Estetica en El Sector Anterior

Jesus Cordoba Facultad de Odontologia VII semestre
Ernes Mallat Desplast, Ernes Mallat Callis. fundamentos de la estetica bucal en el grupo anterior, 2001: 15-33
Entrar en el mundo de la esttica significa empezar a hablar de la visin como elemento fisiolgico primordial y de la vista como el sentido humano capaz de diferenciar unos elementos de otros, apreciando el contraste existente entre los mismo tanto desde el punto de vista de la forma como del color.
En el campo de la composicin esttica existen dos tipos de fuerzas:
Fuerzas cohesivas: tienden a unificar una composicin, sus elementos estn ordenados de acuerdo con un principio establecido y de una forma determinada y definida.
Disgregadoras: aportan la variedad dentro de la unidad, son lo contrario de las cohesivas
Las composiciones dentales presentan 3 lnea bsicas que se expresan en forma de: un plano oclusal, un plano incisivo y una lnea media interincisiva. Para poder hablar de una armona global se debe relacionar la cara, los labios y la enca con estos tres planos.
Lneas de referencia horizontales
Esta formada por una lnea horizontal por lo genera lnea bipupilar, aunque tambin puede ser lnea ofraica
La armona se consigue con el paralelismo entre las lneas bipupilar, ofraica y comisural.
Lneas labiales
La cantidad de diente visible tanto en posicin de reposo muscular como durante la funcin, vendr determinada por la longitud y curvatura de los labios
Importancia lnea labio superior e inferior
La lnea del labio determinar la longitud de los incisivos superiores tanto en la posicin de reposo como en la sonrisa.
La lnea labial inferior permitir saber la curvatura que debe tener el plano incisoclusal que va de los dientes anterosuperiores a los posterosuperiores
Linea de sonrisa
Se da por la cantidad de diente que muestra, estando en relacin con la forma de la silueta de los diente anteriores y el plano incisal.
Lo ideal es que los incisivos centrales y los caninos tengan los bordes incisales a la misma altura, mientras que los incisivos laterales deben ser ligeramente mas cortos, de manera que sus bordes incisales dibujen una ala de gaviota
Es importante la relacin entre la cantidad de dientes anterosuperiores visibles y el tipo de sonrisa que tiene el paciente. Tjan dice:
Sonrisa alta: muestra la totalidad de los dientes y una amplia banda de encia (10,5%) Sonrisa media: muestra entre un 75% y in 100% de los dientes y solamente la encia interproximal (68%)
Sonrisa baja: se puede observar hasta un (75%) de los dientes (12,5%)
Caractersticas que debe reunir una sonrisa normal Tjan

1.
Visin total de dientes anterosuperiores

Solo debe enca interproximal verse
los
2.
la
3.
Los bordes incisales de los incisivos superiores debern contactar ligeramente con el bermellon de los labios inferiores La lnea incisal debe ser paralela al limite interno del bermellon del labio inferior
4.
5.
Los diente superiores deben verse de primer premolar a primer premolar En una sonrisa amplia los dientes superiores y los inferiores deben mantener un espacio interoclusal equivalen te al de la dimensin vertical de reposo Unidad de ojo describe la tipografa facial (distancia entre base de la nariz y borde inferior de labio inferior). Lnea media centrada
6.
7.
8.
Importante la asimetra gingival de los ICS ambos dientes poseen el principio de dominancia esttica.
En sonrisas medias y altas precisan de ciruga y ortodoncia para llegar a una simetra estetica id eal.
LNEAS DE REFERENCIAS VERTICALES
La lnea media facial debe coincidir con la lnea media dental La oblicuidad de la lnea media dental constituye una anomala que se debe corregir.
Usando el filtrum de referencia coincide en un 70% la lnea media facial con la dental
En caso de coincidir las lneas medias dental y facial, siendo la lnea resultante perpendicular a la lnea bipupilar, nos encontraramos con el denominado efecto T de aspecto esttico agradable.
Efecto ideal si se complementa con el paralelismo de la line bipupilar, ofraica y comisural

Dominancia superiores
incisivos
centrales
Se deben destacar en cuanto a color, forma, textura y relacin con las lneas de referencia.
Referencia de perfil
Se tendrn en cuenta la posicin de los labios superior e inferior, en relacin con el filtrum y el mentn.
Indicara la cantidad de protrusin o retrusin que tiene el paciente.

Labio superior
Determina el tipo de sonrisa que tiene el paciente.
La mayor o menor protrusin del labio superior viene determinada por la posicin de los incisivo centrales y laterales superiores
Labio inferior
Interviene en la posicin del borde incisal de los incisivos superiores.
Al pronunciar la letra F el borde incisal deber entrar en contacto con el limite interno del bermelln del labio
Plano oclusal
El plano oclusal es orientado por la lnea formada por el labio inferior cuando el paciente sonre. Tiene una suave curvatura desde la parte anterior de la boca hasta la comisura labial Los bordes incdales y las puntas cuspideas de los dientes superiores la seguirn, apoyndose ligeramente sobre la parte interior de labio inferior
Referencia fontica
Fonema M: se valora la cantidad de borde incisal visible
Pronunciar la letra M continua, produce que la mandbula se coloque en reposo muscular

