Confederao Brasileira de Basketball

Av. Rio Branco, n 245 / 16 andar - Centro - Rio de Janeiro/RJ CEP: 20040-009 Fones: 55 21 2544 3193 I 2544 3316 site: www.cbb.com.br Fax: 55 21 2240 4042 e-mail: cbb@cbb.com.br

AUTORIZAO
Pelo presente instrumento, na melhor forma de direito, eu __________________________________________________________________________________(nome do responsvel), ________________________ (nacionalidade), _______________________ (estado civil), __________________________ (profisso), portador da carteira de identidade n _______________, inscrito no CPF sob o n ___________________________, e domiciliado na _________________________________________________________________________________, responsvel pelo menor _______________________________________________________, portador da carteira de identidade / certido de nascimento n _______________, domiciliado no mesmo endereo acima mencionado, entendo e concordo: 1. 2. 3. em autorizar a menor acima referido a participar do XXXXX, na XXXXX, dia XXXXX de XXXXX de XXXXX. que estou ciente do estado de sade do menor acima referido, estando o mesmo capacitado a realizar as atividades previstas ao evento previsto no disposto no item 1 acima. em conceder a Confederao Brasileira de Basketball (CBB) e suas Federaes Filiadas, o direito de usar nome, voz, imagem, material biogrfico, declaraes, gravaes, entrevistas e endossos dados pelo menor ou a ele atribuveis, bem como de usar as fotografias e os vdeos realizados no XXXXX, em que a menor aparea, inclusive para efeito de divulgao, publicidade, propaganda ou promoo, sem nus para a CBB e suas Federaes Filiadas, podendo tal direito ser exercido diretamente pela CBB ou por qualquer de suas filiadas, bem como cedido a terceiros, atravs de todo e qualquer meio e veculo de divulgao ou reproduo existentes ou que venham a ser criados, incluindo mas no se limitando a televiso, rdio, media eletrnica, transmisses a cabo, videocassete, DVD, compact discs, internet, intranet, cinema, outdoors, materiais impressos de toda a espcie, embalagens de produtos ou de qualquer outra forma de utilizao que possa ser adotada pelos organizadores do evento, renunciando o menor e seu representante legal, desde j, a qualquer remunerao. em assumir o compromisso de no modificar nem permitir que o menor modifique, no todo ou em parte, de no cobrir nem permitir que o menor cubra, de qualquer forma, a marca, o logo e o nome da CBB e suas filiadas ou do seu patrocinador constantes dos uniformes oficiais, se houver, bem como de no permitir que a menor use simultaneamente com os uniformes oficiais, nem que exiba, por qualquer forma, qualquer outra roupa ou acessrio no autorizado expressamente pela CBB e suas filiadas ; em assumir o compromisso de no portar nem utilizar, nem permitir que a menor porte ou utilize, dentro das reas do evento, nenhum material poltico, promocional ou publicitrio, nem letreiros que possam ser vistos pelos demais sem autorizao por escrito da organizao, sob pena de ser retirado das reas do evento;

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7. em assumir o compromisso de no portar nem utilizar, nem permitir que a menor porte ou utilize, dentro das reas do evento, nenhum tipo de material ou objeto que ponha em risco a segurana do evento, dos participantes e / ou das pessoas presentes, sob pena de ser retirado das reas do evento; 8. em declarar ter pleno conhecimento e aceitar as normas do evento descrito no item 1, e assumir o compromisso de respeitar e fazer com que a menor respeite as reas privativas da organizao, sendo vedada a minha participao e a participao da menor nas estruturas de apoio ou outros locais sem autorizao por escrito da organizao, sob pena de ser retirado a qualquer tempo.

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Av. Rio Branco, n 245 / 16 andar - Centro - Rio de Janeiro/RJ CEP: 20040-009 Fones: 55 21 2544 3193 I 2544 3316 site: www.cbb.com.br Fax: 55 21 2240 4042 e-mail: cbb@cbb.com.br

9. em isentar a CBB e suas filiadas, bem assim seus patrocinadores e parceiros, de qualquer responsabilidade por danos eventualmente causados no transporte de ida e volta do evento ou na execuo das atividades previstas durante a sua realizao, renunciando a qualquer medida ou recurso em qualquer instncia ou tribunal. 10. em entregar esta autorizao assinada ao ________________________________________ (nome do Responsvel pela equipe) at o XXXXX, juntamente com um ATESTANDO MDICO, DECLARANDO QUE O MENOR ACIMA ESPECIFICADO ENCONTRA-SE EM PLENA CONDIO DE SADE PARA PARTICIPAR DO REFERIDO EVENTO ESPORTIVO. A no entrega desta autorizao e do atestado mdico, impedir a participao do referido menor, no evento mencionado no item 1. 11. em que os dados pessoais ora inseridos so de minha total responsabilidade; 12. que no h custo para participar do XXXXX, que uma programao especial e que no me foi cobrado qualquer valor para minha participao ou a da menor, no evento. XXXXX, _____ XXXXX ______________ de XXXXX.

________________________________________ (Responsvel)