SPK 2/4/1

PERMOHONAN KEMASUKAN SEMULA KES BUANG SEKOLAH

BAHAGIAN l
1. Nama Sekolah ..............................
2.Nama murid.................................
( HURUF BESAR )
3.Jantina.............

4.Tarikh lahir....................

5.Tempat lahir ...........

6.Agama / Bangsa.....

7.No surat beranak

8.No KP....................

9. Nama sekolah rendah

10. Tarikh masuk sekolah rendah.
11.Tarikh masuk sekolah menengah
12. Adakah melalui aliran peralihan (remove class) : ya / tidak: (potong yang tidak berkenaan)

13. Tingkatan

14.Tahun....

15. Alamat rumah..

16. No telefon i) rumah

Poskod ..
ii) bimbit

17.Sekolah yang dipohon ( tertakluk kepada kekosongan )

i.
ii..

BAHAGIAN ll
A. Sila sertakan satu salinan dokumen berikut yang telah disahkan.*** ( MUSTAHAK )
i. Sijil lahir / Kad Pengenalan murid
ii. Kad pengenalan ibu/bapa atau penjaga
iii. Pemberitahuan surat buang sekolah
iv. Laporan disiplin dari sekolah terakhir
v. Laporan Guru Kaunseling sekolah terakhir

(bersampul dan SULIT )

vi. Surat jaminan polis yang melibat kes-kes mahkamah

(Jika ada atau berkaitan)
*** i.

pemohonan yang tidak lengkap dan tidak disertakan dengan

dokumen sokongan i, ii, iii dan iv tidak akan dipertimbangan atau diproses.

ii. Pihak JPN akan tandakan

semasa menyerahkan borang kepada ibu bapa / penjaga
iii. Ibubapa / penjaga perlu memastikan bahagian-bahagian yang ditandakan, telah diambil tindakan sebelum
menyerahkan semula borang tersebut.

BAHAGIAN lll

Tarikh :.

.......
Poskod..
(Nama dan alamat penjaga)

(PERMOHONAN KEMASUKAN SEMULA KES BUANG SEKOLAH)

Kepada:
Pengarah Pelajaran,
Jabatan Pelajaran Perak.
Jalan Tun Abdul Razak,
30640, Ipoh.
Tuan,
AKU JANJI IBU BAPA / PENJAGA MURID YANG MEMOHON KEMASUKAN SEMULA KE SEKOLAHSEKOLAH BANTUAN KERAJAAN
Saya ................................................................................................... No KP .......................................
(nama ibu bapa / penjaga)

Ibubapa / penjaga kepada ................................................................. No KP ..........................................

tingkatan ....................... Tahun 20...... berjanji memastikan anak/jagaan saya berkelakuan baik dan patuh
segala peraturan dan arahan yang diberikan oleh guru dan pengetua sekolah.
2.
Saya faham dan tahu sekiranya anak saya melakukan kesalahan dan melanggar peraturanperaturan yang telah digariskan seperti dalam surat pekeliling :
i. K.P 8543 /02/(12) Pekeliling Profesional bil 8 / 1968 -tatatertib di sekolah-sekolah: Perkara
( 6 ) Tatatertib yang berat.
ii. K.P 8543 / vol 2 ( 55 ) Pekeliling Ikhtisas bil 9 / 1975 perkara-perkara Tatatertib yang berat.
iii. Perkara ( 8 ) Peraturan-Peraturan Pelajaran ( Disiplin ) Sekolah 1959:
anak / jagaan saya boleh dikenakan tindakan tatatertib berpandukan PEKELILING-PEKELILING yang
dikeluarkan oleh KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA yang masih berkuatkuasa.
...........................................................
(Tandatangan ibubapa / penjaga )
_____________________________
(
NAMA PENUH
)

....................................................
(Tandatangan murid)
......................................................
(
NAMA PENUH
)

BAHAGIAN IV

Ulasan Pengetua sekolah yang dipohon :

...........................................................................................

Sokong / tidak sokong

...........................................................................................

________________________________
(Tandatangan dan cop )

...........................................................................................

Tarikh: ......................................

( ruangan ini perlu diisi oleh pengetua sebelum diserahkan kepada Jabatan Pelajaran Perak)

GARIS PANDUAN PERMOHONAN KEMASUKAN SEMULA KE SEKOLAH

1. Sila lengkapkan Bahagian l hingga Bahagian IV dan kepilkan bersama seperti yang
dinyatakan pada Bahagian ll (i, ii, iii, iv, v dan vi) .
2. Sukacita dimaklumkan hanya kes ponteng kali pertama sahaja diuruskan di peringkat
Pejabat Pelajaran Daerah (PPD). Untuk lain-lain kes disiplin (termasuk ponteng
kali kedua), ibu bapa / penjaga perlu merujuk ke Unit HEM (Disiplin) , Jabatan
Pelajaran Perak .
3. Ibu bapa / Penjaga dikehendaki membawa murid ke Pejabat Pelajaran Daerah (PPD
)atau Jabatan Pelajaran Perak (JPN ) *** mana yang berkenaan dengan memakai
pakaian seragam sekolah.
4. Bagi murid Sekolah Menengah Teknik dan
Sekolah Menengah Vokasional,
ibubapa/penjaga dikehendaki merujuk terus ke Jabatan Pelajaran Perak .
5. Sebarang pertanyaan pihak tuan/puan boleh menghubungi Unit HEM Jabatan
Pelajaran Perak no tel : 05 501 5237 / 05 501 5250