Modulul 44: CERCETARE N NURSING

COMPETENA 2 EXPLIC METODELE, TEHNICILE I

INSTRUMENTELE DE INVESTIGARE N NURSING CURS 5 Metode de cercetare
Definirea metodelor de cercetare Clasificarea metodelor Inventar de comunicare nonverbal
Ochii Gura Expresii faciale Capul Umerii Braele i minile Picioarele ntregul corp Vocea Fluena vorbirii Reacii involuntare Distana Poziia n camer Sinteza exerciiilor de observare senzorial

p. 67 p. 67 p. 67 p. 68
p. 68 p. 69 p. 69 p. 69 p. 70 p. 70 p. 70 p. 71 p. 71 p. 71 p. 71 p. 72 p. 72 p. 72

Observaia
Definiie Tipuri de observaie Observaia nestructurat versus observaia structurat Observaia extern versus observaia participativ Observaia continu versus observaia eantionat Reguli de observare Observaia clinic

p. 73
p. 73 p. 74 p. 75 p. 75 p. 77 p. 78 p. 78

Experimentul
Definiie Noiuni Concepte de baz ale experiementului Tipuri de experimente Experimentul natural

p. 81
p. 81 p. 82 p. 83 p. 85 p. 86

CURS 6 Metode de cercetare

Metoda analizei documentelor
Tipuri de documente
Analiza de coninut Analiza calitativ Producere i organizare social a documentelor Analiza intern a textului Transcripia i analiza conversaiei cotidiene

p. 87 p. 87
p. 87 p. 88 p. 89 p. 90 p. 91 p. 93

Ruxandra RADU Analiza i interpretare urmelor i documentelor materiale Alte metode Documente medicale

Suport curs Cercetare n Nursing

p. 94 p. 95 p. 95

CURS 7 Tehnici i instrumente de cercetare

Metode de studiu Metode cantitative de cercetare Metode calitative de cercetare Metode integrate de studiu Interviul (metoda anchetei) Avantajele i dezavantajele interviului ca tehnic de cercetare Tipuri de interviuri Interviul clinic Interviul de grup Focus grupul Interviul cu copii Interviul telefonic Desfurarea i dinamica interviurilor Erorile care pot apare n desfurarea interviului Testul Chestionarul Structura chestionarului Formatul chestionarului Coninutul i tipul ntrebrilor Formularea ntrebrilor Clasificarea chestionarelor Tehnici de structurare a chestionarelor Reguli de formulare a ntrebrilor Ancheta Tipuri de anchete Sondajul de opinie Definiii Proiectarea chestionarelor Prestarea chestionarului i studiul pilor Tipuri de ntrebri Eantionarea

p. 100 p. 100

p. 100 Page | 66 p. 102 p. 103

p. 103
p. 104 p. 105 p. 106 p. 106 p. 107 p. 108 p. 109 p. 109 p. 109

p. 111 p. 112
p. 112 p. 112 p. 113 p. 114 p. 115 p. 116 p. 116

p. 116
p. 117

p. 118
p. 119 p. 119 p. 120 p. 120

p. 121

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

COMPETENA 2 EXPLIC METODELE, TEHNICILE I INSTRUMENTELE DE INVESTIGARE N NURSING

CURS 5 METODE DE CERCETARE

(datorita stilului de viata, conditiilor de mediu, obisnuintelor familiale etc.)

Page | 67

DEFINIREA METODELOR DE CERCETARE

Metoda este legat de explicaie i reprezinta un mijloc de descoperire a unui aspect al adevarului i cauta sa raspunda la intrebari de tipul cum?. Ambiguitatea termenului este data atat de diferentele de nivel la care se situeaza metodele n cercetare, de amploarea explicatiilor pe care acestea le comporta, cat i de diversele momente ale procesului de cercetare carora li se aplica. n general, prin metoda de cercetare se nelege calea, itinerariul, sau programul dup care se regleaz aciunile individuale i practice n vederea atingerii unui scop. Metodele au un n principal un caracter instrumental i de actiune, dar i de informare i interpretare, fiind ghidate atat de concepia general a cercettorului, cat i de principiile teoretice de la care pornete i pe care-si fundamenteaza demersul de cercetare. Metoda (grec. methodos = cale, mijloc, mod de expunere) reprezint sistemul de reguli i principii de cunoatere i de transformare a realitii obiective. n tiinele socio-umane, termenul de metoda se folosete n accepiuni foarte variate, asociindui-se cnd un sens prea larg (metoda statistic, metoda experimental), cnd unul prea ngust (Chelcea, 2001). M.Grawitz remarca faptul c n tiinele umane noiunea de metoda este ambigu utilizndu-se fie la singular (metoda comparativ, etc.), fie la plural (metode de culegere a datelor, etc.). Metoda este utilizata n funcie de o metodologie i presupune ,,nlnuirea ordonat a mai multor tehnici (Friedman, 1961, apud Chelcea) care, la rndul lor, vor fi operaionalizate n moduri de utilizare sau procedee aplicate instrumentelor concrete de investigare. Spre explicitare, drumul de la teoretic la empiric sau traseul operionalizrii este lmurit de S. Chelcea n urmtorul exemplu: ,,dac ancheta reprezint o metod, chestionarul apare ca tehnic, modul de aplicare... prin autoadministrare, ca un procedeu, iar lista propriu-zis de ntrebri (chestionarul tiprit) ca instrument de investigare.

CLASIFICAREA METODELOR
a) Exista foarte multe criterii dup care metodele n stiintele umane au fost clasificate. Septimiu Chelcea clasific metodele n funcie de patru criterii: dup criteriul temporal distingem ntre metodele transversale (care urmresc descoperirea relaiilor ntre laturilor, aspectele, fenomenele i procesele social-umane la un moment dat, cum ar fi, de exemplu, observaia, ancheta sociologic, etc.) i metode longitudinale (care studiaz evoluia fenomenelor n timp: biografia, studiul de caz, anchete Panel). dup criteriul reactivitii (respectiv al gradului de implicare al cercettorului asupra obiectului de studiu), distingem ntre metodele experimentale (precum experimentul sociologic, experimentul psihologic), metode cvasiexperimentale (ce includ ancheta, sondajul de opinie, biografia social provocat, etc.) i metode de observaie (studiul documentelor sociale). dup numrul unitilor sociale luate n studiu, distingem ntre metodele statistice ce presupun investigarea unui numr mare de uniti sociale (ca de exemplu, sondajul de opinie, ancheta sociologic, etc.) i metodele cazuistice ce se refer la studiul integral al ctorva uniti sau fenomene socio-umane (biografia, monografia, etc.). n sfrit, dup locul ocupat n procesul investigaiei empirice distingem ntre metodele de culegere a informaiilor (cum sunt cele de nregistrare statistic, studiul de teren, anchete), metodele de prelucrare a informaiilor (metode calitative i metode cantitative) i metodele de interpretare a datelor cercetrii (ne referim la metodele comparative, metodele interpretative, etc.)

b)

c)

d)

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

INVENTAR DE COMUNICARE NONVERBAL OCHII

Comportament Contact vizual direct Coborrea privirilor, privirea n sus sau n alt parte Privirea n gol sau fixarea privirii asupra unei persoane sau asupra unui obiect. Aruncarea privirilor sau clipit rapid Micri oculare rapide Frunte ncruntat. Privirea strmb sau fruntea ncreit Descrierea interaciunii asistent pacient Pacientul tocmai a mprtit asistentei grijile sale. Asistenta rspunde meninnd contact vizual direct. De fiecare dat cnd asistenta amintete despre familie, pacientul privete n alt parte. Pacientul face parte dintr-o anumit comunitate (minoritate). Manifest ntreruperi intermitente ale contactului vizual n timpul conversaiei. Pacientul se refer la preocupri de natur sexual i apoi brusc privete n alt parte. Cnd asistenta ncepe s discute acest subiect , pacientul privete din nou n alt parte. Pacientul vorbete un timp despre alternativele privind situaia angajrii sale actuale n munc. Face o scurt pauz i privete n jos. Apoi rencepe s vorbeasc i menine contactul vizual cu asistenta. Asistenta tocmai ia cerut pacientului s se gndeasc la consecinele unei anumite decizii. Pacientul nu vorbete i se uit lung la o imagine de pe perete. Pacientul arat dorina de a discuta un anumit subiect, dar nc ezit. Dac asistenta sondeaz acest subiect pacientul privete rapid n jur, n camer. Pacientului tocmai i s-a cerut un sfat. Asistenta explic rolul fiecruia i pacientul privete strmb i cu fruntea ncreit. Asistenta sugereaz diferite lucruri posibile pe care pacientul le-ar putea explora n problemele pe care le are cu familia. Pacientul nu rspunde, dar se ncrunt. Pacientul tocmai a relevat recenta moarte a unei rude foarte apropiate. n ochi apar lacrimi. Pacientul relateaz un progres real n comunicarea familial n timpul sptmnii trecute. Ochii si se umezesc. Asistenta tocmai i-a cerut pacientului s-i aminteasc evenimente semnificative ale sptmnii. Pacientul face pauz i se uit n alt parte, apoi rspunde i se uit din nou la asistent. Pacientul vorbete despre dezinteresul brusc al soului (soiei) i pupilele i se dilat. Pacientul se apleac n fa n timp ce asistenta vorbete i pupilele i se dilat. Sensuri posibile Pregtirea sau dorina pentru comunicare sau schimbare interpersonal. Atenie. Retragerea sau evitarea schimbului interpersonal sau respect sau cedare. Respect. Cedare.

Page | 68

Lipa unui contact vizual susinut

Retragerea de la conversaiei. Disconfort sau jen. Preocupare. Preocupare

subiectul

Preocupare. O posibil rigiditate.

Ezitare sau anxietate. Pacientul are lentile de contact.

Perplexitate. Evitarea unei persoane sau a unui subiect. Evitarea unei persoane sau a unui subiect. Tristee. Frustrare. Domenii sensibile. Domenii de ngrijorare. Fericire.

Ochi umezi sau nlcrimai

Schimburi de priviri Schimbarea direciei privirii Dilatarea pupilelor

Prelucrarea sau amintirea unor ntmplri sau intere puternic. Satisfacie. Alarm sau interes puternic. Interes puternic i satisfacie.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

GURA
Zmbete Buzele strnse ncreite Buza de jos tremur sau i muc buza Gura deschis fr s vorbeasc. Asistenta tocmai i-a cerut pacientului s-i povesteasc evenimente pozitive din timpul sptmnii trecute. Pacientul zmbete i apoi povestete cteva din aceste evenimente. Pacientul rspunde cu un zmbet la salutul verbal al asistentei, la nceputul interviului. Pacientul tocmai a descris eforturile sale de a se menine ntr-o situaie dificil. Face o pauz i i strnge buzele. Pacientul tocmai i-a exprimat iritarea cauzat de ntrzierea asistentei. Pacientul are buzele strnse n timp ce asistenta explic motivele. Pacientul / pacienta ncepe s descrie violul la care a fost supus / recent. Pe msur ce continu s vorbeasc ncepe s-i tremure buza de jos, din cnd n cnd i muc buza. Pacientul discut pierderea sprijinului din partea familiei dup recentul divor. i muc buza dup ce a vorbit despre aceasta. Asistenta tocmai i-a exprimat sentimentele n legtur cu un blocaj n cadrul legturii. Pacientul rmne cu gura deschis, spune c nu i-a dat seama de aceasta. A fost o edin lung. n timp ce asistenta vorbete gura pacientului se deschide puin. Gnduri, sentimente au aciuni pozitive n timpul conversaiei sau salutului de ntmpinare. Salut de ntmpinare. Stres sau hotrre. Mnie sau ostilitate Mnie sau ostilitate

Page | 69

Anxietate sau tristee.

Tristee. Surpriz sau unui cscat. Oboseal. nbuirea

nbuirea unui cscat. Oboseal.

EXPRESII FACIALE
Contact vizual cu zmbet Privirea ncordat, fruntea i gura rigid. Privirea rigid, gura rigid, nemicare. Pacientul vorbete cu uurin, din cnd n cnd zmbete, menine contactul vizual aproape tot timpul. Pacientul tocmai a povestit o situaie ncordat n legtur cu un copil. Apoi rmne cu buzele strnse i ncruntat. Pacientul declar c nu are nimic de spus; pe faa sa nu apare nici o expresie. Fericire. Confort. Mnie sau ngrijorare. Tristee. Preocupare, fric. anxietate,

CAPUL
Aprobare prin micarea capului de sus n jos Pacientul tocmai i-a exprimat ngrijorarea referitor la starea sntii sale. Asistenta reflect sentimentele pacientului. Pacientul aprob i spune aa este. Pacientul aprob din cap n timpul explicaiilor asistentei. Asistenta a sugerat c ntrzierile repetate ale pacientului la edine sunt o problem care trebuie discutat. Pacientul rspunde nu i i scutur capul de la stnga la dreapta. Asistenta ncepe ultima parte a interviului. Pacientul i las brbia n piept i spune c nu este pregtit s ncheie edina de interviu. Confirmare. Acord sau ascultare. Atenie Ascultare. Atenie. Dezacord sau dezaprobare.

Scuturarea capului de la stnga la dreapta Capul atrn n jos i brbia este lsat n piept

Tristee. ngrijorare. Preocupare.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

UMERII
Pacientul ridic din umeri Umerii aplecai Pacientul relateaz c soul / soia tocmai a plecat fr s dea vreo explicaie. Pacientul d din umeri n timp de descrie evenimentul. Pacientul a stat rezemat de sptarul scaunului. Asistenta dezvluie ceva despre el / ea. Pacientul se apleac nainte i ntreab asistenta ceva despre aceasta. Pacientul relateaz c se simte nepotrivit i nvins din cauza notelor mici. Se leagn n scaun dup ce a spus aceasta. Pacientul relateaz dificulti n vorbire. Pe msur ce asistenta continu acest interviu, pacientul se leagn n scaun i i ntoarce umerii din direcia asistentei. Nesiguran. Nehotrre. Nerbdare. Atenie. Deschidere pentru comunicare. Tristee sau nehotrre sau lips de receptivitate pentru schimburi interpersonale. Lips de receptivitate pentru schimburi interpersonale.

Page | 70

ntr-o poziie neglijent, ncovoiai, umeri ntori n alt direcie dect cea a asistentei

BRAELE I MINILE
Braele ncruciate la piept Minile sunt neastmprate i tremur. Minile se ncleteaz pe obiecte sau sunt strnse. Braele relaxate, coatele i minile gesticuleaz n timpul conversaiei. Gesturi rare, braele i minile crispate. Asistenta a nceput conversaia. Pacientul nu rspunde nimic verbal st rezemat pe scaun cu braele ncruciate la piept. Pacientul i exprim teama de sinucidere. Minile i tremur n timp ce vorbete despre aceasta. Pacientul a venit pentru primul interviu. Spune c nu se simte n largul lui, minile i sunt strnse una n alta. Pacientul i exprim ostilitatea fa de eful su de la serviciu. n timp ce vorbete strnge pumnii. Asistenta tocmai a pus o ntrebare. Pacientul rspunde i gesticuleaz n timpul rspunsului. Evitarea schimburilor interpersonale sau neplcere. Mnie. Suprare. Anxietate sau mnie. Mnie, suprare. Accentuarea unui punct de vedere n timpul conversaiei sau deschiderea pentru schimburi interpersonale. Tensiune sau suprare (mnie). Mnie, suprare.

Pacientul a venit pentru primul interviu, rspunde la ntrebrile asistentei cu rspunsuri scurte. Braele sunt lsate n jos pe lng corp. Pacientul a fost trimis la asistent. St cu braele lsate n jos, pe lng corp, n timp ce explic motivele pentru care a fost trimis acolo i iritarea de a fi acolo.

PICIOARELE
Picioarele par ntr-o poziie relaxat i confortabil ncruciarea repetat a picioarelor. Btaie din picior Picioarele pacientului sunt relaxate, fr micri excesive n timp ce pacientul discut liber preocupri personale. Pacientul vorbete rapid ncordat despre probleme. n acest timp i ncrucieaz tot timpul picioarele. Deschidere spre schimburi interpersonale. Relaxare. Anxietate, depresie. Anxietate, nerbdare, dorin de a preciza. Anxietate, schimburi extinse. refuz pentru interpersonale

Picioarele par crispate i controlate

Pacientul bate din picior tot timpul unui rezumat lung fcut de asistent. Pacientul o ntrerupe pe asistent pentru a face o precizare. Pacientul este deschis i relaxat n timp ce vorbete despre serviciu. Cnd asistenta schimb subiectul asupra cstoriei picioarele pacientului devin rigide.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

NTREGUL CORP
A sta fa n fa cu o persoan sau puin aplecat. Capul orientat n alt direcie nu fa n fa, sau o poziie neglijent n scaun. Legnatul n scaun nainte i napoi Aezat eapn, drept i rigid pe marginea scaunului. Pacientul i mprtete asistentei i st fa n fa cu aceasta n timp ce vorbete. Continu s stea fa n fa cu asistenta n timp ce aceasta i rspunde. Pacientul recunoate c i este greu s intre n interviu cu asistenta. Asistenta sondeaz pentru a afla motivele. Pacientul i ntoarce capul n alt parte. Deschidere spre comunicare interpersonal i schimburi. Mai puin deschidere la schimburi interpersonale.

Page | 71

Pacientul arat o mare nervozitate despre o situaie conflictual. n timpul discuiei se leagn n scaun. Pacientul arat nesiguran n legtur cu direcia interviului. n acest timp st eapn i drept.

ngrijorare, anxietate. Tensiune, preocupare.

preocupare,

anxietate

VOCEA NIVELUL I INTENSITATEA VOCII

oapt sau vorbire greu de auzit. Schimbarea intensitii vocii Pacientul a pstrat linitea un timp lung. Asistenta sondeaz, iar pacientul rspunde doar cu o voce greu de auzit. Pacientul vorbete cu o voce moderat despre serviciu. Apoi ncepe s vorbeasc despre familie iar intensitatea vocii se ridic mult. Dificultate de a dezvlui. Subiectul conversaiei are implicaii diferite.

FLUENA VORBIRII
Blbieli, ezitri, greeli de vorbire. Scncete, ssieli Viteza vorbirii. Vorbire lent sau repezit. Tcere Pacientul vorbete rapid despre faptul c se simte crispat n anumite situaii sociale. n timp ce vorbete se blbie i face greeli de vorbire. Pacientul se plnge c-i este greu s coboare vocea; se transform n scncet. Pacientul ncepe interviul vorbind ncet despre un weekend neplcut. Cnd subiectul se schimb i se vorbete despre pacient, acesta vorbete mai rapid. Pacientul intr i asistenta l invit s vorbeasc. Pacientul rmne tcut. Asistenta tocmai i-a pus o ntrebare pacientului. Acesta face o pauz i se gndete la rspuns. Un pacient dintr-o anumit minoritate vorbete despre familia sa, face o pauz i apoi reia conversaia pentru a mai discuta despre acest subiect. Sensibilitatea despre subiectul conversaiei. Anxietate au disconfort. Dependen sau accent emoional. Sensibilitate la subiectele de conversaie sau subiecte cu implicare emoional diferit. Refuz de a vorbi sau preocupare. Preocupare sau dorin de a continua s vorbeasc dup o precizare. Dorina de a continua dup o precizare.

REACII INVOLUNTARE
Umezirea minilor, respiraie superficial, dilatarea pupilelor plirea sau nroirea obrajilor, pete pe gt. Pacientul discut despre perspectiva de a avea dou oferte de serviciu avantajoase. Respiraia devine mai rapid i pupilele se dilat. Pacientul ncepe s discute despre preocupri sexuale. Respiraia devine mai superficial i apar mici pete roii pe gt. Trezirea interesului reacie pozitiv (excitare, interes) sau reacie negativ (anxietate, jen). Anxietate, jen.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

DISTAN
Se ndeprteaz Asistenta tocmai s-a confruntat cu pacientul. Pacientul se ndeprteaz nainte de a rspunde verbal. n timpul discuiei pacientul i mic scaunul mai aproape de asistent. Semne s spaiul a fost invadat. Disconfort. Cutarea interaciunii, mai mult intimitate.

Se apropie

Page | 72

POZIII N CAMER
Aezat dup sau aproape de un obiect din camer (mas, birou). Aezat lng asistent fr nici un alt obiect situat ntre ei. Un pacient nou intr i se aeaz pe un scaun mai ndeprtat de asistent. Cutarea proteciei sau a unui spaiu mai mare.

Un pacient care a mai avut ntlniri cu asistenta st pe un scaun mai aproape de asistent.

Expresia unui nivel de confort adecvat.

SINTEZA EXERCIIILOR DE OBSERVARE SENZORIAL

Sim Vedere Resurse Vase Flori Fructe etc. Imagini fotografice Peisaje Obiecte Animalul preferat Persoane / oameni Auz Mediu ambiant Poziia eznd Ochi nchii Atenie voluntar Cutarea sesizrii tuturor zgomotelor ce se aud La 5 minute se apeleaz la zgomote neremarcate aparent. Analiza intonaiei vocilor celor din jur Confirmarea percepiilor sale asupra persoanelor implicate Cu ochii nchii - Palparea diferitelor obiecte - Sesizarea particularitilor Cu ochii deschii - Refacerea experienei - Notarea diferenelor dintre cele 2 demonstraii Miros Mediu ambiant Camera pacientului Atenie voluntar Ptrunderea n locul sau n camera pacientului i cutarea identificrii mirosurilor i distingerea unora de altele Procese Atenie voluntar Captarea ateniei generale Precizarea unui numr ct mai mare de detalii Stabilirea legturilor posibile (fabricare, locul de provenien) Extragerea ansamblu. semnificaiilor sau impresiilor emanate de

Persoana (climatul) Tact Obiecte de forme i materiale diverse

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

OBSERVAIA
Observaia se poate defini drept urmrirea intenionat i nregistrarea exact, sistemic a diferitelor manifestri comportamentale ale individului sau colectivitii. Coninutul observaiei: Date stabile (nlime, greutate, lungimea i grosimea membrelor, circumferina cranian, toracic, abdominal, trsturi ale fizionomiei chipul este oglinda sufletului. Date variabile comportament flexibil, conduit (verbal, motorie), expresii Page | 73 comportamentale (afective, atitudini etc.), mers, mimic. Forme de observaie - caractere: Orientarea actului observaional autoobservaie, observare propriu-zis. Cu sau fr observator observare direct, indirect, observator ncruntat, ridat, ascuns. Cu sau fr implicarea observatorului implicare pasiv sau participativ. Durata observaiei continu, discontinu. Obiectivele urmrite observaie integral sau selectiv. Calitatea observaiei clar, selectiv, planificat, consemnat imediat, suficient, variat discret. La nivelul simtului comun se considera ca a observa nseamn a cunoate, a examina un obiect sau un proces, a face constatri i remarci (critice) referitoare la ceea ce ai privit cu atenie. Din punct de vedre epistemolgic se considera n acest moment ca a observa nseamn nu numai a nregistra, dar i a inventa i a construi realitatea cum spunea Edgar Morin (1981, apud Chelcea). i aceasta pentru ca percepia, procesul psihic pe care se bazeaz observaia, nu actioneaza de una singura, ci n relatie cu celelalte activitati i procese psihice. Din acest motiv, n observatie sunt implicate i memoria, inteligena, atenia, imaginaia, receptivitatea emoional etc., adica intreaga personalitate a cercetatorului, alaturi de normele i valorile socioculturale. Schemele perceptive, limbajul legat de gndire, valorile sociale, influena grupului, contextul spaial i istoric intervin n observaie, astfel c pretinsa obiectivitate, caracterul de cunoatere imediat, senzorial i neutralitatea acesteia nu este pe deplin justificata. Doar la nivelul cunoaterii comune observaia induce certitudine i se considera ca este adevarat fiindca am vazut cu ochii mei. Putem vorbi de observatie stiintifica i observatie nestiintifica. Astfel, observaia tiinifica se deosebete de observaia netiinific prin aceea c urmrete s dea o semnificaie lucrurilor i proceselor percepute, s verifice ipotezele spre a identifica o regularitate, o lege de producere a lor. Ea presupune cu necesitate scopul cunoaterii, planificarea, desfurarea dup reguli bine stabilite i ndelung verificate. Gaston Bachelard spunea ca observaia tiinific este totdeauna o observaie polemic, pentru ca ea confirm sau infirm o tez anterioar. Difereniaz observaia tiinific de cea spontan, netiinific este n principal testarea ipotezelor, ca scop. James Drever i Werner D. Frhlich (1970, apud Chelcea) defineau observaia astfel: percepia i nregistrarea atent i planificat a fenomenelor, obiectelor, evenimentelor i indivizilor n dependen de o situaie determinat. n tiinele socioumane observaia este nainte de orice observarea omului de ctre om, fapt ce o particularizeaz fa de observaia din tiinele naturii, fiind vorba de un raport ntre dou persoane care i dau seama i acioneaz ca atare. Marie Jahoda subliniaz c observarea tiinific nu se bazeaz pe proprietile observatorului ci pe scopul de cunoatere, pe o planificare riguroas, pe notarea sistematic, ca i pe controlul datelor, iar Kenneth D. Bailey (1978/1982, apud Chelcea) consider c metoda observaiei const n colectarea datelor despre comportamentul nonverbal implicnd sensibilitatea vizual, dar i acustic, tactil, termic, olfactiv etc. Este de netagaduit faptul ca principalul analizator implicat n observatie este cel vizual i aceasta pentru c cea mai mare parte a informaiilor ce ne parvin din mediul nconjurtor sunt obinute cu ajutorul vzului. Dar omul percepe doar anumite lungimi de unda si, n plus, semnalele din lumea exterioar nu sunt numai de natur vizual.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Vzul, auzul dar i mirosul asigur observarea oamenilor de ctre oameni, iar celelalte modalitati perceptive ne ofera foarte multe informatii despre mediul inconjurator i oamenii din el. Sensibilitatea olfactiv a omului, puternic culturalizat, dei nu are un rol la fel de activ pentru orientarea n mediu ca la animale, atinge uneori praguri extraordinar de nalte: mirosul de mosc, de exemplu, l simim chiar ntr-o concentraie n aer care nu depete 0,00004 miligrame per litru, ceea ce corespunde dizolvrii ntr-un bazin de ap cu lungimea de 1 km, limea de 250 m i adncimea de 10 m a unei cantiti de numai 100 de grame de mosc (Chelcea i Chelcea, 1983). n acelai sens, Page | 74 sensibilitatea termic, tactil, chiar sensibilitatea dolorific particip la cunoaterea prin observare a vieii psihosociale. Kenneth D. Bailey (1978/1982, apud Chelcea) subliniaza avantajele metodei observaiei: - prin comparare cu ancheta sau cu studiul documentelor atunci cnd se studiaz comportamentul nonverbal se considera ca inelarea deliberat, ca i erorile datorate memoriei fac din datele obinute prin metodele interogative informaii de mna a doua, inregistrndu-se comportamentele individuale i comportamentele colective chiar n momentul desfurrii lor; - fa de experiment observatia nregistreaz comportamentele n condiiile naturale de desfurare a lor, n plus observaia fiind slab reactiv, n comparaie cu experimentul sau cu ancheta pe baz de chestionar sau de interviu. Aceasta nu nseamn insa c anumite procedee de observare nu induc modificri ale comportamentelor persoanelor studiate, dar se poate aprecia c observaia elimin n bun msur artificializarea studiului vieii sociale; - spre deosebire de ancheta sociologic sau de experiment, metoda observaiei are avantajul de a permite analize longitudinale, prin nregistrarea comportamentelor sau environment-ului un timp mai ndelungat, luni sau ani de zile, dac ne referim cu precadere la observaia participativ. Asemenea oricrei alte metode din tiinele socioumane, observaia are i dezavantaje evidentiate tot de catre Kenneth D. Bailey (1982, apud Chelcea): - un control redus asupra variabilelor externe care pot afecta datele cercetrii; - dificulti de cuantificare; - limitarea la studiul unor eantioane mici; - dificultatea de a ptrunde n anumite medii (agenii guvernamentale, servicii secrete, cluburi selecte etc.) i de a studia comportamente intime (de exemplu, comportamentul sexual poate fi studiat cu ajutorul interviului, chiar telefonic, dar nu prin metoda observaiei). Observaia se poate astfel defini ca metoda de cercetare concret empiric prin identificarea, colectarea, analizarea i interpretarea datelor cu ajutorul simurilor (vz, auz, miros etc.) n vederea efectuarii de inferene psihologice i sociologice pentru a verifica ipotezele sau pentru a descrie sistematic i obiectiv mediul nconjurtor, oamenii i relaiile interpersonale, comportamentele individuale i colective, aciunile i activitile, comportamentul verbal, obiectele fizice, produsele activitilor creative ale persoanelor i grupurilor umane. Descrierea, n cazul observaiei, implic o activitate de comparare, o reperare i o ierarhizare a diferenelor i asemnrilor (Richelle, 1995, apud Chelcea).

