacterial sinusitis, azithromycin way be taken once daily for three days. Untuk sinusitis bakteri akut, cara azitromisin diambil sekali sehari selama tiga hari. Zmax usually is given as a single 2 gm dose. Zmax biasanya diberikan sebagai dosis tunggal 2 gm. DRUG INTERACTIONS: Azithromycin (except Zmax) should not be taken at the same time as aluminum- or magnesium- based antacids, such as Mylanta or Maalox because antacids will bind the azithromycin and prevent it from being absorbed from the intestine. INTERAKSI OBAT: Azitromisin (kecuali Zmax) tidak harus diambil pada waktu yang sama seperti aluminium atau magnesium berbasis antasida, seperti Mylanta atau Maalox karena antasida akan mengikat azitromisin dan mencegah dari yang diserap dari usus. PREGNANCY: There are no adequate studies of azithromycin in pregnant women . KEHAMILAN: Tidak ada penelitian yang memadai azitromisin pada wanita hamil . Azithromycin should only be used during pregnancy if it is clearly necessary. Azitromisin hanya boleh digunakan selama kehamilan jika hal ini jelas diperlukan. NURSING MOTHERS: It is not known if azithromycin is secreted in breast milk . IBU KEPERAWATAN: Tidak diketahui apakah azitromisin disekresi dalam ASI . SIDE EFFECTS: Azithromycin is generally well tolerated. EFEK SAMPING: Azitromisin umumnya ditoleransi dengan baik. The most common side effects are diarrhea or loose stools, nausea , abdominal pain , and vomiting which may occur in fewer than one in twenty persons who receive azithromycin. Efek samping yang paling umum adalah diare atau longgar bangku, mual , sakit perut , dan muntah yang mungkin terjadi dalam waktu kurang dari satu dua puluh orang yang menerima azitromisin. Rare side effects include abnormal liver tests, allergic reactions, and nervousness. efek samping Langka mencakup tes hati yang abnormal, reaksi alergi, dan gugup.

Apa Azitromisin Itu? Azitromisin adalah obat antibiotik (antibakteri). Obat ini dipasarkan dengan beberapa nama merek. Namun versi generik dengan nama azitromisin adalah sama dengan versi bermerek, hanya harganya jauh lebih murah. Antibiotik menyerang infeksi yang disebabkan bakteri. Azitromisin dipakai untuk menyerang beberapa infeksi oportunistik pada Odha. Mengapa Odha Memakai Azitromisin? Azitromisin dipakai untuk infeksi bakteri yang ringan dan sedang. Obat ini manjur untuk beberapa jenis bakteri yang berbeda, terutama klamidia, hemofilius dan streptokokus. Bakteri ini dapat menularkan kulit, hidung, tenggorokan, dan paru. Infeksi ini dapat menular melalui hubungan seks dan menyebabkan penyakit pada kelamin. Banyak kuman hidup di tubuh kita atau adalah umum dalam lingkungan kita. Sistem kekebalan yang sehat dapat menyerang atau mengendalikan infeksi yang disebabkan oleh kuman tersebut. Namun, infeksi HIV dapat merusak sistem kekebalan. Infeksi yang mengambil manfaat dari kerusakan pertahanan kekebalan tubuh dikenal sebagai infeksi oportunistik. Orang dengan penyakit HIV tahap lanjut dapat mengalami infeksi oportunistik. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang Infeksi Oportunistik. Salah satu infeksi oportunistik pada Odha adalah MAC. Lihat LI 510 untuk informasi tentang MAC. Odha dengan jumlah CD4 di bawah 50 dapat mengembangkan MAC. Azitromisin umumnya dipakai dengan antibiotik lain untuk mengobati MAC. Obat ini juga dapat dipakai untuk mencegah infeksi tersebut. Jika jumlah CD4 kita di bawah 50, sebaiknya kita bicara dengan dokter tentang penggunaan azitromisin. Azitromisin juga dipakai untuk mengobati toksoplasmosis (lihat LI 517) dan

