Astzi nu exiti dac nu comunici! ntreaga existen se rezum la capacitatea de a comunica.

nc de la nceputul vieii ni se comunic care sunt regulile eseniale dup care trebuie s ne ghidm, iar noi mai departe trebuie s ne asigurm integrarea ntr-o societate comunicnd cine suntem i ce anume ne dorim. Comunicarea reprezint fundamentul dezvoltrii personalitii fiecrui individ, dezvoltrii organizaiilor, fundamentul realizrii unor relaii ntre indivizi, i ntre indivizi i organizaii. Comunicarea ajut la dezvoltarea societii. n sens larg, comunicarea uman poate fi neleas ca procesul de transmitere de idei, informaii, opinii, preri, de la un individ la altul, sau de la un grup la altul . Comunicarea include att limbajul scris i vorbit ct i artele vizuale, teatrul, baletul, muzica, n fond orice modalitate prin care se transmit mesaje poate fi considerat comunicare. Comunicarea non-verbal nu este un tip distinct de comunicare, ea trebuie s completeze comunicarea verbal pentru a crea un mesaj complet i corect. Sunt momente n care limbajul verbal este contrazis de ctre elemente non-verbale (diverse gesturi i reacii), iar acest lucru reduce credibilitatea mesajului transmis. Pentru ca comunicarea s se desfoare n mod corespunztor, trebuie s ne asigurm c gesturile noastre, poziia corpului, tonalitatea, proximitatea completeaz informaiile pe care le transmitem verbal. Comunicarea are ca efect influenarea interlocutorului dup cum susin J.J.Van Cuilenburg, O.Scholten i G.W.Noomen. Acetia definesc comunicarea ca fiind un proces prin care un emitor transmite informaii receptorului prin intermediul unui canal, cu scopul de a produce asupra receptorului anumite efecte . Efectele dorite de emitor sunt de cele mai multe ori de natur persuasiv. Cnd comunicm dorim ca informaia s fie neleas aa cum o percem noi, i dorim ca receptorul s cread informaia pe care noi o transmitem. Pentru ca acest lucru s aibe loc, este important s lum n considerare elemente precum: paradigma cultural a receptorului, calitatea canalelor de comunicare, elementele non-verbale. Comunicarea este principalul canal de legtur ntre indivizi, prin intermediul comunicrii reuim s ne exprimm gndurile, ideile, sentimentele. Viaa social a fiecrui individ se formeaz prin intermediul comunicrii i al mesajelor transmise. Procesul de comunicare fundamenteaz constituirea grupurilor. Abordnd comunicarea din perspectiva organizaiilor, putem spune c este esenial ca acestea s iniieze procese de comunicare cu publicul su pentru a putea exista pe pia. Organizaiile, indiferent de domeniul lor de activitate trebuie s comunice cine sunt i ce activiti ntreprind ele. Aceste aciuni de comunicare au scopul de a produce un efect: acela de a influena publicul int, crend o atitudine pozitiv fa de organizaie i fa serviciile i produsele sale. rt Terapia foloseste arta ca mijloc de expresie pentru comunicarea gandurilor, atitudinilor, conflictelor, sentimentelor, mai degraba decat tintirea spre judecarea produselor finale estetice dupa standardele extreme. Aceste mijloace de expresie sunt la indemana oricui, nu sunt doar daruri artistice.

In zilele noastre, artterapia este utilizata cu succes atar in diagnosticarea si tratarea tulburarilor psihice, cat si pentu optimizarea si dezvoltarea personala. Una dintre functiile majore ale artterapiei expresive este incurajarea si dezvoltarea unor relatii interpersonale mai bune si intensificarea comunicarii interpersonale. Artele vizuale ajuta persoana sa se integreze intr-o situatie sociala, sa coopereze in grup. Participantii au posibilitatea de a-si elibera tensiunile, de a-si exprima emotiile si de a comunica cu ceilalti prin modalitati foarte diferite de cele cunoscute pana in acest moment. Pentru a ne putea exprima avem nevoie de multe ori si de un mediu sau de un grup adecvat, care sa ne ajute, sa ne ofere incredere, sa ne valorizeze si sa corespunda nevoii de siguranta. Tehnicile de utilizare in artterapie sunt: desenul, pictura, modelajul din plastilina sau lut, colajul din elemente independente (plante sau elemente textile), miscarea, metafora, teatrul. Ganduri, atitudini, modalitati de actiune, de decizie, tipuri de comunicare si relationare in grup- toate acestea sunt dezvoltate, aduse la suprafata prin intermediul tehnicilor artistice enumerate mai sus. Participantii au astfel posibilitatea de-a se cunoaste prin intermediul produsului finit realizat. Ei pot observa ceea ce le place sau displace la propria persoana. Vad cum pot sa imbunatateasca propriul comportament si chiar isi propun pasi de actiune pentru o mai buna performanta in situatia data. Mecanismul psihologic pe care se bazeaza utilizarea acestor tehnici este proiectia. Artele vizuale constituie o cale de evaluare a personalitatii, a capacitatilor si dificultatilot de-a se adapta la mediul social. Problemele neconstientizate sunt exprimate simbolic in produsrle creatiei artistice ale persoanei. Valoarea artterapiei este si educationala. Participantii invata astfel sa comunice mai adecvat, spontan, sa-si constientizeze mai clar pozitiile, atotudinile si sa-i inteleaga mai bine pe cei cu care intra in contact. Efectul consta intr-o buna socializare, performante mai bune, relationare si comunicare cu cei din jur. Desenul nu e numai o modalitate de autocunoastere si de autodezvoltare, ci si un mijloc de comunicare si de intrare in relatie cu alte persoane, prin utilizarea desenului in grup. Culorile alese, tipul de instrument utilizat la desen, modul in care deseneaza, suprafata ocupata pentru a se exprima- toate acestea sunt detalii foarte importante pentru cunoasterea persoanei. Desenul ii ajuta sa comunice, sa accepte, sa se revolte, sa coopereze cu cei din grup. Exista o corespondenta intre culori si trairile, emotiile, dorintele, nevoile, gandurile unei persoane. Interesant este ca nu exista un limbaj universal al culorilor, ci fiecare culoare are o semnificatie unica pentru fiecare persoana, iat asocierea tine de experienta persoanei, de structura interna Prin desen, membrii grupului au posibilitatea sa-si reaminteasca intamplari petrecute anterior, sa retraiasca evenimente conflictuale cu cei apropiati si sa ajunga sa le vada acum intr-o lumina diferita.

Desenul reprezinta si un mijloc de forare in timp printre amintiri, si de aducere la lumina a acelor situatii neacceptate, neintelese si mai putin lamurite. Colajul este realizat prin lipirea sau atasarea de materiale de o mare varietate, pe panza sau pe hartie. Pot fi utilizate in colaj: hartie de orice tip, variate texturi, lucruri moi si aspre, nasturi, poleiala, frunze, seminte. Colajul poate fi realizat in multe feluri, similar cu pictura sau jocul cu nisip. Colajul ajuta la dezvoltarea imaginatiei si a creativitatii, la deblovarea resurselor participantilor, la eliminarea obstacolelor. Acest tip de terapie se utilizeaza de regula in cadrul caselor de ingrijire varstnici cu un anumit standard, de principiu cele care sunt finantate de organizatii sau institutii din strainatate, cu scopul de a-i apropia pe cei varstnici cu tendinta de izolare de restul grupului. Arta poate sa apropie oamenii. artterapia dezvolta inteligenta emotionala, dezvolta imaginatia creatoare, stimuleaza creativitatea, este cea care da persoanei o stare afectiva tonica si care ii reduce starea de tensiune sau anxietate.

