P. 1
كراسة غلطات طبيب.doc

كراسة غلطات طبيب.doc

5.0

|Views: 1,521|Likes:
منشور بواسطةRaouf Ra'fat Soliman

More info:

Published by: Raouf Ra'fat Soliman on Jan 28, 2013
حقوق الطبع:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/10/2014

pdf

text

original

لافطلا لابقتسا ىف ةلاح ىلتاج

:
تنب 12 .. ةنس
Bizarre neuroIogicaI manifestations
Neck stiffness ا»-ح;ل 4فت; ا-;~
TorticoIIis
AbnormaI movements
Eye gaze ~لقتب ا|-ن-- . ا,بل -,-; _;ف -,-
,- ا|-ا تلا- µ,;ت~|لا ىف ; 3 ا»-ن- ت-ا- çا-' G.E
. ¿>·لا ¿- _ات,ت ~'-ب;
: ة-حا- ت·ف--ا ى-! µ'== convuIsions
-لا ىل- ,تل'~-; Drug history
¸ا,-' --=ا; ا|-ا _~تا ا|-ل primperan µ-;
Extra pyramidaI side effects
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<
لابقتسVا ~اج ة-ا-- 35 ةنس
-,ا,ح 40
rigor
pain in the rt ypochondrium
^-ف ¸=فلاب tenderness -- ,ا--لا ¿ف
,---لا ~ن=لا ¿ل- ---ا =ح; ا|-ل- ¸ب ةحا,=لا ~-ا- تل,-; -,ا,-لا ~ابا|تلا ¿ل- تحا, ¿-ا-- ت~لا
ة-;~ ت-لاتا
-,ا,- ,- ¡- ¿لا-
^-ل ^ل تل-
-ا·- ,;--ب -ا=لا -ا,-لا ~ا|تلا ابلا- ¿لا- severe tenderness
çا-- ا- ¿=-تب ا|لا-
ç·لبب ة=- çا-ا ,-= ¿لاقب -ا تلا-
,-~لا ¿ل- ة·~~ا J--ا ¿لا-
rt lower lobe pneumonia
!!!!!!!
,-تجاح ت-ل·تا
¡- -,;~لاب ¿ل=- ,--- ,---لا ة-,لا ~ا|تا ¡ا,ا ¿ل;Vا
¿-اتلا
,ا tenderness
V ;ا -;ج;- ç-حا ,ا~-
¿ن·- ---; V V; ¡--ا J-~- ,-ا- =·~ا ا-ل ^ل·ف -, ~;~ا; ,ا-·لا ,; ¿ل- ¸با ^->-ب -;-- ,-لا-;
¡,~-لا ,ا-·لا ,ا~-
^~ف- --ف-ب --- ^-ا --اقت-ا ¿ف -ا ¿ل;ق- =·~ا ا-ل ¡- ةت=لا ¿ف ¿ج; 4-ن- ^لا~ت ا-ل
¿ل- ç-=ت ,-ا·ف presence and degree of tenderness
^->-ب -;-- ,-لا-; =·~ت ا-ل ^ل·ف -,; ,ا-·لا ,; ¿ل- ¸ب
,- J-=ت •ت- _,=لا ç|-لا ^لج, ¿ف ¡;ا ,-·€ _,=ب ,-,نب ة==- ¿ف لا·~ -حا; -اج ,ا-ت-Vا ل;ا ¿ف ا-ا;
!! ة-- =·~ ç;ط,= ,- ^-ا
¿ن·- ¿~اف.......... 4=~- ¡اج ^-ا ةج,-ل ¿ج; ^-ف ,-ا- ا-; ¡;ا =-~ب ,ا- _,=لا ة--لا
¿تح ¡;-ح -ا~- ¡ا ^لبت-ا تل~-; ¸>=; ¿·~;- ,|=- ة-;~ ^-ل- ==ت ة~,--لا ت-ل= ا-ا ç|-لا
!!!! ¿ا,= ,;-- ا-ب; ^·ج;-ب _,=لا; ;-,ب لابقتسVا ¡اج ^ت-->تا çا-ا ~>ت -·ب
......... ,ا- ¿نفا~ ;ل ^-V ^ن- تب,» ا·بط ا-ا
¡;-ح -ا~- ç,V •-ا» ;ل ¿تح _,ج ¡ا ت-ل·تا ا|-;- ,-
......................................................................................
¿-ات •-;-
¿لا;ح -,-·€ تنب ~اج ا|-ف _ا, -,- ل;ا; ,ا-- ¿ف تف-ا,ب J·ت~ا _ا, ¿بحا€ -حا; 5 _,=ب ة-اج ,----------------------- ,-نس
¿ب~=لا ~ابلا -=ب ت=ب=تا ا|-ا ة=-ت- ¿==س
¿اتجا _,=لا ç|-لا 3 ة|ب=لا ¿ف ¿سا, _,ج ,ا-; ,,-
,-قلا ¡, تنبلا;
ا|-ل- çل·تا ^-V ¡;ا ا|-ل- ,>-, تن-
!!!!ا---Vا -~ ةجاح ~ت-- ¿~-; ,-~-; ¡;-ح -ا~- ا|لبت- ¿ل--, ç|-لا antiedematous as maxilase
ة---------------------------‚,ا-لا ت-ا-;
!!! ة=تاف _;ف ¿للا -,,·لا ت-ا-; ا---Vا; ة=ب=لا ,- ç;- ¿-ات ¿ل- ƒاج _,=لا
ا---Vا ,- ت-,~ _;ف ¿للا -,,·لا ¿->تا ا|-ل- ,-·- -اج
J--; „,~- ~اج refresh ة-;~ ¿سا; ت-,~ ¿لا -,,·لا ,ا-- ,ا- ;-,ب ,ب ,,·لا 4ف ,--;- -·ب; ¿-ات ا|=-=; ~ا;=لل
¡- ة=ل·لا ~ب~ب -;ج;- ,- ,;-- ,--- ,ا- ,ا-س ~اس;
ت-ل·تا 4ل…ل;
ا|-ف ¿للا ةقن=-لا ¿ف ~ا…لاب; ,ا- ا-|- _,ج ¡ا loose skin ¡- تت=لا; ةب-,لا; ,;لا ¡,
ا---Vا -~ ةجاح ¡;-=لا -ا~-لا Jب- ~ت-ا ç,V
...........................................................
لابقتسلا يف اهتنبب ةياج ما
لكات ةيضار شم اهنا يوك~¹ا لك
ةن~¹ا -¹~ك شتناك ام -نب¹ا
ةم¸ل ¸اه¹ام¸ ¸يس ة¹ا= -¹· انا »ه~¹ا
¸`=¸ -ايوقم يا اه¹بتكا¸ اهي~ما ¸يا= -نك¸
ةيم ةيم ~ي·ب ¸م -نب¹ا
اهقب ي¹= ¸با -¹· »ه~¹ا
-ي·`تا oral ulcer !!! ةم¸ت=م
لكات -¸يا= شم -~ك ¸ا~=
اه¹ -بتك »ه~¹ا oracure gel ¸`=¸
...........................................................
- بارش ىويح داضم ىلع لقناو نقح ىويح داضمب جلعلا ادبا شعفنيم Jاف=Vا ~ابا|-لا ى-
Jا _و~وم ,ا~ع -داملا ,فن نم بر~لاو نق=لا ,و-- ç,V ىد ^-ر=لا ~لمع ول ىنا- _ون
resistance
ب ادبا ل-م unictam ىلع لقنا ç- نيمو- وا çا-ا ~ل- -دمل نقح unictam بارش
Jا ~Vاح ى- - epistaxis لمعن ¸ورفملا adrenalin nasal packing ىضف- 4نا ا==لا ,ب
Jا ى- ^==-و ^ن=قلا وا ^شا~لا ىلع ^ل- نيلان-,دVا Jو-ما nose ىلع Jو-مVا ىضف- 4نا _~لا ن-ل
200 =يل=لا نم لمع- -د- دعبو _لم Jول=م ç~ packing
- --~¸ »ك~ن= لابقتسلا -¹¸ن =ت¸-= و¹ -اتك ¸م ةمو¹·م ش¹قن ام ان=ا ¸ا روتك~ اي ان¹· ان=ا شم
ام ي¸ =ي¹= ل~·ي ام ¸ي= ¸م لو= ي¹= ةكاب¹ا ي¹= ¸ي¹انير~لا ة¹وبما ==يب ·ي·`ت= _·او¹ا يف ل-=يب ي¹¹ا
لوقتب
ب ىا= ,ايع ىا - chest wheezes ¿» ل» دد=ن Jوا=ن ç,V لف= ول ~Vاب inspiratory Vو
expiratory Vو mixed
اي» ول expiratory ىد ىق-- asthma
اي» ول inspiratory اد ىق-- croup (stridor ^ي- ,ا Jديبو ( upper air way
obstruction د~-يم ولو _قبت sever asthma
...........................................................
=¸يا= ~ي·ب ¸م ي¹ر¸ا~ لابقتسلا ما~· -·ا¸¸ ينات ~=ا¸ ·بنج¸ ةيب¸·¹ا ¸ياس ةيب¸= -كار لجار
·فو~ا _¸را -¹· ¸~¹ا يف ¸يبك لجار
ºº (¸او~¹ا)-~كا ¸يا= انا ي¹ا·
لابقتسلا ل=~ا¸ =ت¸-= ل¸نا -= ·¹ -¹·
ل ي¹ا·
ةيب¸·¹ا يف ي¹= -~كا
º ين·ي يا¸ا ·¹ -¹·
ةيب¸·¹ا يف ي¹= او-~ك¸ -¸م ا~ك -يج انا ي¹ا·
ºº¸ي= ·¹ -¹·
لي¹¹اب انك¸) ¸-·¹ا _رابما ¸م -~·~¹ا »ف يف _ج¸ ي~ن= ي¹ا·
لجا¸¹¹ -ي-ب
¸او-ام ا~ج ي~ا= لجا¸¹ا distressed ةجا= ل¸ _جو¹ا ¸م
~ي~~ شم _جو¹ا¸
·ضو~=¹¹ ةجا= يا ·¹بتكا= -نك¸
·بنج ي¹¹ا لجا¸¹ا ¸نا¸ ·نا ةجر~¹ ة¹وق·م شم ةجر~ب ¸ي=ت ¸اك لجا¸¹ا ¸ب
~اتسا اي ل¸نت م¸ل ·¹ -¹·
( ل¸لا يف ل¸ني ¸¸ا= شناك ام -~ك ¸ا~=) ¸ا·م ·نا --~تكا¸ ل¸ن
¸ك~¹ا ¸ا =·-¹ا =~ن= ·¹ -¹·
ل ي¹ا·
ºº يا¸ا ·¹ -¹ق·
ي~ن= يقبي ¸يا= -نا ي¹ا· ل=¸
=·-¹ا =¹سا· ~= ¸ا -¹¹= -نا ¸ب -سا انا ·¹ -¹·
ل ي¹ا·
ي¹او= ¸اك -~ ¸~¹ا يف لجار م¸ل) ي¹ا= ¸ك~¹ا¸ ي¹=ا =·-¹ا =·-¹ا ·¹ -~ي· 45 -~ -ي-¸¹ا ¸=ت¹اب¸ ةنس
( -ا »=ر ام لا ةيو~ -ر~ان ةجا= ¸كس ¸ا =·ض ¸¸~ن= ام¸
-¹· »سر =¹~=ا= ·¹ -¹· »ه~¹ا
_¹= ل~= extensive ant mi
-¸تف ةيا=¸¹ا يف ¸==تا¸
............................................................
_¹اقب ¸ايتما ·بيب= اك انا 7 ر~ن ام لا ~ي~ج شي-م¸ _`·¹ا و- _`·¹ا¸ -لا=¹ا _- -لا=¹ا لابقتسلا _ف روه~
,اج ¸اي= ا~ج _نيت¸ر انن¹·~ _قب¸ `·ف chest pain -~ _قبي لاهسا¸ ¸·~ب ,اج ¸اي= -¹· »سر ·¹~=ا GE
-¹ت=م _~ اهيف ¸ا او~=يب ¸ب _¹ا¸ ·ي~ا= اه¹ك -لا=¹ا ¸ا ·=-¹ا -را¸¸ -اي-~ت~م ·¹ك~م -~¸ ا~ك-¸
_¹¹ ·=يتن -~ف -~ك ا~- و¹ _ت=¸ »-~ا _¹= ·=-¹ا -را¸¸ -¸تاك~ ل`م ¸ا ¸اسا _¹= ) ¸-م _¹= ا-و¹و=يب
( »هيف ل-=يب
¸ي~·ب ي·اب¹ا ي¹=ن¸ -~=ا¸ »=راب ا~با ¸ب -~ك -لا= -~= ¸= »ك¹يك=ا-
¸ي= ·¹·جا »ه¹¹ا ¸ي= ة¹ي= ·يف¸ ابي¸قت ¸=-¹ا ¸ا~ا -¸· ¸= ةن¹·م ¸~تب ة=ا~¹ا -ناك
اي ي=¸ر اي ينب اي يبيب= اي¸ _¸-ت -~=ا· ملا¸ -لا -=ا ¸با ¸ -لا -ا¸م -=ا ¸وج¸ ¸ينتلا ·تاو=ا¸ -لا
-·و~¹ا او¹ي=تت ¸ب »ك¸يا=انا ما~=ا ةبيتك ش¹وقت -~=ا¸ -¸م ¸ي¹=ا~ »ه¹ك ينبا
6 لي¹¹اب¸ -~اي·¹ا يف ي~=و¹ انا¸ ¸ي¹=ا~ ¸~ب¹ا ¸م
-~ك ¸باب
ةجا= يف ¸يم ·يا »·ن
-~ن= ¸ي·- لي= ي¹و·¹= -¸¸¸¸¸و- 4 ¸يف ونييب=م وناك -¸=ا¸ -وما ¸ينس
¸ينم _¹= شف¸·م _¹= -ا=ف »ي=·¹ا -ا¸
»ه~¹ا
-~ات·~¹ا ,وك~¹ا
-و~يب ~او¹ا روتكا~ اي ¸=¹ا
¸يييييييييتك مو-ام ~يس اي ¸تباك اي _ا اي ة==اي ·ي¹
·ي¹= --~ك _ج¸ي¸ له~يب
·~-نت ما~ت =·ض ل-¹ا ي¸ ~او¹ا ة~¹ك¹ا _ن·~ب ةجا= يا ل¸ _ون يا ¸م -~ك لب· يض¸م _يرات ل¸ -را¸=ل
»هنم ¸ون=م -نك ة=ا¸-ب¸ _¹~يب ة=ا¸-ب ين·ي =ب-نم ·¹~·م
=ب=¹اب ·يا لكا¸ ~او¹ا »ه¹ت¹و·
¸ا ``م »~~ت ¸اكو¹ -¸·~ يف ~~يب ل¸ =ي·يبل¸ -ا·ج¸ شم ¸ك¹ ةيو~ ة=و-نم ·ن=ب -ي·ل -~ك -¹و· ·ي¹ انا
ليبق¹ا ا~- ¸م -ي~
اه¹كا ي¹¹ا ة-ي-=¹ا ةبجو¹ا _قب او¹--تا
شف¸¹·م _ب¸م ة~=¹¸ ة=¸ف ر~-¸ ة¹¸ا¸ف ¸ي-= ةب¹=¸ ي~بيب ¸ناك ¸ينتا -را~¸ -ن=¸ _ي=ب¸ ة=نم¸ ةنبج
¸ي-= ةب¹= ~¸ت ملا -ن=¸ لوقي »·¹ا ي~بيب¸ ة=نم لوقي -لا _قب او¹ي=تت ¸ا وك¹¸ ي~ ة~=¹¹ا ·يا ا-را~قم
-~راهن¹ا -~ لك -اب لا -و·ل¸ لو=ل¸ -ا -ا~ام »ه¹ت¹و· ا~ك-¸ ا~ك-¸
ة=ا~¹ا انك ان=ا¸ =ت¸-= -~=ا¸ ة=ا~¹ا -~ -ل ي¹و¹ا· 5
¸ا~ن ةينو-~يس ¸م لاروك -ي·ل ا-~·ب ·ج _يج¸ت¹ا¸ لاهسلا¸ ``م ا-- -~·· يف -~ _¹¹ا ل¸¸¸¸¸¸¸¸وك ين·ي
=يييييي-=ااااااااااي -''''''''''''''''''''''''
لكلا يف ة=ب=¹ اهنا يو· ةنياب ي~ ي¸ ة¹ا= ا·ب=
-=ي اما ~=¹ وبي~ن _قبي =ا~ما ¸وه¹جام¸ _يج¸ت¸ لاهسا و¹اج ~¹و¹ا¸ ¸~ن= ¸م اه¹هس انبر ما~ام اهج`=¸
¸~=و¹
ة=ا~¹ا ~=¹ ¸ي~=ا· او¹-ف ينوباس ام ~·ب »هنل ¸ي¹م و¹ي~ت =نا =¹·¹ا ة~·¸ 8
¸يي¹ت¹ا ما~¹ ¸اك ايا ¸ي¹م يا و¹¸~ت و=¸ا¸ -وبي~ت م¸ل لا· _قب ¸يبك¹ا روتك~¹ا لا~نب ¸ك¹ ¸ي¹م »-ا~ا ي¹¹ا ·ج¸
¸`= ¸~~~~~~~~~ب ==-ن ان¹-ف¸ انبر ~ن= ¸م و¹اج
...............................................................
¸~¹ا رابك ¸ لا-=`¹ ةب~ن¹اب ¸ب ةي~-ن¹ا -ا~اي·¹ا يف اهم~=ت~نب ي¹¹ا ةي¸~لا ¸ه~ا ¸م -~ لاروك¹ا
ين·ي -ا-تكلا -لا=¹ _`·ك¸ا -امونم ¸ا -ا-~ه~ك ¸وكتب¸
»= ¸~ي¸تام ة=¸=ب¸ا --=م ~=اتي ونا ~بل¸ م¸ل ¸ب 40 ~يرو¹ا شم »-¹ا ¸ي¸= ¸=¸ ما¸ج ي¹م
ل~·يب¸ ي¸ون¹ا ¸~=¹ا _م ا~ج _ي¸س ل=ا-ت ل=ا-تيب ·نل ·تو~ي ¸ك~م `·ف -~ف اي~ير¸ ¸اي·¹¹ ·ي~ن ا~¹ _قب ا~نا
يف •وب-¸ ةيوم~¹ا -ر¸~¹ا يف ~ا= •وب-¸ ¸-نت¹ا ¸ك¸~¹ =يب`ت ل~·يب ونا -`=ب لو·-~¹ا _ي¸س ·¹ ¸ي~كت
-¹ق¹ا -اب¸ض
ينات¹¹ ل-= ¸م اهتبا=تسا ة=¸س -¹ت=تب ي~ -لا=¹ا ا·ب=¸
وق=¹ن ¸ك~م¸ »~~ت ة¹ا=ب ¸~يب ي¹¹ا ·يف
لو=¹= -و~يب ي¹¹ا ·يف¸
...............................................................
_¹= -ا·~ا -¹=¸ ·ي¹= -~ك او¹وقيب ام ,¸ ¸يبك روتك~¹ _ار -¸تف ¸م ·¹جر _ف _ج¸ ¸م _كت~يب ¸ي¸م
,¸ق-¹ا ~و~·¹ا
·-=~ ¸=لا _ف¸ disc prolapse -اي¹~·¹¹ ¸ي¸~¹ا ا¸¸-=يب ا~-¸ ¸`=¸ ·ي¹~·¹ا _¹= اوق-تا ¸`=¸
·ني¸=¸= ·يف لاي·¹ا لجر _ف ¸يبك¹ا _اب-¹ا ¸ا ~ج¸ ·¹جر _¹= ¸ب روتك~¹ا
-~ن= ¸ب -¸¸-·¹ا -~ن= ¸اي·¹ا `·ف¸ lower limb ischemia ·نبي¸=¸·¹ا ~=¹ -¹-¸¸ ¸ا~ك
¸=ي ¸ا -~ك¹ا _ف -¸م لك _ف ¸كر روتك~¹ا و¹ ا·ب=¸ pulse ,ر~ب _وضو~¹ا -~تكا ¸اك لج¸¹ا _ف
€ا¸=لا ¸·ب _ف ¸يهبا~تم ¸ي-¹ت=م ¸يض¸م -~ن= ¸وكي ¸ي¸~¹ا ¸ا ¸ك~~¹ا ¸م
...............................................................
=يب= ل~= لك¹ا¸ ل-= ي¹¹ا يف -ب~¹ا شف¸·م -س`¹ ¸ل ·مو¹·~ك ·يا -~-تسا لوق= شم انا
¸اك ¸اي= يف ¸اك ·ن=اب¹ا »~· يف -نك ا~¹ ¸·ب ي¹= ·ي¹و-~~¹ا اوم¸ي ا¸~··¸ م~ا ينب _¸ر اوسانت¸
¸كتفا ام ي¹= ي¹او= ¸اك ا~ج ¸يوك ·¹ك~ •‚ ·~سا ¸اك »~ق¹ا يف ==نتي لا~=¸ -ي= ¸اك¸ ·نس
¸اي·¹ا ان¹و¹ا· ·ن= -اون¹ا ان¹اس ا~¹¸ ~ي¹¸ ·يو~ ¸م ¸تكا ¸¸~ن·م aƒ„…†ina‡ „istˆ‰ƒˆnces …n
the Š…‰† …Š a‡te‰natin‹ Œia‰‰hea an„ c…nstipati…n • pains he is a„†itte„ Š…‰
inŽesti‹ati…ns ( en„…sc…p• ) he is sˆspecte„ t… haŽe an •‘Œ
·¹¸==نب ¸ب ل-¹ا ي¸ _وبسا ي¹او= -~ك ي¹= ~·· si‹†…i„…sc…p• _ج¸ ¸م يكت~ا -ا=ف ~ا¸
لا يف ~ي~~ hip »~ق¹ا ان·جر ¸يوك ·نا ·¹ا·¸ ·جا= ·¹و¹~·ي ¸¸~¸م¸ »== -را~ل -=ت -ان~=ا
-~ لوقت ·بيان¹ا¸ لي¹¹ا لو= يكت~ي ل-ف¸ phs•cic ·=ا~¹ا ¸يرات¹وف ·¹¸~ا -ي= 8 ·¹اج ’ب-¹ا
„•spnea ¸ي~·ب¸ -ي-ر لي~نت¸ اه¹ك ·~~ج يف ملا ¸م -و-ي ا~ب ·تس »~· ·يا=ر -ان~= ·بي-ر
-¸ه“ ”hee‡s …Š …e„e†a ¸ ·¹ك ·~~ج يف •– ي¹= —60 ·=اس ل`= يف -~ لك -¸كف ي¹=¸
·¹¸~ي ش·انتت ·-·ا¸ -¹-ف -~اتسا -اج a„‰ena‡ine يف ¸يكا~ »هنا ¸اسا ي¹= anap•‡actic
sh…c˜ لا ¸ا~= او·جا¸تي ¸ي~·ب¸ tac•ca‰„ia ·¹~·نب انك او~·انتا ام ي¹= ¸اي·¹ا »كي¹= ش¹و=م
cp‰ لاسا¸ -انو-ي¹ت ي¹= اوناك »ه¹-ا »هيف ل~ه~¹ا ¸يم اوقنا=تيب -اون¹ا ¸ا اه¹ك -¸=~~¹ا¸ -ام¸
·¹جا -~ ~يكا¸ _ار ·نيينت~م ·¹-ا -ا~ ·باجا ~=ت ل ··`= اه¹ ~يكا ·توك~ب اوت¸هتسا ·ي¹¸ -ب~¹ا ·يا
انبر¸ -اف ي¹¹ا لي¸با ¸ه~ يف -~ م`ك¹ا لا~-ا ل=بن¸ ¸ان¹اب ¸=ن -ير اي¸ -ب~¹ا ان=ا ايوين~ ¸ب
·~=¸ي
-دنع باش ,ايع ç»اعم ري-- ,ان ل=دو ىلاع ~و~ انعم~و ¿نيعلا ر~قلا ~^ن=ا-لا Jا-ق-~ا ~ -رم ~ن- 25 ^ن~
^--ار- نم دحو ^ماد- -دورفمو ^-~=م ~نا- ^ل=,و ~نعب ¿ن~-يب _و- ¿للا ^~نو 4ر=-م ¿~ر- ىلع دعا- ,ا- ,ايعلا
^~فن د=ا- ~,اع شم و' ~~ا=يب ,و--ام ¡, ~و~ ¿ل=يب ,ا- ,ايعلاو ¸,Vا ~ ش=-=-م ,ا~ع ا|-~ام ,ا-
-دعا- ~لض- --,و--د ~نا-و -~-انلا ن-ل ~وميب ,ايعلا ,اني~اح ان-و ^عر~ب انم- ^~وVا ¿- ¿للا ,اي-مVا ل-و ان' اع-=
-دنع ¿للا ~ا=ن~-لا ر-- نم ,ان-رعم ,ب ^ل-يفن انل-لا-و ^-دا»
¿ن~-- ¿نا- ¿=, ,ب ^نق=لا ¿م 4- ,ايعلا لع-و 4ي--ا~ ,ايع -د Jو=- ^نقح ^لودا ç|م شم انل-لا-
,ادرمدلا ~ ^ي~فنلا Jا-ق-~ا -ود=ا- ^ل»V ~لا-
^~=~- ~-رع ىا,ا ~-انلا انل'~ امل
,ا- _و- ىللا ^~ن ,ايعلا ,ا انل-لا- clonic
,ا- ~=- ىللاو tonic
ادبا -د ر=نملاب ¿=يب ¸رم شيفمو
¸لا= ^ينا- 4-~ ~ انح, ان- ç»ري- نم ىللا ,ي-ر-لاو - =ا -اش ام - ^=حلملا -و- ^مولعملا نم ر--' ¿ن-=ع ىللا
,~-رلا ,ايعلاب انل=دو
...............................................................
ي¹او= ¸م ‚ ¸-يف ·يا ين·ي -¸=ا -¸م ل¸™ -نك ¸-يف¸ ·بي-ر اي¸ونب -~= ¸ينس
انب~ج _-~ت~م -¸·ا يف لابقتس`¹ -=¸ر »ه~¹ا اه·جرا اه¹كا ·جا= ي™¸ ·جا= ي™ لكا ر~ا· شم¸
_ياض -نك ينš ي¸™ شتق·~ ام انا ¸ب ¸ايتما ¸اك ابي¸قت ¸ي·- ~=ا¸ -يق¹
اي¹= -~ك €ا¸=šا ·¹ت¹و· »ه~¹ا
-سرو¹ف ·ت~¸¸¹ا يف ي¹بتاك ·تيق¹ ا~¹ -ق·-¸ ~¸ب ة¹¸ن ¸ب ي~ ي¹وقيبيق¹¸
ين·ي =يتاموتب~يس ي~-ن اهيب ›¹ا=ا -اجا= ةيو~ -بج¸ و¹ت--ن¸ -=¸ر -ج¸=¸ ¸وهتبجام ا·ب= انا
ي~~ت ي-ا¸ ···اس -ا~~ك¸ لوماتيساراب _¹= ¸ا¸ب~ي¸ب
¸=œتم ¸اك -·و¹ا ¸š -~ي¹اي~يبسل _¸را موي ينات ~=¹
ين¸~ي ل·-¹اب ¸~تبا¸ ~يو-يات¹ا لي¹=ت -¹=¸ ين¸== _-~ت~م _¹= ين¹و= روتك~¹¹ -=¸ر موي ينات »ه~¹ا
ا~ج -~ي~~ ·يوي= -ا~ا-م
_-~ت~~¹ا =اتن¸¸ ¸ا¸ب~ي¸ب اي¹= و-¹= ابي¸قت ·بي-ر اي¸ون¹ا و¹~·ي ا~هم¸ =ت¸-تت- ين=ب انا ام ي¸ انا¸
¸~=تي- -ا-ا~ ¸ا لوقي¸ _باتي ي=ي ¸اك ·يو~ لك روتك~¹ا »ه~¹ا
ا¸-- يني= _ق¹ اي¹= ي~·يب موي ينات ~·ب ار~· ي~ن= ي¹¹ا -¸= ·نا اقب ==-ي ي¹¹ا
¸ي=~ت¹ا¸ ·ي¹ا= ا¸--¹ا -·¹= ل·-¹اب ¸تياتابيه¹ا _ون ~~=ي ¸ا~= ا·ب= ·ينات لي¹ا=ت -¹=¸ ا¸-- لي¹=ت -¹=ف
¸تياتابي- -ويكا ¸اك •
~-ا~¹ا
وتيق¹ ا~¹ يما~· ا~ج ش=¸ ·¹ك~ ¸اك ل¸šا يف و¹ت=¸ر انا ي¹¹ا روتك~¹ا ¸š ¸وت-يام ¸ايتملا -¸تاك~ لك -يراي
-سرو¹ف ي¹بتاك
¸ب -ناك ¸ا »ه¹¹ا ان¸و¹-نا ¸ا ~¹وك ¸موك €ا¸=ا يا شي-م ين·ي اساسا ¸=ب¹ا يف _جو¹ا لك ¸ا »=¸¹اب
·ينو=~¹ا
¸ي¸~¹ا ¸اكم ي~-ن ==ا م¸ل ·ت~¸ر -تكا ام لب· ينا اهت=اس ¸م ي~-ن _¹= ~ه= -~=ا -~ك ¸ا~=
انا ينات روتك~¹ _¸ر ¸يراي و¹و·ا¸ اه·ف~ ي¹¹ا -¸ك~ت¹ا و¹·جرا _¸را ا~ج ·=ا~بب شيتفام -را= شم و¹¸
=ت¸-= ¸=~ا شتف¸=ام
شم ·جا= ل·™ ¸™ ¸ي¸~¹ا ما¸ت=ا -~ك- ي~-ن ما¸ت=ا شتب~كام و¹ ل·šا _¹·ف -~ك -¹~= و¹ ينا ~قت=ا¸
(را~= روتك~ ا~) »ت= يني~م و-¸ ي~ن= ¸م _¸=ي-
·نا ·ف¸=™¸ -~ك ¸اي·¹¹ لو·™¸ -~ي¹اي~يبسل _¸¸يام ~=¹ -ا _¹= لكوتا ’- =يتاموتب~يس و=¹ا=ا -ر~· و¹ ¸ك¹
-·¸ -¸·™ يف ¸-=تم ر¸¸ي م¸ل
¸يبك روتك~ ·نا »=¸¹اب ل¸šا ¸م ين-=~ي شف¸=ام ·~-ن -~ي¹اي~يبسلا ¸ا اقب -ي¸·¹ا
-·- _قبتب ا¸--¹ا €ا¸=ا ¸ه=ت ي~تبتام لب· مايا _برا -¹ت ل¸™ يف ¸تياتابي- -ويكšا ¸ا ي¹œيهتيب ¸ب
اه-ي=~ت
...............................................................
-~راهن¹ا
ي~ا= _ا~- -~ ¸`= اه¹ -¹قف ةينات ةجا= شي-م¸ اه=ام~ يف ي¸ا ~ماج _ا~- ¸م يكت~تب -~=ا¸
¸ك~م يا ·¹ي~=¸ ما~م اي
-~=ا =يار ·يا -يب¹ا يف ¸ي¸بسا ي~ن= انا ي¹ت¹ا·
ةيو~ -~·~¹ا -·تيب ¸ب اه¹ -¹·
ةناب·ت ة¹ا=¹ا¸ ةجا= شي¹~·يب ام ي¹ -¹ا·
·ي~= ¸`= اه¹ -¹·
¸ي-¸· ~=ا ي¹ -¹اقف
ي~ا= اه¹ -¹·
اه¹ا~ب ¸ي~·ب¸
اه¹اقب -¸=اتم ي¹ -¹ا· ما~م اي ·يا -ر¸~¹ا راب=ا 4 مايا
==اتب ي~ا·¹ا -~¸ اه¹ -¹·
ي¹ ل-=ت -¸م ل¸ا ي¹ -¹ا·
-جوم _¹= ل~= رابت=ا -¹~=
اهت¹اس ينا - ~~=¹ا -¹·
-~ ¸ي¸بسلاب لي·¹ا ¸ضا ¸ك~م -نك
...............................................................
-~ن=¸ لابقتسلا ياج ~=ا¸ -~ا·¹اك supracondylar fracture
·يب اي ž~هم ¸ا ›نب ·¹ي~ت= شم ما=·¹ا -يان¹ لوقت ا~¹ -روه~~¹ا ة~¹ك¹ا¸
-يييييييي-ر »¹ا -~ن= ·¹ك~ -~
ةجا= ش¹-= ام¸ اهت¹~= اماي¸ يتباين يف ¸تينس ي¹اقب انا¸ -تك م`ك -~ ينبا اي =¹وقي 0 يف -~ك لا· ي¹¹ا ¸اك
(¸اي·¹ا _¹~يب ¸ا _¸هيب ¸ا را~= -اتك¹ا ينبا اي ايا·م ~~¸
¸م ة=ا~ج اي -ام ¸اي·¹ا neurogenic shock
...............................................................
ي~ ¸م ي¹اب ~=ا¸ شتنك ام ¸ايتملا ل¸ا
¸اك¸ لابقتسلا يف ي¹= ل=~ ~=ا¸ acute follicular tonsillitis -·ت¹ا ¸ل ¸ق=ب ا~با ي~ -لا=¹ا يف)
~ي~~ يقبيب
·هههههه- لوقيب -اتك¹ا ام ي¸ »ه~¹ا
~¸~= يف ةجا= ماتكينوي ¸ق= ·=با= -~· ‚0 ¸ا 40 _
=نض ·¹ك~ ¸اك ¸اي·¹ا¸
ي== -را= و- ا·ب=¸ ·ت~¸¸¹ا ·¹تاج ةي¹~ي-¹ا يف لا·~ يب=ا- ~=ا¸
~¸~= يف ·¹ا· ماكب -~ ·¹اس ¸اي·¹ا 40 _
~¸~= يف ةجا= ي¹تا- روتك~ اي =¹وقب ºº ين·ي ·ييييييييييييييي¹ ·¹ا· •0 _
¸م ةجا= ·¹ا~ا first generation cephalosporins
...............................................................
ل -بس اهتفو~ ةجا= ¸تكا ·يا coma
hysterical
-انب¹ا يف -ا~¹اب¸
ةتيم اهناك¸ ة¹ا~تم لابقتسلا ة¹=ا~ -اني¸~·¹ا يف -~=ا¸ ي·`تت
ل¸لا يف يييييييي¸ا ¸=تب -نك
اه¹=¸ ~= ة=اس ¸ن ¸م اهي¹= ي~=ا ام ي~ اه¹ام
ةي¹-ا= ة¹ك~م يف -ناك اهنا -~ك ~·ب -~تكت¸ ل =ي¹ او¹وقي¸ =ي¹= اوب=ي ¸ك~م¸ -ا =ي¹ او¹وقي ¸ك~م
ةيو~ ¸~=ت ¸يوك =·-¹ا¸ ¸بن¹ا ا~¹ا= ةجا= »-ا »ه~¹ا
~ماج شم¸ت -~=ا· اهي·`ت اهني·¹ ¸بت
يض¸م _يرات يا شي-م ا·ب= ة¹و-¹ا »ه-ت
ل¸لا يف -~ب اهت=- -نب ين·ي
ل~=ت~تب -~يبن= -انب ·يف¸ ¸يوك =¹ك~ ¸اقبيب ام ¸ب ¸و-ت ¸ا~= -اجا= ةيو~ ل~=ا ~··ا -نك
اهي~م مو·ا¸ ي~ا= لو¹=م ¸¹=ا ةقي¸=¹ ينا~- انبر ام ةيا·¹ • ¸ك¸ل لوبما 40 ·هههههههههههه-
ي¹= اه¹~·ت= اه~-ن -باس و¹ اهنل ما~=¹ا ش=ت ¸ا~= -~ _اتب¹ا =-ت =~يا ¸وبت¸ -·اف اهي·`تت ¸يا·~ ¸~=
