CAPITULO II MARCO TERICO Antecedentes El trabajo debe concebirse como parte de la vida del hombre.

Es la expresin pura del hacer, ya que mediante la accin se identifica con lo que l hace o produce y participa, adems, en el entorno donde vive. En tal sentido, la calidad de la escuela est ligada ntimamente con la calidad de la pedagoga que la misma propone. A aprender se aprende haciendo, observando, probando, manipulando, construyendo, recreando. As las aulas se transforman en talleres y todas las actividades tienen la intencionalidad de producir algo significativo y til. Se fortalece as, creatividad, participacin, curiosidad, responsabilidad comunitaria, el inters por la obra bien elaborada y el servicio; valores que el estudiante deber vivir y disfrutar en el contexto educativo. En este sentido, se ameritan la revisin permanente de la instruccin de Primeros Auxilio para la prevencion de accidenetes escolares, ya que a travs de talleres y de acuerdo a los procedimientos y concepciones cientficas actualizadas puedan garantizar la formacin integral del docente, nio y nia y en consecuencia generar productividad en la institucin. Para la realizacin de esta investigacin se retomaron diversos estudios previos, sobre primeros auxilio, encontrndose relacionadas al mismo de los algunas investigaciones cuales se tomaron como referencias algunos

trabajos de grado. Siguiendo la misma lnea, es de sealar los diferentes estudios sobre primeros auxilio, los cuales han arrojado que uno no puede desligarse de la obra. Por consiguiente Calderon Rafael, (2005) en su tesis Lineamientos para el Uso de Recursos Didcticos en el Laboratorio de Seguridad y Primeros Auxilio de la Universidad Experimental Libertador, Instituto Pedaggico de Barquisimeto

Esta investigacin se enmarc bajo la modalidad de Proyecto Especial, apoyada en un estudio de campo, tipo descriptivo. Los sujetos de estudio fueron veintinueve (29) docentes, a los cuales se les aplic un instrumento contentivo de catorce (14) temes para ser respondido de acuerdo a las categoras: siempre, casi siempre, algunas veces, casi nunca y nunca. El instrumento aplicado fue validado a travs del juicio de experto. Cabe indicar, que el diagnstico permiti conocer a travs del instrumento aplicado que los docentes necesitan lineamientos para el uso de recursos didcticos en el laboratorio de seguridad y primeros auxilios donde se apliquen herramientas que permitan llevar a cabo las prcticas utilizando para ello los equipos y materiales disponibles dentro del laboratorio. Por otra parte Lucena, Nilsa (2004), es tu trabajo de grado titulada Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigidos a Docentes que administran educacin para la salud, Octavo grado de Educacin Bsica, Distritos Escolares 1 y 2, Barquisimeto estado Lara .El presente estudio, ubicado en la modalidad de proyecto factible, tenia el propsito de disear un programa de capacitacin sobre primeros auxilios en quemaduras, asfixia, shock y tcnicas de reanimacin cardiopulmonar; dirigido a los docentes que administran Educacin para la Salud y que laboran en los Distritos Escolares 1 y 2 del Municipio Iribarren. El estudio se desarroll en tres fases. En la fase 1, correspondiente al diagnstico, se aplic una escala NECPA a los 42 sujetos para detectar las necesidades de capacitacin que requieren los docentes en el tpico sealado. Los resultados obtenidos se muestran distribuidos en frecuencias y porcentajes mediante cuadros y grficos. Estos resultados indican mucha necesidad de capacitacin, por lo que result favorable para la formulacin de dicho programa. En la fase II se efectu la factibilidad del programa a travs del estudio de mercado, tcnico y financiero que permiti la viabilidad del proyecto. Finalmente, en la fase III se presenta el diseo del Programa de capacitacin en materia de Primeros Auxilios. De la misma forma Amaro Vctor (2004). En su tesis Programa de Capacitacin sobre Primeros Auxilios Dirigidos a los Docentes de la Unidad Educativa Fe y Alegria Variquisimeto Esta investigacin se enmarc bajo la modalidad de proyecto factible, apoyada en un estudio de campo, tipo descriptivo,

