SALAS GRANADOS ALEJANDRA

Amenorrea Nuseas con o sin vmitos Sensibilidad en los senos Aumento de la frecuencia de la miccin Fatiga

 Retraso

de la menstruacin (> 1 semana).

CICLOS IRREGULARES SANGRADO EN PRIMEROS MESES (1-2 TOALLAS SANITARIAS EN 24 HRS)

DOLOR
SANGRADO, MAYOR AL DE SU MESTRUACIN

-EMBARAZO ECTOPICO -ABORTO

 "ENFERMEDAD

DE LA MAANA" ENTRE 6 Y 12 SG, MATUTINO Y MEJORA A MEDIDA Q AVANZA EL DA. HIPEREMESIS GRAVDICA DESPUS DE LAS 12 S.G. PROCEDE UNA EVALUACIN

 AMPLIACIN

DE SENOS CON SENSACIN DE HORMIGUEO Y DOLOR. POR ESTIMULACIN DE LA SECRECIN DE GCH, AS COMO ESTRGENO Y PROGESTERONA. OSCURECIMIENTO DE LAS VENAS DE LA PIEL ALREDEDOR DE LA AREOLA Y EL MS PROMINENTE EN CADA PECHO.

 MAYOR

PRODUCCIN URINARIA TOTAL, DEBIDO A LA EXPANSIN DEL VOLUMEN PLASMTICO, EL AUMENTO DEL FLUJO SANGUNEO RENAL Y LA TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR. EXCRETAN GRANDES CANTIDADES DE SOLUTO TOTAL.

D I S U R A

H E M A T U R A

P I U R I A

C I S T I T I S

 PRIMER

TRIMESTRE RPIDO AUMENTO EN CONCENTRACIONES DE PROGESTERONA, CAMBIOS CARDIOVASCULARES , HEMATOLGICOS.

 ANTOJOS
AVERSIONES CAMBIOS MAREOS HINCHAZN

DE HUMOR

ABDOMINAL ESTREIMIENTO ACIDEZ ESTOMACAL DOLOR DE ESPALDA BAJA CONGESTIN CALAMBRES UTERINOS

 Distensin

abdominal Estreimiento (VIT. PRENATALES CON HIERRRO) Acidez estomacal REDUCE LA MOTILIDAD INTESTINAL, PRESIN DEL ESFINTERESOFAGICO INFERIOR.

 Leve,

de inicio gradual, y no se asocia con otros sntomas respiratorios. Por la progesterona efectos sobre el centro respiratorio.

 Relacionada

con la hiperemia de las mucosas. Pigmentacin de la piel y aumento de los cambios gingivales. Araas vasculares en caucsicos.

 Dolor

de espalda Despus del primer trimestre *** Cambios en el centro de la gravedad con avanze en la gestacin y el efecto de las hormonas del embarazo.

 Malestar

sin sangrado .

Los ligamentos redondos del tero comienzan cerca de la crnea, pasar a travs del anillo inguinal abdominal y a lo largo del canal inguinal, y al final en los labios mayores.

Diagnstico de exclusin. Dolor en lado derecho del abdomen, matutino, con actividad vigorosa. Causado por irritacin de las fibras nerviosas, espasmo del ligamento, miomas, o endometriosis asociada con el ligamento. A cambio de posicin puede aliviar el dolor.

FUR y era normal? Cul es el intervalo menstrual tpico? Actividad sexual? Utiliza algn mtodo anticonceptivo? Tiene algn sntoma de embarazo? Hay alguna posibilidad de que est embarazada?

 El

tero aumenta de tamao y globulares, 1 cm por semana despus de cuatro semanas de gestacin. El tero como rgano plvico hasta las 12SG Signo de Goodell y el signo de Hegar. Signo de McDonald (6SG). Signo de Chadwick: coloracin azulada o violeta en vagina, cuello uterino y mucosas de vulva por mayor suministro sanguineo al utero. (8-12ss)

 confirmado

por pruebas de orina o suero

GCH: se duplica c/ 29 a 53 horas en los primeros 30 das Normal: 5000 a 150.000 UI / L Elevado: 50 000 a 90 000 UI/L Constante de las 20 semanas hasta el trmino

 ultrasonido

transvaginal

4,5 a 5 SG visualizar un saco gestacional

 Los

cambios progresivos fisiolgicos son para apoyar y proteger al feto en desarrollo y preparar a la madre para el parto. Hay factores de riesgo que pueden afectar su capacidad de adaptacin. Los cambios fisiolgicos normales del embarazo puede poner una presin considerable sobre los sistemas

La frecuencia cardiaca (7 sG 20%)

tiempo de llenado diastlico y puede conducir a la reduccin del gasto cardaco. vaciamiento AI y riesgo de edema pulmonar

Presin arterial
Secundaria a la dilatacion vascular periferica 10% 7-8 SG

GC
1 trimestre con un periodo de meseta a la 32 SG

Cambios cardiovasculares periparto

300-500ml de sangre a la circulacin materna Emisiones de CO asta 30%

(anestesia epidural)

Aumento del retorno venoso

Satisface las demandas del feto la placenta

Volumen sanguneo:
10% 7 sg se estabiliza 32 sg (45-50%)

clulas y factores de coagulacin

Hemodilucin

Mejora la perfusin placentaria

riesgo de trombosis local

Reserva fisiolgica durante hemorragias.

Componentes de sangre

Aumento del 18-25% el 1er trim de eritrocitos Satisfacer las demandas de O2 feto y madre Plaquetas disminuyen por hemodilucin (trombocitopenia gestacional)

Coagulacion sistemica

Dirigido a la perdida de sangre durante el parto Aumenta el riesgo de tromboembolismo (46 veces)

Esta dada por mediacin principal de cambios endocrinos (progesterona relajante musculo liso)

El aumento del tero para proporcionar O2 al feto y madre

Aumenta la circunferencia torcica

Actan para disminuir pCO2 materna y facilita el intercambio de gases

consumo de O2 (3050ml/min) 273 madre, 1/3 feto.

40% ventilacion sin FR, (disminuyendo vol. Residual)

Adaptaciones funcionales y estructurales para apoyar cambios cardiovasculares 1 cm por aumento de volumen sanguineo pelvis renal, calices y ureteres por progesterona Hidronefrosis por crecimiento uterino y compresion de ureteres. riesgo de infeccion flujo sanguineo renal (35-60%) y TFG(40-50%) urea y creatinica y glucosa en orina por TFG (riesgo a infecciones)

 componentes del sistema RAA

de agua extracelular y retencion de sodio

Mantener la presion arterial

Afectado principalmente por

expansin del tero presin intragastrica Efectos de la progesterona en el esfnter del estomago Reflujo y acides Disminucion de motilidad gastrica

Tiroides

Cambia su funcin tiroides por

Aumento de estrgenos Disminucin de yoduro

Pncreas

Cambio en el metabolismo de CH Produccin de insulina y antagonistas (diabetes gestacional)

Pituitaria Aumenta 135% sin compresin del quiasma

Produccin de prolactina para la lactancia

Se deben de tener en cuenta los cambios fisiolgicos para la gasometra

Aumento de la ventilacin y disminucin alveolar y arterial pCO2

Cuando el pCO2 materno disminuye permite la descarga de bixido de carbono fetal y los riones excretan bicarbonato

Estado metablico de embarazo

Alcalosis respiratoria crnica con acidosis metablica compensada