اهي¹= ي¹ا· ةن=اب -يان »كي™ر ·يا ·ههههههه- -~ك ¸ب اه~-ن ..
................................
سب 2 ف شتو هأجف دماج يطوي اهطغض نكم يتك ي.ب¸ سك¸.
coma د¸
_¸ج ,و.ت. ي.و _ي¸ اه.,ك¸. .. سب اه..
دي اه.بو اه.. _فا. ,و.. اه....ب ا.ك ·.ي¸ط ف و
.دي د.,. ¸ط.ت.و اه... د>ا. ¸د.ت. شم ا.. ديو ا..
.. د¸ اموك ف .و _,هت.تب ا¸ .¸.. .. ·.ي¸ط. و
·.و ي.. _.¸ط. ا¸ا. و. اما. ·.و _وف ¸ي¸. دي _ف¸.
_,هت.¸ب ي.,ي ·,.ج شيو.ب ..¸.و ..و> و. اموك ف ي.,ي
¸اكو اموك ف ·. _¸>ت. دب نك, . ,ا. _م هي>. .ب¸ج
¸ك. ·...أب ·.. _م ¸..¸ ·. _¸وت.¸. ¸ا.ك ها.م
ف _>. ..ف _>. ¸اكو ¸¸. ف ·ت¸.. ي.و..
hypoglycemic coma
ه¸ت.. اموك ف ·ت>.ب و ,ا,. ¸ا¸. _ك شم ¸ ·ي د.ا..
.ك¸.
...............................................................
¸ ا..وووووووووووووك ا.,ج ¸ا¸تم. ...ت. ام ¸و´
medical guide اهج.. _¸و ي.¸وط ¯يو. ·.و ف ,وتكمو
_د. _و.م .. ,وتك. ن.ض نم ,ه. analgesic .. ·.ا.
هدي¸ ¸وك. ا¸ .كا.
,... _ ا¸و>و اهفا. ·>¸, ,يا.و ¸ا,.ت.. .ج ·.ا.
_ك اه¸ف ¸اك هدي¸ ا¸ ي.. s&s هدي¸ ا¸ ¸و.. ي..
ا¸¸¸>و يج¸بو _ويب ¸اك ,.و ¸>اتم ¸اك ..و. ¸.و
¸اك ·. _م ,... ف ,يا.. ·¸,. دج ·¸.ا. sub
senior ·ج ا.و ·.د>و .ج¸,. ي.. اه.,تك ·. .
. ·.ا. ·¸. ا¸وهتي. ·.ا.و نيد.ب ·.اتب ¸و¸...
antipyritic ·.ا. نك.م ¸ا.ك ·. .¸ا. شم .. و. ·.ا.
ف .¸. ه¸يا. ا. . subsenior ي.ماج ي..ت.م ف ·>¸ج
س.. ف ه¸¸> ¸فا>و نك.م .ج¸,.. ¸ شف¸.ي ام
???????????..و.
نم ·جا> . ,يا.. ..و. ا. 3
اه.جأي ¸ا.. ·.ا>.. .ج¸,.. ·.ا. _.و _,هت.¸ب ام
·.ام. ¸ي¸ي ¸ا.. ¸,.. .ا¸.... _>د.و ¸,...
·.وك. _..ب ا.,ط .و .¸ا. شمو ..ف _.اج و. اماي
_> ·جو ي. نم ·.¸. ي.. ي.ما, .ات.. هوبو
, ¸ا> _أب ود. ,تك¸ب و.و ·¸.و ف شم ¸اك و. اماي
¸و>.
...............................................................
¸اه=ب ·¹ت¹~=¸ اموك يف ¸ا ةيو~ _يا~ ¸اي= يا one touch ي-او~= ¸كس
¸م ل·ا 80 ¸ا Ÿ0 ¸كس ·¹ق¹=
ةب¸=ت ¸= -¸كس ~=او¹ا ي·`ت ¸ك~م —00 ¸وكو¹ج ·¹ق¹=ا ¸ا·¸=¸ _يا~ ¸ب لابقتسلا يف ~وجو~¹ا ¸اه=¹اب ``م
!!!!!!!!!! ¸و-ي
¸م ل·ا اي~¹= ¸ا »=ر 60 ¸وكو¹ج ·¹ -ق¹= و¹ ¸~=ت= شم¸ ¸تكا =~ك=ت ةكيني¹كلا ة¹ا=¹ا ان- ¸ب
-و-تب -ا=اس ي~ -¸هجلا ¸ا ~كاتم يقب ~=او¹ا ¸ل
...............................................................
,~يي ¸~=م ¸ا -¸·م و- ana‡‹esic ·نا ¸يكا~ ¸اي= _ف appen„ecitis -و~ن -¸·ن ¸ا~¹= si‹ns
-~يا¸ ·نا ¸=~تي ¸ا~¹= ¸يوك
ana‡‹esics †as˜ ten„e‰ness
ان=ا م~ام ·ي¹~·¹ا لج¸ن ·ي¹ _ن·ي.... _قب ¸ك~~¹ا ·¹ك~م ·يا -اي¹~= ل=ا~¸ ¸`= ¸=~تا و- ما~ام ¸ب
ºº ¸ي=~ت¹ا ¸م ¸ي~كœتم
~= -يرايف _نات -بس ·يف ¸ا -~ك ’ضا¸¸ -~يا¸¹ا ·¹ا= _ف -انك~~¹ا _ن~¹ ·ف¸=ا _¹ا ~ي=و¹ا -ب~¹ا -~ _ن·ي
·ي¹= ان¹و¹وقي
............................
شم نايعلاو رشبرت نكم هديازلا نا هاوه وه وا يناتلا ببسلا
ف هدك دعب j>ديو اهد>او يíلا oاlكسJا ¸ك نم ¸.ا> acute
septic peritonitis _وlم هدك ناش. ا¡يæ oو¿ نايعلا نكمو
هديا¸ <لا> يí,iت acute ااااااااااااادب1 oايí.علا ا¡و>: نم
¡í.1 oاو
و- لع- ººةي¹~·¹ا ل~·ي ل=ا~ ¸ي¸~¹ا¸ _ون~م ¸ك~~¹ا
¸ي=~ت¹ا -ان`™ ¸ب _ون~م ·نا ¸كاف -نك ان™
ف _.±لا oومو j.Jا _تورلا oلو3 ام _¸ ببسلا وه
نايعلا يí> نكم يíلا ا¡.Lعم وا <يموك>ا اlتايJشتسم
¿بaلا ¡وي يناتل jيíلاب نم ¸>شتم وهو هديا¸ j.عي _تسي
¸ا _عي ناش. pain يJبي ديدشلا sign اوí>دي اوJ>íي <نا
يJبي وا رشبرت ام jب3 alarm ;عæ oرشب¸ ا¡ا
...............................................................
¿لا;ح ا»-ن- -,;=ت- --حا; 40 †††† ^-ا ¿ل;قتب ة-لق·لا ا»ا;- J-ا- ¿ف ةنس
¿~ف- ¿ل- ة--لا çا-ح J-·ب ا-ا
!!!!!
¡;-~لا ,- تل»‡ ا-ا
ا- ا|-ا ç-, ~ا~-ا; ˆ- ,;ت--ل ا|ل;حا ¿لاب ¿ف -اج; --- J-·- ¿للا ^-ا ة-ب~- ةجاح ¿ف ,-فا ~ا-ب ,--·ب;
¸لا= ة--ات ةجاح ,- ,--ت~تب
ت-->تا ل;ب J-ل=ت ا|ن- تبلط ,--·ب severe UTI
!!!!! ت-ف= ,-ت-لا ;,ب-~لا ا|لت--ا
‰;~;-لا ,-ق-ا ا-; ل;Vا ة=-~بلا ةجا=لا ¿ف ,-فا ¿-ا --·ب ,- ت-ل·تا
...............................................................
_¹=¸ ¸يوك =ي=تم _¸=¹ا¸ ~=¹ _¸ج ``م ان=ي= ¸وكن _با=-ا ¸ان _م¸ ايا·م -¹-= ·جا= _ف
شي-م¸ ·فا=م ‡iaƒi‡it• …Š inŠecti…n لا _ف شم _ن·ي s…‡e ``م
¸م ·يا·وك ة=اي=¹ا _ف ,وي= ~ا-م شي~نم ¸ا =وب -~كت _ف ,را· -نك _نل¸ ·ت=ي= »ه~¹اف
,وي= ~ا-م ·ي¹ شتبتك~ف -اهت¹ا ل-= و¹ ~=اتي €¸¸-~¹ا ¸ك¹¸ -اهت¹لا
¸نا=تي ¸ا~= اي¹= لا~ي ~··¸ ~وجوم شم انا¸ لابقتسلا ·ج¸ ~ماج -هت¹ا _¸=¹ا ¸يموي ~·ب لجا¸¹ا
_¸=¹ا ·¹--ن¸ ةن~= ~وجوم ¸اك _¹¹ا ·=ا¸=¹ا _-ا-=ا »ه~¹ا ايا·م
_ف رو·تم _==¹ب ~ا¸ =ي=م ¸اك -·و~¹ا ¸-ن -ا·م ل-= _ب=ا-¸ شي¹ا=م لجا¸¹ا - ~~=¹ا¸
ام ,¸ -~يا _ف -رو·ي ¸يا= ¸اك¸ _ب=ا- -¸~ن -اج ا~¹ لا شي~- ام ~او¹ا¸ =تبس _¸=¹ا¸ ··ان=
( ش¹·م ¸وهي-م ¸و¹ا _ف ¸يو·ت¹ا ) لوقتب _¹¹ا ةي~¹·¹ا -~=اق¹اب `~= _¸=¹ا ·¹¸وب
او=ي=تي ا~¹ ,وي= ~ا-م »ه¹بتكا م¸ل ¸يي¸-م ¸يناي= _ف¸ ¸-م _ف _نا ل¸~ ¸ي-·و~¹ا ¸م -~¹·تا
_تي¹و-~م -ي¹=ا _قبا¸ ·ض¸ب -هت¹ي- ¸يوك ·ي¹= ش=فا=م و¹ _¸=¹ا ¸ا ·~هفا ·تبتك و¹ _ت=¸
ل~=ا _نا اه¹~=ا انا ¸ا ·ض¸~~¹ا _¹=ب ·=اي=¹ا لب· _¸=¹ا -=نب انا¸ ¸ا~ك ·جا=¸ i‰‰i‹ati…n …Š
the ”…ˆn„ ƒ• sa‡ine لا¸ اي¸يتكب¹ا ~¸=يب -~ ¸ا~= Š…‰i‹n ƒ…„ies
...............................................................
ى~=-ن ى- V ى- ^ق- ,اندنعم ,ا ^~ا= ^~فن ى- 4-اش ىق-يب دحاولا ى=ي-ب ىللا -د-ا,لا ~Vاح ر-- نم
دحاو ^نV µ,او=لا ر-دم ى- Vو ىف~-~ملا ى- اناعم ~-اب ىللا ^حار=لا G.• ى- اع-= € ^~و-لاب ا»د=و
ىلاوح -ري•~ ~نب ^لاح ىل-ا= -رم ç|ملا ( ىعي-=لا اد ^=~لا -,ا,و ‚ƒ Jا ا»دنع ^ن~ s„s -د-ا,لا _ا-ب
Jا ىعونو ىم- -اضيب çد ~ار- ددع ليل=-و لما- Jوب ليل=- دا-عملا- ا|ل--ل= …†‡ ىلاوح ¿ل= ˆ ~VVا
د=ل ىعي-=لا ني-,اع او-نا ام ى, اع-=و ‚‚ املا= ىللا- ىب ى= Jا µ,او=لا ر-دمل ليل=-لا ~-دو ç|ملا ~لا
Jو»‰م اناو ^~وVا -رب ~=ر= =ل- -د ,ا ~,اع ىنV ىنا-م ~رم~-ا انا -د-ا, ,اق--م ىلاع شم ليل=-لا
ىللا- ^~رب ىلاع ,اق-يم ليل=-لاو -د-ا, ىق-- ن-مم شم ^يب ا- ^ل-ل- ~ن-لا ى~ما ايلع ,ا-ع~ ىنا- ^ل-ع=,و
ŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠŠ اد= ,دان
ا|ي-ل-» ىللا-و ‹Œ•‡Ž‡†• ••Œ‘ ىلع اوحور-و ليل=-لا اود=ا- ا|ل»V ~ل-و ~ن-لل ~=ر= ç|ملا
-,ا,ولا ى- ىللا ىلعو -,ا,ولا ىلع ç|نع ^باينلاب انا ن-~حا ~دع-و ان-م= ^ينا- ىف~-~م
Jا ,ا -ر-ا-د ا- _~لا اع-= …†‡ ¸ي=~- دي-ا-و ~ا--V ادبا ا=رش ,يلو ¸ي=~-لا ~اودا دحا Vا و» ام
^م~ا ,و-~ ىلع دم-عيب -د-ا,لا ¸ي=~- -دا-للو -د-ا,لا
•‡Ža‰a„… sc…‰e M•NT–E•S (
— - M: †i‹‰at…‰• –t i‡iac pain
• - •: an…‰exia
‚ - N: naˆsea •Ž…†itin‹
4 - T: ten„e‰ –t i‡iac Š…ssa
5 - –: ‰eƒ…ˆn„ ten„e‰ness
6 - E: e‡eŽate„ te†p .
4 - L: ‡eˆc…c•t…sis
5 - S:shiŠt t… ‡eŠt
لو= _¹= ’ت-ن ¸وف ا~يف ··بس و¹
و¹ 5 ¸ا 6 ¸ا ل-= و¹ رانوس ل~=ا thin a„ˆ‡t
ل~·=ا¸ C.T و¹ E‡„e‰‡•
ا~ج »هم inŽe‰te„ appetit لا -لا= _ف ·ي·`ت at•pica‡
رانوس ل~·ت م¸ل لا~يف و¹
_قبت ¸ك~م -~يا¸¹ا ~وج¸ _-ني ل _ن¸يبكام لا _ف _ج¸ ~وج¸ م~= pe‡Žic ا-ا·م _قبيب -¹ا·¹ا _ف¸
·ين·ت ¸ا لاهسا
(•¸~ شم ¸ب) ·=ك¹ا _م ~ي¸يب -~يا¸¹ا _ج¸ ¸ا ,و¹ك¹ا ¸·~¹ا¸ -~يا¸¹ا _ج¸ ¸يب ¸¸-ن ¸ك~م
...............................................................
نم دكأ. ا.. •.كت. و. 3 .اجا>
¸ا,ت> _م ·¸ب و سب _¸وت.¸¸اب ام _ما> شم ... .و
¸ا.و. ,د>ت.. نكمو
ا¸.ا€ bladder is empty ا¸ ,•م ¸وك¸ب ·.ا¸.م و. ¸ا..
¸,... .¸ف ,ت..و ي.ا. ا.. •.ك. ,¸>ت.و دج
ا‚.ا€ rectum is empty .¸. ·..و ¸وك. ا¸.د. ¸ا.. .
ي.,¸ب شف¸.م ·>¸ƒ سب ·جا> شفو.تم نكم ¸ا¸.م و. ¸. .„
. .و ا¸ ,•م
شم ا¸.… ·¸م ,¸.. _..ي ¸ا.و. اه...ت. و. ·¸.ا. ·جا>
¸ ,د>ت..ب ¸ا.. †.. ‡ull bladder as a landmarˆ ‡or
the uterus
ي.,ي
¸ ا.. •.كت. و. bladder is empty
¸ ¸ا.و. اه...ت. و. bladder is ‡ull
,..´ ‰و
...............................................................
و. <يلا. نوكت ¡¸! شم ÷ا±يبلا ¡دلا oارك <بسن نا دJت.ا انا
¡¡Jا ا¡وا ف نوكت <لا>ا نكم ¸و!ا ¡ ني¸وaتم ¡تنا ام _¸ _وو1
ا¡í.عتيو ز>>تت <لا>ا _عي ا¡يæ ر.تسم :اي:¸ا ف نوكي TLC
regular ¿او> _عي 3 !و يíعتب 3وشنو _ت.ا. ¡¡lيب _رJلا oارم
هديا¸ ا¡ا دكiتته يíعتب ول !
¡í.1 oاو
...............................................................
~~= او¹~·يب `-™ ا~- ·ة=-¹ا -را¸¸ -اي-~ت~م _م ة-ا=ب ¸¹ا= ي¹~= شم -~ م`ك¹ا ¸' -روتك~ اي ¸“™ ¸ك¹
.-ي~ -¸·ت ام -نا او¹وقي¸ ا~ج ¸يقيا-م اونوكي ي·يب= _¹= و¹¸ ةيفا·¹اب -ا-يب¹ا م~¹ا -ا¸ك
¸ا ¸ب regular increase in TLC نوكت ا¡ا شم ¿aلا وه
بياlíل ¿,_ب ر>! ÷ي& هدæ ! وا ¿بLي ه: نا ¸بو <يلا.
وا <.ا. ¡¡lيب _رJلا _تيلاتتم _ترم <بíL ول وه _عي
شم بيبLلا نم _aJت ¸ب ا: ! <لوJي ¸دJي j.عJا _lتا
تكا ر
...............................................................
-را~ج ¸=¸ اهيف ¸و`و~¹ا ةي~¹ا·¹ا ةيب=¹ا _·او~¹ا ~=ا ¸م _=قم
UltrasonographyA healthy appendix usually cannot be
viewed with ultrasonography. When appendicitis
occurs, the ultrasonogram typically demonstrates a
noncompressible tubular structure of !" mm in
diameter
http#$$emedicine.medscape.com$article$%"&'!
diagnosis
رانو~¹ا يف -ي¸= ~=ا¸ -¸يا= ¸ب
اهبي=يب -ا -ا~ ام ~=ا~م ¸ر~م ي-~ت~~¹ا يف ان~ن= ~=ا¸ ·يف
شنابت ام -~يا¸¹ا ¸ا -لا=¹ا يف »ه¹باقيب ¸ان¹ا ~ن= _=ا= موه-~¹ ’ي=-ت ةكرا~~¹ا -~- ¸م -~ه¹ا
رانو~¹ا يف
...............................................................
نم دكأ. ا.. •.كت. 3 .اجا>
¸ا,ت> _م ·¸ب و سب _¸وت.¸¸اب ام _ما> شم ... .و
¸ا.و. ,د>ت.. نكمو
Šوووو يتك _.>تب ·جا‹ Œ¸.¸كف
•.و ,.و. ,ك¸. ه¸يا.و ا... ه.ا¸. ...اج ·.ا¸. و.
·ف¸ا. Žا.,ت,م .ا.ا. ¸. _• _¸.„ _... ام _,. ·,ك¸.
_ما> ا¸
ه¸يا.و _ما> ا¸ ·ف¸ا. •.و •ج¸تب هد>و ه¸م •ك ¸. و
¸وتكد. أجا.يو ,.و. ,ك¸. ¸ا... _و¸ف ي., نم ‘.>ت.
.¸.ي ام ي. نم ·,¸ج ’ .¸ا. ·.أب
ا.د.. ا.. ·,.ا. _م ..ف ...> ·ي.و
_.ط ام د.بو ¸وتك. _م ه¸ضا> ..ك ·¸.ات. ه¸.و
اه..و هدك _ج¸. ها.¸.. ,كي. “.>و ¸ي¸.. •.. ·.ا¸..
_يا>ت. ...ف •.و ”ا..و ¸و. _• _¸.„ •... اماماي .
¸وتكد.و ها,¸. يغ.. Œبو ·.ج.ت.م ا. ·.و..و ·¸..
_ما> ...ط _¸.>ت. .... ا.و ,.ƒ
...............................................................
¸~ب¸ت ي=¸ا membranes -~¹¹ ش¹=~تم ¸ا~= ا-~=و¹ ¸~ب¸ت اهبيس =~-نب infection
لا ¸~بر »~ق¹ا يف ا-¸== ي¹¹ا -لا=¹ا لك ~¹وي ¸ا~= ا~ن¹ا -يان ·ج ي~-نب اهت-~ -ا¸
membranes ل=~ ¸يتيو~ ~·ب¸ (·~ق= -~ك ين·ي لا·)¸ي~اتيب ·ي¹= ==ام ~·ب ~يرو¹ا ¸اه=ب
ر ·¹اج ¸اك ل-=¹ا¸ -~¹ا ~¹¸¸ (اهيب ~¹ويب ·ينات¹ا¸ -را=~¹ا اهيف ~يا -ا¸ -') -را=~¹اب
aspiration muconium
»ه~¹ا ¸ب ا~ج ة-ي-ن¸ -¸يبك ي-~ت~~¹ا -ا¸ او~ا= اهنبا¸ -~¹ا¸ ¸تس انبر - ~~=¹ا ¸ب
ا~با ¸اك~¹ا »ه~¹ا شم روتك~¹ا¸ -ا¸يه=ت¹ا¸ -ا¸~لا
ةيروه~=¹ا يف ا~ن -اي-~ت~م ¸بكا ¸م -~=ا¸ يف ا~ن¹ا ¸ي¸ه~ -¸-=
-ي-ر -لا= ~~= .. ا~ن¹¹ ي·ما=¹ا ل`ج ~يس ي-~ت~م
¸ييييييييييييييييتك يني= ماما -`~= -~لو¹ا ةي¹~= _ي¸~ت¹ ¸يوك ’ت-ي ا~بي »=¸¹ا ا~¹ ¸وينملا ¸~ب¸ي -يان¹ا ¸ا
ما~ت لك¸ -~لو¹ا ةي¹~= -=¸س¸ ةجا= يا ش¹-= ام¸ ¸¹ا= ةجا=ب شم -~ياب¸ ي¸ا
¸~¸ب ي~ا= ¸ب ¸=~تب ملا -ناك -لا=¹ا ¸·ب يف ¸ا ¸كنا ل
م¸ل او¹ا· ¸ب ةجا= ¸و¹ا· ام¸ ¸ا~ك ¸ي¸ضا= ¸ي~=ا~م ¸يسر~م ¸اك¸ -ا ي¹= لكتا¸ -ي-ن ¸-¹ج ةجا= »-ا
-~ك ي¹= ¸`=¸ يوي= ~ا-م ةنق= ي~ت _·¸-ت ام ~·ب
...............................................................
Jا _ ,ا~م ام çحرلا ,ا ا-اعم ¸ر-ا ~ي= curve ¿- ¡ر~ي- _-ف- ر=ض-» ^-ا لمعن» _~ _-ف- ^نا ^عا-ب
نم ل-ا Jل= 2’ _و~وملا ول نين=لل ل~=- ن-مم ^ينا- ,ار~ا ري- اد ¿عي-= _-ف- ¿ن-~- ام Jدب ^عا~
çل---ب 4-رضح ام ¡, ^~ل~ب شي~مام
4-رض=لو ¿ف~-~ملاو باونلاو ن-دعا~ملا -‰-ا~“ل ¿مار-حا ل- ¿م
^ل-~ملا ^-ا ا|-حارب ا|-ي~- ام ¸لا= اد _و~وملا د~ ^حار~ب انا
...............................................................
-دVولا ^يلمع نم _ر~يب -د ,وينمVا ¿ع-رف- 4نا
ل~و- çحرلا امل ¿نع- ˆ وا ƒ ”و=لم çدق- ¿-ل-ح ل-م ^عا~ ¸ن ,ام- ا|يلع ¿=رف-ا ¿ع-رف- ¿-ناو
ا»ري- ~و~- ,ا~ع ,و--دلل ~-و ¡ر-و-و çVا ¿لع -دVولا çلاو -دم نم ¿للق-
ل~و- ¿للا çحرلاو ˆ وا ƒ ^عا-ب ~ر-لا وا ^=-- ~قيح شمو ,-و- ¿شام çح, -د ç~
,ار~Vاو د•اوفلا ¡دم ¿-فشو ا~نلا 4~- ¿- ¿-عبا- 4-رضح ولو ^يلمع ر=ن ^|=و نم 4-رضح ¿م çل--ب انا
^ع-رفلا نع 4ر=ن ^|=و ¡ري•- ن-مم 4نا ¿-ل د-–ا ^ع-رفلل
اري=او
^يض- دولل د~ف- V ¡'رلا ¿- ~ل-=Vا
...............................................................
~ل~و ول ^نايعلا ƒ ,ري-مملا اوع-رف- ç|نا ا»ولمعيب باونلا ل-و اد= ىداع شع-رفم ن-ري-مملا ^~لو ى-ن~
ىلع ^عا~ ¸ن دعب ىلو- ىق--ب ~~لاو ¿ل=-ب ىلا ن-دنل=ا-~ور-لا -دام ,ا~لع -دVولا _ر~يب لع- -دو ç»د-اب
ني-ا= اوق-يب ري-- ~ا-~ ى- ل~ا ,V ¿ي=- ن~-فنVا ىل=- ىلا ى» -د ,ا ,دق-عم ^-د ^عا~ ¸نلاو ر--Vا
ىويح داضم ىدن —ش ç»ا ,ب ل~=-ب ^=اح شيفمو اودلويب ام Jا-قع -ر-- اودعقيبو ل~ا ˜و-فم ن-ري-مملاو
-د- ىلع çام-و ^~-
...............................................................
و باونلا ىلع اون-~=--ب ^يل ~ان-~م ل~ا شيفم و» ~-انلا ^=ل- شم ىد و ن-~م ,وديبام ç=علل ^-~نلاب
ى- ,ام- ‚0 ^ينا- ^=اح ىد رق- -د ل=ارلا ,ا ,و- ^=اح ,ار=ام و ~لمع-ا ^لاح ~Vا
ى-ح ىللا ,ايعلا و»ام لع- ,ب ™لاباب انا اع-=
multible trauma
-دحاو ^-انر-~ا ,د=ايبام
^نع ~~- ىحا~ ,ايعلا و ر~-لا ^~رب دري» ~-ان ç-نم ,و-ي» ىللا -ر-- ىلع و
šššššššššššššššššššššššššššššš
~ي-= شم çي-ح ىق-- ç,V Jوقيب ,ا- ى-اوم çا~ح ,و--د ^ين= نيعب,اب ىللا ىوي=لا داضملا _و~وم
^=اح ,-اع و ىا= ,ايع ول
antiplatelet
ن-ر-~Vا رع~ ~ع~ ^•ام ا--رق- و» ىللا ,-ي-لب ^ل ~--- ن-مم و ن-ر-~ا ^ل ~--- ن-مم
ىق-- ç,V -د ىلا•لا اودلا ى- -اف~لا ,ا ر--في» ,ايعلا و ,-ي-لب ~ي=- ,,دق-ام ~ع~لا ^ي-لا- اع-= ,ب
,ايعلا ~اينا-ما و -رع~ ~,اع ,و-- ç,V و -اودلا ^با-- ى- -او~ çي-ح
^يل -د ~ل=-ب ~نا ~,اع و د~-قم ,و-- ا|-ل=-ا» ىللا ~ا~و=فلا ى- ى-ح و
ššššššššššššššššššššššššššššššš
ل=اد Vو ^بو-ي- ى- -او~ ^~وVا باب ىلع ى» و نم ~رع--ب و Jا--ر-~ي» Jا-ق-~Vا ى=ي-ب -ري-- ~Vاح
¸=- 'د-- امل اي•ا|ن د-'--ب ا-لا- و -اعم çل--- 'د-- امل ر--ا ,ا-يب و ^ع=ويب ^-ن= ,ا لماع
ن-ل ^مل- نم -ا و ن-ل
,و--د 4نا د-'-م ~نا ام ر--ا Jا--ر-~ي» ^نا د-'-- ç,V
ب ى--~يب ىا= شنو--ام ,ايعلا ل-م ,ا~ع
atypical pain
^نا ىلع -اعم لماع-- ~نا و
cardiac neurosis
¿ل=- ر=Vا ى- و
‹Œ
ىمعلا نم ام~لا _ر-
Jا ~-= انا و»
extremities
^=~او ىق-- -,و~لا ,ا~ع
çا- ^ي-ل-» و -ري=انم ى- çام-لا ,ايعلل ىدا Jو=-لا ^-وش 4دنع ول ^يل ,ايعلا ى- ¸-رق- و ,-,V ن-دعب و
4~-لا ى- ¸-ر-
ššššššššššššššššššššššššššššš
-د-ا, ا|نا د-'-- ام Jوا ن-ل ¸ي=~-لل 4~ام شلمع- ام ا|نا ا|نم ديحولا ~د|لا ~ان-~ملا و -د-ا,لا _و~وم
شيفم V و ^مح, ايندلا ,ا~ع ىقب -او~ ى--ولد ش=- ,دقي» شم ,ايعلا ول ن-~م ىد- ن-مم çلعا =ا و
ن-~ملا V ^ف-ا= ,انلا ,ا ,و- ى-ح ن-ل وا وا وا ليلا=م ^-وش ,-اع ^~ل ^~فن ,ايعلا Vو -,»ا= ~ايلمع
~حا~-» ىللا ^عي=فلا çVVا ^يق=نم شم ا|نا دق-عا ,=-ام ري- نم -د-ا, ,ا=فنا ى- ش=- ,ايعلا ىل=-
ا|ن-~ي» شم 4=ي-~Vا -د _و~وملا
šššššššššššššššššššššššššššš
شم ,و--» 4~م- امل ر~قلا ى- ^باين ا|يل ىللا ,انلا ل- ^~رب —ش -د ^يعو ى- شم ىق-- ~-انلا ,ا ,و-
Jا-ق-~Vا لي~- ^-ا ىنع- ^باينلا Jوا ى- ^~ا= ا|يعو ى- 2’ ~-ان ,ا ^-ا ىنع- و ,ي|- ç,V ~نا و»ام ^عا~
ش=- ,-اع ل=ارلا و ›•ا-د ,م= ل- ¸~-رلا ى- ^ن-,-اع ~=- ,انلا و ¿با~لا ,ودلا نع Jوœ~م ,و--
,ي|- و ل~ف- ç,V و»ام دحاو ~-و ى- -د ل- و çلع-- ,ا~ع ~ايلمع
šššššššššššššššššššššššš
^ل ~قلع ول ,ايع ىا و _و~وملا çمعا شعفن-ام و ام اعون ,دان -د ل-م ر-~لا ى- =ل- ¿ل=- ليل=-لا ,ا ,و-
ب ىا= ,ايعلا ول •-اب ,ا|=لا ,ا 4~- ^ي~فن ^=اح ل-Vا ىلع ن~=-يب ^يندعم -ايم ى-ح Vو نيلا~ Vو ر=ن-,
…Ž•Œ‡•† •ž•Ÿ•‘…•…ŒO‘
ا|ي- 4-اش ~نا ىللا ^=ا=لل
^مل- ى-ح
F•†Ÿ• ‘•G•…ŒV•
ىنع- _~لا _~ ^علا= ^=ي-نلا ,ا ا|نم دو~قملا لمعم ^=ل- ا|نم دو~قملا شم ا|يلع ›لع دح ى- ىللا
-د-ا, -دنع ,ايعلا ,ب ^يعي-= ^ضي-لا ~ار-لا
=ل- ^=ي-ن ¿ل=م لمعملا ,ا ¸ل= ا»انعم شم
ى-اوم دمحا ,و--د _-ا~ن ~~ح و -رق- ,ايع -د ىق-- ^ليل- ^ضي-لا ~ار-لا و -د-ا, -دنع ,ايعلا ,ا ,و- و
ري= ىلع ىدع-» شم ^ي=-بونلا و 4رقفي» رق- -د ,ايعلا نع دعبا
^~رب ~ومي» و ^لي~-» ^يبرع ىف~-~ملا نم ج,ا= و» و ~= و -د-ا,لا ^ل ~لمع ول ى-ح و
لع- -,دان ى» ,ب ^باعد ى» اع-=
šššššššššššššššššššššššššššš
-دو=وم لع- ^بو--م ىللا ا~نلا ^عا-ب لي=لا
ىر~ملا ~ع~لا ىلع ^--ر- شم ى» و
,وناقلا ىلع ل-ا=-- ىا,ا ^=اح Jوا ر-ف- ,انلا J,ن- ,ونا- ىا ام Jوا ,ا ^=,دل ل-ا=-- ~رعيب ~عش ن~حا
^يل اولمع- ىا,ا وا -د
BŽ••ŸŸ
šššššššššššššššššššššššššššš
^يل ~ان-~م ل~ا شيفم و» ~-انلا ^=ل- شم ىد و ن-~م ,وديبام ç=علل ^-~نلاب
J ^-دنب ¿للا ن-دي-ي-لا Jاما ~ان-~م شيفم ,و--د ا- ¡ا,ا mi ^-دنب ¿للاو ^-ا نع -,ا-ع reccommended
pts ¡داعلا جلعلل ~ي=-~ملا ري•لا ¡ول-لا ¸•ملا ^لاح ¿- ,ام-
ام ~عل=ب ~ان-~ملا ~و~-ح ~ناو ر~- وا ~-- د, -دون~م ^لاح ¿م ç=علا دنوا, ¿- رضحاو -د- بر=
¡ا,ا ش-رع-
ى- ,ام- و باونلا ىلع اون-~=--ب ‚0 ^=اح ىد رق- -د ل=ارلا ,ا ,و- ^=اح ,ار=ام و ~لمع-ا ^لاح ~Vا
^ينا-
¿نو•لب -د- لمع- ¿للا ~-انلا انلا- =او ç~قلا ,ي•, اندنعو ^مر-=ملا ~--لا ¿- -دو=وم ^=اح ¡د اشاب ا-
دما=لا ¿=ولا ~-~ب ~~,ا ^لاح ا‰- ~فش( ç~قلا ,ي•, ,ا~ل ¿لع çل-لاو€ انا ,V ›يق=-لل ^لو=ل =اب ç~-او

