GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH

LA INMUNOHEMATOLOGIA ES EL ESTUDIO DE LAS REACCIONES ANTIGENO/ANTICUERPO EN LA SUPERFICIE DE LOS ERITROCITOS. UN ANTIGENO ES UNA SUSTANCIA QUE PUEDE DESENCADENAR UNA RESPUESTA INMUNITARIA E INDUCIR LA FORMACIN DEL ANTICUERPO CORRESPONDIENTE.

LOS PRINCIPALES ANTIGENOS IDENTIFICADOS EN LA SANGRE SE TRANSMITEN POR HERENCIA COMO LOS DEL SISTEMA A B O Y LOS DEL R H .

OTROS PUEDEN SER INTRODUCIDOS EN EL CUERPO DE FUENTES EXOGENAS COMO EN LA SANGRE TRANSFUNDIDA. UN ANTIGENO SE DEFINE COMO UNA MOLECULA DE INMUNOGLOBULINA SINTETIZADA EN REACCION A UN ANTIGENO ESPECIFICO LA TRANSFUSIONES DE SANGRE, PARA QUE TENGAN RESULTADOS SATISFACTORIOS, NECESITAN ESTUDIOS ESPECIALES PARA IDENTIFICAR LOS ANTIGENOS Y ANTICUERPOS NATURALES O ADQUIRIDOS, Y ASI PERMITIR EL IGUALAMIENTO EXACTO DE LAS SANGRES DEL DONADOR Y DEL RECEPTOR

ENTRE LAS PRUEBAS MAS IMPORTANTES DE ESTA CATERGORIA ESTAN LA ESTIMACIN DEL TIPO SANGUINEO A B O, Y DEL R H EN LA SANGRE.

TODAS LAS CLASIFICACIONES DE LOS GRUPOS SANGUINEOS SE BASAN EN LOS TIPOS SANGUINEOS PRESENTES O AUSENTES EN LA SUPERFICIE DE LOS ERITROCITOS. KARL LANDSTEINER, INMUNOLOGO AUSTRIACO Y GANADOR DEL PREMIO NOVEL EN 1930 POR SUS INVESTIGACIONES EN FISIOLOGIA, CREO LA MAS IMPORTANTE DE ESTAS CLASIFICACIONES QUE ES EL SISTEMA A B O

EN EL AO DE 1940 , SE DETECTA LA EXISTENCIA DE UN NUEVO ANTGENO EN LA MEMBRANA DE LOS HEMATIES DE LA MAYORIA DE LA POBLACIN UN ANTGENO LLAMADO R H O ANTIGENO D, YA QUE LAS PRIMERAS INVESTIGACIONES SE LLEVARON A CABO EXPERIMENTANDO CON UN SIMIO MACACCUS RHESUS, SE OBSERVO QUE AL INYECTAR HEMATES HUMANOS A ESTOS SIMIOS, PRODUCIAN UN ANTICUERPO QUE ERA CAPAZ DE REACCIONAR AGLUTINANDO LOS HEMATIES EN EL 85% DE LA POBLACIN. EL R H ES OTRA PROTENA QUE SI EST PRESENTE EN LA SUPERFICIE DEL GLOBULO ROJO SER R H POSITIVO Y SI EST AUSENTE ES R H NEGATIVO. DE ESTA FORMA UNA PERSONA DEBE DE TENER UN GRUPO SANGUNEO FORMADO POR LA PROTENA A, B, LAS DOS O NINGUNA Y ADEMS SER R H POSITIVO O NEGATIVO. SE DENOMINAN R H POSITIVO LOS HEMATES QUE SON AGLUTINADOS POR ESTE ANTICUERPO Y TIENEN, POR TANTO, EL ANTIGENO R H EN LA SUPERFICIE. SE DENOMINAN R H NEGATIVO LOS QUE NO SON AGLUTINADOS Y QUE, POR TANTO, NO POSEEN EL ANTIGENO R H EN SU SUPERFICIE. EL FACTOR SE ENCUENTRA EN LA SANGRE DEL 85 % DE LAS PERSONAS, QUE SE DENOMINAN RH POSITIVAS, MIENTRAS QUE EL 15 % RESTANTE QUE NO TIENEN ESTE FACTOR SE DENOMINAN RH NEGATIVAS.