Tipuri de observaiei
Exista foarte multe clasificari a metodei observatiei i a modalitatilor i procedeelor sale de aplicare realizate n baza a numeroase criterii. Diversi autori folosesc termeni i denumiri diferite dar, n principal, ei se refera la aceleasi lucruri. n ultima perioada cea mai uzitata i considerata ca cea mai viabila clasificare este cea a paradigmei cantitative difereniata de paradigma calitativ. Se face astfel distincie ntre observaia cantitativ i observaia calitativ. Dup Pattricia A. Adler i Peter Adler, ceea ce difereniaz observaia calitativ de cea tradiional, cantitativ, se refer la faptul c aceasta n esen este fundamental naturalistic, se desfoar n context natural, vizeaz actorii sociali care n mod natural particip n interaciuni i urmeaz cursul vieii de zi cu zi. n acelasi timp, William J. Goode i Paul K. Hatt fac distincie ntre observaia controlat i cea necontrolat, n cadrul celei din urm incluznd observaia participativ versus observaia nonparticipativ.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Ren Knig mparte observaia n urmtoarele tipuri: - observaie controlat i observaie necontrolat, ambele tipuri fcnd parte din ceea ce nelege prin observaie tiinific; - observaie direct i observaie indirect, conform criteriului poziia fa de realitate a materialului de observat; - observaie extern (nonparticipativ), care poate fi extensiv sau intensiv Page | 75 - observaie participativ, care la rndul ei poate fi pasiv sau activ. n ultima clasificare dihotomic (participativ/nonparticipativ) se are n vedere poziia fa de realitate a observatorului. Bernard S. Phillips propune urmtoarea clasificare: observaie slab structurat i observaie puternic structurat, prin analogie cu tehnica interviurilor standardizate i nestandardizate. Tipul de observaie slab structurat include observaia participativ i observaia nonparticipativ. Observaia nestructurat versus observaia structurat Kenneth D. Bailey considera ca n clasificarea tipurilor de observaie intervin 2 tipuri de criterii: - structura environmentului, care prin dihotomizare d natere cadrului natural (studiu de teren) i cadrului artificial (experimentul de laborator) - gradul de structurare a observaiei, care poate fi la limit n observaie nestructurat, de o parte, i observaie structurat, de cealalt parte. Rezult prin luarea n calcul a celor dou tipuri de structuri o tipologie a observaiei: - observaia complet nestructurat (ntlnit n studiile de teren), observaia nestructurat (utilizat n experimentele de laborator), - observaia structurat (n studiile de teren) - observaia complet structurat (n experimentele de laborator). G. J. McCall considera ca: Observaia este structural sau sistematic dac se utilizeaz explicit planuri pentru selecia, nregistrarea i codificarea datelor; ea este nestructurat dac aceste procese sunt implicite i emergente. Observaia nestructurat (sau slab structurat) se ntlnete att n studiile sociologice de teren, ct i n cele de laborator (mai ales n cercetrile psihosociologice). Metoda etnografic are drept scop descrierea amnunit a unei culturi sau subculturi i este un tip de observaie nestructurat. De foarte multe ori, observaia nestructurat constituie adesea primul pas n cercetarea sociologic de teren, dar este absolut necesar i n acest caz ca ea sa se bazeze pe teorie. Dealtfel, fondarea pe teorie difereniaz observaia tiinific (i observaia nestructurat este observaie tiinific) de observaia spontan. Cercettorul nu trebuie sa se lase furat de ceea ce iese din comun, iar observaia tiinific nu trebuie s devina calea catre o colecie de excentriciti. Aceasta nu inseamna insa ca faptele de observaie neateptate, dar capitale care sunt n msur s iniieze o nou teorie sau s lrgeasc teoriile existente, nu sunt binevenite. Observaia structurat, la rndul ei, poate fi aplicat n cercetrile sociologice de teren, ca i n studiile de laborator, fie cu recunoaterea deschis a rolului de observator, fie ascunzndu-se acest rol. Important pentru acest tip de observaie este faptul c se face apel la un sistem de categorii n raport de care se realizeaza concret observaia. Categoriile de observaie se refera la clase de fapte i fenomene omogene, n care se regasesc indicatorii relevani i care permit, prin codificare, o analiza statistic a proceselor i relaiilor sociale. Observaia extern versus observaia participativ Observaia extern (sau nonparticipativ) se refera la situatia n care observatorul se afla n afara sistemului observat, tehnica fiind recomandata n cazurile n care ncadrarea cercettorului n sistemul rol-status-urilor grupului sau colectivitii int este dificil sau chiar imposibil (de exemplu, n societile academice, n instituiile militare, politice, religioase etc.). Observaia extern este caracteristic studiilor de laborator, n timp ce observaia participativ se ntlnete n studiile sociologice de teren i cu deosebire n cercetrile de antropologie cultural.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Observaia participativ nseamn a lua parte pe ct permite situaia contient i sistematic la viaa activ, ca i la interesele i sentimentele grupului studiat (Kluckhohn, 1956, apud Chelcea). Printr-o astfel de tehnica, cercettorul nu numai c este prezent n colectivitatea studiat, dar se i integreaz n situaia observat, n viaa de zi cu zi zi a grupului. Conform lui Danny L. Jorgensen (1989, apud Chelcea) observaia participativ are urmatoarele caracteristici de baz: Descrierea vieii sociale se face prin perspectiva celor dinuntrul grupului, a oamenilor Page | 76 aflai ntr-o anumit situaie sau ntr-un cadru bine determinat. Se are n vedere viaa de zi cu zi a oamenilor n mediul n care acetia i duc existena, important fiind viaa cotidian aici i acum, nu comportamentele oamenilor n laboratoarele experimentale, n situaiile artificial create. Conduce la generalizri ca teorii interpretative, nu la teorii explanatorii rezultate n urma testrii cauzale. Cu toate acestea, generalizrile i interpretrile inspirate de observaia participativ sunt utilizate n luarea deciziilor cotidiene. Se nscrie ntr-un proces de cercetare flexibil, deschis, att n ceea ce privete identificarea problemelor de studiu, ct i sub raportul procedeelor de colectare a datelor i a modalitilor de teoretizare. Astfel, se pornete de la experiena imediat a oamenilor n situaiile concrete de via, pentru a se ajunge la descrierea calitativ a vieii sociale n termenii limbajului uzual al nativilor, al membrilor colectivitilor studiate. Observaia participativa implica din punct de vedere metodologic o abordare calitativa i un studiul de caz, fapt care presupune descrierea detaliat i analiza de profunzime a unui fenomen psihologic sau social. De cele mai multe ori observaia participativ este folosita pentru a studia holistic o cultur sau o societate, o subcultur sau o organizaie, un grup uman sau practicile, credinele, interaciunile umane. Scopul principale este de a descrie comprehensiv i exhaustiv un aspect important sau unic al vieii individului sau comunitatii. Cercettorul care utilizeaz observaia participativ trebuie s joace rolul de participant la viaa de zi cu zi a unitii sociale investigate. De-a lungul derularii unui astfel de studiu, observatorul participant poate juca mai multe roluri, de la cele dictate de recunoaterea deschis a scopului de cunoatere tiinific pn la cel de cercettor tiinific acoperit. Utilizeaz strategii specifice n funcie de persoana, grupul sau societatea investigat, iar experiena de via a cercettorului constituie o surs de date foarte important. n diferite momente ale cercetrii se aplica i se deruleaza i o alta serie de tehnici i instrumente de cercetare: interviuri, analiza de documente, analiza biografica etc. Totodata, modul de nregistrare a datelor colectate prin observaie participativ are o importan deosebit, n acest moment dezvoltarea tehnologica permitand un acces facil i pe scara larga a unor dispozitive audio-video din ce n ce mai performante i mai comod de folosit. Raymond L. Gold considera c rolul cercettorului n observaia participativ poate fi: - participant n totalitate (cercettorul ascunde rolul su de observator i se integreaz n viaa colectivitii studiate ct mai mult posibil, el interacioneaz ct mai natural cu cei pe care i studiaz, i ncorporeaz rolurile sociale impuse de grup, dar trebuie s rmn, totui, el nsui, adic observator, acesta fiind rolul su primar) - participant ca observator (i dezvluie rolul de cercettor, dar i consacr bun parte din timp activitilor comune ale grupului studiat) - observator ca participant (este utilizat n studiile care implic intervievarea nerepetat, iar observarea este mai mult formal dect informal; din cauza ca observatorul ca participant are contact cu grupul studiat o perioad de timp relativ scurt, exist riscul unei cunoateri superficiale a interaciunilor sociale din cadrul acestuia) - observator n totalitate (nu se implic n viaa grupului i nu intervine n desfurarea fenomenelor studiate, din acest motiv se i considera ca rolul de observator total l ndeprteaz pe cercettorul de interaciunile i realitatile psihosociale ale celor studiai).

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Observaia continu versus observaia eantionat Observarea continu se refer la perioade limitate din viaa unei colectiviti sau la secvene comportamentale bine precizate ale unui numr mic de indivizi i personalitati. De regul, se procedeaz la o eantionare a comportamentelor sau actelor ce urmeaz a fi observate. Intrucat este practic imposibil s observi toate unitile de comportament ale unui individ, n funcie de obiectivele cercetrii vor fi reinute doar comportamentele relevante, adic se va face o selecie a faptelor de observaie. Observaia eantionat (sau instantanee), descrisa n 1934 de ctre Tippett, se bazeaz pe Page | 77 tehnica sondajului, fiind numit uneori eantionaj al muncii sau inspecie instantanee. n sociologie, dei observaia instantanee pornete de la ceea ce ndeobte se nelege prin privirea maistrului nu este deloc o inspecie i, mai ales, nu este fcut cu scopul de a controla, nefiind aplicabil doar n studiul muncii. Observaia instantanee prezint avantajul de a fi relativ comod, putndu-se aplica fr perturbarea comportamentului celor studiai. Exist posibilitatea aplicrii acestei metode fr ca cei studiai s fie avertizai; procedeul implic anumite riscuri: observatorul, odat deconspirat, pierde total ncrederea celor n mijlocul crora efectueaz studiul. Determinarea momentelor de efectuare a observaiilor instantanee se face prin tragere la sori. n final, se completeaz o fi de observaie n care sunt trecute: numrul observaiilor, ziua, orarul de observare, coninutul observrii i eventualele remarci explicative suplimentare. Reguli de observare Citandu-l pe Theodore Caplow (1970), Septimiu Chelcea sintetizeaz experiena de cercetare i prezinta o serie de reguli de observare, incluznd condiiile prealabile, procedura, coninutul i modul de notare. Condiii prealabile observrii nainte de nceperea cercetrii, cel ce face observaia trebuie s se familiarizeze cu obiectivele cercetrii; Tehnicile de observare i procedeele de notare a faptelor de observaie trebuie precis formulate i suficient de mult repetate pentru ca observaia s fie valid; nainte de a observa, cercettorul trebuie s memoreze lista unitilor de observare (secvenele comportamentale). Procedura de notare Observatorul trebuie s noteze, pe ct posibil, faptele de observaie pe teren; Rstimpul admisibil ntre observare i notare este de ordinul minutelor, i n cazuri excepionale, de ordinul orelor. Henri H. Stahl atrage atenia n acest sens: orict de bun memorie ai avea,observaia care nu se noteaz de ndat, poate fi considerat ca pierdut; Rstimpul la care ne-am referit variaz n funcie de natura cercetrii; Observatorul nu trebuie s uite c el nsui este observat i c notarea s-a fcut n perioade de observare. Coninutul notelor de observaie Notele de observaie trebuie s includ: data, ora, durata observaiei, locul desfurrii evenimentelor (fcndu-se apel la hart, fotografie, desen etc.); circumstanele observrii, aparatele utilizate n observaie, factorii de mediu care pot influena comportamentele (temperatura, iluminatul, zgomotele etc.), precum i modificrile care au survenit; n notele de observaie nu-i au locul opiniile, ipotezele, remarcile cercettorului. Este greit s notm c persoana observat era, de exemplu, emoionat. Va trebui s notm doar expresia facial, paloarea, contracia muscular etc. fara a face interpretari sau fara sa acordam semnificatii faptelor sau actelor de conduita observate; Conversaia cu persoanele observate, dialogul, trebuie notate n stil direct, aa cum s-au desfurat. Notarea cuvnt cu cuvnt a declaraiilor persoanelor intervievate se va nchide, spre exemplu, ntre ghilimele ( ), iar sinteza, prescurtarea conversaiei se marcheaz cu apostrof (), aa cum se accept prin convenie n studiile etnografice. Opiniile i deduciile cercettorului trebuie notate separat, la intervale prestabilite.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Definitivarea notelor de observaie Notele de observaie trebuie revzute, adugite, corectate de ndat ce timpul permite acest lucru; Notele de observaie trebuie clasificate provizoriu, iar cnd sistemul de categorii este bine conturat, s se treac la clasificarea lor definitiv. Regulile de observaie pot fi amnunite, nuanate i particularizate n raport de tipul de Page | 78 observaie. Observaia clinic Observatia reprezint, dup cum arta Claude Bernard, una din etapele cele mai importante ale cercetrii stiintifice. De obicei, cercettorul face mai nti o observatie, adic observ ceva. Apoi emite o ipotez i apoi, dac poate, si verific ipoteza printr-un experiment. i nu trebuie uitat c, datorit variabilittii i complexittii fenomenelor, practica medical este, de fapt, o cercetare stiintific aplicativ. Dei prin descoperirea legilor general valabile stiinta este a generalului, medicina este o stiint a individualului. De aceea, medicul practician trebuie s efectueze o observatie foarte atent a pacientului, s descopere particularittile sale, s emit o ipotez de diagnostic pe care s o verifice, desigur, nu prin experiment, ci prin investigatii clinice i paraclinice corespunztoare. Observatia face parte din comportamentul orientat al fiintei umane, care solicitat de foarte multe informatii din toate prtile, si ndreapt atentia spre anumite surse de informatii care i atrage n mod deosebit atentia. Observatia este, n acelasi timp, un mijloc de aprare, dar i mijloc de recunoastere a valorii sursei respective. De aceea, medicul acord o atentie deosebit pacientului i mai ales particularittilor sale, care reprezint o inepuizabil surs de informatii pentru diagnostic i tratament. Observatia reprezint forma cea mai elementar a cunoasterii, deoarece ea este foma cea mai simpl i mai direct a contactului cu lumea nconjurtoare. De aceea, la baza simtului clinic, despre care se vorbeste att de mult n medicin, se afl, de fapt, observatia atent a bolnavului. Observatia presupune un observator, care n cazul nostru este medicul, un obiect, sau mai bine zis, un subiect de observat, care n cazul nostru este reprezentat de bolnav, o clas de fenomene, care n cazul nostru este reprezentat de patologia uman si, n sfrsit, niste cunostinte anterioare privind fenomenele respective, care n cazul nostru sunt reprezentate de cunostintele medicului privind patologia uman. Pentru c medical observ, dup cum arta I.Hatieganu, ceea ce stie. De aceea, el trebuie s fie pregtit, s stie cam ce ar putea s vad, i ce semnificatie au lucrurile pe care le vede la bolnav. Aceste cunostinte sunt i ele la rndul lor, rezultatul spiritului de observatie pe care l-au manifestat medicii de-a lungul timpului. Cu ajutorul spiritului de observatie, ei au sesizat de multe ori, cu o acuitate i o finete impresionante, existenta unor simptome i aparitia lor n anumite boli. Asa spre exemplu, Hipocrate a descris paraplegia din compresiile medulare, complicatiile testiculare din parotidita epidemic, caracterul ciclic al febrei din malarie i faciesul caracteristic din peritonit, care i poart numele. Observatia clinic a fost completat apoi cu observatia anatomo-clinic, constatndu-se c simptomele bolnavului sunt produse de anumite leziuni organice. A venit apoi etapa investigatiilor clinice, a biochimiei i a imunologiei cu ajutorul crora s-a constatat c leziunile organice sunt produse i ele de niste modificri moleculare. Toate acestea nu au redus, ns, cu nimic din valoarea observatiei clinice. Dimpotriv, bazat pe niste cunostinte din ce n ce mai profunde, observatia clinic a devenit azi mai util i mai eficace. De aceea, chiar dac investigatiile paraclinice au luat o amploare deosebit, clinica a rmas n continuare, dup cum arat I. Hatieganu, o stiint bazat pe investigatie i interpretare. Cu toat dezvoltarea impetuoas a investigatiilor paraclinice, care pot aduce informatii extrem de pretioase, diagnosticul a continuat s rmn i astzi o operatie bazat pe o observatie foarte atent i abia apoi pe utilizarea celorlalte mijloace de investiigare a bolnavului. i acest lucru este foarte important pentru medical generalist, care de obicei nu nici nu dispune de alte posibilitti de investigatie. De aceea, pentru generalist observatia i comunicarea cu pacientul joac rolul cel mai important. Primele informatii privind tipul constitutional, atitudinea, fizionomia, pielea, ochii, i comportamentul bolnavului sunt obtinute prin intermediul obserzatiei, observatia fiind cea mai simpl, cea mai usoar i cea mai la ndemn metod de culegere a informatiilor de la bolnav.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Asa spre exemplu, cu ajutorul observatiei, medicul poate depista tipul de comportament al bolnavului, asa cum ar fi tipul lui H. H. Roserman estemai predispus la infarct, acesta fiind un tip care vorbeste repede, este ncordat, tensionat, cu miscri rapide ale globilor oculari, cu clipit rapid, de peste 40 de ori pe minut, rs spastic, strident, voce rsuntoare, iritat, nelinistit etc. Observarea modului de comportament este foarte important. El trebuie s observe nu numai modul n care pacientul se comport n timpul consultatiei, ci i cum se comport n familie, cu colegii, cu prietenii etc. Pentru c se stie c modul de comportament poate avea influiente asupra Page | 79 organismului, ceea ce a fcut posibil dezvoltarea medicinii comportamentale. n unele cazuri medicul poate observa foarte usor cbolnavul prezint o culoare icteric, care s-i sugereze o afectiune hepatobiliar, sau o culoare bronzat care s-i sugereze o boal Addison,sau o cianoz, care s-i sugereze o afectiune cardiac, sau o casexie, care s-i sugereze o boal malign, cum ar fi cancerul, spre exemplu, sau o exoftalmie care s-i sugereze o boal Basedow, sau o eruptie facial eritematoas atrofic sau scuamoas, sub forma de fluture, care s-i sugereze un lupus eritematos diseminat, sau o piele ntins, dur, cu riduri perpendiculare pe buze, care s-i sugereze o sclerodermie. n aceste cazuri, observatia clinic permite medicului avizat s presupun diagnosticul unor boli chiar i fr ajutorul anamnezei i fr vreun examen clinic sau de laborator, doar pe baza aspectului exterior al bolnavului. n alte cazuri este necesar, ns, o observatie mult mai atent i mai ndelungat a bolnavului pentru a intra n posesia unor informatii i pentru a putea face un diagnostic diferential. Asa spre exemplu, dac bolnavul acuz o stare de astenie fizic i psihic, o senzatie de lips de energie, de indispozitie, o stare de discomfort, de insatisfactie, de tristete, ntovrsite de manifestri somatice, cardiace, digestive, respirarorii, sau genitale, medicul trebuie s-l supun unei observatii mult mai atente pentru a putea stabili diagnosticul de neurastenie i a elimina numeroase boli somatice, cum ar fi hepatita cronic, pielonefrita cronic, anemia, reticuloze, colagenoze, hipotensiunea arterial, insuficienta suprarenal, insuficienta tiroidian, hiperaldosteronismul, cancerul, miastenia i distrofiile musculare, n care ar putea apare astenia, starea de indispozitie general i celelalte simptome ale neurasteniei. Aceeasi observatie atent este necesar i n cazul unui bolnav care acuz o durere precordial, deoarece, pe lng durerea pe care o acuz, bolnavul mai poate prezenta paloare, transpiratii reci, agitatie neuropsihic, sau, dimpotriv, o stare de imobilizare, un facies de groaz, asa cum se ntmpl n infarctul miocardic, care pune n pericol imminent viata bolnavului. Observatia atent a bolnavului poate confirma autenticitatea simptomelor acuzate de bolnav. De multe ori intensitatea unei colici poate fi citit pe fata bolnavului. Dar nu numai durerea, ci i astenia i ameteala pot fi observate ntr-o oarecare msur pe fata obosit i apatic sau palid i anxioas. Pentru un medic avizat, n nevroza astenic, desi bolnavul sufer cu adevrat, apare totusi o discordant ntre acuzele verbale, extrem de dramatice i expresia lor somatic care nu este att de autentic ca la bolnavul care sufer efectiv de angin pectoral, de ulcer duodenal sau de astm bronsic. De aceea observatia care ncepe nc de la primul contact cu bolnavul, trebuie s continue n tot cursul investigatiilor i chiar dup stabilirea diagnosticului n timpul tratamentului pn la completa nsntosire a bolnavului. Bolnavul trebuie supus observatiei nc nainte de a acuza un simptom. Apoi, el trebuie observat n continuare din momentul n care ncepe s acuze anumite simptome subiective. Medicul trebuie s observe modul n care le expune, atitudinea, faciesul, culoarea pielii, mimica, gradul de suferint pe care l inspir, tonul cu care vorbeste, modul n care poate s-si expun suferintele, miscrile de care sunt ntovrsite, dac acuz o durere mai precis sau mai vag localizat s.a. nc din aceast faz, numai prin simpla observatie a bolnavului, medicul si poate face o idee, dac nu despre diagnostic, cel putin despre gravitatea cazului. Pentru c un bolnav n stare de oc, spre exemplu, a crui viat este n pericol,va avea o fat mai palid, va fi adinamic, va avea o voce mai sczut i si va expune mai greu suferintele dect un bolnav cu o stare general mai bun, care nu este n soc. Observatia continu apoi i n timpul examenului fizic al bolnavului. Cu aceast ocazie, medicul poate observa conformatia toracelui, respiratia bolnavului, conformatia abdomenului, eventualele eruptii cutanate, stelute vasculare, tumori subcutanate sau circulatia venoas colateral.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