ى-ح ىللا ,ايعلا و»ام لع- ,ب ™لاباب انا اع-=
†ˆ‡tiƒ‡e t‰aˆ†a
-دحاو ^-انر-~ا ,د=ايبام
4انيفي--ا رمVا ç,ل ول ^-ل-و نين-او ^نقح د=ا- ç,ااااااااااااV اندنع
^نع ~~- ىحا~ ,ايعلا و ر~-لا ^~رب دري» ~-ان ç-نم ,و-ي» ىللا -ر-- ىلع و
-د- ,و-ي~ا ام ^ن-~م ^=اح ¡ا ^ل-دا ~ي», çلا -دنعو ¡ا= ¿للا ,ايعلل -ر=ن ^ل ,و-- دحاولا
ššššššššššššššššššššššššššššš
~ي-= شم çي-ح ىق-- ç,V Jوقيب ,ا- ى-اوم çا~ح ,و--د ^ين= نيعب,اب ىللا ىوي=لا داضملا _و~وم
^=اح ,-اع و ىا= ,ايع ول
antiplatelet
ن-ر-~Vا رع~ ~ع~ ^•ام ا--رق- و» ىللا ,-ي-لب ^ل ~--- ن-مم و ن-ر-~ا ^ل ~--- ن-مم
ىق-- ç,V -د ىلا•لا اودلا ى- -اف~لا ,ا ر--في» ,ايعلا و ,-ي-لب ~ي=- ,,دق-ام ~ع~لا ^ي-لا- اع-= ,ب
,ايعلا ~اينا-ما و -رع~ ~,اع ,و-- ç,V و -اودلا ^با-- ى- -او~ çي-ح
^يل -د ~ل=-ب ~نا ~,اع و د~-قم ,و-- ا|-ل=-ا» ىللا ~ا~و=فلا ى- ى-ح و
ان,و--د _اف-Vا çام- 4اعم ›ف-ا
ššššššššššššššššššššššššššššššš
ل=اد Vو ^بو-ي- ى- -او~ ^~وVا باب ىلع ى» و نم ~رع--ب و Jا--ر-~ي» Jا-ق-~Vا ى=ي-ب -ري-- ~Vاح
¸=- 'د-- امل اي•ا|ن د-'--ب ا-لا- و -اعم çل--- 'د-- امل ر--ا ,ا-يب و ^ع=ويب ^-ن= ,ا لماع
ن-ل ^مل- نم -ا و ن-ل
,و--د 4نا د-'-م ~نا ام ر--ا Jا--ر-~ي» ^نا د-'-- ç,V
ب ى--~يب ىا= شنو--ام ,ايعلا ل-م ,ا~ع
atypical pain
^نا ىلع -اعم لماع-- ~نا و
cardiac neurosis
¿ل=- ر=Vا ى- و
‹Œ
ىمعلا نم ام~لا _ر-
Jا ~-= انا و»
extremities
^=~او ىق-- -,و~لا ,ا~ع
çا- ^ي-ل-» و -ري=انم ى- çام-لا ,ايعلل ىدا Jو=-لا ^-وش 4دنع ول ^يل ,ايعلا ى- ¸-رق- و ,-,V ن-دعب و
4~-لا ى- ¸-ر-
Jو-ا ا|ل»او çان- ¿نا- ¿=ر-و 4د-ا دع--و 4~م-و çوق- ç-ر=لا Jا-ق-~ا Jل= دي~ ¿- -دحاو ¿م ا|-بر= =او
¿نا- ~ع=, ¿» ام ¿ل اولوق- ~ما- ¿» ¿قب ا»ود= ç|ل
¡د ^لا=لا ¿م ~ق- ¿نا- ¿-حا~ دحاو ¿لع ~-دانو ا|--~ ~م-
-د-ا- شيفمو ç|يلع ç--او ا|فنا ¿- Jو=- ا|-ر•ب ~ن-
ššššššššššššššššššššššššššššš
-د-ا, ا|نا د-'-- ام Jوا ن-ل ¸ي=~-لل 4~ام شلمع- ام ا|نا ا|نم ديحولا ~د|لا ~ان-~ملا و -د-ا,لا _و~وم
شيفم V و ^مح, ايندلا ,ا~ع ىقب -او~ ى--ولد ش=- ,دقي» شم ,ايعلا ول ن-~م ىد- ن-مم çلعا =ا و
ن-~ملا V ^ف-ا= ,انلا ,ا ,و- ى-ح ن-ل وا وا وا ليلا=م ^-وش ,-اع ^~ل ^~فن ,ايعلا Vو -,»ا= ~ايلمع
~حا~-» ىللا ^عي=فلا çVVا ^يق=نم شم ا|نا دق-عا ,=-ام ري- نم -د-ا, ,ا=فنا ى- ش=- ,ايعلا ىل=-
ا|ن-~ي» شم 4=ي-~Vا -د _و~وملا
šššššššššššššššššššššššššššš
شم ,و--» 4~م- امل ر~قلا ى- ^باين ا|يل ىللا ,انلا ل- ^~رب —ش -د ^يعو ى- شم ىق-- ~-انلا ,ا ,و-
Jا-ق-~Vا لي~- ^-ا ىنع- ^باينلا Jوا ى- ^~ا= ا|يعو ى- 2’ ~-ان ,ا ^-ا ىنع- و ,ي|- ç,V ~نا و»ام ^عا~
ش=- ,-اع ل=ارلا و ›•ا-د ,م= ل- ¸~-رلا ى- ^ن-,-اع ~=- ,انلا و ¿با~لا ,ودلا نع Jوœ~م ,و--
,ي|- و ل~ف- ç,V و»ام دحاو ~-و ى- -د ل- و çلع-- ,ا~ع ~ايلمع
=ا نم ~و=لاو ريمضلا ,ب بول=ملا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ام اعون ,دان -د ل-م ر-~لا ى- =ل- ¿ل=- ليل=-لا ,ا ,و-
~اعا~ انل اولا- اننم ر--ا ¿للا باونلا -ر-=و ^بر=- نع -د و ¿نور--لVا ليل=-لا ,ا|= ¿لع 4-رضح çل-ب انا
¸ل=و ,ا|= ا,و ^يشام ,ان شم -ر-ا-د انحا ,V ^ي-ينيل-Vا ^لا=لا انل ل~يفلاو ^-وش ¸قن- وا د-,يب
ل-Vا ىلع ن~=-يب ^يندعم -ايم ى-ح Vو نيلا~ Vو ر=ن-, ^ل ~قلع ول ,ايع ىا و _و~وملا çمعا شعفن-ام و
ب ىا= ,ايعلا ول •-اب ,ا|=لا ,ا 4~- ^ي~فن ^=اح
…Ž•Œ‡•† •ž•Ÿ•‘…•…ŒO‘
ا|ي- 4-اش ~نا ىللا ^=ا=لل
^مل- ى-ح
F•†Ÿ• ‘•G•…ŒV•
ىنع- _~لا _~ ^علا= ^=ي-نلا ,ا ا|نم دو~قملا لمعم ^=ل- ا|نم دو~قملا شم ا|يلع ›لع دح ى- ىللا
-د-ا, -دنع ,ايعلا ,ب ^يعي-= ^ضي-لا ~ار-لا
=ل- ^=ي-ن ¿ل=م لمعملا ,ا ¸ل= ا»انعم شم
-رق- ,ايع -د ىق-- ^ليل- ^ضي-لا ~ار-لا و -د-ا, -دنع ,ايعلا ,ا ,و- و
^=اح Vو رق- شم اشاب ا-
ام ~ا~ا,دلاو ~ا=بVاو ~--لا ل- 4ل‰لو -رم ا‰- Jود ,انلا 4لباقيح ^حار=لا Jا-ق-~ا ¿- ~عبا- 4-رضح ولو
¿عي-= ¸يبVا دعلا ,ا در=مل -د-ا,لا -ا--شا ^~ر- للقن وا دع--~ن اننا Jا- ,دح ^لا=لا ~ا-ادب ¿- ا~و~=و
-رم ا‰- ا»انفشو ^-داع ^=اح ¡د
ري= ىلع ىدع-» شم ^ي=-بونلا و 4رقفي» رق- -د ,ايعلا نع دعبا ى-اوم دمحا ,و--د _-ا~ن ~~ح و
^~رب ~ومي» و ^لي~-» ^يبرع ىف~-~ملا نم ج,ا= و» و ~= و -د-ا,لا ^ل ~لمع ول ى-ح و
لع- -,دان ى» ,ب ^باعد ى» اع-=
šššššššššššššššššššššššššššš
-دو=وم لع- ^بو--م ىللا ا~نلا ^عا-ب لي=لا
ىر~ملا ~ع~لا ىلع ^--ر- شم ى» و
,وناقلا ىلع ل-ا=-- ىا,ا ^=اح Jوا ر-ف- ,انلا J,ن- ,ونا- ىا ام Jوا ,ا ^=,دل ل-ا=-- ~رعيب ~عش ن~حا
^يل اولمع- ىا,ا وا -د
BŽ••ŸŸ
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
--يا¸ب¹ا _ف _¹اياج -نب • _اتب اهما¸ ا-وبا¸ _- لي¹¹اب —4 ةنس
vomiting , diarrhea , dehydration
ابيما ةيو~ _¹=¸ ¸ا¸ب لي¹=ت او¹~=
ش-=تبام¸ _`·¹ا ~=اتب¸ »ه¹ابو¹=م ¸يتك لي¹ا=ت¸ _يج¸ت¹ا¸ لاهسلا¸ ابيم`¹ »-ا·م -اتج¸ر
-ايوقم ¸يبتاك¸ لكلا ة¹· ¸م اهنا ¸ي¸كاف _¹ب· -¸تاك~¹ا اوناك¸ ة=¸~ -ابون اه¹ي=يب -نب¹ا
º ¸يتك -ايم -¸~تب¸ لوب¹ا _ف ¸ا·¸= _ف اهت¹œس ¸يوك ·تيق¹ =·-¹ا -~·
¸يتك ما~=¹ا ش=تب _- ¸ب ل -¹ا·
.... ·تيق¹ ¸ك~¹ا ¸يقب
(I)(
اهي~م -=ر 40 _تاي= _ف -¸م ل¸ا -ناك¸ لماك _ض¸م _يراتب -او=ب اه¹و=م¸ ¸ي¹و~نا -~=¸
-¸م ل¸ا ¸ل اوف¸= ا~¹ ا¸راهنا اهما¸ا -وبا ا·ب= _¹ب· رابك -¸تاك~ اهيف =¹·ي _~-نب ة¹ا= -~تكا
اهموي ¸اك -~ او-~تكي
اهت~ج او¹ا· ¸كس -~ن= ة¹ي·¹ا _ف ~= »هت¹اس
_~~ت¸ ¸`=¸ €ا¸=`¹ _`= ,~ت شم ==ام~ب ¸ك-ت =نا¸ ,روت~يه¹ا ة~ي· -ف¸= اهت=اس
! ¸اي·¹ا
_ا¸ج _نا »=ر ·-~تكا _نا ¸يبك انبر ¸م ¸يفوت ¸اك ة=ا¸-ب ¸ب
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
¸ -~وجوم شم ةض¸ب ¸ي=لا »=·م _ف ¸ _-~ت~~¹ا _ف -ر~ان ة¹~= ,~ -اجا=¹ا لك ¸ ايفرو~¹ا ¸ ¸ي~ي`ب¹ا
لا ¸ا~= ¸= »-ا·م
aƒˆse
¸ا~= ةيا=¸¹¹ -=¸ر -¸م انا ا~ج -·- لابقتسلا _ف ¸ك¹¹ ةيا=¸¹ا _ف -~وجوم _قبتب ,~ -اجا=¹ا روتك~اي ¸
ةيفا·¹اب ·ت~=ا ¸ي~ي`يب لوبما -يجا
¸ب ¸ -اي¹~·¹ا ما~·ا ¸ ةيا=¸¹ا _¹= اهم~=تسا ¸-ا· ¸-ق¹ا _ف ,~ -اجا=¹ا _ن·ي
¸ب¹ اه¹وبي=ي ¸ك~م -~وت~~¹ا -لا=¹ا ل-=يب _¹¹ا _¹= »¹كتاب انا ا~اب اي انت-· شم ,~ -~ون~~¹ا ة¹ا=¹ا
-و·ن-ي- ~وجوم شم و¹ _ت= رو--·¹ا
اهي¹= ¸يقت ةجا= شم _ن·ي ¸~ك¹ا ~¸ي ل¸ان ~اتسا ل ¸ ¸ر~م _·`ت ¸ك~م -~وت~~¹ا -لا=¹ا
¸ ل¸~=¹ا ةي¸~ا ¸م ¸وكي م¸ل¸ ¸ك~م شي-م ¸ا -را= ·نا ة¹ك~~¹ا ل ل¸ ¸ك~م ,~ي -يان¹ا _ف شم ة¹ك~~¹ا
¸ما -=ت شم ¸ك~~¹ا _ن·ي _را-¹ا »ه¹·ج¸ت م¸ل¸ ةيا=¸¹ا ¸م لوبما ~=ات -=¸ر و¹ ~=او¹ا اوف¸قيب ,~ ةي¸~لا
¸ك~م شي~يبام ش=وتم ¸ا~= و- ¸ -يان¹ا
·يا =¹وقي- ·فو~ ¸ي~ي`ب ¸يا= ·¹و· ¸ €¸~~¹ا ل¸ -ييان¹¹ _¸ر =~-نب -¸=ت ¸يا= و¹ ¸
_ن·ي =~يا -ك~م ¸ اهي~يا -ك¸= اهنا _ن·م لو=ك¹¹ ةب~ن¹اب
Šˆ‡‡• c…nsci…ˆs
¸-ق¹ا ل¸ ¸ا~¸م~¹ا _ف _¹¹ا ةي~-ن¹ا _-~ت~م لابقتسا _¹= او·¹=ا ¸ ا-¸~= ¸ _¹~تب اه¹-ل لوقت ¸
ةنس ةيم ·¹اقب ~وجوم -~ م`ك¹ا ¸ اهيف _¹¹ا -را= و-ام _ن·ي ,~¹ب¹اب _=·وب -~ -~ك لا· _¹¹ا »~ق¹ا ¸ي-ر ¸ا~ك ¸
اه·م ¸وكي م¸ل -~يا¸¹ا ¸ا شت¹·ام انا ا~اب اي و¹¸
‡eˆc…c•t…sis
ا~ج ا~ج ا~ج ة¹ي¹· -~يا¸ -~ن= ¸وكي ¸ ¸¸~ن=ام _¹¹ا ¸اي·¹ا ¸ب
-تك¹ا _ف -~جوم ةجا= لك _-ام
=~ن= ¸وكي ا~¹ ¸ك¹ Ÿ5 ¸قف `·ف _·اب¹ا _قبي -~ك اه·م -لا=¹ا ¸م °
_=يب _¹¹ا ¸اي·¹ا ,¸ =ب=¹اب
at•pica‡ pain
اهنا -~تكت ¸ ةجا= او¹وقيب ,روت~يه¹ا ل¸ ·نس ل ¸
M•
·نم ¸قفا ¸اي= -~
لو·اب انا و- =¹ -¹· ام ,¸
ext‰e†ities
-رو-¹ا ’ض¸ا ¸ا~=
ل ل¸ -~يا¸ لو·ا _ني¹=ي- _¹¹ا و- -~=و¹ لي¹=ت¹ا شم ¸ك¹
_ف ¸ب Ÿ5 -ا-يب¹ا -ا¸ك¹ا لي¹=ت ¸وكيب -لا=¹ا ¸م °
‹……„ ne‹atiŽe eŽi„ence
-~=و¹ شم ¸ لو= _¹= شم
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
اه=اتب ~·¹ا _¹= ¸ييتك -~يا¸ -لا= ¸-ق¹ا _ف ·=ا¸=¹ا =~ك _ف --~ _نا ¸ب لو·ا ¸يا= انا
¸= _¹= -~يا¸ _¹=ت¸ -اي¹~= ل=~ت لا·¸ ~=ا~~¹ا ¸ر~~¹ا ·ج¸ لامرون
·ي-ن ¸ا ¸ي=~ت¹ا ~يكات _ف ¸¹ا= •¸~ شم لي¹=ت¹ا ¸ا م`ك¹ا ¸-ن _¹¹ا· ·=ا¸ج ¸ر~م -¹اس ا~¹¸
اه~سا ·جا= ان~ن= ¸ا ¸و~نتم¸ c…n‹estiŽe appen„icitis لا ا-يا¸ ea‰‡• sˆppˆ‰atiŽe
appen„icitis =~ك _ف ·نيق¹·م -¸ت-¹ اوناك¸ -~يا¸¹ا _اتب روكس ¸~ارا-¹ا _¹= _ن¹~ ¸ر~~¹ا »ه~¹ا
¸م ¸-ن= ا-يب¹ا م~¹ا -ا¸ك ~= ¸اك _=قتا ¸ب ·=ا¸=¹ا 8 شم ¸ك¹ »هي¹= ر¸~تب -نا ¸-ان=
-~يا¸ شم اهنا لوقت _·يب= ~·¹ا -يق¹ و¹ =نا ا~با ’ي=-
-~ ¸يفو¹كي~ ¸ا ¸يرام¸ر لابقتسلا _ف ·يف _-=-م اي ل·لا _¹= -انك~~¹ا¸ رو~ك¹ا ~¸¹ ةب~ن¹اب
اوف¸-تي ¸ي¸يا= و¹ ¸يفو¹ان ¸ا لاما¸ت ·ي¹~ي-¹ا ¸م ا¸¸ت~ي ·¹-ا اوت·بي ¸ا ¸ا~يلا -·ضا
·¹ك~م اهنا ¸ي-يا~ ش~ف ¸يتك ·جا= ش¹-=م ¸ا ا¸~و·تا »هنل »ت¹· ام ,¸ `·ف و- ¸ك¹ اوف¸-تي-
-لا= -ا~ ·نا ~كايب¸ ¸يبك ~اتسا ·نل م¸ت=ي م`ك -~ك لا· _¹¹ا ¸-¸لا -= _ف »~ق¹ا ¸ي-ر م`ك¸
. م¸ت=ي ·م`كف -~يرا اه¹-=
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
¸ -~وجوم شم ةض¸ب ¸ي=لا »=·م _ف ¸ _-~ت~~¹ا _ف -ر~ان ة¹~= ,~ -اجا=¹ا لك ¸ ايفرو~¹ا ¸ ¸ي~ي`ب¹ا
لا ¸ا~= ¸= »-ا·م
aƒˆse
¸ا~= ةيا=¸¹¹ -=¸ر -¸م انا ا~ج -·- لابقتسلا _ف ¸ك¹¹ ةيا=¸¹ا _ف -~وجوم _قبتب ,~ -اجا=¹ا روتك~اي ¸
ةيفا·¹اب ·ت~=ا ¸ي~ي`يب لوبما -يجا
¸ب ¸ -اي¹~·¹ا ما~·ا ¸ ةيا=¸¹ا _¹= اهم~=تسا ¸-ا· ¸-ق¹ا _ف ,~ -اجا=¹ا _ن·ي
¸ب¹ اه¹وبي=ي ¸ك~م -~وت~~¹ا -لا=¹ا ل-=يب _¹¹ا _¹= »¹كتاب انا ا~اب اي انت-· شم ,~ -~ون~~¹ا ة¹ا=¹ا
-و·ن-ي- ~وجوم شم و¹ _ت= رو--·¹ا
اهي¹= ¸يقت ةجا= شم _ن·ي ¸~ك¹ا ~¸ي ل¸ان ~اتسا ل ¸ ¸ر~م _·`ت ¸ك~م -~وت~~¹ا -لا=¹ا
¸ ل¸~=¹ا ةي¸~ا ¸م ¸وكي م¸ل¸ ¸ك~م شي-م ¸ا -را= ·نا ة¹ك~~¹ا ل ل¸ ¸ك~م ,~ي -يان¹ا _ف شم ة¹ك~~¹ا
¸ما -=ت شم ¸ك~~¹ا _ن·ي _را-¹ا »ه¹·ج¸ت م¸ل¸ ةيا=¸¹ا ¸م لوبما ~=ات -=¸ر و¹ ~=او¹ا اوف¸قيب ,~ ةي¸~لا
¸ك~م شي~يبام ش=وتم ¸ا~= و- ¸ -يان¹ا
·يا =¹وقي- ·فو~ ¸ي~ي`ب ¸يا= ·¹و· ¸ €¸~~¹ا ل¸ -ييان¹¹ _¸ر =~-نب -¸=ت ¸يا= و¹ ¸
º ·ي¹ ي¹وقيب
ة¹ا= ·¹و·ا mi لابقتسلا يف
ةجا= يا شي¹ا· ام¸ ة=راف ·¹تبج¸ ·يب -¹¸ن ي~ا= ي¹او-ا~ا -اب »~·ا¸ !!!
!!!! ¸-ق¹ا يف ¸~¸ب _ون~م رو¹¸~لا¸ =لوتيك¹ا -=
ي ¸ك~م ¸ي= ¸م ¸~ك ~¸ي -يان ¸ا ¸-قم ل¸ ¸ا=¹= شمو- ¸ا ¸-م -نا ا~¹ا= ي-=-م روتك~ ا
ةت`ت ¸ا ¸يتنق= ·¹ -تكن¸ ةيضاف ة·ر¸ يا -ي=نب ل`ج ~يس يف ¸-¸لا يف ان=ا ¸ب ¸= =ت¸-=
¸ي¸~ت ل¸ -يان ل ةجا= ان¹وقي ~= شي-م¸ -¸ب ¸م ·بي=ي¸ =لوتيك¹ا ي¸ يو· ¸ك~م
ةينات ةجا= ل~كيب ي¹¹ا روتك~¹ا
_ن·ي =~يا -ك~م ¸ اهي~يا -ك¸= اهنا _ن·م لو=ك¹¹ ةب~ن¹اب
Šˆ‡‡• c…nsci…ˆs
¸-ق¹ا ل¸ ¸ا~¸م~¹ا _ف _¹¹ا ةي~-ن¹ا _-~ت~م لابقتسا _¹= او·¹=ا ¸ ا-¸~= ¸ _¹~تب اه¹-ل لوقت ¸
ةنس ةيم ·¹اقب ~وجوم -~ م`ك¹ا ¸ اهيف _¹¹ا -را= و-ام _ن·ي ,~¹ب¹اب _=·وب -~ -~ك لا· _¹¹ا »~ق¹ا ¸ي-ر ¸ا~ك ¸
! ي=·وب ·ي¹= لوقت ¸ا~= روتك~ اي ·ف¸·ت -نا و-
ان- ا~=™ -ات·ت ¸ل ي=ا~ شي-م
ينم ¸تكا ·ف¸·ت=
·ف¸·ت ل¸ ·ت-~ ل -نا
-را= شم يا¸ا ·ي¹= -~ك=
ةض¸ا يف ¸ايتما ةيو~¸ -اون¹ا ما~· او¹~·تي= شم »هنا -را= و-¸ ةت`ت ¸يقب لوقي ةي¹=ي ي¹¹ا ·يا¸
ةق¹·م
¸ي~¹~~¹ا ¸م ~=ا -ات·ن ل¸ -ا يقتن -يراي
·············
اه·م ¸وكي م¸ل -~يا¸¹ا ¸ا شت¹·ام انا ا~اب اي و¹¸
‡eˆc…c•t…sis
ا~ج ا~ج ا~ج ة¹ي¹· -~يا¸ -~ن= ¸وكي ¸ ¸¸~ن=ام _¹¹ا ¸اي·¹ا ¸ب
-تك¹ا _ف -~جوم ةجا= لك _-ام
=~ن= ¸وكي ا~¹ ¸ك¹ Ÿ5 ¸قف `·ف _·اب¹ا _قبي -~ك اه·م -لا=¹ا ¸م °
_=يب _¹¹ا ¸اي·¹ا ,¸ =ب=¹اب
at•pica‡ pain
اهنا -~تكت ¸ ةجا= او¹وقيب ,روت~يه¹ا ل¸ ·نس ل ¸
M•
·نم ¸قفا ¸اي= -~
لو·اب انا و- =¹ -¹· ام ,¸
ext‰e†ities
-رو-¹ا ’ض¸ا ¸ا~=
ل ل¸ -~يا¸ لو·ا _ني¹=ي- _¹¹ا و- -~=و¹ لي¹=ت¹ا شم ¸ك¹
_ف ¸ب Ÿ5 -ا-يب¹ا -ا¸ك¹ا لي¹=ت ¸وكيب -لا=¹ا ¸م °
‹……„ ne‹atiŽe eŽi„ence
-~=و¹ شم ¸ لو= _¹= شم
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ة~¹ك ¸م =¹اب ~=¸) _جو¹ا ¸م يو¹تي¸ ~ماج ··جوي¸ ¸ي~ي¹ا ·بنج =سام¸ لابقتسلا ~=ا¸ -اج -¸م
( يو¹تي
-ا ي¹وقي _ج¸ يف ان- ·¹و·ا¸ ي~يا ==ا »ه~¹ا
!!!! -ا ي¹وقي _ج¸ ·يف ة=¸~ب ي~يا لي~ا
¸ي= ي¹ا·¸ ·ج ·ت¹ب- ام ةيا·¹ ¸را ¸را ¸را -~·· يضاف شم -يان¹¸ žراو= -اي¹~= ·يف ¸اك »ه~¹ا
ي~يس اي
-~يا¸ ة¹ا= ·¹ت¹·
ºº ينبا اي -~يا¸ ي~ ي¹ا· يو¹تي لجا¸¹ا -ا~ ام ي¸ا ل=~
¸اي·¹ا ي¹=ت -~يا¸¸¹ا lying down
»¹ل ~¸¸يب ةك¸=¹ا ¸تك ¸ل
لوقتب -نا ام ي¸ شي-م ين·ي ي¹ا·¸ ·ي¹= -~ك »ه~¹ا tenderness ل¸ rebound
لوقتب -نا ام ي¸
_جوتب ي¹ا· اهت¹~ ا~¹¸ ~ماج _جوت ي¹ا· ي~يا -ي== انا يا¸ا ·¹ -¹·
ي¸-~¹ا ¸اي·¹ا ¸~-تب -نا و- ي¹ا·
=~يا لا~ ¸اك ··جوتب و¹ ي~ ينبا اي
·~¸ ي¹= ¸اب _جو¹ا ¸اك
انوس ·¹~=ا
ةم¸ت=م -و-= -·¹= in the mid ureter
ي~ ة¹ك~~¹ا ة¹ما=
--=¸ -ييت-ت ل~= ¸ي~·ب¸ ¸ك~م ~=¸
-¸=ا ¸ا~= ¸و-ي¹ت¹اب ·ت·بات¸ -~ لجا¸¹ا -¸~ن -~=ا انا) feedback ·=اتب
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ل¸لا -·و~¹ا
لك¸ .. لابقتسلا يف ~=ا· -نك¸ .. ة=-¹ا -را¸¸ -اي-~ت~م ~=ا يف ¸ه~ ل¸ا يف ~ي~ج ي¸ايتما »¹ت~م ة~¹
_¹= ~¸ب ةيو~ _¹= _ا~- ةيو~ ي¹¹ا¸ =كياس ي¹¹ا ¸ييناي·¹ا ¸م ¸اج -يق¹ -œ=ف¸ .. -¸ي= شي-م¸ .. اوتك -اون¹ا
-لا= .. _¹ا ... اهيف انا ي¹¹ا _-~ت~~¹ا يف ي=يتب -لا= ¸تكا ي- ي¹¹ا ا~`ا لايكن¸¸ب¹ا -لا= _¹= ¸·م
-روه~~¹ا لابقتسلا
¸اك لجا¸¹ا¸ ¸ان -ا·م¸ ل=·ب يس¸ك _¹= ~=ا¸ ل=~ ة~=¸¹ا =س¸ يف¸ Že‰• a‹itate„ =ب=يب -ر~- =سام¸
ي¸¸ _جر¸ ة~¹=¹ا ~= .. ينات ي¹·ج¸ي¸ ¸ا~نتسا ة~¹ج ~=اي ·ت¹=~ .. -~ي~~ ¸¸ي¸ -يق¹ -ر~- -·~س .. ·ي¹=
ة¹ا= ·يف ¸اك ·يف ¸ا~¹= -ار¸ _را= -نك انا¸ _ار .. (ليفا¹¸ي¹¹يفونيما) ا~`لا ةنق= ~=اي ·ت·ب .. ¸تكا¸ و-ام
¸=~تا¸ ةيان·¹ا _¹= ·ت=اب -=ر .. ~ي¸يب »¹لا¸ ·ت-~ .. ¸ق=¹ا ةض¸ا _¹= ي~·م انا¸ .. اه=ي=- -ا~تتسا
=ان- †assiŽe inŠe‰i…‰ M• .. و- ةجا=¹ا ›¹ا·ي ™~ب¸ .. ·تباين »¹ت~م ة~¹ روتك~ ¸اك ةيان·¹ا يف ¸اك ي¹¹ا¸ ..
-ام ¸اي·¹ا ¸ا لي¹¹اب -ف¸=¸ .. رويني~¹ا -يان¹ا _م ¸و-ي¹يت¹ا يف »¹كتب ·نا ¸ي¸= ¸=
-:-ا==šا
— ¸يتك -لا= ·يف ة~¹¸ .. ل-¸م ¸ي= ينا ¸م »=¸¹اب ا~ب -=~س ينا¸ ي~=و¹ لابقتسلا يف ~=ا· -نك ينا -
¸ي¹-¸م ¸وكن ا~¹ لا ¸ر~-تنام €¸¸-~¹ا¸ .. اهي¹= -¸·تا ¸ر~قم ي~نج¸يما
• .. ة`راكب ان- ة=¹·¹ا ¸ل .. _¹~تتب ة¹ا=¹ا ¸ا =كا~ و¹ _ت= .. -¹· »سر اه¹ ل~·تي م¸ل .. ¸يب -~ي~ ة¹ا= يا -
··ي-ت ةجا= ¸ا ¸م »==™ ·يب ¸=ت- ي¹¹ا -ن~¹ا¸
‚ و=ييب ¸يناي·¹ا »=·م ¸ك¹ .. ¸يب -~ي~ب ي=يتب شم ا~`ا لايكن¸¸ب¹ا -لا= ¸ا -را= انا ... =ي~نت¹ا ة=¹= -
.. =يتا~`ا =ين¸¸ك ¸اي= .. -~ي~ ي¸ي¸ -يق¹ ا~¹¸ .. لي¹ا=م »ه¹بك¸تي ¸ي¸يا= ¸ا~¹= »¹لا و=~ي¸ و¹¹هي
يا ي=ام~ يف ·يف شنكم¸ .. ¸ب ا~`لا -ا=تا يف .. ي~ا=ا ي¸يك-ت ¸اك .. ~ات·~¹ا ةير~-¹ا ةم¸لا =~ن .. ل¹هيب¸
ةينات ةجا= ل لا~ت=ا ل¸ .. ¸¸ونجاي~ لاي~ن¸-ي~
.................................
.. ¸-ق¹ا لابقتسا يف -ناك .. ةينات¹ا ة¹ا=¹ا
»= اي =¹ام .. م~ ةناي¹م¸ _س¸¹ا ~ن= ¸م ¸ا~ب ة=ب¸تم ¸ي~ي¹ا -~يا¸ .. ¸~ي¸¹ا يف ان=ا¸ اني¹= ~=ا¸ ل=~
- رلوكسا-¹ا -يان ·ج¸ .. رلوكسا-¹ا اهن~ض ¸م -ارا~ا ة·ر¸ ·¹ت¹~·تا .. -~يا _¹= -ي~ب ·ب¸ض ~=ا¸ .. _ا=¹ا
اهنا _¹= ة¹ا=¹ا ¸=~¸ - ·ي~هي انبر ƒ…th ˆ‡na‰ an„ ‰a„ia‡ a‰te‰is cˆt ¸¸~ب¸ -œ=ف¸ .. -اي¹~= ل=~ت-¸
_ا= اي ¸يوك _قبت-¸ راي= _¹= ·¹بتك¸ .. ل·ت~ي ¸يا= شم ¸ا~¹= .. -ا~م -ام~قم
-:-ا==šا
¸~را ¸~¹اب -ي~¹ا¸ لاي~يف¸بو~¹ا يف ¸¸و~تسانا ·يف ¸ل ي~ا= =ب¸تي ¸ك~م ¸ب ران¹ا ¸ا لاي~ار _=قتا و¹
ة~¹ك¹ا ا~با _~ن- شم¸ .. ل·لا _¹= »هيف ~=ا¸ ’¹-تي م¸ل و·=قتا ¸ينتلا و¹ ¸ك¹ .. ~ي`¹ ل-ا¸ ل--ي- م~¹ا¸
"اهيب لا·~ انا~ .. _=قتت ي~يا ¸يا= شم انا" يكبي ~اكي و-¸ ل=~ام ل¸ا اه¹ا· لجا¸¹ا ي¹¹ا
.................................
.. -¹ات¹ا -·و~¹ا
ي¹او= -ا~ .. ة¹ا= -¹=~¸ .. ابي¸قت -¹ات¹ا ¸ه~¹ا يف .. ¸ايتملا يف ةيو~ -¸ب= ~=ا -™~ب -نك •5 »¹ا .. ةنس
ة~¹ .. ¸ي~ي¹ا ·¹جر ~¸-يب ا~¹ ~ي¸يب »¹لا¸ - -¸م _جر .. ¸نر~نيت ¸¸¸ك .. ¸نر~نيت ~ن¸ابير .. ين¸بكا~¹ا يف
لانير اه-=~¸ اهي¹= -~ك _ار .. ة¹ا=¹ا _¹= ·¹ت¹· .. ة=ا¸=¹ا ي-ا-=ا ل=~ .. ¸يبا م~ ~= ·¹ب¹=-
¸يفو¹كي~ شتبتكام ¸ك¹ .. ¸يسوم¸ابس ·¹تبتك .. ل-¹ا ي¸¸ .. !!! ¸يفو¹كي~¸ .. ¸يسوم¸ابس ·ي~ا ي¹ا· .. !!! =ي¹وك
=~-ن ¸-= ي¹وقيب -يان¹ا -يق¹ ة=ا~ب ا-~·ب .. "=¹ ¸~=ا ةينات _-~ت~م _¸ر¸ -~يا¸ ي~ " .. ·نيب¸ ينيب ·¹ت¹·¸
¸ا¸ .. ي~ ة¹ا=¹ا »هنم -~=ا¸ ¸ا -œجا-~¹ا -ناك¸ .. انا·م »ه¹=~ت ¸يا= و¹ -·و¹~ -اي¹~= و¹=~ي- -~يا¸ ¸يت¹ا= ·يف
ة¹ا= ي~ ي- شم .. لا·~ و-¸ ·¹اسا ي~-ن ¸اك¸ .. ةبهت¹م `·ف -ناك¸ .. !!! ا~ ي-ا-=لا ¸اك اه¹·ت~ا ي¹¹ا
!!!·يب اي =ي¹وك لاني¸¹ا
ةتي~م -اجا= يف شنوكتام¸ ¸يناي·¹ا _¹= -ي-= ان=¹= ¸ب ل·=ي انبر .. »¹·تن¸ =¹·تن- اماي¸ -و~ن- اماي ة~¹¸
-راي انا·م ا-¸ت~ي انبر¸ .. ’¹-تت ش·-ني ام ¸ا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
^-ا-و ل-- ىدلاو çع نبV ى-ل~ح ^=اح ىلع ىقب ى-حا» انا
male patient 57 year old
No special Habits of mdical important
history of contact with canal
Compliant : Yellowish discoloration of skin
other important Data
previous Radio!re"uency on liver
-لا ç-, ر-ا- شم #e$ment ىد -رملا ى-
~ا~و=فلا ى- ر|= ^ن~ ىلاو=ب ا»دعب ^عبا-ملا -ان-ا
%nother focal hepatic lesion in se$ment &
لمع- ˜ا, Radio!re"uency
د=او ^=-=-م شم çدلا ليلا=- ~نا-
'latelet ( plasma
ى--ولد ç-ان و»و ^مل~لاب جر= ىلولا- -دنعل ~ل~و انا ~ن- جر=و ^يلمعلا لمع ç|ملا
,ا~ع ^ني-ا= ,ونلا ^يلع ¸با ~لو- ç-ان ^ن-ر-ا- ^~فن ~و~ ~عم~و
%ir Hun$er ))) Rapid deep *reasthin$
ىا شي-ام.... ومع ا- ..... ومع ,ونلا ~د- ~ل=د Response
^ل-لمعو ى-ي= نم ˜ا-فم ~عل= *abinski
~عل=
Ne$ative on both sides
*oth pupils are dilated and +"ual i can,t say fi-ed
low $rade temp
sweety forehead
.ow *l/'ressure
و ^يلمعلا اولمع ^-ي-V -و-و~- او=- ر-د=-لا _ا-بو ^يلمعلا لمع ىللا ,و--دلا ىلع لœ~ا ~عب او-ر= ج,ا= ,ا-
^لاقب ^يلمعلا دعب ^يلع رم ,د=مو ^عا~ ¸-رم-لا ى-ح Vو
ا|م~ا ر-- ,ودب ~اربا=ملا ىف~-~م ى- ,ا- ^نا ¿م
¿ل= ر-~لا ان~- ‚’0 ى- او,-, ç-رلا
ىعولا نع امام- ~•ا-و ن-ا~ 4ر=- V و»و ,-رملا ^-انعلا ىلع J,ن اع-=
^-انعلا ç»اعم ~ل=د شل,نم ^~ل ^عا-ب ل-افلاو د--لا ري- ^م~= ى- ^=اح ىا -دنع =•~ -دنع ر-~ -دنع ~ي=
V ^با=Vاو
-و-ا ~لو- J,ن- ام ل-- _و- ر-~لا او-~- ~ي= ‚’0 ىلاوح اولض-و ‚5 ~-~لا ,و-- ن-مم ^-ا او,وديب ^قي-د
_ملا ى- ~-,ن وا ^يلمعلا نم ىل=اد ~-,ن ^نا ىلا ^=-ا ل-لاو
¿ل= ان~-و ىنا- بر=ن •-اب ر-~لا ,ا|= ن-م- ^ل-لو- 55
¿ل= ان~-و ~لا- ,ا|= ان-= ’5
اوقلع ن-رفنيباو ,و-ول= ^نيع _-ف-و _وف- ىد-با ,ام- _-اف~ ا--رق-و
ىعان~ ,فن- جا-=م ,ا-و
-انق=ل ,ا ,-و-و =-» ,ا- ر-~ و» ,وض=--م اولا-و
_و- ىللا ¸ارعVا ,ا ¿م ر-~ ¸اف=نا ¿م شي~م-م .-,ار=لا ^=,دو =•ضلا ^~ا= ¸لا=
اول•~- اولي=- 2 ,ا|= ventilator
دحاو ^بو-نا ^نم ¸-ان ىنا-لاو ^-ا ~عا-ب ش-رعم ل•-~- شي~رم ى- ى~افلا ري=Vاو ~لا- دحاو اوبا=
و ل•-شا = دم=لاو ^-انعلا ^لي•~- ى- J,ا|م ~= ى=-ر= اونا- ىمار-حا ¿م -ول•~- ني-,اع شم ˆ ربو--'
ىدع-- V اد اد= ري•~لا ç|ن~ ى- ى,اا ~,اع شم -ا,و--د ç»اعمو 30 . ^ن~
~-ر- ç-رل ل~و ,ا- =•ضلا ’5/2ƒ =ل- ى- ,ا|=لا ىلولوق- ام»و 20 ^=,د
ç|ملا ’8 ^-انعلا _و-ب çل- ~~ح ىلع ^-ومدلا -,ودلا ى- داح =و-|ب ى-و-او ^عا~
^~ل=لا
ىف~ن ¿نب ^يلمع نم ج,ا= و»و ,ايع ى' امام- ›-ا- ج,ا= ^نا د-'-- ç,V ^نيع _-فيب ج,ا= ,ا- اولا- ام» ,V