EL GRUPO SANGUINEO DE CADA PERSONA SE CONOCE BUSCANDO EN LOS GLBULOS ROJOS LA PRESENCIA O AUSENCIA DE SUSTANCIAS LLAMADAS ANTGENOS QUE TIENEN UNA CARACTERSTICA MUY ESPECIAL YA QUE SE UNEN A OTRA SUSTANCIA LLAMADA ANTICUERPO GENERANDO UNA REACCIN INMUNOLGICA ESPECFICA.

EL FACTOR RH DE LA SANGRE ES INDEPENDIENTE AL GRUPO SANGUINEO DEL SISTEMA A B O . DESCONOCER EL FACTOR RH PUEDE DESENCADENAR EN EL EMBARAZO INCOMPATIBILIDAD RH MATERNO-FETAL O ENFERMEDAD POR FACTOR RH.

SI LA EMBARAZADA TIENE FACTOR RH POSITIVO NO DESENCADENA INCONVENIENTES DURANTE EL EMBARAZO. SI LA MADRE TIENE FACTRO RH NEGATIVO Y SU PAREJA TIENE FACTOR RH POSITIVO, HAY QUE REALIZAR LA VACUNACIN MATERNA DURATE EL EMBARAZO Y EVITAR LA ENFERMEDAD POR FACTOR RH SIEMPRE LA MADRE DEBER RECIBIR VACUNACIN ANTI D 1er DOSIS ALREDEDOR DE LAS 28 SEMANAS DE GESTACIN COMO PROFILAXIS DE PROBALBLE PASAJE DE GLBULOS ROJOS FETALES EN SANGRE MATERNA LA 2 DOSIS: LAS 32 Y 34 SEMANAS OTRA DOSIS DE VACUNACIN ANTI D, SEGN EL CASO Y CRITERIO MDICO 3er.DOSIS : LUEGO DEL NACIMIENTO, EN RECIN NACIDOS QUE PRESENTAN FACTOR RH POSITIVO CUYA MAM TIENE FACTOR RH NEGATIVO SE REALIZA PREVIA PRUEBA DE COOBS DIRECTA AL NIO Y VACUNACIN ANTI D A LA MADRE DENTRO DE LAS 72 HRS. DEL NACIMIENTO.

EN SU SEGUNDO EMBARAZO ESTOS ANTICUERPOS ATRAVIESAN LA PLACENTA Y REACCIONAN CONTRA LOS HEMATES DEL HIJO Y PRODUCEN EL ABORTO O ENFERMEDAD HEMOLTICA EN EL RECIN NACIDO QUE CURSA CON ICTERICIA, CONOCIDA COMO ERITROBLASTOSIS FETAL.

LA INMUNOGLOBULINA ANTI D ES UN MEDICAMENTO GNERICO EN SOLUCIN INYECTABLE, INTRAMUSCULAR, ESTRIL Y NO PIRGENICA, CONTNIENDO ANTICUERPOS ESPECFICOS CONTRA EL ANTIGENO D (ANTI D Rho) DEL TIPO INMUNOGLOBULINA G (IgG) DE ORIGEN HUMANO. PARA SU ELABORACIN SE UTILIZA UNA MEZCLA DE PLASMA DE DONANTES RH NEGATIVOS, SENSIBILIZADOS CON EL ANTGENO D. LA IgG HA SIDO PURIFICADA DE LA MEZCLA DE PLASMA. LA SEGURIDAD, POTENCIA Y PUREZA, HAN SIDO REALIZADAS Y CONTROLADAS SEGN RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. INDICACIONES: 1.- PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO DE MADRES RH (D) NEGATIVO. 2.- PROFILAXIS DE LA INMUNIZACIN RH EN PERSONAS RH NEGATIVAS DESPUS DE UNA TRANSFUSIN INCOMPATIBLE DE SANGRE TOTAL, CONCENTRADO DE ERITROCITOS O PLAQUETAS RH POSITIVO.