De asemenea, el poate observa mimica bolnavului la palparea zonelor dureroase sau reactia lui la mobilizarea diferitelor portiuni ale organismului. Observatia nu trebuie s se termine nici dup stabilirea diagnosticului. Pentru c, n functie de aparitia sau disparitia unor simptome, diagnosticul poate fi modificat sau completat. Asa spre exemplu, la un bolnav cu diagnostic de ulcer duodenal poate apare o melen sau o hematemez care s necesite modificarea tratamentului, impunnd interventia chirurgical. Apoi trebuie observat Page | 80 rspunsul bolnavului la tratament .a. Atunci cnd nu poate stabili un diagnostic n timp util, sau nu poate prevedea evolutia fenomenelor, medicul si prelungeste observatia, tinnd bolnavul sub ochiul su scruttor o noapte, o zi sau chiar mai multe zile.Asa spre exemplu, un abdomen acut, a crui etiologie nu a putut fi nc elucidat, va fi tinut sub observatie permanent pentru a vedea modul n care evolueaz tabloul clinic. De asemenea, un traumatism cranian, a crui evolutie nu poate fi precizat, va fi tinut sub observatie pentru a vedea dac nu apare un hematom cerebral i asa mai departe. Medicul generalist are dezavantajul c nu poate urmri n permanent bolnavul, asa cum se ntmpl n spital. Dar el are avantajul c poate urmri bolnavul o perioad mai lung de timp. El are posibilitatea s observe evolutia ndelungat a unor simptome sau a unor boli cronice. De aceea, observatia are un rol deosebit n medicina general. Pentru c, dup cum remarca Laennec, n medicin nu poti s ajungi la un rezultat dect prin observatii numeroase i ndelungate. Practica medical este fondat de fapt pe observatia bolnavului, iar medicul trebuie s fie, dup cum remarc Cl.Bernard, mai nti un bun observator. Pentru c, prin intermediul vzului, care este cel mai implicat n procesul observatiei, medicul primeste, de fapt, cea mai mare cantitate de informatii apreciat la 3 milioane biti pe secund. Prin intermediul vzului el poate intra n posesia unor semnei conice care ar fi imposibil de descris i de receptionat prin alte mijloace, iar prin intermediul auzului, poate intra n posesia unor semne indiceale, asa cum ar fi o voce mai sczut, o tuse sau un geamt, care pot s sugereze gravitatea situatiei. Plecnd de la observatiile clinice pe care le face medicul poate ajunge la interpretri mult mai profunde. Atunci cnd observ degetele unui bolnav de poliartrit reumatoid, el poate ajunge la concluzia c inflamatia articulatiilor este produs de anticorpii anti IgG, care formeaz complexe imune care infiltreaz sinoviala, care determin eliberarea de prostaglandin, leucotriene i enzime lizozomale ntretinnd astfel informatia. Adic degetele fuziforme, sau n gt de lebd i evocmedicului modificrile moleculare care au determinat aparitia acestor modificri. Acelasi lucru se ntmpl atunci cnd observ o criz de astm, o ascit, sau o hemiplegie, care i evoc modificrile organice i moleculare care le-au produs. Dar medicul generalist nu trebuie s observe numai bolnavul. Spre deosebire de ceilalti specialisti el poate observa i familia, starea de sntate a celorlalti membri din familie, nivel economic, starea de igien, atmosfera afectiv din familie i eventualele conflicte. De asemenea, el poate observa mediul de munc i colectivitatea n care locuieste bolnavul, cu toate problemele lor. De aceea, medicul generalist trebuie s pun n joc toate resursele sale, toate simturile i toate calittile sale, pentru a efectua o observatie ct mai atent i mai profund a bolnavului i a mediului su de viat i de munc. Pentru c exist pericolul ca el s efectueze o observatie prea sumar i s se bazeze mai ales pe rezultatele de laborator, care, desi pot aduce informatii extrem de valoroase, nu o pot lua niciodat naintea metodelor clinice i n primul rnd naintea observatiei, simple i directe, a bolnavului i a mediului su de viat i de munc.De aceea medicul generalist trebuie s nvete s fie un fin observator al bolnavului.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

EXPERIMENTUL
Introducerea experimentului ca metod specific de cercetare n psihologie n anul 1879 de ctre W. Wunat, a nsemnat desprinderea psihologiei de filosofie i constituirea ei ca tiin de sine stttoare. Experimentul este provocarea unui fapt psihic, n condiii bine determinate cu scopul de a verifica o ipotez. De la introducerea lui ca metod a psihologiei i pn n prezent, experimentul a cunoscut o evoluie continu att sub aspectul sferei de extensiune (la nceput, se aplica doar n studiul proceselor Page | 81 senzoriale i motricitii, astzi se utilizeaz n cercetarea tuturor proceselor i funciilor psihice), ct i sub cel al structurii interne i al suportului tehnic (iniial aparatura folosit era simplist, preponderent mecanic, astzi este una ultrasofisticat, electronic i informatic). Urmtoarea definiie, mai complet, a experimentului sintetizeaz i principalele sale caracteristici: Experimentul este observarea i msurarea efectelor manipulrii unei variabile independente asupra variabilei dependente, ntr-o situaie n care aciunea altor factori (prezeni efectiv, dar strini studiului) este redus la minimum. Aadar experimentul este o observaie provocat, controlat, iar conceptele de baz pe care le implic sunt: variabile; situaie experimental, manipulare experimental. Variabila semnific orice fapt obiectiv sau subiectiv care poate fi modificat fie calitativ, fie cantitativ cptnd grade diferite de intensitate. n experiment sunt dou tipuri de variabile: variabile independente la care variaia este influenat direct de experimentator,pentru a-i observa consecinele; variabile dependente la care variaia este n funcie de variabila independent. Schema de baz a experimentului psihologic include urmtoarele secvene: variabila independent care se noteaz n general cu S stimul; variabila dependent care este notat cu R Rspuns iar relaia dintre ele apare: R = f(S). Cea mai cunoscut clasificare este cea care evideniaz trei tipuri de experiment: natural, de laborator i psiho-pedagogic. Experimentul natural se realizeaz n condiii naturale, fireti. Sarcina este i ea natural, pentru c subiectul i desfoar activitatea sa obinuit. Desfurndu-se n condiii obinuite, reaciile subiectului nu vor fi influenate de ambian acesta fiind principalul avantaj al experimentului natural. Dezavantajul const n faptul c acest tip de experiment este mai imprecis i nu avem certitudinea c nu intervin i ali factori care s influeneze desfurarea fenomenului. Experimentul de laborator se realizeaz n condiii artificiale, deoarece presupune scoaterea subiectului din ambiana obinuit de via i introducerea lui ntr-un laborator special amenajat n acest scop, cu aparatur adecvat, condiii i programe de desfurare bine determinate etc. Avantajul acestui tip de experiment const n faptul c este foarte precis i riguros prin dozarea i succesiunea precis a sarcinilor, realizarea unui control maxim al situaiei experimentale, eliminarea variabilelor ascunse care ar putea influena rezultatele. Dezavantajele sunt legate de caracterul artificial al experimentului de laborator. Condiiile de laborator fiind total diferite de cele din viaa real, se pune problema identitii comportamentului subiecilor n condiii de laborator i n condiiile concrete, naturale de via. De asemenea fora unor variabile care intervin n laborator este cu totul alta dect cea din viaa real, subiectul putnd s o sub sau supraaprecieze. Este posibil de asemenea ca uneori experimentatorul s sugereze n mod involuntar ce anume ateapt de la subiect, deformndu-i astfel reaciile, sau subiecii din dorina de a se prezenta ntr-o lumin favorabil s reacioneze altfel dect n condiii obinuite. Experimentul psiho-pedagogic este o form particular a expe-rimentului natural, utilizat n cadrul procesului instructiv-educativ. El poate fi constatativ, urmrind consemnarea situaiei existente la un moment dat i formativ, urmrind introducerea unor factori de progres n vederea mbuntirii performanelor.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Pentru evitarea erorilor experimentale se impun a fi respectate cteva condiii. n primul rnd trebuie s avem grij ca subiecii introdui n experiment s fie motivai corespunztor. Dac nu exist o motivaie adecvat, atunci vom msura doar aparene. O alt cerin este asigurarea reprezentativitii eantionului de subieci i stabilirea unor grupe experimentale echivalente. i n sfrit pentru c att experimentul natural ct i cel de laborator au avantaje, dar i dezavantaje este cel mai bine ca acelai experiment s se organizeze mai nti n condiiile naturale Page | 82 obinuite ale subiecilor, iar apoi s se repete n condiii de laborator. Se considera ca la nivelul cunoaterii tiinifice, valoarea deosebit a experimentului este dat de faptul ca acesta permite verificarea ipotezelor cauzale, iar el este asociat cu abordarea analitic a fenomenului, spre deosebire de observaie, care se asociaz cu abordarea descriptiva. Din acest motiv, n epistemoligie uneori se face distinctie ntre tiinele experimentale i tiinele observaionale.

Noiuni
Cercetarea experimental constituie un proces iterativ, care ncepe cu verificarea relaiilor de cauzalitate i sfrete cu formularea unor noi ipoteze. Paradigma naturii iterative a cercetrii experimentale, propus de G. E. P. Box, se fondeaz pe supoziia c nici un plan (experimental) nu este suficient de bun pentru a rspunde la toate ntrebrile deodat, orict ar fi experimentul de important. Este necesar o serie de investigri pentru a rspunde la orice ntrebare cu adevrat important cu privire la cauzele comportamentului. O mare problema n experimentul psihosociologic il reprezinta complexitatea obiectului de studiu personalitatea i conduita umana omul fiind capabil spre deosebire de alte obiecte ale experimentului sa-si modifice conduita, trairile, atitudinile atunci cand cerde sau stie ca se afla n conditii de experiment. n afara acestui fapt, specific experimentului psihosociologic este imposibilitatea controlului total al variabilelor i izolarea fenomenului studiat. Obiectul de studiu n tiinele socioumane l reprezint omul i mediul sau care se afla ntr-o serie de determinari complexe, interne i externe subiectului uman. Altfel spus, subiecii de experiment aparin unei anumite categorii sociale, fac parte dintr-o anumit societate, naiune i grup socioprofesional; au o anumit vrst, un anumit sex, nivel de colaritate; i-au interiorizat anumite norme i valori ntr-o msur mai mare sau mai mic. Dat fiind aceast situaie, n legtur cu experimentele psihosociologice, se pune problema posibilitii de generalizare a rezultatelor obinute. Este vorba despre validitatea extern a experimentului sau validitatea ecologic care se refer la aplicabilitatea rezultatelor n situaii naturale (ecologice) ct mai diferite. n general, validitatea extern a experimentelor din tiinele socioumane este destul de restrns att n ceea ce privete generalizarea de la grupul experimental la populaia din care sunt selecionai subiecii de experiment (validitatea populaional), ct i sub raportul trecerii de la situaia experimental la condiiile vieii sociale reale (validitatea ecologic). Generalizarea rezultatelor experimentelor psihosociologice nu este permis dect n limitele procedeelor utilizate i numai la populaia din care au fost selecionai subiecii de experiment. Poate i mai importanta este problema validitii interne. n experimentele psihosociologice, variabila independent reprezint o combinaie de stimuli, sarcina cercettorului fiind aceea de purificare a variabilei independente, pentru a stabili cu exactitate dac ntre X (variabila independent) i Y (variabila dependent) exist o legtur cauzal. Spre exemplu, n acest scop sunt montate experimente placebo. Sub numele de placebo sunt grupate substanele chimice fr aciune farmacologic specific, dar care, datorit sugestiei i autosugestiei provoac ameliorarea strii bolnavului. Astfel de substane, cunoscute nc din Evul Mediu, au primit, dup moda timpului o denumire latin (placebo), ceea ce nseamn: voi place. Astzi se tie c toate medicamentele chiar anestezicele i antibioticele au, n afara aciunii farmacologice, i un element placebo, dat de situaia psihosocial n care se administreaz. Experimentele placebo servesc tocmai la izolarea aciunii farmacologice specifice i, prin analogie, sunt utilizate n psihosociologie pentru izolarea variabilei independente din complexul de stimuli, pentru a-i msura influena asupra variabilei dependente. Dealtfel, rafinarea continu a schemelor experimentale nu reprezint altceva dect efortul de izolare ct mai deplin a aciunii variabilei independente.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Ernest Greenwood, dup ce trece n revist sensurile n care este folosit metoda experimental n sociologie i psihologie, ajunge la concluzia c: Un experiment este verificarea unei ipoteze ncercnd de a pune doi factori n relaie cauzal prin cercetarea situaiilor contrastante, n care sunt controlai toi factorii n afara celui ce intereseaz, acesta din urm fiind cauza ipotetic sau efectul ipotetic. Dou sunt caracteristicile asupra crora Ernest Greenwood insist: capacitatea experimentului de a verifica ipotezele cauzale i controlul situaiei experimentale. Astfel, el arata ca experimentul tinde ctre controlul maxim al factorilor i precizeaz esena Page | 83 metodei: testarea ipotezelor cauzale prin nelegerea unor situaii contrastante controlate (Greenwood, 1945, apud Chelcea). Controlul este, aadar, elementul esenial n structura metodei experimentale. Verificarea ipotezelor cauzale constituie scopul general al tiinei, de care cunoaterea tiinific se apropie utiliznd metode adecvate, inclusiv experimentul, dar nu numai experimentul. Definitiile date de o serie de autori (inclusiv cea a lui Ernest Greenwood) sunt limitate tocmai prin faptul c insist asupra legturii cauzale doar dintre dou fenomene. Totodata, Arnold M. Rose apreciaz c Un experiment const n aplicarea unui stimul la un anumit obiect, pstrnd neschimbai ali stimuli sau condiii posibile care pot s afecteze obiectul n acelai timp, i notnd schimbrile care se produc n obiect, probabil datorit aplicrii stimulului (Rose, 1954, apud Chelcea). Astazi este un fapt binecunoscut i larg acceptat acela ca n domeniul socialului funcioneaz relaii de multicauzalitate, ceea ce impune luarea n considerare n ipotez, i deci n experiment, nu doar a dou, ci a mai multor elemente. O definiie riguroas a experimentului psihosociologic trebuie s reflecte stadiul prezent de dezvoltare a cunoaterii, dar i posibilitile de azi ale tehnicii experimentale i de aceea o definitie care corespunde ntr-o mai mare msur acestor exigene este cea a lui Leon Festinger: experimentul const n observarea i msurarea efectelor manipulrii unor variabile independente asupra variabilelor dependente ntr-o situaie n care aciunea altor factori (prezeni efectiv, dar strini studiului) este redus la minimum (Festinger i Katz, 1963, apud Chelcea). Aceasta definiie subliniaz n primul rnd faptul c experimentul este o observaie provocat i ca, n al doilea rnd, situaia este controlat. Aceste dou caracteristici sunt reinute i de ali psihosociologi. Astfel, John W. Kinch consider c poate fi vorba de experiment cnd cercettorul introduce deliberat anumii factori n situaia observat sau controleaz comportamentul subiecilor pe care i observ, iar Marc Richelle apreciaz c: A experimenta nseamn a aeza un fenomen sub un control riguros cu scopul de a-i determina condiiile de apariie (1995, apud Chelcea). Chelcea reuseste o definitie cuprinzatoare data experimentului: n tiinele socioumane experimentul psihosociologic const n analiza efectelor unor variabile independente asupra variabilelor dependente ntr-o situaie controlat, cu scopul verificrii ipotezelor cauzale. Conceptele de baz ale experimentului Leslie Kish considera ca variabilele ntlnite ntr-un experiment pot fi clasificate n 4 categorii: a. Variabile explanatorii (experimentale, interne), care se difereniaz n variabile independente i dependente. Variabilele independente sunt date de factorii introdui n experiment de cercettor sau de alte instane (natur, societate) i al cror parametri: valoare, intensitate, durat, frecven etc. se modific n timp. Variabilele dependente iau valori diferite n urma influenei asupra lor a variabilelor independente. Att variabilele independente, ct i cele dependente se supun legii conexiunii universale a fenomenelor; ele sunt dependente sau independente doar raportate la planul experimental. Variabilele explanatorii pot fi cantitative, ct i calitative: sunt cantitative acele variabile ale cror valori, discrete sau continue, pot fi ordonate de-a lungul unei singure dimensiuni (de exemplu, cooperarea, conflictul etc.), iar variabilele calitative sunt neordonabile unidimensional (de exemplu, profesiunile, apartenena politic etc.). b. Variabilele exterioare controlate ntr-un experiment, n afara factorilor care i modific parametrii, exist o serie de ali factori, exteriori relaiei presupuse ntre variabilele explanatorii, care sunt meninui constani, sunt controlai: variabilele exterioare controlate. Numrul variabilelor exterioare care trebuie controlate este totdeauna mare. Dac am ncerca s vedem cum influeneaz coeziunea

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

c.

d.

e.

f.

grupului (variabil independent) starea de sntate mintal a indivizilor (variabil dependent), o serie de factori legai de condiiile de via i de munc ale indivizilor cuprini n experiment ar trebui s rmn constani: programul zilnic, regimul alimentar i de odihn, programul de munc etc. Variabilele exterioare necontrolate Dat fiind multitudinea factorilor exteriori, cercettorul las cu bun tiin necontrolate unele variabile mai greu de meninut la acelai nivel datorit complexitii lor, a mijloacelor tehnice, Page | 84 uneori rudimentare, din considerente materiale sau deontologice etc. n unele cazuri, cercettorul nu face nici un fel de legtur ntre problema studiat i factorii aparent ndeprtai. ntr-adevr, ce legtur poate fi ntre greutatea corporal i sntatea mintal?! La prima vedere, nici una. Variabila rmne necontrolat. i totui, dac privim lucrurile mai atent, nu putem s nu remarcm, mcar ipotetic, o anumit legtur. Ne ndreptesc la aceasta considerentele de ordin endocrin, dar i social. Variabilele exterioare necontrolate, care dau erori randomizante, nu ar trebui s-i preocupe prea mult pe cercettori, datorit faptului c influena lor n experiment se anuleaz reciproc. ntr-un experiment riguros tiinific, toate variabilele externe necontrolate ar trebui s produc erori randomizante, ca s nu mai vorbim de un experiment ideal, n care toate variabilele externe sunt controlate. Grupul experimental Este constituit din ansamblul persoanelor asupra crora acioneaz variabila independent introdus de cercettor. n metodologia experimentului, termenul de grup, cu rare excepii, are alt semnificaie dect cea psihosociologic. Foarte adesea, subiecii din grupul de control rezolv sarcinile experimentului individual, nu interacioneaz. Pentru termenul de grup experimental (i de control), mai apropiat dect sensul psihosociologic este nelesul statistic, de grupare dup anumite caracteristici a populaiei. Grupul de control servete pentru compararea efectelor introducerii variabilei independente la grupul experimental; este un grup martor, asupra cruia nu acioneaz variabila independent. Momentul experimental Este un alt concept de baz n sistemul explicativ al metodei experimentale. De obicei, sunt luate n consideraie momentele t1 i t2 ale experimentului, adic momentele n care se msoar variabilele dependente, nainte i dup introducerea variabilei independente. Situaia experimental Cuprinde ansamblul persoanelor (cercettori, personal ajuttor, subieci de experiment), al obiectelor (aparatura de producere a stimulilor, de nregistrare a reaciilor etc.), precum i condiiile concrete n care se desfoar experimentul. Situaiile experimentale pot fi naturale sau de laborator, create de cercettor. i ntr-un caz i n cellalt, trebuie avut n vedere c elementele constituente ale situaiei experimentale interacioneaz, facilitnd sau, dimpotriv, ngreunnd aciunea variabilei independente. Astfel de factori, prezeni la nceputul experimentului i acionnd asupra variabilei dependente (n fond, variabile externe necontrolate) sunt numii de ctre W. Siebel (1965, apud Chelcea) factori paraleli. Spre deosebire de ei, unii factori acioneaz numai n momentul introducerii variabilei independente: sunt factori catalitici. De-a lungul desfurrii experimentului, situaia experimental se schimb. W. Siebel (1965) distinge trei faze n dinamica situaiei experimentale: situaia iniial, situaia de dup introducerea variabilei independente situaia final, n care se manifest efectul. De cele mai multe ori, cercettorul este atent la fazele iniial i final, neglijnd situaia intermediar. ntruct situaia experimental, n dinamica ei reprezint un singur tot, este fireasc recomandarea de a se urmri interaciunea factorilor i a elementelor pe toat perioada desfurrii experimentului. De asemenea, n prezentarea experimentului este recomandabil s se arate, prin schie sau fotografii, situaia experimental n diferitele ei faze.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

g. Schemele experimentale Orict de sofisticate s-au dovedit a fi experimentele moderne din tiinele socioumane, schemele lor logice sunt reductibile la canoanele cercetrii experimentale stabilite de John Stuart Mill (1806 1873) n A System of Logic (1843). Aceste canoane descriu metoda experimentuluicontrolat, care este unul din procedeele indispensabile ale tiinei moderne (Kneller, 1973, apud Chelcea). Rafinarea procedeelor de testare pe cale experimental a ipotezelor cauzale n tiinele socioumane Page | 85 a fost impus de necesitatea adecvrii metodei la obiectul investigat, avnd n vedere complexitatea cauzalitii, natura factorilor experimentali i influena situaiei experimentale. h. Complexitatea cauzalitii La nivelul existentei psihosociale este imposibil de imaginat un fenomen care s epuizeze cauzalitatea producerii altui fenomen, care s fie necesar i n acelai timp suficient pentru producerea lui. n acest domeniu, un factor devine cauzal n anumite condiii, n prezena altor factori, care mresc probabilitatea producerii fenomenului. Totdeauna cauzalitatea social este exprimat printr-un nex complex de fenomene (Mihu, 1973, apud Chelcea), n care condiiile contributorii, n prezena celor contingente i alternative, determin probabilistic apariia unui fenomen. Prin canoanele stabilite de ctre John Stuart Mill nu pot fi descoperite legturile cauzale, ci pot fi doar testate ipotezele cauzale, ceea ce presupune observaia prealabil a condiiilor de producere a fenomenelor. i. Natura factorilor experimentali Realizarea experimentelor n sociologie, psihologie, pedagogie are n vedere nu numai multicauzalitatea specific fenomenelor sociale, ci i natura factorilor experimentali, a condiiilor contributorii i circumstaniale, cu un cuvnt, a variabilelor independente. Variabilele independente n experimentele psihosociale au foarte rar doar dou valori (absen i prezen). Acelai lucru se poate spune i n legtur cu variabilele dependente. Acest fapt la determinat pe mile Durkheim s considere, n Regulile metodei sociologice, canonul variaiei concomitente car spune ca orice fenomen care variaz ntr-un fel sau altul ori de cte ori un alt fenomen variaz ntr-un acelai fel particular este fie din cauza, fie efectul celui de-al doilea fenomen, fie c este legat de acesta printr-un fapt de cauzaie. j. Influena situaiei experimentale Situaia experimental poate, ea nsi, interveni ca variabil independent n experiment, datorit faptului c, spre deosebire de tiinele naturii, n tiinele sociale subiectul experimentului este un participant activ, contient, care intr ntr-o form special de interaciune social cu experimentatorul. Tipuri de experimente Criteriile pentru delimitarea tipurilor de experimente n psihosociologie sunt foarte variate: - gradul i specificul interveniei cercettorului n manipularea variabilelor, - nivelul controlului variabilelor, - natura variabilelor modificate, - locul - funcia experimentului n cadrul cercetrii etc. John Stuart Mill, care aprecia c valoarea situaiilor experimentale depinde de ceea ce este n ele, iar nu de modul cum au fost obinute aceste situaii, fcea distincie totui ntre experimentul natural, n care situaia experimental este oferit de natur, i experimentul artificial, n care situaia este creat de cercettor. Claude Bernard, afirmnd c nu se poate admite c mna experimentatorului trebuie s intervin totdeauna activ pentru a provoca apariia fenomenelor, face distincie ntre experimentele active i experimentele pasive. Primele sunt experimente provocate, cele din urm, invocate, mintale. F. S. Chapin innd cont de gradul de intervenie a cercettorului n manipularea variabilelor constituie elementul esenial vorbeste de experiment proiectat i experiment ex post facto. Dac n experimentul proiectat cercettorul creeaz situaia, n experimentul ex post facto situaia furnizat de natur servete cercettorului ca material de analiz raional a legturii cauzale dintre variabilele pe care nu el le-a introdus n experiment, dar pe care le reconstruiete mintal. Dar experimentul mintal nu