V ,ا|= ىا ى- ›-- ç,Vو ر-~ ,ر-- د-ا-لل ,ايقلا
¸ورفملا ~ايلمعلا نم ج,ا= ,ايع ىا ^يلع رم- دح ىلع ^يلمعلا دعب ^عبا-- ^~بو ^عا~ çا-ب ا»دعبو Jو=
ليللاب ,ام- .ان-رع ,ان-م ر=فلا ىل~- ^ي=~نب اننا Vول ليللاب ^بو-ي- ى- ل=د ^-ر•لا ى- ^يل ›-ارملا =با=لا
,ا امام- د-'-- çام- ^لا•ش 4-,|=ا ل- ^-,ود ^ناي~ لمع-و ^~-ان شمو
=ا ^=ول -ري=ا ^=ي~نو
ل ى' وا بو--م ^-,و ىا ىلع د-مع- ا
0nvesti$ation
¸-رملا ç»Vاو ل~يفلا Clinically
^-ا ^-لاح
~قب ^عشVاو ليلا=-لا ~ل-ا =ل-و -ر--فم Jا-ملا لي-~ ىلع -,ارملا ~عا-ب ~لاقملا ىلع او-=- نيحار=لاو
!ull History
Clinical +-amination
#tudy #mart N12 hard C3+
4ريم~ ى~ر- ,دق-و ر=اشو çر-=م ,و--د ىق--
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
لوب¹ا يف لل¸ ·يف =·-¹ا ا-~ن·¹ما= -~=ا¸ ·يا ين·ي ¸يفرا= اوتنا
ة`راك ين·ي
ين·ي preeclnpsia
يا¸ا -=¹= يقب انا اوفو~
لل¸¹ا يفو~ لوب ةني= اهنم ي~= ةض¸~¹¹ -¹· ي¹ا= ·تي·`تا لما= -~=او¹ =·-¹ا شيقب
لوب¹ا يف لل¸ ·يف روتك~ اي -¹ا· -اج
-يان¹¹ -¹· -=ر
¸يم ةناي·¹ا ي¹ا·
ةين`-¹ا ةناي·¹ا ·¹ -¹·
!!!!!!!! ةينات لوب ةني= يتا- ¸ي~·ب¸ ¸يوك -=ت ¸م امام اي ي-=~تا اه¹و· _¸ر ي¹ا·
-يتا=ين ةني·¹ا -·¹= -~ك -¹~= -=ر
ººº
·ت¹اس ’تر ا~¹
ي¹=ت -ا¸ا¸فا¸ -=ت ¸م -اباهت¹ا ا-~ن= ي~ ةناي·¹ا ينبا اي ي¹ا·
ةبجوم لوب¹ا ةني= 4 ¸¹ب
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
p‰eec‡a†psia
ي.ات. ‘.. ف _ما. ... ,. •غض ف _ا..¸ و. ¯طا.,ب
ها.م _.. نم protienuria ¸و,. ف ¸.¸. ا¸. ي..
–.و.. ا.¸كاف شم ·ت.ا. ·جا>و
—.ا¸. ف يكا.م _بات.و •غ.. اه.ط,˜. ,¸. ¸ط> _. ...
ف _>د.و ش..ك. ام ¸ا.. ا... eclampsia نكم .اج...و
‰ ¸د. . ¸ا.ك ا¸ا¸>و _.. ا.ا.م د...
و.و ه¸كف يكي. .¸,> سب ‘.ا> _¸.. شم ا.,ط ه. ,.ك.
ه. _.و. _ ي.>. ¸ك ه¸يا.
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
-~ن= ¸اي= ·ج¸ ~وجوم شم -يان¹ا¸ -~ا·¹اك ,~=و¹¸ لابقتسلا _ف -~=ا· -نك -¸م 45 -~ي~ ¸م _كت~يب ·نس
_¹= `·ف -~يا ==ا=¸ ~=ا· ¸اك ¸يب ‡…”e‰ pa‰t …Š the ste‰nˆ† ام ,¸ شم ,~ا= ·~¹ا ¸ا ·ت==ل انا ¸ب
-لا= _م -فو~ †i _ف _ج¸ ,ا شي-م¸ ¸يب -~ي~¹ا ¸ي= ·ينات ·جا= ,ا ·يف شنكم ¸ا~ك¸ _ي=-¹ا »¹لا¸
¸يب¹ا ·=اتب ¸ي~يي~ا¸¹ا -ت= ¸م ·ت= ,ا _ف ¸ا ¸ه=¹ا _ف ¸ا _ار~¹ا
-~ن= ¸اقبم -~ك¸ ل _¹ا· ¸يا=~ب¸~تب ¸كس =·ض =~ن= ·ت¹-س ‰is˜ Šact…‰
¸يب و- و¹ ¸ل) ¸افوتيك ·¹ي~ا ¸ا -ر¸· ¸ب ( _=¹= -~¸) ل ل¸ -¹· »سر ·¹~=ا ·فرا= شم ·يو~ -¹-ف انا
_اتب †i ( ¸¸فا -¸·- -~كب¸ -انك~~¹اب -=ي- شم
_: <موíعJا ¸ا3 يíلا _م ¸ب
_اتب _ب وه ول ن!) ناæوتيك <íي:ا نا o¸ر3 ¸ب mi شم
( _رæا 3رعه هدكبو oاlكسJاب J>يه
oيسن <>ارæ انا jæا ???????????ا¡lم هدكiتم _نا
وي:¸اكلا
¸ا ناي. نيدعبو mi نكم وه ¿,ولا نم jí¡ي ي>يي ¡¸! شم
شتJ& ام اعبL انا ¡íكتي ¸:ا3 شم <نا <,¸دل ]iتيب نوكي
بí3 ¡.¸ j.عن ;عæ ¡¸! ¸ب dتر±> ¿م oناك يíلا <لا>ا
<كا& _نا ول !ا نياب oسيشلا o!ا> jكل 95 jب¡تسيب <نا %
وا healthy oناك ا.¡م نايعلا _وكشب شينو¡تست ام _عي
<±رب ¸يوك _¸وتسيه يíيماJلا يí. ¿i.او ¯_×æ
¸ون : ¸اي·¹¹ لو·ا _¸¸- ·~¹¸ =¹= ·جا= ل~·ب _نا ·فرا=¸ ·ناق¹· -~=ا· انا¸ ·=اس _بر ~·ب انا »ه~¹ا
¸¹ا= _ار _جو¹ا¸ -ي-= انا _¹وقيب¸ ,اج ¸اي·¹ا -ي·ل -¹· »سر =¹~=ا _¹ا·ت
_¹ا ا~- ž¸~¹ا _ف _ا=ترا ·يو~ -~ن= ¸وكي ¸ب ¸ك~م -¹و·¸ -¸كب -~اي·¹ا _=يي ·¹ت¹و·¸ ·تي~م¸ -ن~=اانا
_جو¹ا ¸ي¹~=
·يا ·¹-~يب روتك~¹¸ ¸يب -~ي~¹ا ¸-نب ¸اي·¹ا ¸-ن ·ج لابقتسلا _ف ايا·م ~··¸ ل¸ن ¸اك -يان¹ا¸ _قب ¸يت=اس ~·ب
ل~·ي ¸اي·¹ا ,~¸¸ -روتك~اي ·ك ·ي¹ _¹وقيب ·تي·ل ل-= _¹ا _¹= -يان¹¹ -¹و· اناف ·فرا= -روتك~¹ا ·¹ا· =ت¹ك~م
¸اي·¹ا -ن~ لي~- ¸ل ·جا= ·يف ش·¹=يم -راي -¹و· ¸`= ا·ب= انا -¹· »سر
-ت=ين _¹= - ~~=¹ا¸ ¸يينوب¸¸ت ·¹ب¹= ما· شيي~هم _قب -يان¹ا - ~~=¹ا -¹و· اناف ¸يوك _¹= -¹ق¹ا »سر »ه~¹ا
-ا~م¸ -انك~م يو~ _¹= ·¹بتك روتك~¹ا ما· ¸ا~ك و-
,ا¸ -¹· »سر _¹~·ت _تنك م¸ل _¹وقي ل-ف -يان¹ا ·جا= ¸¸~ن·م _¹= ¸اي·¹ا ¸ا ¸م »=¸¹ا _¹=¸ -~ك ~·ب ¸ب
-¹· »سر و¹~·تي م¸ل ¸يب -~ي~ ¸اي=
_ار _جو¹ا ا~¹ ¸اي·¹ا -ي~م ا~¹ -=¹= _نا ·سا= شم ¸لا _¹ا _نا »ه~¹ا
¸يب¹ا _ت=¸ روتكاف =~ير ,ا ¸¸~ن·م -~ ¸اي·¹ا -~ك لق·¹اب ¸ك-ب ا~¹ ¸ب -¹· »سر ¸و¹تب¹=م _نا ·ناق¹· -نك -ا¸
_ف لكيبيت شم ¸ب ¸اك~¹ا _ف لكيبيت -ا ·=اتب seŽe‰it• …Š the pain
’- -~ ¸اك ¸ا ·فرا= شم `·ف¸ =تيباي~¹ا ¸ييناي·¹ا _ف لا -¹· »سر ·¹~·ب ¸يي -~ي~ ,ا شم `·ف ¸لا _¹ا انا¸
=¹= ل¸
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
¸-ق¹ا _ف ةن=اب¹ا -اون ¸م اهت~=ا ةمو¹·م
_جو¹ا و¹¸ -¹· »سر ·¹~=ا ¸يب -~ي~ ,ا at•pica‡ ¸اي·¹ا و¹ -ا~¹اب -¹· »سر ل~·ن ·ض¸ب _قبي heaŽ•
s†…˜e‰ ¸¸-ت- شم ¸~¹ا _ف ¸يبك ¸ا -ا~ ¸~¹ا انا·م ¸راف شم¸
¸اك _جو¹ا ¸وكي ¸ك~م -¸كف _¹=¸ an‹ina لو= _¹= -كف¸
¸وكت ¸ك~م ¸ل -¹· -ا~ي¸نا -¹=ا م¸ل •¸~ شم »ي¹س _¹= -¹ق¹ا »سر و¹ N…n ST E‡eŽati…n M.• _¹¹ا¸
اما~ت ’- ·¹~= -يان¹ا
نا اند>ا اl>ا وه
pain o• mi not relie€e• ‚y analgesic or nitrates
¡كتاك¸اشم ƒí. _يي> oا ¡كاز, اعبL
jه ¸ا„. ¸ب mi !و ¸وتكاæ dسي¸ …ا †ودlعم نايعل ja‡ نكم
?? اˆاب.ا <يا ja>تب ولو ?? ن>ديب
^نا ^--ر-و ^ن=ا-لا با-- ¿- -اند=' ¿للا
pain o• mi not relie€e• ‚y rest or nitrates
!و ا¡lم _و‰وم <ت> ف ا¡يتير3 _نا dت.اتب <موíعJا شæر.ام
?????¸ب اهاعما.
dسي¸ هدl. نوكي نايعلا ¡¸! نŠ1 يناتلا ¸اسJت.;ل <بسlلابو
ول dلو3او ¸و:ا نكم (‹اتك ف شت¸و: ام يي1¸ ه: ¸ب) ¸وتكاæ
_¸ور± اهازيا.
نوكي اJ اæوa>و نياب oسي& نا <æر.ا يíلا ¸ب se€ere ¸كا <يل
نم ŒŒ
•_> ¡تيز,
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
رون -روتك~اي ل
لا pain ·¹ ل-=يب `·ف ‰e‡ieŽin‹ لا _`= -ايو¹¸ا ¸م `-ا ¸ل -انك~~¹اب †i
اهت~= ¸م =بهي ¸ا~= ةم¸لا -·¸ و·-~ي ¸ي¸بسا و¹ي~ن ان=ا ¸ا
لا ة¹ي= ¸م ¸ي¸بسلا ¸ا اي~¹= -¸¸·~¹ا¸ N…nna‰c…tic •na‡‹esics
¸يفروم و¹ي~نب -ج ةم¸لا ام ةيا~ب ¸م ة~¹¸~¹ا¸ ا~ج -~ي~~¹ا¸ ا~ج -¸=ات~¹ا -لا=¹ا يف _قب اما
-ي-¸¹ا »¹لا --=يب `·ف ¸ك¹ يو· ~ب=م ¸ي= ونا ’ي=- و-
لا ة¹ي= ¸م ¸يفرو~¹ا ¸ا اي~¹= -¸¸·~¹ا¸ na‰c…tic •na‡‹esics
¸ا _وضوم _قب اما †i ) اه~سا ي~¸ ةجا= ¸¸~ن·م ¸اي·¹ ل-=ي ¸ك~م silent
myocardial infarction (
=كيا~¹ا -لا=¹ا ي-¸ ¸ب -~=ا¸ ة¹ا= يف روتكاف =~ي¸ك -¸-ا“ ةجا= ¸¸~ن=ام لوقنا- ان=ا
يض¸م ¸¹·¸ ~-ا¸ ¸توت »-~ن= ي¹¹ا¸
_¹= ¸`ام شم ¸ب ~وجوم ين·ي ي-=م روتكاف =~ير لوقن ر~قن -¹ات شموه¹ام ¸يت¹ا= يف اما
ةتما- ةيب¹· ةم¸ا ·¹ -ي=ي¸ ·ي¹= ¸`اي ¸ك~م ¸ك¹ ةن-ا¸¹ا ·ت¹ا= يف ¸اي·¹ا silent
myocardial infarction
_اونا ¸م _ون ل-= ¸ك¹ و=¹ا·يب ¸ا ·=¹ا=ام -¸~=¸ ¸ك~¹ا ¸~ن= ¸وكي ونا _¹¸لا ة¹ا=¹ا
ne‰Že en„in‹ „a†a‹e ل¹ اهنم¸ ا~يكسا يف ~·ب ا~يف ل=~تبف -¹ق¹¹ ¸ا~=لا لقنتب ي¹¹ا †i
-اياهن¹¹ ¸يم~ت ل-=يب وض¸ب ل¸~¸ -¹ق¹ا ة=ار¸ -اي¹~= و¹~= ي¹¹ا يف _قبتب _قب ةينات¹ا ة¹ا=¹ا
»~=¹ا¸ -¹ق¹ا ¸يب ¸ي~نت¹ا _¹= اهتر~·¸ -¹ق¹ا ةب¸هك ما=تنا م~·¹ ة=يتن ¸ب ةيب-·¹ا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
¸ايتملا ~ي-ت -=تم¸ ا~ج -¸=ا~ اه¹كرابي انبر ~=ا~م ¸ر~م ·يف ¸اك¸ ةن=اب¹ا =~ك _ف -¸م -نك
·¹ا= اوفا~ -¸م ¸ا اه=اتب -يان¹ا¸ اي- _¹ت~ك™ »ه~¹ا †.i -نب _ف —• ·نس
-يان ·ض¸ب¸ ا-¸ي= ¸™ _كا¸ا¸اك ,¸ ·بي¸·¹ا -ام¸ر~ني~¹ا ¸م ·جا= ا-~ن= -ناك اب¹ا= ,~ ¸ب
¸يب -~ي~ب ·ج ¸ي·- ةنس¸ ¸اي= ·يف ¸ا _¹~كا _نات at•pica‡ -~ن= _¹=¸ -¸·ن ~¸=م
extensiŽe M.• ,¸ »هنم -~= انا »ه~¹ا ‰e‹i†en لا -لا= ¸ي=~ت·¹ chest pain
-اوس ر~-¹ا _ف »¹اب ,اج ¸اي·¹ا و¹ t•pica‡ ¸™ at•pica‡ و¹ ) ¸ا~¹¹ا -=ت -ا¸تين »ه¹ك »هي~ن
: لا~ت=ا ا~ك انما~·¸ -¹· -ا~ي¸نا ل~·ن¸ -¹· »سر ل~·ن¸ _-م ¸ي¸بسا¸ ( _=ا¸ شم ة=·ض
-ناك ,~ _قبت -= _جو¹ا¸ ·ي¹ا= شم -ا~ي¸نلا¸ »ي¹س _¹=ي -¹ق¹ا »سر ¸ا ل¸لا لا~ت=لا staƒ‡e
an‹ina -كف¸
·يف _¹= -¹ق¹ا »سر¸ ش-= ام _جو¹ا ¸ا _نا`¹ا لا~ت=لا ische†ic chan‹es -ا~ي¸نلا¸ »ي¹س ¸™
,~ _قبت ة~ي¹س ˆnstaƒ‡e an‹ina
·يف _¹= -¹ق¹ا »سر¸ ش-= ام _جو¹ا -¹ا`¹ا لا~ت=لا st e‡eŽati…n _قبت ·ي¹ا= -ا~ي¸نلا¸ st-
e‡eŽati…n M.•
_قبت ·ي¹ا= -ا~ي¸نلا¸ »ي¹س -¹ق¹ا »سر¸ ش-= ام _جو¹ا ¸ي=لا لا~ت=لا N…n ST e‡eŽati…n
M.•
Jا نيب ¡ر»و=لا _رفلا ,ا ~ي~ا ~باح ,ب انا stable Jاو unstable angina ^ي-ينيل-Vا ^يحانلا نم
^-با- ري•لا ¸ارعVا وا دو|=ملا و» ا|-ود=ل ^--~ملا
Jا ,V stable angina ,و--بو ,ايعلا ول~رع-ا دما= ,ر-~ وا دو|=م وا ¿لضع -ادا دعب ري- شل~=-بام
^-با- ¸ارعاب
Jا امنا unstable angina ¿نع- ^-با- شم ا|~ارعاو ااااااد= ¡داع ^حارلا ~ا-وا ¿- ى-ح ~-و ¿- ل~=-ب
ç|-عل= ~امل~ ر~ع نم -د -V 4للوق- ا|-دعب ن-مم ç|عل= ني-مل~ نم ,ا-ع- -د,ا|نلا
-د 4لا= ¿للا ¸-رملا ^لا=ل اع-- ,ون -,و--د ا- 4ل‰ل
^-~نب ,و-- ن-مم 99 ودنع º unstable angina ني-عا~لا ¿- ,ا- ا-اVا -ود»و ,و-~ ^لاح ¿- ,ا- ونV
-V اع-= -دو ^=اح ¡ا ~عل Vو ىقب ¡ر= ˜ا,
ان~فن -و-ن ن-,-اع شمو =ق- ليللاو ليللاب ري- ^م,Vا ,ا|لل~=-بام اد= اد= -,دان ~Vاح ¿-و
¿=ي-ا» ¿=ي-ا» ¿نا- ~ع- ول -و» -رملاب ~و= شي-ام =ا ,-اب -و»
Jا ~Vاح ^~ا=و -د- ¡, ~Vاح ¿- 4~-بامل نيقيلاب ›~لا ¿=ق- ,ا~ع -ر-ا-د ¿- -ر-- ىلعو unstable
angina ç|للمع- ˜ور-ب stress ecg test
ç»دنع ¿ل=يب ~اعا~ ç|نV ا-دام -,د-قم ,انل ا»ولمعيب ^حار~ب ,ب -رم نم ر--ا ¿ماد- ل~ح -د çل-لا
˜و-فم ~ل- ~ايلمعل ر=Vا ¿- ل~و-ب و ر=ا~قلا ^~- ¿- او~=يبو ايمي-~ا
=ا -اش ,ا ~وم-ا» شم ادبا ~و= شي-ام ç|ملا
Jو=--ا» ا»اعم لماع-لا ç-- çل ول ¿-لا ىلوVا ~ا-اد-لا Vا و» ام JوVا Jام-حVا دوم=م ,و--د ا- -ر-- ىلعو
~لا-لا Jام-حVا ¸-رملا|-عا~
انو,ويب نين-Vا ç|نV ç|نيبام =ل=لا ç-يب ~اعا~ ¿بارلاو ¿نا-لا Jام-حVا اما ‘on Ÿ… elevation ‹.Œ
¡ا,ا ç|ن-ام _رفن Jام–
اب اما ا- stress ecg Jا ,V نينوبور-لا ^~ا=و ~ام-,نVا ,ايقب لع- وا unstable -دا-, ا|ي- شل~=يبام
~لقلا ~ام-,نا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ل¹ ·ب~ن¹اب oral nitrates ا-يا ·يبنا=¹ا -ا`ا ¸م hyporesponsiveness
م¸ل ·ي~ن- و¹ -~ك ¸ا~¹= 8 hour nitrate free interval _ف ا~ ا·ب= stable angina
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ةبي¸= ة¹ا=
=ب=¹اب يو¹ك¹ا ¸·~¹ا ¸اي= ي¸ ار¸ ¸م اهبنج ةكسام¸ لابقتسلا ة¹=ا~ ةناي=
=ب=¹اب
يو¹ك¹ا ¸·~¹¹ ¸ك~م ةنق= ا-ا~ا¸ -~=و¹ا يف روتك~¹ -=ار ¸يت=اس ¸م اهنا لوقتب »~¹ا
¸بي -اج -~ك ينير¸ -= اه¹ا· ر وتك~¹ا »ه~¹ا
ي·`تا vesicles of herpes *oster
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ي=ي -يان¹ا ام ةيا·¹ ¸ا -يان ل¹هت·بت¸ -¹· »سر ل~·ت¸ لاكيبيت ر~-¹ا يف _جوب ¸اي= ي=ي ا~¹
-كاس ش-قت ام
¸اي·¹ ي~ا
4 ~يسوبسا ¸ا¸·ا
8 ¸كيف`ب ¸ا¸·ا
ة¹ي~ا ي¹ا= ·=·ض و¹ dinitra & ¸ا~¹¹ا -=ت
ي=ي -يان¹ا ام ةيا·¹
يييييييييي¸ا ¸اي·¹ا _م ¸¸-ت ي~ -اجلا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ة=ا¸=¹ا --~ يف انا¸
-اني¸~·¹ا يف -نب -اج thyroid swelling
يباااااااااااااااي~نا¸ لي~ج اه¹ك~ ¸اك -~·¹ا
لوقيب -اتك¹ا ام ي¸ physiological goiter
انا·م ي¹¹ا روتك~¹¹ لا· روينو=¹ا »ه~¹ا
ا~ك¸ ا~ك¸ ا~ك¸ ا~ك¸ ¸تيوج لاكيجو¹وي~ف ·يب اي ة¹ا=¹ا
اهب¹=ا ¸ب ·¹ا· ~=ا~~¹ا ¸ر~~¹ا
us on the neck
-ب¸·تسا انا
ة¹ا= لك يف -ا-و=ف -¹=تب ي~ ¸ان¹ا ·ي
¸~~¹ا ي¸ ة=ضا¸ ة¹ا=¹ا
·هههههههه-
اهنا ةنياب ة·~لا
multiple small nodules
اي¹ك اهج`= -¹ت=ا ة¹ا=¹ا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ةي¹ا= ةي·ر~ -~= -ا-و=ف ا-ا·م ة¹ا= ين¹باقت ي~ ةن~¹ا -¸م ل¸ا ا·ب=
·يا -~¹
ي¸ا ةي~ام graves disease
-~·¹ا =يب`ت¹ ةجا= اه¹بكتي ¸ا~= روتك~¹ _¸¸ت اه¹ -¹·¸
ºººººººº ةينات ةي¸~ا ةيو~¸ -ان¸¸يتروك ينا~ا روتك~¹ا ي¹ت¹ا· ينت¹با· »~¹ا
اه¹ -¹·
·ي¹
( ا-~· ي¹= اه~هف ي-) روتك~ اي ةفرا= شم ي¹ -¹ا·
!!!!!!!!!!!!! -~·¹¹ ير~ ’~م ينم -¹= و- ¸ب
ي¸=~¹ا م`ك -¸كتفا ’-ا ين·~ب ¸ا -~هف ان -~ك
ي¹ا= -~= لي¹=ت
-~·¹¹ ير~ ¸=ف -¹=ا
ة·ب-¹ا لكاتب -~·¹ا
¸ف¸ج يقبي
ش¹كاتب ام -~·¹ا
€ا¸=`¹ ةي¸~ا _م ¸يفرا= وتنا م ي¸ ¸¸¸تروك يساسلا _`·¹ا¸ -~·¹ يف -اهت¹ا يقي
ššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššššš
نم -دلاو ^~ل ^نايع ~= ˜,ا-ما 8 _اد~ ا»دنع ,ا ى--~-بو ى=او ا|=•~و اد= ^-حاش ~نا- ى» çا-ا
Jاق- ا|-د-او Jام~لا ا|ل=, ,ا Jوق-بو
ن-ر-~ا ىل ا|ل---و ^=ل= ^-اب ^-د ا|ل-و ا|يلع ¸ب ~-انلا
Jام~لا ا»د-ا ىلع ¸-بو ى=او ¿ل=و =•ضلا ا|ل-ي~-و ا|يلع ~ي~ب و ~حو, ا|فشا ˜و,ا ىنودان ^-وش دعب
نيميلا ا»د-اب ا|-ن,ا-و ^-وش ^م,او
^ليق- ىلوق-ب ,ب ^-وش ا|-ع-, _وفل -د- 4د-ا ى-رح ا|ل-لو- ç|ملا
ى~مو ن-ر-~Vاب ىف--او ليلا=- وا ^عشا ىا ىلع ,ا|ل-ل=م ^يل ^-,اع شم- ى~م ,ا- ~-انلا ç|ملا
ى~م-»و ليلا=م ا|لقلعن» ^-د انلا- ^=و ا|يلع ¸بو ^= ى•ا~=Vا ,ا ^~رب ç|ملا
^-ا ا»دنع ى» ,و--دا- ^ل-لو-
=و-» ا»دنع ,ب ى» ^=ا ,ا|فمو ^~-و- ىلا-
( ^نق=ل ر-ا ىا ¸لا= ش-ف~م€ ^نقح ,ا-م -د ىلا- ^-وش ^م,اوو ^ليق- Jوق-ب Jام~لا ا»د-ا ^ل-لو-
اوحو,و ^=اح ,ا|فم V ا|لا- ^=ل= ^-ادب ^-د انلا- ,و--دلا ^لوق-ب ~= ا|ب,ا-ا نم -دحاو ç|ملا
ى~م- -,دا- شمو ى=او ا|=•~و اد= ^نا-ع- ^~ل ^~رب ^-ودVاو ليلا=ملا ~د=ا ام دعب ^-د ~~لا ç|ملا
ا-~=و¹
-ناك اهنل ماك ¸يبو¹جو~يه¹ا اه¹ت-~ ¸ لو=~ اه¹ت¹~·م _نا -م~ن ·=ا¸-ب¸ =¹= ·جا= ·يف ¸ا ·سا= انا pa‡e
اهب ¸اهت~ي ·جا= شم اه¹جر¸ اهي~يا -وك~ ¸ا¸ ·جا= اهيف ¸ا ·سا= -·و¹ا ¸-ن _ف¸ ,¸ا
»ك-ار™ -¸=ا -¸يا=¸ ·يا ¸وكت ¸ك~م ·¹ا=¹ا _ف ¸كفا ·¹ا~= _رابما ¸م انا
وا dكي. اما نوكت نكم يه
posiotional وا
hemiplegia •ue to in•arction as a result o• ‚lee•ing
¿íLتب بíJلا ف <,ا> اهدl. ناك ¡!ا نكم وا em‚oli ا¡í..و
<Lí,
ا¡ا, نوكي ديعب ¸ا.ت>او •ic يí. ر‰ايه ناك ¸ب ه:!ولا دعب
¸و!ا ف <سل نوكت نكم <íك ا¡.س,
oí3 olك ¸ب ا¡í,¸ oناك ول •€t
ا¡يب _عlتJم شمو&وكتب>. ام ول _عي ¸اكæا :رŽ ا¡íك _: اعبL
<لاي• •رسيب د>اولا oا.ا. ا¡يب †ود>ات ام
‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘
هد>اول <í.عته ول <ي3¸دلا هد×íل _¸’لا ¿س.íل <بسlلاب
شم _: oسلا نا <يJا ف نويíم دكاتا(o. نوكته ابلا“ ايهو)o.
j.عت o>ا¸و هد×لا ف ”يسب ¡>±ت oL>! _بير3 <لا>••• jما>
‹ا¡تلا oa>شتا <لا>او _¸– ¿سم oí..و ¸انو.و jيلا‡
thyroi•itis j.عت o>ا¸ نيدعبو <يí.. j.عت d&و يí. oناكو
‹وíلا يí. jما> ¸ب jما> ا¡سJن oJل j— ¸ابت>ا iu• هدكبو
دعبل <يí.علا ¸ار3 j,اتاو ا¡يæ ”يسبلا ¡>±تلا بب. 3رعنا
oJب o د.>ا ه:!ولا دعبو j.>ا ف شت:ا¸ ام ايه ¸ب ه:!ولا
j.>ا ببسب oانومر¡ا _اJت¸ا ناك ابلا“و <سيوك
_ ر‰ا نوكي <نا _¸’لا ¿سJا نم ناك 3و˜ا نا ¸و3ا oيسن ها
هد×لا نا _æ¸ا. اوتناو ر¡& ¸وا <تí.. ايه oد.>ا ¸ب j.>ا
ا: o3ولا ف oنوكتا <سل شنوكتب ام _l™ا 3 <ي3¸دلا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
¸ا <تšرت ا: هودaJت يíلا _¸’لا ¿سJا شم ¡íكتا ام jبæ iso
tope scanning
¸لا> <ينات <,ا> يí. ¡íكاب انا يJبي ادك شناك ام ول
<نا ¿م يبرعلاب بLلا ¡,رتا ي,ا اJ اد, ”ب>íتاب ناش. ينو›ا.
اl.و±وم شم ا: ¡و.علا _ اlت×ل
¡¡>±وا هزيا. <LJن ¡اك ف وه
شم j.>ا <بب. ناك ا¡ت.اتب oانومر¡ا <بسن _اJت¸او ¡>±تلا !وا
oa>شتا ام _¸ ا¡يæ ‹ا¡تلا
thyroi•itis ¿لاL ناك jيلا>تلا <>يتن ناك <نا oلو3 انا يíلا
œ report يí. iso tope scan ‹ <لا>ا نJ> دعب ¸ب TC99 نا ¿م)
د>اتيب ناك <ت.¸: يíلا oral ام <ي.كلاو (¸وaتت هد×لا نيدعبو
¸ا ن! ¯_بك شتناك scan <±ر“ ناك •iagnostic شمو theraputic
¸ا نا <بب. نوكيه <±ربو glan• <ي.كب _: <عشJا ه:اJا oد>
نوكيب نا.ك يíلا و j.>íل <>يتن ”يسبلا ا¡.>±تل ارLن ه_بك
<هارشب <تد>æ ني:وي!ا 3 ¸Jن هاعم
ف <,ا> شيJم ن! <عشJا ه:اJاب ادبا ر‰اتيه شم _l™ا <,ا> oلات
¸ا !ا اهد>اتب <.س, thyroi• هدl. شتنوكتا ام <سل oناك يهو
ا¡يب او¸وaيب يíلا اما, <ع&ا نا دJت.او هدك jب3 oلو3 ام _¸
¸ب <عشJا ه:اJا ¡ ناك 3و˜ا jك _l™ا _ _‰ات †ا¡ام
•hile the thought o• tažing something Ÿra•ioacti€eŸ is
not €ery appealing, it is important to remem‚er that
io•ine concentrates only in thyroi• tissue, mažing this
test sa•e an• also quite speci•ic •or thyroi• •isor•ers •
A thyroi• scan can pro€i•e in•ormation on ‚oth the
structure as well as the •unction o• the thyroi• glan••
This in•ormation can help you an• your physician
•etermine i• •urther in€estigations, proce•ures, or
me•ications may ‚e worthwhile
••رك&و
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
¸لا= -,ب= ¿ف ,-ا-ا- ا·بط ,ا-ت-Vا ¿ف
لا ~;~» ¿ن·- لا- ^--ا- ¡ا, ,-ا ا|ل--ا تل;- ^-ا لا- ^·-Šف ¡;ل- ¸·- ^لاح ¿لتاج
¡, ^لاح ¡ا ¿لا-; ا-ل- 4=~- -·- ^ج 4لا~-لا ~-ا-; ت·لط ^·~Vا ا-ل ا·بط ¿-ا-ق-;;تس
^--ا·-ا, ,-ا ,- --;س ا,تلا ¿قبت ç,V ^·~ا ا|ل-ل-·ت -,-ا-; ا--
ةحا,=لا ~-ا- ^--ا- ^·~ا ا|لتبلط; ^---·- ^ل-- ت·لب -,-·€ تنب ^-ا-=لا ,ف- ¿-ات •-;-
^جاح ¿~-ا -·ب ,تل,- ا- ;ل ^-,V ,ا|لا- ¿لا- 3 ا|ف,·- ^·~ا J-·- ¿قب- ا»-ح;ل çا-ا
^-ل; ,-ف تف-;
,;-- ا-ل Vا ^ن-·- ^·~ا ;ا J-لا=ت ,بل=- ا- -حا;لا ,ا ا|ن- ت-ل·تا ,-ل ^=-~ب •-ا;-لا ;»
---فت» ا|-ا ~,ا- ‹00 =بŠلاب ا|ن- Œ,·لا ^-ا; =بŠلاب ا|-;- ^-ا; •
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
-~ك ¸ي= ¸-ق¹ا -اون ¸م ·ت~¹·تا _¹¹ا -يان¹ا م`ك¹ _ما¸ت=ا _م ¸ب
-~اي·¹ا _ف ¸ا~ك ل~·ي €¸¸-~¹ا ¸ك¹ ·ينوي¸-ي¹ت ··~ا €¸¸-~¹ا ·¹~·تي žراو=¹ا _ف ,و¹ك¹ا ¸·~¹ا
··¹اب ةبو·-ب لا رانو~¹ا _ف ¸ابت- شم -¹ا=¹ا -و-= ¸ل ¸ا~ك ··ب-¹اب¸ ·ي~ا= ··~ا ·يجرا=¹ا
,ار ¸كلا _ف ·¹وه~ب ¸ابت ¸ك¹
ام ل¸ا ر~-¹ا¸ ¸=ب¹ا _¹= ·ي~ا= ··~ا ل~·ن م¸ل -ي¸= »~ج ,ا ¸ا ة¹~= _¹اب ¸=~ و¹ ةب~ن¹اب¸
-=ت و¹¸ -و¹ي~ي _¹¹ا ا~- ¸~ا¸ -نل لو=تيب -و·¸ت¹ا ,وت~م ¸وف -ي¸·¹ا »~=¹ا انيق¹ و¹ ¸ل _=يي
_ف و¹ ·ي-اوه¹ا ةب-ق¹ا ل¸ مو·¹ب¹ا _ف اي- -و~ن ¸ا~= ر~-¹ا _¹= ·يبناج ··~ا ل~·تيب -و·¸ت¹ا
¸م ¸=ب¹ا _ف و¹ ¸ا مو·¹ب¹ا _ف و¹¸ _ب-· را=ن~ب ·¹ي~ي =ي`ارو` وي~راك¹ا -يان¹ _¸¸ي _قبي ةب-ق¹ا
~·ب _=يي¸ -ا~تي _قبي ل¸لا ‚ را=نم ل~·ي _قبي شتك¸=تم اهناكم ·~¹ و¹ _نات ا-~ي·ن¸ مايا
لا _نت~ي ام لب· ¸ي¸~¹ا _¹= ·بني¸ ¸`= -¹¸ن و¹ اه¹ي~ي¸ ‚ €ا=را _¹= _~~ي ام لب·¸ مايا
-ا¸¸-=¹ا لكاب ة=-نن¸ رو-¹ا _¹= لابقتسلا _=يي اهنم ·جا= ل-= و¹ -ي=ب ,و·~¹ا ~ا~~نلا
,و·م ~ا~~نا _ف ش¹=~ي ام ¸ا~= ·با~ ام ¸ا -ي¸ ¸ا ¸=· _¹ب ·ي¹= ¸==ن¸ شي·¹ا ل`م -اي¹لا¸
»¹=ا -ا¸ ا~-
,و¹ك¹ا ¸·~¹ا¸ -او-=¹¹ ·ب~ن¹اب
¸ا ·=ا¸=¹ا _ف -انسر~ _¹¹ا Ÿ0 ¸ ·ي~ا·¹ا ,ار ¸كلاب ¸ابت -او-=¹ا ¸م ° —0 لاب لا شنبتم °
Ultrasound -او-= _- _¹¹ا urate
¸ا¸ intravenous urography is mandatory ·¹ا= ,ا _ف urinary stone
‹اوlلا نا <JيJ>ا•••••• <JيJ>اب œ_>1 _.: نكل ¡¸¿ dم;ك اعبL
<ماعلا oايJشتسJا 3 ا:)_تك يJشتسJا اوJíكي †وب>يب ام <ما.
<ع&!ا _وتب نا.كو (dت>ارب ه¸وا. oنا يíلا بíLا <æا˜ا 3 ¸ب
_: نكام!ا ف jعJلاب اوí×تشيب يíلا ¡¡! _يlJلا ابلا“)jماعJاو
اJ يJشتسJا ف يíلا (¸ب ¡¡يí. اوæرشيب <±رب ابلا“ هرتاكدلاو
اوع,ريو اوسí×ي نكمو اوí.زيب _تك oا,ا> بلاL بياlلا او3;يب
وا <3دب هزيا. oنا يíلا ش.¡íتبتك ام ول ¯رم ¡اك ¯رك’تلا
وا وا وا ه_“ وا oاع&!ا ¡íتسي ي>يي ¸ير2 د.اسم ¡¸! dلوJي
¡¡Jا
<3دب بياlلا ¿و¡ا3 يíلا ¡;كلا ادæ ¿و!ا <LJlíل <بسlلاب
_وا نابته شم ه_×æ ول ¯وa>ا نا + _وæ <تí3 انا يíلا ¡;كلا
¸انو. ¡¸!و <ي:اعلا _ا¸ ¸ك!اب
!ول _اJت!ا jك ا¡يæ _JJتم اl>اæ <يناتلا <LJlíل <بسlلاب
نم هديازلا <Jlلا وا _.±لا <í3و jسكلاو <يlيتورلا ‹اب.!ا
¡ا:ام <>ارæ jكب <>ار™ا بيان ¿و¡ا3 يíلا ن! ¡¡سJlب ÷ابL!ا
Jيا>و <í.علا ¿íب ناش. ¸ب _ا,و ¸ار.ا نم يناعي †ا,ام ¸يرJا
وا اlíي> _: <lيعJا ¸ار.!ا día¿ اJ <íJنو <>ورlب <,ا> <í.عت
دعب شتلزlم ول 3 اlíي>يت ¡ايا
_¸ورم اوíبJتو
¸ا oاوa> _ع~ا urates
_: <ع&!ا _ون يهو intra€enous urography 3 <بíLا نكم
بلاL نوكيب <ن! يبرعلاب <تšرت <يا <تبíL ولو ¸ابJت.!ا
برعلاب نا.ك jيلا>تلاو <ع&!ا _ونو ¸ي>شتلا ي
~~ح ~او~=لا çي~ق- density in X ray
Radio-opaque
Opacity implies the presence of substantial amounts of
calcium within the stone. alcium phosphate stones are the
most radiodense stones! bein" almost as dense as bone.
alcium o#alate stones are sli"htly less radiodense .
Relati$ely radiolucent
ystine stones are relati$ely radiodense because they
contain sulphur %&i". '.1(. )a"nesium ammonium phosphate
%stru$ite( stones are less radiodense than calcium
containin" stones .
ompletely radiolucent
*ric acid! triamterene! #anthine! indina$ir
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ا»دنع ~نب ~=و ¿نيعلا ر~قلا ¿- ~ن- ‚ˆ Šولعلا رف- ^م~ا ,ا-م ¿- ~~و-~م نم ^لو=-م ^ن~
,ري•-ي-م ~با- ^نا Jوق-بو دحاو _ا-~ب ^يلع ,وا~-ب ا»,د~ ¿- çلا نم ¿--~-ب ~نا- ~ن-لا
¿- ,ا-و ^نم ~= ¿للا ,ا-ملا ¿- Jومعم ~ل- ç~, ا»اعم ,ا-و +,- .I ŠŠŠ
=ل- -د ~لقلا ç~, دي-' دي-' Jا- ~-انلا
Jا-ي-ي-ا çلVاو ,و--ا- 4~-, شيفمو -ري•~ ~ن-لا
¿=اي-حا -ديعن Jا- ,ب
لع- ~عل=و -اندع old .I ,ا-=م ~-رش ^-اع, ~ل=د ^نايعلاو ~ام-,نVاب اند-ا-او
انلولا- -د- لمع- ن-مم ¿للا نع انل'~ املو autoimmune Jا ¡, /,0
ا»دنع ~نب ~= çويلا ,فن ¿- ,ا ~-ر•لا ‚ˆ نم ¿--~-ب ,ب -درب ^ن~ epigastric pain نم ‚0
-د-ا- شيفمو ^=اح ل- ~د=و ^-ح ل- ¿- ~فلو çا-'
ا|لمعن انل- 121 , 34T ,,4T ايمينا ا»دنع ¿ل=و (b Jام,ون ¿-ا-لاو
¡ا, ,-ا ~-ل=و ¿ن=-رم شم ا|عا-ب ~~ي~لا ~لا- ~-انلا
¿- ¿ل= lncrease ln cardiac shadow
ىل=و ,انو~لا -دوا ا»د=و çاق- ليللاب ¿- شن-م ,ب و--ا ا|لمعن ç,V Jا-و ليللاب ان-و دو=وم ,,دملا ,ا-
~~ي~لا ىلع ,انو~ ا|لمع ^عشVا ~-ان
˜و~وب ~و~ن ان,د- ,ب ~لقلل Jومعم شم ,ا|=لا ,V ¡وا ^=~او شم -,و~لا ~نا- 5ericardial
effusion ŠŠŠŠ
ا|لمع-- ^نا ^نايعلا _ا-ب ل=لا 5ericardiocentesis
^عا~لا دعب لمع-يب شم ¿نيعلا ر~قلا ¿- ,Vو 3 4ان» ,ا~ع ~لقلا د|عم ¿- ^-حا~ دحاو çل- و-د,ا-لا ~-ان
ا»ول•-~يب 2’ ^عا~
ن-اما ش-دنعم ,ا~ع 4دنع ر-ر~ ىلع ¿=ر- ,ب ا|لمع» ^لا-
~-~ب ~~لل نيمويب ا»دعب ~-ام ,ب ¿-اوم çا~ح ,و--د ^-اع, ¿- ~,==-ا ~ع=,و ˜ا=نب لع- ا|-لمع
1omplication -ر-او-م ر~قلا ¿- -ر=~قلا ول ›=ل-- ن-مم ~نا- ^يلمعلل 2’ ^عا~
ا|محر- =ا
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ا¡æ¸ا. شم ول ا¡æ¸ا. شم <لا> _ا _>ات ف ببسلا شنوكت ام
<.رسب ا¡و> <ينات يJشتسم يí. ا¡و>تهو
اهدl. نير¡& <íJL <لا> respiratory •istress <3¸زمو
يJشتسم _ _زكرم يJشتسم نم <لو>تم _>سكا <بوبنا يí. ا¡lيLا>و
¡س3 ف olك اناو _ب>اæ ¸ايتما : <لا>ا ¿م <يا, يíلا ناك ¡ا.
¸í> ناش. ¿يرLلا ا¡æر.او اهد.ا.ا اهاعم ¸زنا oí3 ¸اJL!ا
_بم شم <لا>ا ¿م _ا, يíلا o¸وبيرلا <لا>ا ¡íستو <.رسب ا¡3¸و
_بم وه _: <,¸دíل ا¡íæو وا ادك ف <لا>ا j>: يíلا ببسلا <يا
¸اJL!ا ¯رتاك: jك ¸زنو ي.¸اوLلا اهاlلزن ¡¡Jا ¸بو <يا اهو:ا
÷_¸اوLلا بيان ¡¡Jا اهوæوشي ناش. ادك دعب ني_×aلاو ¸ابكلا
¸ب ¸وíæا 3 <يا <lJ> اها:ا <>ارæ ¯ركاæ شمو jيلا› ا¡íJí.
<لا>ا ¡¡Jا _;علا 3 <ي.ا.ا شم <يíي.كت <,ا> ا¡ا هاركاæ يíلا
_ ا¡تعبن اولاJæ ¡¡يí. ا¡تعب _زكرJا ام _¸ اهوa>شي †وæر. ام
•ا¸ ناك ول ناش. <.رسب _¸ولا <íaí>ا JعسJا ¿م o>¸ يعما™ا
¡ ÷ا±ماب <3¸ولا <íتaí> ¡¡Jا <.ا. j3!ا _ <ماد3 ناك هد>ول
نم j3ا ابيرJت ف ريدJا 3 يíلا o3ولا ¸ورJJاو o.ت>او ¿يا3:
اlع,¸ او¸وaت يعما™ا _ <.رسب <لا>ا jJlي ناش. ناك هانرæو
ناLí“ _زكرJا نا ¸وJيب _بك ¡¡lم ¸اJLا : اlيJل <يا اlيJل
÷_¸اوLلا بيان زيا.و اlيí. اهام¸و هدl. <لا>ا ش>lم ام <نا
¸í> ام د> <يب <لا>ا oتعبتا يíلا o¸وبيرلا ¸وaي •وري
وهام اعبL)اد, ب>عتا oaí> oا÷ار,!ا <íتí3 oي:¸ انا oا÷ار,!ا
نا ¿مو <3¸ولا ¸وaي <نا بياlلا رما <±ربو (ا¡يæ يíلا 3¸ا.
<3¸ولا ا:ا :ورب jكب نكل (¯و>!ا jكل يما¸>ا ¿م)ي>تíم بياlلا
ام <يا×ل <.ا. oíت وا ¿ب¸ ¿او> اlيlت.او اه¸وaي ÷يLب jماعل
_Jيا> اوناك ¡¡! <لا>ا –اJنا ف ¡¡í×تسن نكم ناك o, <3¸ولا
<íaباو _ر. 3 <يí. ي.:ا oدع3 انا يعما™ا jæوت ام jب3 oو2
_بكلا ¸وتكدíل ¸ا3 ول <يا ا¡يæ ناك _: :و_لا <ي.ك <يا ¸وه’ب
ادك j.عيه ناك <تlب oناك ول _: <.رسب <لا>ا يشمو <,ا> _ا
¸ب ا¡ت.í. _ب>اæو <شيا. يعما™ا oíæو <لا>ا ¡¡Jا <±رب
يعما™ا •ا¸ †د> ام ن! ادك دعب ا¡ía> يíلا <يا شتæر.ام
ناش. ا¡عباتي د> اوتعبيه ¡¡ا ¸اJL!ا ¡س3 ف اولا3 ا- ا¡عباتي
شتعبات ام نكل اوl.Lي
نوكنو انا±رم ف oا يJتن نا <æده <يا <æده <íك ا: ي“رلا
بي. شم <لا>ا <æ¸ا. شم انا ¡هاعم _رJتب <يناlلا نا _æ¸ا.
اlه o3ولا ناش. <.رسب اهو:و وكيí¿ oا ¸ب _. 3رعي يíل ا¡ي:وا
”Jlت <,ا> oناك ¸ب دما, وكيí. oلوL شíعم ¸يرم ¯اي> _عي
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
»ك=ف ¸-م يف ¸ب=ت ش·-ني ام »¹ا·¹ا يف ¸ب=ت ي¹¹ا ةيب=¹ا _جا¸~¹ا¸ -تك¹ا يف -¸يتك -اجا= ·يف
¸~¸ب =¹ق=
ة¹~لا »كي¹ا
يتلا راو=¹ا ¸م ·ف¸·ت ل¸لا لي¹~¹ا
ة=ا¸ج --ان يت·و¹~ ¸ا -تك¹ا يف¸ -ن¹ا ي¹= او¹وقيب »هنا -·~س -~ي~ج ةجا= ·يف ا~اب اي روينس
ي¹ا ·=تيب »¹ا·¹ا total thyroidectomy is better than subtotal
thyroidectomy
»~ق¹ا يف ة=ا¸ج ~اتسا -~ م`ك¹ا ¸م =بيس
¸-م يف ان- ¸~=لا subtotal
-·و~¹ا ا~- ·¹ -~= ¸ا لوقيب¸ ان¹ ¸ر~¸ ةما= ة=ا¸ج ~=ا~م ~اتسا ¸لا ’ب-ا روين~¹ا -يان¹ا ا~-
¸-اج -ي~ لك ةس¸¸=~¹ا ¸-م يف
¸م ¸و-ت -¸يا= شم ةي¹~·¹ا ل~= ام ~·ب¸ ة¹ا=¹ -را¸م ل~= ·نا لوقيب ·ي¹= ل-تيب ~=ا¸
!!!!!!!!›نب¹ا
ةي·ر~ -~= ة¹ماك ة¹ا¸ا ةي¹~= لما= ¸اك ¸اي·¹ا
¸و~¹ا يف ¸ي~ك¸¸ت لا -وب= ي¹= ر¸~يب
!!!!!!!!! ~وجوم شم¸ ’=ا~ -ا·`تا
(¸-م يف -نا »~تبا)
_ار ينات ¸اي= -¸·ي روتك~¹ا -=~ =ي¸~ ·نم
ليا¸¹ا يف »ه==¸ ¸يتب= ¸~ك
¸اف ¸اي·¹ا
·¹ لو~·م ¸اك و¹ -~ ¸اي·¹ا sub -~ م`ك¹ا ل-=ي= شناك ام
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ةي¹~·¹ا -اي=¹ا يف ان¹ك ان¹باقيب ¸اون= ين¹با·¸ ة~ما= يف انا¸ ¸و~يفا~ يف ا¸·ا -=ب -نك
¸و¹ ةي¹~= ةي~ا= ةي¹~= ل~·يب ~=ا¸
ي¹ا¸~ ةي¹~=
~بك¹ا -ا-و=ف ل~·يب¸
!! ةيو~ ةي¹ا= -·¹= -ا~ي¸نلا
¸¹اااااااااااااااااااااااااااا= ةينات ةجا= يا ¸م يكت~ي ل¸
-اني·برلا ¸ا -انيت`ت¹ا ¸ا -اني¸~·¹ا يف ¸اي·¹ا
¸اون·ب ¸ون·~¹ا¸ ¸و~يفا~ يف ة·ب= ¸=ا م`ك ·ي¹= ¸ب=ا ي~-ن ¸يب¸ ينيب -نك
A/6.5T+.ATI17 A28+9.A, ,I:09 4U81TI+8 T0/T/
.ost hepatologists investigate patients with ,4Ts that are
greater than twice the normal range .
¸يناي·¹ا ¸كا~ت يف ر¸~ب¸ ةن=اب¹ا ~ن¸ار -~=ا ام ةيا·¹
-·-¹ا ¸م ل·ا ي¸ا ة=ي~ب ةجا= ةي¹ا= -ا~ي¸نلا ي¸ا ¸يييييييييييييتك ¸يناي= -ي·`تا
ººº
==ام~ ¸بك =~هي ل¸ ·¹ -¹· -نك ةجا= ¸م يكت~ي ل و-¸ »هنم ~= -¹با· -نك انا و¹
-~ب¹ا ي¸ =ت=- -نا
ان~ن= ¸=ا~ ةن=اب -يان -¹اس
=ان -~ م`ك¹ا ينبا اي ي¹ا·
¸-م يف ان-
ةن=وتم ~بك¹ا €ا¸ما
=كا~¸ ةي¹ا= -~ن= -ا~ي¸نلا ¸يبك ¸اي= يا
رانوس -¹=ا
-·-¹ا ي¹·ي م¸ل شم
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ي¸=~¹ا -اتك يف ~¸وم ·نا ~قت=ا ل¸ ي=اتب ة=ا¸=¹ا -اتك يف ~وجوم شناك ام -بس
_-ا~ ·نا »=ر
acute severe epigastric pain radiating to the back
·يا -ت¹ا يف ~وجوم شم ي¹¹ا _-ا~¹ا -ب~¹ا
acute gastritis
ي~ -رو-¹اب ي=يت ¸ك~م اااا`·ف
اهنا `·ف -¸·ت= يروت~ي- -~=ا¸ -¹اس و¹ ~ي·ب¹ ش=¸¸ي ام ==م gastritis
ل-=ي -~·~¹ا -اباهت¹ا _`= ي~ت¸ dramatic relief !!
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
·ت-~ ي¹¹ا acˆte epi‹ast‰ic pain ‰a„iate„ t… ƒac˜ ¸اك¸ seŽe‰e او¹ا· رابك¹ا -¸تاك~¹ا¸ ·يان·¹ا ل=ا~¸
_¹=ي- اب¹ا= ·نا acˆte panc‰eatitis لا _جارا¸ ة¹ا=¹ا -¸كا~م ل~كا ام لب· لي¹ا=ت¹اب ا¸~كاتي م¸ل ¸اك ¸ب
- ·ب·- ¸وكتب ·¹ا=¹ا اب¹ا= ¸ب -¸تاك~¹ا م`ك -~كا -·¹= لي¹ا=ت¹ا ا~¹ ¸ -ام ¸اي·¹ا موي ينات ·¹ك _وضوم
¸=ا~ ~= ·جات=م¸ ا~ج اه-ي=~ت
ا~ روك~¹اب اهت=اس ¸اي·¹ا او~يقيب -œب -¸تاك~¹ا اوناك
score for acute pancreatitis
Septe†ƒe‰ —Ÿ, •00Ÿ
This stˆ„• eŽa‡ˆate„ Š…‰ ƒe„si„e in„ex Š…‰ seŽe‰it• in acˆte panc‰eatitis(‘•S•P) sc…‰e
t… p‰e„ict †…‰ta‡it•. ‘•S•P sc…‰e ”as ca‡cˆ‡ate„ Š‰…† „ata at •4 h…ˆ‰s .
‘•S•P sc…‰e c…nsists …Š 5 Ža‰iaƒ‡es( U‰ea ~•5 a‹e ~60, G‡as‹…” c…†a sca‡e ·—5,
S•–S, P‡eˆ‰a‡ eŠŠˆsi…n). Sc…‰e …Š ~‚ ”as ass…ciate„ —ith —8° †…‰ta‡it• an„ ·‚ ”as
ass…ciate„ —ith —° †…‰ta‡it• .
CONCLUS•ONS: The ‘•S•P sc…‰e ‰ep‰esents a si†p‡e ”a• t… i„entiŠ• patients at
‰is˜ …Š inc‰ease„ †…‰ta‡it• an„ the „eŽe‡…p†ent …Š inte‰†e„iate †a‰˜e‰s …Š seŽe‰it•
”ithin •4 h …Š p‰esentati…n. This ‰is˜ st‰atiŠicati…n capaƒi‡it• can ƒe ˆti‡ize„ t…
i†p‰…Že c‡inica‡ ca‰e an„ Šaci‡itate en‰…‡‡†ent in c‡inica‡ t‰ia‡s .
لا لي¹ا=ت اوفا~ ا~¹¸ s a†•‡ase • ‡ipase ·ي¹ا= ا-وق¹ -ام ¸اي·¹ا ا~¹
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
ا-¸ايتما ¸م ¸ه~ ل¸™ يف ¸ايتما -روتك~ ¸م يما~· ل-= -·وم -~
-ا=اس -س لك ر¸ي¹وبين -ا~¹ج _ات=م ¸ي¸~¹ا ¸ا ر¸· -يان¹ا ¸ا ل-= ي¹¹ا
ºº-¸ي·- ة¹ك~م اهتهجا¸ ¸ي¸~¹¹ ة~¹ج ==ت -=ار¸ ر¸ي¹وبين¹ا ¸اهج -~= انتيم¸
) ·¹ -ك¸تم ¸ي¸~¹ا -ق¹ En„…t‰achea‡ tˆƒe يف -¸~ابم ¸اه=¹ا -ك¸ت -روتك~¹ا موقت (
.........ةبوبنšا
¸اك ام ~·ب ينات -~يرر™ يف ل=~¸ -¸ب¹ -·¹= ·ني=¸ _-نتا -ر~- ¸اي·¹ا -اسœ~¹ا او¹ي=تت ¸™ »ك¹¸
-ان`™ -بكر- ةبوبن™ ·¹ -كار ¸اك ·نا -بس -~ و-¸)-¸م ~ر CP– (-
¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
‹ا¡تلا ناي. اlل ¿وJت رaم <توlب ¯¸وتك: اي نكم
ا¡يتJ& يíلا oارJا ف <يا jكشب _ا, ¸ايركlبلا
هاركاæ انا يíلا jك وه
ناك ¡وي ينات oتام يíلا ¿و!ا <لا>ا male _ت;تو <,ا>
انا وا ي>يي ام jب3 ¸رم _ا نم يكتشيب شناك ام ابلا“و
ف اد, اد, ديد& ]ا نم يكتشيبو _وا _¸وتسي¡ا هركاæ شم
شم ¡اك هركاæ شم <يلا. <ت¸ار> هر¡± ف ¿.سيبو <lLب
¸Jن نا..“ <س.íي د> ¸:ا3 شمو هر¡± يí. ¡اlي ¸:ا3
<,ا> شع,_ب ام وه يíلا (_ويب) oا.ا. ناكو ديد& ¿ي,رتو
هوæا& _ي.اa>او رLا& <عما, د.اسم ¸¸دم اناعم ناك
<يوي> oا:ا±مو jيلا› <لوJí.و ادك ا¡aي>شت نا اlلولا3و
) oاlكسمو ه¸ار> ¸æاو>و symptomatic ttt <يا هركاæ شمو(
¡هوJل ¡وي يناتو زيبيíلاو ¸;يم!ا اوí.عي اوتعبو ينات
J.;ل oام ناك نايعلا نكل _يلا.
ناي. ابيرJت ناك <يناتلا <لا>ا CLŒ _س>و <,ا> <l.
<lيبم ¡دلا jيلا‡ ناكو <lLب ف ديد& ]ا نم يكت&ا هi>æو
wBCS ) هديد& _ود. :و,و jيل: _وا <يلا. one o• SIRS
symptoms ديد& هدعJاب ‹ا¡تلا اما اي اولا3 ا¡ت.ا.و (
يíلا ¸وكسلا _ اولا3 ا¡ت.ا.و ¸ايركlب ‹ا¡تلا وا _وا
ادك دعب <>ارæ شتعبتامو <يí. وكíتí3
_3ول: ¸ب هاركاæ انا يíلا ا:
Taƒ‡e —65. C…††…n se‰…‡…‹ic patte‰ns in hepatitis ‘ Ži‰ˆs inŠecti…n an„ thei‰
inte‰p‰etati…n .
HBs•g •nti-
HBs
•nti-
HBc
HBe•g •nti-
HBe
Œnterpretation
¹ •‹M ¹ •cˆte hepatitis ‘
¹ •‹G

