Anemia dan dispepsia

Identitas
Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Alamat Pendidikan Tanggal Pemeriksaan : ny.P : 55th : Perempuan : Islam : Ibu rumah tangga : Prambon : SD : 17 Januari 2012

Keluhan Utama

Pusing dan lemas

Anamnesa
Pasien rujukan dari puskesmas Prambon dengan gastritis erosiva dan anemia (Hb 8,0)datang ke UGD pada tanggal 16 Januari pukul 12.40 wib dengan keluhan pusing dan lemas sejak 1 minggu yang lalu disertai nyeri perut, mual dan muntah. Pusing dirasakan terus-terusan sampai mbliyur. Pasien mengatakan tidak ada demam, pasien juga tidak sedang mengalami perdarahan.

 Nyeri perut dirasakan di daerah ulu hati,nyeri tidak berkurang walaupun setelah makan. Pasien juga mengatakan nafsu makan berkurang atau susah makan. Pasien mengatakan BAK lancar dan jumlah banyak BAB normal Riwayat Penyakit Dahulu : pasien mengatakan sering nyeri ulu hati dan mengkonsumsi obat ranitidine tablet tanpa resep dokter sejak 1 tahun yang lalu. Anemia (-)

 Riwayat penyakit keluarga: anemia (-) Riwayat gizi: makan tidak teratur, jumlah sedang, jadwal 2-3x sehari, jenis sedikit sayuran Riwayat menstruasi: menopause sudah 5 tahun yang lalu

Pemeriksaan Fisik
Vital Sign Tensi : 160/90 mmHg Nadi : 96x/menit RR : 20x/menit

Diagnosis dyspepsia based on American family pshy