Az alkholizmus

Az alkoholizmus egy tbb, sokszor ellentmond jelentssel br kifejezs. Az orvosi defincik az alkoholizmust olyan szenvedlybetegsgknt rjk le, mely az alkohol kitart fogyasztsval jr a negatv kvetkezmnyek ellenre is. Mg az alkohol fogyasztsa szksges az alkoholizmus kialakulshoz, nem jelzi elre az alkoholizmus kialakulst. Az alkoholizmus kialakulshoz szksges mennyisg s gyakorisg mindenkinl klnbzik. Lnyege az alkoholtl val testi-lelki fggsg kialakulsa, adott esetben az alkohol hinya esetn elvonsi tnetek megjelense jelzi ezt a fggsgi llapotot. Tovbb, br az alkoholizmussal jr biolgiai mechanizmusok mg nem teljesen ismertek, tbb rizikfaktort azonostottak mr, kztk a trsadalmi krnyezetet, rzelmi egszsget s genetikai hajlamossgot. Az alkoholizmust a WHO egyrtelmen a betegsgek kz sorolja. Olyan idlt betegsgnek tartjk, melynek kezdete alattomos, felismerhet tnetei vannak, s ezek az alkoholizmus slyossgval arnyosak. Az alkoholfggsg testi s lelki tnetekben jelentkezik. A testi fggsget a toleranciafokozds (egyre nagyobb mennyisgek ivsa ugyanolyan hats elrshez), s az alkohol hinyban vagy a szokottnl kevesebb mennyisg alkohol fogyasztsakor jelentkez megvonsi tnetek jellemzik. A lelki tnetek kztt szerepel a kontrollveszts, azaz az ivs a nyilvnval egszsgkrost hatsa ellenre is folytatdik. Az alkoholizmus fogalmhoz mg a szocilis helyzet krosodsa is trsul, mely a fggsgben lvk, ill. csaldjuk letben jelentkezik. Az alkohol rendszeres fogyasztsa akkor minsl betegsgnek, ha az alkoholizmus testi, lelki s szocilis tnetei mr kimutathatak. Hatsai Az alkoholizmus f hatsa: rveszi a szenvedt arra, hogy olyankor s olyan mennyisgben igyon, ami krostja a fizikai egszsgt. A msodlagos kr, amely ellehetetlenti az ivs kontrolllst, sokflekppen jelentkezik. Az alkoholizmusnak jelents trsadalmi hatsa is van az alkoholistra, illetve a csaldjra s bartaira egyarnt. Az alkoholistk kzt nagyon magas az ngyilkosok arnya, klnbz kutatsok 8 s 21% kz teszik az ngyilkossgot elkvet alkoholistk arnyt. A mentlis egszsgre is slyos kros hatsa van az alkoholizmusnak. Az alkoholistk kzt az ngyilkossg elkvetsnek veszlyt 5080-szor nagyobbnak talltk, mint a teljes lakossg tlaga. Arra vonatkozan nincs statisztika hogy az alkoholistkkal egy csaldban, vagy kzssgben lk lett milyen mrtkben rombolja az alkoholista magatartsa. Mivel haznkban mintegy flmilli alkoholista l (sokan ezt nem tudjk) s a kzvetetten rintettek szma millis nagysgrendre tehet - mra az alkoholizmus problmja a legnagyobb szocilis problmv ntte ki magt. Munkakptelen, a trsadalom ltal, az adzk pnzbl eltartott, fizikailag is beteg, krhzi kezelsre szorul, rokkantnyugdijon s jvedelemptl tmogatson l emberek szzezreit termelte ki az alkoholizmus haznkban. Hatsai a fizikai egssgre Az alkoholizmustl szenvedk kzt gyakori, hogy azutn is folytatjk az ivst, hogy a fizikai egszsgk elkezd megromlani. Az alkoholfogyasztssal kapcsolatba hozott egszsggyi hatsok kz tartozik a mjzsugorods, hasnylmirigy-gyullads, epilepszia, polineuroptia, Wernicke Korsakoff szindrma, s szmos ms betegsgre hajlamost: autoagresszv betegsgek, r- s ideggyulladsok, rosszindulat daganatok, hinyos tpllkozs s felszvdsi zavarok, gyomorfekly, szexulis zavarok, s ezekbl kvetkezen tbb vonatkozsban cskkent letmdbeli s lettartami eslyek. Hatsai a mentlis egszsgre Az alkohol sokig tart nem megfelel fogyasztsa szles kr hatssal lehet a mentlis egszsgre. Az alkohol nemcsak a test szmra, hanem az agy mkdsre is mrgez, gy hossztv, tlzott fogyasztsa fiziolgiai hatsokkal jr. Az alkoholistk krben gyakoriak a pszichitriai rendellenessgek, klnsen a szorongsos s depresszis betegsgek; az alkoholistk 25%-nl jelentkeznek slyos pszichitriai zavarok. Mindezen pszichitriai tntetek ltalban kezdetben