COMUNICAREA - NTRE TERAPIE I INTERRELAIE Multitudinea cunotinelor acumulate la nivelul diferitelor tiine i discipline privind comunicarea, deprinderea i consolidarea regulilor de interaciune uman i ajut pe subieci s-i adecveze relaiile cu semenii lor, chiar s dispun de o mai bun nelegere i mai profund a stilului lor de a intra n legtur cu alii. n mod obinuit metodele din psihologia social, psihologia clinic, psihoterapie se centreaz pe intervenia n cazul de non-comunicare, de relaii negative, de relaii compromise, inadecvate, n cazuri de nenorociri i implicaii asupra psihicului uman. Aa s-au structurat metode i mijloace de intervenie psihoclinic, n cazuri de mariaj nefericit, n familiile n care copii devin "problem" pentru prinii lor. Cu oarecare tradiie se utilizeaz consilierea i psihoterapia de ctre psihologi, psihiatri, sistem social, se ncearc "sfatul genetic", terapie individual premarital, terapie de familie etc. Din deceniul 8 al secolului XX, specialitii evalund modalitile practic infinite de distorsionare a interrelaiei umane, de "viraj" spre destructurarea familiei i a rolului prinilor n creterea i educarea copiilor s-au ndreptat ca i n medicin spre prevenirea tulburrilor psihosociale la nivel individual i grupal. n acest sens putem spune c au aprut i s-au perfecionat metode care se refer att la individ ct i la cuplu, la familie - cu scopul de a oferi modele pentru dobndirea abilitilor care s permit subiecilor prevenirea ori minimalizarea problematicii. S-au

efectuat numeroase studii privind consolidarea relaiilor armonioase de tip non-stresant prin identificarea ori adecvarea unui nivel nalt de satisfacie i competene. n paralel, aceleai studii ca i altele anume imaginate au cutat s pregteasc subiecii pentru nelegerea vieii, a dificultilro ei, ca i a schimbrilor din cadrul existenei umane - care pot traversa cstoria, interrelaiile de serviciu etc.[1]. n prezent exist numeroase manuale i tratate care doresc s sugereze subiectului uman cum s nvee singur s se protejeze (teach - yourself manuals) i astfel s previn stresul intrafamilial. Exist, de asemenea, metode care i propun s mbogeasc pe subiect cu dovezi de auto-cunoatere cu metode pentru o mai bun cunoatere a cuplului, a familiei, cu sfaturi pentru practicienii care sugereaz soluii privind prietenia, ntemeierea familiei, consiliere n probleme religioase, respectarea vecintii, consolidarea simpatiilor etc. Chiar dac majoritatea acestor persoane care dau sfaturi nu pot efectua terapii i consiliere bazate pe reguli bine fondate tiinific, trebuie preluat ajutorul pe care l dau direct, sugernd subiecilor prezentarea la psihoterapeut. Aceste metode opereaz, de fapt, n planul interrelaiei intime ajutnd totodat la deprinderea unor capaciti de nvare n plan profesional i de abilitare chiar n interiorul relaiei. ntre metodele de nvare i tratament pentru relaiile de tip intercomunciare, enumerm: psihoterapia, deprinderea abilitilor sociale, sfat pre-marital, sfat marital, terapie comportamental marital, terapie de familie, maximizarea interrelaiilor de cuplu, auto-ajutorarea pentru prini singuri, persoane divorate etc. n prezentul material noi nu insistm i nu detaliem aceste metde, dei ele sunt extrem de importante att n stabilirea contactului, a comunicrii, ct mai ales a alturrii sau estomprii anxietii, a ostilitii, a conflictelor interumane. Comunicarea verbal sau non-verbal, cu reguli sau fr reguli contientizate de partenerii "ecuaiei", flexibil ori cu dificulti percepute de ambele pri, opernd

indiferent de sex, vrst, cultur, nivel socio-material - este apanajul vieii umane fiind n aceeai msur apt s degenereze n conflicte, n stres ori chiar n autism (n cazurile patologice). De aceea, studii extrem de laborioase au formulat ipoteze i metode de intervenie n "nvarea" interrelaiei umane. Interesant este faptul c ncercrile de cunoatere uman merg paralel cu strategiile de intervenie i tratament a relaionrii umane defectuoase sau insuficiente. Ceea ce se prezint frecvent n ultimii ani n acest domeniu al psihologiei este dorina specialitilor de a clasifica, ordona, ajuta, sintetiza modalitile de relaionare ca i regulile de prevenire a impactului ntre parteneri, n cuplu, n familie. Noi am prezentat n paginile anterioare un set de reguli pentru stabilirea unor bune relaii n familie, n activitatea profesional, ntre prieteni, ntre vecini etc. Din perspectiva terapiei i prevenirii conflictelor n cadrul comunicrii dorim s menionm cutrile psihologicilor i sociologilor care se refer generic la: a) Reguli privind schimbul de idei, informaii i intimitate; b) Reguli privind conflictul - ambele tipuri de reguli presupunnd confruntarea i declinarea (evitarea) responsabilitilor la comunicarea uman. Atunci cnd membrii familiei sunt capabili s se asculte unii pe alii, s se ntrebe i s comenteze asupra subiectelor n raport cu care doresc s se neleag, s se foloseasc de cuvinte pe care le ateapt sau s se pronune pentru a obine consens informaional, ei pot conlucra i interaciona optim, astfel nct fiecare s fie stimulat n a se dezvolta i a resimi satisfacie[2]. Prin intermediul analizei comunicrii n microgrupul familial se pot constata eventuale incoerene n modul n care rolurile familiale sunt asumate i exercitate. Astfel, se pot structura configuraii defectuoase ale rolurilor conjugale[3], prin hipertrofia sau hipotrofia rolurilor de sex (amplificarea sau diminuarea unor comportamente specifice masculinitii i feminitii), inversarea rolurilor de sex prin dezvoltarea unor comportamente maritale de substituie reciproc ("travestiul psihosocial conjugal"), desincronizarea rolurilor conjugale, incompletitudinea rolurilor maritale i parentale. n relaiile conjugale i familiale, membrii microgrupului i pot asuma n diferite conjuncturi diverse stri ale eu-lui, uneori mpietnd asupra raporturilor normale de echilibru n cadrul structurii familiei. Astfel, putem constata, prin intermediul comunicrilor pe care i le adreseaz, existena unor incoerene n maniera de a-i juca rolurile. Metodele comportamentale de rol ale soilor (prinilor) sunt de cele mai multe ori preluate din familiile lor de origine, de la propriii lor prini. Stilurile de comunicare i de aciune ale acestora explic n mare msur comportamentul comunicaional al copiilor, devenii aduli i prini la rndul lor, prefigurnd aa-numita "matrice a scenariului de via"[4] .

Pe parcursul dialogului familial, se utilizeaz toate modalitile de comunicare posibile: nelegerea, dezaprobarea sau impunerea, supunerea sau concilierea, intelectualizarea sau "celebrizarea", indiferena sau neutralitatea, uneori detaarea sau neimplicarea. Fiecare din aceste posibiliti pot s alterneze situaional la fiecare din membrii familiei, dar pot deveni i dominante prin frecvena lor, adevrate tipare de comunicare proprii unuia sau altuia din membrii familiei. Clasificri i sistematizri moderne apreciaz c stilul comuni-caional al unei persoane poate fi mofil, deschis, utiliznd adecvat toate modalitile de comunicare, sau rigid, folosind predominant un tip (de ex., stilul dominator-autoritar, sau stilul submisiv-supus). n general, puini oameni sunt nclinai s acioneze permanent pe o singur cale, dei exist persoane structurate astfel nct s utilizeze predominant una. Pentru majoritatea terapeuilor familiei, comunicarea este cea mai important problem[5] , esena terapiei constnd n nvarea "deprinderilor" de a comunica[6]. n acelai sens, V.Satir consider c exist cinci ci de care indivizii umani se folosesc pentru a comunica: concilierea, dezaprobarea, rezonabilitatea, irelevana mesajului, concordana. Ameliorarea comunicrii intrafamiliale, aa nct s devin satisfctoare i securizant pentru nevoile tuturor membrilor familiei constituie un obiectiv central al terapiilor familiale. n cadrul practicrii acestor terapii este necesar ca terapeutul s fie preocupat i de propriul mod de comunicare cu pacienii, ntruct poate emite el nsui, incontient, duble mesaje[7]. Modul n care membrii familiei se aranjeaz ntre ei n spaiul terapeutic (stau n picioare, stau jos, se mic), reflect considerabil gradul de ncordare sau relaxare, calitatea i intensitatea strilor lor emoionale, natura comunicrilor. n ultimele decenii psihoterapia de familie nu i propune numai o nsntoire a tiparelor de comunicare defectuoase, ci i o estetizare a acestora, n sensul stimulrii armoniei interpersonale a nucleului familial. Pentru aceasta trebuie identificate mai nti stilurile de comunicare care predomin n familie ca i semnificaiile lor pentru echilibrul i dezvoltarea acesteia.