por lo que se plante en tres fases: diagnstico de la situacin, la factibilidad y diseo del programa. Los sujetos de estudio estuvieron conformados por veintisiete (27) docentes, que se constituyeron en la muestra por ser de reducidas dimensiones y accesible al investigador, a los cuales se les aplic un instrumento contentivo de treinta y un (31) temes para ser respondido de acuerdo a las categoras: siempre, casi siempre, algunas veces, casi nunca y nunca. El instrumento aplicado fue validado a travs del juicio de experto, para su confiabilidad se utiliz el coeficiente Alpha de Cronbach dando como resultado 0,89 , siendo de muy alta confiabilidad. Cabe indicar, que el desarrollo de la investigacin se llev a cabo a travs de tres fases: Fase I: Diagnstico; Fase II: EStudio de Factibilidad y Fase III: Diseo del Proyecto; el cual permiti conocer a travs del instrumento aplicado que los docentes necesitan ser capacitados en tcnicas de primeros auxilios para socorrer accidentes que ocurran dentro del entorno escolar, entre ellas colocar vendajes, movilizar heridos, reconocer fracturas, y actuar ante hemorragias, con este trabajo de investigacin, se elabor un programa a ser desarrollado en tres (3) talleres. De lo anteriormente expuesto por los diversos autores que sustentaron esta investigacin, se observa que todos centran sus investigaciones en el aprendizaje y consolidacin de los primeros auxilios, haciendo nfasis en la necesidad de lograr una mayor capacitacin a travs de talleres, programas motivantes e innovadoras que estimulen a los docentes y alumnos a a la formacin para resolver en cualquier momento solventar una situacin. Por lo tanto, da importancia a la investigacin realizada puesto que la Aplicacin del Taller de Primeros Auxilio para la sensibilizacin ante situaciones de accidentes dirigidos a los Docentes y alumnos de la Escuela Bolivariana Monte Cristo de la Parroquia Las Mercedes del Municipio Torres, Estado Lara, la cual constituye una herramienta donde los docentes y los alumnos centra el interes por obtener informacin y habilidades en los primeros auxilio, enfatizando ciertas destrezas. BASES TERICAS

Primeros Auxilios Los primeros auxilios son las medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica. Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente. Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que evitar el pnico y la precipitacin. A no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posicin hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas. Se debe tranquilizar a la vctima explicndole que ya ha sido solicitada ayuda mdica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad. Si se producen nuseas o vmitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones. Nunca se deben administrar alimentos o bebidas (si el paciente va a requerir ciruga hay que esperar hasta que se vace el estmago), y mucho menos en el paciente inconsciente. La primera actuacin, la ms inmediata, debe ser procurar al paciente una respiracin aceptable: conseguir la desobstruccin de las vas respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraos -slidos o lquidos- y retirando la lengua cada hacia atrs. Si el paciente no respira por s slo habr que ventilarlo desde el exterior mediante respiracin boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecnico.

El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. Se deben valorar la frecuencia cardiaca y la tensin arterial. Una valoracin inicial se obtiene tomando el pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su "fortaleza" nos indica una adecuada tensin arterial. El shock o choque es un trastorno hemodinmico agudo caracterizado por una perfusin inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos caractersticos son la piel fra y hmeda, los labios cianticos (azulados), la taquicardia y la hipotensin arterial (pulso dbil y rpido), la respiracin superficial y las nuseas. Estos sntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas despus del accidente. Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusin de lquidos y electrolitos por va intravenosa. Est prohibido administrar frmacos estimulantes y alcohol. Las urgencias que requieren primeros auxilios con ms frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolacin, envenenamiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales. Asfixia En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxgeno no llega a la sangre circulante. Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento por gases, la sobredosis de narcticos, la electrocucin, la obstruccin de las vas respiratorias por cuerpos extraos y la estrangulacin. Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse la oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente algn tipo de respiracin artificial. La mayora de las personas mueren cuatro a seis minutos despus de la parada respiratoria si no se les ventila de forma artificial. Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para la reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello, debe retirarse cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias. La