¹ Ch‰…nic hepatitis ‘ ”ith actiŽe Ži‰a‡
‰ep‡icati…n
¹ •‹G ¹ Ch‰…nic hepatitis ‘ ”ith ‡…” Ži‰a‡
‰ep‡icati…n
¹ ¹ •‹G ¹ …‰ ¹ …‰ Ch‰…nic hepatitis ‘ ”ith hete‰…t•pic
anti-•‘s (aƒ…ˆt —0° …Š cases (
•‹M ¹ …‰ •cˆte hepatitis ‘
¹ •‹G ¹ …‰ –ec…Že‰• Š‰…† hepatitis ‘ (i††ˆnit• (
¹ Vaccinati…n (i††ˆnit• (
•‹G Fa‡se-p…sitiŽe; ‡ess c…††…n‡•, inŠecti…n
in ‰e†…te past

L…” ‡eŽe‡s …Š •‹M anti-•‘c †a• a‡s… ƒe „etecte„
-نج ي¹= =¸يا= ي¹وقي ياج ~=ا¸
¸ي= ·¹ -¹·
ي¹ا·
my penis discharges milk
i have very very very annoyed dysuria at urination
at rest
at intercourse
his appearance suggests that he has illegal relationships
anywhere
i examine him
and his penis when s;uee*ed discharges milky white
discharge
press below to show similar penis
with milky discharge
•TML C…„e :
¸يتجا= اهت¹~= انا ي¹¹ا ة=¹·¹ا
ل¸ا
ةجا= ¸م يكت~ت ل و¹ يت= ·تج¸¸¹ _`·¹ا ¸-ن ي~ي ·ي¹ شت¹· ام
¸وكت ¸ك~م اهنا »=ر اييرونوج اهنا ي¹= -ا·م -¹ما·ت اينا`
non gonoccocal urethritis
يتلاك _`·¹ا ’-¹ا¸
9$ceftriaxone &<< mg vial
مايا ة``` -~~¹ -ا~م¸ ا=اب- ل-= ةنقج
doxy %<< .9 tab
مايا ة·بس -~~¹ -ا~م¸ ا=اب- ¸¸·
›¹ا·يب -~ _`·¹ا ي·`ت= -ن¹ا ي¹= -ر¸~ و¹
gonococcal urethritis
non gnoccocal urethritis
ةي~¹=¹ا -يان ¸ب ةيا-ك -~=ا¸ ة=¸ج لوقتب -تك¹ا ¸ا ي·`ت ¸ك~م =نل ¸ق=¹ا يف ةيو~ -~يا¸ ة=¸=¹ا ¸ك~ي¸
-~ك ي¹ا·
مايا ةت`ت ¸~=لا
································
_وبسلا لب· -~ي~=ت ¸ك~ي ل ¸ين=¹ا _ون —4
ةني·م ة==م ~ن= -قي ل را=ق¹اك مايلا -~- يف -=¹ا ¸ا ·بتنا »¹¸ ي=ام~ يف ةبسار -¹ا¸ ام ة~ي~· ةمو¹·م
_وبسلا يف ي-¸ ~¹¸ يف لما= اهنا اه¹ا· روتك~¹ا ¸ا ي¹ -¹ا· يتبي¸· -~=ا¸ —0 ººººººººº
ººº يا¸ا اه¹ -¹· ¸ م`ك¹ا ا~- ي¹ت¹ا· ا~¹ ·ت~جا- ا·ب=
¸ا=- -~ لجا¸¹ا
ان~ن= ا~ن¹ا -~تاسا ي¹ا -·جر ا~¹¸
-اجا-~¹ا -ناك
ي¹ او¹ا·
·يا رانو~ب اهي¹= -~ك
ººº¸¸-ت= »ه¹ -¹·
_وبسلا يف لما=¹ ¸ك~ ¸ين=¹ا _ون ان~~= _وبسلا ان=ا ينبا اي ي¹ا· —0 ما~=تساب
=- u$s
.........................
^ض-رم ¿ل-ا= >=y
lactating her baby is about =months
complaining of unilateral breast pain
on examination whole breast is swllen , firm and tender
normal nipple ?areola,normal axillary ,8
/+ my diagnosis is breast engorgement
Iasked the patient to calm down,to do hot
fomentation?increase fre;uency of lactaton from this side
also i gave her paracetamol as analgesic
after @ days
patient came with fever about @',&
by examination the same as aboveAbut with localised
redness, hotness ?tenderness at upper lateral ;uadrantB
Ctender axillary ,8
82Dno breast lump is apparent
i prescriped amoxcillin&<< mg t.d.s
and asked her if not relieved to visit a surgeon within >
days
ني-=ل- ~---,ا انا ¡د ¡, ^لاح ¿- اع-=
ب -رم Jوا ¿ن-ا= ^ض-رملا امل breast engorg
€ -د- دعب ¿لا ^لحرملا ¿- شل=د-ام ,ا~لع ¡ويح داضم ا|لف~وا ^-اد-لا نم ¸ورفملا ,ا- breast
abcess (
.......ا== Jوا ,ا- -دو
¿- ~ل=د لع- ~نا- ^ينا-لا -رملا ¿ن-ا= امل breast abcess
€ breast abcess once dignosedEEEincision ?drainage
ام ^-ا•ل ,ان-~ام A210// لمعيب ^نV ¿م=-- -0//T9U1TI+8 T+ W(+,0
290A/T TI//U0 (
~ي~م ^نايعلام دعب ري- ¿لاب ش-د=ام ¸لا= ¿لاب نع ^--ا- ~نا- ^مولعم
¿~فن ~ن–ا ~لض- اع-=
˜ر=لا ,ا-م ىلع ري•- ^-ا= ¿»و ا|-=مل -د- دعب ~= ^ض-رملا
(= دم=لا€ çو- ¿نا-و ش-لم=-~ام ا|نا ¿ل-لا- ل~ح ¿لا ^-ا ا|-لا~اع-=
ا,و- ^=--و ^حار= ,و--دل ~حا,
ري= ىلع ~دع = دم=لا
Jو=لع ا|لوحا ا|-ف~--ام Jوا ¸ورفملا ,ا- ^ض-رملا ىلع çو- ~عي~ انا اع-= ,ب
·······························
·ن= ¸ا(يك=يب ي¹¹ا و-) ة=ا¸ج ة·ماج ~اتسا روتك~¹¹ يكت~ي ياج ~=ا¸
painful gynecomastia
!!! ما~ت »ي¹س لجا¸¹ا¸
لقن ¸اوس ·¹ا· ·يا ل·ت~تب -نا ·¹ا·
ة=ا¸-ب ةجا= -¸~تب ·¹ا·
»~تبا¸ ين·ي ·¹ا·
ة¹ا=¹ا -~ه¹ -بس -~ م`ك¹ا¸ و=نابا¸ -ا-يك~¹ا ان¹ا·
-ب~¹ا -¸·ي ¸ا~= -ا-و=ف -ا¸- ¸اك --يا¸ب¹ا يف ·¹تاج -ناك و¹ ~=او¹ا
·······························
ا¸ي`ك ان~-تسا ~قف _وضو~¹ا ا~- يف =را~ ¸م لك ا¸ي= -ا ,¸ج
ا-¸ايتما ¸م ¸ه~ ل¸™ يف ¸ايتما -روتك~ ¸م يما~· ل-= -·وم -~
-ا=اس -س لك ر¸ي¹وبين -ا~¹ج _ات=م ¸ي¸~¹ا ¸ا ر¸· -يان¹ا ¸ا ل-= ي¹¹ا
ºº-¸ي·- ة¹ك~م اهتهجا¸ ¸ي¸~¹¹ ة~¹ج ==ت -=ار¸ ر¸ي¹وبين¹ا ¸اهج -~= انتيم¸
) ·¹ -ك¸تم ¸ي¸~¹ا -ق¹ En„…t‰achea‡ tˆƒe يف -¸~ابم ¸اه=¹ا -ك¸ت -روتك~¹ا موقت (
.........ةبوبنšا
ام ~·ب ينات -~يرر™ يف ل=~¸ -¸ب¹ -·¹= ·ني=¸ _-نتا -ر~- ¸اي·¹ا -اسœ~¹ا او¹ي=تت ¸™ »ك¹¸
-ان`™ -بكر- ةبوبن™ ·¹ -كار ¸اك ·نا -بس -~ و-¸)-¸م ~ر ¸اك CP– (-
ا¸ي= -ا =ا¸ج
º ·يا ’-¹ا »-اف شم ¸ب
ةبوبنلا ¸م _¸=ي= اوه¹ا شم ةناي·¹ا ·ج¸¸ -نا ي¹= ¸وف ¸م اهتبكر و¹¸
=¹= لي=تم انا ل¸ -¸=ن=¹ا يف ةبك¸تم ي¹¹ا
¸ _¸.. ¸.. ™أ¸هتب et ,كيب ¸ي¸م _ _¸ هأب _.ا.و
¸ا. ام _¸ .ا..ج ي.و ..ا.
ا,ي¸.. ش¸..ف ¸وط.. ,و¸ت. . اهت,ك¸ ا¸ •.غ.
ešpiration ¸ا¸... _.> ام _¸و _.اط
.ƒ _¸ _>د¸. و¸ ·..و ¸ا¸.. Žو ي.. اهت,ك¸ و.
ام ¸و¸.. .و … اه¸.و> نم _>. و.و ·,ك¸م ,و¸ت.و
امو ¸ا¸.. —¸ج.> د. ي.. ›ا.م ا¸ ·بو,.. ¸. ش..œ
·¸ف ش.وكي leaˆage ¸غƒ ¸ط. . ي.ا. و¸ •¸>¸. †
·ج¸> . ·بو.ƒ ف ¸وك¸.و
,..´ ‰و .
···················
ى--ار- دحV ~ل~ح ىد ^لا=لا
~~ 50 نم ى-~- ~ادب ^ن~ low grad fever ! small amount of blood in
stool نم ر--V ¿لاع-- ~لض- ˆ ,ب اد çل-لا ~د-ا ~او~=فلا ى» _لا ... ا-يم-ناو ا~,ا|لب نم ,و|ش
ى=ي-و ˜ور- ¸ارعVا ~لض-
~لمع ر=Vا ى- sigmodoscope ا|نا ~~=~-او cancer colon ~لاشو ^يلمعلا ~لمعو
,ولوقلا ى- Vا ~ر~-نم ^~لو ^ينا-لا ^=,دلا نم ,ا- و» ç,ولا
~د=ا -د- دعب ‚2 او-ل= -د- دعب دما= ن~=- ى- ,ا- = دم=لاو ىوامي- ^~ل= 1T ر|= ^ل- ç~=لل 3
very small mass in liver
د--لا ى- ر~-نا ç,ولا ^-محرب ا|لو-- انب, ^عام= ا- ¸ل= ~لا- ى•امي-لا جلعلا نع ^لوœ~ملا -,و--د
-ري~- -دم ا|ل- ¸ل=و
اد= ^~-و- ~نا- ^ض-رملا ^لاح ,ا ç-,
^ي-ونملا ^عما= ى- ,,دم و» ^يلمعلا لمع ىللا ,و--دلا ىا, اود=- ^~رب اولا- ^ض-رملا ل»ا ر=Vا ى-
^ينا- ^عشا لمعن ç|لا- ,و--دلا triphasic 1T
-ري--لا ^=افملا ~نا-و masses in liver are not metastasis and not
related to the previous cancer
they are small (emangioma
the patient is on follow up only
··················?
,ا ىا,ا ى-حو -ا triphasic ش--رعم ى,ا ç|-ا ~لواح انا ~,اع شم ىا,ا ,املا _ون ن---
=ق- ر-رق-و ر-وي-مو- ^ناو=~ا نع -,ا-ع ~نا- ا|ل~ا ^عشVا ,V
Jام-حا ,ايعلا ول ى-ح ç,و ,و-- ,ام ىا شم ا|-دف-~ا ىللا ^~ل=لا 99 دحاو Jام-حا ى- ç,و ,و-- ا|نا º
د-ا-ا اي~فن ,ايعلا ىلع ىض-ا ام ل-- ىق-- ^ينا- ^=اح ,و-- ,ا ^•املا ى-
--ب ,املا نم biopsy وا triphasic ^ينا- ^لي~و ىا وا
···················
ي-~ت~~¹ا يف ¸و==م ¸اك ·¹ا= ~ماج يب=ا- ~=ا¸
¸~¹ يف ¸يبك¸ ~بك¹اب ¸ي¸م لجار
م~ _جر ¸اك¸
م~ لقني _ات=م ¸اك
م~ لقنيب ~=ا¸ _باتا -¸م ل¸ا انا اهت=ا~~ه~¹ا
يو· ة=ا¸¹اب ·تق¹=¸ ¸يك¹ا -~= ةض¸~~¹ا
لك ين·~ب ‚ ¸ا 4 ل¸نتب ة=قن يناو`
ºººº ·ي¹ -~ك -¹~= ي- ي¹اب ~=ا¸ شم انا¸
¸¹ا= ¸يوك انا ي¹وقي لجا¸¹ا »ه~¹ا
¸يك¹¹ ¸با انا¸
¸ا~ك ¸¹=ي= ¸يك¹ا -~ك -ي~م انا و¹ -~ 4 ةجا= ل¸ -ا=اس
-~ك ل--ي= و- روتك~ اي ي¹وقت ·تج¸¸ »ه~¹ا
-ا -ا~ ¸ا -ا اه¹و·ا
اهموي -¸يتك -اجا= ي~ن= ¸اك¸ اه¹~=ا ةجا= ي·ل شم ·بنج ¸ن¸ ة=اس -=ب¸تا ام ~·ب »ه~¹ا
ة=قن............................ ة=قن
·يا ل~=ا ·¹ -¹·¸ ·ي¹= -¹-تا
ل ·¹ -¹· ةجا= ·¹-= و- ينبا اي ي¹ا·
ةيو~ _¸س ¸`= ي¹ا·
-ا -ا~ ¸ا ةجا= ل-=ي= شم
ة=اس ل¸ا ل-= ¸اك ل-=ي= ¸اك و¹
··~تب -~ك ~·ب¸ ل¸لا يف _=ب ·ي¹=تب `-ا ةض¸~~¹ا
ةيو~ ة=¸سا -ا~ب »ه~¹ا
¸¹= ¸يك¹ا¸ ¸تكا ·ت=¸س ة=اس ¸ن ~·ب¸
ي~ا= ·ي~ما -~ك ~·ب¸ ي¸ا _=ب ة=اس ¸ن ·تي~م -نك -¸=ا -نك و¹ -ا
¸و¹-ب »¹·تيب ~=او¹ا »ه~¹ا
ة-`=¹ا
م~ ¸¹·ت ي=يت ا~¹
ل¸لا ~ماج -=بب ·ي~م
ة=اس ¸ن ~·ب ةجا= ش¹-= ام
ةيو~ ة=¸~ب ي~م
وي¹و~¹ا¸ ليفلا =بنج يقبي¸
···············
-نب ي¹تاج •• ي¹او= ¸م ةنس ‚ ¸اك¸ ي¹=م _~ت=م ةي~نت ةي·~=¹ _بات --وت~م _بت ةن=اب -~اي= يف روه~
ةن=اب¹ا يف =ي¹ =ت¸-= او¹ا· žراو=¹ا ليا~ =ان- ان™¸ رو-=¹ا ¸= ر~ت·م ةما·¹ا ةن=اب¹ا ي-ا-=™ اهموي
-¹·...-~راهن¹ا -~اي·¹ا لي~ت- =ت¸-= -ي= او¹ا·...اي¹ -¹·...-~راهن¹ا -~اي·¹ا ي~~ت ¸ك~م ين·ي...º ةما·¹ا
€ا¸=œب يك~تب ةياج -نب¹ا...»ه~¹ا....-ي= gastritis ش¹~·م ·ف`=¸ =اتنا¸ ¸ه~ ¸م _`= -~=¸...
اهنœك ·ض¸ب -يق¹ اهي¹= --~ك...š -¹ا·.... ةينات لكا~م ي™ يف -ي=....! اه¹و· ~= _¹= ةجا=
gasritis -ر¸~ ¸=™¸...š ل¸ ¸ر¸~¹ا يف لكا~م يف ¸' ¸= ينيت¸ر لا¸س -انب¹ا لœ~ب يت~ا= ¸م ان™¸...
¸م شي¹تا=م ¸ب ة¹ك~م ¸اهي-م š ي¹ت¹ا· »ه~¹ا...¸=ب¹اب »¹™¸ ¸·م اهيف ,وك~¹ا -ناك و¹ ا-و-= _تم' -ناك
ي¹ ل~=' اه¹ -·¸...يقير -·¹ب....روتك~ اي ¸ي¸ه~ -¹ا·....º ماك ¸م شيكي¹تا=م اه¹ت¹·.....!!!!!!!!! ¸ي¸ه~
·ي¹~=' ¸ب اه¹ت¹·...·ي¹ -¹ا·...ل~= رابت=' -¹·...·ي' لي¹=ت -¹ا·....ة=¸~ب ي¹ا·ت¸ ل¸šا ر¸~¹ا يف -~ لي¹=ت¹ا
-نك ل'¸ ا-ا·م شم اهم™¸ ا-~=و¹ ةياج -ناك اهن™ اه== ¸~= ¸م....!! -ي= -¹ا· =¹وق- ي=يت ا~¹¸ ي¹ا·ت¸
ام -¹ا·....راب=šا ·ي' ة=اس _بر ~·ب -·¹=¸ -¹¸ن...»ه~¹ا....اهم™ ما~· -~ لي¹=ت¹ا اه¹ -¹=™ -~كت™ ¸ك~م
شي¹اقم روتك~¹ا....! ¸ه~ ¸م =ت¸-=¹ -يج -نك -ير اي -¹ا·....لما=...-يتيسوب....لي¹=ت¹ا ينير¸...¸¸~ت
-=... º ل-= ي¹¹ا ·ي' اه¹ -¹·....م~ -رو- ~-قت ....ةجا= ·يف ش·¹=م م~ لي¹=ت -¹~=¸..._¹¸šا -¸~¹ا يف
شيا= يكوب™ اه¹ -¹·....!! -ي¸· ¸و=تن ين~=ا¸¸ يبي==¸ ان™ ¸·ب _¹= ¸ي~=ا¸¸ ةبو==م ان™ -¹ا·..._`=تس'
ان=' š -¹ا·...رابك ~ل¸ -او=' يكي¹ -¹·....يفوتم š -¹ا· »كا·م ‚ -~ امو~= اه¹ -¹·....انم™ _م ¸ي~يا= -انب
_م....روتك~ اي ا¸ك~....ي~ ةبي-~¹ا يف ·ي' ي¹~·ت- يفو~¸ ي¹-¸ انبر ي¸-·تسا -ون~¹ا ¸-ابك ¸م¸ ما¸= _~
....ةم`~¹ا
ن.± نم ناك وه 3وك _ا¸: ¸اب _توباكلا <3;. <يا ¸ب
ول oي¸ايو هركاæ شم انا <يا !و اودíل <يبنا™ا ¸ار.!ا
¸وJي ¡زناكيم ¸ا <يا 3¸ا. د>
j— ¸ابت>ا <í.عت ا¡ا ¸ا.يæ نم ¸وتكدلا بíLل <بسlلاب
بíLت و œر.. <Lí“ بكترت ي.وا <سن! ا¡ا ¸ورJJا يهو
‹ر±lته ا¡íها اهاعم ول اæوa> <نايعلا ¡ _وJ& ه: بíLلا
j±æ!ا <,ا> ف شناك ام ول _> _ب3رب يJ> ¸وJت ام د>
شم هد>او وا ¸ب د>او اد.ام هرب ا¡íها ¿íLت <يا j.عت
و Jشكاو _عي ¸ا>يل وكيديم dتيا.> اعبL ¸ير.تلاو <3¸اæ
¸وبلا 3 ÷او. jيí>تلا _ون ¯رك’تلا _ _زيí/!اب ا¡íبتكا
¡دلا 3 نس>تسيو ¡دلا وا
¸وJب ÷_رب ¸ا„. ¸iسب olك oاو هرم 3 اياعم oía> ا¡!
امو oاو ه¸و>تم !و <سنا _نا ا¡يí. Jشكب اناو <نايعíل
¸ا.يæ ينا !ولو ايæ اوعíL ¡¡íك ا¡íها ينات <,ا> شتبíL
_¸وتسيه :رŽ د>اب يناو <,ا> †دa3ا ام ينا ¡¡íتدكاو
_×تا ¿±ولا ناك
•_> ¡تيز,
‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘‘
¸ _¸.. ¸.. ™أ¸هتب et ,كيب ¸ي¸م _ _¸ هأب _.ا.و
¸ا. ام _¸ .ا..ج ي.و ..ا.
ا,ي¸.. ش¸..ف ¸وط.. ,و¸ت. . اهت,ك¸ ا¸ •.غ.
ešpiration ¸ا¸... _.> ام _¸و _.اط
.ƒ _¸ _>د¸. و¸ ·..و ¸ا¸.. Žو ي.. اهت,ك¸ و.
ام ¸و¸.. .و … اه¸.و> نم _>. و.و ·,ك¸م ,و¸ت.و
امو ¸ا¸.. —¸ج.> د. ي.. ›ا.م ا¸ ·بو,.. ¸. ش..œ
·¸ف ش.وكي leaˆage ¸غƒ ¸ط. . ي.ا. و¸ •¸>¸. †
·ج¸> . ·بو.ƒ ف ¸وك¸.و
,..´ ‰و .
¸م _ون ¸ا~ك يف¸ -¸=ن=¹ا ¸اقم _¹= =ب-¹اب _قبتب ةبوبنšا يت¹و· =ت¸-= ام ي¸ -روتك~اي `·ف
)اه~سا -ابويت¹ا cˆŠŠe„ ET tˆƒe ¸اك~¹ا لك ~~ت ¸ا~¹= -او- _-نتتب ةنو¹اب ¸=`ا يف اهيف _قبيب (
اهناكم ¸م =¸=ت¹ا ¸م اه·ن~ت¸ ةبوبنšا -ب`ت ¸ا~¹= -ويت¹ا ¸ي¹او= ي¹¹ا
را¸~تساب را=ب _-يب ·نš _ا-نم ·نœك ل·ت~ي- ةبويت¹ا يف -¸~ابم -كر ر¸ي¹وبين¹ا ¸اهج و¹ ي¹ات¹اب
-ي=ان-¹ا ¸-نت¹ا ي¸ ¸يف¸¸ ¸يه~ ¸وهي-م-
اه~سا -¸ي·- ةيكيتس`ب ة=· ·يف ¸™ و- ة¹ا=¹ا -~- يف ’ي=-¹ا -·و~¹ا ¸ب T-tˆƒe يف -ك¸تب
ر¸ي¹وبين¹ا ¸اهج اهيف -ك¸ن ¸ي~·ب¸ ةبوبنلا
T-tˆƒe لك~ _¹= -=ب-œف -ن=¹ا ¸م ة=تف اهيف -¸ي·- ةبوبن™ _قبتب T ¸-ن ~=اي ·نœب ¸ي¸~¹¹ ’~~ت -ي=ب
.·ج¸=ي¸
don,t prescribe a medication to a patient without e-amination
or even without seein$ him
نوكي نكم ¿.سلا _ _عي <æوشت ام _“ نم نايعل _;. شJæوت ام
d.íكيب يíلا وا ”í“ <لا>ا ¸>شت نكم وا <ينات oا,ا> هدl.
شم ÷ي& <>يتن _;علا ¡ oاJ.ا±م <ía¿ نكم وا ”í“ Jæويب
<íيدت ¡¸! نا.كو نايعلا 3وشت ¡¸! ناك اي1 ¸>Jلاب !ا <Jشتكته
ديعب نم ¿باتي شعJlي ام ادك jب3 <تJ& ول _>و <يí. Jشكتو <J>
<بسن jهو ا¡æوشت ¡¸! oا¸وLت اهاعم نوكتب o!ا>ا ¸عب ف ديعبل
ا–ا !ا <íæوت ¸دJته شم <íك ا: <يا :! oíæو نايعلا 3 ÷اJشلا
LوبLم _¸وتسي¡ا o>و dسJlب نايعلا oJ&
¸اي3 ف ينات د> يí. †د.تعت ام ا¡يí. دك! هزيا. <ينات <,ا>
¸عب oا.ا. ”×±لا ا¡يæ 3رعت _¸ور± <,ا> <سيJتب ول نايعلا ”×±
وه !و <.ا.سلا ”¿و ¸يJي شæرعيبام <نا ¸وJي Jسكتيب ¸ير.تلا
<,ا> ول ¡¡Jا ¡;سلاو LوبLم ¡3¸ _ا díبر±يو <,ا> _ا ¿ما.
dسJlب <سي3و dسJن يí. _تيو& ¿اعت _¸ور± ”×±لا ا¡يæ
شí.عت امو <J> <يدت ¡¸! <æوشتب ناي. jك يí. dب.ا>يه اlب¸ ن!
;æا <يí. شJشكت ام <æوشت ¸وا. شم ول ¸;>و <يí. Jشكتب dنا
dن! <J> <íيدتو _.± œدl. نوكي ¡¸! ¡¸! <يí. oJشك اJاL نكل
<l. ¸iسته
;´.. نس>1 نم ر,ا ¿ي±ي ! oا نا ديكاو ¡كlيعيو اllيعي اlب¸
•دب1
······················
-~¹·تا ¸ا~¹= ¸ك¹ ةب·- ¸ا -ر~ان _- ¸ا~= شم ا-ا~ن- ام ,¸~= ة¹ا= ¸= _ك=ا- _قب انا
لا ا-و-= ةجا=ب شنوهتسا ام _نا اهنم infections ة¹ا= ,ا ¸ا ¸بت·يب ان~=·م ¸š
~¸=م ل-لا _ف ¸وكت ¸ك~ي ل ·¹ي=ت ¸ك~م ةج¸= infection _ف ل=~¸ رو=تت ¸ك¹
-ا-=ا-م
ة¹ا= -ناك »كي¹= ش¹و=ا ام ¸ا~= leptospirosis ¸ا اهن= ش·~س ام انب¹=ا ¸ك~ي ,~¸
-~¸ لي-ا-ت ,ا ¸ي= ¸م ¸ب »سلا _~س infection ة`و¹م -ايم ¸م`ي ~=او¹ا ا~¹ _=ييب
.........,ا¸ا ةياج ة¹ا=¹ا -ناك وفو~ ¸ك¹ €راوق¹ا ¸م ا-¸ي= ¸ ¸ا¸--¹ا لوبب
a patient was %F years old presented with disturded concious level ,
anuria and Gaundice , labs revealed acute renal failure and hepatic
insufficiency , 1T brain was normal. dialysis was performed twice on
two successive days and accurate fluid balance was maintained .
till this stage he was not diagnosed yet , it was very depressive
case because the patient had no treatment apart from dialysis only .
so in the staff round one of professors suggested to start penicillin )
i v because it may be icteric leptospirosis. it was a surprise for us
all but we started treatment with this old antibiotic and the patint
started to improve and completely cured within %< days
لا لي¹=ت ل~·ن ان¹¸ا= ان=ا ا·ب= serology for leptospirosis ¸ي= ·¹~·يب ~= شناك ام اهت=اس -~ ¸ب
-~ ¸اي·¹ا ¸`= ·نš لو= _¹= ¸ي¹¹ي~نب ان™~ب -~ك ¸ا~= اهت=اس ةني·¹ا ¸~=اي او-فر -س`¹¸ -ا=ب`¹ ¸¸مان¹ا -~=¸
- ~~=¹ا¸ _ي¸س ¸اك ¸~=ت¹ا ةقيق=¹ا¸ _`·¹ا ان™~ب =¹~¹ ¸ي=~ت¹ا ~كœت ةجا= شي-م¸ -و~يب
..........................................
·بهت¹م ¸و¹¹ا -يق¹ -و~ب ¸=س ~او¹ا اماماي ¸ي= ل-= ·¹ا= -ج لا-=ا --~ ¸اك ¸ايتملا _ف انا¸
-~¹ا¸ اناو=اي روتك~ ان¹وفو~تم _ا=¹ا »= اي ¸يم ¸و¹ _¹وقت ¸·ان ¸اك ·بهت¹م ¸و¹ -~ن= اه¹وقب
·بهت¹م¸ ¸و¹ ,~ ل ¸= _¹= ا~يا~ ¸وب¸¹ا _نات ¸بن -¹و· »ه~¹ا ·نس ·¹اقب اه¹يا~ ~او¹ا روهتت-
¸يوك ¸اه¹~م ¸و¹¹ا لا~ لا روتك~¹ا اه¹ا· اهفا~ -يان¹ا ¸ب رو=تي- ¸اك _وضو~¹ا¸
¸¸ا= ¸اهت¹~·م -نا -¸كف _¹= =¹وقيب ~=ا¸ ·ن~ب ·ي¹~= -¹~·م ~·ب لي=ت -·وم ¸اك ¸ب ما~ماي
_ي¸ لو· _ي~ت
ي>يت نكم نشكJنا ¸ا نا <ياك> وه ¸يوك †ا¡í& ام <ياك> شم وه
¸ا ف oلاشتا يíلا ¸وíلا ناكم tonsiles ‚e• _كيو ب¡تíتو
¸وíلا jيشي نايعلا نكم ادك ناش. ¡ا2 ¸وíلا ¡¡iك ا¡اكم
ي3;ت نكم ادك ناش. <l. رLن شæرaي ام زيسي: o¸اه dيتامورلاو
¸وعJJا jيوL _íسlبب j.كي نايعلا نا اوí±Jيب هرتاكدلا ¸عب
oنا نا <يا ¡¡Jا نام¸ نم ي×íتا ا: ¡;كلا نا ¿م نا.ك هدم
ي>يت اJ ناش. Jشكتب oناو نايعلا ¡ اد, ¸يوك _¸وتسيه د>ات
اlي>1 _¸ شكía¿ ام ¸ي>شت ¸وJت
...................................
_: <LJlلا _وا <-اæ شم ¸ب
¯_×æ <يكيت.;ب <عL3 <يæ ن1 وه <لا>ا ه’ه ف ¿ي>aلا J3وJا ¸ب
ا¡~ا T-tu‚e ¸ا¡, ا¡يæ بكرن نيدعبو <بوبن!ا ف بك¸ب
¸زيلوبيlلا
<يو& ه:اي¸ ا¡>ي±وت و,¸1
»كيف -ا =راب
ل ةب~ن¹اب ام™ T-tˆƒe ....ا~ج لهس _وضو~¹اف
را=ب¹ا ا~-¸ ¸ي¸~¹ا ة¹ا= ا-~~=تت ةي¸~™ _¹= يوت=ي را=ب ›تنيب ·نا ر¸ي¹وبين¹ا -¸كف `-™ و-
.ر¸ي¹وبين¹¹ ¸-=~¹ا =سا~¹ا ¸م را¸~تساب -·بيب
¸~نت~يب ¸يه~¹ا -ان`™- =سا~¹ا يف ¸-نتيب و-¸ ¸اي·¹ا ¸¸ _¹= =سا~¹ا ==نب ةي~ا·¹ا -لا=¹ا يف
-··ن~ت- ةجا= شيفام -ر~- يف ي¹¹ا -اوه¹ا _¸=يب ¸يف¸¹ا -ان`™¸ را=ب¹ا
-ك¸م ¸ي¸~¹ا و¹ ام™ ET tˆƒe ل-ون¸ =سا~¹ا لي~نب ان=اف ر¸ي¹وبين -ا~¹ج ل~·¹ _ات=ا¸
- -ن=¹ا ¸م ة=وت-م ةبوبنœب ر¸ي¹وبين¹ا -¸= T-tˆƒe ¸~نت~ي ¸يه~¹ا -ان`œف- ¸-نتي ر~قي ¸ا~¹= -
) ةبوبنšا -نج يف ي¹¹ا ة=ت-¹اف ¸يف¸¹ا -ان`™ ام™ ي~ا= را=ب¹ا T-tˆƒe ·¹اب ر¸ي¹وبين¹ا ة¹-وم ي¹¹ا(
