NUEVOS ANTIPSICOTICOS , UN AVANCE: LA ASENAPINA

Dra. Ana Leticia Palacio

La asenapina es un nuevo antipsicotico tetraciclico, derivado de la mirtazapina , que
por su Iarmacocinetica y Iarmacodinamia, se plantea con mayores ventajas que otros
antipsicoticos,.siendo mejor su tolerabilidad y menos los eIectos adversos- Fue lanzado
en Europa y EEUU en 2011 y se espera en nuestro pais su comercializacion para la
segunda mitad de 2012.

Actua sobre las vias dopaminergica y serotonergica
Tiene alta aIinidad y selectividad por el receptor 5HT 2A y 2C , ademas de poseer
nuevas acciones , actuando sobre los receptores 5HT7 y 5HT6 ; como asi tambien
sobre los 5HT 1A- 5HT1B
Actua ademas sobre los receptores D2- D3 como agonista parcial y D4 .
Su accion 5HT2A/D2 le otorga bajo eIecto de SEP y no produce modiIicaciones en
los niveles de prolactina
Su accion sobre los receptores 5HT2C (agonismo) tiene eIicacia antidepresiva y
mejoria en la Iuncion cognitiva
La accion 5HT6-5HT7 produciria mejoria de las Iunciones cognitivas.
Tiene ademas bajo perIil anticolinergico y accion adrenergica alIa.

Su vida media es de 24hs.Con un pico plasmatico a las 0,5 a 1,5 hs . Se une en un
95 a proteinas plasmaticas.
Se metaboliza en higado por las enzimas CYP1A2 , UGT 14. Esto es importante
ya que disminuye la posibilidad de interactuar con otros medicamentos como el ac.
Valproico.
Se presenta en Iorma de administracion sublingual, tabletas de 5 y 10mg lo cual
tiene muchas ventajas para el uso con pacientes graves.
Producen un aumento de peso que mejora luego de 3 meses de administracion.
No modiIica mayormente el intervalo QT c y no aumentan sus niveles en insuIiciencia
renal, con lo cual puede darse en pacientes con dicha patologia.

Sus eIectos adversos : mareos, somnolencia y particularmente hipoestesias.
Bajo nivel de SEP

Las indicaciones para este nuevo antipsicotico son:
Fase aguda de mania. Episodios bipolares mixtos En monoterapia y en tratamientos
combinados.
EsquizoIrenia en todas sus Iormas clinicas, periodo agudo y mantenimiento.

BibliograIia:

- Summary oI product, characteristics Laboratorio Lunbeck agust 2011
- Asenapina: un Nuevo enIoque para el tratamiento de la mania . Revista de
Psiquiatria y Salud Mental -2011-04:101-8 vol n2