cabeza de la vctima debe ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la lengua obstruya la laringe; para ello se tira hacia arriba de la barbilla con una mano mientras con la otra se empuja hacia atrs la frente. El reanimador obtura los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira profundamente, aplica su boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el trax; despus retira su boca y comprueba cmo la vctima exhala el aire. Este proceso debe repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por minuto en un nio. Si las vas respiratorias no estn despejadas, debe comprobarse la posicin de la cabeza de la vctima. Si todava no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo hacia la posicin de decbito lateral y se golpea entre los omplatos para desatascar los bronquios. Despus se vuelve a la respiracin boca a boca. Si todava no se consigue, se realiza la maniobra de Heimlich. sta es una tcnica que se ha desarrollado en los ltimos aos para tratar a los pacientes con las vas respiratorias obstruidas por un cuerpo extrao. Inventada por el mdico estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o "abrazo de oso", y consiste en la aplicacin sbita de una presin sobre el abdomen de la vctima. El aumento de presin abdominal comprime el diafragma, ste a los pulmones, que expulsan aire a alta velocidad y presin, despejando las vas respiratorias. La maniobra se realiza situndose tras el paciente, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las manos, situando stas entre el ombligo y la caja torcica, y presionando fuerte y de forma brusca hacia atrs y hacia arriba. Si la vctima est en posicin horizontal, se presiona sobre el abdomen con la mano. Debe evitarse presionar sobre las costillas, pues se pueden romper, sobre todo en nios y ancianos. Una vez iniciada, la respiracin artificial no debe suspenderse hasta que el enfermo empiece a respirar por s solo o un mdico diagnostique la muerte del paciente. Cuando el paciente empieza a respirar espontneamente no debe ser desatendido: puede detenerse de nuevo la respiracin de forma sbita o presentarse irregularidades respiratorias. En casos de ahogamiento siempre hay que intentar la respiracin artificial, incluso aunque el paciente haya presentado signos de muerte durante varios minutos. Se han descrito varios casos de

pacientes sumergidos durante ms de media hora, cianticos y sin posibilidades de reanimacin, que respondieron a los primeros intentos del socorrista. Reanimacin Cardiopulmonar La reanimacin del paciente con parada cardiaca est muy relacionada con la reanimacin respiratoria. Ha de aplicarse masaje cardiaco externo para mantener el flujo sanguneo y combinarlo con las tcnicas descritas de respiracin artificial. Se sita a la vctima sobre una superficie firme y se confirma la permeabilidad de las vas respiratorias. El reanimador sita sus manos sobre el esternn del paciente; ste se deprime 5 cm, por lo que se comprime el corazn y se fuerza a la sangre a salir por las arterias. Cuando se afloja la presin, el corazn se expande y vuelve a llenarse de sangre procedente de las venas. El masaje se aplica en forma de compresiones cortas y rtmicas de un segundo de duracin. Se aplica una respiracin boca a boca cada cinco golpes cardiacos. Para esta operacin son ideales dos reanimadores. Si slo hay uno se aplican dos respiraciones boca a boca cada 15 compresiones cardiacas. El procedimiento debe aplicarse, aunque no haya signos de vida, hasta conseguir ayuda mdica. Hemorragia El sangrado "en surtidor", "a chorro" o "a golpes" es signo inequvoco de hemorragia grave. La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal grande no es signo de hemorragia. Puede haber salido sangre de mltiples heridas pequeas, o puede haberse extendido. La cantidad de sangre que se pierde por una herida depende del tamao y clase de los vasos lesionados. La lesin de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras que la lesin de una vena produce un flujo continuo de sangre roja oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado en un minuto. Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas son menos crticas, pero si no se tratan tambin pueden ser fatales. Una complicacin grave de la hemorragia es el shock hipovolmico, que debe ser prevenido y tratado lo antes posible.