Clientul 'placebo pozitiv' - 40%

Sus Partea clientului este optima (40%) cand acesta este placebo pozitiv si acordor . Pacientii placebo pozitiv reactioneaza bine la toate medicamentele, adevarate sau false, prezentate ca fiind eficace, sunt satisfacuti de ingrijirile acordate, de vizitele pe care le primesc si de medicul lor. Ar putea fi comparati cu acordorii. In psihoterapie, ei raspund mai bine la toate metodele si la toti terapeutii. Sunt de acord cu solutiile sau

exercitiile propuse. Pacientii placebo negativ reactioneaza slab la medicamente si nu sunt multumiti nici de ingrijiri, nici de vizite, nici de medicul lor. Ar putea fi comparati cu desacordorii. Efectul placebo pozitiv se construieste progresiv cand clientul: - isi indreapta atentia asupra procesului care se deruleaza in interiorul lui prin intermediul organelor sale senzoriale (a vedea, a asculta, a simti), - isi pastreaza credinta in valoarea terapeutului, - se abandoneaza senzatiilor si emotiilor sale (acceptare), - se exprima liber verbal si corporal, - devine constient de ceea ce era ascuns in interiorul lui si isi integreaza mai armonios trecutul in prezentul linistit si protector al relatiei sale cu terapeutul. Putem sa-i facem pe clientii nostri mai mult placebo pozitivi ? Un renumit specialist in cure de slabire, foarte eficace, administra medicamente (pentru reducerea poftei de mancare, hormoni tiroidieni si laxative foarte concentrate) si un regim sever. Daca intr-o luna nu ati slabit 4 kg, nu mai veniti sa stam de vorba. Cum avea multi clienti (15 minute de consultatie), sala de asteptare era mereu plina. Ultimul venit ii auzea pe ceilalti vorbind, evident toti pe cale de vindecare, deci pacienti placebo pozitivi fortati. Un psihiatru de bun simt dadea sfaturi si pretindea schimbari rapide de comportament. Sala de asteptare devenea o terapie spontana de grup cu participanti vindecati deja partial. Cand lucram la spital, multi pacienti veneau pentru a gasi un doctor anonim care avea sa-i vindece si asteptau mai mult medicamente. In practica mea privata, oamenii vin sa ma vada ca urmare a recomandarii unor fosti pacienti pentru a gasi un ajutor in reducerea conflictelor lor. Selectionez, fara sa vreau, pacienti placebo pozitivi. Vindecarea spontana poate face parte din efectul Placebo. Ea intervine cu atat mai mult cu cat terapia este mai lunga (psihanaliza de exemplu). Cand chirurgul deschide abdomenul pentru a realiza o operatie, el coase la loc cele doua capete ale taieturii si rana se vindeca de la sine. Ambroise Pare, medic celebru la Paris, spunea acum doua secole: Eu il pansez, Dumnezeu il vindeca. Asta se intampla in majoritatea bolilor altfel am ramane cu cicatrice. Pe plan psihologic, se intampla la fel. Majoritatea conflictelor pe care le traim gasesc o anumita portita mai mult sau mai putin linistitoare: pacientul poate gasi alternative, sa-si schimbe locul de munca, partenerul sau sa-si rezolve cat de cat problemele intalnite fara sa faca neaparat o terapie. In filozofia hindusa, vorbim despre efemeritatea lucrurilor: totul vine si pleaca. Conflictele interioare fac adesea problemele de nerezolvat.

Terapeutul, profesorul, functionarul sau patronul ... eficace placebo pozitiv - 30%
Sus

Cercetari independente despre metodele terapeutice au subliniat calitatile terapeutului. Calitatile personale cele mai eficiente la un terapeut sunt caldura umana sau empatia, comunicarea (vezi B) si coerenta intre ceea ce spune si ceea ce face sau traieste. Cand indrum grupuri de profesori sau de functionari, ei imi confirma ca aceste valori sunt eficiente si in domeniul lor de activitate. A. Caldura umana presupune o ascultare empatica in doua etape: in primul rand simpatia (identificarea pentru inceput cu pacientul, a-l insoti in tristetea si bucuria lui ca si cum am fi una cu el), si in al doilea rand, empatia sau distantarea mai obiectiva (nu eu sufar), si aceasta fara judecata critica sau interpretare. Eficienta lui terapeutica depinde si de alti factori: credinta pe care o are in el insusi si in metoda utilizata sau in medicamentul administrat, forta lui interioara, usurinta in contactul sau vizual si corporal, increderea in pacient. In dragoste este si mai evident. Tandretea se exprima in special prin caldura umana si comunicare. Intr-o relatie creativa fiecare este capabil sa faca pasul urmator cand celalalt este pregatit. Nu putem sti acest lucru decat daca celalalt este transparent si vizibil si daca suntem niste fini observatori si stim sa ascultam. B. Comunicarea 1. Canalele comunicarii Specialistii in comunicare spun ca mesajul se transmite prin patru canale: Cuvintele: 10% Tonul vocii: 30% Expresia fetei, privirea si mimica: 30% Expresia intregului corp, limbajul corpului: 30%. O alta cercetare a aratat ca mesajul terapeutic se transmite in proportie de 52% prin expresia fetei si a ochilor. Este suficient sa faceti apel la experienta dumneavoastra in dragoste pentru a va convinge ca cea mai mare parte a comunicarii se realizeaza prin aceste canale. 2. Cuvintele Este surprinzator sa citesti ca in transmiterea mesajului cuvintele intervin atat de putin. Ele sunt totusi esentiale pentru mesajul comunicarii. Totusi, se poate observa cum reusesc cuvintele sa impresioneze auditoriul sau persoana careia ne adresam. Cand revad in trecutul meu atentia pe care o acordam mesajelor verbale imi dau seama cum comunicarile verbale monocorde imi induc o stare de somnolenta si imi distrag atentia: cursuri, lecturi sau prezentari monotone tinute de profesori, conferentiari sau lectori care vorbesc pentru ei insisi fara sa priveasca publicul si fara sa-i observe reactiile. Mi se intampla sa adorm cand, printre altele, sala este intunecata si supraincalzita. Sunetul vocii Daca oratorul si-ar modela vocea in timpul cursului sau conferintei, daca ar face o pauza dupa fiecare fraza si daca tonul ar fi clar, ferm, modulat si armonios, atunci as fi mai

atent. Pe de alta parte am o amintire mai vie despre profesorii care-si tineau cursurile fara notite, privindu-si auditoriul in fata. Mai ales daca dadeau exemple, povesteau intamplari si mai faceau din cand in cand cate o gluma. Expresia fetei si privirea Sunt mai atent atunci cand interlocutorul meu ma priveste adesea si are o mimica expresiva. In plus, Paul Eckman, un cercetator american, a demonstrat ca expresia emotiilor este aceeasi in toate culturile. Este deci un limbaj universal, intercultural, care nu este influentat de educatie. Exista optsprezece feluri de a zambi. Un zambet spontan este diferit de un zambet simulat. Un ofiter al lui Cear putea sa-i spuna cand un diplomat strain venea sa-l salute si pronunta Ave Cear daca acesta era sincer sau nu. Multi oameni disting zambetele de placere de zambetele de jena sau de zambetele prefacute, dar nu stiu sa specifice semnele obiective care stau la baza convingerii lor si nici nu pot sa spuna de unde stiu acest lucru. Expresia intregului corp Vazand pe cineva, noi stim multe lucruri, dar nu stim ce stim si nici de unde stim. Terapia ne ajuta sa descoperim ceea ce era ascuns in noi. Cand cineva devine constient de ceva in comportamentul sau, i se intampla sa spuna: descopar ca intr-o oarecare masura stiam acest lucru, dar nu-mi dadeam seama. A descoperi ceea ce era acoperit. Ni se intampla, de asemenea, sa ghicim uneori ce gandesc ceilalti despre noi dupa comportamentul lor tacut: simpatie, neincredere, manie sau mila. Intrand in acest restaurant, puteti imediat sa va dati seama cine este patronul. La banca ghiciti cand este momentul potrivit pentru a va adresa functionarului. Un grafolog competent poate sa ghiceasca multe din caracteristicile personalitatii reflectate in scris care este un comportament psiho-motor. Cand un profesor sau un conferentiar se misca, scrie la tabla sau arata si explica ceea ce a proiectat pe ecran, priveste publicul, pune eventual intrebari si interactioneaza cu publicul, atunci atentia mea este captivata si retin mai bine ceea ce spune. 3. Calitatile comunicatorului A acorda Este o dimensiune dezvoltata de PNL. A fi in acord cu sau a acorda (to match, a face echipa pentru a castiga), inseamna: - a vedea jumatatea plina a paharului, partea pozitiva in fiecare situatie, punctele comune intre persoane, - a asculta ce spun ceilalti, a-i valoriza, a-i considera mai degraba parteneri decat adversari sau dusmani, - a le stimula raspunsurile si a le valoriza sugestiile pozitive sau solutiile alternative, - a accepta si eventual a integra opinia celuilalt pentru a o modifica sau completa pe a sa, a arata clar acordul, dezacordul sau sugestiile sale tinand cont de nevoile sale, - a negocia pentru a gasi sau dezvolta convergente si acorduri, - a cauta mai degraba solutii la probleme decat probleme la solutii, - a transforma intrebarile intr-o opinie, - a insoti si dirija in acelasi timp, - a uni mai degraba decat a desparti.