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

se desfoar exclusiv n planul abstraciilor i nici nu se contrapune experimentului proiectat. tefan Lano remarca fapul c experimentul mintal continu reflexia pronind de la observaie, o prelungete prin fora imaginaiei i fanteziei predictive peste limitele de accesibilitate ale acestei observaii. Edgar Sydenstricker mparte experimentele n simultane i succesive, dup cum rezultatul este obinut printr-o seciune transversal, comparnd grupul experimental cu cel de control, sau printr-o seciune longitudinal, comparnd grupul experimental cu sine nsui, la diferite intervale de timp. Dup Ernest Greenwood experimentele sunt de patru tipuri: proiectat simultan, proiectat Page | 86 succesional, ex post facto cauz-efect i ex post facto efect-cauz. tare. Primele doua sunt relativ simple i nu necesita explicatii complexe, ele sunt experimente active. La rndul lor, experimentele ex post facto (invocate) au fost divizate n dou categorii, pornind de la observaia c uneori cercettorul cunoate numrul i situaia celor care au suferit aciunea unui factor (ex post facto cauzefect), iar alteori nu se cunoate acest numr, dar se tiu numrul i situaia celor care prezint efectul aciunii respectivului factor (ex post facto efect-cauz). Prin experimentele ex post facto se precizeaz c se cerceteaz fie consecinele unei variabile cunoscute asupra situaiilor n care ea este prezent sau absent, fie factorii care au influenat o situaie cunoscut. Trebuie subliniat faptul c, n experimentele ex post facto, cercettorul nu manipuleaz efectiv variabilele i nici nu este prezent n momentul aciunii lor, procesele sociale desfurndu-se n mod natural, fapt care confer acestui tip de experiment un plus de valoare cognitiv. Allem L. Edward tinand cont de funcia pe care o indeplineste experimentul n procesul de cunoatere tiinific face urmatoarea clasificare a experimentului: a. Experimentul explorativ, cu funcie de sondare a situaiilor psihosociale mai puin cunoscute, fr a porni de la ipoteze foarte exacte, are un rol de precizare a problemelor ce urmeaz a fi clarificate n cercetrile tiinifice ulterioare. n procesul cunoaterii, experimentul explorativ, spre deosebire de celelalte tipuri de experimente, constituie un moment de iniiere. b. Experimentul metodic - funcie pregtitoare mai avansat n procesul de cunoatere proiectat cu scopul de validare a raporturilor dintre variabilele experimentale. c. Experimentul propriu-zis tiinific este cel cu ajutorul cruia se msoar influena variabilei independente asupra variabilei dependente. d. Experimentul critic, de testare a ipotezelor cauzale, reprezint tipul superior de experiment, cu valoare de cunoatere ridicat. Experimentul natural Experimentul este metoda prin excelen de determinare a cauzalitii. O relaie de cauzalitate ntre dou variabile nseamn c o variabil (independent) produce variaie ntr-o a doua variabil (dependent). Aceast relaie se spune c exist atunci cnd: 1. Exist o secven ordonat n timp ntre variabile, astfel nct variabila independent o precede pe cea dependent. 2. Exist o corelaie ntre cele dou variabile, a.. modificarea uneia dintre variabile este legat de schimbarea n cealalt variabil; 3. Nu exist dovezi potrivit crora relaia dintre cele dou variabile este iluzorie (spurious), adic atunci cnd influena unei a treia variabile este verificat, relaia original dispare. Experimentul este metoda de analiz a relaiilor cauzale care reuete s respecte toate cele trei condiii de mai sus. n cazul celorlaltor metode de colectare a datelor pentru cerecetrile de tip cantitativist-verificaionist, precum este ancheta sociologic, msurtorile i observaiile sunt adeseori imprecise i implic multe variaii, corelaiile dintre variabile fiind adeseori instabile. Este foarte dificil s se determine, nu mai vorbim despre control, toi factorii pasibili a influena o influena o corelaie ntre cele dou variabile. Experimentarea este foarte potrivit pentru proiectele de cercetare care implic noiuni i propoziii (variabile) limitate i bine definite. Experimentarea este mai potivit pentru verificarea ipotezelor dect pentru descrierea unor fenomene. Metoda a fost i mai este utilizat extensiv n cercetarea grupurilor mici. Dei reprezentarea comun asociaz experimentele cu laboratoarele, vom vedea c, n tiinele sociale, experimentarea este posibil i n contexte naturale.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

CURS 6 METODE DE CERCETARE

ANALIZA DOCUMENTELOR
(analiza statistic i analiza de coninut)
Page | 87 Tipuri de documente Ca i n cazul celorlalte metode, vom spune ca oamenii, n viata de zi cu zi, nu numai ca produc inevitabil documente, n sens larg, adica lasa continuu urme ale activitatii lor, dar la modul spontan le i analizeaza i interpreteaza (scriem i citim scrisori, jurnale, facem inferente din felul n care sunt decorate i aranjate locuintele etc.). Practica sociala cunoaste, n acelasi timp, i modalitati mai sistematice de studiu al documentelor (dosare, dari de seama, lucrari scrise). Aproape necontenit suntem judecati i apreciati informal i institutional prin ceea ce producem. Istoriografia i alte discipline si-au constituit discursurile, i continua sa o faca, prin analiza i interpretarea documentelor scrise i arheologice. Studierea stiintifica a documentelor sociale, nu doar a celor oficiale, ci i ale lumii practice obisnuite, a devenit o directie principala i n discipline ca antropologia, sociologia i psihologia sociala, doar de cateva decenii incoace, cu toate ca existau preocupari inca din anii 20. Documentele pot fi clasate potrivit mai multor criterii, din punct de vedere al analizei lor sistemice n disciplinele socioumane: dup vechime, dup destinatar, dup accesibilitate, dup gradul lor de incredere. S. Chelcea (1993) retine patru criterii pentru clasificarea documentelor sociale: natura, continutul, destinatarul i emitentul. dup natura lor, ele pot fi scrise (texte propriu-zise) sau nescrise (obiecte, imagini, simboluri), dup continutul informational, cifrice (in preponderenta cifrelor, a graficeor) sau necifrice (in limbajul natural), dup destinatar, personale sau publice, iar dup emitent, oficiale (emise de guvern sau alte autoritati de stat) sau neoficiale. Din punct de vedere al abordarii calitative, conversatiile cotidiene constituie un gen de document cu totul important n intelegerea derularii concrete a vietii sociale. Diversele tipuri de documente au facut obiectul mai multor genuri de analize, din perspectiva disciplinelor socioumane importanta fiind distinctia dintre analiza cantitativ (cunoscut i sub numele de analiza de coninut) i analiza de tip calitativ. Analiza de coninut Este o metoda ce se refera la analiza cantitativa a documentelor, urmarindu-se punerea n evidenta de teme, tendinte, atitudini, valori sau de pattern-uri de asociere a unor teme i evaluari (de atitudini i de valori). Ea a mai fost numita i tratarea cantitativa a unui material simbolic calitativ. ntr-adevar, desi poate viza i aspecte materiale alle productiei umane (arhitectura, vestimentatie etc.), analiza de continut este proprie documentelor ce contin informatie complexa, celor cu valoare comunicationala ridicata: mass-media, literatura, statistici oficiale, dari de sema, rapoarte, legi i decrete, corespondenta personala, jurnale intime etc. Avand stabilita problema de studiat i fiind alese documentele corespunzatoare. analiza de continut se desfasoara n urmatorii pasi mai importanti: Din experienta prealabila de cercetare si/sau printr-o parcurgere atenta a materialului supus analizei, formulam ipoteze pe care le traducem n categorii (clase), iar acestea, la randul lor, n indicatori direct numarabili n text. Traducerea unei probleme (ipoteze) n categorii i indicatori, carora le atribuim coduri, inseamna intocmirea unui chestionar cu care mergem n fata documentului i filtram materialul brut. Odata ce avem grila de categorii i sistemul de indicatori, intereseaza cum facem numararea la nivelul textului, ce unitati de analiz utilizm. Se distinge, n acest sens, intre unitatea de reperaj - ca fiind lungimea textului care este recunoscuta tema - i unitatea de context, adica lungimea minima a textului n care trebuie citit pentru a se desemna dac tema este prezentata favorabil, defavorabil sau neutru. Se intelege ca unitatea de context este mai mare sau cel putin egala cu cea de reperaj. n practica, lucrurile sunt destul de complicate, unitatea de reperaj i cea de context trebuind alese n

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

functie de organizarea documentului n spatiu i timp. La carti, se pot lua ca unitate de reperaj paragrafe, pagini, la reviste i ziare, numere, la emisiunile radio i TV, ore sau zile. Prin numararea unitatilor favorabile, neutre sau care nu se refera la tema urmarita de noi i prin calcularea raportului dintre frecventele acestor unitati se desprinde preocuparea fata de tema respectiva i aprecierea ei. Pe langa simpla consemnare a prezentei sau absentei atributului, a temei ca atare, dar i a celui favorabil, nefavorabil, neutru, se poate evalua i taria gradului de intensitate cu care se manifesta atitudinea introducandu-se i formule statistico-matematice mai complicate. De asemenea - Page | 88 apeland la logica i calculul probabilitatilor - se permie i evidentierea unor structuri asociative (patternueri) semantico-apreciative n cadrul comunicarii. Astazi se pot intreprinde analize fine i corelatii pe texte i inter-texte datorita utilizarii calculatoarelor (exista o adevarata traditie n analiza de continut computerizata, ea luand i acesta forma n deceniul al saptelea). Analiza de continut are o serie de virtui, printre care foarte importante sunt: Ea aduce nota de rigoare n interpretarea documentelor, depaseste planul impresiei, al afirmatiilor fara acoperire empirica de genul: Ziarul cutare se ocupa numai de lucruri de scandal sau Filmele americane sunt pline de scene de violenta sau Ce putina muzica usoara se da acum la televiziunea romana ! etc. Plan care, din pacate, este atat de prezent nu doar n retorica cotidiana nevinovata, a relatiilor interpersonale, ci i n discursuri i luari de decizii cu impact n viata publica. Tot pe acesta linie, analiza de continut are o relevanta deosebita n analiza temeinica a productiilor stiintifice, n dublu sens: n cele sociologice, mai ales, dup cum observa T. Rotariu (1991), ca analiza secundara a datelor; n cele tiinifice, n general, pentru a decela mai precis ce teme sunt cercetate, raportul teoretic-empiric, fundamental-aplicativ, ce caracteristici socio-demografice au producatorii de stiinta (varsta, sex, etc.). Prin analiza de continut se releva nu numai tendinte n interiorul unui document sau al mai multor documente, la un moment dat, ntr-o anume temporalitate, ci i evolutia comparativa a unor teme i aprecieri pe secvente mai mari de timp. Analiza de continut poate lua i forma analizei longitudinale. Metoda este preferata de cercetatori fiindca ea se aplica, de regula, pe documente neprovocate direct pentru cercetare i astfel nu intervin distorsiunile legate de raportul cercetator-subiect, asa cum se intampla n cazul experimentului, al anchetei sau al unor anumite genuri de observatie. Vizand o coordonata esentiala a existentei socioumane - cea informational-comunicationala analiza de continut are i avantajul epistemic ca, mai ales slujindu-se de calculator, se pot realiza vaste comparatii n timp i spatiu, pe perioade istorice, pe tari, pe institutii, etc., rezultatul ei constituind un element central al multor decizii. Din motivele de mai sus, la care trebuie adaugat unul extrem de important, i anume costul relativ redus al cercetarii fata de alte metode, ea a cunoscut n ultimele decenii o adevarata explozie.

Analiza de continut comporta insa dificultati i limite, unele interne mai specifice, altele cu caracter mai general. O prima i grava problema metodologica e cea a stabilirii grilei de categorii i indicatori. T. Rotariu (1991) considera ca respectiva grila i categoriile trebuie sa fie: exhaustive (sa surprinda toate variantele de aparitie a caracteristicii, a temei); exclusive (o unitate inregistrata ntr-o categorie sa nu mai figureze i n alta); obiective (sa permita o clasificare a materialului care sa depinda cat mai putin posibil de analistul ce o realizeaza), i pertinente (adecvete obictivului urmarit de cercetare i continutului documentelor). n vederea conceperii unui sistem de categorii care sa se suprapuna cat mai exact textului examinat e nevoie de tatonari succesive i de corectiilecorespunzatoare. Din acest punct de vedere s-a semnalat dilema: cand categoriile sunt largi (flexibile), nu se atinge precizia (fideliatea) dorita, pe cand dac ele sunt limitate (strict definite), materialul codat difera prea putin de cel brut i nu am inaintat, asadar, prea mult n cunoasterea sistematica. Dintre exigentele mai sus mentionate pretinse sistemului de categorii i analizei de continut, n general, decisiva este obiectivitatea, adica valabilitatea i fidelitatea procedeului. n ceea ce priveste validitatea - n sensul ei tehnic -, desi e imaginabila i utilizarea criteriilor

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

predictibilitatii i a validitatii concurentiale, n cazul analizei de continut legitima este cercetarea validitatii de construct, i mai ales, a celei logice (de continut), altfel spus, a legaturii logico-semantice dintre ipoteze, categorii, indici i caracteristicile textului. Fidelitatea procedeului se poate estima fie prin compararea rezultatelor la care au ajuns diferiti analisti ce au lucrat independent pe acelasi document i cu aceleasi categorii i indicatori, fie prin compararea rezultatelor unuia i aceluiasi analist, obtinute la intervale de timp mai mari, O valoare a indicelui de corelatie a inter-versiunilor analitice mai mare de 0,70 Page | 89 se considera ca indicand o buna fidelitate. n tot cazul, este necesar un accentuat spirit de finete i o bogata experienta pentru a deslusi n expresii lingvistice diferite acelasi continut (psiho)social. Poate ca alaturi de interpretarea de ansamblu a documentului, aceasta sarcina este cel mai greu (si riscant) de substituit prin analiza computerizata. De aceea, e bine, cu toate ca acesta mareste costul cercetarii, ca macar atunci cand e vorba de documente i teme importante, sa se foloseaca, i n stabilirea sistemului de categorii, i n analiza propriu-zisa (sau a programarii computerului), metoda expertilor. Analiza de continut poate viza documente unice cu valoare intrinseca si, n acest caz, problema ce documente concrete vom lua n analiza nu se pune. De cele mai multe ori insa suntem nevoiti sa recurgem la esantionarea materialului supus efectiv investigatiei. Daca, de exemplu, intereseaza cum trateaza un anumit ziar problema pensionarilor, este aproape imposibil (si nici nu este necesar) sa analizam cantitativ, numar de numar, pagina de pagina. n selectarea din presa scrisa i audio-vizuala, intrucat exista o fluctuatie a aparitiei i tratarii temelor (tendinta de ciclicitate sau compensatorie), esantionarea trebuie sa tina seama i de aceste criterii, combinand esantionarea pur aleatorie cu una stratificata, n functie de perioade de aparitie. Problema problemelor n analiza clasica de continut este aceea ca interpretarea atitudinilor, valorilor i intentiilor autorului documentului supus investigatiei nu se rezolva doar prin relevarea tendintelor statistice. Este justificata atat inferenta directa, cand continutul este luat ca atare (face value), cat i inferenta indirecta, cand opusul afirmatiilor din continut trebuie considerat ca adevarat. Ramane, asadar, la alegerea cercetatorului de a aprecia intentia manifestata n sens direct sau nu. Se face, din aceasta perspectiva distinctia (Ghiglione i Matalon, 1978) intre analiza pe plan orizontal (caracteristicile documentului n sine) i aceea pe plan vertical (cauzele, antecedentele i intentiile ce au produs documentul). Pentru al doilea gen de analiza, cercetatorul are nevoie i de alte date, referitoare la sursa emitenta i la intelegerea ambiantei grupale sau societale de ansamblu. n literatura de specialitate se subliniaza mereu, de altminteri, ca insusi H. Laswell (1903-1978) - dac nu parintele, atunci nasul analizei de continut - recomanda incadrarea ei ntr-o schema mai larga de analiza a comunicarii: cine, ce, cui, cum i cu ce rezultate comunica.

Analiza calitativ In perspectiva calitativista, dup cum am mai spus-o, analiza documentelor sociale este interesanta i utila dac acestea sunt privite ca texte sociale, ca discursuri. Multi autori pledeaza n favoarea principiului integrarii planului lingvistic de continut - teme i intelesuri - al documentului, cu cel al formei lingvistice, adica al gramaticii, coeziunii, figurilor de stil. La randul lui, acest ultim plan trebuie sa ia n considerare atat retorica textului, organizarea argumentativa a lui, cat i felul n care respectiva retorica, n calitate de constructie generala a textului, este marcata de resursele interpretative (repertoarii) care exista ntr-un context sociocultural dat. D. Silverman (1993) grupeaza studiile calitative ale documentelor n trei clase: 1. Cele de natura etnografica, care, n efortul lor de a intelege holistic viata i activitatile oamenilor i comunitatilor, pornesc de la ideea ca n societatile complexe, un element central, alaturi de alte genuri de documente, il constituie cele scrise, inclusiv cele cifrice. 2. Studiile semiotice, care, avand ca baza dezvoltarile ulterioare ale structuralismului lui Ferdinand de Saussure, ce au aratat ca structura textului (materialul semantic) i cuvintele sunt inseparabile, s-au centrat pe analiza interna a discursurilor. Ele au relevat strategiile intrinseci de compunere a textelor prin care autorii lor incearca sa produca

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

3.

anumite efecte la cititor i auditor sau, oricum, sa evidentieze efectele neintentionate pe care o anume organizare a textului le are asupra recipientului de text. Studiile etnometodologice, n care focalizarea este pe intelegerea metodelor practicate n viata cotidiana de producere i interpretare a descriilor ce le oferim celorlalti, metode implicate n cele mai banale convorbiri, ca i n stirile de senzatie din mass-media.

Page | 90 Producerea i organizarea sociala a documentelor Studiile calitativiste, n particular cele de maniara etnografica, isi pun, cu referire la documentele sociale, intebari de genul: Cum sunt scrise documentele?, Cum sunt ele citite?, Cine le-a scris ?, Cine le citeste? , Cu ce scopuri ? , n ce ocazii ? , Cu ce rezultate ?, Ce este inregistrat ?, Ce este omis ?, Ce este luat ca de la sine inteles, ca atare (taker for granted) ? , Ce se pare ca ia autorul documentelor ca subanteles (taker for granted) despre cititor(i) ?, Ce trebuie sa stie cititorii despre documente astfel ca acestea sa capete un sens pentru ei ? (Hammersley i Atkinson, 1983, pp. 142-143). Calitativistii nu pierd nici o ocazie (vezi i Silverman,1993) n a sublinia ca din punctul lor de vedere intereseaza nu n ce masura documentele reprezinta realitatea , cat sunt ele de adevarate sau false, ci, indiferent de valoarea lor de adevar, felul n care sunt ele produse i organizate i cum sunt interpretate de publicul lor. n acest sens cum sunt interpretate sau, n termenii intrebarilor mai sus formulate, ce este inregistrat i ce este omis? , chestiunea fundamantala a cititorului cat de cat instruit este, din ce n ce mai mult, tocmai aceea a valorii lor de adevar, cu alte cuvinte cat de mult se poate conta pe acuratetea lor. Oricum, cercetarile calitative privesc documentele ca produse n circumstante particulare i pentru un destinatar particular. Analiza atenta a dosarelor, de exemplu, a evidentiat ca ceea ce se inregistreaza n ele i felul cum se face aceasta depinde de anumite constrangeri i asteptari mai mult sau mai putin directe. Datele faptice ce apar ntr-un dosar constituit sunt rezultatul unei selectii i organizari, astfel incat respectivul dosar sa apara ntr-un anumit fel. Exemplu de dosare din timpul terorii comuniste, unde procedeul e atat de transparent i brutal. Dar nu e vorba numai de asemenea situatii-limita. Chiar n cele mai democratice, deschise i competitive societati, dosarul este rezultatul unei constructii potrivit unor postulate implicite sau unor scopuri exprese. n Marea Britanie, bunaoara, relateaza D. Silverman (1993), n intocmirea unui dosar n vederea selectiei profesionale a celor din anul universitar terminal, dintr-o serie de criterii- aspectul fizic i acceptabilitatea, motivatia, etc.- lipseste formulat expres cel al abilitatii (al competentei propriu-zise). Respectiva omisiune i punerea acceptabilitatii pe primul plan - cat de bine s-ar putea lucra cu el - releva o anumita cultura a organizatiei, o conceptie n centrul careia se situeaza ideea ca important nu e atat ce cunostinte (abilitati) a dobandit candidatul n timpul facultatii, ci cat de dispus va fi el sa invete de la colegii i superiorii sai mai cu experienta (acceptabilitatea). Viziunea calitativist-etnografica a insemnat o cotitura n ceea ce priveste abordarea sociologica a inregistrarilor statistice, chiar astatisticilor oficiale, n sensul ca a accentuat preocuparea (de altfel, existenta i la cantitativisti) de a nu lua datele statistice prezentate ca neaparat adevarate i exacte, ci ca e nevoie sa ne intrebam mereu n ce masura ele reprezinta realitatea; mai mult decat atat, investigatiile trebuie sa se concentreze asupra procesului de prelucrare a statisticilor, nu doar, i nu atat ca distorsiune a datelor reale, ci ca proces n sine. Astfel, multi sociologi privesc acum cifrele din statisticile referitoare la fenomenul mortii, al delicventei i altele, nu ca rezultate dintr-o inregistrare pasiva ci reiesind din interiorul procesului de inregistrare i organizare a datelor statistice. L. Prior (1987), prin studiile pe care le numeste de sociologie a mortualitatii, demonstreaza ca investigarea de catre procurori a mortilor subite i considerate nenaturale se face mai frecvent (proportional) pentru barbati decat pentru femei, pentru cei casatoriti decat pentru cei necasatoriti, pentru cei activ economic decat pentru cei neactivi, pentru cei din clasa de mijloc decat pentru muncitorii manuali. Cand este vorba insa de a decide cauza mortii, prin autopsie, situatia se prezinta invers: mai multe autopsii se fac la cei necasatoriti decat la casatoriti, la muncitorii manuali decat la cei din clasa de mijloc, la femei decat la barbati. L. Prior sugereaza interpretand aceste constatari, ca aceia care decid natura mortii i modalitatile de stabilire a ei sunt orientati de supozitii ale bunului

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

simt, cum ar fi aceea ca moartea subita a unei persoane instarite e mai suspecta decat a uneia sarace. n tot cazul, e necesar sa avem n vedere ca tabelele statistice privind cauzele mortii sunt ele insele produsul unor procese de luari de decizii, care trebuie, la randul lor, cercetate minutios. Imaginile vizuale ca documente sociale ridica probleme metodologice complexe. Ele sunt mult mai greu de transcris, codat i analizat n unitati discrete, asa cum se intampla cu expresiile i cuvintele, cu materialul scris n general, atuul lor n comunicare fiind tocmai fluiditatea i integralul, functionarea cu itemi concomitenti. Totusi o serie de cercetari sistematice s-au intreprins i n Page | 91 domeniul vizualului, atat pe linia analizei textului imaginal n sine, cat i a raportului dintre imagine, sunet i comentariu, cu deosebire n domeniul reclamelor. Studiile s-au centrat insa i asupra relatiilor dintre continutul imaginilor, intentiile producatorilor lor vizavi de audienta i schimbarile majore n organizarea economica i sociala. M. Emmison (1983), intrebandu-se n legatura cu emergenta i evolutia conceptului de economie n discursul mass-medial din SUA, gaseste ca n prezentarea economiei n desenele animate pot fi desprinse cel putin trei faze: 1) Inainte de 1930, economia se identifica cu clasicul a economisi, adica a face cheltuieli cat mai putine i a pune restul de-o parte; 2) Dupa 1930 si-au facut loc n imaginile desenate ideile keynsiene cu privire la economia nationala ca structura i la rolul interventionist al statului. Economia incepe sa devina o problema de solutie colectiva. Economisirea ca punere la ciorap este ridiculizata prin personaje debile i bolnave, mangaiate de un Mos Craciun patern, care imparte daruri (prin cheltuieli guvernamentale); 3) In anii 40, economia este inteleasa n intregime ca fiind o chestiune colectiva. Adesea economia i politica economica sunt infatisate de animale. Bugetul, de exemplu, apare ca o cutie mare cu serpi, hipnotizati (stapaniti i manipulati) de ministrul de finante. Analiza interna a textului In analiza interna a textului, principiul prioritar al calitativistilor este acela ca luarea n considerare (numararea) a cuvintelor (notiunilor, categoriilor, temelor) n sine - cum se intampla n analiza de continut clasica - nu are mare relevanta, intrucat cuvintele n calitate de semne au semnificatie numai n relatie cu alte cuvinte (semne), intelesul lor fiind contextual. Dar nu numai atat; intre continutul i expresia textului ca sistem de semne exista o stransa legatura, legatura ce este rodul unei interpretari sociale colective. Conexiunea continut-expresie-semn tine, asadar, de o fenomenologie primara sociala. (Culler, 1975). Analiza intrinseca a textului are la baza semiologia - tiina semnelor - intemeiata de Ferdinand de Saussure (1857-1913), pentru care semnele au urmatoarele patru caracteristici (apud Silverman, 1993, p.72): 1) Prin ele se contopesc un concept i o imagine sau sunet (semnele de circulatie, dar i cuvintele inscrise sau vorbite ale unei limbi); 2) Semnele nu sunt entitati autonome. Ele isi deriva intelesul numai din locul ce il ocupa ntrun sistem articulat. Semnul lingvistic nu este altceva decat diferenta de alt semn (rosu e ceva ce nu este albastru, verde, galben, etc.); 3) Semnul lingvistic este arbitrar sau nemotivat, ceea ce inseamna ca el nu are o legatura naturala cu semnificatul. Diferite limbi au cuvinte diferite pentru aceeasi notiune; 4) Semnele pot fi conectate n doua moduri. Primul presupune posibilitati combinationale, cun sunt, n limba, prefixele i sufixele (in romana avem, probabil, putine cuvinte compuse ce exprima notiuni distincte dar tendinta pare a fi aceea de crestere a ponderii lor: sociolingvistica, sociouman, de pilda) Saussure numeste aceste combinatii relatii sintagmatice. Al doilea mod este dat de faptul ca semnele au proprietati contrastive, alegerea unui semn excluzandu-l automat pe altul (spui da, ceea ce inseamna ca nu e nu, tanar exclude pe batran). Relationarea de excludere reciproca se numeste i opozitie paradigmatica. Ideile semioticii structuraliste si-au gasit teren i n analizele mai concreteale textelor cotidiene, ale metodelor prin care oamenii se descriu i fac inferente. H. Sacks (1922), continuandu-si studiile sale de lingvistica etno-metodologica, ajunge la concluzia ca sarcina majora a analistilor vietii sociale este de a identifica aparatul care face ca oamenii sa realizeze activitati ce sunt recunoscute