El procedimiento a utilizar para detener la hemorragia (hemostasia) depende del tamao de la herida y de la disponibilidad de material sanitario. El mejor mtodo es la aplicacin de presin sobre la herida y la elevacin del miembro. Esto es suficiente en lesiones de vasos de calibre medio. Lo ideal es utilizar compresas quirrgicas estriles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar encima un vendaje compresivo. Cuando este apsito se empapa de sangre no debe ser retirado: se aplican sobre l ms compresas y ms vendaje compresivo. Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presin sobre el tronco arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la hemorragia. La arteria braquial, que irriga la extremidad superior, debe ser comprimida en una zona intermedia entre el codo y la axila en la cara medial (interna) del brazo. La arteria femoral, que irriga la extremidad inferior, puede ser comprimida en el centro del pliegue inguinal, donde la arteria cruza sobre el hueso plvico. Envenenamiento Una sustancia venenosa por va oral produce nuseas, vmitos y calambres abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis txicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y productos qumicos o productos de limpieza. Para atender a una persona envenenada es primordial la identificacin del txico, preguntando a la vctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacos, que suelen mencionar la lista de antdotos en su etiqueta. Las quemaduras, las manchas o un olor caracterstico tambin pueden servir para identificar el veneno. La primera medida es diluir la sustancia txica haciendo beber a la vctima una gran cantidad de leche, agua o ambas. La dilucin retrasa la absorcin y la difusin del veneno a los rganos vitales. Excepto en los casos de cidos o bases fuertes, estricnina o queroseno, la medida siguiente es inducir el vmito para eliminar la mayor cantidad posible de txico antes de que se absorba. Se puede inducir haciendo beber a la vctima una

mezcla de medio vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio o de magnesia, o introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del paladar y conseguir el vmito o la emesis. Se debe repetir este procedimiento hasta vaciar el estmago. Despus conviene administrar un laxante suave. El veneno se debe contrarrestar con un antdoto. Algunos de ellos aslan la sustancia txica de las mucosas sensibles; otros reaccionan qumicamente con el veneno y lo transforman; otros estimulan al organismo a contrarrestar la accin del txico. Si el antdoto especfico no est disponible se utiliza uno universal que contrarresta la mayora de los venenos. Un antdoto universal sencillo se puede obtener mezclando una parte de t fuerte, una parte de magnesia y dos partes de polvillo de pan quemado. Este antdoto tambin est disponible en los comercios. Cuando el veneno es un cido corrosivo (clorhdrico, ntrico, sulfrico), una base fuerte (sosa custica) o amonaco, no se debe estimular el vmito, pues se daaran ms an los tejidos de la boca, la faringe y el esfago. Para intoxicaciones por cidos se puede utilizar como antdoto una base dbil, como la magnesia o el bicarbonato de sodio. Para intoxicaciones por bases son tiles los cidos dbiles, como el limn o el vinagre diluido. Tras su ingestin debe administrarse aceite de oliva o clara de huevo. En intoxicaciones por estricnina o queroseno se debe ingerir abundante agua o leche y despus aceite de oliva o clara de huevo, sin provocar el vmito. Quemaduras Se producen por exposicin al fuego, a metales calientes, a radiacin, a sustancias qumicas custicas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol). Las quemaduras se clasifican segn la profundidad del tejido daado y segn la extensin del rea afectada. Una quemadura de primer grado, que slo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una quemadura de segundo grado presenta formacin de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido subcutneo, msculo y hueso produciendo una necrosis. La gravedad de una quemadura tambin depende de su extensin. sta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las quemaduras