Putem fi in acord cu sau placebo pozitiv in terapie, ca terapeut sau client, dar si in viata, la serviciu, la bucatarie sau in dragoste. A dezacorda A fi in dezacord sau a dezacorda (mis-match), inseamna: - a vedea jumatatea goala a paharului, partea negativa a fiecarei situatii, punctele divergente sau dezacordul intre persoane, - a nu asculta ce spun ceilalti, - a-i considera pe ceilalti adversari sau dusmani, - a nu lua in consideratie raspunsurile, sugestiile sau solutiile adversarilor, - a refuza opinia celuilalt, a nu-si exprima acordul sau dezacordul, - a refuza sau a evita sa-si schimbe parerea sau sa negocieze, - a dezvolta divergente, dezacorduri, - a separa mai degraba decat a uni, - a cauta probleme la solutii. Cei care sunt in dezacord critica adesea, nu sunt multumiti de ceilalti (nici de ei insisi), se revolta adesea, contesta a priori si creeaza mai mult conflicte. C. Formarea profesionala concreta a terapeutului este mai importanta decat informarea sa Cum am vazut, cercetarile independente nu pot dovedi ca o terapie este mai eficienta decat alta. In plus, utilizarea acestei terapii nu intervine decat pentru 20% in vindecare. Este deci imperativ, dincolo de terapie, sa va dezvoltati talentele personale ale terapeutului care sunt prezentate mai sus . S-ar mai putea adauga aici credinta terapeutului in metoda pe care o utilizeaza, increderea pe care o are in el insusi, in pacient si in medicamentul pe care-l propune. Formarea terapeutului consta adesea intr-o invatare a tehnicilor fara sa abordeze si comportamentele reale ale terapeutului cand utilizeaza aceste tehnici. In terapia cognitivo-comportamentala, terapeutul utilizeaza module de raspunsuri sau de comportamente in functie de raspunsurile pacientului, dar aceasta invatare ramane teoretica. Este probabil singura metoda, destul de paradoxal, care nu abordeaza si comportamentele reale ale terapeutului. Se crede ca este suficient sa cunosti procesul pentru a-l aplica corect. In alte terapii ca psihanaliza, supervizarea consta in a raporta, eventual cu un text inregistrat, o secventa de terapie unui supervizor care nu vede cum se petrece ea in realitate. Se lucreaza atunci doar comportamentele reale ale terapeutului (inregistrare), adica asupra teritoriului asa cum s-a intamplat, dar si asupra hartii terapeutului care raporteaza ceea ce s-a intamplat intr-adevar. Se lucreaza deci asupra credintelor (adica harta sa) pe care terapeutul le are despre comportamentele sale. Ca in majoritatea relatiilor sau conflictelor, credem adesea ca avem dreptate. PNL ne-a aratat ca exista o diferenta importanta intre ceea ce noi credem ca facem si ceea ce facem intr-adevar, adica teritoriul. Observand direct sau pe video terapeuti celebri si considerati a fi eficienti, fondatorii PNL au descoperit ca exista o diferenta importanta intre ceea ce facea terapeutul si ceea ce credea ca face.

In Gestalt si in analiza tranzactionala, supervizarea consta in a realiza secvente de terapie in prezenta formatorului si a supervizorului. Aici se lucreaza pe comportamentele reale ale terapeutului. Lucrand pe secvente scurte in care se pot vedea comportamentele pacientului si raspunsul terapeutului, ne dam seama ca este mai importanta calitatea raspunsului decat raspunsul in sine. Daca, de exemplu, realizam un joc de roluri in care clientul spune: cred ca este ultima mea primavara si se cere la trei terapeuti succesivi care nu se vad sa dea un raspuns la acest comportament, ne dam imediat seama ca acelasi raspuns bun nu este neaparat valabil in functie de felul cum il utilizeaza terapeutul sau felul in care clientul il primeste. Trebuie sa puteti prevedea sentimentul subiacent al pacientului, eventual mesajul ascuns si sa dati un raspuns, pe cat posibil, cat mai empatic. In mare parte, terapeutii cred ca sunt empatici. Dar in jocurile de rol ne dam seama ca este o calitate intr-adevar dificil de dezvoltat. Cand am invatat bine o metoda si o aplicam bine (20% din eficacitatea terapiei), se poate dezvolta printre altele efectul Placebo care nu este nici un artefact, nici un inconvenient, ci dimpotriva ceva care este mai important decat metoda in sine. Pentru aceasta, este important sa se lucreze calitatile terapeutului cum ar fi caldura umana, empatia, canalele comunicarii, coerenta terapeutului, congruenta, deschiderea si transparenta sa etc.

RELAIA I CLIMATUL TERAPEUTIC

Revenind la consiliere, trebuie subliniat importana calitii relaiei terapeutice, relaie bazat pe ncredere, cldur, empatie, acceptare necondiionat, deoarece tehnicile de consiliere sunt de folos numai n acest context. Relaia terapeutic se dezvolt pe msur ce consilierul se implic n situaia problematic a persoanei care are nevoie de terapie. Aceast sintagm nsumeaz concentrare asupra ascultrii i rspuns cu empatie plin de grij i susinere. Meninerea unei relaii terapeutice de calitate este important n toate fazele consilierii i indispensabil n primele stadii. Mai important dect urmrirea strict a unor etape sau tehnici ale consilierii este participarea consilierului mpreun la o relaie de via real. (prezen n psihoterapia existenialist). Prezena produce ameliorare, alinare, vindecare, deci o relaie plin de semnificaie.Aceasta face ca relaia s devin terapeutic, face ca informaiile s curg natural unul spre cellalt, astfel nct problemele consiliatului s se desfoare, iar talentul/tiina consilierului s fie de folos. Mergnd din nou pe trmul psihoterapiei, i aici, climatul terapeutic, psihologic, constituind garania desfurrii pozitive i a rezulatelor favorabile ale oricrui act terapeutic, se constituie prin ntlnirea i comunicarea dintre medic i bolnav, ca un tip de relaie sufleteasc intim, particular. Pentru realizarea unui climat psihoterapeutic pozitiv anumite condiii trebuie respectate, i anume: ncrederea pacientului n terapeutul su, buna reputaie a medicului terapeut, capacitatea terapeutului de a capta atenia pacientului, de a asculta i aptrunde personalitatea pacientului, crearea unei ambiane plcute, linitite, existena unor caliti psihologice indispensabile unui bun terapeut: tact, rbdare, interes sincer, competen profesional, alte atribute indispensabile pentru orice

terapeut: un nivel superior de inteligen, plasticitatea gndirii, cultur general solid i n fine medicului terapeut i se cere o anumit abilitate n a conduce discuia cu pacientul, n a evita posibilele rezistene din partea pacientului, n a crea un climat de nelegere i comunicare pozitiv care s favorizeze aciunile de transfer i catharsis. Climatul psihoterapeutic poate avea i un caracter negativ, ajungndu-se pn la situaii conflictuale legate de nencrederea pacientului n terapeutul su, de dominarea bolnavului asupra terapeutului, aprnd n acest caz fenomene negative tipice curei psihoterapeutice: rezisten, transfer negativ, narcisic. Prezena unor alte persoane n spaiul terapeutic poate genera angoase, suspiciuni, ceea ce duneaz grav comunicrii terapeutice de calitate. Inversarea rolurilor n cadrul relaiei terapeutice (pacientul domin terapeutul) poate compromite climatul psihoterapeutic. Cu alte cuvinte, de climatul terapeutic depinde n cea mai mare msur succesul sau eecul terapeutic. ARTA INTERVIULUI Anamneza pacientului reprezint un element central al practicii terapeutice, iar comunicarea, n ciuda apariiei unor noi tehnici imagistice i terapeutice, rmne elementul fundamental al evalurii, relaia cu pacientul jucnd un rol major. Instrumentul primar al acestei relaii este reprezentat de un interviu sensibil i dibace. ntre tehnicile de culegere a informaiilor se pot evidenia trei mari tipuri: interviul nondirectiv, avnd ca obiectiv exprimarea sentimentelor i a motivaiilor, interviul ghidat, utilizat mai ales pe teren i interviul directiv, avnd ca obiectiv identificarea opiniilor, a atitudinilor i chiar a comportamentelor. (chestionarul-cea mai elaborat form). Pe lng psihologia comercial, cunoaterea opiniei publice i formarea terapeutului pentru ghidare, terapia reprezint una dintre aplicaiile interviului nondirectiv. Obinut n urma mai multor interviuri, atitudinea nondirectiv a terapeutului i permite clientului s ajung s se accepte aa cum este. Simindu-se n largul su, clientul reuete s se cunoasc pe sine nsui, prima etap n soluionarea problemelor sale, prin reorganizarea adecvat a personalitii sale. n acelai timp se petrece o transformare a modului n care stabilete relaiile cu cellalt: mai nti cu terapeutul, apoi cu ali indivizi. Nondirectivitatea se bazeaz pe instaurarea unui climat particular, n patru dimensiuni: acceptarea necondiionat a celuilalt, neutralitatea binevoitoare, autenticitatea i empatia. Dintre puinele tipuri de intervenii utilizate n interviul nondirectiv, putem aminti: reiterarea retransmiterea celuilalt ceea ce tocmai a spus, cu alte cuvinte parafrazare, cu scopul de a-l recentra pe subiect asupra propriului discurs i poate a-l determina s caute singur rspunsuri, reformularea sentimentului reluarea spuselor celuilalt, adugnd sentimentul care st la baza spuselor acestuia, cu alte cuvinte interpretare sau ceea ce Rogers numete empatie; regulile care stau la baza acestei intervenii sunt simple, i anume concentrarea asupra persoanei clientului, nu asupra temei interviului, reformularea sentimentelor, nu a faptelor, formularea ntr-o form n care clientul s se poat recunoate, susinerea empatic cuprinde toate interveniile verbale i nonverbale care puncteaz interviul, mimica, gesturile, poziia corpului, ntriri pozitive ale exprimrii celuilalt i intervenia de sintez reformulare organizat a ceea ce a produs intervievatul, prezentnd ca funcii cea de control (verificarea dac a neles bine), funcia de retur (revenirea asupra unor puncte deja abordate) i funcia de relansare (faciliteaz contientizarea elementelor omise).