ET tˆƒe --اوه¹ا _ا¸='ب ’~~ت-
ةمو¹·~¹ا ل-¸™ -ر~· ¸وك™ ين' وجر™
ةك¸=¹ا ¸-ن ¸š يهي~ب -ي~ ا-¸¸ك-ت او=ا¸ (·~=-تب) ¸اي·¹ا -و~تب ي~ ي¸ -¸ي·- ةجا= ¸š
·¹ا يف اه¹~= ينات ¸ايتما ~= ي~ –esˆs ·ي¹او= ¸ا~= =ان- ¸=¹تا ¸ي¸~¹ا ¸ب žراو=¹ا يف
¸ي`ك -¸تاك~¹ا
-¸=`ا¸ اين~¹ا يف انا·م¸ اني¹= ا-¸ت~ي انبر
ا¸ي= -ا »كا¸ج¸
.............................................
-اج¸ ¸~ار~ياهي~¹ا ¸ا~= لي¹ا=م ¸ي¹·ت »ت¸ ي=-¹ا ¸يمات¹ا -=ار ·يو·م ·¹¸ن ا-~ن= ¸اك ¸ن¸ ·نس ¸س ·¹-=
يف €ابقنا =قف¸ _ي¸س¸ ¸ي~= ل=ا~ _¹ا= ¸-ن ا-~ن= ي¹¹ا لك ¸اك¸ اهيف لابقتسا -نك انا ي¹¹ا ما·¹ا ي-~ت~~¹ا
لا-=لا --ان ·ج ·قي·~ب ا-~·ب¸ •وب¸م _¹= ¸ك~¹ا ¸ي·ا -¹·¸ ·¹ك~م ي~ ¸ا ي¹اب يف ¸ا=م ¸يبك¹ا اه¹جر _اب-
ما~ت -قب -نب¹ا¸ -كف ام ~=¹ -=بب ليروين ا-ا~ا •وب¸م -¹· ·يو·م ·¹¸ن ا-~ن= ¸اك اب¹ا=¸ ›ن~ت -~ ي¹ا·¸
ل-=¹ا »~ج -و~ت م¸ل¸ ·ت-اب -رو-ب ي=ي ¸ك~م (¸=¹-نوك لي¸باف ) لا-=لا ›ن~ت -رو- ¸ا -~ك ¸م -~¹·تا¸
, ¸=¹-نوك¹ا ¸اكم ~~=ت ر~قت ¸ا~= -=ت¹ ¸وف ¸م
...........................................
ةنق= اوبي=ي »ه¹و· ي¹ا· روتك~¹ا -~¹¸ ام ~·ب -~=ا¸ rh -¸ب ¸م
يت·و¹~ »ه¹ -¹·¸ -=ر انا
ة=رررررررررررررر¸~ب
ةنق=¹ا اوتا- او¹¸نا
-~لو¹ا ~·ب ةيا·¹ ي~ااااااااا= ~=اتت ¸ك~م ةنق=¹ ¸ا -~ك ~·ب --~تكا 7• ة=اس
·هههههه-
ش=¸ له=¹ا
················
يت=¹= شم ي~ -¸~¹ا
ايا·م ¸اك ي¹¹ا لابقتسلا -يان ة=¹= -~
ة=ضا¸ ة¹ا=¹ا
¸¹ا= ة~يوك -ناك اهنا لوقتب ةياج -~=ا¸
!!!! -~ك ة¹ما= ي¹-~¹ا اهت-~ -·`تا ةيا¸~¹ا يف -ي-ب مون¹ا ¸م ’ب-¹ا -ي=-
¸¹ااااااا= _ج¸ شي-م
¸¸- شي-م
_ون يا ¸م ةجا= يا شي-م
مروت¹ا ا~- ا~= ام
اا~ج ة=ض¸ ة¹ا=¹ا
-~ ¸ا ¸-ا ة=اج¸¹ا -يان ¸ب ce‡‡ˆ‡itis
¸اسلا ا~- ي¹= _`·¹ا ا-ا~ا¸
················
ة¹ا=¹ا
angioedema
ة¹ا=¹ا ·ب -تا يت¹ا ويراني~¹ا ا~- ي~ني ~= شي-م ¸ا ين~تا
=¹باقت= =¹باقت=
·¹ااااااااااا=م ل
¸ي·¹ا¸ -يا-~¹ا يف ةجا= ¸تكا
-اهت¹ا اه-=~ي= -·و~¹ا يف =ا·م اهت=اس ~= يقبي= ~يكا¸
! اهت=اس -نا شنوكي ام ·نا ين~تا
················
ة¹هس ة·¸-ت¹ا
ة¹ا= يف cellulitis
~ماج _ج¸ ·يف
·يف tenderness
¸يموي ¸ا موي ·¹اقب ™ ~ب _وضو~¹ا ¸ا يروت~ي- ·يف
ا~ي~اوي=نلا ة¹ا= يف ي¸ مون ~·ب ¸ا ةت`ت ¸يتا=اس شم
اه=اتب _`·¹ا¸
antihistmainic
solu
ةي~ا= ةيسا~= اهناك
·····················
ةيفا·¹اب ةني·¹ا اهنم -~=ا¸ ل¸¸يتي¹وك ¸ ةي``` ¸و-~ لي¹=ت يت~ج ¸م -¹= روتك~¹ا
ةك~ك~ ا~ك ~·ب¸ ة-ي·ض -~ر¸لا¸ -¸يبك -س
روتك~ اي »ياااااا- ~=اتت م¸ل ةني·¹ا ي¹ا· ل~·~¹ا _اتب ين-¹ا¸ ل~·~¹ا -=ر -~ك ~·ب
ليلا=-لا ¸عب -ار=ا ل-- ا|لمع ~=اولا ~ا=اي-حVا
···············
:¸ما ل¸ا ا-¸=ا¸ اناي=ا œ==¹ا ¸-ن ين¹باقيب
- ·تنب ¸ل »يقي -ي= ةير~نكسا ¸م يب ل-تا -را·~¹ا ~=ا •• ¸م ¸كس ا-~ن= -ةنس 4 ي¹= -ناك¸ -اونس
ليراما • .-¸تف ¸م ¸ي¹و~نا -™~ب¸ »=م
¸يموي ¸م Ž…†itin‹ an„ aƒ„…†ina‡ pain -را¸=¹ا _ا-ترا ¸ا لاهسلا ل`م ي¸=ا €ا¸=ا ~جوي ل¸
يف -ب~تي ل يت= _ق¹ا -قي يت= ¸ي¹و~نلا -·وت ¸و-ي¹ت¹اب اه=-ن -يب=ف h•p…‹‡•cae†ia
ºº¸ان-~=`¹ ة=ي~ب ة¹-سا يا ¸ا ة¹ا=¹ا -~- يف ·¹~= €¸¸-~¹ا ام¸ ,ل ما ’ي=- -را¸· ل- ا¸¸كت-ت
ةيو~ ~·ب -ارو=ت¹ا ¸=ا »ك¹يك=ا=
.............................
¸س يف ¸ه=يب ي¹¹ا ¸ك~¹ا ¸ل ةبي¸= -ناك ةجا= ل¸ا ي~ —7 و- ل- -¸·ي `ف -اب=لا ¸·ب¹ ¸ي=م ¸وكيب
ينا`¹ا ما ل¸لا _ون¹ا
-¸=ي ¸ي¸~¹ا ¸م ةب=¸ب¸ ¸·ب¹اف O•Œ ل¸لا _ون¹ا وهف -¸ت-¹ -=ت~ي »¹ ¸ا¸ -¸ت-¹
œ==¹ا¸ ةب¸=ت¹ا ي¹= ة~-ا·¸ ة~ي¹س ¸ي= ةسرا~م ي-
¸ي¹و~نلا ةب~ن لي¹=ت ل-فلا ¸ا =بلا ¸و¹ يف ¸ي·ت ¸ا ~-ا¸¹ا ¸¸و¹ا ي¸ ينا`¹ا _ون¹ا -ام`= ي¹= ر¸~ا ¸ك~م
لا ¸ا ي¹=ا~¹ا c-pepti„e
···············
:يتني~م¸ ¸ك~ت -ي= ةير~نكسا ¸يب لا-تلاب¸ ة-·و¹ا موي ¸ك~¹ا ة-ي¸م ة¹ا= ل~كن
ي¹= -=¸م =·ض¸ -~ات·م ةيب= ةيا=ر ~وج¸ م~= ين·ي ام و-¸ ي=ضلا ~ي= ة-·¸ يف -¸ه“ €ا¸=لا ¸ل¸
ةما·¹ا -اي-~ت~~¹ا لابقتسا
يتلاك راو=¹ا ¸اك¸ ايب ل-تا¸ -¸=ف
:يتلا ملا -¹œس انا
š :ملا :-را¸=¹ا ةجر~ يف _ا-ترا ~جوي ل-
يو· شم :ملا :اه¹و= -¹- _ي=ت~ت ل-
ة~=¸ ة=ير ةما~ شم :-·جر :»-¹ا ة=ير ي~~ت ¸ك~م
_ا-ت يو=نا ا-اب¸~م ·~¹ انا ي¹ت¹ا· ,¸ك~م _ا-ت ة=ير ةما~ -=
·يا ين·ي ,·يا :ملا .لوب¹ا يف ¸كس =يا¸~ =~ن= -=
ي~ي يف =قساف
ةب== -ا ملا ,-~ان اهقير -=
:يت=~س و¹ -لا يني~ا اه¹ت¹·
¸كس ةبوبي= لا~ت=ا ي~ اروف لابقتسلا ي¹= _¹=ا ·¹ت¹· .روتك~ اي ¸`ب ل¸ ¸ي¹و~نا اهي~ا :-لا
¸-=ني ¸ك~م ¸ك~¹ا ¸ا~= _ج¸تب ي-¸ ¸ي¹و~نا ¸~=اتم لا· روتك~¹ا¸ ةي=ا- اي-¸ يا¸ا ةبوبي= :-لا
-و~ت¸
·~¹كا ينا روتك~¹ا ¸~œتسا¸ =بنج ي¸يما ي-~ت~م يا لابقتسا ي¹= _¹=ا :·¹ت¹·
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
¸قس اهنœك -يو- -او-ا¸ ي¹=ا~ لي¹ :ينات¹ا ل--¹ا
ا-~ن= -نب¹ا .=ت¸-= ·يا ¸يا= **** -روتك~ انا -ويا „˜a -و~ت ¸ك~م ¸ل ¸ي¹و~نا ¸~=تم ي¹و¹وقيب اه¹-ا¸
-ا ل--ب ةيان·¹ا -¹=~ - ~~=¹ا¸ ¸يت~¹ك ·¹تي~ا¸ اهترو==¸ ¸ك~¹ا ةيوبي= ·يا ين·ي ·¹ت=¸~¸ -لا -~¹ك :»ه~¹ا
.-ا ¸~œب ¸~=تيب _ضو¹ا¸ -ا¸ي= -ا »-ا¸ج - -¸¸=¹ا =¹=ا يف ¸ي¸~¹ا م~=تب ي¹¹ا -اب=لا »`
يوني ¸ي¹و~نا ة=¸ج لك ~ن=¸ اروف ¸ك~¹ا لي¹=ت -=ي _ون يا ¸م ¸ك~¹ا ¸ي¸~¹ _ق¹ا ة¹ا= يف :ة-`=¹ا
.ا-~=ا م~= ¸ي¸~¹ا
......=¹~ك ¸=ا=م ·¹ ·=ا-ترا ¸ك¹¸ -ي~م ¸ك~¹ا €ا-=نا
-~ك ›¹ا·ي- ¸اك -¸ي= ¸ا او- ¸ا=¹= شم ل¸لا روتك¹ا ¸موتب~يس =يل ا¸نو¹-نا - _=يتب ل¸لا _ف
ºººººººººººººººººººر-~لا ^لاح اي» ¿للا -ري=Vا ^لا=لا د~ق- 4-رضح
=ل- ا|نا ني-,اع شم انحاو ا|~,امنب ,و-ن ن-مم ¿للا ^ي-=لا -ا==Vا ¸عب ر-- ان» دو~قملا
^ي-=لا ^~,امملاو ^مولعملل ل~ون ام د=ل ¿نا-لل _=~- ~امولعم -دنع ¿للاو او~ ا|~-اننو
¿- ري-ف-لل 4,ادم _-فن ,ا~ع او~ ,ام- ر-فنب انحا ل-لا دنع çو|فملا _=~ن ,ا~ع ^=ي=~لا
دحاولا ~~-يب اد -ر-- ¿لع ^~فن ¿م وا -دحول Jا•ش ول دحاولا Jاب ¿لع شنو-- ام ن-مم =وي=
شم و ل•-~-ب ~ناو 4~فنب ¡د ^=ا=لا ~~--- 4نا نم ,و|شو ,و|ش ن-م- ر-و-ب ^لو|م -ر-=
_~ اولمعيب ç|ل- ¿ق-- Jوق-ب 4-رضح ام ¡, اولمع- ن-مم -ر-ا-دلا ل- ¿نعم
4-رض=ل çل-لا ش|=وب ام انا امومع personally ç,V ديف-~ن ,ا~ع انل- انيل çل-لا ن-ل
ر=7ا ¡'رلا ل-ق- ^~اي~ اندنع ,و--و ش-ان-ن
دم=م د
ا|-رع- ^=اح ¡'ب ام-اد انديف- ~-,ا-و 4-رضح ^-,ا~م ¿لع ,و-~م
اري= =ا ç-ا,=
¸ب _ج¸يب ~او¹ا
_يج¸ت¹ا ·ت¹ك~م لك
¸¹اااااااا= ةينات ة¹ك~م ي™ -~ن= شي-م¸
¸ا~ك لاهسا ر¸~ يف ش=ي= ·نا ¸يموي ¸ا موي ~·ب -~ ~او¹ا ¸ا _·وت
gastroenteritis caused by rota usually follow this course
vomiting alone then diahrea and vomiting
يت·و¹~ ·نا ة¹ك~~¹ا ¸ب ةي¹ا= -را¸= ةجر~¸ ~ماج _يج¸ت ·ت¹ك~م ¸ي¸ه~ ¸ا ¸ه~ ي¹او= -~ن= لي=
-~ن= hyper extended neck
لو= ي¹= ¸و-¹ ة-اب ·ني=¸
ي-ا=س -اهت¹ا ة¹ا= اهنا ليو=ت¹ا -اوج يف -وتكم »ه~¹ا
لابقتسلا يف ي-ا=س -اهت¹ا ة¹ا= ·يف ¸ا ·¹ -¹·¸ لو= ي¹= لا-=لا -يان -¹¸ن
-~ك _¹=ت= شم اب¹ا= ي¹ا·¸ ا-¸==¸ اهي¹= ¸ب
............. _بتي
لاهسا ر¸~ يف ل=~ ¸يموي ~·ب `·ف¸ -~ا= ةيو·م ة¹¸ن ة¹ا=¹ا
ي¸-¸™ ة=ساوب -بتك ةي¹-šا ةكرا~~¹ا
ةي¹ا= -را¸= ةجر~¸ ~ماج _يج¸ت ·ت¹ك~م ¸ي¸ه~ ¸ا ¸ه~ ي¹او= -~ن= لي=
ةي¹ا= -را¸= ةجر~ ل~·ي يس¸¸ي-¹ا -اهتلا ¸ك~م ي~ا=
-~ن= يت·و¹~ ·نا ة¹ك~~¹ا ¸ب hyper extended neck
لو= ي¹= ¸و-¹ ة-اب ·ني=¸
-~ -بس ·يا او¹ي=ت
extrapyramidal manifestation of primperan
=قن ¸ا¸ب~ي¸ب اهنبل -تك¸ موي ¸م -~ن= --~ك -ناك روتك~ ·يف
»ك¹اب او¹=¸
oculo gyric crisis
-ا·م ¸يتك ل-=تب¸ -~ _وضو~¹¹ ي¸ا -¸ي~م
ي-ا=س -اهت¹ا ة¹ا= اهنا ليو=ت¹ا -اوج يف -وتكم »ه~¹ا
¸ا¸· ·ناك ليو=ت¹ا م`ك ش·~-ت ام
¸~¸ب ¸كف
¸ا¸· شم ليو=ت¹ا
_وضو~¹ا يف اهنم --تسا ةجا= »-ا
لابقتسلا يف ي-ا=س -اهت¹ا ة¹ا= ·يف ¸ا ·¹ -¹·¸ لو= ي¹= لا-=لا -يان -¹¸ن
-~ك _¹=ت= شم اب¹ا= ي¹ا·¸ ا-¸==¸ اهي¹= ¸ب
·يف شناك ام
disturbed level
neither
bulging fontanel
neither
painful cry with flexion of the neck
............. _بتي
··················
لا ¸ا ¸¸ف ·يف „iˆ‰etics ·¹ك »~=¹ا _ف _-ام _ا~ترا ¸= ›تان مروت¹ا ¸اك ا~ا مروت -ا~ا-م ¸بت·ت
·-¸¹ا _ف ¸™ ¸يم~ق¹ا _ف ¸™
ام™ anti-…e„e†at…ˆs لا ,¸ ¸يتك -اجا= ل~~ت ¸ك~م ,~ف „iˆ‰etics لا ,¸¸ †annit…‡
لا ·¹ا= _ف ƒ‰ain e„e†a ¸ا _¸¸=¹ا مروت -لا= ل`م ·ي·ضو~¹ا مروت¹ا -ا~ا-م ا-يا ل~~ت¸
لا ,¸ ,~¸ -ام~ك¹¹ -=ا-~¹ا مروت¹ا ‰epa‰i‡ ‹e‡ »-¸م ,¸¸
hae†…c‡a‰
مروت¸ ·ي·ضو~¹ا -امروت¹ا _ف ة-ا= مروت¹¹ -ا~ا-~ك م~=ت~ت _ت¹ا ¸ا¸·لا ¸ه~ا ¸م ¸ا~ك¸
ا~- ¸يم~ق¹ا a‡phinte‰n ¸ a†ƒezei† ¸ا¸·ا
····················
هوتلو3 يíلا _ <,ا> :و¸ا هزيا. ¸ب
نا systemic anti o•ematous ¸ا نJ> _¸ alpha
chemotrypsin _تك ¡د>تستب jي¸ابيرلا ¸ار3ا و post
operati€e ¸ا oايí.. دعب ENT ¸ا _¸ septo
rhinoplasty ja>تب يíلا ا¿دي!ا او:اJتي ناش. اه_“و
<يí.علا ¸و>و ناكم <,ولا 3
بتكlب _ز, !و امورت _ا <تí3 ام _¸ ¡اLعلا o!ا> نا.ك
d.تسي. وا ¸اكول ÷او. ¸تا¿:ا _ن!ا ¿م نكسم
¸وتيناJا نا.ك 20 نم نوكيب ا¿ديا نيا_لا o!ا> 3 %
¸ا ن.± •ehy•rating measurments oا,ا>ا ¿م)
¸اب j×تشيب و(<يناتلا osmotic •iuresis و CI o!ا> ف
_“و _لاæ o¸اه Jتسي/وك _Jيسلاو olمرياب¿ا ¸اlي¸ ¸ا
¸ا 3 j±Jم ol• age ادك :ا شم نوكتب نشكlæ ¸اlيرلا ن!
¡¡يæ
بعتم ¸ب يبرعلاب ¡_ت ¸اكيدJا ¸عب بتكب olك ول <J.ا
¸ب :¸وبيكلا _ _زيí/!او يبرعلا _ب بíJت dندت اد,
‹وتكJا او.¡Jت ولوا>
···················
ا-~ن= -نب ¸=-¹ا ~·ب¸ žراو=¹ا _ف -~=ا· -¸م 7 -·و¹ا ¸م ·¹ك~~¹ا -··وت انا اه~-ن ~=ات -ر~ا· شم ·ياج ¸ينس
لا لا· ’ماس روتك~ ام ,¸ c‰…ˆp -~ -·و¹ا _ف _=ييب
`·ف ا-ر~- -·~س¸ inspi‰at…‰• ”heezes ¸ي¹انير~ا ·يف شنكم -س`¹¸ ¸ي¹انير~لا ·~¹ج ل~=ا -ر¸·¸
¸ي¹وكراف _م ¸¸¸يتروك ·~¹ج _¹= اه¹تبتكف
-و- ¸ب ¸~=تا اه~-ن ·~¹=¹ا ~·ب -نب¹ا ”heezes ,¸ا ~ا¸
ا~¹ف _نم ¸بكلا -¸تاك~¹ا _م -لا=¹ا _جارا -=ب ا~يا~ انا ¸ي~·ب لا· ’ماس روتك~ ام ,¸ _`·¹ا _¹= اه¹تببتك
·¹ا=¹ا --اس ·~¹=¹ا ~·ب ا·ب= لا· ·يا اه¹ت¹~= انا¸ -·و~¹ا _¹= روتك~¹¹ -يك=
ش=¸ا _قب -و-¹ا ¸ب ¸~=تا ¸-ن¹ا ·¹ت¹و·
,~ا= ¸~=ت _¹= ل~ي -~¸ -و-¹ا ~ا¸ف ¸-نت¹ا ~ا¸ف ¸-نت¹ا ,¸=م ¸ب _ت=تف =نل ش=¸ا _قب -و-¹ا و- _¹ا·
¸-ن¹ا ¸م ¸بكا ·ي~ك¹ _ايت=لا ~¸¸يهف -·~ _سوم ¸يفرا= اوتنا ام ,¸ ·نل ¸ي¹وكراف _تي== =نا ·=¹·¹ا ¸ب
-~ك =نم -و~ت ¸ك~م ·¹ا=¹اف -اوه¹ا لو=~ _ف ·¹ك~م ·يف ¸ا ل-لا¸
·¹ا= ,ا -~ك ~·ب ¸ب م`~ب -~= ·¹ا=¹ا - ~~=¹ا »ه~¹ا c‰…ˆp ¸ي¹وكراف ¸اه¹==تم
························
_¹= لماك لوبما ¸~كنب ¸ي¹انير~لا و- — ’¹م لو¹=م »س
_¹= -~=تتب ·ت=¸ج €¸¸-~¹ا¸ ·~¹=¹ا _¹= ·تي== انا ¸ب ل-= ¸ا ~ير¸ ~=اتي ل--ي ¸¸¸يتروك¹ا¸ — »س
و¹يك لك¹
························
ž~اب ·~¹ انا ¸ب ان- _¹¹ا -اكرا~~¹ا »==ب شم ش¹·م و- ¸ي·- لا¸س¸
¸يفوم¸ابس¸ ¸يفو¹ك~ ,~ا ل-فا »هيا =ي¹وك لاني¸¹ا ة¹ا= _ف
لا -·~س _نل _نات¹ا ,~ا شن~=ت ام و¹¸ ل¸لاب ا~با ل-فلا ل¸ رو¹¸~ا¸ ¸ي=¹ا¸~يف ,~ا ل¸ ‚
-ارا
¸ي=¹ا¸~ي-¹ا¸ رو¹¸~لا و- ش¹·م¸ im ل¸ iv -~ك¸ -~ك ¸ك~م ل¸ dلا„سل <بسlلاب
¸اب 1دبه route o• a•ministration ¸ولو:ا ¸ا _اتب
¿Jlي وه _™ارسيJلاو IM ¿Jlي و IV نا.ك
¸ولو:ا _دlب اl>ا نا <æر.ا يíلا
<نا oي> ¸¸ادم نوكت نكم شæرعم••••••••••••• _™ارسيæو
<íيعلا 3;ت>ا ¿م œ:وم¸اب. _نا <,ا>و dسي™انا <,ا> _دي
_ن!ا <.اتب <íيعلا وا dسي™ان!ا <.اتب
_ب نشكا¸نا <يæ نوكي نكم شæرعم•••••••••••••œ:وم¸اب.
!و ¸عبل ¡زي,_lي. اوí.عي oي> ¸و: نم _يوا: jك
ف نوكي نكم ¡¡يæ د> ف jهو•••••••••• ! CI د>ا ¿م
نا وا•••••••••• ! !و ا¡يæ †و¡يدlم oي> ينديكلا ¸ارما
¡ ¸كا <lيعم <.رسب j×تشي نكم ¡¡يæ او:
<.¸دم jكب j×ت&ا يíلا نوكي ¡¸;æ••••••••••••يناتلا
_ع~او <يل ا¡يب j×ت&ا وهو ¯رLن <¡,و dلوJي ¡¡يæ
امو..••••••••••<يل oا’لاب <±عب ¿م ا: ن&اlيبموكلا
¡¡يæ <.¸دم _iب j×تشت dنا <,ا> ا¡يæ <Jيا& شم انا
يش2 نكم olشياب ¡اك ف œاعم <سيوك <>يتن بي> يíلاو
اودلا _ شيش.يب ام ¸يرJا ناك ا.¡م ن!•••••••••ا¡يí.
‹و:اي نوكيب وه نمزلا ¡ ¯¸æ ا: an emergency ¸;>و
ر‰iته شم _: ¯رJا ¿iي¡تبæ• يش¿و ¸ار.!ا _اعتب
œوديJي اlه ¯رتاكدلا نك¿ امو..•••••••••<,¸دíل
<J.!و•••••••œديæا شت¸دJم ينا <J.!و••••••••••¸كا
<لاL!ا _ نا.ك
··················
=ي~وم¸ابس _تنا شي~نم ةياك= -~ي~ج
`·ف ’ي¸تب¸ ليتكوك¹ا _¹= ==تيب¸ ل~·تيب `·ف -~ ليفلا _وضوم ¸ب
¸ابوكسوب _م موي~و- =انيفو¹كي~¹ا _`ما ¸م ·جا= ¸ا ¸يرات¹وف ,~ن ش·-نيم ةمو¹·م ·يف ¸ا~ك¸
_ف -س¸تي¸ ’¹~¹ا _ف =~~ي- ¸ابوكسوب¹ا ¸ل ¸·ب _م ل-= ¸ت~ي- شم¸ ·¹-·¹ا
ة=-¹ا -را¸¸ _ف -~ لك¸ _قب »ك¹يك=™ اينا`
-~ن= ل-= ةبي-ر ة¹ا= ل¸™ cp -=ار ¸ي~·ب¸ ·ت·ضر ·تمام ~¹و¹ا ش¹·م _نو¹~=تسا ¸ك~™ام _¹= ل·™ ¸™ ةنس
~¹و¹ا -ق¹ -·جر ة=اس ~·ب _ج¸ت- _-¸ شك¸=تيبام`-ا و-¸ »يان ~¹و¹ا اه¹و·~= _¹= _¸~ت
_¹-~¹ا ·ني= ¸-ج ¸·¸· را-¹ا
-اب ل' -و· ل¸ لو=ل¸
و¹ ~=ب _ض¸~¹ا لك _-~ي انبر `ي--ت ¸¹= ¸~م ¸ي`ك _¹= ان¹-ف¸ ان¸ي= ·ب _¹تبا ا~م انافا= ,~¹ا - ~~=¹ا
-ا ¸ا=بس اهكسا~ت¸ ملا ¸ب- »تفو~
·¹~·تي- ¸' لا· ~م¸¹ا روتك~¹ ا-ا·م -=ر »ه~¹ا ‹‰aŠt _¹¹ا· ·ن™ ايب= ةجا= »-™ ¸ب _·ماج _-~ت~م _ف -ا ¸~'ب
ل·ا ¸ا ة=اس لك اهنم ==ت¸ _ي-ت ةين¸ق¹ا¸ ش-~نتم اهيني= ¸ا~= ¸ب-¸=· -ي=ت اهن' ةجا= »-™
..............................................
¸يموي ¸م _¹`-ا= ·~¹ ,~¸ ·~-ن ر~· -¸·ي م¸ل ~=ا¸ لك ¸' _نت~¹= ةينا` ةجا=
_¹او= »هتنبب ¸ي¹=ا~ ما¸ -ا Ÿ ما~ت -نب¹ا -تك~¹ا ¸ا ¸ي¸~¹ا و¹= ةجا= ¸م ¸با~¹ا موي¹ا -··¸ -نب¹ا روه~
_ف م`ك¹ا¸ ¸=-¹اب •ae†at…†a ا¸~ =¹ي~ا-¸ ,وم~ _~=ت _ف ما~ت -نب¹ا »ه¹ت¹· ¸ا¸¹ا _ف
_¹= ةي~ا= ة·~ا ل~·ن- ¸تكا ش~نان-~=ا-~اي¸ ¸ب ا~ك-¸ _يج¸ت شي-م ا~ك-¸ ما~ت ما·¹ا ¸=-¹ا ما~ت ة·~=¹ا
-اجا-~¹ا -ناك¸ ¸ا¸¹ا Šissˆ‰e Š‰actˆ‰e ة¹ا= ,ا ¸ا -ر¸· =¹~¹ م¸ت=م hea„ t‰aˆ†a -يان اه¹وبي=ي م¸ل
,¸ي~ض¸ _كباب انا¸ اهموي ¸م¸ -ر~= ¸وكا _نا »ه~¹ا ة=ا¸ج -يان ¸ان~ن=ام ان=ا ¸ل -¸ب -~كت ¸ا ة=ا¸=¹ا
ة·~لا اه¹ت¹~= _نا انبر ~~=ب¸ _نبنايب
.........................................
ةينات -~=ا¸
ةض¸ا ¸=ا ل--تا _~ام -¹· »سر ل~·ي _¹ك¹ا ¸م -و·بم ل=ا~ ¸اي=
-ا=ف
-سا=يب ¸اي·¹ا ة=¸~ب `¹اي
لا -و~ -= ¸اب·ت ¸اي·¹ا _ق¹ روتك~¹ا ة=¹= -ناك ,~¸ Žita‡ si‹ns »سر ل~·ي ·ت·ب~ه~¹ا -¸¸=¹اب »¹=ا -ا
¸ا= ¸ا لا -¸== _ف -ام¸ -¹·
¸ي~¹~~¹ا -اوما لك¸و- ة~=¸¹اب ·¹و=~ت »كي¹= -اب
ةي~به=¹ا _-ارل ¸ي¹و~¹·¹¹ _-=ي ~=ا¸ ¸اكم لك _ف -=¹ا €¸¸-م ¸ل ةيوضو-¹اب اني~= اهموي ان¹ك¸
»كنم »¹·تا _نات ل=~ا- ~يكا
»هك`ه¹ ¸ي¹¸ -~اب= ة~=¸¹ اببس ان¹·ج¸ ا¸ي= -ا »كا¸=
.............................
-روتك~اي _كيف =رابي انبر
_ن·ي ما~ت ة·~=¹ا ¸ا¸ ا¸~ اه¹ي~ا- ,~-· ¸اك انا ‰‰‰ شي-م †i…sis ل¸
as•††et‰• -~~=¹ا¸
-نك و¹ _ت= لا=~¹ا _ف -~¸ب ة--=تم شم _نا¸ ,و· ¸ان-~=لا م~= _=ارا €¸¸-م ¸اك _نا ~-·ا ¸ب انا¸
·يف -بر~تا
·يا لن=ا-¸ ,ا¸ا ¸=تا- -نك _¹-ا ¸م -~ ~= و¹ ا~ك انبر _=ا¸ن اننا¸
~·قت ¸ك~م ,~¸ €ا¸=لا اهيف شنابتبام _¹¹ا -¸ت-¹ا _ف ¸وكت ¸ك~م -ناك اهنا¹ •4 -¹ا· -روتك~¸ ·يف¸ ة=اس
-~·· اهت¹ا= -نب _¹ ‚ اه¹-= ¸ي~·ب¸ ة~يوك مايا ‡ate‰a‡izati…n
-تام¸
و¹¸ _ف ¸ا -را= ¸وكي ا~¹ ةجا= _ف ¸ا~ك Šissˆ‰e _وضو~¹ا ~ي¸ت ¸ك~م ةك¸= ,ا ¸م -نب¹ا _¹= =فا=ي-
·يا ل¸ ¸تكا اهنم ·¹اب ~=اي ~-·ا
ان~ي-ي »¹= -~ن=~= و¹¸ ¸ت=م~= ,ار شم ,¸=ن ةهج¸ ,~
..............................
-ا ة~=ر¸ »كي¹= م`~¹ا
ةيو~ ةي¸اسœم _تلا= انا ش¹·م
ا-~ن= ةبقتنم -نب -ناك ,~ ة¹ا=¹ا —6 _¹يام¸¸ ¸ي¸~¹ا _ف ==نتت ة¹ا~= -ي-ر اهن=ب _ف »¹ا _كت~تب -نب¹ا ةنس
»¹لا ¸م اهي¹= او-~كي ¸يفرا= شم ةي~=بن¹ا _ف
شي-م hist…‰• -¹كا اهنا ¸ي=
-~ك ل~كن¸ ¸ابوك~ب اه¹وبتكا -=
=·ض شي-م `·ف _~سا ~= -= ºººº·يا .........=·ض شي-م
ةض¸~~¹ا¸ €¸~~¹ا _·نقتام _¹=¸ ¸ي=~كا¸ لويناك اوبكر ة=¸~ب ل¹¹اي ¸بن شي-م¸ ة··اس `·ف -ا¸=لا
ةن=اب¹ا -يان او=~تسا ....¸ي¹و·~~¹ا
_نو=- _=-ا _~-ن لوقت -نب¹ا¸ -ايرلا _ف _نو--= _ن·ي
-راي _¹و· _=-ت -¸¸ا= اه¹ت¹·
روتينو~¹ا _¹=¸ ةي¹¸لا ةيان·¹ا ا-ان¹قن _-ا-=لا _ت=¸ روينج ·~¹ ةن=اب¹ا -يان ·ج¸
·ي¹ شف¸·م ¸ي¹¹يفونيما _م _=ب لو¹=م اه¹¸~ا¸
-¸ك¸~¹ا ةيان·¹ا _¹= ة=¸~ب¸ cp‰ -تام -نب¹ا....................¸¸ ¸ي¹انير~ا¸
ا-~ن= ةناي= ¸ا لي=ت¸ —6 ~يكا ,~ لوقت ¸·~ب ةياج ةنس ps•chic ¸~=ن -~¸ب ¸ب
اه~=¸ي انبر ةتيييييييييييييم _¸=ت
له=¹ا ¸ب اهي¹او= ان¹ك انك¸ اهيف ¸ان¸اهتام `·ف اننا _¹= ةنوهم _¹¹ا -~ي=و¹ا ةجا=¹ا
لا _يار ¸م acˆte aƒ„…†en ¸ا~= ¸ا=تملا ة=اس ¸ي¹¸ اي¹~= -يب=¹ا لق= _ف -رو-=م ¸وكت م¸ل ةجا= -~
·يا اه¹و·ا¸ ةمايق¹ا موي ,ا¸ا اهفو~ا- ةفرا= شم انا ¸يم~ا _نب _ا¸را ,~
اب¹ا= اهنا _~جا لك¹ا -~ك ~·ب ¸ب M• روتينو~¹ا _ف شت¸ه“ام اهنا _م
·يا »كيار »تنا ةفرا= شم
...............................................
ي, ي. _ا ¸ا 3 †ر¡Šام <سل نوكيو نكم وه
:ووJل _¸وتسيه اهاعم ناك بL••••••••••<ينات oا,ا> وا
oناكو <.ا. ¡اك نم oر>Jناو ¯ديا¸ ;lم نوكت وا ;lم _lنوزيوب
<,ا> <يم نوكت نكم ¸ب <æ¸ا. شم•••••••••• ;æا دكو& <يا,
_íماك ن&ا>تسيJنا !و _¸وتسيه شيJم اJاL
..........................
¸ي¸م COPŒ -روتك~اي _~-ن ~=ا ر~ا· شم _~-ن لابقتسلا _¹= ¸اب·ت _جر _-~ت~~¹ا ¸م -¸¸- _¸¸=
