BACHILLER: SAIRYS RODRIGUEZ

Es un sndrome crnico caracterizado por inflamacin inespecfica y habitualmente simtrica de las articulaciones perifricas, con capacidad para destruir progresivamente las estructuras articulares y periarticulares, con manifestaciones sistmicas o sin ellas.

Bibliografa: Manual Merck. 10ma edicin, sec 5, enfermedades musculoesqueleticas.

Las mujeres se afectan con una frecuencia casi tres veces mas alta que los varones. La prevalencia aumenta con la edad. 80 % de todos los pacientes contraen la enfermedad entre los 35 y 50 aos de edad. Estudios indican Una predisposicin gentica. HLA DR4. La raza blanca. Factor ambiental.

 Las lesiones mas precoces en la sinovitis reumatoide son a nivel microvascular y el aumento de clulas del revestimiento sinovial. Posteriormente hay un aumento de estas clulas junto con inflamacin perivascular por clulas mononucleares. En fases mas avanzadas la sinovial aparece edematosa y sobresale en la cavidad articular con proyecciones vellosas.

El mecanismo por el que se produce la destruccin seacartilaginosa no est claro.

BIBLIOGRAFIA: Harrison medicina interna. 17 edicin. Capitulo 314

Los sntomas especifico por lo general aparecen de manera gradual con afeccin poliarticular en especial de manos, muecas, rodilla, y pies y por lo general de forma simtrica.

En aprox 10% de los pacientes el inicio es mas agudo y conlleva a la aparicin de poliartritis que se suele acompaar de sntomas generales como fiebre, linfadenopatia, y esplenomegalia.

La manifestacin mas frecuente de la RA establecida es el dolor en las articulaciones afectadas, que se agrava con el movimiento. Rigidez generalizada Rigidez matutina Debilidad Anorexia Fatigabilidad fcil Perdida de peso Fiebre
BIBLIOGRAFIA: Harrison medicina interna. 17 edicin. Capitulo 314.

ANEMIA RANGO DE MOVIMIENTO LIMITADO ENTUMESIMIENTO U HORMIGUEO ENROJECIMIENTO O INFLAMCION DE LA PIEL.

1. Desviacin radial a nivel de la mueca, con desviacin cubital de los dedos. 2. Hiperextension de las articulaciones interfalangicas proximales con flexin compensadora de las articulaciones interfalangicas distales. (deformidad de cuello de cisne)

3. Deformidad por flexin de las articulaciones interfalangicas proximales y, por extensin, de las interfalangicas distales (deformidad en botn)

 Eversin de la mitad posterior del pie, (articulacin subtalar). Subluxacin plantar de las cabeza de los metatarsianos. Ensanchamiento de la mitad anterior del pie. Deformidad en valgo del dedo gordo y desviacin lateral con subluxacin dorsal de los dedos del pie.

aparecen en 20 a 30 % de los pacientes con RA. Por lo comn surgen sobre estructuras periarticulares, superficies extensoras, u otras zonas sujetas a presin mecnica

Ndulos reumatoide:

que puede afectar cualquier rgano o sistema, se observa en pacientes con RA grave y ttulos altos de factor reumatoide circulante.

Vasculitis reumatoide:

Manifestaciones pleuropulmonares: consiste en

pleuritis, fibrosis intersticial, ndulos pleuropulmonares,

neumonitis y artritis.

consiste en RA, esplenomegalia, neutropenia y en ocasiones, anemia y trombocitopenia.

Sndrome de felty:

 Se puede presentar una complicacin potencialmente mortal en las articulaciones cuando la columna cervical se torna inestable como resultado de la artritis reumatoide.

La RA puede hacer que el revestimiento del corazn se inflame (pericarditis) y causar complicaciones cardiacas. Igualmente se puede presentar inflamacion del musculo cardiaco, llamada miocarditis.

No se dispone de pruebas especificas para el diagnostico de artritis reumatoide. Las pruebas mas utilizadas detectan principalmente factores reumatoide IgM. La presencia de factor reumatoide no es especifica de la RA. El anlisis del liquido sinovial confirma la presencia de artritis inflamatoria.

Bibliografa: Harrison, medicina interna. 17edicion. Vol.II

 El diagnostico de artritis reumatoide puede retrasarse debido al carcter inespecfico de los sntomas iniciales. El diagnostico de RA se establece fcilmente en personas con enfermedad tpica documentada. La demostracin de subcutneos es una caracterstica til. Este diagnostico es mas difcil de establecer en las fases iniciales de la evolucin, cuando el paciente presenta nicamente sntomas generales.

El tratamiento en la AR tiene un enfoque global y persigue fundamentalmente el control del dolor y de la inflamacin articular. 1. Fisioterapia y rehabilitacin. 2. Alimentacin 3. Frmacos.

MANUAL CTO-REUMATALOGIA 6ta Edicin.

 CONTROLE SU PESO, HAGA EJERCICIOS. EVITE USAR CARZADOS ALTOS Y FINOS. DUERMA COMODAMENTE.