Cunoaterea tehnicilor unui interviu eficient este extrem de important dac ne gndim la pacienii cu probleme psihice care au deseori o atitudine ambivalent cu privire la nevoia unui ajutor profesional: dei doresc susinere n rezolvarea problemelor, aceast dorin i face s se simt umilii i nfrni. La toate acestea se mai adug tabuurile, prejudecile culturale i stigmatizarea care se asociaz tratamentului psihiatric, iar toate acestea trebuie luate n considerare n efectuarea unei anamneze. Astfel, empatia, respectul i ncrederea trebuie s guverneze interviul psihiatric. Anamneza psihic trebuie s in cont i de comunicarea nonverbal i paraverbal, iar datele anamnestice trebuie completate cu ajutorul surselor auxiliare (familia, prietenii, colegii de munc, fie medicale anterioare). Cu ct este mai acut i mai grav suferina unui pacient, cu att mai important este tiina observaiei. Dac la nceputul capitolului am insistat asupra interviului vzut drept instrument de extragere a informaiilor prin comunicare, este momentul s insistm i asupra datelor obinute prin observaie. Observaia este compus de dou faze: vigilena activ i atenia distributiv (Freud). Odat cu stabilirea contactului cu pacientul ncepe vigilena activ, faz n care trebuie reinute ct mai multe date, cu ajutorul tuturor simurilor: oferirea sau nu a minii, felul n care strnge mna, contactul vizual, glumele sau ironiile pacientului etc. Din faza de vigilen activ se trece direct spre atenia distributiv. Pacientul trebuie lsat liber s spun tot ce-i trece prin minte, n timp ce terapeutul urmrete gndurile, ideile i asociaiile ntmpltoare care apar n timpul discursului. Capacitatea de observaie poate fi diminuat din cauza unor dificulti conceptuale: gsirea unui echilibru ntre gndirea sceptic i formarea precoce a unei concluzii i tendina universal de a atribui datele obinute prin interviu calitii terapeutului. Pentru a evita prima dintre dificultile amintite trebuie avut n minte faptul c niciodat n cursul unui interviu, nu trebuie ca datele oferite de pacient s fie nelese prin prisma propriei experiene. De exemplu pacientul poate spune n ultima vreme nu sunt eu nsumi, o exprimare neclar ce pote nsemna sunt impotent, vreau s m sinucid. Este nevoie n acest caz de ntrebri adiionale. Cu privire la cea de-a doua dificultate, trebuie amintit faptul c interviul este mai puin influenat de aciunile terapeutului dect de temperamentul i starea de spirit a pacientului. La fel de important ca observaia este i modul de transmitere a informaiei, aflarea rspunsului la ntrebarea de ce acum?. Orice anamnez poate avea trei faze: ascultarea (include invitaia de a comunica i n timpul acesteia pacientul i va exprima temerile, va prezenta simptomele i va face diverse afirmaii cheie pe care terapeutul le va aprofunda ulterior), raionalizarea (n aceast faz terapeutul ia o decizie cu privire la ordinea n care diferite aspecte trebuie discutate) i tranziia (anunarea pacientului c subiectul discuiei se schimb i explicarea motivului pentru care se ntmpl acest lucru). Cele trei faze descrise mai sus au loc simultan. Cel mai important i puternic instrument din acest tehnic a interviului l reprezint empatia, calitatea de baz a unui consilier, terapeut. Aceasta i poate releva consilierului lucruri i informaii nespuse, l face s simt starea neexprimat n cuvinte acelui consiliat. l face capabil s comunice emoional cu subiectul i eventual s descrie strile neexprimate ale acestuia. De cele mai multe ori, empatizarea cu pacientul este mai important dect aderarea fr flexibilitate la o anumit tehnic de investigare. Cu toate acestea exist o serie de reguli fundamentale de anamnez ce nu

pot fi evitate, i anume: a nu pune dou ntrebri deodat (Ai fost vreodat deranjat de voci sau gnduri stranii?); se prefer o ntrebare deschis uneia nchise; a nu se adresa o ntrebare care sugereaz rspunsul negativ (Nu ai auzit vreodat voci, nu?); a evita atitudinea de judecare implicit sau explicit (Ai avut vreodat gnduri obscene?); a folosi afirmaii ncurajatoare (neleg, da, spunei); a cere explicaii suplimentare de cte ori este nevoie pentru a se evita confuziile (putei s-mi explicai la ce v-ai referit, nu sunt sigur c am neles). Sndulescu n lucrarea sa Consiliere i psihoterapie pastoral enumer dousprezece tehnici normative prin aplicarea crora empatia poate fi manifestat concret, i anume: - Ofer confort pacientului - Adu-i aminte de lucrurile fundamentale stilul ntrebrilor - Fii natural - ncurajeaz exprimarea sentimentelor - Ia n considerare nivelul de dezvoltare al pacientului - Fii atent la starea de nesiguran a pacientului - Fii receptiv interpretarea sentimentelor - Repet frazele pacientului; ascultarea reflectiv - Folosete ntrebri deschise, directe - Menine linitea terapeutic ascult pacientul - Fii atent la limbajul nonverbal citete limbajul corporal Mergi de la general la specific focalizeaz, acord atenie detaliului semnificativ Cele dousprezece tehnici enumerate mai sus ofer o imagine clar asupra modului n care trebuie condus o anamnez pentru a obine din partea pacientului o relatare semnificativ. ntr-adevr tehnicile sunt folositoare, dar primordial (dimensiunea uman a anamnezei) rmn: stabilirea empatiei, respectului i ncrederii. ARTA ASCULTRII Arta ascultrii reflective i empatice este esenial n orice consiliere, consilierul trebuind s asculte nu doar cu mintea, ci i cu inima, cu sentimentele.Acest art nu este niciodat simpl, dac ne gndim la faptul c n momentul n carea scultm gndim mult mai repede dect n momentul n care vorbim. Este o art a nva s asculi cu ochii, urechile, gndul, mintea, inima, s te pui n acord cu cel ce-i vorbete, s simi i s nelegi ce se afl n spatele cuvintelor, n spatele evenimentelor relatate, s vezi problema real i s o scoi la suprafa, astfel nct consiliatul s fie uimit s triasc interioritatea, s realizeze ceea ce se ntmpl n viaa lui i cea mai potrivit soluie pe care trebuie s o adopte. Aa cum exist o art de a vorbi (ars oratorica), exist i arta de a asculta. n cazul acesta nu vorbim de un auditoriu oarecare ci ne referim la a(p)titudinea de bun asculttor a terapeutului fa de interlocutorul su. n acest context, aasculta reprezint a primi i a nelege ct mai fidel posibil ceea ce altul vorbete, de a-l asculta pe cellalt (subiect/pacient/client) n mod personal (nu diagnostic) pn la capt (dincolo de cuvinte), cu ceea ce vrea s spun, cu probemele, dilemele, frmntrile i temerile sale, acordndu-i toat atenia i consideraia persoanei umane, deci omului. Atutudinea de ascultare veritabil confer pacientului un sentiment de ntlnire autentic, de ajutor psihologic, de valorizare personal, ncredere, siguran, suport psihologic,

