ADAPTASI FISIOLOGIS pada POST PARTUM

Oleh Dewi Marianthi

Adaptasi Tanda-Tanda Vital

Suhu

Maksimal 38C k/ kerja otot meningkat, dehidrasi dan perubahan hormonal Apabila panas lebih dari 2 hari komplikasi postpartum c/ puerpural sepsis, endometritis, mastitis
Terjadi penurunan 20 mmHg k/ orthos hipotensi Apabila terjadi peningkatan preeklamsi puerpuralis

Tekanan Darah

Peningkatan sistole 30 mmHg Peningkatan diastole 15 mmHg

Adaptasi Kardio Vaskuler

Bradikardia 50-70x/menit (normal)

k/ toleransi dan kompensasi penurunan vaskuler resistensi

Tachikardia pd partus lama dan perdarahan Diaphoresis (pada malam hari) dan menggigil instabilitas vasomotor normal bila tanpa demam Komponen darah

Hb & Ht nilainya normal meningkat bila pendarahan Leukosit : 15.000 30.000 Pembekuan darah meningkat hati2 tromboemboli

Adaptasi Sistem Perkemihan

Kandung kemih edema & penurunan sensitivitas

K/ over distensi, tidak lampias dan urinary incompetence

K/ udema pada waktu hamil

Diuresis dalam 24 jam pertama

Hematuria trauma kandung kencing Acetonuria dehidrasi dan partus lama Proteinuria

K/ involusi uterus proses katabolisme tubuh

Adaptasi Sistem Endokrin

Setelah plasenta lahir penurunan prolaktin, estrogen dan progesteron Prolaktin meningkat LAKTASI sucking Non laktasi prolaktin menurun dan estrogen meningkat fase follicular 3 mg post partum menstruasi 12 mg Laktasi menstruasi pd mg 36

Perubahan Payudara
Colostrum minggu I

Warna kuning kental Protein banyak Tinggi fat globules Tinggi antibodi

ASI hari ke 3 breast engorgement k/ vaskularisasi meningkat

Adaptasi Sistem Pencernaan

Minggu I

Motilitas usus menurun Kekurangan cairan Perineum tidak nyaman Penurunan tonus otot abdomen

KONSTIPASI enema

Adaptasi Muskulus Skeletal

Otot abdominalis tonus < Diastasis Rectus Abdominalis Sensasi ekstremitas bawah menurun k/ efek anestesi Tromboplebitis k/ aktifitas menurun & protrombin meningkat Edema berkurang

Adaptasi Organ Reproduksi

Perubahan perineum

Episiotomi sakit sampai 5-6 ng postpartum Segera setelah melahirkan edema, luka dan biru, laserasi dan rugae tidak ada Rugae kembali mulai 3 mg postpartum Mukosa atropi kembali dengan dimulainya menstruasi

Perubahan vagina

Adaptasi Uterus
Waktu
1-2 jam 12 jam 3 hari 9 hari 5-6 mg

Posisi fundus
Pertengahan umbilikus

Berat Uterus
1000 gr

Lochea
Rubra Rubra serosa alba Tida ada

1 cm dibawah umbilikus 1000 gr 3 cm dibawah umbilikus 1000 gr ( turun 1 cm/hari) Tidak teraba 500 gr Tidak teraba 350 gr