Fonema F: hace que los bordes incisales superiores entren en contacto con el bermelln del labio inf.
se determina la inclinacin vestibular que deben tener los incisivos superiores

Fonema S: determina la dimensin vertical de oclusin.
En el momento de su pronunciacin, los bordes incsales sup e inf estan en la mxima proximidad fontica de 1 a 1.5 mm (ESPACIO FONETICO ANTERIOR)
ESPACIO FONETICO POSTERIOR, en clase I y II van de 4 a 6 mm, en clase III anterior y posterior son iguales
Una correcta pronunciacin de la S se da por la articulacin del dorso de la lengua con las caras palatinas de los premolares y molares.
Proporcionalidad
Parte integral de la belleza artstica. Relacin anchura y largo de los dientes anteriores con el conjunto facial, y relacin de estos entre si.
Simetra
Lnea de sonrisa debe ser paralela al plano oclusal y esta dos deben coincidir con la lnea bipupilar. Lnea gingival de los laterales debe estar por debajo de la del IC y canino.
Canino debe tener una misma altura cuspidea al borde incisal del central, en una vista frontal solo debe verse la mitad mesial de la cara bucal. Limitar y mantener espacios negros laterales
Normas de simetra
1. 2.
3. 4. 5.
6. 7.
Lnea media dental: vertical y recta Lina de sonrisa siguiendo la concavidad del labio inferior Forma de los ICS simtrica Mrgenes gingivales de los ICS simtricos Espacios interdentales gingivales progresivamente mas profundos desde la parte anterior a la parte posterior Plano incisal convexo en ala de gaviota La inclinaciones dentales hacia mesial son mas agradables que hacia distal
Asimetra
Estudiar la forma en que se va a corregir, segn Chiche las soluciones pueden ser:
Si se cuenta con dos incisivos centrales superiores con distintos niveles gingival e incisal con una lnea labial baja, nivelar el borde incisal.
Caso anterior con enca margina visible puede optarse por colocar al mismo nivel la lnea cementoadamantina estrechando el incisivo mas largo a nivel gingival simulando una raz desnuda.
Asimetras toleradas
1.
Lnea media dental puede estar ligeramente descentrada en relacin con la lnea media facial Mrgenes gingivales al mismo nivel, bordes incisales pueden estar ligeramente mal alineados
2.
3.
Los incisivos laterales superiores pueden diferir en la forma, inclinacin y rotacin

Percepcin de los dientes como unidad
Longitud, posicin y color de un diente relacionndolo comparndolo con los adyacentes.
Perspectiva de contraste Deber resaltar incisivo central del lateral Perspectiva paralela Tratar de colocar al mismo nivel las caras bucales de los molares y premolares
Perspectiva del color Debe ser gradual siendo los centrales los mas claros
Crear ilusin de ver un diente mas ancho

Desplazar lneas angulares hacia proximal Aplanar superficie vestibular Reducir espacios interdentarios por vestibular Maquillar las cara proximales con colores mas claros Desplazar hacia vestibular los puntos de contactos proximales
Crear ilusin de ver un diente estrecho
Desplazar las lneas angulares hacia el centro de las caras vestibulares Aumentar espacios interdentarios hacia vestibular Maquilar las caras proximales con colores mas oscuros
Desplazar contactos proximales hacia lingual
Crear ilusin de diente mas corto
Aumentar la convexidad en sentido incisogingival de la cara vestibular
Maquillar zona gingival con colores mas oscuros Maquillar zonas proximales con colores mas claros
Crear ilusin dientes mas largo
Aplanar cara vestibular disminuyendo convexidad Llevar convexidad los mas apical posible
Maquillar zona gingival con colores mas claros

Maquillar zonas proximales con colores mas oscuros
GRACIAS

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En el campo de la composicin esttica existen dos tipos de fuerzas:

Disgregadoras: aportan la variedad dentro de la unidad, son lo contrario de las cohesivas

Lneas de referencia horizontales

Importancia lnea labio superior e inferior

Sonrisa baja: se puede observar hasta un (75%) de los dientes (12,5%)

Caractersticas que debe reunir una sonrisa normal Tjan

Visin total de dientes anterosuperiores

LNEAS DE REFERENCIAS VERTICALES

Efecto ideal si se complementa con el paralelismo de la line bipupilar, ofraica y comisural

Indicara la cantidad de protrusin o retrusin que tiene el paciente.

Determina el tipo de sonrisa que tiene el paciente.

Interviene en la posicin del borde incisal de los incisivos superiores.

Fonema M: se valora la cantidad de borde incisal visible

Pronunciar la letra M continua, produce que la mandbula se coloque en reposo muscular

se determina la inclinacin vestibular que deben tener los incisivos superiores

Fonema S: determina la dimensin vertical de oclusin.

Los incisivos laterales superiores pueden diferir en la forma, inclinacin y rotacin

Percepcin de los dientes como unidad

Longitud, posicin y color de un diente relacionndolo comparndolo con los adyacentes.

Crear ilusin de ver un diente mas ancho

Crear ilusin de ver un diente estrecho

Desplazar contactos proximales hacia lingual

Crear ilusin de diente mas corto

Aumentar la convexidad en sentido incisogingival de la cara vestibular

Crear ilusin dientes mas largo

Maquillar zona gingival con colores mas claros

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