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

ca atare de ceilalti, cu toate ca aceste activitati nu sunt aproape niciodata total explorate i complete. n conceptia lui, cultura poate fi privita ca o masina de facut inferente, producatoare, adica, de aparate administrate i utilizate n contexte specifice. Categoriile utilizate. Fiecare persoana, eveniment, situatie, etc. poate fi descrisa prin mai multe categorii, plasand-o, astfel, n anumite clase. E indeajuns sa rasfoim mai multe ziare i sa ne dam seama cum acelasi eveniment este prezentat n termeni diferiti. Feministele au aratat ca, spre deosebire de barbati, femeile sunt identificate, de obicei, cu statutul marital, numarul de copii, Page | 92 culoarea parului. Asemenea identificari n descriere trimit cititorul la o anume judecare a persoanei i a comportamentelor sale. Aceeasi persoana poate fi prezentata ca bine facuta, blonda, mama a trei copii sau ca profesoara de matematica n varsta de 40 ani. Amandoua descrierile sunt adevarate, dar ele determina lecturi diferite. Fiecare categorie face parte dintr-o colectie de categorii. Din propozitiile de mai sus, mama este o categorie din colectia familie, iar profesor din cea a ocupatiei. n raportul categoriecolectie functioneaza opozitiile paradigmatice ale semioticii saussuriene. dac se mentioneaza mama e clar ca se exclude tata. Regula consistentei spune ca n actul auzirii, al perceperii descrierilor, atunci cand un vorbitor foloseste una sau mai multe categorii pentru a descrie cel putin doi membrii ai populatiei i dac auzim aceste categorii ca fiind posibil sa faca parte din aceeasi colectie, le vom auzi n acest fel. Nu intamplator, spune A. Sacks, la auzul sau la citirea anuntului: Copilul plange. Mama l-a luat n brate., suntem aproape siguri ca e vorba de mama copilului. Regula consistentei se refera i la alte aspecte ale dinamicii colocviale; i anume ea spune ca dac n caracterizarea unui membru al populatiei recurgem la o categorie dintr-o colectie anume, exista o mare probabilitate ca n descrierea altui membru sa folosim o alta categorie, dar din aceeasi colectie. O implicatie serioasa a acestei reguli este ca, atunci cand noi folosim termeni mai duri n caracterizarea cuiva, ne putem astepta sa fim caracterizati cu termeni din aceeasi colectie. Categoriile au functia de a defini i delimita activitatile (category-bound activity), de a caracteriza persoanele prin activitatile lor i de a infera activitatile din descrierea persoanelor. O consecinta a acestor caracterizari este ca pe baza lor noi judecam moralitatea actelor savarsite. Cand aflam ca un parinte si-a pedepsit copilul ni se pare ceva normal, n schimb, cand auzim ca un copil si-a pedepsit parintele, nu ne gandim numai la ceva atipic, ci i la un lucru imoral. Ce e de retinut aici este ca termenul a pedepsi descrie o activitate care ar putea fi caracterizata lingvistic i altfel, n cuvinte mult mai blande i care ar schimba interpretarile receptorului. Felul n care descriem o situatie angajeaza cvasi-permanent i o conotatie morala. n viata sociala concreta, normele morale au un rol de prim-plan. Spre deosebire insa de uzanta sociologiei clasice, de a lua normele drept element de cauzalitate a actiunilor sociale, A. Sacks este preocupat de felul n care actorii cotidieni folosesc normele pentru a descrie, cataloga i intelege activitatile semenilor lor. El insista ca n practica curenta de citire n spusele celorlalti, oamenii fac mereu inferente, de mai multe ordine: astfel, dac persoana A il categorizeaza pe B ca batran, noi avem inclinatia sa-l categorizam pe A, pentru a decide cum l-am categoriza noi pe B (A. Sacks, 1974, p.45). A. Sacks numeste strategiile complexe i subtile prin care oamenii n practica mundana isi descriu i evalueaza reciproc activitatileprocedee de categorizare a membrilor (memberships categorisation device) sintagma folosita n literatura de specialitate i n formula prescurtata MCD. Prezentam un caz de aplicare a analizei MCD, preluat de la D. Silverman (1993) de Petru Ilut n Abordarea calitativa a socioumanului, p.147. Este vorba despre cum producatorii de stiri i relatari de evenimente, n efortul de a le face pe acestea cat mai interesante i atragatoare, le construiesc, mizand pe conotatiile cuvintelor, pe mecanismele de categorizari i inferente ale audientei. Tabelul are ca pretext un titlu (adaptat) aparut ntr-un numar din ziarul Times, dar exista exemple numeroase i chiar mai frapante n presa scrisa de la noi. (Vezi Tabelul nr.1)

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Transcriptia i analiza conversatiei cotidiene Un gen de mare interes pentru studiile din domeniul socioumanului il constituie conversatiile cercetator subiect i bineanteles, nu atat cele pe baza de chestionar standardizat, unde secventa intrebare- raspuns este ntr-o singura directie( operatorul intreaba, subiectul raspunde) i unde, deci nu avem o conversatie n intelesul propriu al cuvantului, ci n interviurile nestructurate, de adancime. Dar i aici subzista o puternica asimetrie, fiindca desi discutia este libera, cercetatorul este cel care pune, n general, intrebari. Analiza calitativa a conversatiilor se detaseaza net insa de preocuparile clasice Page | 93 (de orientare pozitivist-cantitativista), ale investigatiunii verbale intervievator-intervievat. Aceasta din urma se concentreaza asupra urmatorului fapt: n ce masura respectiva interactiune favorizeaza sau nu acuratetea declaratiilor intervievatului despre o realitate preexistenta. Calitativistii scruteaza cu atentie procesul de organizare i desfasurare a conversatiilor libere (interviuri deschise) ca o realitate n sine. Pe de alta parte, pentru ei, conversatiile de tip interviu sunt doar o forma a conversatiilor sociale, majoritatea acestora constituind-o cele prezente n practica rutiniera de zi cu zi. n viziunea calitativista, toate formele de conversatie, deci i cele de natura institutionala (din parlament, sa spunem, sau medic-pacient) sunt, n fond, variante ale conversatiilor din viata mundana. (Se intelege ca i n convorbirile intervievator-intervievat.) Analiza conversatiilor cotidiene presupune o inregistrare cat mai fidela a lor. Astazi, prin mijloacele audio-vizuale sarcina cercetatorului este mult usurata i prezentarea materialului de teren n forma sa nealterata este mult mai lesne de realizat. Transcriptiaconversatiilor i a contextului n care ele se desfasoara, ramane insa n continuare o operatie indispensabila, fiindca ea condenseaza informatii i este un prim pas inspre codarea i prelucrarea ei. Transcriptia inseamna utilizarea unui sistem de semne (conventionale, desigur) n a nota dinamica i structura convorbirilor: o paranteza mare poate indica interventia unui vorbitor n timp ce altul vorbeste deja; o cifra din paranteze mai mici, aproximativ cat timp a facut pauza vorbitorul n discursul sau; cuvintele scrise cu litere mari dintr-o replica desemneaza vocea ridicata a personajului, etc. Sacks i colaboratorii ofera la sfarsitul lucrarii lor (1974) un Appendix ce cuprinde detalii ale principiilor i sistemelor de notare a conversatiilor. Transcriptiile au nu doar rolul de a prezenta n detaliu mersul i caracteristicile interactiunilor verbale, ci ele sunt i o adevarata munca de cercetare, deoarece n operatia de transcriere a materialului brut inregistrat, se descopera mereu noi laturi i sensuri ale actelor conventionale. n acelasi timp, transcriptiile, dat fiind caracterul lor de semicodate, pot fi utilizate cu folos de alti cercetatori, ca un document pretabil la analize i interpretari proprii. Cat priveste analiza efectiva a materialului conventional, nu exista, bineinteles, retete, modele gata confectionate, ci doar sugestii orientative. Ca principii generale metodologice, le-am putea numi pe cele trei principale asumptii pe care J. Heritage (1984) considera ca le contine analiza (etnometodologica) a conversatiilor. Trei principii metodologice: Convorbirile au o organizare structurala ele nu se desfasoara aleator, ci dup un pattern stabil transindividual, dar regognoscibil de catre interlocutori. Existenta unei structuri a conversatiilor are doua implicatii majore: ea trebuie tratata ca un fapt social n termeni durkheimieni, ca un fapt prezent n orice institutie sociala formala sau informala; nu e legitim i necesar, cand explicam organizarea convorbirilor sa facem apel la caracteristicile psihologice sau de alta natura ale vorbitorilor specifici implicati n acea conversatie. (Aceasta prezumptie este cu totul mecanica, formala i riscanta, ea fiind partial contrazisa de cea de la urmatorul punct 3). Convorbirile sunt organizate secvential, iar comportamentul vorbitorului este modelat de contextul conversational n care participa, mai cu seama de secventa precedenta a conversatiei. Cele doua caracteristici prezentate mai sus trebuie identificate printr-o examinare minutioasa a transcriptiilor, adica analiza sa fiefondata empiric. E necesar sa se evite constructiile teoretice premature, neintemeiate pe exploatarea detaliata a materialului empiric. Aceasta inseamna ca regularitatile desprinse se refera la toti participantii i la toate actiunile lor conventionale, iar dac exista cazuri deviante, ele necesita o tratare analitica i o reconsiderare a teoriei i a regularitatilor descoperite.

1.

2. 3.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Analiza i interpretarea urmelor i a documentelor materiale Fara indoiala ca pana la urma tot ce studiaza cercetatorul social sunt urme ale subiectilor sai: raspunsuri la chestionare i interviuri, comportamentele din timpul experimentului, inregistrarea observationala. n sens propriu, urme reprezinta insa documente neprovocate, existente ntr-o forma materiala. Cultura materiala, cu cele doua componente majore ale sale, textele scrise i artefactele, produse fabricate (unelte, constructii, imbracaminte, ect.) este un teren bogat de exploatare stiintifica nu doar pentru descrierea n sine a trecutului (istoria), ci i pentru antropologie, sociologie i Page | 94 psihologie sociala, n incercarea lor de a accede la constantele comportamentale i mentalitare individuale i grupale (si implicit a vedea dac asemenea universalii, n afara celor biologice, exista). Produsele activitatilor oamenilor prezinta maxima relevanta n disciplinele socioumane fiindca prin ele aflam nu numai ce ei spun, ci i ceea ce realmente fac. n acest sens, i analizele unor urme mai prozaice, rezultate din activitati rutiniere pot aduce date valoroase. W. Rathje i colaboratorii (1992) au studiat continutul resturilor menajere i au constatat ce diferenta mare este intre cantitatea de bere consumata efectiv i cea declarata la interviu. Alti autori, precum, mai recent, I. Hodder (1992) au ajuns la consideratii interesante cu privire la rolurile domestice, femeie-barbat-copii, pe baza investigatiei decoratiilor de interior i a vaselor utilizate pentru prepararea i pastrarea hranei. Interpretarea calitativista a culturii materiale ridica unele probleme teoretico-metodologice, prelucrate i sintetizate dup I. Hodder (1994) de Petru Ilut astfel: E necesar sa facem o clara disociere intre doua feluri de documente (sau de niveluri) ale culturii materiale din punctul de vedere al intentiilor cu care au fost create, al naturii i al incarcaturii lor de intelesuri. Primul este acela care are n sine valoare comunicationalsimbolica, expresiva, de reprezentare, i a fost creat cu acest scop. Aici intelesurile sunt date n informatie nemijlocita, chiar dac accesul la ele presupune interpretare, uneori permanenta. n acesta categorie intra, n primul rand, textele scrise, dar i pieslele de cultura ca steagurile, uniformele i altele. Al doilea plan este cel al tehnologiei, al culturii materiale strict pragmatice, nedesemnata reprezentarilor simbolice. Prin aceasta se evoca doar intelesuri, ele sunt tacite, implicite i cu totul indirecte. Unele fac parte din respectiva categorie, ca i artefactele, n general. Ele nu au o valoare simbolica n sine. Faptul ca nivelul strict artefactic (tehnologic) al culturii materiale nu contine sisteme de coduri de reprezentare simbolica elaborate i nu are n sine o valoare comunicationala, intelesurile sociale (relatii interpersonale i intragrupale, motivatii, aspiratii, emotii i sentimente) fiind latente i mai difuze, analiza i interpretarea documentelor de la acest nivel prin analogie cu textele scrise trebuie sa se faca cu multa precautie. Logica i structura lor nu sunt n primul rand de natura semantico-retorica, ci determinata de constrangerile de mediu fizico-geografic i tehnologic sau tehnoambientale, cum s-ar mai putea numi. Intelesurile sociale sunt identificabile i n cultura materiala nonsimbolica, dar nu abuzand de paradigma lingvisticointerpretativista. De altfel, unele cercetari din stiintele cognitive arata ca intre cunostintele practice i cele lingvistice subzista diferente fundamentale n ce priveste modul lor de organizare mentala (Bloch, 1991). Nivelul culturii materiale intrinseci simbolice se preteaza abordarii textualiste, semiotice. Deci i documentele care nu sunt texte scrise, cum ar fi piesele de imbracaminte, insignele, monumentele, nemaivorbind de produsele artistice propriu-zise - arhitecturale, sculpturale i picturale. D. Miller (1982) a argumentat cum utilizarea unui anumit gen de vestimentatie urmeaza principiul relatiei sintagmatice obiecte de imbracaminte ce merg impreuna - i pe cel al relatiei paradigmatice - alegerea unei anumite piese i nu a alteia are valoare de distinctivitate. Reprezentantii teoriei alegerii rationale exploateaza constatarile de acest gen (cu privire la imbracaminte, vesela, etc.) pe linia comportamentului strict utilitar al actorului social, practicarea unui anume stil vestimentar sau alimentar avand functii precise de marcare a unui status social i deci de obtinere de beneficii (Coleman, 1990). A cauta intelesurile, valorile i reprezentarile sociale atat la nivelul culturii materiale intrinsec simbolice, cat i la al celei mediat-simbolice (tehnologice) inseamna analiza contextuala, de spatiu cultural i de timp istoric. Altfel, simbolurile, semnele sunt total arbitrare. Aici, exemple ilustrative sunt la indemana (simbolul crucii, al porumbelului etc.). De altminteri, multe artefacte au n acelasi

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

timp o valoare utilitara i una simbolica. Antropologii, cu deosebire, s-au interesat de schimbarea intelesului simbolurilor materiale n timp i mecanismele prin care aspectul functional al obiectelor s-a convertit n cel simbolic. Intelesurile i semnificatiile acordate culturii materiale au o valoare stiintifica de cunoastere, dar aproape intotdeauna i o distinctaconotatie social-politica. Se poate ajunge chiar la conflicte social politice n interpretarea semnificatiei itemilor materiali ai unei culturi, n special n legatura cu identitatea etnica i consistenta ei de-a lungul timpului. Interferentele n mediul de constructie a Page | 95 caselor, n vestimentatie, n bucatarie i alimentatie dintre germani - maghiari - romani - tigani i alte etnii din Transilvania sunt obiect de studiu, dar i de disputa. Uneori insa studiul artefactelor i al tehnologiilor trecute poate fi folositor comunitatilor ntr-un sens foarte pragmatic. Alte metode. Testul Who are you? Un exemplu graitor de intersectie sau de cuplare a calitativului cu metode cantitative este testul Who are you ? (Cine esti dumneata ?), cunoscut i ca testul celor douazeci de propozitii, fiindca subiectii sunt rugati sa raspunda cu expresii diferite la douazeci de ori la intrebarea Cine esti dumneata ?. Mizandu-se pe faptul ca raspunsurile trebuie sa aiba un caracter spontan, timpul acordat este limitat 10-12 minute. M. Zlate (1989) a adaptat testul ca proba de compunere, aplicandu-l la elevi de liceu din clasele terminale i studenti, care au fost rugati sa elaboreze acasa lucrari pe tema Cine sunt eu ?. Se castiga astfel pe linia posibilitatii de reflexie asupra identitatii de sine si, prin urmare, a complexitatii raspunsurilor, dar se pierde, bineinteles, coeficientul de spontaneitate. Testul W-A-Y a fost conceput de M. Kuhn - reprezentant de frunte al Scolii de la Iowa pentru interactionalismul simbolic, scoala care, n contrast cu cea de la Chicago, sustine ca fenomene de constiinta atat de subtile, cum sunt cele ale imaginii i ale identitatii de sine, pot fi abordate cu metode consacrate n psihologie. Scoala de la Chicago, prin A. Blumer, pornind de la premiza ca realitatea personala, selful, este unica i fluida, contesta legitimitatea studierii ei prin metode clasice, cum sunt chestionarele i testele, propice fiind doar interviurile intensive i abordarea prin concepte flexibile, senzitive (sensitizing concept). Testul W-A-Y nu este insa o proba structurata, standardizata, chiar dac intrebarea generica este aceeasi la toti respondentii. Este adevarat ca prelucrarea raspunsurilor a dovedit posibilitatea incadrarii lor n niste tipuri generale. Astfel, Zurcher (1977) gaseste patru mari clase de raspunsuri: cele de tip A, care descriu caracteristici exterioare ale indivizilor, cum ar fi sunt blonda, sunt din Cluj; de tip B, referitoare la statutul social (sunt student, sunt ortodox); de tip C descriind caracteristici i stari interioare imi place muzica clasica, sunt un om singuratic, sunt un om optimist etc.) ; raspunsuri foarte vagi i generale (D), de felul sunt o particica din Univers, sunt o fiinta umana, care, practic, nu aduc o informatie despre individul n cauza. Cercetarile lui L. Zurcher au confirmat ipoteza lui A. Turner (1976) privitoare la cresterea - cel putin la studentii din colegiile americane - a ponderii sinelui intim (raspunsuri de tip C) n identificarea de sine, fata de sinele institutional, adica fata de raportarea eului la statusuri sociale i institutii (raspunsuri de tip B). Documentele medicale Foaia de observaie clinic e un document medico-legal, tiinific i de gestiune pe care se noteaz: o Datele personale de identificare nume, prenume, vrst, sex, stare civil, copii, cod numeric personal, adres, carnet de asigurri sociale, medic de familie) o Numerele de nregistrare din registrul de intrri-ieiri din spital, respectiv din registrul de intrri-ieiri din secie. o Antecedente personale. o Antecedente familiale. o Motivele internrii. o Istoricul bolii actuale. o Diagnosticul de trimitere. o Diagnosticul de internare. o Diagnosticul la externare.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Foaia de observaie mpreun cu foaia de temperatur i alte documente medicale constituie DOSARUL MEDICAL al bolnavului pentru perioada internrii, necesar activitii medicale unde se sintetizeaz datele privind: o Interogatoriu anamnez se obin date de la bolnav sau de la aparintori despre identitate, starea civil, semnele bolii, antecedente personale, antecedente familiale, regim de via, vaccinri efectuate, motivele internrii, istoricul bolii actuale. Page | 96 o Examenul clinic inspecia, auscultaia, palparea, percuia: Examen obiectiv examen fizic se examineaz toracele, membrele superioare i inferioare, regiunea tiroidian a gtului, abdomenul, cavitatea bucal etc., se msoar funciile vitale. Examinarea se face de cca. 2-3 ori pe zi n cazul bolilor acute i de 2-3 ori pe sptmn n bolile cronice. Examen subiectiv. o Examinri paraclinice. o Evoluia bolii. o Tratament. o Epicriza. o Alte date. (FOCG) capat o importanta deosebita, devenind depozitarul unui conglomerat de informatii i date medicale, compus atat din relatarile pacientului, cat i din constatarile obiective ale medicului i din rezultatele investigatiilor paraclinice. Administrarea acestui conglomerat de date medicale confera FOCG o tripla dimensiune: 1. Foaia de Observaie Clinic General (FOCG) document medical privit i analizat din perspectiva ghidurilor terapeutice, a ghidurilor de practica medicala (ca documente ale CMR), a statisticii medicale i a deciziilor medical-administrative la nivel de ramura sau la nivel de spital. 2. Foaia de Observaie Clinic General (FOCG) document medico-legal privit i analizat din perspectiva Codului Penal. 3. Foaia de Observaie Clinic General (FOCG) document etic privit i analizat din perspectiva Codului de Deontologie Medicala.

Foaia de Observaie Clinic General

Foaia de Observaie Clinic General (FOCG) document medical

Pentru orice practician, fie el incepator sau cu experienta, consemnarea i interpretarea datelor medicale stimuleaza gandirea clinica, oferind n acelasi timp posibilitatea de verificare proprie, atat de necesara oricarui medic. Din aceasta perspectiva, FOCG poate fi privita (in ansamblul ei) i ca un act de cercetare stiintifica, intrucat particularitatea ei (in sensul dictonului nu exista boli ci bolnavi) confera repere ce pot fi ulterior prelucrate statistic i didactic. n plus, n sprijinul i spiritul acestei idei, n noul format al FOCG s-a adaugat rubrica sustinerea diagnosticului i tratamentului (clinic i paraclinic). Pentru a-si indeplini functia de document medical, FOCG are nevoie de veridicitate, securitate, concizie i concludenta n organizarea datelor medicale. Plecand de la aceste considerente generale, practica medicala actuala ne arata ca pentru fiecare pacient internat rezulta un volum urias de date (investigatii). Sistemul clasic al foii de observatie, n care sunt trecute de-a valma toate datele pacientului i toate investigatiile efectuate impreuna cu rezultatele lor, este, n cele mai multe cazuri, depasit. Modelul actual se caracterizeaza prin: - viteza mica de transmitere a datelor (peste 24 ore); - accesibilitate redusa la date (FOCG se gaseste la un moment dat ntr-un singur loc i nu poate fi consultata simultan de mai multe persoane); - pierderi mari de date (fise sau foi de evolutie, fise de consultatie, pierdute, rezultate greu de gasit sau neinteligibile).

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

ntr-un studiu efectuat la Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se apreciaza ca: - peste 10% din analizele de laborator solicitate sunt pierdute sau nu sunt comunicate la timp; - pentru 10-15% din investigatiile radiologice rezultatele sunt trimise prea tarziu, dup ce decizia terapeutica a fost luata; - 5% din investigatii sunt repetate n mod nejustificat; - 1% din documentele medicale se pierd fizic n fiecare an. In plus, stadiul actual al FOCG, ca document medical (si medico-legal n acelasi timp), nu ofera posibilitatea unei evidente clare i a unui control (clinic, administrativ, disciplinar) n ceea ce priveste administrarea medicatiei profilactice si/ sau curative ntr-o sectie de spital. Adeseori, n practica, ne intalnim cu foi de observatie n care consemnarea medicatiei se face haotic (la rubrici diferite, la momente diferite, chiar pe pagini diferite) sau exista situatii (nu rare) n care nu se poate afla doza administrata, n care se fac recomandari terapeutice n urma unui consult interdisciplinar, iar acestea sunt sumate sau dimpotriva, neluate n consideratie de medicul curant. Lipsa de acuratete n acest domeniu face ca FOCG sa piarda rolul de document medical implicat n cunoasterea i cercetarea patologiei iatrogene. n medicina moderna, medicul curant este dependent de teste, analize, investigatii; totodata medicul trebuie sa aiba acces la istoricul pacientului, precum i la alte investigatii efectuate, pentru a putea face o corelare eficienta a datelor oferite de aceste teste. De aceea se impune introducerea unui sistem informational prin care datele medicale existente sa fie puse la dispozitie rapid i complet. Asadar, o noua standardizare i informatizarea completa a foii de observatie sunt necesare. Concomitent cu acestea, rigoarea medicala i instituirea unor mecanisme de feed-back (clinic, administrativ) n evaluarea veridicitatii datelor medicale sunt madatorii.

Page | 97

Foaia de Observaie Clinic General (FOCG) document medico-legal

n medicina libera contemporana, raportul medic-pacient a evoluat tot mai mult catre o relatie contractuala n care, pe baza increderii, pacientul isi alege medicul, iar acesta, la randul sau, devine pe deplin constient de obligatiile ce ii revin n contract. n acelasi timp, ntr-o evolutie paralela, unul dintre drepturile fundamentale ale pacientului (bolnavului) s-a materializat n responsabilitatea juridica a medicului iar institutia responsabilitatii juridice medicale s-a metamorfozat odata cu transformarea medicinii (din arta n stiinta) de la incriminarea faptelor medicale doar pentru intentie pana la incriminarea din culpa; constientizarea rolului acestei institutii (a responsabilitatii juridice medicale) determina un impuls pentru cresterea calitatii asistentei medicale. In acest context i pe baza premiselor juridice expuse, FOCG devine un important document medico-legal. Este evident ca nu poate exista o expertiza medico-legala vis--vis de un fapt medical la nivel de spital, fara analiza FOCG. Sub acest aspect, FOCG capata statutul unui adevarat MARTOR n procesul medical.

Foaia de Observaie Clinic General (FOCG) document etic

Standardele etice de conduita profesionala i responsabilitate pot fi uneori prea multe, dar niciodata mai putine sau impotriva celor cerute de lege. n toate relatiile profesionale medic-pacient, prima preocupare a medicului trebuie sa fie sanatatea pacientului. El datoreaza pacientului o loialitate primara. Aceasta preocupare i devotiune trebuie sa se manifeste n toate procedurile medicale, inclusiv n cele care au ca subiect calitatea vietii. In analizarea (supravegherea) comportamentului etic al medicului, FOCG poate juca un rol primordial deoarece multe dintre domeniile de aplicare i principiile Codului de Deontologie Medicala sunt oglindite n rubricile (respectiv maniera de completare a lor) din Foaia de observatie clinica generala. Astfel, obtinerea consimtamantului la actul medical este un act specific, care ocupa o pozitie centrala n actul comunicarii n cadrul relatiei medic-pacient. In actul medical se porneste de la consimtamantul implicit (care caracterizeaza relatia curenta de consult medical) i se ajunge la consimtamantul exprimat (etapa obligatorie prin care pacientul isi acorda permisiunea specifica de a fi tratat). Exprimarea n scris a consimtamantului (liber exprimat) este obligatorie n prezenta martorilor, inainte de orice act medical i inainte de orice interventie chirurgicala /

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

anestezica / intravenoasa / intraarteriala, etc. Continutul informarii trebuie sa fie exclusiv veridic, iar forma informarii prealabile trebuie sa fie simpla i inteligibila. Consimtamantul bolnavului este un criteriu salutar n evaluarea riscului util. Consimtamantul dup prealabila informare (termen pe deplin consacrat astazi) reprezinta un drept al bolnavului i o obligatie a medicului, ce trebuie consemnat n FOCG. Consimtamantul trebuie sa exprime echilibrul dintre prevederea riscurilor i asumarea lor, dintre avertizarea utila i avertizarea excesiva. Din acest unghi putem aprecia ca informatia medicala oferita pacientului (si care sta la baza deciziei sale) isi are izvorul n totalitatea datelor medicale Page | 98 (constatari obiective, analize de laborator, rezultatul investigatiilor radio-imagistice, etc.) cuprinse n FOCG. Asadar, din perspectiva consimtamantului, dimensiunea etica se impleteste cu cea medicolegala, permitand reanalizarea (la un moment ulterior i pe baza datelor medicale consemnate) elementelor de informare asupra alternativelor terapeutice i asupra acceptarii riscurilor. In acelasi timp FOCG este un purtator de secrete medicale; la baza respectarii secretului medical sta dreptul fundamental al individului la demnitate i confidentialitate. Secretul medical este o conditie de baza a relatiei medic-pacient, un echilibru intre constiinta profesionala, pe de o parte i increderea pacientului, pe de alta parte. Informatiile medicale privind pacientul nu sunt considerate un domeniu public. Transparenta n ceea ce priveste dosarul medical al unui pacient sau n ceea ce priveste pacientul insusi, n planul suferintei sale nu este permisa (exceptiile sunt prevazute de lege). Din acest punct de vedere, intreaga Foaie de observatie clinica generala (intocmita de medic pe numele pacientului sau), ca depozitar al unor informatii (evidente) medicale, cade sub incidenta normei etice a secretului profesional. Pe langa cele doua mari principia deontologice exista i alte dimensiuni etice oglindite n FOCG: a. independenta profesionala absoluta a medicului, libertatea prescriptiilor i actelor medicale pe care le considera necesare n limitele competentei sale; b. diligenta n stabilirea diagnosticului, solicitarea investigatiilor paraclinice i a consultului interdisciplinar; c. refuzul de a acorda ingrijiri de sanatate din motive personale sau profesionale temeinice, indrumand pacientul spre alte surse de ingrijire medicala, cu exceptia situatiilor de urgenta. In concluzie, cele trei dimensiuni ale FOCG se completeaza reciproc; fiecare dimensiune, prin rolul ei, contribuind la cresterea calitatii actului medical. Nevoia de acuratete, de transparenta n relatia medic-pacient, de crestere a increderii i adresabilitatii fata de institutiile medicale pleaca i de la managementul datelor i informatiilor medicale, primul pas n acest process fiind FOCG.