graves producen shock y gran prdida de lquidos. Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen ms del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible. La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la contaminacin de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicacin de bolsas de hielo o la inmersin en agua helada disminuye el dolor. Despus se ha de cubrir la zona con un apsito grueso que evite la contaminacin. No se deben utilizar curas hmedas, pomadas o ungentos, y hay que acudir al especialista mdico inmediatamente. Las quemaduras del Sol pueden ser de primer o de segundo grado. Sus casos leves se pueden tratar con una crema fra o un aceite vegetal. Los casos graves conviene que sean atendidos por un especialista. Las quemaduras qumicas deben ser lavadas inmediata y profusamente para diluir al mximo la sustancia corrosiva. Las lesiones drmicas de las quemaduras elctricas se tratan como las de exposicin al fuego y, adems, deben ser controladas en un centro hospitalario para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas. Golpe de calor y deshidratacin por calor El golpe de calor y la deshidratacin por el calor estn causados por un exceso de calor, pero sus sntomas son tan dispares que es muy difcil confundirlos. El golpe de calor, producido por un mal funcionamiento de los centros reguladores del calor, es una patologa ms grave que afecta principalmente a los ancianos. Sus sntomas son la piel caliente y enrojecida, la ausencia de sudoracin, el pulso fuerte y contundente, la respiracin dificultosa, las pupilas dilatadas y la temperatura corporal extremadamente alta. El paciente se encuentra mareado y puede perder la consciencia. La deshidratacin por calor se debe a una prdida excesiva de lquidos y electrolitos en el organismo. La piel est plida y hmeda, la sudoracin es profusa, el pulso dbil y la respiracin superficial, pero las pupilas y la temperatura corporal son normales. Pueden producirse cefaleas y vmitos.

Los primeros auxilios necesarios para el golpe de calor y para la deshidratacin por el calor tambin difieren. La vctima de un golpe de calor debe ser transportada a un lugar fresco a la sombra, y all debe guardar reposo con la cabeza elevada. Se debe humedecer el cuerpo con alcohol o agua fra para bajar la temperatura y el enfermo debe ser trasladado a un hospital de inmediato. El paciente con deshidratacin por el calor tambin debe guardar reposo, pero con la cabeza ms baja que el cuerpo; conviene proporcionarle abrigo o calor. Al principio puede presentar nuseas, pero tras un tiempo de descanso puede ingerir lquidos: se ha de beber 4 vasos de agua con una tableta o media cucharadita de sal diluida, a intervalos de 15 minutos. Despus debera beber zumos (jugos) de frutas para recuperar otros electrolitos. Si se produce una postracin importante conviene buscar ayuda mdica. Lipotimia y coma La sudoracin fra y la palidez son tpicas de la lipotimia, desmayo o desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y es temporal. Para restaurar la circulacin cerebral se elevan los miembros inferiores o se sita la cabeza ms baja que el corazn. Es necesario evitar que la vctima se enfre. El coma es un estado de falta de respuesta a estmulos externos. Viene provocado por una enfermedad o un traumatismo. El paciente comatoso slo responde a determinados estmulos intensos; en el coma profundo no responde siquiera al dolor. Puede ser debido a un fallo cardiaco, a una hemorragia cerebral, a una epilepsia, a una descompensacin diabtica, a una fractura craneal, o a muchas otras situaciones urgentes. Los primeros auxilios se deben limitar a mantener tranquilo y cmodo al enfermo, aflojndole sus vestimentas y buscando ayuda mdica. Si la cara enrojece, se pueden elevar ligeramente la cabeza y los hombros, y si palidece se pueden elevar los miembros inferiores. En la epilepsia hay que evitar las autolesiones (mordeduras de lengua) y los traumatismos. Si por cualquier motivo cesa la respiracin se debe aplicar respiracin artificial. Los