apropiere. Nevoia de a fi ascultai este poate cea mai mare nevoie a clientului. Absena unei astfel de atitudini nu permite stabilirea unei relaii terapeutice. (vezi capitolele anterioare). La polul opus se situeaz ascultarea superficial, expeditiv, de pe poziii ofensive sau defensive, ascultare ce duce la imposibilitatea instaurrii unui climat de ncredere, calm, primire, respect, cldur uman, absolut necesare relaiei de ajutor terapeutic sau spiritual. Obstacolele n calea ascultrii par a fi: lipsa de atenie, interesul sczut sau crescut peste limite pentru persoan, graba, proiecia asupra clientului a propriilor nevoi nesatisfcute sau frustrri, ataamentul pentru propriile scheme mentale (situaie n care terapeutul judec experiena celuilalt numai de la cea proprie), deficien n acceptarea diferenelor umane: individuale, culturale, rasiale, de condiie social, diferenele de sex, diversitatea limbajului. n timp ce consilierul ascult n profunzime, recepionnd multiplele nivele ale comunicrii verbale i nonverbale, el reflect ctre consiliat ntr-o form parafrazat esena a ceea ce este comunicat care conduce la sinteza sentimentelor, a problemelor transmise.Acset proces de ascultare i reflectare ndeplinete o serie de funcii importante: permite consilierului s-i puncteze clar percepiile, conduce consiliatul s afle ceea ce consilierul ncerc s neleag n legtur cu simmintele i semnificaia lor, contiena preocuprii consilierului de a-l nelege stimuleaz i ntrete relaia terapeutic. Pentru a auzi, se cere mai nti s taci. Astfel, un bun terapeut, consilier trebuie s tie s fac linite n interioritatea sa, cu alte cuvinte nu putem s fim ateni la ceilali, s-i nelegem bine, dac nu ne cunoatem, nelegem pe noi nine. Pentru a asculta eficient trebuie s mergem dincolo de propriile percepii i gnduri, de concluziile i prejudecile nostre care se interpun ntre noi i ceea ce ascultm. Ascultarea i linitea sunt dou atitudini intim legate ntre ele. Linitea (tcerea) devine o condiie a ascultrii deoarece numai n linite se poate auzi cu adevrat. Cnd nvei s taci, nvei s auzi (limbajul verbal), s priveti (limbajul nonverbal i paraverbal), s asculi, s percepi mesajele i semnificaiile reale, chiar dincolo de cuvintele i formulrile clentului i, n mod paradoxal, cnd, cum, ct i ce vorbeti, arta dialogului, secretul suprem al oricrei comunicri umane, trebuie deprins cci numai ea permite succesul ntreprinderii psihoterapeutice. Ascultarea activ nu nseamn pur i simplu a-i acorda atenie celuilalt sau a-i pune ntrebri pentru a reconstitui puzzle-ul cu informaii care ne lipsesc pentru a nelege o situaie, ci ea presupune mai curnd s te interesezi de ceea ce nu spune interlocutorul. Vom ncheia cu un citat din Carl Rogers cel care a pus la punct o psihoterapie centrat asupra persoanei, cel care a utilizat pentru prima dat termenul de ascultare activ: Cnd am fost ascultat i neles, am devenit capabil s privesc cu ali ochi lumea mea interioar i s pot merge mai departe. Este surprinztor s constai c sentimente care erau de-a dreptul nspimnttoare devin suportabile de ndat ce ne ascult cineva. Este stupefiant s vezi c probleme care ne preau imposibil de rezolvat i gsesc soluia atunci cnd cineva ne nelege. CONCLUZII Consilierea nu este un proces care poate fi urmat pas cu pas, aa cum se ntmpl de exemplu ntr-un proces tehnologic de orice fel, deoarece presupune lucrul cu omul, or

cu toii suntem diferii. Mai mult, ntr-o relaie consilier-consiliat, unicitatea acestora const n diferena care exist ntre acetia la nivelul problemelor atitudinilor, valorilor, ateptrilor i experienei. Cele afirmate par a contrazice la prima vedere tocmai scopul acestei lucrri i anume radiografierea structurii procesului terapeutic. Lucrurile nu stau tocmai aa, deoarece ceea ce deosebete un om simplu care este extrem de empatic, stpnete arta interviului, tie s asculte reflexiv (caliti eseniale ale unui bun consilier sau terapeut) i un specialist, este tocmai aceast cunoatere a aspectelor teoretice, a suportului de valori pe care se poate sprijini n demersul su terapeutic. Concluzia final a acestei lucrri ar putea fi reprezentat de recunoaterea importanei talentului consilierului n conducerea edinelor i n final rezolvarea mpreun cu pacientul al problemelor, dar i importana aspectelor de ordin teoretic, care nu reprezint altceva dect rezultatele experienelor trite i consemnate de cei dinaintea noastr. Se ridic deseori ntrebarea: Ce tip de terapie sau metod pentru ce tip de pacient i n ce condiii?. Nu exist un rspuns clar la aceast ntrebare, mai ales dac ne gndim la faptul c unul rspunde pozitiv la o abordare, iar cellalt renun la edinele de consiliere. Fiecare consilier/ terapeut va trebuie s-i creeze propriul stil, brodat pe cunotinele teoretice pe care le are, dar va trebuie s dovedeasc maleabilitate n privina utilizrii unei tehnici, metode.

Terapia centrat pe comunicare

Buna comunicare presupune un mesaj corect recepionat. Pentru ca acest lucru s fie realizabil trebuie ca cel care transmite mesajul s fie precis n exprimare, dar i s se asigure c cellalt a neles corect sensul informaiilor sale. De asemenea, cel care recepioneaz mesajul trebuie s se asigure c percepia lui este corect. Se ntmpl ns deseori ca intenia i impactul unui mesaj s aib coninuturi diferite, iar pentru aceast situaie s-ar putea formul mai multe explicaii: 1. Acelai mesaj poate avea impact diferit, n funcie de tonalitatea vocii sau starea de spirit a celui care transmite informaia. 2. Starea de spirit a celui care receptez afecteaz i ea coninutul mesajului. De exemplu, pentru o persoan deprimat, orice compliment sun fals, pe cnd , ntr-o dispoziie mai bun, el poate fi considerat sincer. 3. Muli oameni au tendina de a presupune c cellalt nelegeexact ceea ce i se trasmite i sunt foarte uimii s constate c nu este ntotdeauna aa. Este destul de dificil, totui, s identifici ce simte sau ce gndete o persoan, fr s o ntrebi. Aadar, distorsiunile n comunicare pot s apar din cauza celor dou componente ale comunicrii, i anume: - componenta de coninut (care se refer la ceea ce vrei s transmii) i - component sentiment (care se refer la modul n care este rostit un mesaj). Adic, acelai coninut poate fi spus n moduri diferite, n funcie de starea de spirit pe care o avem n momentul respectiv. Totodat, acelai coninut poate fi receptat diferit, n