Alte documente medicale

Documentele de la internare se anexeaz la foaia de observaie. Biletele de internare, biletul de transfer sau biletele de externare sunt anexate la foaia de observaie sau pstrate la bolnav. Inventarierea documentelor i valorilor pacientului se face pe baza unui proces-verbal, iar pstrarea lor se face la administraia unitii medicale. Se mai anexeaz documente specifice seciei fie tehnice, protocoale etc. Dosarul medical este un instrument de lucru necesar bunei desfurri a activitii medicale care se completeaz zilnic cu date observate sau msurate. Dosarul medical se pstreaz n map de plastic, alturi de celelalte dosare medicale nu se las la ndemna bolnavului care ar putea interpreta greit notrile (medicul hotrte ce, cum i cnd se informeaz pacientul despre starea sa de boal). Dup externarea bolnavilor foile de observaie se pstreaz n arhiva secie sau n arhiva spitalului arhivate n funcie de data externrii.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Foaia de temperatur este un document medico-legal, tiinific, component anex a foi de observaie clinic, pe care se completeaz clar i ordonat, datele culese prin msurarea funciilor vitale i vegetative i datele obinute prin supravegherea sistematic a pacientului. Organizarea i notrile din foaia de temperatur: ~ n partea superioar se noteaz datele de identificare ale bolnavului: o Numele i prenumele. Page | 99 o Vrsta. o Numrul salonului / numrul patului. o Diagnosticul. o Data internrii ~ Partea principal cuprinde un sistem de coordonate n care se noteaz grafic valorile funciilor vitale circulaie, respiraie, tensiune arterial, temperatur. ~ Abscisa este mprit pe zile de boal, iar fiecare zi de boal n dou jumti pentru diminea (D) i sear (S). ~ Se noteaz totodat i timpul n care evolueaz boala. ~ Pe ordonat se noteaz: o Valorile de temperatur. o Valorile de tensiune arterial. o Frecvena pulsului. o Frecvena respiraiei. o Cantitatea de urin emis n 24 ore (notare grafic). ~ Dedesubtul coordonatelor sunt rubrici n care se fac notri privind: o Greutatea corporal. o Numrul i felul scaunelor. o Numrul i felul vrsturilor. o Diureza (notare cu cifre). o Regimul dietetic. ~ Alte notri pe foaia de temperatur: o Intervenia chirurgical i zilele de evoluie. o Transfuzia de snge sau de plasm.
Foile de temperatur folosite n pediatrie au introduse sub form de grafic i cantitile de alimente consumate, notate cu culori convenionale: o Rou lapte matern. o Albastru lapte de vac. o Verde lapte acidulat. o Brun finos. n cazul bolnavilor gravi, internai n secii ATI (anestezie terapie intensiv), foaia de temperatur este nlocuit cu foaia de terapie intensiv care cuprinde nregistrarea valorilor funciilor vitale din or n or, planul complex de ngrijire, bilanul hidric intrri /ieiri, tratamente, rezultatul analizelor de laborator etc.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

CURS 7 TEHNICI I INTRUMENTE DE CERCETARE

(datorit stilului de via, condiiilor de mediu, obinuintelor familiale etc.) Page | 100

METODE DE STUDIU
Faptele identificabile, demonstrabile din perspectiva cercetrii constituie un suport adecvat pentru elaborarea planurilor sau deciziilor unui specialist, evitnd astfel o sondare intuitiv sau una foarte oscilant. Elaborarea unui program cu efecte pozitive asupra problemei n studiu nu este posibil fr o fundamentare real, deoarece, pe baza cercetrii se trece la aciuni planificate, la intervenii prompte n situaii neprevzute, se descoper problemele aflate n stadiu incipient; cercetarea realizat adecvat contribuie la coordonarea eficient a relaiilor publice. Este important stabilirea direciilor de orientare a cercetrii: - stabilirea domeniilor din care se vor culege informaii i scopurile pentru care aceast aciune are loc - se vor fixa metode adecvate de investigaie - se va determina modelul de segmentare a publicului semnificativ pentru problema n studiu - se vor obine date asupra modului n care organizaia i personalul ei sunt privite Succesul acestei etape depinde de stabilirea exact a scopului i domeniilor de cercetare, se confer o dimensiune unitar relaiilor publice i se economisesc resurse, cum ar fi timpul.
Metode cantitative de cercetare Metodele de tip cantitativ care servesc la culegerea datelor din organizaii , numite uneori i metode formale, n comunicarea organizaional, contribuie la procurarea datelor suficient de relevante pentru a construi un tablou al realitii din interiorul i exteriorul organizaiei, pe baza cruia s se elaboreze strategiile de comunicare intern i extern. Metodele utilizeaz proceduri sistematice pentru msurtori i evaluri i se aplic pe eantioane reprezentative. Rezultatele au un grad mare de validitate i generalitate i se obin prin mai multe etape: - stabilirea problemei i a aspectelor ei msurabile - dezvoltarea unei ipoteze care coreleaz variabilele n discuie - definirea unui eantion reprezentativ, - alegerea metodelor i construirea instrumentelor de investigare - faza concret a cercetrii obinerea datelor - interpretarea datelor i comunicarea rezultatelor

Cea mai des utilizat metod este ancheta folosind chestionarul ca tehnic de lucru: exist mai multe tipuri de sondaj: - sondajul telefonic dei are costuri relativ sczute i este simplu de realizat, o dificultate o poate constitui rata de refuz i segmentele sociale care nu pot fi contactate telefonic; - sondajul prin intermediul presei se poate realiza prin publicarea n ziar a chestionarului, fiind o metod avantajoas n ceea ce privete costul, dar nu se mai poate realiza condiia de reprezentativitate a eantionului; - sondajul prin pot dei timpul su de desfurare este mai lung, ofer posiblitatea de a obine rspunsuri corecte i reprezentative; aici se pot utiliza stimulente pentru a mri rata rspunsurilor, cum ar fi expedierea de scrisori personalizate, folosirea de chestionare cu variante de rspuns simple, includerea unui plic timbrat, organizarea unei tombole pentru participani etc. - sondajul printr-un operator de interviu o metod sigur de a obine o imagine fidel i reprezentativ, ntr-un interval scurt. Are costuri ridicate datorit implicrii factorului uman.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Chestionarul prin pot sau prin ziar are avantaje n ceea ce privete numrul mare de persoane care rspund concomitent, permit diminuarea efectului de interviu, nu sunt necesari operatorii de anchet, asigur anonimatul, dar prezint probleme de reprezentativitate a investigaiei. Ancheta prin chestionar se utilizeaz mai ales pentru studiul problemelor din organizaii, ajutnd la determinarea problemelor din organizaie , n interior, sau la determinarea caracteristicilor de imagine, n exterior. Pentru asigurarea reprezentativitii se pot enumera cteva cerine: stabilirea corect a obiectivului, identificarea corect a eantionului studiat, aplicarea aceluia i instrument de cercetare asupra Page | 101 subiecilor, n acelai mod. Reprezentativitatea se obine aplicnd metode de selecie ca: - eantionul aleator eantion obinut fr regul de selectare a subiecilor care rspund - eantonul sistematic cu pas statistic - eantionul multistratificat se introduc mai multe variabile (gen, vrst, nivel de instruire) i se impune o anume proporie pentru fiecare variabil introdus Instrumentul de investigare include mai multe elemente: partea introductiv, de prezentare a subiectului sondajului, importana participrii, modul de utilizare a rezultatelor anchetei, ghidul de interviu i formularul de completat. Aceste sondaje includ ntrebri de mai multe tipuri n ceea ce privete forma lor: - ntrebrile nchise (permit alegerea dintre dou sau mai multe variante de rspuns prestabilite) - ntrebri deschise (rspunsul la ele este formulat liber de subiect) ntrebrile deschise sunt recomandate n studiul unor probleme complexe, oferind informaii att despre problema studiat, ct i despre personalitatea celor anchetai. Dificultatea care se ridic este cea a cuantificrii mai dificile a datelor, apelndu-se de multe ori la analiza de coninut pentru a analiza rspunsurile. Din punct de vedere al funciei n chestionar, ntrebrile pot fi de urmtoarele tipuri: - introductive pun n contact cu tema - de trecere asigur recerea de la o tem la alta - ntrebri filtru bifurc traseul interviului n raport cu rspunsul dat - de opinie/motivaie - de control testeaz sinceritatea subiectului - de identificare cere elemente de caracterizare a respondentului Aceste ntrebri trebuie s fie clare. S nu aib sensuri multiple i s nu determine reacii care s perturbe rspunsul. O metod des folosit este studiul documentelor scrise prin tehnica analizei de coninut. Scopul este de a determina forma n care mesajele din organizaie au ajuns la publicul vizat i impactul acestora asupra imaginii organizaiei. Analizele de coninut se realizeaz pe texte din pagini ale ziarelor, revistelor, discursuri ale personalitilor sau discuii dintr-un focus grup. Unitile de analiz de coninut sunt: - unitatea de nregistrare partea care va fi categorizat i introdus ntr-una din categoriile schemei de analiz - unitatea de context segmentul comunicrii ce permite caracterizarea unitii nregistrare - unitatea de numrare cu ajutorul cruia se exprim cantitativ primele dou tipuri de uniti.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Analiza de coninut se prezint sub diverse forme: - analiza de frecven nregistreaz frecvena de apariie a unor uniti de nregistrare, folosit pentru a identifica momente de debut, apogeu, sfrit al unei campanii - analiza de tendin cu ajutorul anumitor formule matematice, evideniaz atitudinea neutr, favorabil sau nefavorabil n raport cu o tem, tip de analiz folosit pentru determinarea coeficienilor de imagine - analiza evaluativ presupune identificarea enunurilor n legtur cu o anumit tem i Page | 102 acordarea de ponderi n funcie de atitudinea fa de aceste teme - analiza de contingen face apel la calculul probabilitilor i permite evidenierea structurilor asociative n cadrul comunicrii Observaia sistematic este percepia i nregistrarea atent, planificat a fenomenelor, obiectelor, evenimentelor n dependen de o situaie determinat. Ea e de dou feluri: structurat i nestructurat. Exist o serie de reguli care se aplic pentru corectitudinea observaiei: - ca i condiii prealabile, obiectivele trebuie s fie clare, ghidul de observare trebuie stabilit - n ceea ce privete coninutul notelor de observare, acestea trebuie s includ data, ora, durata observrii: faptele notate trebuie notate n mod obiectiv , fr observaiile sau subiectivitatea observatorului - definitivarea datelor de observaie const n incadrarea lor n diferite categorii Experimentul cere creare n laborator a unor situaii i urmrirea legturii ntre anumite variabile. Grupul experiemental este observat n paralel cu grupul de control asupra cruia nu se intervine pentru a compara efectele modificrii variabilelor urmrite. Experimentele pot fi clasificate dup locul de organizare, dup dimensiunea grupului etc. Metodele calitative Acestea prezint avantaje pentru cercetarea i proiectarea comunicrii organizaionale. Pericolul care apare este cel al superficialitii: nu se va renuna la obiectivitate i la abordarea sistematic a domeniului de studiu. Metodele calitative sunt aplicate la diverse forme de studiu: studiul documentelor se studiaz documente ce furnizeaz date despre comportamentul, structura formal, starea economic, actele de comunicare imaginea organizaional: regulamentul, statutul, organigrama, declaraia de principii etc. Analiza mesajelor primite prin pot sau pot electronic , prin telefon, reprezint una din variantele studiului documentelor ca metod de cercetare. Ancheta prin tehnica interviului de opinie implic informaii orale, cu posibilitatea de a obine rspunsuri specifice la ntrebri i cu cel al observrii comportamentelor nonverbale i al standardizrii condiiilor de rspuns. Exist mai multe tipuri de interviuri: - interviul cu ntrebri nchise cu succesiune i variante limitate de rspuns prestabilite. - interviul ghidat sau focalizat abordeaz teme i ipoteze dinainte stabilite, dar ntrebrile i succesiunea lor nu sunt prestabilite - interviu cu ntrebri deschise, cu ordinea i succesiunea ntrebrilor prestabilit, dar rspunsul nu se ncadreaz n categorii limitate - interviul nondirectiv discuia pleac de la un punct prestabilit, dar e flexibil n funcie de rspunsurile subiectului Focus grupul este alctuit din 6-12 persoane, alese pentru a reprezenta un segment public. Mediatorul ncurajeaz dezbaterea liber a temelor de interes pentru strategia organizaiei, aplicnd tehnica interviului focalizat. Se stabilete timpul acordat , se alctuiete un ghid de ntrebri care apoi sunt puse pe rnd participanilor. Mediatorul are mai multe roluri: - de a construi un grup de discuie, cei prezeni nu se cunosc dinaintea dezbaterii - de a construi o atmosfer destins - de a acorda pe rnd cuvntul celor prezeni - de a limita polemicile i discuiile ce angreneaz doar 2-3 participani

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

- de a fi obiectiv n legtur cu problema dezbtut i a nu-i exprima opiniile - de a nu influena rspunsurile - de a nota pe scurt rspunsurile participanilor Recomandarea experilor pentru alctuirea ghidului de interviu sunt de a nu fi prea multe ntrebri, 7-10 maximum, acestea s fie formulate foarte bine, iar moderatorul s fie flexibil i s adauge pe loc 1-2 ntrebri. Scopul unei asemenea metode este de a descoperi atitudinea Page | participanilor cu privire la organizaie i purttorii ei de imagine. 103 Metode integrate de studiu Un al treilea tip de metode, metodele integrate de studiu, au ca scop diminuarea dezavantajelor celor dou tipuri de metode prezentate, pentru a constitui un tablou ct mai fidel i complet al realitii organizaiei investigate. Aceste tipuri de metode pot fi folosite n analiza organizaiilor i sunt urmtoarele: - studiul de caz presupune tehnici de colectare a datelor i vizeaz asamblarea unor informaii ct mai precise . Ele pot fi sub form de observaie participativ, analiz sociometric sau anchet de tip monografic. - studiul comparativ prin evidenierea similitudinilor/diferenelor dintre organizaia studiat i altele, se ajunge la o cunoatere aprofundat a aspectelor cercetate. Studiile se pot desfura extensiv (pe un numr mare de organizaii, sau intensiv , pe un nmr mic, dar atunci se recurge la tehnica panel , studiul felului cum evolueaz n timp anumite aspecte. - simularea const n construirea i aplicarea unui model conceput pentru a reprezenta un fenomen sau o categorie de fenomen. Obiectivul nu este de a reproduce funcionarea unui anumit sector, ci de a explora consecinele unor proprieti sau ale comportamentului celor implicai n funcionarea de ansamblu a sistemului. Simularea, de fapt, este un cvasi-experiment. Metodele de cercetare sunt structurate pe axa temporal considerat pentru analiz. Perspectiva ei se poate desfura n timp, fiind vorba atunci de un studiu diacronic, sau tinde s surprind starea organizaiei la un moment dat, n evoluia ei. Studiile de caz care prezint dezvoltarea i evoluia n timp a organizaiei sunt studii diacronice, iar atunci cnd se aplic ancheta prin interviu sau chestionar, observaia sau experimentul, vorbim de studiu sincronic.

INTERVIUL (METODA ANCHETEI)

n limba romn, termenul de interviu reprezint un neologism provenit din limba englez (interview ntrevedere, ntlnire), fiind utilizat deopotriv n jurnalistic i n tiinele socioumane. El are ca echivalent termenii din limba francez entretien (conversaie, convorbire) i entrevue (ntlnire ntre dou sau mai multe persoane). Cel de-al doilea termen, dei reprezint traducerea literal a celui anglosaxon, comport totui un sens diferit: are o nuan utilitar, de aranjament sau de surpriz (Grawitz, 1972). In cercetarea socioumana romaneasca s-a facut de-a lungul timpului distinctia intre interviu i convorbire, dar n prezent cei doi termeni se considera ca au acelasi inteles fiind folositi ca referinta pentru aceeasi tehnica de cercetare. Putem spune, asadar, ca interviul este o conversaie fa n fa, n care o persoan obine informaii de la alt persoan (Denzin, 1970). n Tratatul de psihologie social, Roger Daval i colaboratorii (1967, apud Chelcea) fac o serie de distincii ntre situaia de interviu i alte fenomenele psihosociologice: Interviul presupune ntrevederea, dar nu se confund cu aceasta. Oamenii se ntlnesc chiar fr scopul de a obine informaii unii de la alii, ci pur i simplu pentru a se vedea, pentru plcerea de a fi mpreun. Chiar dac i vorbesc, nu nseamn neaprat c schimb informaii. Evident, interviul poate constitui un scop al intrevederii, dar ntlnirea dintre dou sau mai multe persoane adesea are cu totul alte scopuri. Nu exist interviu fr convorbire, dar nu orice conversaie constituie un interviu. Convorbirea presupune schimbul de informaii n legtur cu o tem sau alta. Persoanele

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

care converseaz schimb frecvent rolurile de emitor i de receptor. Informaia nu este direcionat ntr-un singur sens, nu exist un conductor al discuiei, aa cum stau lucrurile n cazul interviului. Interviul reprezint mai mult dect un dialog apreciaz Roger Daval , pentru c nu totdeauna dialogul are drept scop obinerea de informaii. n filme, de exemplu, dialogul permite exprimarea strilor sufleteti; n filosofie prin dialog permite exprimarea strilor sufleteti; n filosofie prin dialog se exprim ideile, gndirea, concepia autorilor. Page | Dialogurile socratice sunt veritabile reflecii filosofice, nu cutarea obinerii unor 104 informaii. Nici Socrate i nici Platon nu intervievau, ci i expuneau n dialogurile lor concepiile filosofice. Interviul nu poate fi confundat cu interogatoriul, dei i ntr-un caz i n cellalt exist o persoan care pune ntrebri, care dirijeaz discuia. Obinerea informaiilor prin interogatoriu evoc obligaia de a rspunde, constrngerea exterioar. Din contr, interviul presupune libertatea de expresie a personalitii, chiar bucuria oamenilor de a-i spune cuvntul, de a-i face publice opiniile.

Septimiu Chelcea defineste interviul ca o tehnic de obinere, prin ntrebri i rspunsuri, a informaiilor verbale de la indivizi i grupuri umane n vederea verificrii ipotezelor sau pentru descrierea tiinific a fenomenelor socioumane. Interviul are la baza comunicarea verbal i presupune ntrebri i rspunsuri ca i chestionarul. Spre deosebire ns de acesta, unde ntrebrile i rspunsurile sunt scrise, interviul implic totdeauna obinerea unor informaii pe cale verbala/orala. Asadar, convorbirea reprezint elementul fundamental n tehnica interviului, n timp ce ntrevederea nu constituie dect o condiie care faciliteaz transmiterea informaiilor unidirecionale: de la persoana intervievat spre operatorul de interviu. Margaret Stacey (1970, apud Chelcea) considera ca un interviu este necesar sa fie folosit atunci cnd trebuie studiate comportamente dificil de observat pentru c se desfoar n locuri private, cnd se cerceteaz credinele i atitudinile, neexistnd documente scrise despre acestea. n astfel de cazuri cea mai bun soluie o reprezint utilizarea interviului. Fred Kerlinger considera ca utilizarea interviului n cercetarea tiinific are mai multe scopuri: - n primul rnd, un scop explorator, de identificare a variabilelor i relaiei dintre variabile; cu ajutorul interviurilor se poate ajunge la formularea unor ipoteze interesante i valide. Informaiile obinute pot ghida n continuare cercetarea fenomenelor psihosociologice; - n al doilea rnd, poate constitui instrumentul principal de recoltare a informaiilor n vederea testrii ipotezelor; n acest caz, fiecare ntrebare reprezint un item n structura instrumentului de msurare; - cel de-al treilea scop al utilizrii interviului este cel de recoltare a unor informai suplimentare celor obinute prin alte metode. Avantajele i dezavantajele interviului ca tehnica de cercetare Avantaje: flexibilitatea, posibilitatea de a obine rspunsuri specifice la fiecare ntrebare; rata mai ridicat a rspunsurilor, asigurat de obinerea rspunsurilor i de la persoanele care nu tiu s citeasc i s scrie, ca i de la persoanele care se simt mai protejate cnd vorbesc dect cnd scriu; observarea comportamentelor nonverbale, fapt ce sporete cantitatea i calitatea informaiilor; asigurarea standardizrii condiiilor de rspuns, lucru imposibil de realizat n cazul chestionarelor potale; asigurarea controlului asupra succesiunii ntrebrilor, fapt ce are consecine pozitive asupra acurateei rspunsurilor; colectarea unor rspunsuri spontane, tiut fiind c primele reacii sunt mai semnificative dect cele realizate sub control normativ; asigurarea unor rspunsuri personale, fr intervenia altora;

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

asigurarea rspunsului la toate ntrebrile i prin aceasta furnizarea informaiilor pentru testarea tuturor ipotezelor cercetrii; precizarea datei i locului convorbirii, fapt ce asigur comparabilitatea informaiilor; studierea unor probleme mai complexe prin utilizarea unor formulare, chestionare sau ghiduri de interviu mai amnunite, cu mai multe ntrebri, de o mai mare subtilitate.

