PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

Oleh : Dr. H. Sukiman Rusli, Sp.PD Dr. Arief Hakiki, Sp.PD

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio :
1)

4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus :
Titik

Mc Burney Garis Schuffner

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio :
1)

4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus :
Titik

Mc Burney Garis Schuffner

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio :
1)

4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus :
Titik

Mc Burney Garis Schuffner

Inspeksi
Bentuk perut :
Normal

biasa Scapoid Buncit (gemuk, hamil, patologis) Berbenjol

Kelainan kulit Kelainan pembuluh darah kulit

Palpasi (1)
Teknis : Ada kerjasama dari pasien Pasien tidur, kaki dapat ditekuk Minta maaf (karena menyentuh pasien) Palpasi secara pelan, halus dan memperhatikan respon pasien Sistematika dan menyeluruh 2 tahap :

Superfisial Dalam

Palpasi (2)
Superfisial : Awal Dengan jari (ruas tengah dan akhir jari) Melihat respon pasien (nyeri, geli) Meraba pembengkakan
Dalam : Identifikasi kelainan & nyeri Pemeriksaan organ-organ (hati, limpa, ginjal) Uni manual & bi manual

Perkusi
Tujuan : Konfirmasi palpasi Nyeri ketok Diagnosis cairan, massa padat
Penilaian : Timpani Pekak Shiffing dullnes Chest board Phenomen

Auskultasi
Setelah inspeksi
Tujuan : Mendengar suara peristaltik Mendengar suara pembuluh darah Hasil penilaian : Bising usus/suara peristaltik :

Meningkat Melemah Bruit sistole Venus hum

Bising pembuluh darah :

Pemeriksaan Hati
Terpenting : Palpasi (manual & bimanual)

Cara kerja : lege artis (rapi, tepat, seksama, nyaman)

Pasien : Tidur Kaki di tekuk (450-600), perut lemas Bekerjasama Teknis : Pasien nafas dalam Dengan sisi radiar palmar jari, dengan sudut 450 dengan garis median Dimulai dari bawah (Mc Burney) Saat pasien ekspirasi, jari ditekan dan awal inspirasi jari bergerak ke atas Pemeriksaan ini berulang, seirama dengan nafas dalam

Pemeriksaan Hati
Penilaian : Hati teraba atau tidak Teraba :

Ukuran (lebar antara pinggir jari dengan iga) Tepi hati (tajam/tumpul) Konsistensi (kenyal/keras) Permukaan (rata/berbenjol) Nyeri (nyeri/tidak nyeri)

Pemeriksaan Limpa
Teknis : sama dengan pemeriksaan hati
Dapat uni manual atau bi manual Palpasi mulai dari regio iliaca kanan

Keatas mengikuti garis schuffner

Pasien dapat miring kanan 450 Penilaian : Teraba/tidak teraba Teraba :

Schuffner berapa? Konsistensi ? (kenyal/keras)

Pemeriksaan Ginjal
Teknis :
Bimanual Tangan

kiri dibelakang Tangan kanan didepan

Penilaian :
Perabaan

: teraba/tidak teraba Ballotement : positif/negatif

Pemeriksaan Asites
Pemeriksaan gelombang cairan
Pemeriksaan shiffting dullness Pemeriksaan perkusi pd knee ch pos Pemeriksaan auskultasi pd knee ch pos

(pemeriksaan puddle sign)

Pemeriksaan Tumor Intra Abdomen

Terpenting : palpasi
Identifikasi massa tumor :
Bentuk Konsistensi Permukaan Fiksasi

Konfirmasi Pemeriksaan Fisik Abdomen

Ultrasonografi
Rontgen BNO, IVP CT scan abdomen

Terima Kasih

Wassalamu alaikum wr. wb.

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio :
1)

4 Kuadran 2) 9 Regio
Tanda Khusus :
Titik

Mc Burney Garis Schuffner

Pemeriksaan Vesica Valea

Bersama dengan pemeriksaan hati
Penilaian :
Tak

teraba : normal Teraba : patologis (membesar)