funcie de sentimentele pe care le ncearc cel care trebuie s decodifice mesajul. Puini sunt cei care sunt contieni de ambele aspecte ale mesajului, pentru c puini cer sau ofer feed-back, o dimensune a comunicrii ce trebuie avut permanent n vedere pentru a se putea evita nenelegerile, dizarmoniile, dar i pentru a mbunti calitatea relaiei de parteneriat. Persoanele flexibile, tolerante i empatice au anse de a realiza o bun comunicare cu partenerii lor, n timp ce persoanele rigide i intolerante, care socotesc o pierdere de vreme nelegerea mesajelor celuilalt, au anse mult mai mici, n timp ce ntrun cuplu cu un astfel de partener, amndoi soii au anse s devin frustrai, necomunicativi i, n ultim instan, singuri. Studiie clinice i psihologice au demonstrat c problemele maritale sunt datorate n special deficienelor comunicaionale. De asemenea, satifacia conjugal apare ca fiind direct proporional cu capacitatea de a dialoga sincer cu cellat. Din acest punct de vedere putem observa faptul c partenerii din cuplurile fericite vorbesc mai des dect cei din cuplurile cu probleme despre nemulumirile i problemele lor, pe care ncearc s le rezolve n mod activ. ntre sursele care ridic ntre parteneri bariere comunicaionale ar fi de amintit: diferenele culturale, diferenele de gen-rol, comunicarea indirect, folosirea diferit a cuvintelor, presupunerile incorecte i generalizrile, comunicarea contradictorie, monologul ori comunicarea defensiv. Dac n ceea ce privete diferenele culturale i cele de gen-rol sunt evidente (partenerii evitnd s spun unul altuia ceea ce i deranjeaz n efectuarea unor sarcini care le sunt atribuite sau impuse, fr a fi dorite sau interiorizate), comunicarea indirect distorsioneaz profund calitatea relaiei de parteneriat. nelesul diferit acordat aceluiai mesaj ngreuneaz comunicarea, ceea ce se ntmpl i n cazul tendinei de a generaliza. Comunicarea contradictorie se refer la faptul c dou sau mai multe mesaje transmise de aceeai persoan se opun ntre ele, situaie n care receptorul nu tie ce s mai cread, mai ales atunci cnd i semnalele nonverbale nu concord cu cele exprimate verbal. Monologul inhib comunicarea, dar i interaciunea dintre parteneri, deoarece pentru receptor este foarte frustrant s nu aib posibilitatea de a-i exprima opinia n legtur cu mesajul primit. Comunicarea defensiv este i mai suprtoare, deoarece apare atunci cnd o persoan se simte amenint de cealalt i comunic cu ea ascunzndu-se n spatele acestor temeri. Condiiile eseniale ale bunei comunicri n cadrul cuplului sunt (I.Mitrofan i C.Ciuperc,2002,pg.146): claritatea (adic expunere sistematic i concis) proprietatea (utilizarea termenilor adecvai pentru exprimarea exact a inteniilor) naturaleea (exprimarea fireasc,fr o cutare forat a unor expresii sau cuvinte) Agenda ascuns reprezint suma ideilor i frmntrilor care rmn ascunse, neexteriorizate n faa partenerului i,drept urmare, nerezolvate. Dac aceast agend rmne ascuns mai mult timp insatisfacia i frustrarea vor crete, iar dizarmoniile i disensiunile se vor amplifica. n consecin, partenerii vor ncepe s se simt singuri, chiar dac triesc mpreun i vor uita s se bucure mpreun de via, chiar dac vor continua s exteriorizeze o aparen lintitoare. n general, dac unul dintre parteneri are o agend ascuns, este posibil ca el s interpreteze toate mesajele celuilalt prin filtrul acestei agende. El i poate exterioriza frmntrile n mod indirect, n cadrul unor discuii colaterale, agenda fiind exprimat, dar rmnnd n mod contient ascuns. Potrivit specialitilor exista trei tipuri de agende ascunse:

1) agenda ascuns negativ, care are ca problem central afeciunea. Filtrul care opereaz n aceast situaie ar fi soul/soia nu m iubete, n timp ce dovezile sunt adunate pntru a hrni acest sentiment dureros. Fiecare mesaj este evaluat n termenii acestui filru de afeciune. 2) agenda de rspuns, care are ca problem central interesul, n timp ce filtrul care opereaz este soului/soiei nu i pas de mine, nu l/o intereseaz problemele mele. Toate mesajele sunt filtrate pentru a arta aceast lips de neles sau de rspuns. 3) agenda ascuns de statut, care are ca problem central influena. Filtrul care opereaz n aceast situaie ar fi soul/soia nu m trateaz ca pe un egal. Mesajele sunt filtrate n aa fel n ct s arate c partenerul este unul dominator. Agendele ascunse apar chiar i n cazul cstoriilor considerate foarte linitite i nu trebuie ignorate niciodat. Ele pot semnala suprri mrunte, dar pot fi i serioase semnale de alarm care indic faptul c un partener care selecteaz mesajele are un serios bagaj de nemulumiri acumulate. Oricum, toate indiciile unei agende ascunse trebuie examinate, pentru a se depista ce ascund i ce se afl dincolo de ele. Atunci cnd se blocheaz canalele de comunicare, membrii cuplului constat deseori c ceea ce i unete reprezint mult mai puin dect ceea ce i separ. Dar, dac agendele ascunse sunt eliminate, iar comunicarea devine sincer i matur, tensiunile se pot risipi, iar armonia poate atenua angoasele contientizrii unor opinii difereniate. Agedele ascunse se pot demonta pacurgnd urmtoarele etape (I.Mitrofan C.Ciuperc,2002, pg.153): 1) trebuie s asculi suficient de bine, pentru a putea rezuma ceea ce spune partenerul tu; 2) trebuie s iei din cadrul punctului tu de vedere i s ncerci s nelegi validitatea punctului de vedere al partenerului; Oamenii adopt, de obice, una din urmtoarele atitudini: 1) De conciliere - este cazul celor carenceac s rezolve mpciuitor o situaie problematic; 2) De blamare cei care arunc vina pe ceilali pentru problemele aprute; 3) Raional - cazul celor ce iau n calcul toate datele pentru a gsi soluia cea mai potrivit; 4) Nerelevant - cazul celor evazivi, care-i las ntotdeauna pe ceilali s decid. Fiecare dintre noi aparine uneia din cele patru categorii. Pentru a-i putea nelege pe ceilali trebuie s descifrm i motivaia pentru care acetia adopt o poziie sau alta, iar cea mai eficace metod este aceea de a te pune n locul celuilalt, adic de a imagina diverse jocuri de rol. Capacitatea de a intra ntr-un joc comunicaional reprezint un semn al maturitii i al dorinei de a rezolva sau evita situaii problematice. Aceste persoane au posibilitatea de a crete, de a se dezvolta i de a-i gsi echilibrul i maturitatea, de a mbunti calitatea relaiei conjugale sau familiale. Identificarea i negocierea regulilor Fiecare individ triete dup anumite reguli. Acestea au fost fie impuse de alii, fie de propria dorin de a face ordine ntr-o existen care, fr aceste reguli, ar putea scpa de sub control. Regulile au un rol fundamental i n buna funcionare a vieii de familie. n lipsa lor apar situaii de criz, dar situaii dificile apar i atunci cnd aceste reguli sufer de inadverten ori anomie, ceea ce genereaz insatisfacie i dizarmonie. Una dintre cele mai eficiente modaliti const n

identificarea, cu ajutorul comunicrii, a regulilor care ne ghideaz viaa, pstrarea celor care sunt validate la nivel familial i reformularea altora care-i gsesc justificarea doar n egoismul ori prejudecile unor membrii ai familiei. Negocierea sincer a rolurilor se poate face ns doar n familiile n care fiecare membru are dreptul la cuvnt. Indiferent de natura sentimentelor, dac membrii familiei nu i le cunosc reciproc i dac nu pot vorbi depre ele unii cu ceilali, creterea personal a fiecruia va avea de suferit. Exist familii n care anumite subiecte nu sunt abordate niciodat, pentru a nu redeschide rni ale trecutului, sau pentru a evita stri de spirit negative. Acest lucru nu face ns dect s scad ncrederea interpersonal, s reduc sinceritatea i s blocheze comunicarea. Alt aspect al tabuurilor familiale este legat de secrete. Muli prini ncearc s ascund copiilor anumite lucruri din trecut sau din prezent (un copil nscut nainte de cstorie, cazier, un amant sau o amant, etc..). Ei consider c, dac nu se vorbete despre aceste probleme, ele nu exist, ceea e nu funcioneaz chiar aa. Orice regul care-i mpiedic pe membrii familiei s comenteze sau s tie ceea ce se ntmpl reprezint punctul de plecare n dezvoltarea uni persoane mrginite, ignorante i lipsite de creativitate, precum i a unei situaii familiale pe msur. n schimb, familia ale crei reguli permit libertatea aflrii i comentrii oricrui lucru, indiferent ct ar fi de dureros, are mari anse s fie o familie care te ajut s creti. Numai dac se vorbete despre o fapt anume i despre gravitatea ei, se poate evita reapariia ei n viitor. Mecanismul familial n fiecare familie au loc interaciuni i activiti care nu se produc la ntmplare. Fiecare membru al familei are timpul su, capacitatea de a gndi, de a simi, energia fizic i emoional, precum i experina anterioar. Toate acestea reprezint materia prim care susine mecanismul familial. Cea mai important problem pentru o familie este legat de alegerea unor modaliti ineficiente de a gestiona resursele membrilor si. Una dintre cele mai frecvente plngeri este cea legat de faptul c indivizii consider c au prea multe lucruri de fcut ntr-un timp prea scurt. Mecanisml intern al familiei trebuie s asigure fiecrui membru o eviden concret a valorii sale, adic fiecare persoan trebuie s aib sentimentul c a contribuit cu ceva la bunul mers al vieii familiale. n acelai timp, totul trebuie negociat pentru a fi realizat cu plcere. Probleme la fel de importante i la fel de frecvente deriv din folosirea timpului care rmne dup ce sarcinile au fost ndeplinite. Acest timp poate fi mprit n trei categorii: timpul pentru sine, timpul pentru un anumit membru al familiei, timp pentru toi. Muli sunt cei care se plng c timpul petrecut mpreun de toi membrii familiei este foarte scurt. Alii se arat deranjai de faptul c nu mai pot avea un timp al lor, n care s stea singuri, fr a fi deranjai. Obiectivele terapiei comunicrii n cadrul grupului familial sunt asemntoare tratrii grupului format din persoane strine, adic promovarea individualitii membrilor familiei i optimizarea relaiilor interpersonale. Creterea individual se poate realiza atunci cnd nevoile nesatisfcute sunt verbalizate i nelese, iar rolurile n familie bine delimitate i explorate pe msur. Terapeuii comunicrii pleac de la premisa c, atunci cnd membrii familiei vor fi eliberai de propriile inhibiii, i vor dezvolta i o mai mare coeziune familial. Terapeuii comunicrii pleac de la premisa c, atunci cnd membrii familiei vor fi eliberai de propriile inhibiii, i vor dezvolta i o mai mare coeziune familial. Optimizarea comunicrii nseamn (I. Mitrofan i D. Vasile, 2001):