Page | Dezavantaje: costul ridicat, nu numai al orelor de intervievare, dar i al celorlalte etape i momente ale 105 proiectrii i realizrii cercetrilor pe baz de interviu; timpul ndelungat necesar pentru identificarea persoanelor incluse n eantion, pentru obinerea acordului i desfurarea convorbirii, uneori fiind necesare mai multe vizite la aceeai adres; erorile datorate operatorilor de interviu n ceea ce privete punerea ntrebrilor i nregistrarea rspunsurilor, asa-numitul efect de operator; imposibilitatea consultrii unor documente n vederea formulrii unor rspunsuri precise; inconveniente legate de faptul c se cere indivizilor s rspund, indiferent de dispoziia lor psihic, de starea de oboseal etc.; neasigurarea anonimatului, fiind cunoscute adresa i numrul de telefon ale persoanelor care urmeaz s fie intervievate; lipsa de standardizare n formularea ntrebrilor, ceea ce limiteaz comparabilitatea informaiilor; dificulti n accesul la cei care sunt inclui n eantion. Tipuri de interviuri Din punctul de vedere al coninutului comunicrii se poate face distincie ntre interviul de opinie i interviul documentar, iar din punctul de vedere al duratei putem vorbi de interviu extensiv care, chiar dac se aplic unui numr mare de persoane, nu va reui s pun n eviden structurile de profunzime, aa cum se ntmpl n cazul interviului intensiv. Dupa gradul de libertate a cercettorului n alegerea temelor de investigare i n ceea ce privete formularea, numrul i succesiunea ntrebrilor, interviurile se inscriu pe un continuum intre interviul directiv i cel nondirectiv. Interviurile nondirective se caracterizeaz prin: - numr redus de ntrebri - formularea lor spontan - durata (teoretic) nelimitat - volum mare de informaii - rspunsuri complexe - centrare pe persoana intervievat cu posibiliti de repetare a ntrevederii Interviurile directive se considera ca: - au ntrebri prestabilite, structurate ntr-o ordine rigid, - se desfoar ntr-un interval de timp limitat, - dispun de o singur ntrevedere - se centreaz pe problema de studiu. Grawitz propune n 1972 urmatoarea clasificare dup gradul de libertate al crecetatorului i nivelul de profunzime: 1. Interviul clinic 2. Interviul n profunzime 3. Interviul cu raspunsuri libere sau ghidat 4. Interviul centrat sau focalizat 5. Interviul cu intrebari deschise 6. Interviul cu intrebari inchise

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Interviul clinic Intr-un interviu clinic pe primul loc ca obiectiv il reprezinta stabilirea unui raport interuman i o intelegere reciproca intre participanti. Clientul, pacientul, intervievatul va fi acceptat, valorizat, validat prin unicitatea sa, iar caracteristicile sale individuale ca i trasaturile sale de personalitate devin adevarate valori de care trebuie sa se tina cont inca de la bun inceput. Pentru a intelege mai bine aceasta tehnica ar fi bine ca e sa fie comparata cu un alt tip de interviu medical cel clasic care Page | 106 constituie baza unei anamneze medicale. Astfel, n primul rand, ntr-o anamneza medicala exista o directie clara, atat pentru pacient cat i pentru medic, catre etiologie i patogenie. Se stie ca n urma unui interviu de acest tip, se va afla care sunt cauzele bolii i astfel se porneste pe drumul vindecarii. Acesta etse de altfel i scopul anamnezei, iar pacientul prin prisma educatiei sale devine foarte cooperant n acest sens. ntr-un interviu clinic psihologic pacientii de cele mai multe ori nu stiu sa ajunga la problema lor sau la subiectul unei eventuale cauze. In acelasi timp, dac ntr-un interviu medical clasic, diagnosticul preceda tratamentul, n interviul clinic acesta este parte din tratament. In cazul unui demers de stabilire a unui diagnostic medical pacientii sunt activi i cooperanti i din aceasta perspectiva rolurile sunt clare: de o parte se afla medicul care intreaba i investigheaza, de partea cealalta se afla paientul care raspunde i se supune investigatiei. ntr-un interviu clinic, rolurile isi pierd rigiditatea, pozitiile celor doi sunt foarte fluide i de multe ori psihologul nu cauta sa elimine elemente de tipul anxietatii care pot interveni n calea obtinerii de informatii n scopul stabilirii diagnosticului. Chiar i mai mult, uneori se intampla ca unei astfel de stari de anxietate sa i se dea curs i chiar sa fie incurajata pentru ca cei doi participanti la interviu sa o poata explora mai bine. O alta diferenta consta n selectia datelor relevante: dac ntr-un interviu anamnestic medical aceste date sunt filtrate pe baza unor criterii clare de diagnostic, n interviul clinic psihologic viata intrapsihica, trairile i manifestarile persoanei reprezinta o parte esentiala din aceste date. Tot ceea ce este investigat i luminat prin interviu devine important chiar n decursul interviului, pe masura ce acesta se deruleaza. n fine, un medic de-a lungul anamnezei pe care o efectueaza isi va suprima sentimentele i emotiile care il incearca. Ele sunt vazute ca elemente parazitare, care ii pot sta n calea efectuarii actului medical: iubirea, ura, frustrarea, teama, mila sunt bazute ca elemente care nu-si afla locul ntrun act terapeutic. Dimpotriva, pentru un psiholog clinician toate aceste trairi i reactii devin extrem de importante. Ele ca elemente ale relatiilor transferetiale ofera informatii extrem de importante cu privire la situatia intervievatului, la reactiile pe care le trezeste el n cei din jur, la felul n care este vazut, simtit, valorizat de personale din viata sa. Interviul de grup Interviul de grup a fost folosit ca tehnic de cercetare de ctre J. A. Banks, fiind amintit i descris ntr-o lucrare despre Discuia de grup ca tehnic de intervievare (1957), unde se formuleaz ipoteza c n situaia de grup indivizii ofer rspunsuri care cred ei c sunt ateptate de grupul lor de apartenen, n timp ce n interviurile personale ei dezvluie reaciile proprii. Din aceast cauz n interviurile de grup opiniile sunt exprimate cu mai mult intensitate, n timp ce opiniile minoritare sau individuale disparate risc s rmn neexprimate. Mergnd pe aceeai idee, Alain Giami (1985) susinea c cercettorii care studiaz aceeai problem utiliznd tehnici diferite risc s obin rezultate dificil de comparat, chiar contradictorii. Roger Mucchielli (1968) consacr interviului de grup unul din volumele dedicate formrii permanente n tiinele umane, prezentnd regulile de desfurare i propunnd o serie de exerciii de utilizare a interviului de grup n cunoaterea psihosociologic i n aciunea de schimbare a opiniilor. Specificul acestei tehnici de cercetare il reprezinta existena real a unui grup de persoane, care s elaboreze n interaciune un rspuns colectiv la problemele puse n discuie. Nu este vorba de o simpla alaturare sau suma de rspunsuri individuale, ci de crearea i formularea unui rspuns care s exprime opinia de grup. De foarte multe ori, n acest scop, cercettorul este nevoit s se fac acceptat

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

de grup. Astfel, se recomand introducerea prin intermediul membrilor influeni a cercettorului n grupul pe care-l studiaz, n acest fel cercettorul dobandind respect din partea membrilor grupului. Asta nu inseamna ca interviul de grup nu necesit i o pregtire psihologic atent (stabilirea unor relaii de ncredere reciproc, deblocarea psihic a participanilor la interviu etc.), precum i anumite msuri de organizare a discuiei colective (convocarea din timp a participanilor, limitarea duratei intervalului la cel mult trei ore, asigurarea condiiilor de confort, eliminarea surselor de Page | distragere a ateniei, plasarea participanilor n jurul unei mese rotunde etc.). Henri H. Stahl (1974, apud Chelcea), vorbind despre obinerea de rspunsuri colective la o 107 chestionare verbal, arat c procedeul interogrii n grup se recomand n faza de prospectare, cnd se pot obine de la persoanele convocate informaii utile pentru adncirea problematicii de studiu. Trebuie stiut faptul ca rspunsurile investite cu adeziunea mai multora sunt la fel de interesante pentru cercettor, ca i informaiile divergente furnizate de opozani. i n cazul convorbirilor colective sustine H. H. Stahl - Regula de aur a oricrui anchetator social este tcerea. E bun anchetatorul care vorbete puin, dar tie s fac pe alii s vorbeasc . Focus-grupul Se afla la intersectia interviului focalizat cu interviul de grup, fiind denumit i interviu de grup n profunzime. Morgan defineste focus grupul ca o tehnica de colectare a datelor prin interactiunea dintre membrii grupului, referitoare la o problema stabilita de catre cercetator. In America de No interviul de grup tipic dureaza doua i reuneste 8-10 participanti, n Europa dureaza ceva mai mult pana la trei ore dar grupul este mai mic 6-8 participanti. Ca regula generala se considera ca un studiu bazat pe focus-grup trebuie sa contina 4-6 sedinte de interviu. Aceasta tehnica este utilizata n conexiune cu alte metode n special cu ancheta pe baza de chestionar i cu interviurile individuale. Din aceasta perspectiva, David Morgan (1993) a subliniat modalitatile de combinare a metodelor: a. Se efectueaza mai intai un focus grup pentru identificarea problemelor i a intrebarilor care vor fi apoi incluse ntr-un chestionar; b. Focus grupul este modalitatea principala de studiu, iar ancheta psihosociala vine sa stabileasca procedeele de alcatuire a grupurilor i sa determine problemele de detaliu care trebuie analizate prin interviurile d egrup n profunzime; c. Ancheta reprezinta metoda principala, ea fiind asociata cu focus grupul care ofera sugestii pentru interpretarea datelor; d. Focus grupul este utilizat ca metoda principala, iar ancheta devine metoda ajutatoare care verifica relevanta problemelor stabilite de cercetator pentru discutiile de grup. O problema destul de importanat legata de focus grup este cea a esantionarii. Astfel, frecvent se apeleaza la segmentarea populatiei de studiat dup o serie de caracteristici n functie de obiectivele i ipotezele cercetarii. Spre exemplu, dac se studiaza planificare familiala, atunci se vor lua n considerare ca i criterii urmatoarele variabile: sex, varsta, status marital, folosirea mijloacelor contracevptive, nivel de venituri etc. n acest fel sunt constituite grupuri omogene pentru fiecare segment de populatie. O astfel de segmentare are urmatoarele avantaje: - asigura compararea raspunsurilor; - creeaza un climat favorabil pentru discutie n conditiile n care membrii grupului sunt i se vad ca fiind similari din perspectiva criteriilor de segmentare. Problema structurarii n cazul focus grupului se refera la doua chestiuni: - controlul moderatorului asupra respectarii topicii cercetarii (urmarirea problemelor de discutat); - controlul moderatorului asupra interactiunilor dintre membrii grupului. Factorul important, sustine Septimiu Chelcea, al structurarii fosuc grupului il constituie numarul problemelor urmarite: cu cat numarul lor este mai mare cu atat gradul de structurare a focusului este mai ridicat. n medie, se considera ca un focus grup nu ar trebui sa cuprinda mai mult de cinci probleme.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Exista i discutii n ceea ce priveste volumul unui focus grup: unii autori considera ca un grup cu mai multi participanti are mai multe avantaje pentru ca isi manifesta opiniile i emotiile mai liber, dezvoltandu-se o dinamica mai rapida i mai intensa, iar altii considera ca ntr-un grup cu mai putini participanti, moderatorul poate avea un control mai ridicat asupra stimularii interactiunii dintre membrii, acesta fiind n viziunea lor un mare avanataj. Krueger (1988, apud Chelcea) prezinta avantajele i dezanatajele utilizarii focus grupului. Page | Astfel, printre avantaje putem vorbi de: 108 - cuprinde date din viata reala n mediul concret - este o tehnica flexibila - are o inalta validitate - produce rezultate destul de rapid - prezinta costuri reduse Dezavantajele ar putea fi: - asigura cercetatorului un control mai redus (prin comparatie cu interviul individual) - uneori, datele sunt dificil de analizat - solicita din partea cercetatorului abilitati i cunostine speciale - diferentele dintre grupuri pot fi distorsionate - organizarea grupurilor poate fi destul de dificila - discutiile trebuie sa fie astfel conduse incat sa incurajeze interactiunea dintre membrii grupului. Interviul cu copii Interviurile cu copii ridica unele probleme cel putin din urmtoarele puncte de vedere (Keneth D. Bailey, 1982): - vocabularul limitat al copiilor; - specificul relaiei adult-copil; - dificultatea copiilor de a nelege situaia de interviu. n perioada anteprecolar (1-3 ani) copilul ntmpin dificulti de nelegere a limbajului, dei cerina subiectiv a comunicrii verbale este constituit la 16 luni. La vrsta de 1 an copilul poate pronuna circa 100 de cuvinte, alctuind propoziii de 2-3 cuvinte. n acest momement al dezvoltrii psiologice nu se poate realiza un interviu propriu-zis i abia n perioada precolar (3-6 ani), date fiind progresele n dezvoltarea comunicrii verbale, se pot realiza astfel de interviuri cu copiii (la 3 ani vocabularul mediu numr 2000 de cuvinte). La sfritul perioadei colare mici copiii posed un vocabular de 4000-4500 de cuvinte, vocabularul activ fiind de aproximativ 1500 de cuvinte, astfel incat copii sunt capabili sa formuleze rspunsuri la unele tipuri de interviu special proiectate pentru investigarea lor. Dificultatea realizrii interviurilor cu precolarii i cu colarii mici nu rezid numai n vocabularul limitat al acestora, ci i n specificul relaiei adult-copil. La vrstele mici, copiii i percep pe aduli ca pe propriii lor profesori sau prini de la care nva ce este bine i ce este ru, cum s rspund la anumite ntrebri .a.m.d. n situaia de interviu le este greu s neleag de ce adulii, care le tiu pe toate, i ntreab pe ei ce i cum . O alta mare problema o reprezinta sugestibilitatea inalta a copiilor n comparatie cu adulii: formularea ntrebrilor, intonaia, mimica pot influena puternic rspunsurile. Anumite caracteristici ale stadiului lor de dezvoltare psihic, precum domnia concretului (Gheorghiu i Ciofu, 1982, apud Chelcea), asigur insinuarea elementelor sugestive n procesul cunoaterii. Pe de alt parte, imaginaia copiilor este necontrolat: adesea distincia dintre realitate i vis, dintre ceea ce s-a ntmplat efectiv i ceea ce ar fi dorit s se ntmple ridic bariere serioase n interpretarea interviurilor de tip psihosocial. n plus, relaia adult-copil trebuie s ia n considerare stadiile raporturilor dintre sexe, pentru ca, spre exemplu la vrsta de 7-12 ani bieii manifest o anumit aversiune fa de fete, astfel incat se recomand ca interviurile cu colarii mici s fie fcute de persoane de acelai sex. Evident, n interviurile cu copiii trebuie creat o situaie de interviu care s-i ajute s neleag ce se ateapt de la ei, recomandandu-se utilizarea unor elemente ajutatoare: papusi, jucarii, desene, personaje din filmele sau animatiile preferate etc.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Interviul telefonic Se considera ca deceniul opt al secolului trecut a reprezentat momentul de explozie al dezvoltarii acestei tehnici de cercetare, cel putin n SUA. Cauzele prezumate sunt pe de o parte cresterea numarului de posturi telefonice (in SUA n 1958, aproximativ 72% din populaia SUA avea acces la un post telefonic, n 1976 aproximativ 93%, iar n 1982, ponderea populaiei cu acces la telefon s fie de 98%), iar pe de alta parte datorita punerii la punct a unui sistem de eantionare Page | adecvat: Random digit dialing (RDD). Fata de interviul direct, fata n fata, interviul telefonic prezinta unele particularitati, datorate n 109 primul rand situatiei de lipsa a contactului vizual. Din acest punct de vedere, capata o importanta mai mare caracteristicile vocii operatorului de interviu (timbru, intensitate, claritate, lungimea pauzelor dintre cuvinte etc.), n detrimentul carcateristicilor de natura vizuala (facies placut, zambet etc.) Avanatajele majore ale acestei tehnici le constituie costurile reduse (aproape la jumatate fata de interviul fata n fata) i rapiditatea desfasurarii ei, dar dispune i de o serie de dezavantaje destul de mari: - motivatia scazuta a intervievatului inregistreaza o rata mare a nonraspunsurilor sau a invalidarii protocolului de interviu; - lipsa controlului situatie de interviu i mai ales a observatiei vizuale determina neinregistrarea i prin urmare neanalizarea actelor de conduita i a limbajului nonverbal. Desfurarea i dinamica interviurilor n funcie de tipul de interviu, modul de desfurare a convorbirii dintre operatorul de anchet i persoana intervievat prezint anumite particulariti: ntr-un fel va decurge interviul telefonic i n alt mod interviul fata n fata, iar acesta din urm nu se va realiza identic n cazul unui interviu nondirectiv i n cel al unui interviu pe baz de chestionar cu ntrebri nchise. Alain Blanchet (1985) formuleaz urmtoarele principii generale ale aplicrii interviului nondirectiv care, considerma i noi, pot fi considerate ca principii generale ale interviului n general din cercetarea socio-umana: tot ce au spus persoanele intervievate trebuie tratat ca elemente inseparabile de contextul discursiv i situaional; trebuie s se acorde atenie att coninutului manifest, ct i celui latent; de asemenea, cercettorul nu trebuie s considere c tot ceea ce declar persoanele intervievate se plaseaz la acelai nivel psihologic; cercettorul va acorda atenie nu numai la ceea ce persoanele au spus, dar i la ceea ce nu au spus sau nu pot spune fr ajutorul lor; ceea ce declar oamenii ntr-un interviu nu sunt dect indicatori, pe baza crora cercettorul va trebui s identifice problemele persoanelor intervievate; se impunea ca cercettorul s situeze problemele persoanelor intervievate n contextul social al desfurrii ntrevederii. Interviurile sunt discutii purtate pe o anumita tema cu scopul evaluarii pregatirii i experientei solicitantului, a corespondentei acestora cu cerintele postului vacant; calitatile i comportamentul solicitantului i modul lor de potrivire cu imaginea organizatiei. Erorile care pot apare n desfasurarea interviului Multi dintre cei care intervieveaza au impresia ca pot alege cel mai bun candidat numai pe baza de intuitie, dar acest lucru este infirmat de practica. Printre erorile des ntlnite la cei care interviul, amintim: 1. Eroarea generata de judecatile premature: este vorba de formarea unei pareri despre candidat chiar de la nceputul interviului legat i de aspectul exterior ala acestuia, parere pe care o va cauta sa si-o confirme pe tot parcursul interviului, nefiind neaparat fondata pe o apreciere ct de ct obiectiva. 2. Efectul de halo: este legat de aceiasi eroare i se manifesta atunci cnd cel care ia interviul este impresionat de un anume raspuns i nu aude n continuare dect lucrurile legate de acesta. 3. Zgomotul cultural: apare atunci cnd avem de-a face cu un candidat care a reusit o performanta recunoscuta ntr-un anumit domeniu, care nu are nici i legatura cu domeniul n care solicita postul. Tocmai de aceea, pentru a evita aceste erori, este indicat ca interviurile sa se realizeze de catre persoane specializate n domeniul relatiilor i comunicarii interumane, i anume psihologi. De asemenea este nevoie de respectarea unor reguli de interviu.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Avantaje / dezavantaje Utilizarea interviului n cercetarea sociologic are mai multe scopuri: - de explorare, de identificare a variabilelor i a relaiilor dintre ele; - ca principal tehnic de recoltare a informaiilor; - de recoltare a unor informaii complementare obinute cu ajutorul altor metode i tehnici Page | (Fred N. Kerlinger, 1973). 110 Avantajele utilizrii Interviului n cercetrile sociologice au fost sintetizate de Kenneth D. Bailey (Methods of Social Research, 1982): a. flexibilitatea, posibilitatea de a obine rspunsuri specifice la fiecare ntrebare; b. rata mai ridicat a rspunsurilor, asigurat de faptul c pot oferi informaii i persoanele care nu tiu s scrie i s citeasc, precum i cele care se simt mai protejate cnd vorbesc dect cnd scriu; c. observarea comportamentelor nonverbale, fapt ce sporete cantitatea i calitatea informaiilor; d. asigurarea standardizrii condiiilor de rspuns, lucru imposibil de realizat, de exemplu, n cazul chestionarelor potale; e. asigurarea controlului asupra succesiunii ntrebrilor, fapt ce are consecine pozitive asupra acurateei rspunsurilor; f. spontaneitatea rspunsurilor, tiut fiind c primele reacii exprim afectivitatea subiecilor mai fidel dect cele realizate sub control normativ; g. asigurarea unor rspunsuri personale, fr intervenia altora; h. asigurarea rspunsului la toate ntrebrile i, prin aceasta, sporirea volumului informaiilor; i. precizarea datei i locului convorbirii, fapt ce asigur comparabilitatea informaiilor; j. studierea unor probleme mai complexe prin utilizarea unor formulare, chestionare sau ghid uri de i. mai amnunite, cu mai multe ntrebri, de o mai mare subtilitate. Dezavantajele utilizrii interviului sunt ordonate de Kenneth D. Bailey astfel: a. costul ridicat; b. timpul ndelungat; c. erorile datorate operatorilor de i.; d. imposibilitatea subiecilor de a consulta diferite documente scrise n vederea formulrii unor rspunsuri precise; e. inconveniente legate de faptul c li se cere subiecilor s rspund indiferent de dispoziia psihic, de starea de oboseal etc.; f. neasigurarea anonimatului; g. lipsa de standardizare n. formularea ntrebrilor; h. dificulti privind accesul la cei inclui n eantion.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

TESTUL
Testul este o proba definita, implicnd o sarcina de executat, identica pentru toti subiectii, un instrument nalt specializat, care implica conditii speciale de aplicare i interpretare. n procesele de selectie i evaluare sunt folosite de catre psiholog urmatoarele tipuri de teste: teste de inteligenta i perspicacitate, teste i chestionare de aptitudini teste i chestionare de personalitate. Page | Standarde tehnice utilizate n adaptarea testelor educaionale i psihologice 111 Ideea unor standarde tehnice a pornit de la dovezile tot mai frecvente c interesul pentru studii comparative interculturale este n cretere. Devine astfel necesar adaptarea testelor, pentru a putea fi folosite n mai multe culturi i n mai multe limbi. O adaptare corect a probelor pentru populaia cu care lucrm asigur validitatea informaiilor pe care le obinem. Metodele de echivalare structural par a fi utile n stabilirea zonal a echivalrii scorurilor obinute la teste, dar att nu este suficient, trebuie respectate i alte criterii. Se utilizeaz termenul de adaptare atunci cnd prelum un test, el reflectnd mult mai bine procesul de pregtire a unui test pentru a fi utilizat n alt cultur sau alt limb. Termenul de "traducere" este parial corect prin raportare la activitatea depus n preluarea unui test. Problema adaptrii testelor este una internaional i, ca urmare, n 1997 a aprut asociaia numit "Comisia Internaional de Teste", care a elaborat standardele tehnice de adaptare a testelor (Ronald Hambledon, Th. Oakland, B. Byrne, B. Braken, N. Tonzer i alii). Standardele reprezint repere importante pentru conducerea i evaluarea adaptrii i a dezvoltrii paralele de instrumente psihologice i educaionale. Aceste standarde condiioneaz preluarea i utilizarea testelor pentru diferite populaii. Exist patru tipuri de standarde: A. Standardele privind caracteristicile populaiei se refer la echivalenele de construct. 1. Efectele diferitelor culturi care nu sunt relevante sau importante fa de scopurile principale ale studiului trebuie reduse la minim. Exist o serie de factori care influeneaz componentele transculturale. Adesea este necesar ca unii factori s nu fie luai n calcul, dar trebuie ca efectele lor s fie reduse la minim, astfel nct rezultatele cercetrii s nu fie influenate. Explicaiile anterioare aplicrii testului trebuie s in cont de specificul populaiei cu care se lucreaz. 2. n privina evalurii msurii constructului, trebuie s se determine n ce msur constructul vizat cu instrumentul dat este identic n populaia de baz i n cea pe care se aplic. Diferenele ntre diferite grupuri culturale deriv din sistemul de valori i tradiii, dar i din interpretrile care li se dau acestora (spre exemplu, ntr-o cultur inteligena este considerat a fi rezolvarea rapid de probleme, iar n alt cultur, rezolvarea corect de probleme). B. Standardele privind caracteristicile testului i adaptrii lui se refer la modalitile de adaptare, de alegere a traductorilor i a metodelor statistice care vor fi utilizate n analiza datelor empirice. O adaptare corect presupune cel puin trei traductori: primul traduce din limba iniial n limba dat, al doilea face retroversiunea, iar al treilea verific dac cele dou traduceri au fost corecte. Este necesar s se fac apel la minimum trei traductori deoarece versiunea din limba surs poate fi complicat i dificil; de asemenea, se poate ca o serie de concepte, noiuni folosite n versiunea iniial s nu aib echivalent n limba din care se face traducerea. C. Standardele privind modalitile de administrare se refer la faptul c orice manual complet al unui test trebuie s descrie n amnunt tehnicile de testare i condiiile de testare (aplicare colectiv sau individual, ct de mare poate fi grupul n cazul testrii colective, vrsta creia i se adreseaz etc.). D. Standardele privind modalitile de interpretare a scorurilor. Cei care scriu manualele testelor asigur prea puin documentaie referitoare la modalitile de interpretare a scorurilor. cnd adaptm un test, trebuie justificate modalitile de interpretare i trebuie precizate echivalenele i diferenele de interpretare. Comparaiile ntre diferite populaii pot fi fcute doar pe baza nivelului de variabilitate stabilit pe scala respectiv. Este necesar s se precizeze modul n care contextul sociocultural al populaiei poate afecta performana instrumentului i trebuie sugerate proceduri de pretestare care trebuie aplicate pentru a evita distorsiuni ale scorurilor.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

CHESTIONARUL (METODA ANCHETEI)

Chestionarul este probabil cea mai folosit metod n cercetrile psihosociologice de nivel cantitativ i instrumentul preferat al sociologilor. Din acest motiv ar trebui s se fac deosebirea ntre inventar sau chestionar de personalitate, scale de msurare a atitudinilor, teste etc. Structura chestionarului Page | Partea introductiva 112 Denumita i scrisoare de explicatie, aceasta prima parte are rolul de a oferi explicatii cu privire la rolul anchetei, la scopurile i obiectivele sale, la ce vor fi folosite rezultatele studiului, care sunt valentele sale pragmatice i se subliniaza faptul ca raspunsurile persoanei n cauza sunt foarte importante pentru reusita anchetei. Pentru ca aproape orice chestionar contine i intrebari de identificare sau itemi referitori la datele personale, date care vor fi stocate i folosite ulterior, este bine de stiut ca legislatia actuala reglementeaza aceasta activitate printr-o serie de legi. Exista o institutie guvernamentala care verifica i asigura folosirea corespunzatoare a acestor date si, pentru a nu intra n conflict cu legea, orice operator de astfel de date trebuie sa obtina un aviz din partea Autoritatii Naionale de Supraveghere a Prelucrrii Datelor cu Caracter Personal. n urma acestui aviz se primeste un cod de operator care va trebui precizat pe toate documentele care solicita date personale. n acelasi timp trebuei facuta precizarea ca la cererea expresa orice persoana are dreptul i poate sa solicite eliminarea sau modificarea datelor sale personale din baza de date a operatorului. Tot n aceasta sectiune trebuie sa se precizeze datele de contact ale operatorului de ancheta, ale institutiei care a comandat sau care realizeaza studiul, precum i ale coordonatorului proiectului, fie pentru detalii suplimentare, fie pentru solicitarea modificarii datelor personale din bazele de date. Eventualele multumiri aduse colaboratorilor sau sponsorilor, garantarea confidentialitatii datelor sunt elemente care isi gasesc tot aici locul. Instructiunile de aplicare In aceasta sectiune se vor face precizarile concrete referitoare la timp i la modalitatile concrete de raspuns la intrebarile din chestionar. Pe langa regulile generale (nu exista raspunsuri bune sau rele, ci ca interesante sunt atitudinile i opiniile persoanei iar raspunsurile trebuie sa vizeze exact aceste opinii etc.), se vor preciza i chestiuni de amanunt n cazul n care dorim ca atentia persoanelor chestionate sa fie indreptata catre anumite elemente specifice din cuprinsul chetsionarului. Chestionarul propriu-zis Contine intrebarile sau itemii propriu-zisi. Aceste intrebari trebuie sa indeplineasca o serie de criterii legate de formatul, continutul i formularea lor specifica. Structura chestionarelor ntrebri introductive cu rolul de a sparge gheaa ntrebri de trecere care au rolul de a marca o nou grup de ntrebri referitoare la o problem diferit. ntrebrile filtru: opresc trecerea unor categorii de subieci la ntrebrile succesive. ntrebrile de ce ntrebrile de control verific consistena opiniei exprimate ntrebrile de identificare conin variabilele socio-demografice

Formatul chestionarului Intr-un chestionar ntrebrile urmeaz de cele mai multe ori o logic intern stabilit de cercettor. Exist n general vorbind chestionare care pornesc cu ntrebri simple a cror complexitate crete pe msur ce se avanseaz n derularea lor (chestionare tip plnie), altele care ncep cu ntrebri neutre avansnd ctre ntrebri personale sau ntrebri nespecifice mergnd ctre unele foarte specifice. Evident, n funcie de logica intern a cercetrii i n funcie de obiectivele particulare se pot folosi i chestionare de tip plnie ntoars (pornind cu ntrebri complexe ctre ntrebri simple).