slyosbodnak az elvons alatt, de az absztinencival ezek a tnetek ltalban fokozatosan javulnak, vagy teljesen el is tnnek. A hossztv fogyaszts kvetkezmnyeknt kialakulhat pnikbetegsg, amely szintn slyosbodhat, illetve megjelenhet az alkoholelvonsi szindrma rszeknt. Slyos tudatzavaros llapot is fellphet nagymrtk alkoholfogyaszts esetn a delirium tremens grcskkel s eszmletvesztssel is jr slyos heveny krkp.A krnikus, nem megfelel alkoholfogyaszts okozhatja a pnikbetegsg kialakulst, vagy slyosbthatja a meglv pnikbetegsget az agy neurokmiai rendszernek torztsval. Szocilis hatsok Az alkoholizmusbl fakad szocilis problmk jelentsek lehetnek. A munkaid alatti rszegsg vagy msnapossg a foglalkoztats elvesztsvel jrhat, ez anyagi problmkhoz s a lakhely elvesztshez vezethet. A nem megfelel idben val ivs, s a cskkent tlkpessg alatti viselkeds jogi kvetkezmnyekkel jrhat, mint amilyen az ittas vezetsrt vagy a kzrend megzavarsrt indtott bnteteljrsok, vagy polgri eljrsok a magnjogi vtkes cselekmnyekrt. Az alkoholistk magatartsa s a rszegsg alatti cskkent rtelmi kpessge alaposan rintheti a krnyez csaldot s bartokat, hzassgi konfliktusokhoz s vlshoz vezethet, illetve hozzjrulhat a csaldon belli erszakhoz. Hosszan tart krt okozhat az alkoholistk gyermekeinek rzelmi fejldsben felnttkoruk elrse utn is. Az alkoholista elvesztheti krnyezete megbecslst s tisztelett, akik a problmt az alkoholista ltal okozottnak vagy knnyen elkerlhetnek tarthatjk. Magyarorszgon jelenleg mintegy flmilli alkoholista l, csaldtagjaik s az ltaluk rintett szemlyek, laktrsak, munkatrsak szma tbb milli! Az alkoholizmus trsadalomrombol hatsa - a kzny s a tnyek elhallgatsa miatt - mra minden ms problmt fellml szocilis problmv vlt haznkban. Kezels, terpia Az alkoholizmusnak fiziklis, s mentlis hatsai is vannak, ezrt a kezelse hossz tv, tbb szakma segtsgt ignyl feladat. A terpia gygyszeres segtsggel orvosi felgyelet mellett trtnik, azonban a visszaess megelzsben nagyon fontos a motivci kialaktsa. Ebben segthet a viselkedsterpia, csoportterpia, valamint az nsegt csoportok. Alkoholelvons Specilisan erre felkszlt intzetekben vagy pszichitriai osztlyokon, szigor orvosi felgyelet mellett trtnhet. Eredmnyt alapveten befolysolja a beteg komoly elhatrozsa s egyttmkdse, majd utna a sikeres rehabilitci. Ezek nlkl a visszaess kockzata igen magas. Az alkoholelvons jelentsen eltr a legtbb ms drogtl, mert kzvetlenl hallos is lehet, ellenttben pldul a klnsen kemny drognak tartott herointl. Az alkoholhoz hasonl hatsmechanizmus drogok, mint a barbiturtok s a benzodiazepin szrmazkok, szintn halllal jr elvonsi tneteket okozhatnak. Ebbl a szempontbl az alkohol a barbiturtok mellett a legkemnyebb drog. Egy alkoholista, mg ha nincsenek is komoly egszsggyi problmi, meghalhat az elvons kzvetlen hatsaitl, ha a leszoktats nincs megfelelen felgyelve. A fizikai elvonsi tnetek tbb htig is eltarthatnak, de a legnehezebb a 3-4. napon val tljuts, melyet grcsold s nyugtat hats gygyszerekkel, pldul a benzodiazepin szrmazkok kz tartoz rivotrillel s major trankvillns haloperidollal, hibernllal knnytenek meg az elvonsban szenved alkoholfgg szmra. Etimolgia Az alkoholizmus kifejezst elszr 1849-ben hasznlta Magnus Huss orvos, hogy lerja az alkohol szisztematikus kros hatsait.

Az Egyeslt llamokban az alkoholizmus sz npszerstsben szerepet jtszott az Anonim Alkoholistk kzssgnek 1935-s megalakulsa s nvekedse. A trsasg Big Book-ja nem szolgltat pontos defincit az alkoholizmusra, azt az allergihoz s betegsghez hasonltja. E. Morton Jellinek 1960-as tanulmnyt tartjk az alkoholizmust betegsgnek tekint elmlet alapjnak. Jellinek defincija azokra korltozta az alkoholizmus sz hasznlatt, akik egy bizonyos termszetrajzot mutattak. Az alkoholizmus modern orvosi defincija azta szmos alkalommal meg lett vltoztatva. Az "American Medical Association" (AMA) az alkoholizmus szt hasznlja egy meghatrozott krnikus elsdleges betegsgre utalva. A szakmn bell egy kisebbsg, klnsen Herbert Fingarett s Stanton Peele, megkrdjelezi ezen betegsg ltt. Ugyanakkor a betegsgelmlet kritikusai elismerik, hogy az alkoholizmus sz egy betegsgre utal, s a tlzott ivszat kifejezst hasznljk az alkoholfogyaszts negatv hatsait trgyalva. Az esetek jelents szzalknl nem tud vagy nem akarja tudomsul venni az ember, hogy alkoholistv vlt, vagy estleg visszaesett!