kriptosporidiosis (LI 502). Beberapa orang mempunyai alergi pada azitromisin dan antibiotik sejenis. Katakan pada dokter jika kita mempunyai alergi pada eritromisin atau antibiotik lain. Bagaimana dengan Resistansi terhadap Obat? Jika kita memakai obat resep apa pun, kita harus menghabisi semua pil yang diresepkan. Banyak orang berhenti memakai obat jika mereka merasa lebih baik. Ini bukan langkah yang baik. Jika sebuah obat tidak mematikan semua kuman, kuman tersebut dapat berubah (bermutasi) sehingga mereka bisa kebal (resistan). Bila kuman menjadi resistan terhadap satu atau beberapa obat, obat tersebut tidak akan berhasil lagi di tubuh kita. Misalnya, jika kita memakai azitromisin untuk melawan MAC, dan kita lupakan terlalu banyak dosis, kuman MAC di tubuh kita dapat menjadi resistan pada azitromisin. Jika ini terjadi, kita harus memakai obat lain terhadap MAC. Bagaimana Azitromisin Dipakai? Azitromisin tersedia dalam kapsul atau tablet berisi 250mg. Untuk melawan sebagian besar infeksi, takaran untuk orang dewasa adalah 500mg pada hari pertama, diikuti dengan 250mg setiap hari untuk empat hari lagi. Takaran untuk mencegah infeksi MAC adalah 1.200mg atau 1.250mg sekali seminggu. Tablet azitromisin dapat dipakai dengan atau tanpa makanan. Minum banyak air waktu memakainya. Kapsul atau sirop sebaiknya dipakai waktu perut kosong, satu jam sebelum atau dua jam setelah makan. Perhatikan peraturan secara teliti. Jangan pakai azitromisin sekaligus dengan obat antiasam yang mengandung aluminium atau magnesium. Ini akan mengurangi jumlah azitromisin dalam aliran darah. Apa Efek Samping Azitromisin?

Efek samping azitromisin sebagian besar berdampak pada sistem pencernaan. Efek ini termasuk diare, mual, dan sakit perut. Beberapa orang menjadi sangat peka pada sinar matahari. Yang lain dapat mengalami sakit kepala, pusing atau menjadi mengantuk, atau bermasalah mendengar. Hanya sangat sedikit orang yang memakai azitromisin mengalami efek samping ini. Namun, sebagian besar obat antiretroviral (ARV) juga menyebabkan masalah pada sistem pencernaan. Azitromisin dapat memburukkan masalah ini. Beberapa orang mengalami reaksi alergi yang berat pada azitromisin. Segera periksa ke dokter bila dialami diare yang berat, demam, nyeri pada sendi, kram atau penyakit perut yang berat, pembengkakan pada leher, mulut, tangan atau kaki, atau sesak napas. Antibiotik membunuh bakteri baik yang diperlukan agar makanan dicerna. Kita dapat makan yoghurt atau suplemen (makan tambahan) asidofilus untuk menggantinya. Bagaimana Azitromisin Berinteraksi dengan Obat Lain? Azitromisin diuraikan oleh hati. Jadi obat ini dapat berinteraksi dengan obat yang diuraikan oleh hati, termasuk sebagian besar ARV. Para ilmuwan belum menelitikan semua interaksi yang mungkin lihat LI 407 untuk informasi lebih lanjut mengenai interaksi. Azitromisin kemungkinan berinteraksi dengan beberapa obat penipis darah, obat jantung, obat antisawan (antikonvulsi), dan antibiotik lain. Pastikan dokter mengetahui semua obat, suplemen dan jamu yang kita pakai. Dokter mungkin harus memantau kita secara teliti jika kita memakai azitromisin sekaligus dengan protease inhibitor ritonavir. Obat antiasam dengan aluminium dan magnesium dapat mengurangi kadar azitromisin dalam aliran darah. Jangan memakai antiasam sekaligus dengan azitromisin.