MONITORIA 2012-2/2013-1

FICHA DO(A) MONITOR(A) VOLUNTRIO(A) (Preencher todos os dados solicitados sem abreviaes, nem rasuras)
ID do Projeto:

Nome Completo do Monitor Voluntrio:

Data de Nasc.
RG: CPF: e-mail: Matrcula:

/
rgo Emissor:

Sexo:

) M

) F

Data Emis.: Telefone: Se j foi monitor citar os perodos Curso:

Nota (no inferior a 7,0) obtida na disciplina: Mdia (no inferior a 7,0) obtida na(s) prova(s) de seleo: Classificao na seleo:

OBS. Anexar cpia (legvel) do RG, CPF, Histrico Escolar, enviar CEM junto com o Relatrio de Seleo assim que esta for concluda. Campos incompletos ou o atraso na entrega deste Formulrio pode inviabilizar a emisso do contrato, o que persistindo, exclui o voluntrio em definitivo do Programa de Monitoria.

OBS: Disciplinas com registro num nico Plano de Ao obrigatrio anexar declarao de equivalncia entre si emitida pelo Departamento.
Disciplina: Cdigo: Professor Orientador (nome completo): CPF do Professor:

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LOCAL DATA

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Assinatura do(a) Monitor(a)

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Assinatura do(a) Coordenador(a) do Projeto