diabticos a menudo portan tarjetas de identificacin que permiten identificar la posible causa del coma. Esguinces y fracturas Tanto el esguince como la fractura se acompaan de gran dolor e inflamacin, pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la deformidad son propias de las lesiones seas. Hasta que se descarte una fractura, los esguinces graves se deben tratar como lesiones seas; slo la radiografa puede confirmar el diagnstico. En la fractura, el hueso absorbe la energa del traumatismo, perdiendo su integridad estructural. En el esguince el traumatismo es absorbido por una articulacin, distendindose o rompindose las fibras de un ligamento o la cpsula articular. Como un movimiento muy leve produce dolor intenso, no se debe manipular la extremidad afectada ni intentar "enderezarla" ni corregir la deformidad. Esto, adems, puede aumentar la lesin de partes blandas, producida por los extremos seos fracturados al moverse; este fenmeno cobra especial importancia en el caso de los vasos y los nervios. La incorrecta manipulacin de un miembro fracturado puede hacer que los picos y biseles de la fractura desgarren arterias, venas o nervios. Slo se debe inmovilizar el miembro en la posicin en que se encuentra, preferiblemente con frulas. stas se pueden improvisar con tablas o cartn y afianzarlas al miembro con tiras de tela. Si la cabeza o el tronco de la vctima se encuentran doblados o torsionados en posicin antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o luxacin de la columna vertebral. De ningn modo se debe intentar corregir la deformidad o mover el tronco. Otros sntomas de lesin vertebral son el dolor agudo en la espalda o el cuello y la parlisis en las extremidades inferiores. Todo accidentado sospechoso de presentar una lesin vertebral debe ser manejado en estricta inmovilidad, transportado "en tabla", preferiblemente por varios socorristas, y mejor an sobre una superficie dura y plana (una puerta, por ejemplo).

Mordeduras Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos roedores como las ratas y las ardillas. Tambin se ven en ocasiones mordeduras humanas. Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren ms que el tratamiento habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigacin, aplicacin de antispticos, profilaxis antitetnica y vigilancia de la herida. Como cualquier mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis antibitica. Las mordeduras de serpientes venenosas requieren primeros auxilios y atencin hospitalaria de la mxima urgencia. Los sntomas de una mordedura de serpiente venenosa dependen de la especie del reptil. Los crtalos, como la cabeza de cobre (Agkistrodon contortrix) y una especie de mocasn (Agkistrodon piscivorus), inyectan un veneno que destruye los vasos sanguneos; la herida desarrolla inmediatamente un dolor intenso e inflamacin. Si la cantidad de veneno es grande la hinchazn llega a ser tan pronunciada que rompe la piel. La decoloracin de los tejidos circundantes es un signo patognomnico de mordedura por estas serpientes. El paciente se siente mareado y con nuseas y puede desarrollar un shock. La mordedura de las serpientes del gnero Micrurus no causa dolor inmediato, pero su veneno ataca el sistema nervioso central paralizando rganos vitales como los pulmones. La identificacin del tipo de serpiente es muy til para administrar la antitoxina correspondiente. El objetivo del socorrista es evitar la difusin del veneno. Es necesario mantener inmvil al paciente para evitar el aumento de la circulacin local o sistmica. Si la mordedura se halla en una extremidad, se debe aplicar un torniquete de 5 a 8 cm por encima de la mordedura. Este torniquete no debe ser demasiado compresivo, pues es importante que la sangre siga manando de la mordedura en pequeas cantidades. Otro mtodo para retardar la circulacin del veneno es mantener en declive la parte mordida. Para aliviar el dolor se puede aplicar sobre la herida hielo o agua fra. La herida debe lavarse con abundante agua y jabn y secarse con mucho

cuidado. Despus debe aplicarse un apsito estril o, en su defecto, limpio. Lo ideal es la inyeccin precoz de la antitoxina correspondiente.