-~ -ر~- _ت¹يم¸ -·~س _~ام......... ¸ي~وجو~¹ا ¸م ·ف¸·ي ¸~=ام¸ ¸=~اب -نك¸ ةيسا~= ,~ن= `-ا انا -ويا
asth†atic =ر~- _~سا ة=اس _بر ~·ب¸ ¸ي¹وكراف ة~¹ج ل~=ا -=
ة=¸~ب ¸ا·نلا -¸== _¹= ·ت~=¸ ة=¸~ب _¹ا·ت ,ا¸ا -ي~م -نا ¸`ف »= ....·تفا~ ةن=اب¹ا -روتك~ -ج¸
_ف ¸اك لجا¸¹ا ة¹ا=¹ا او¹تيف ة=ا~جاي sh…c˜ ·نا ¸ي= شف¸·تام انت¹يم¸¸ asth†atic -~¸ب¸ ¸اااااااااااااااي·¹ا
-ام
لاب شنوهت~نام ة=ا~جاي =¹~¹ Žita‡ si‹ns €¸·¹ا ¸م -= _¹=ي¸ ¸اي·¹ا €¸= ›¹ا·ت ¸ك~م ةجا= »-ا _-
-~يا-¹ا ·يا _قبي -يييييييييييييييم ¸ب
ل~·ن ¸ت=ت~م ,ا ماما ¸¸=ن انكام ان¸~=¸ ,ا¸ا -~ك¹ا ةقي¸= ان~¹·تا اننا¸ ¸يسرا~ _¹¹ا ان=ا اننا -¸·ن »هم
‡…ca‡ exa†inati…n لب· ‹ene‰a‡ ¸=ت~م ,ا ¸م ·نم -ا=ن اننا _¹¸ا انبر¸
·يا ل~=ا- -نك لابقتسلا _ف شم -~اي·¹ا _ف ,~ن= -~كي ,اج -~ ¸اي·¹ا ¸ا اه¹ي=تن م¸ل -~¸ب ةينات ةجا= _ف¸
-~ا ¸وكن¸ انني·ي انبر ¸يبك ~وه=م ةجات=م¸ اينا~نا¸ اينهم¸ اي~¹= ةب·- ,~ ةنه~¹ا ¸ل ا·ي~ج انني·ي انبر »ه~¹ا
لا ¸ا~ننام ¸=لا _ف¸ Žita‡ si‹ns
....................................
-ناك -نب¹ا _- -ويا sh…c˜e„ `·ف لا م¸ت=ا _نا -~¹·تا اهموي =ت¸-= _ف¸·ت¸ i‰‰itaƒi‡it• ل¹ €¸·ك
sh…c˜ ةجا= شي-م¸ ·نم او¹كا -~¹او¹ا¸ ~¹او¹ا¸ _وب=م لكا¸ ¸ر ¸اك لكلا¸ اه¹ك ¸=ب¹ا _ف ¸اك »¹لا ¸ب
ل¹ ¸ي== ·تفو~ €¸= ش=·¹ا ¸ا~ك¸ sh…c˜ ةيان·ب ¸اي·¹ا =·ض ¸ي·ا م¸ل ·ت·~س و¹ _ن·ي
............................................
لا-=ا -يب= ا==¸ ل-ا لا~-ا
_يج¸ت¸ لاهسا ة¹ا= sˆn˜en e•es,thi‰st•,‡…st s˜in tˆ‰‹…‰ -~ن= ل-=¹ا ’ب-¹ا -~اي·¹ا _ف -ج ة¹ا= ,~
-يجا _¸را- انا ¸`= ·يب ¸==تا شف¸·م انا -~=¹ا -~ر.. ¸==تي م¸ل -~ ل-=¹ا لا· روتك~¹ا........ روه~
`·ف ل-=¹اب ملا -ج¸ -¸= _تنا ¸`= اه¹¹ا· ¸ي~·ب¸ ا-¸هن¸ ¸فرو- ا·ب= _جا¸ ·تمام
اروف -ام¸ -سا=يب
ة¹ك~~¹ا ¸-ن -~¸ب ةيوي=¹ا -ام`·¹ا ا~¹ روتك~¹ا ¸ا¹ ة~¹ك¹ا _ن·~ب ر~ان ¸ي= لا-=لا _ف ¸اقتت ¸اهفو~بام ,~¸
م~ا _نب _¸ر ¸~ت¹ا -ناك¸ ان~¹·تا »ه~¹ا¸ اهنيفرا= ان=ا _¹¹ا -¸ا=~¹اب -~=¹ا -و=ي -~ك ,¸ ة¹ا= -و~ي
_ف ل-`¹ ¸-اق=¹ا لك راه“ا¹ =-=ت ة¹ا=¹ا -ناك و¹ ا~ك ما~ت-لا ¸ا »¹·تن -راي¸ »¹·ت ةجا= ,~ _¹ ايهتيب¸
او~تهي¸ اوفا=ي ¸ا~= -لا=¹ا -~- ل`م
...........................................
ةنم -روتك~اي »كي¹= م`~¹ا
·~¹ =نا =ت¹ك~م¸ ةيو~ ,¸ب-ت =نا¸ -¸با`م =نم _ات=م _وضو~¹ا ¸ب _~¹·تت- -ا -ا~ ¸' -~ك شي¹=¸تام
·يا _ف =و~·اني ¸يفرا= شم »-¸ ,ا¸ا ,~ي-ت~ت ةفرا= شم -~ك ¸ا~= ,~ _¸¸-¹ا شيتسر~ام
-·و~¹ا _ف _==تتام لب· =~-ن ,¸-=ت¸ ,ر~ب _~¹·تت =نا ة~يوك ةجا= ~=ب ¸ب
=نا _ك¹ _تي=-ن¸
— ¸م -¹=نب اننل انتاي= _ف ¸يبك ¸ي`ات ·¹ -ا=~¹ا _ني·~-¸ _¹¸نتام لب· ·ي=~ت¸ ·نم _ب¹=ت¸ -ا _¹= _¹كوتت-
»ي¸ك¹ا
• =¹~= _ف ةك¸ب¹ا _¸=ت ةبي= اياون _==ت -
‚ »هيف ¸يم¸ -اب=لا¸ -ابيب=¹ا _¹= _ف¸·تت¸ ¸تكا ما=ن¹ا _ف¸·ت =نا =~=ا~ي- -~¸ -ا-~¹ا ¸م ,¸`كت¸ ,¸با`ت-
=~¹·ي ·نا ~ا~·تسلا¸ -ر~ق¹ا -~ن=
4 -ا ¸~اب _~¹·تت =نا =~ي-ي- -~ -تك =~ن=و¹ ¸ا ``م -ن¹ا _ اهيفو~تب _¹¹ا -اجا=¹ا _ف ,ا¸قت _¹¸ا=ت-
=قفوي انبر¸ ·يفو~تب _¹¹ا _ف -اب=لا ة~·انم¸ »ه-¹ا _¹= ر~·ا =ي¹=ي-¸
5 ا·ي~ج انقفوي¸ =قفوي انبر¸ -~راهن¹ا ¸يتك =¹ي=~ا- انا-
6 ة~ي¸= =~ن= _¹¹=¸ -~ك ¸ا ,~ي-ت~ت- شم =¹ا·~= و¹ شي¹=¸تام -
-~ي~=¹ا =راب=ا انين~= _قبا¸
..........................................
سب 2 ف شتو هأجف دماج يطوي اهطغض نكم يتك ي.ب¸ سك¸.
coma د¸
_¸ج ,و.ت. ي.و _ي¸ اه.,ك¸. .. سب اه..
دي اه.بو اه.. _فا. ,و.. اه....ب ا.ك ·.ي¸ط ف و
.دي د.,. ¸ط.ت.و اه... د>ا. ¸د.ت. شم ا.. ديو ا..
.. د¸ اموك ف .و _,هت.تب ا¸ .¸.. .. ·.ي¸ط. و
·.و ي.. _.¸ط. ا¸ا. و. اما. ·.و _وف ¸ي¸. دي _ف¸.
_,هت.¸ب ي.,ي ·,.ج شيو.ب ..¸.و ..و> و. اموك ف ي.,ي
¸اكو اموك ف ·. _¸>ت. دب نك, . ,ا. _م هي>. .ب¸ج
¸ك. ·...أب ·.. _م ¸..¸ ·. _¸وت.¸. ¸ا.ك ها.م
ف _>. ..ف _>. ¸اكو ¸¸. ف ·ت¸.. ي.و..
hypoglycemic coma
ه¸ت.. اموك ف ·ت>.ب و ,ا,. ¸ا¸. _ك شم ¸ ·ي د.ا..
.ك¸.
‰ žا. ¸ —.و. ™و
·~¸ _¹= ل¸نت اهبي~ن ¸ ·ي~يا _ف¸ن اننا ة=¸ر -¸كف ~=ب
·بنج اه¹¸ني و- ·بي~ن ¸ا
¸اي·¹ا ¸-ن ام ¸ي= ¸م ةقيق=¹ا -¸·ن ان=ا ,~ ةقي¸=¹اب
اساسا ¸اي= ¸اك و¹ -~
........................................
ا-~ن= -ناك ·¹ا= ي¹تاج انا ‹ast‰itis an„ c…††en c…‡„ ”ith nasea an„ Ž…†itin‹ ي~ا= اه¹تبتك انا¸
‰anti„ine an„ †…ti‡i† an„ c…n‹esta‡ »-ا·م اهي==ا -¹·¸ hae†at…n ا~ينا اهنا ·سا= -نك ¸ا~=
¸ا ~ي~= ~=ا ش·-نيم¸ ·ناب·ت يتي~·م ¸ل ¸تكا -·تب ¸وتا~يه¹ا ~=ا ا~¹ لك ي¹ت¹ا·¸ ¸يموي ~·ب -اج ¸ك¹¸ ·يو~
-~ن= ¸اي·¹ا¸ ¸يماتي· ¸ا ~ي~= -تكا ش·-نيم ·نا -~¹·تا -~ك انا¸ _¸¸ي _يج¸ت¹ا¸ ي~هت يت~·م ا~¹ لا -ايوقم
nasea
...............................
-ناك ,~ -~¹ا انتراج -~=ا¸ ·ب¸=تب اوكا·م =را~ا -=ا انا ··-ار ¸م ¸`كا _يضاوم »كي¹= م`~¹ا
¸اك ¸ي=~ت¹ا ا·ب= ¸=ب¹ا _ف ¸ا·¸=¸ _جوب _كت~ت -ا~ب -~=ا¸ -¸م¸ ل-¹ا ,¸ ‹ast‰itis »ه~¹ا
لوقي _¹¹ا¸ -¸تاك~¹ا _¹= -¹¹ا راو~م -ا~ب »ه~¹ا ¸و~تب ·¹ا=¹ا -~ياف شي-م¸ ·ي¸~لا -~=ا
~ن= -=ار ¸`كا موي لك ¸و~تب ·¹ا=¹ا ¸ك·¹اب ¸~=تتب شم _-¸ ¸ك¹-ير لوقي _¹¹ا¸ ¸تي¸تساج
·ي¹~·ب لا ¸~=تت- شم ¸ك¹-ير لوقيب ·¹ك ,¸~¹¹ را=نم -¹~=¸ ¸ييرا~تسا¸ ··ماج -~تاسا -¸تاك~
¸تي¸تسا=¹ا ·ي¸~ا¸ لي¹ا=~¹ا _¹= ·~يا=¸ لكلا -·=ا ·=¸~¹ا¸ _جو¹ا ¸م -و~تب -ناك -~¹ا
_تنا اه¹و¹ا·~ي~ج ’تاف ·~¹ ¸ي·- ·ن=اب روتك~ ¸= -·~س ا¸ي=ا¸ `·ف -و~تب -ناك -ا¸ ¸`=¸
·يا ا-~ن= ¸اك ا¸~قت·ت -اجا-~¹ا -ناك¸ -=ار¸ ·¹ي=¸ر ·يا ,¸~=ت-
··············
اهنا -·¹= -¸تاك~¹ا _¹= -~ -¹¹ا ~·ب ·يا ا-~ن= ¸اك -~¹ا اوك¹~ك- انا
-ناك لما= اما ·ن=اب¹ا _اتب ¸ي=لا روتك~¹ا ·نيب _¹¹ا -~¸ ¸ن¸ ¸ه~ _ف
لا لك ¸اك¸ رانوس اهي¹ ل~= s•†pt…†s ¸م ¸~=م ل~=¹ا _اتب ,~
-ناك _-¸ لا ل¸ ل~=¹¹ _نم ·جا= ,~=تب _تنا ·ت= اه¹اس رابك¹ا -¸تاك~¹ا
_قب -¹=~ انا -¹ا· _-¸ -ر¸~ اه¹=يب شم¸ ·¹يو= -¸تف ¸م ¸ق=¹ا ·-·وم
لك ¸م ·ي¸~ا -~=ا اهنلا ل¸ني م¸ل ¸اك ل~=¹ا مو~·¹ا _¹= ¸اي¹ا ¸س _ف
-=ار ا·ب= ·يم ¸اي¹م ¸يك ’ب-ا ا-¸يب·ت ~= _¹= ¸ين=¹ا ¸اك¸ _اونلا
~جويل ·نا ~كات¹ا ~·ب¸ ا~ن روتك~¹ Šeta‡ hea‰t ƒeat ·يف ل¸ Šeata‡
‹‰…”th - ~~=¹ا¸ ا~ج ·~يوك -قب -~¹ا¸ ·¹¸نم ما·
º ل ل¸ ’- ¸ين=¹ا €اهجا ل- »¹=ا -ا
············
--- Jب- لابقتسVا ىف --ا تن-
^نبا -ا·-; ;لح; --- ^-بلج ,بV -حا; ا-ل- J=-
+++ ,;ت-- ا- ىبنج ىنق=ل! ىل لا- ç|-لا
¿ا=لا ç- ا- ,-= ^ل تل-
ىبنج ىف ~-», ¿ج; ت-قل ت-=€; ,-;- _,ابلا ت-- ا-ا ~,ا- ,- ىل لا-
µ;ا ىنب-ات; ¿ج; V V ىل لا- ¸·- V; ¿ج; ^ل تل-
^ب-ات ىللا J- ةجاح µا V; ,-س V; =·~ V ¸لا= µ,ف Jجا,لا ت-~لا ^ن- ~-=ا ç|-لا
++ ل;بلا ىف ,ا-,ح ^-;~ ىف; -- ^بنج ‰;~;-
ل;ب J-ل=ت ىل J-·ت _;,ت ا- لابق- ىت-;ل- ^ن-~- ةجاح 4--» ا-ا ¿ا=لا ç- ا- ^ل تل-
¿ج,ت;
^ت--ا ,u -pasm ل;ب-ا
ا-ل- ا, -- ,ا-- ىل لا-; ;» ا- µ, ¿ج;لا ^~,ب; ¿ج,; J-ل=تلا J-- _ا, Jجا,لا
++ 4--ا Ž;با ىنق=لا ,;ت-- ا- ~;-» ا-ا; ¿ل=- ا- لابق- ^-اس ^-ا-ا J-ل=تلا ,ا-- ىل لا-;
ل;ب-ا -ا·- تبج; ,=ن-, ل;ل=- ^ل تبج تح, ,-;- ^=·~ ,ا- Jجا,لا .dolor /
0iseral"in
çا-ت ل;ل=-لا ¸ل= Jجا,لا; ل;ل=-لا ىف ç|تف~; •·ب ىل- ç|ت-=ح;
††††††† ,اب=Vا ^-ا ا» تل-
,~=ت µا ,-ف- ىل لا-
-ا·- ^-ا J--ا ~,ا- ,-; ¸لا= _;-,- تن- ^حا,~ب
^ل تبج تح, 212 ^~,ب; _ل- ل;ل=- çس .dolor / 0iseral"in
,ا-- تف~; 2.1 çس a 3luconate
ل;ب-Vا 12 çس
¸لا= ,-,-·€ ^-;~ J- ,-ل ;» ;» ¿ج;لا ىل لا- ,=Vا ىف;
^-;~ ا-- ا- ¸لا= µ,ف ,ا-; J-ل=تلا ~اج ç|-لا ىن- •», Jجا,لا ,ا-- ^حا,~ب; *ric
.cid ل;بلا ىف
,ا-;س ىل J--ا; ىب-اج; ى-ا-ا ىفل= ,=بلا ىل- ^--ا- ^·~ا ىل J--ا ^ل تل- ا,-=ا
µ, Jجا,لا ا·بط l ,;تف~-; ةجاح ,ل-·- ^ل-~; ىن- •», تل- ا-
4444444444
ل;=ل- ل;ل=- ^ل µ-ت 4ا-! µ;ل- ¸·- ;ا ¿ج;ب ى=- -حا; µا ,ا --- -·ب ^ت-ل·تا ىللا ,-ل
---
ىتVا- ¿>·لا;
--ب -ا·- ا-بت ,--- -pasmofen ;ا ,u -pasm
^=-ت- ,باج ا- ;ل;
,-ل;ب-ا ~-جا .dolor / 0isceral"in ç|--ا; •·ب ىل- ç|=حا; 50 --,;
ل;ل=- ىل- ç|=حا ,- ىن·-
_;,-» ,- ¿ج;لا ^~,ب; ا|-ا-- ,- 4,=تت» ل;ل=-لا ¿- -;~ح ىف ;ل ,ا~-
,ا-;س; ^·~ا J-·- ل;Vا ^-ل=» ^=-ت- ,-ف- ^~ل ;ل;
ةجاح J--ا ~,·» ,- -=ب ,ا~- ^لا=لا ~;~- ~-ا- µا ~-=» -;~ح ىف ;ل
ةجاح µا ^~,ب ^-ل- •-~»; ل;ل=-لا J=-» -- ت-;لا ىف ىقب- ,-ف- ;ل .nal"esic
ةجاح; .ntispasmodic
J-·-ب ^-V ~ا-;-;لج ç;-~لا- ل;ب-ا •-~ا ,---; -mooth )uscle
Rela#ation
.............................
لا ¸ق= Žit ‘ ي¸=ا -~ام يا _م اه=¹= »تي ل ( يب يا¸ت... -يفوبي~... -يف¸روين) ي¸
.... ~ي~=¹ا ¸ق= =¹~ك
ي¸=ا -~ام يا _م =¹=ت ل ةنو¹~¹ا ¸ق=¹ا لك ارا-ت=ا
=¹=ت ( ¸ا¸بم¸ب ¹ =اتنا¸) ¸ق=
=¹=ت ( رو¹¸~ا .... =انيفو¹كي~ .... ¸يفو¹كي~ ... ¸يرات¹وف .. ¸-¹¸ا ي¸ ¸ك~م ¸ق= يا ¹ ¸¸¸ا`يم ا~كي~ ) ¸ق=
·ض¸ب
( اه=¹= م~= ل--ي) -ر~وب يقبتب ي¹ا يوي=¹ا -~ا-~¹ا ¸ق=
=¹=ت ل ¸ي¹و~نلا ¸ق=
..............................
ناشع اهيف عقن انك مزل ءاطخا انيلع رفويه لعف هد عوضوم¹ا ناشع اا~= ~يع~ انا
ر--ه -ناك ¸ان _ا¸¸ا¸ انيلع رفويه هد¸ »لع-ن
ري-ك .=ا¸ ---ار-¹ا ¸ف ·¹ا= اي¹ -= 65 ·ن~
¸ف ·ي¹ عل= ·ن~= ه~نع نا ¸~ ¸´-شي- nose on right aspect
-لمع اه-يق¹ ¸~ان~ا~كا ~ع-¸ abscess انا¸ _ار=¹ا ¸--~ اهي¹ -لمع -م·
¸د ·قطنم¹ا نا ¸¹ا- ¸ف ·= ·--ن- dangerous triangle of face
¸ف .خ~- ¸´م~ -¹ا·¹ا ¸ف ه~ك نايع¹ا ·-ا .معا -= »ممممممممم~ cavernous
sinus thrombosis
¸كا-و-ي~ ·ي¹ --ك¸ ¸ولف ·ن~ ~خا ¸ش-يض¸ا~ -م· 1 .ك مار= 12 ه~م¹ ·عا~ 3
.-= ¸ل¹ا ·-ا ه~ك ~ع- ¸-فرع~¸ اهن~ ¸~ع- .=ار¹ا¸ اهر-~- ان-¸ -يعد¸ ما-ا
ري·¹ا ءاطخا ¸~ ¸ان¹ا .´¹ هدا--~لا ¸نم-ا¸
··························
¸لا= J-للاب ت-ف-,ب لابقتسVا ىف تن-
ا|نبا; çا ا-ل- تل=-
ا»-ن- -ا;لا 6 ^-,;; ,;|~ 6 ç=-
78 :: 9et ou"h - :ifficulty in ;reathin" -pecially
:urin" 5nspiratory
µ;ا ---اج ^ق|~ ىل- ,-ت=- _-- ,ا- -ا;لا
ىف -ا;لا ,-€ ت·-س >€ا ىلاب ,-=-; ç;نلا ,- ىحا€ تن- ç|-لا whee<y ç,ت=-
ا-ج
-ن- ^-ب تحا,; ç;- çا- ,- ^=- --ن- ,ا- -ا;لا ىل تلا- çVا ,- ,ا-- µ,;ت~-|لا ~-=ا
,-ل;-,اف ا»ا-ا; ,;ت--
¸لا= ^-ل- ~-ا, ,--·ب; ,ب ^-;~ ,~=تا -ا;لا ىل تلا-;
^-,ا --ن- -ا;لا Žاسا ىل- ,-ل;-,افلا ;» ¿>·لا ىقب- تل- ا-ا
ا|ل J-·- ‘;,ا~لا µ, ا·بط _ا,; ا-ا·- ,ا,|س ىللا Œ,--لل ا|ت--ا; ^~ل=لا ىل- ç>ل تبت-
-ا;لل ^~ل=لا
ç;نلا ,- _;فا ت--تبا ا-ا تن- ةجاح J- =ب’ Œ,--لا ç|-لا
;»; µ;ا ,-;- -ا;لا ~;€ ت·-س ^~ل=لا ا|-ف Jلا ^~;Vا ىل- ^-~ا-; ا|نبا ~-=ا çVا
++ •|~-ب
^~ل=ل ,- 4-ف 4ل تل-; Œ,--لا ىل- ت-,ج; ت-,~تا
^-ا-ج ا- ^لا=لا -tridor
ç- ا- ^-ل ىل ل;ق- ,;ا-; ,اف,ا ,ا-; ى-, ç;نلا ,- ىحا€ ,ا- ,ا-- ;» Jجا,لا ç|-لا
çا-ا ,;ا- >- ان~ل=ت- --- ¿ا=لا
ىل- ^ت-~=ح; ل;ب-ا ,-لان-,-ا ~ا» V V V تل- 2 ^~ل=لا ىف ^ت-=ح; _ل- ل;ل=- çس
“ --=لا 4ف- ا-ب -ا;لا
ا~--- ^نقح ^ت--ا ,--·ب; 2.6 J~- çس
J-ل çس -حا; ^-,=لا 12 ç=-
=-,~ تبج ت·ب &luna<e ap
,=Vا ىل- _اف -ا;لا “ا J~فب ç|-~- -ا;لا ت-ل=; J--ن-لا ىل- ,ت-ل;~ب- ^ل ت=تف
,;--,تسVا ^لاح -;,-ب ,-ل;-,افلا ا-ج ^-|- ^’;=ل-
ىل- --- -·ب -ا;لا ى~-ت ,--- ت-ا
8rophylactic .ntibiotic / ortisone
,-نتا ;ا ^-اس J-Vا ىل- ^Šح>-لا ت=ت ^-ل=ت ç,V ى~-ب -ا;لا ا- Jب- ا·بط;
ى-ات ¿ج,ت ,--- 4اتVا ,ا~-
††† -ل V; ةجاح ¿لب -ا;لا ^~,ب لا~ت;
^-اف- ل;ق-ب; ¿>- µ-- ~=-ب ,- لافطVا ‰اتب _-اس ,;ت-- _;ف ىللا ¿>·لل ^ب~نلاب
^~ل=لا
,;,-ت,;- -ا·- ,>ب ,-·€ -ا;لا ;ل ا€;~=;
··················
.ا|يب ديف-~- دح ,-ا= ن-ل 4نم ري--ل ^-داع ,و-- ن-مم ا-اعم ~ل~ح ^لاح ىلع ç-لي-حا ~باح انا
د-دش çلا ~لا- ى,و-~ي|لا ~ و ^نا-ع- ا--ر- دحاو -ارم ~وشا ,ا~ع _-~لا ىنو=~يب ç|-يقل ^عم= çو- ~
.Jا|~ا شي-ام ,ب -دحو -رم ~ع=, و ~ق- -,دا- شم ^=ود و _اد~ و ا|ن=ب ~
Jا ,ا- ن~ينما~-Vاو •ules ,ا- =•ضلا و اد= ~يع~ ‚00/ƒ0 و sever tender abdmone اور---ف-
ººººººººº^-ا ¸ي=~-لا ,و-- ن-مم
.................¿---
·····················
¡اج ¿للا تلاس ا-ل; ~ا,-=- ~,ا~ ^ل-~~ب ,ا--»; ,اب·ت ^-ا ,ساح لابقتسVا ¿ف ~ا~ ¿لاج
,-;- ^~ب-; ,-;- ^ت-قل =·~لا ت~قف|-;~ Jقت ,--- ,ب ”ا-- J-ا- ^ل€ا ¿للا- -ا·-
ان-ا ^=ل·لا ,ب ¸>=; _;,-ا- -·بب,~-; J-ا- ^-ا ا-ا·- ¿للا ~-انلا ^ن- ~ل=ف ¿-ا;;
J-·تب ~ا,-=-لا ,V ^-اتب ,-~لا ,ان~--ا- hypo"lycemia -- ,ا--|لا ,;-- ,---;
,-~لا ~ب~ب
........................................
•ت- _,=لا ç|-لا ^لج, ¿ف ¡;ا ,-·€ _,=بن-,نب ة==- ¿ف لا·~ -حا; -اج ,ا-ت-Vا ل;ا ¿ف ا-ا;
ة-- =·~ ç;ط,= ,- ^-ا ,- J-=ت ŠŠ
ç|-لا-ن·- ¿~اف.......... 4=~- ¡اج ^-ا ةج,-ل ¿ج; ^-ف ,-ا- ا-; ¡;ا =-~ب ,ا- _,=لاة--لا
¡;-ح-ا~- ¡ا ^لبت-ا تل~-; ¸>=; ¿·~;- ,|=- ة-;~ ^-ل- ==ت ة~,--لا ت-ل= ا-ا
¿ا,=-;-- ا-ب; ^·ج;-ب _,=لا; ;-,ب لابقتسVا ¡اج ^ت-->تا çا-ا ~>ت -·ب-تح ŠŠŠŠ
,ا- ¿نفا~ ;ل ^-V ^ن- تب,» ا·بط ا-ا .........
¡;-ح -ا~- ç,V •-ا» ;ل ¿تح _,=-ا ت-ل·تا ا|-;- ,-
·····················
.. .. ·يلع ·-نا --=¸ ·-فرع ري-ك ·يف عقن- 'طخ ·يف
Gˆa‰„s†an's Š‰actˆ‰e …Š †an„iƒ‡e :
‘i‡ate‰a‡ Š‰actˆ‰e …Š c…n„•‡a‰ hea„ an„ †i„‡ine Š‰actˆ‰e …Š †an„iƒ‡e
²¹ا= _لي=- ام¹ stitch # .. ·¹ا ¸~ اد عون¹ا _ف ر´فا مزل ¸·~¹ا _ف _ر=-
¸و-ك~¹ نايع¹ا -ع-ا¸ P‡astic
·····················
ىل- ة-;ت=-لا ا,-;لف-Vا; -,بلا ة-;-' pseudo•ephedrine ¿فت,-لا ç-لا =·~ ى~,-ل ا|تبات- ~ن=ت
ç-لا=·~ ¿ف,ت ا|-ل ~لقلا ى~,-;
·····················
---س 45 Ž-ا~لا ,|~لا ¿ف J-اح لابقتسVا تل=- çا- ,-ب;لج;--|لا ----~ ا----ا ,- ¿-ا·ت;
5 µ;-~لا ,ل ا·بط; ç,;ت ¿- ,--ا~لاب çVا–;ة-لب|- ~ا,ا,فا; ,|Šلاب çلا; ‰ا-€ ,- ¿-ت~ت;
ƒا~نلا ~-ب=ل J-;=ت; ---ح ا|ل تبت- -,='ت- ,س ¿فل-=لا; ----~لا ا----لا ¿- ى~ا-تت ا|ل-
~-ب=ل ت|ج;تف ,--ا~لا çVا– ,- ¿-ت~ت تل’ ا|ن-ل; ~ابا|تل—لج>-; J‚ا-- ¿>- ا|ل ~-- ¡…لا
•~ت-نل ,لب;- J-·ل ا|ل;=ف •-~لا ¿ف ان-ا ¿- --,اب ç-قلا ,' -ج;~=فلاب ¡…لا ةنطابلا dvt
J-=لا ~ب~ب ت~-ل ,---قلا çVا–;-,;تلا ,';
·····················
-¸~= ل-= Ÿ ا·ب=¸ ما~ت ·¹ك ي~ا·¹ا ¸=-¹اب¸ ¸ا=¸~¸ ¸=ب¹اب »¹ا¸ _ي· ¸م ينا·ي لابقتس`ا ل=~ -اونس
-اب¸¸~~¹ا ¸م ¸ي`ك¹ا _م لكšا لي¹· يض¸~¹ا _يرات¹ا ¸م ل-=¹ا ¸ل يو·~¹ا -اهت¹لاةي=ان -·ف~نا -س`¹
¸™ ~=ي¹ ة¹ماك لي¹ا=ت ل ا-=šا يرا~تسا ·¹ -¹= ¸~=تي »¹ ام~ن=¸ -انيماتيف¸ -~·~¹¹ _`= ·¹ -بتك¸ ةي¸ا·¹ا
م~¹ا يف ¸ك~¹ا ل~·م —•00 €ا¸=™ ¸™ اي¹= -اف -س`¹¸ لوب¹ا يف ¸وتيسا ~جوي¸ ل~/»=م لا dka _¹¸šا
_ي· _م ¸=ب¹اب »¹™ ي- ي¹او= ¸م -·-¹ا ابي¸قت ~ا¸ ·ن¸¸¸ ¸ي¹و~نا ي¹= ¸ل´ ا ~¹و¹ا¸ —5 ي¹او= _¹ا »=ك •8
يف »=ك 4 روه~
·····················
,-س ا»-ن- ت·لط; ,-~لا ىل- ا|لاسا ا- ,-- ,- ,;,-ت,;- -,با --حا; ت-=- ى-ا ة=ل- ,ب-ا
ةب;ب-- ىف تل=- ا|-V ا|--;- ةب-~- ت-ا-;
·····················
.. µ,-- ان» =ل·-ب ,-=- ,! ,»اŠلا ا-–ل ,ا-- ة=ل- .
.. ... : ,·~,-ب-; J€ا;ت- „ا-- =-·-ب ,-,|~ -,-- Jفط ىلاج ى-ات '==
-لا ت-; ىتح 0xamination .. ^ت-~ت ,تف,·- ^ت-لا;
-لابف 0xamination ,-- ^-ف ,-ا-- distension .. ~ب~لا ا- ,;-- ,--- تل-
.. ¸لا= ,ح; ^-اتب لا,ن-=لا ,ا- -ل;لا ,ب
^لتبت- simethicone . ى=-ت ةب-انلا ا-ل ىبنج ^-ل=ا تل-;
- - ^-ل ,ف,·- ا-»; ت-س -ل;لا ,ا- ~اج ةب-انلا ا-لف
-لاب; examination ~-ج; ا|-اتب
4ast breathing , chest indrawing , :/-
تل-- ى-ا ىت=ل- 1hest examination =-·-ب Jف=لا;
......................................
¸~ _´يشي- ري·- -ا~ ·= .ا-ق-~لا _ف ان'¸ مو- 9t loin pain _ف -ي´~ اع-طف
appendesitis ·يف -يق¹¸ ·¹ ¸=ف -لمعا~ ~ع- ا-و-خ 9ebound
tenderness ? 1ross tenderness ............ ·نق= ~خ' ناك نايع¹ا نامك¸
·= · ·=ار=¹ا ¸و-كد _-ا-خلا ¸و-ك~¹ا _لع ,دان- ²مي´=لل-¹و· · ·=ا= ¸ول-لمعا~¸ ²ن´~~
,د _ل¹ا·¸ ²¹ا=ل¹ ¸=ف .مع · ·ل´ش~ .مع¸ ·ل-ع-- ¸¸ي~ ,ازا ناق-ا-~¸ ا~= نلعز ¸و-ك~¹ا
²-و~ colitis نايع¹ا · _¸ر- نايعل¹ .ا·¸ زلويناكو~زا-~¸ .ي=لف ·ل--كا _ل¹ا·وه¸و-كدا-
-~-ا¸¹ا ²يلمع .~اع _-ش-~م¹ا _ف ·-يق¹ مو- _نا- -ي=وليل¹ا ·يلع ¸ا~عا~ .
·==لم¹ا -=- ه~عق-¸ ·يشم- ¸~¸و-ك~¹ا ¸¸ر-م¹ا نا´ف 24 ا-دا-- -~-از ·نا =ش¹ا در=م¹ ²عا~
.¹ clo .-=- ¸´مم,ل¹ا
......................................
¡اج ¿للا تلاس ا-ل; ~ا,-=- ~,ا~ ^ل-~~ب ,ا--»; ,اب·ت ^-ا ,ساح لابقتسVا ¿ف ~ا~ ¿لاج
,-;- ^~ب-; ,-;- ^ت-قل =·~لا ت~قف|-;~ Jقت ,--- ,ب ”ا-- J-ا- ^ل€ا ¿للا- -ا·-
ان-ا ^=ل·لا ,ب ¸>=; _;,-ا- -·بب,~-; J-ا- ^-ا ا-ا·- ¿للا ~-انلا ^ن- ~ل=ف ¿-ا;;
J-·تب ~ا,-=-لا ,V ^-اتب ,-~لا ,ان~--ا- hypo"lycemia -- ,ا--|لا ,;-- ,---;
,-~لا ~ب~ب
....................................
¿-ات •-;-
¿لا;ح -,-·€ تنب ~اج ا|-ف _ا, -,- ل;ا; ,ا-- ¿ف تف-ا,بل·ت~ا _ا, ¿بحا€ -حا; 5
¿ب~=لابابلا -=ب ت=ب=تا ا|-ا ة=-ت- ¿==س _,=ب ة-اج ,----------------------قن-نس
¿اتجا _,=لا ç|-لا 3 ة|ب=لا ¿ف ¿سا, _,ج ,ا-; ,,-
,-قلا ¡, تنبلا;