 manifestarea unei cooperri sporite independen personal cretrea libertii i deschiderii interaciunilor creterea gradului de securitate al fiecrui membru al familiei creterea flexibilitii rolurilor n familie Procesul terapeutic promoveaz schimbarea comportamentului prin: - ajutarea membrilor familiei s vorbeasc deschis - sprijinirea celor care par reticeni - criticarea procesului interaciunii lor - prezentarea fiecrui membru n parte ntr-o nou lumin, care le permite celorlali s se raporteze la el n noi moduri Un exemplu n acest sens l-ar putea reprezenta situaia copiilor care nu sunt obinuii s fie ascultai de cei maturi i au, n aceste condiii, tendina de a se face auzii prin comportamente indezirabile. Dac terapeutul manifest bunvoin fa de un asemenea copil, el poate nva s i exprime sentimentele prin cuvinte i nu prin aciuni. Astfel, interacionnd cu cineva care i ia n serios, copiii sunt ajutai s se maturizeze mai repede. Cile terapeutice care pot provoca schimbarea sunt: a) Modelarea ascultrii n timp ce membri familiei vorbesc, terapeutul ascult cu atenie, demonstrnd vorbitorului ce anume l face s simt c vrea s fie auzit i neles, iar celorlali membri ai familiei de ce nu trebuie s l ntrerup, s nu se certe sau s nu se agreseze. b) Analiza Dup ce s-au exprimat, membri familiei sunt ajutai s analizeze cele spuse, n primul rnd sentimentele i nevoia de a fi ascultai de ceilali. n acest fel li se ofer ansa de a explora de ce aceste sentimente sunt prezente i, mai ales de ce au fost ele reinute. Ipoteza de la care se pornete ar fi aceea c familiile pot schimba ceea ce pot nelege. (I. Mitrofan i D. Vasile, 2001) - dac comportamentul nseamn comunicare, atunci modul de a schimba comunicarea nseamn schimbarea comportamentului c) Aducerea la lumin a mesajelor acoperite Specialitii n comunicare susin c toate evenimentele i aciunile oamenilor ncearc s comunice ceva anume. Astfel, anumite simptome pot fi considerate mesaje acoperite care furnizeaz informaii asupra relaiilor. Dac un simptom este de fapt, un mesaj acoperit, transformnd acest mesaj ntrunul deschis, simptomul nu mai apare. Potrivit acestei strategii, schimbarea nu vine ns din interiorul sistemului, ci din exterior, terapeutul fiind o persoan din afara familiei. De pe aceast poziie, exterioar familiei, el are dou posibiliti: aceea de a releva anumite secvene problematice sau de a le manipula pentru a provoca o schimbare terapeutic. n primul caz, strategia se bazeaz pe puterea interiorului, depinznd de coperare i de dorina de schimbare. n cea de a doua variant, strategia const n a nvinge familile cu propriile lor jocuri interacionale, cu sau fr cooperarea acestora. Aceste strategii manipulative au format baza terapiei de familie strategic, care este un produs al teoriei comunicaionale. Tehnicile terapiei de familie comunicaionale sunt similare cu cele ale terapiei de grup analitic i de sprijin. Rolul terapeutului este acela de dirijor de proces, modelul familiei fiind cel al unui grup democratic. Terapeutul se raporteaz democratic la membrii

familiei, aa cum ei se ateapt s procedeze unul fa de altul. n terapia de familie axat pe comunicare, tehnicile i procedeele strategice au fost, de cele mai multe ori, derivate din paradigma teoretic . Procedeul lui Watzlawick (1966 apud I. Mitrofan i D. Vasile, 2001) structureaz un ghid de 5 sarcini pentru familia problem, care este solicitat s parcurg i s completeze ghidul - interviu n prezena tuturor membrilor si. Aceste solicitri sunt : s decid mpreun principalele lor probleme de familie s planifice o ieire (un program comun n afara casei ) prinii s discute despre cum s-au cunoscut s discute toi despre nelesurile unui proverb s identifice greelile fiecruia i s i asume fiecare persoan propria vin n timp ce familia lucreaz la aceste sarcini, terapeutul observ, dintr-o camer alturat, modelele de comunicare, metodele de formulare a deciziilor i fenomenul apului ispitor. Totui dei foarte util pentru cercetarea familiei, acest tip de interviu structurat nu a ctigat mult teren ca instrument clinic. Tehnicile de comunicare s-au structurat progresiv n trei modele strategice pornind de la nelegerea din ce n ce mai clar a modului n care familiile se dovedesc rezistente la schimbare: strategia axat pe nvarea regulilor comunicrii clare strategia axat pe analiza i interpretarea modelelor comunicaionale strategia axat pe manipularea interaciunilor printr-o varietate de manevre Iniial, terapeuii comunicrii au ncercat s conving familiile s accepte responsabilitatea reciproc, dar, ulterior, izbindu-se la rezistena familiei la schimbare, terapeuii au solicitat familile s i autodefineasc problema. Fiecare membru al familei i comunic problemele, iar dac cineva se exprim confuz, terapeutul evideniaz acest lucru i insist pe regulile de comunicare clar. Virginia Satir (1964) apud I. Mitrofan i D. Vasile (2001) a fost cea care a ncercat conturarea urmtoarelor reguli: 1) Fiecare trebuie s vorbeasc n numele su, la persoana nti, referitor la ceea ce simte i ce crede; 2) Fiecare trebuie s formuleze afirmaii personale, n legtur cu probleme personale. Opinile i judecile de valoare nu trebuie s treac drept principii generale. A avea opinii reprezint un pas necesar pentru a discuta i a schimba opinii. 3) Fiecare trebuie s se adreseze i s vorbeasc direct, nu pe ocolite, unul altuia i unul despre altul. Aceast regul exclude ignorarea sau descalificarea vreunui membru al familiei i mpiedic stabilirea de coaliii destructive. Aceste dialoguri sunt dificile i oamenii nu prea pot fi nvai s comunice doar spunndu-le cum s o fac. Majoritatea persoanelor implicate ncearc ns, cel puin pentru moment, urmarea anumitor demersuri terapeutice. Totui, datorit rezistenei mari la schimbare a familiei, de cele mai multe ori noul comportament dureaz numai ct timp terapeutul se afl acolo.

COMUNICAREA AUGMENTATIVA -

Rezumat Imposibilitatea recuperarii limbajului verbal in intarzierile copiilor cu dizabilitati neuro-psiho-motorii severe si profunde a dus in tara noastra, pentru prima oara in practica logopedica, la initierea implementarii tehnicilor de comunicare nonverbala augmentativa. Studiul prezinta acest multisistem de componente integrate neverbale - gestuale, pictografice sau electronice -, menit sa largeasca limbajul oralrezidual. In cazul in care acest sistem nonverbal suplineste complet limbajul oral care lipseste, intalnim comunicarea alternativa.Tehnicile de comunicare augmentativa se adreseaza subiectilor cu autism, intarziere psihica severa, boli genetice, infirmitate motorie cerebrala. Intotdeauna, acestea vor avea ca obiectiv recuperarea, in cea mai mare masura posibil, a limbajului verbal. Din punctul de vedere al mijloacelor folosite, se delimiteaza doua categorii - comunicarea augmentativa nemijlocita si cea mijlocita. Prima categorie nu necesita un echipament sau material aditional; se bazeaza pe folosirea gesturilor si este ilustrat in lucrare de sistemul manual MAKATON. Cea de a doua categorie utilizeaza simboluri grafice, asamblate in carti, pliante sau sintetizatoare vocale si este exemplificat de sistemul pictografic MAYER JOHNSON. S-au evidentiat avantajele si dezavantajele ambelor strategii, precum si recomandarea de a fi utilizate, coroborat in practica, intr-un sistem total. Cate o prezentare de caz exemplifica fiecare din cele doua tehnici.Metodologia comunicarii augmentative se aplica in prezent, in cadrul unui proiect PHARE, intr-un Centru de zi pentru copiii cu dizabilitati multiple, in Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului, din Bucuresti.