BASES LEGALES Se consider necesario hacer nfasis en las bases legales, las cuales estn sustentadas en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Ley Orgnica de Educacin y la Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del Adolescente (LOPNA), como parte del tema de estudio y de los cuales se nombrarn a continuacin: Artculo 102 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), seala: La educacin es un derecho humano y un deber social fundamental, es democrtica, gratuita y obligatoria. El Estado asumir como funcin indeclinable y de mximo inters en todos sus niveles y modalidades, y como instrumento de conocimiento cientfico, humanstico y tecnolgico al servicio de la sociedad. La educacin es un servicio publico y esta fundamentada en el respeto a todas las corrientes del pensamiento, con la finalidad de desarrollar el potencial creativo de cada ser humano y en el peno ejercicio de su personalidad en una sociedad democrtica basada en la valoracin tica del trabajo y en la participacin activa, consciente y solidaria en los procesos de transformacin social, consustanciado con los valores de identidad nacional y con una visin latinoamericana y universal. El estado con la participacin de las familias y la sociedad, promover el proceso de educacin ciudadana, de acuerdo con los principios contenidos en esta constitucin y en la Ley. De acuerdo con este artculo toda persona est en el deber de estudiar, por lo que el Estado lo garantiza y lo asume como su responsabilidad dando cumplimiento en lo que establece la ley, es por ello que su mximo objetivo se bas en los procesos de transformacin social. En relacin a esto de igual manera, el artculo 103, cita lo siguiente: Toda persona tiene derecho a una educacin integral de calidad permanente, en igualdad de condiciones y oportunidades, sin ms

limitaciones que las derivadas de sus aptitudes. Vocacin y aspiraciones. La educacin es obligatoria en todos sus niveles, desde el maternal hasta el nivel medio diversificado. La impartida en las instituciones del Estado es gratuita hasta el pregrado universitario. A tal fin, el estado realizar una inversin prioritaria, de conformidad con las recomendaciones de la Organizacin de la Naciones Unidas. El Estado crear y sostendr instituciones y servicios suficientes dotados para asegurar el acceso, permanencia y culminacin del Sistema Educativo. La Ley garantizar igual atencin a las personas con necesidades especiales con discapacidad y a quienes se encuentran privados o privadas de su libertad o carezcan de condiciones bsicas para su incorporacin y permanencia en el sistema educativo. Las contribuciones de los particulares proyecto y programas educativos pblicos a nivel medio y universitario sern reconocidas como desgrvameles al Impuesto Sobre la Renta, segn la Ley respectiva. Dentro de este orden, de ideas el artculo citado expresa que no debe haber discriminacin para ninguna persona y por ende el Estado debe garantizar una educacin de calidad, de igual manera brindarles este derecho a las personas con discapacidad y los que estn privados de su libertad. Por otra parte de la Ley Orgnica de Educacin (1980), plantea en el artculo 3 lo siguiente: La Educacin tiene como finalidad fundamental el pleno desarrollo de la personalidad y el logro de un hombre sano, culto y crtico y apto para convivir en una sociedad democrtica, justa y libre basada en la familia como clula fundamental y en la valoracin del trabajo capaz de participar activa, consciente y solidariamente en los procesos de transformacin social, consustanciado con los valores de la identidad Nacional y con la compresin, la tolerancia, la convivencia y las actitudes que favorezcan el fortalecimiento de la paz entre las Naciones y los vnculos de integracin y solidaridad latinoamericana. Lo planteado anteriormente nos explica que el pleno desarrollo de un individuo para vivir en sociedad est enmarcado en la educacin y tiene como base en la familia y la valoracin del trabajo. Seguidamente, el artculo 7 de la misma Ley, establece: El proceso educativo estar estrechamente vinculado al trabajo, con el fin de armonizar la educacin con las actividades propias del