ا|-ل- çل·تا ^-V ¡;ا ا|-ل- ,>-, تن-
ا---Vا -~ ةجا=بت-- ¿~-; ,-~-; ¡;-ح -ا~- ا|لبت- ¿ل--, ç|-لا ŠŠŠŠ antiedematous as
maxilase
ة---------------------------‚,ا-لا ت-ا-;
ة=تاف _;ف ¿للا -,,·لا ت-ا-; ا---Vا; ة=ب=لا ,- ç;---ات ¿ل- ƒاج _,=لا ŠŠŠ
ا---Vان- ت-,~ _;ف ¿للا -,,·لا ¿->تا ا|-ل- ,-·- -اج
J--; „,~- ~اج refresh ¿لا -,,·لا ,ا-- ,ا- ;-,ب ,ب ,,·لا 4ف ,--;- -·ب; ¿-ات ا|=-=; ~ا;=لل
¡- ة=ل·لا ~ب~ب -;ج;- ,- ,;-- ,--- ,ا- ,ا-س ~اس; ة-;~ ¿سا;ت-,~
ت-ل·تا 4ل…ل;
ا|-ف ¿للا ةقن=-لا ¿فتا…لاب; ,ا- ا-|- _,ج ¡ا loose skin ¡- تت=لا; ةب-,لا; ,;لا ¡,
ا---Vا -~ ةجاح ¡;-=لا-ا~-لا Jب- ~ت-ا ç,V
·················
about me
i remember my 1st abg
i do by my own
the sample was taken without heparin
so in front of the apparatus i found that it was coagulated
the cuz was this syringe i picked it up and used it by my self
in previous cases drs were prepare it for me and i just
withdraw the sample
, i was keen on learning how to take the sample instead
noticing the full process
what u get from that
abg syringe should be heprinized
¸يرابي- ا-ا·م ¸وكي م¸ل امو~= م~ ةني= يا
·················
,-ا ل;ا ا»,=ا; ا-ا-حا '==لا ,ف- ¿نلباق-ب ˜
• ^تنب ,V ç-ق- ™-حة-,-ن-سا ,- ¿ب J~تا ~,ا·-لا -حا šš ,- ,-س ا»-ن- •ةنس 4 ¿ل- ت-ا-; ~ا;نس
J-,ا-ا š -,تف ,- ,-ل;~-ات'-ب; ç=- .
,--;- ,- vomiting and abdominaI pain ‰افت,ا ;ا لا|سVا J›- ¡,=ا Œا,-ا -ج;- V;
-,ا,=لا
¿ف ~ب~ت- V ¿تح œقلا •ق- ¿تح ,-ل;~-Vا •-;ت ,;ف-لتلابا|=~- ~-ب=ف hypogIycaemia
††,ان•-ط>ل ة=-~ب ةل•سا ¡ا ;ا ةلا=لا -…» ¿ف ^ل-·~;,ف-لا ا-; žV çا _-=€ -,ا,- J» ا;,-تفت
ة-;~ -·بتا,;=تلا ,=ا ç-ل--حاح ......
,س ¿ف ,|Š-ب ¿للا ,-~لا ,V ةب-,- ت-ا- ةجاح ل;ا ¡- ‹Ÿ ;» J» ~,·- >ف ƒابطVا •·بل ,-=--;--ب
¿-ا›لا çا ل;Vا ‰;نلا
~,=- •-,-لان- ةب-,ب; •·بلاف OAD ل;Vا ‰;نلا ;|ف -,تفل ~=ت~- çل ,ا; -,تفل
'==لا; ةب,=تلا ¿ل- ة--ا-; ة--لس,-- ةس,ا-- ¿»
,-ل;~نلا ةب~- J-ل=ت J~فVا ;ا =بVا ,;ل ¿ف ,-·ت ;ا --ا,لا ,,;لا-, ¿-ا›لا ‰;نلا ~ا->- ¿ل- ,;-ا ,---
لا ;ا ¿ل=ا-لا c•peptide
¿تن---;ن-~ت ™-ح ة-,-ن-سا ,-ب لا~تVاب; ةف-;لا ç;- ,-~لا ة~-,- ةلاح J--- ˜
¿ل- ~-,- =·~; --ات·- ة-بط ة-ا-,-;ج; ç-- ¿ن·- ا- ;»; ¿=~Vا --- ةف-; ¿ف ~,|’ Œا,-Vا ,V;
ة-ا·لا ~ا-ف~ت~-لا لابقتسا
¿تVا- ,ا;=لا ,ا-;ا-ب J~تا; ~,=ف
¿تVا çVا تل'س ا-ا ˜
ل ˜çVا ˜-,ا,=لاةج,- ¿ف ‰افت,ا -ج;- J»
¡;- ,- ˜çVا ˜ا|ل;ط ~ل€ ¿-=ت~ت J»
ة~ح; ة=-, ة-ا~ ,- ˜ت·ج, ˜çفلاة=-, ¿-~ت ,---
_افت ¡;=-ا ا»اب,~-|~ل ا-ا ¿لتلا- ž,-~- _افت ة=-, ة-ا~ ~ط
^-ا-ن·- ž^-ا ˜çVا .ل;بلا ¿ف ,-س =-ا,~ 4-ن- ~ط
¡-- ¿ف =قساف
ةب=ح -ا çVا ž•~ا- ا|ق-, ~ط
¿ت=-س ;ل ~Vا-ن--ا ا|لتل- ˜
,-س ةب;ب-- لا-تحا ¡- ا,;ف لابقتسVا-ل- ¿لطا ^لتل- .,;ت-- ا- ,>ب V; ,-ل;~-ا ا|--ا ˜~Vا
•ف=ن- ,--- ,-~لا ,ا~- ¿ج,تب ¿»; ,-ل;~-ا ,-=ات- لا-,;ت--لا; ة-حا€ ا-»; ¡ا,ا ةب;ب-- ˜~Vا
~;-ت;
^-ل-ا--ا ,;ت--لا ,‡'تسا; 4بنج ¡,--ا ¿ف~ت~- ¡ا لابقتسا-ل- ¿لطا ˜^لتل-
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
,قس ا|-'- ت-;€ ~ا;€ا; ¿ل=ا- J-ل ˜¿-اتل>~فلا
ا»-ن- تنبلا .4ت,~=|-ا ,-ا- **** -,;ت-- ا-ا -;-ا dka ~;-تن--- ,V ,-ل;~-ا ,-=ت- ¿ل;ل;ق-ب ا|ل»ا;
J~فب ة-ان·لا تل=- “ --=لا; ,-ت-ل-|لت--ا; ا|ت,;==; ,-~لا ة-;ب-- ^-ا ¿ن·- ^لتح,~; ~Vا ت-ل- ˜ç|-لا
“ا ,‡'ب ,~=ت-ب ¿~;لا; •ا,-= “ا ç»ا,ج • ~;,Šلا-لحا ¿ف •-,-لا ç-=تب ¿للا ƒابطVا ç‚ “ا .
ة€>=لا ة-,ج J- -ن-; ا,;ف ,-~لا J-ل=ت ~=- ‰;- ¡ا ,- ,-~لا •-,-ل œقلاةلاح ¿ف ˜
ا»…=ا ç-·~-,-لا ¡;ن- ,-ل;~-ا .
4ل…- ,طا=- ^ل ^-افت,ا ,-ل; ت--- ,-~لا Œاف=-ا
···············
--ح;لل ¿-ا-تبا ةتس ¿ف -,-·€ تنب _اب~لا ¿ف ةلاح ¡اج
ة-ساسVا ا|ت;-~ difficuIt of respiration
¿~ف- -=ا ةف,ا- ,-ا|-ل- ¿لا J-
ة-ا ا|-ف ~,-ا ا- ¿ل- ,-=~-Vا ا|لتل·~ ل;Vا ¿ف
,-;- ا|ت~=ف;
no fever
no couph
normaI bIood pressure
tachycardia
diminished ear intary biIateraI
,فنتا -ةف,ا- ,- ت-قب -'=ف; ¡,=ب تن- ¿لقت J~ح ¿لا ة-ا ¿تنبا- ا|ل•سا تل~ف;
ة-ا ا|-ف ~,-ا ل;ا=ب ,-ت- ا=,--; =ل- ةجاح ¿ت·لب ~-ط ¿ت·-; ~-ط
,-ف- ل;قت 4ق-ا~ -ح 4ل-, -ح ~-ط
ç|لتل- ---اف ,-ف- ا|--»ا ل;احا; تق», ا- ,=ا;
ة·-ا=لا ¿ف~ت~- ;ا ¿ف~ت~- ~,-ا ¿ل- ا;ح;,; ا»;-=
,~=ت ,-ف-; ,,-ل;-ب- ة~لج ا|لتل-- ا- -·ب
4لاسا -,- ,=ا -,-ف ¿-ا-- ¿ف تج ا,-=ا;
4ت€,- ;ا 4ت~- ةجاح ¿ف --|-ا ةب-,- ةجاح ¿تل-
¿تل--, ,- ةتV;-~ ~-=ا ا-ا ا|ت-ا-ل ةل-ا- تحا,
ةتV;-~لا ,- ة-سا~ح ا»-ن- ¿» ا|ت-ا- تلا~ف
¸>=; ة-;~ ,,|ت ا|-ل=تب ,ب -;-ا تلا-
تل-- ةتV;-~لا ة-سا~ح ¡-ا,-لا ~ب~لا ,ا تف,- IaryngeaI oedema
ل;ب-ا ا|ت--ا ا,;ف; dexamethazone
ل;ب-ا ا;باج ç|ت·ب; ة-;~ تن~=تا soIucortife
¿·-بط ا|~ف- -=ات; ة~-;- ¿قبت ~ا-ب ةت-=ا
¿-ات ةت>-;~ ¿ل-ات ¿-;ا; ¿قب ¿ح;, ¿-;- >- ا|لتل-
ا-ج ة-,~ب تل=تا ةلا=لا ت-ا- ة-سا~=لا ¿ف ل;Vا ,- ت--~ تن- ;ل
·············
‰ا-€ --ن- --ق·لا ,'ب ¿-ت~- --ق- ~,ط ,- ¡,-~- ¿-ƒاج;
,-~- ¸,- ^ت-=-'ف
-- ا;-لا .. افل~لا ,- ة-سا~ح --ن- ,! ا;-;ل;ق-ب --ق·لا ˜ >-ا- 4,-تسا ¡,-~·لا ,-ل;
† افلس ,;|-فا-
,ب ة-;-=لا ~ا-ا~-لا ¿ف --;ج;- ¡- افل~لا .. V ˜ >-ا- ^-ل- ~--,ف
‰ا-€ --ن- لا, V --ق·لا ,' ,- ¿-ت~- µ,=' -,- ¡,-~·لا ƒاج ة›لا›لا ¿لا;ح ¿ف
ة-=تب;نلا J---س ¿ل J--, ¿·- ,ا-; .. ,اح -- ¿فا,~-ا ت-; ,ا-
ƒ¿~لا •·ب ا·فت,- ,ا- .. --ق·لل =·~لا Žا-قل تب»‡
¡,-~·لا ¿- =·~لا ل,ن- ا€,- ^ل Jس,'س ¿ن-'ب ^ت,ب='; ^ت-'-ط
˜ ^-سا ƒا;- ,- ا€,- ^-=·- ,' ¿ل--, ت-€;'
captopress
,- -,اب- ;»; capoten + Iasix
˜ ل;ق-; ¿ب J~ت- ¿ل--, ~-ج; ت-بلل ¿ل;€; -ن-; ت-بلل تب»‡; تج,=
† ^-ط;-ب V; =·~لا ¿ل·-ب --ق·لل ^ت--ا ¿للا ا;-لا ت-ا
ا·بط ^-ط;-ب ˜ ^تبج'ف
=·~لا ¿ل·-ب ¿ن·- Ž,ب; .. Ž,ب;تبا- ^-سا ,-ل ˜ >-ا- ¿ل- -,
† ~-ح ا‡ا- .. ^ل-·تس' -,- ل;' ت~-ل -…»; .. =·~لا •ف=- ^-' ,- --'ت- ا-' ˜ ^-ل- ~--,
^تب-, ت-قل; ^~ف- -=ا- ~,ا- ,- ^-! ا;ل;ق-ب; ¿-;-ان-ب ç|ت-قل ة-اب=لا -= ا- -·ب --ق·لا ˜ لا-
.. ىف~ت~-لا ىل- ,-·لاط; ¿ت-;ل- -ا--= انحا; .. ¡;' ة-,ا;
ة-»ا- ¿ف _;,» ةجاح ^ل µ,ج -- --ق·لا ;ل ˜ ¿~ف- ¿ف تل-
ة-سا~ح ىل- ل-ت Œا,-لا ت-ا-
aIIergy & IaryngeaI edema
افلس ^ب ,-ل ƒا;-لا ا…» ,' ,- ا--'ت- تن- ¿نن-ل;
,' ىل! ا|-ف ',-' ~…='; ƒا;-لا ¿- --;ج;-لا ة-;=-لاب ت-~-'; --ا-·لل تب»‡ ¿لاتلا ç;-لا ¿ف
˜ ةل-=لا -…|ل تل€;
افل~لا ,- ة-سا~ح ,;-ا·- ,-ل ى=·- V
ƒ¿~ ,- ,›-' ,- ,;-ت ا-ب, ة-سا~=لا ,' ت-ل·ت ا»-·ب ,-
-حل ^بت-' ,' Jب- ƒا;-لا ةبل- ¿ف --;ج;-لا ة-;=-لا ',-' ,' ت-ل·ت;
·················
.. _-=~ 'طخ .¸'
---ك _ن' Œi†et‰…‡ ه~نع .-ط¹ 9 ¸وه~
·¹ا اع-=
Œi†et‰…‡ ÷ †et‰…ni„az…‡e ¹ „i‡…xani„e
·¹ا¸
Œi‡…xani„e ƒette‰ t… ƒe aŽ…i„e„ ƒeŠ…‰e • •ea‰s
¸ا=ن¹ا -ا-ك _ف -و-´~ وها~ ,ز
·············
---س 45 ,-ب;ج;--|لا ----~ ا----ا ,- ¿-ا·ت;س-ا~لا ,|~لا ¿ف J-اح لابقتسVا تل=- çا- 5
ا|ل- µ;-~لا ,ل ا·بط; ç,;ت ¿- ,--ا~لاب çVا–;ة-لب|- ~ا,ا,فا; ,|Šلاب çلا; ‰ا-€ ,- ¿-ت~ت;
¡…لا ƒا~نلا ~-ب=ل J-;=ت; ---ح ا|ل تبت- -,='ت- ,س ¿فل-=لا; ----~لا ا----لا ¿- ى~ا-تت
~-ب=ل ت|ج;تف ,--ا~لا çVا– ,- ¿-ت~ت تل’ ا|ن-ل; ~ابا|تل—لج>-; J‚ا-- ¿>- ا|ل ~--
•~ت-نل ,لب;- J-·ل ا|ل;=ف •-~لا ¿ف ان-ا ¿- --,اب ç-قلا ,' -ج;~=فلاب ¡…لا ةنطابلا dvt
J-=لا ~ب~ب ت~-ل ,---قلا çVا–;-,;تلا ,';
....................
¿-;لا---اف ~Vا=لا; ا|-ا-- ¿ف ة-,ا·لا ~Vا=لاب J·~ن- ا--ا--,-ب-لا ~-ا;=لا ¿ف
¿لا;ح ~ا~ ,-با~-لا·- ƒاج ,-ب- ~-اح ¿ف š5 ---~ ,ا- ^ن-ل ة-,»ا’ ~ابا€! ¡ا ,;-ب çا-
"~;-ا» ا-' ;» †~;-ا» ا-ا ;»" ^ن- ~,تق- ,- J- ل'~- J’;ف;=لا ---~; ,ت;تلا
¿ل=ا- •-,- ¿ف 4~; ةحا,=لا ~-ب=|~=ف لا;حVا ~'-» ,ا -·ب; لابقتس(ا ¿ف -,تف -·ب;
•-,- ~ب~ب ~ا-ل·لا ةف,- ¿ف ~ا- ^ن-ل; تل-ل-- ^ل;ح; ---~ ¿ل=ا-
...................
.ا-ق-~لا ¸ف او-قي- ¸ل¹اهر-اك~¹ا .ك ¸~ -ل= اد
.ول=~ ¸ا -شك ¸ا ·=ايخ ءاو~ =~-ن- اهاع~ .خ~- مزل ·¹ا= ¸' =يلع .خ~- امل--¸ا-
-¹ا= ·¹ا=¹ا ع~ -لخد =ن'شي--´-~¸ under ريي-ك ·¹اق- »لع-~ وه ¸' ·ملع~ ¸ل¹ا -ن' و¹ ¸-=
=فار~ا -=- ¸ق-- .معو¹¸
... ·~¹ ¸¹ .-ا~ز --~ ¸~-ننع under .ول=م¹ا ناشلع ·¹ا=¹ا ¸ف او´ش´ش- ¸-~عا·¸
نامك ·ل´شم¹ا-د ¸~¸
.ول=~ ¸ن¸ ر-¹ اه¹ --ك ا~ن¹ا ¸و-كد¸ .~ا= -ناك ¸د -~¹ا ن' ·ل´شم¹ا ) »هاع~ -نك انا¸
-كره -نك ¸نا ¸ف (·نا~ل¹ 2 =·-¹ا -وشن ¸-~ع-و¹¸لا ~=ا¸ -كرن ¸¸ر-م¹ا ¸- .ول=~
¸~ ·¹ا=¹اهر´ف ¸لع¸ )` ل¸ ¸نا- -كرنه -وشن¸ اه-عا-- ·¹ا=¹ا¸ .¸لا emergency (
¸يف¸اع ¸~¸ اهان´ش´~ ام¹ ~ع- اد) »هان¹'~ون-~عا· ¸ل¹ا زاي-~لا هر-اك~¹ ان=¸¸ ان=ا هر´ف ¸لع
¸نا-¹لول=م¹ا -كرن (
-يش~¸ ......ر-¹ ¸ن ¸نع- ... ¸- ~=او¹ول=~ -~خا ·¹ا=¹ا »هم¹ا
Young female senior in Operation room , she decided to perform CS to
pregnant mother , before doing any thing she sterilized the mother with
Alcohol , during uterine incision the blood gushed massively and she decided
to use diathermy to stop bleeding , unfortunately with Alcohol it caused burn
from 2sec degree to the patient in her abdomen,pelvis and thigh - he young
female senior was a bout to cry ,,
!atal error ,,
"ever ever use Alcohol for sterilization # e$cept # %ostoperative
·················
لا-=šا ي-~ت~م يف -يار ا~م
~ي~~ ¸·م ¸م يكت~يب روه~ _برا ¸ا -¹ت _اتب روه~ -~ن= ¸ي·- ل-=
·¹بتاك ¸اك روتك~¹ا
„epa˜ine(anti ep‡ieptic „‰ˆ‹ (
ان- _¸-¹ا¸ ¸·~¹ا ¸يب =با¸¹ا ·يا شف¸=ام¸
ش=ي¸تسام¸ =ي·يب ¸اك ل-=¹ا -~~=¹ا »ه~¹ا
¸·~¹ا ¸ا~= ا¸يف اوكا ¸ا -ي¸= -ام ~=اي -¸~اي¸ روه~ -¹ت ل¸ا يف ·ب·تي ¸·~¹ا ي~ا= ·نا اه¹ا· روتك~¹ا
!!!¸`=¸ ة·ضر لك ~·ب ·=¸كت¸
····················
NasaI drops contain decongestants5
¡,
Afrin
BaIkis
Nasostop
NasotaI
Rhinex
.. ا…-»;
,- µ-·تت V --حا;لا -,-لل µ;~قلا çا-=تس(ا -,تف ,;-ت ,' -بV 4 ىل! çا-' Ÿ çا-'
¿ف ,ا-·لا J=-ت» ا-- 4-ل
Rebound Congetion
" ¿~-- ,اقتح! "
˜ ~ب~لا ;|-
لاب J-·تب 4-! LocaI decongestant
Low bI. suppIy to nasaI epitheIium during therapy with IocaI
decongestants
· ىل- -;>-
ChemicaI Rhinitis
-ب ç;- çا- J--ت ¿ات=- ^~ل تن- ;ل ~-ط Decongestants
,ب .. J--
OraI decongestant
_ل- ا;ب;--ب ا;-ا- انتا|-ا ا- ¡, J-ا~- ,;|فا- ¿=ل- ل;ل=- ,ب;,- ,-لاس ,ب ¡-ا- ~ت-ت-ب لافطVاف
! •-Vاف -;,=ق-; ^-- ¿ف
···················
لا-=`¹ ¸ا= ي-~ت~م يف -~= ا~م
ي¹¸ا= اه¹ا· ¸و-ي¹ت¹اف ·¹ا~ت روتك~ب ملا -¹-تا¸ لاهسا¸ _يج¸ت موي -~~¹ ةيو·م ة¹¸ن ا-~ن= -¸ي·- ة¹-=
¸ا ة-ا= ¸تكا ¸~ت -ا~ب ة¹ا=¹ا¸ شفا=م _يج¸ت¹ا -س`¹¸ ¸=يتروك ةنق= ~=ات¸ _يج¸ت لك _م ¸يا-= ·يب¸~ت
_يج¸ت¹ا را¸~تسا _م ا~ب لاهسلا
-ا-ج يف -¹=~ اهنل ~ير¸ لي¹ا=م اهبكر =ان- -يان¹ا -رو-ن~¹اف لا-=`¹ ¸ا= ي-~ت~~¹ -=ار
-س`¹
ة·ين~¹ا ة=¹·¹ا
‰api„ iŽ inŠˆsi…n
يف -¹=~ ة¹-=¹ا
pˆ‡†…na‰• e„e†a
ل ¸يناتي¸ك¹ا _ا-ترا¸ -¸~ت~م -ا-=¹ا ة¹ا= -¹ا¸ل¸ ‚ !!
ل~·ت- -ناك »ه~¹ا p‰it…nea‡ „ia‡•sis
-ب~ي ¸ك~م ة=ا~بب ·نل ة·ي¸~ت »تيل¸ ل~·~ب ي=·ي لو¹=~¹ا ==`~¹ا
pˆ‡†…na‰• e„e†a
ي~ -ا==لا ¸م انيفا·ي انبر
ي¸-ا“ لو= ا-~ن=¸ ¸¸ا~ ة¹ا= =¹¸-تب انا¸ --ا¸=¹ا ¸م
ل-=يل --= ¸-ا=¹ا لو=¹ا -ب¸·تسا¸ ةجا= لك -بس a†ƒ‡•…pia
ة=ا~بب ¸¸ا~¹ا ¸-ا-= ¸م يراتا ¸وي= روتك~ ي¹= ·ض¸·ت اهنم -ب¹=
h•pe‰t…‡e‰is†
ة=يتن epicanthˆs Š…‡„
:ةك¹¸ف ل=با¸ -كسا -~¹·تا Œ
<<<<<<<<<<<<<<<<
ç-يلع ا|~رعا ~ي-حو ا|-فش ^--ر- ^لاح ¿-
ا»دنع -دي~ ¿» 38 ^ض-رم" ^ن~ dm ,ام-و hyper tension
^=ودو رم-~م _اد~ نم ¿--~- ن-ر|ش نم ر--ا -ر-- ~دع- ¡د ~~لا
¡ود= لب ن-لو اد= ري-- ^ن=اب -ر-ا-د ¿لع ~رم -ر-فلا Jل=و
ç ç~, ا|لمع-او با~عاو _م ,و--د ¿لع ~~رع-ا ن-دعبو ر-~لاو =•ضلا =-=- ,و--د ل-
çيل~ ,ا- —ش ل- ,ا ç|ملا
~نا- çدلا -,و~ ,ا ري- -د normal ^=ي-ن شي- امو -ر-ا-دلا نيب -ريح نيلا--م ن-ر|ش
^-ا ا»دنع ¿ل= ¡د ~~لا اولي=- نييييييييييييييي-و
^-وش -ر--م ,ب ,ايلا ن~ ¸ارعا ,و-- ن-مم ^نV ¿~فن ~ي-=ل ˜ور- ا|=~ن ل~ا- ,و--د ¿-
باœ--ا ا|نا ¿لع ا|-لاح ¸=ش ^نا ,ا~ا ¿لع -د
اد= اد= اد= =ي~ب ليل=- ا|نم ~ل= ¿~فنلا ~ي-=لا
pregnancy test
|ش ,م= لماح ~عل= ~~لا اولي=- ر
,ا--=Vا لمع- ا|نم ~ل= دح شي- امو ^ن=ا-لا -ر-ا-د نم ل•ا» ç- ¿لع ~-ا- ¡ا,ا ^لي=-م شم ¿--ولد انا ~=
ºººººº -د
¿-مي- نم للق- د- ¿» و ¡,اي-ما ^-ادب ¿- ا|----,ا ¿-لا ^ين|ملا -ا==Vا ¸عب ç--ارض=ل در~'» انا ^عام= ا
.... -ا==Vا ,فن ¿- _و-ولا ن-ر=Vا ~ن=-- ¿-ح ا»در~ ¿لع ر~م ¿ن-ل و ... ç--دل
. ¿نا-لا ر|~لا ¿- لماح -دي~ ¿- _اد~ : ^لاح
. _اد~لا جلعل لينار=يم -اود ا|•ا=عا : ^-لع- ام
. ¸ا|=ا ~-~- و» و ~و=,ا ¿لع ¡و-=- لينار=ملا : ا==لا
. لم=لا -ان-ا ^نم' Jوما-ي~ا,ا-لا ~ا--رم : باو~لا
. ن~لا -ري-- -دي~ ¿- ~ا=ن~- : ^لاح
. ل-,وين Jو-ما ا|•ا=عا : ^-لع- ام
. ,-رم ,ا- ا-ا ,فن-لا ,-رم =ا-حا ¿لا ¡د;- ل-,وينلا : ا==لا
^-~نب ر=قملا -املاب ل-,وينلا ~يف=- : باو~لا ‚:‚0 .
. ^-ر~ي- ^يلمع دعب -,ارح _اف-,ا : ^لاح
. د-د~ نع ~=-لل ¿ن~-,دلا ~~- : ^-لع- ام
. ^يلمع ¡ا ¿لع ,امو- ,ورم ل-- ¿ن~-,دلا _-- ,و=- V : '==لا
‰='- ^نا- ,و-- ا-ا د-د~لا : باو~لا ’8 . ˜ر=لا _=~ ¿لع ر|=- ¿-ح ^عا~
. ر|شا ^-ل- لف= ¿- ومنلا ~ع~ : ^لاح
نيما-ي- ¿-لام --ا=عا : ^-لع- ام ub .
. ¸ملا ¿لع لف=لا -,د- ¿لع دم-ع- ~ل=-~م نع -,ا-ع _ونلا ا‰» : ا==لا
. برش نيما-ي- ¿-لام ¿=ع- çاع نم ل-ا : باو~لا
¿لا ^-ا~Vاب ني- ,و--,ا- : ^لاح dvt .
. _ا~لا ¿- ˜ورقلل ¿حار= ~ي=ن- : ^-لع- ام
. دبVا ¿لا ¿ف~- ~ل ا|نV ,و-و-,افلا ¸-رم ¿- ˜ورقلا _-- و» —ش -او~ا : '==لا
. ^يعوVا ,ا,د= ^-وق-ل ,ول-اد -اود -ا=عا و ˜رقلا _-- çدع : باو~لا
-ا==Vا 4ل- ¿- _و-ولا çدع ç-نم ¿نم-ا
ل-ا- ىق-يب اعي- =ل•لا ~Vاح ^ي- لع-
Jا ا|نمو head trauma
¡ا=و ^-امد ¿- -دما= ^=-= =و-=م دحاو 4لا=ول drow*y ^-يقل =•ضلا ^ل~يق- ~ي=و 220 ىلع ‚20
=•~ ,V.. 4نم ,و»د--ا» =•ضلا ^ل-ل,ن و ~-,ن ^ي- ول ,V.. ^يع=قم ^عشا لمع- امل Vا =•ضلا ^ل,ن- ىعوا
^œ=-مو ~-,نلا ç==م ¿للا و» ¿لاعلا çدلا
....................................
¸م¸م ي~بك €¸م _م ¸ي¹اف -را- ة¹ا=
لا ¸ا~= لي¹ا=~ب ·ضو·ي ل¸ا=يب ¸اك¸ -اق~تسا ة=ا~بب h•p… Ž…‡e†ia
)يو¹ك ¸ا يب¹· ل~ف ¸م ينا·يب ¸ي¸~¹ لماك م~ ¸ا لي¹ا=م -ا==ا _ون~م ة=ي~ب ة“و=¹م …‡i‹ˆ‰ic (
·نل -~ن= -¹ق¹ا •وب- _¸~ي- ·نل ة==`م ¸¸~ب لماك¹اب …Že‰ ‡…a„
ا~ج ة·ي¸س ةتوم -و~ي ·نا ·ت~=اس ¸اي·¹ا¸
·~سا =·-¹ا ي=ويب ~=ا¸ ا¸~ لا »ه¹¹ا ا~ب ا ة=¸~ب ~ير¸ ي=·تت ةجا= يا شيفام ·نا ة==`م _م
„i…z…xi„e
¸¹ا= -و~نا¸
·····················
مابي¸اي~¹ا -~ام و- موي¹ا-¹ا ¸ا ليروين¹ا
„iazepa†(t‰anqˆ‡izie‰ e'anti epi‡eptic acti…n (
امراف ·ت-~ ينا -¸كاف ل¸ يا¸ا ل·ت~يب ة~-اف ل¸ يت·و¹~ ~=¹¸ ة=ا¸=¹اف ·ت~= -~ ¸و¹فا~¹¹ ةب~ن¹اب¸
€رلا= ¸م ·ي¹جر _ف¸ي¸ ي¸ا ة-ي·ض يقبتب ةينات ةجا= يا =·-¹ا -ا¸~ ¸اسلا اهج`= ¸وكيرا-¹ا اساسا
¸يتك ي~~ي¸
ةي¹=ا~¹ا -~ر¸لا ¸م _ا=ترا ة·`= اهنل `-ا ¸وكيرا-¹ا م¸يناكي~¹ ةب~ن¹اب رو-ت ·ي¹ ي~ن= ةي=¸لا _وضوم
-ابسلا ¸م -بس يل -“اب -اما~-¹ا ¸ل ة=يتن ةيجرا=¹ا -~ر¸`¹
-~ _ا=تلا _ن~¹ -و¹=م -~¸ ي¹=ا~¹ا= يقبي -¸ي`ات ي·يب=ف
··················
لا-=šا »¹ا·¹ ة·ي¸س -~و= _م
ةي¹ي¹ ة=ك _م ةم¸ا »هنا -¸¸·م ي¹¹ا ةم¸šا -لا=
اتيب¹¹ -ي=ت~تب¸ ةيو~ب ¸=-¹ا لب· »هي=-تب • -~ينوجا
¸يت~¹ا ر¸ي¹وبين¹ا ~=اتام ~·ب لابقتسلا ·ياج
¸يفوكن¸¸ب اه=¸¸ي -يان¹ا
¸ي¹يفونيما¸
-ا¸~ ¸¸¸يتروك¹ا و- ي¹¹ا ¸¸¸ار¸لا,,,,,,,,,,,,,,,,, ةبي=·¹ا ةجا=¹ا ا·ب=¸
¸ا~ي¸ ي~=م روتك~ ¸م -~ك ~·ب -ف¸=ام ي¸ ا·ب=
-ا¸~ ¸¸¸يتروك¹ا ي- ةم¸لاف -تكتتب ةجا= ¸=ا ·نا
اتيب¹ا ا-ا·م يقبي ¸ك~م¸ ¸¸¸يتروك¹ا -ا=ا=ب¹ا ي- -تكتتب ةجا= ل¸ا¸ • -~ينوجا
ي~-نت¹ا ي¸=~¹ا لو=تيل يت= روه~ -¹ت ي~م ي¹= ~=اتتب اهنا €¸¸-~¹ا ةني·م ةينم¸ -~م اوبتكيب شم -س`¹¸
¸م
h•pe‰ ‰eactiŽe ai‰”a• ي¹ا
‰esistanat ai‰”a•
ةير~- ¸ت=~¹ اه¹يو=ت لا-=لاف ةم¸لا -لا= -اج¸ب
»-¸~= لو= لا-=لا -اي= ~~=تب ~=ب اهنل
اتاب ا·نم _ون~م¸
ة=ك¹ا ~¸¸ت- اهنل »·¹ب¹¹ ةبي~م ¸ا -~را= ة=ك¹ا ~ض ةي¸~ا ي~ت
لا·~¹¹ ة-~هم ةي¸~ا -تكت -بتك و¹ ل-فلا
······················
ا~ج -~ي~¹ žراو=¹ا ةياج ةناي=
ا-ر~- ي¹= ة·~ا -¸¸ا=
يتساي ·ي¹
ةم¸ا ي~ن= ¸ا~=
!!!!!!!!!!!!!
ة¹ا=¹ا و¹ ين·ي ل~·تتب ي~ ة·~لا €¸¸-~¹ا¸ seŽe‰e•‰esistant t… neƒˆ‡ize‰
_ماس ¸ا c‰epitati…n
¸اه-م `-ا ة¹ا=¹ا
”heezes
اه-نا¸ اهمو·¹ب ¸ي¸= ¸= -~ -و-¹ا ي=~تب ةناي·¹ا¸
ل=¹ا
-ب~¹ا يقبي ي-ت=ا -و-¹ا و¹ _~~ت¸ اه-نا اه¹-قت
t‰ans†itte„ nasa‡ s…ˆn„
!¸ا~نتسا ة~¹=¹ لو=تت¸ ةي~ا= ةم¸ا يقبت -~ك ¸ي=
·¹~·تت ة·~ا -¹=ي ~= يا شم ان-
! ما·¹ا لا~¹¹ را~-ا¸ لاوما ي~
····················

You're Reading a Free Preview

تحميل
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->