desarrollo Nacional y Regional y deber crear hbitos de responsabilidad del individuo con la produccin y distribucin equitativa de sus resultados. Este artculo plantea que la Educacin debe ir de la mano con el trabajo, ya que as aprender haciendo contribuye a resultados de beneficios de ambas partes y crea responsabilidad y seriedad en el individuo. En el Artculo 21 expresa: La finalidad de la Educacin es la de contribuir a la formacin integral del educando mediante el desarrollo de sus destrezas y de capacidad cientfica, tcnica, humanstica y artstica, iniciando el en aprendizaje de disciplina y tcnicas que permitan el ejercicio de una funcin til, estimular el deseo de saber y de desarrollar la capacidad de ser. Cabe mencionar que la formacin de un ciudadano capaz, crtico y productivo no es posible si no se pone en prctica las polticas educativas. Adems, la Ley Orgnica de Proteccin al Nio y el Adolescente (LOPNA), la misma surge como resultado de un cambio paradigmtico que plantea una nueva forma de convivir social que reconoce a los nios y adolescentes como un factor fundamental de la poblacin que debe recibir del adulto toda atencin necesaria para su pleno desarrollo, a la vez que le garantiza el derecho a participar activamente en todo lo que le concierne. En tal sentido brinda proteccin integral desde los puntos de vistas: social y jurdico, los cuales se sealarn en los siguientes artculos: Artculo 53: Derecho a la Educacin, plantea: Todos los nios y adolescentes tienen derecho a la educacin, as mismo, tienen derecho a ser inscrito y recibir educacin en una escuela, plantel o instituto oficial, de carcter gratuito y cercano a su residencia. Pargrafo Primero: El Estado debe crear y sostener escuelas, planteles e institutos oficiales de educacin, de carcter gratuito, que cuenten con los espacios fsicos, instalaciones y recursos pedaggicos para brindar una educacin integral de la ms alta calidad. En consecuencia debe garantizar un presupuesto suficiente para tal fin. Pargrafo Segundo: La educacin impartida en las escuelas, planteles e institutos oficiales ser gratuita en todos los cielos, niveles y modalidades de conformidad con lo establecido en el ordenamiento Jurdico.

Artculo 54: Obligacin de los Padres, representantes o responsables, establece que: Tiene la obligacin inmediata de garantizar la educacin de los nios, nias y adolescentes. En consecuencia deben inscribirlos oportunamente, en una escuela, plantel o instituto de educacin, de conformidad con la Ley, as como exigirles su asistencia regular a clases y participar activamente en su proceso educativo. Asimismo, se concluye que la educacin para todos los nios, nia y adolescentes es un compromiso basado en el consenso sobre la importancia y la urgencia que tiene para el futuro individuo y colectivo de una nacin. De all, que sea necesario ampliar las oportunidades hasta garantizar que todos tengan acceso a los beneficios de una educacin de calidad, donde permanezcan y se desarrollen hasta el limite de sus potencialidades y que puedan asegurar un futuro ms prometedor. En la misma alinea, al Artculo 55 cita; Derecho a participar en el proceso de Educacin. Todos lo Nios, Nias y Adolescentes tienen derecho a ser informados y a participar activamente en sus procesos educativos. El mismo derecho tienen los Padres y Representantes o Responsables en Relacin al proceso educativo de los nios, nias y adolescentes que se encuentran bajo la patria potestad, representacin o responsabilidad. Es de hacer notar que el cumplimiento de dicho artculo se hace relevante en la medida en que los padres estn concientes de que el amor y el cuidado que le proporcionan al hijo en los primeros aos de su vida, deben continuar en su proceso hacia la adultez. Asimismo la responsabilidad de los padres en lo relacionado con la educacin de los hijos, no resulta nada fcil, ya que vivimos en medio de una cultura de rebelda. Hoy da los nios se ven bombardeados por una serie de influencias negativas: la msica popular, que promueve furia, rebelda y

desesperacin; los programas de televisin, que presentan a los padres como personas incompetentes y a los hijos como seres superiores y superdotados. Estos planteamientos resumen a educandos que absorben e imitan una cultura de rebelin, donde los afecta emocional y socialmente. En consecuencia el Estado debe promover el ejercicio de este derecho, entre otras formas, brindando informacin y formacin apropiada sobre la materia a los nios, nias y adolescentes, as como a sus padres, representantes o responsables. Lo antes citado, sealan el derecho que poseen los nios y adolescentes al estudio y a la responsabilidad que tienen los padres y el estado en hacer cumplir este derecho que por ley le corresponden.