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

n stabilirea succesiunii ntrebrilor e nevoie s se in seama de o serie de aspecte care favorizeaz comunicarea i stimuleaz cooperarea subiectului. De pild, n debutul chestionarului se recomand folosirea uneia sau mai multor ntrebri uoare, la care oamenii rspund cu plcere, cu scopul de a antrena subiectul n dialog. Ordinea n care sunt ntrebrile aezate ntr-un chestionar capt o importan deosebit n ancheta oral. Rspunsul la fiecare ntrebare a chestionarului depinde nu numai de faptele sau gndurile subiectului nainte de a intra n contact cu cercettorul, ci i de modul n care se stabilete Page | relaia subiect-cercettor, de felul cum subiectul o percepe i i evalueaz consecinele pentru propria 113 via. Locul pe care l are o ntrebarea ntr-un chestionar sau plasarea ei ntr-o anumit succesiune de ntrebri este n msur s modifice dramatic cantitatea i calitatea rspunsurilor. Dimensiunea chestionarului se refer la numrul de ntrebri. Se consider c un chestionar trebuie s aib un numr ct mai mic de ntrebri. Dar n acelai timp aceast aa numit regul de aur nu trebuie s impieteze asupra calitaii cercetrii sau asupra capacitii de acoperire a temei cercetate. Exist riscul ca, din dorina de a fi foarte clari i eficieni n construirea i aplicarea chestionarului, s nu putem obine informaii relevante sau i mai grav s nu reuim s acoperim tema propus. De cele mai multe ori ns, din dorina de a acoperi ct mai bine coninutul conceptelor prin indicatori, tendina cercettorului este de a formula mai multe ntrebri dect ar recomanda-o condiiile concrete de desfurare a anchetei. Factorii principali care fac s ntlnim, n practic, chestionare de dimensiuni foarte diverse, de la cele compuse doar din cteva ntrebri pn la altele ce cuprind sute de ntrebri sunt urmtorii: - specificul temei studiate i obiectivele cercetrii (exist studii explorative i studii explicative - primele vizeaz aspectele descriptive ale fenomenului i deci nu pretind introducerea prea multor factori suplimentari n cercetare, efectndu-se, prin urmare, de obicei, cu chestionare mai simple); - finalitatea acesteia i beneficiarul rezultatelor (exist anchete fcute n scop pur tiinific n urma crora rezult articole tiinifice sau cri i anchete foarte aplicative i pragmatice comandate de o instituie, un partid, un ziar etc.); - tehnica de anchet i felul ntrebrilor (utilizarea ntrebrilor nchise cu un numr mai mic de variante de rspuns influeneaz n sens cresctor numrul de ntrebri); - timpul de care se dispune (la stabilirea numrului de ntrebri din chestionar este necesar s se evalueze timpul mediu reclamat de completarea efectiv a lui; spre exemplu, un chestionar aplicat n picioare pe strad nu poate s rpeasc subiectului mai mult de 510 maxim 15 minute ; o ancheta desfurat la domiciliu poate dura, fr probleme deosebite, chiar i o jumtate de or, dar nu se recomand depirea unei durate de 45 de minute dect n anumite circumstane speciale, cnd subiecii sunt stimulai s coopereze folosindu-se diferite recompense ; ancheta prin telefon nu se poate extinde peste durata ctorva minute, dect dac subiectul a fost contactat n prealabil i s-a fixat un moment de timp la care s poat fi sunat pentru a susine o discuie telefonic mai lung) ; - resursele materiale de care dispune cercettorul; - calitatea i numrul operatorilor avui la dispoziie; - tipul de populaie creia i se adreseaz chestionarul. Coninutul i tipul ntrebrilor n construcia ntrebrilor trebuie s se in cont de o serie de criterii (Becker): - relevana coninutul ntrebrilor trebuie s fie corelat cu tema i s aib relevan pentru obiectivele cercetrii; - simetria fiecare ntrebare trebuie s se refere la un anumit aspect particular i unic al cercetrii; - claritatea i simplitatea ntrebrile trebuie s fie clare, simple, precise i sa reflecte ntro manier consistent sensul itemului la care se face referire; - adaptarea limbajului care trebuie s fie neles de ctre persoanele supuse anchetei

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Dup funcia lor ntrebrile pot fi: a. Introductive. Sunt cele care permit introducerea persoanei chestionate n subiectul anchetei. Aceste intrebari nu trebuie sa fie nici foarte dificile i nici prea specifice. Scopul este de a sparge gheata i de a da incredere repondentului. Evident, trebuie evitate intrebarile extrem de genrale i banale care pot pune operatorul de ancheta ntr-o lumina nefavorabila. b. De trecere sau de tampon. Marcheaza trecerea sau saltul de la o categorie de intrebari la Page | alta sau de la o dimensiune a chestionarului la alta. Scopul lor este atat de a semnaliza, 114 cat i de a facilita aceasta schimbare. c. Filtru. Menite sa permita trecerea anumitor categorii de repondenti i sa blocheze accesul altora la itemii chestionarului, intrebarile filtru alaturi de cele bifurcate au un rol extrem de important n economia instrumentului. Intrebarile filtru au cele mai uzuale variante de raspuns de tip Da/Nu urmate de precizarea actiunii pe care o are de urmat repondentul (pentru varianta Da se merge mai departe). d. Bifurcate. Intrebarile bifurcate sunt asemanatoare celor filtru doar ca nu blocheaza accesul niciunei persoane sau categorii de repondenti, ci le redirectioneaza catre sectiuni diferite ale instrumentului (Exp.: Pentru varianta Da se merge l aurmatoarea intrebare, pentru varianta Nu se trece direct la intrebarea X). e. Tip de ce. Au rolul de a provoca explicatii. De obicei au fie multe variante de raspuns prestabilite, fie sunt intrebari deschise cu raspunsuri libere. Din pacate, pentru studiile care se incadreaza n paradigma cantitativista i care urmeaza aceasta linie, intrebarile deshcise pun probleme de centralizare, prelucrare i cotare destul de mari. Din acest motiv, n acest caz, se recomanda folosirea cat mai redusa a intrebarilor cu variante de raspuns libere. f. De control. Sunt menite de a verifica atentia i corectitudinea raspunsurilor date de persoanele chestionate. Cu scopul de a creste gradul de incredere n raspunsurile obtinute, intrebarile de control sunt practic intrebari anterioare care se regasesc n alta forma sau ntr-o alta formulare. n cazul testelor de personalitate, spre exemplu, exista multe astfel d eintrebari incluse n ceea ce se denumeste ca scala de minciuna g. De indentificare. Sunt reprezentate de itemii cu valoare statistica sau de datele personale. Sex, varsta, nivel de venituri, nivel de scolarizare, stare civila, numar de copii etc. sunt astfel de intrebari. Ele sunt introduse n functie de obiectivele i de ipotezele care trebuie testate prin respectivul studiu. Formularea ntrebrilor Exista o serie de reguli generale i specifice dup care trebuie construite i formulate intrebarile dintr-un chestionar. Inainte de toate, intrebarile trebuie sa fie formulate ntr-o maniera clara, simpla, fara inflorituri stilistice, respectand regulile gramaticale i topica frazei sau a propozitiei. Pe baza studiilor efectuate pe populatii vorbitoare de limba engleza s-a ajuns la concluzia ca o intrebare buna este cea care nu are mai mult de 20 de cuvinte. Dar o astfel de cerere de simplitate nu trebuie sa impieteze asupra intelegerii i receptarii sensului propriu al intrebarii. Se recomanda apoi sa nu fie folosite negatiile i sunt complet interzise dublele negatii. Intrebarile trebuie sa nu sufere de sugestibilitate i nici sa serveasca raspunsul gata pregatit. Trebuie sa tinem cont n formularea intrebarilor de evitarea reactiei de prestigiu i de protejarea stimei de sine. Stereotipurile sociale, imaginea considerata acceptata social, valorile apreciate ca dezirabile, dorinta de a se prezenta ntr-o lumina favorabila sunt elemente la care trebuie sa fim atenti. De multe ori, pentru protejarea stimei de sine se folosesc intrebari indirecte sau se folosesc eufemisme sau termeni cu incarcatura emotionala mai redusa (a lua n loc de a fura, a aplica pedepse corporale n los de a bate etc.). In acelasi timp, trebuie sa nu supraestimam memoria celor anchetati. Cate masini de ras de unica folosinta cumparati dumneavoastra ntr-un an? este o intrebare care nu doar ca solicita un efort de memorie serios i il pune de cel n cauza sa efectueze adevarate calucle i aproximari, dar are snase mari sa nu primeasca raspuns sau raspunsul sa nu fie unul real.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Gradul de abstractizare i continutul n termeni de specialitate, nelologisme, regionalisme, termeni argotici trebuie sa fie adaptat categoriei de public sau persoanelor anchetate. Tinand cont de toate aceste reguli este de preferat ca, inainte de a trece la administrarea de scala larga a chestionarului, sa se realizeze un scurt pretest al acestuia n conditii reale, pentru a verifica gradul de adecvare al intrebarilor. Page | Clasificarea chestionarelor Clasificarea chestionarelor dup coninutul informaiilor adunate vizeaz calitatea 115 informaiilor. Din acest punct de vedere, se disting dou tipuri de chestionare. Chestionarele de date factuale, de tip administrativ, referitoare la fapte obiective, susceptibile de a fi observate direct i verificate i de alte persoane. Astfel de chestionare, lansate n scopuri administrative, nu sunt totdeauna foarte laborios concepute. Orice formular tip reprezint, n fond, un chestionar, dar formularele tip din administraie corespund prea puin unor necesiti mai ndeprtate: de centralizare a datelor, de prelucrare secundar a lor. Dup forma ntrebrilor i a stimulilor se pot distinge chestionare cu ntrebri nchise, chestionare cu ntrebri deschise i chestionare cu ntrebri mixte. Intrebarile inchise implica o alegere obligatorie din partea persoanei chestionate pentru una sau mai multe din variantele de raspuns, iar intrebarile deschise accepta orice raspuns. Trebuie stiut insa ca, orice intrebare inchisa implica o varianta de raspuns de tipul Nu stiu, nu raspund, pentru a pastra dreptul repondentului de a nu raspunde. Exceptie fac o parte din testele de personalitate care forteaza subiectul sa aleaga o varianta de raspuns dorita sau care se apropie cel mai mult ca sens de raspunsul pe care l-ar da. Elemente care influeneaz rspunsul la chestionar: Personalitatea celui anchetat Situaia de desfurare a anchetei Tema chestionarului Timpul cnd are loc chestionarea Structura chestionarului Personalitatea operatorului de interviu. n funcie de coninutul informaiilor colectate avem: - Chestionare de date factuale: de tip administrativ, conin date obiective (vrsta, gen, stare civil, profesie, nivel de instrucie) - Chestionare de opinie: colecteaz date despre opinii, motivaii, nevoi, aspiraii, atitudini, comportamente n funcie de cantitatea informaiei, avem: - Chestionare speciale, cu o singur tem - Chestionare omnibuz, cu mai multe teme Dup forma ntrebrilor, avem: - Chestionare cu ntrebri nchise - Chestionare cu ntrebri deschise n funcie de modul de administrare, avem: - Chestionare administrate de ctre operatori de interviu (erori de memorie a operatorului, netransmiterea complet a instruciunilor, fenomenul de supra-sondare, mare variabilitate n funcie de operator a comportamentului, percepie selectiv, folosirea propriului vocabular n nregistrarea rspunsurilor la ntrebrile libere, scurtarea sau lungirea rspunsurilor). - Potale (numr mare de nonrspunsuri, imposibilitatea reprezentativitii, elaborarea rspunsurilor) - Chestionare publicate n reviste - Chestionare autoadministrate colectiv.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Tehnici de structurare a chestionarelor Tehnica plniei: trecerea de la general la particular, de la ntrebri deschise la cele nchise. Tehnica plniei rsturnate, trecerea de la particular la general Surse de eroare Efectul halo const n contagiunea rspunsurilor, fie prin iradierea sentimentelor, fie prin organizarea lor logic. Page | Efectul de poziie produs de modul n care se succed ntrebrile 116 Lungimea chestionarului Design-ul chestionarelor Reguli de formulare a ntrebrilor ntrebrile nchise trebuie s ofere rspunsuri mutual exclusive ntrebrile trebuie s fie clare, s nu conin lucruri ambigue. Ex: Ce nseamn ultima sptmn? Evitarea ntrebrile duble. Ex: suntei de acord cu retragerea trupelor romneti din Irak i cheltuirea banilor corespunztori pentru serviciile sociale? ntrebrile nu trebuie formulate negativ: De ce nu._?, Nu considerai c.? Respondenii trebuie s fie competeni pt a rspunde. Subiecii ar trebui s fie doritori s rspund (indecizia n loc de exprimarea opiniei atunci cnd cred ca se afl n minoritate). ntrebrile ar trebui s fie relevante. ntrebrile scurte sunt cele mai bune. Evitarea formulrilor de tipul Nu e aa c? Evitarea invocrii unei autoriti, organizaii de prestigiu n favoarea a ceva: Suntei de acord cu decizia preedintelui Voronin de a . (decizia Curii Supreme de Justiie).

ANCHETA
Ancheta reprezint o metod de interogare, informare asupra faptelor sociale (opinii, atitudini, motivaii, aspiraii, caracteristici personale i ale mediului social) la nivelul grupurilor umane de diferite dimensiuni i care permite cuantificarea datelor n vederea descrierii i explicrii lor. Ancheta este o metod complex care include metode diverse, complementare, cum sunt chestionarul, analiza documentelor, observaia. Obiectul anchetelor sociologice: - Opinii, atitudini, comportamente - Aspiraii, nevoi, motivaii - Cunotine, mrturii ale oamenilor despre fapte, fenomene, evenimente inaccesibile cercettorului - Caracteristici demografice: structuri familiale, structuri de vrst, socioprofesionale - Caracteristici ale mediului social i ale modului de via al oamenilor: ocupaii, venituri, condiii de locuit, servicii sociale, factori social-economici care influeneaz activitatea lor. Valoarea anchetei sociologice: - permite culegerea unui volum mare de informaie ntr-un timp relativ scurt i face posibil prelucrarea rapid a acestora - arie mare de aplicabilitate pe populaii reprezentative din punct de vedere statistic Limitele anchetei sociologice: - existena unor factori care pot conduce la erori de msurare - subiectul anchetei (sentimente, prejudeci cu privire la subiectul anchetei, gradul de implicare, erorile de memorie etc) - eantionarea - instrumentele de cercetare (vagi, ambigue) - operatorii insuficient instruii - rigiditatea relaiei dintre operator i subiect

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Tipuri de anchete n funcie de obiective i modul de desfurare: o Anchete intensive realizate pe o populaie restrns (grup, sat, cartier etc.) cu scopul de a aprofunda o tem special. o Anchete extensive realizate pe populaii mari. n funcie de instrumentele folosite: o Anchete calitative, realizate pe populaii restrnse, cu instrumente calitative, Page | 117 care permit identificarea caracteristicilor de profunzime ale realitii sociale. o Anchete cantitative cu instrumente formalizate i rezultate cuantificabile, pe populaii reprezentative statistic. n funcie de modul n care se aplic: o Anchete colective: pe grupuri de oameni o Anchete individuale: aplicarea individual a instrumentelor de cercetare n funcie de modul de colectare a informaiei: o Anchete directe: colecteaz informaii despre subiecii investigai, n care acetia sunt implicai n mod nemijlocit. o Anchete indirecte: colecteaz date despre fenomene prin subieci neimplicai n desfurarea lor (evenimente trecute). Operaiile (etapele) implicate ntr-o anchet sociologic sunt: stabilirea temei; determinarea obiectivelor; documentarea prealabil (literatura problemei, rapoarte de cercetare pe aceeai tem, precum i o prim luare de contact direct cu situaia concret, o vizit n teren); elaborarea ipotezelor; definirea conceptelor; operaionalizarea (elaborarea spaiului de atribute - dimensiuni, variabile, indicatori); cuantificarea (fixarea expresiilor cantitative ale indicatorilor direct observabili msurabili - pentru care se culeg date); determinarea populaiei (definirea universului anchetei: localizarea i structurile principale ale populaiei, fixarea subiecilor investigai prin cuprindere total, tip recensmnt sau parial, prin loturi sau eantioane reprezentative); stabilirea tehnicilor i a procedeelor de anchet (de intervievare i/sau chestionare); ntocmirea instrumentelor de lucru (elaborarea chestionarelor, a ghidurilor de interviu, a planurilor de convorbire, teste, scale etc., verificarea i definitivarea lor); ancheta pilot (repetiia n mic a anchetei propriu-zise; tot acum are loc n fapt i testarea instrumentelor); constituirea echipei de anchetatori, instruirea i repartizarea sarcinilor; ntocmirea calendarului de desfurare a anchetei (inclusiv prevederea modalitilor de control); culegerea datelor; verificarea informaiilor culese i reinerea formularelor valide n vederea prelucrrii; codificarea informailor (n msura n care nu au fost precodificate la elaborarea instrumentelor); ntocmirea machetei de prelucrare a datelor (frecvene, valori medii, teste de semnificaie, corelaii etc.); prelucrarea datelor (individual - manual sau cu ajutorul calculatorului electronic); analiza i interpretarea informaiilor; redactarea raportului de anchet; stabilirea, mpreun cu beneficiarul, a eventualelor msuri de intervenie (n ultimul timp sunt tot mai des aplicate a.s. ntr-un demers ce mbin cercetarea cu aciunea practic).

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Anchetele prezint o valoare deosebit prin aceea c ea constituie o modalitate tiinific de investigare, adesea singura disponibil, a universului subiectiv al vieii sociale - opinii, atitudini, satisfacii, aspiraii, convingeri, cunotine, interese etc. - de ordin individual i colectiv (de grup). Trebuie avut n vedere i faptul c n desfurarea anchetelor pot s apar multe erori, unele datorate modului defectuos de lucru, altele datorate lipsei de cooperare din partea subiecilor, erori ce trebuie prevenite printr-un control sistematic asupra calitii activitilor. Limita principal a anchetelor decurge ns din nsi natura domeniului studiat, a relaiilor Page | dintre opiniile, atitudinile, convingerile i comportamentele umane, care nu urmeaz nici pe departe 118 un model liniar de determinare.

SONDAJUL DE OPINIE
Sondajul este metoda de cunoatere a opiniei publice pe baza chestionarului i a eantionrii. Termenul de sondajului de opinie este echivalent celui de Public Opinion Polls (engl.) i a celui de Demoskopie (german). Utilizarea altor termeni (gr. doxometrie, psephologie) pentru a desemna msurarea opiniei publice nu s-a impus. Nu orice ancheta este un sondaj de opinie; sondajul de opinie este o subcategorie a anchetei, care are ca scop cercetarea unor probleme de interes public. De exemplu, o ancheta asupra obiceiurilor de consum a unui produs alimentar, chiar dac foloseste chestionarul ca instrument de lucru nu este un sondaj de opinie publica. Calitatea unui sondaj de opinie este determinat de scopuri i de felul n care este realizat. Sondajele ar trebui realizate pentru a dezvolta informatii statistice despre indivizi. Sondajele nu trebuiesc concepute pentru a produce rezultate rezultate predeterminate sau ca o baza de date pentru activitati de marketing i vanzari. Sondajele de opinie realizate n reviste, sondajele TV, sondajele de opinie pe site-uri sunt foarte suspecte. Aceaste i altele n care esantionul se selecteza singur sunt de cele mai multe ori nevalide deoarece participantii nu au fost selectionati ntr-un mod stiintific. De obicei,la astfel de sondaje cel mai probabil vor raspunde persoanele cu opinii puternice (de cele mai multe ori negative). Atentie i la cei care, folosesc sondaje pentru a cere o donatie sau pentru a incerca sa va vanda diferite produse sub pretexul unui sondaj. Toti cei rugati sa raspunda la un chestionar trebuie mai intai sa decida dac intrebarile sunt corecte, dac sondajul nu este doar pretextul pentru a cere bani sau a vinde ceva. Chiar dac sondajul de opinie au aprut i s-au perfecionat din punct de vedere tehnic pun utilizarea lor pentru a cunoate opiniile alegtorilor, i pe aceast baz, pentru a prognoza comportamentul electoral, aceasta nu nseamn c domeniul de aplicare al sondajelor de opinie se restrnge la studiul preelectoral. Mai mult chiar - aa cum remarca sociologul englez C. A. Moser (Survey Methods n Social Investigation, 1958) - nu este un lucru extraordinar s prevezi cu aproximaie ceea ce ntr-un interval scurt de timp poi afla cu exactitate. Din acest punct de vedere, aplicarea s.o. pentru studierea comportamentului economic, cultural, politic - participativ este fr ndoial mai fructuoas. Sondajele preelectorale dau ns posibilitatea evalurii preciziei cu care s-au msurat opiniile. Primele sondajul de opinie organizate sunt legate de numele lui George Gallup, care, n 1928, susine teza de doctorat n psihologie cu titlul: O metod obiectiv pentru determinarea interesului cititorilor fa de textele unui ziar". Ideile susinute n aceast tez (necesitatea chestionrii directe a publicului i posibilitatea studierii pe grupuri reprezentative) este pus n practic cu ocazia alegerilor generale din 1934. Un an mai trziu, n 1935, este nfiinat Institutul care va fi cunoscut n ntreaga lume sub numele de Gallup Poll (Institutul American de Opinie Public). Institutul i-a dobndit o larg popularitate i un prestigiu deosebit cu ocazia alegerilor prezideniale din 1936, cnd majoritatea observatorilor politici nclinau s cread n eecul alegerii lui Franklin D. Roosevelt. Marea revist Literary Digest", pe baza lansrii a 10 milioane de buletine de vot (din care au fost recuperate aproape 2 000 000) anunase ca sigur victoria lui London, contracandidatul lui Roosevelt, care va obine n final doar 370 de voturi din totalul de 531. Institutul Gallup a chestionat doar 5 000 de persoane, s-a pronunat n favoarea lui Roosevelt i sufragiile obinute de acesta s-au apropiat cu o deviaie de -6,8% de pronosticul dat de Institut.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Unii specialiti (Jean Stoetzel, Alain Girard, 1973) consider c acest succes constituie actul de natere al sondajului de opinie n perioada 1936-1987 Gallup Poll a efectuat peste 7 000 de sondaje de opinie a cror precizie a crescut continuu. Deviaia rezultatelor sondajelor preelectorale Gallup fa de rezultatul urnelor, pentru perioada amintit, a fost de 2,1%. n intervalul 1936-1950 deviaia a fost 3,6%, n intervalul 1952-1970 de 1,7% i n intervalul 1972-1984 de 1,2% (cf. Gallup Poll accuracy record, The Gallup Report, 1985, p. 33). Deceniul patru al secolului XX marcheaz instituionalizarea sondajelor de opinie. Page | Concomitent cu sondajele Gallup au fost inaugurate sondaje politice organizate de Elmo Roper. 119 Rezultatele acestor sondaje au nceput s fie publicate n revista trimestrial Public Opinion Quarterly, care apare cu ncepere din 1937, sub influena lui Hadley Centrii. Tot n 1937, datorit activitii lui P. F. Lazarfeld ia fiin primul organism specializat de studiere a comunicaiilor n mas (Bureau of Applied Social Research"). La finele deceniului cercetrii opiniei publice se nfiineaz sub conducerea prof. Hadley Cantril, Biroul de cercetri al opiniei publice la Princeton, iar un an mai trziu, n 1941, Central Naional de cercetare a opiniei publice de pe lng Universitatea din Denver. Perfecionarea sondajului de opinie este continu. Chiar eecul unor pronosticuri electorale a impulsionat perfecionarea sondajului de opinie. Rsuntorul eec al sondajului electoral din 1948, cnd s-a pronosticat victoria lui Dewy mpotriva viitorului preedinte Truman, a impus o examinare critic a metodelor de sondaje. Aa cum remarcau Jean Stoetzel i Alain Girard (Les sondages d'opinion publique, 1973), prbuirea unui avion nu condamn aviaia i eecul s.o. din 1948 n-a mpiedicat dezvoltarea lor. n S.U.A. numrul organizaiilor de studiere a opiniei publice n 1971-1972 era de 107. i n celelalte ri s.o. au nregistrat un avnt deosebit. n Frana, primul Institut de opinie public este creat n 1938. L'institut francais. d'opinion publique (IFOP) i reia activitatea chiar din prima zi a Eliberrii (august 1944). Mai recent, n 1962, este creata o alt organizaie de sondaje de opinie, Societe franqaise d'enquetes par sondages (SOFRES) care mpreun cu IFOP au procedat la efectuarea unor sondaje preelectorale cu ncepere din 1965. n afara acestor dou centre de sondare a opiniei publice, o ampl activitate de cunoatere a audienei i opiniei radio - i telespectatorilor o desfoar Oficiul radio i televiziunii franceze (ORTF). n Marea Britanie, alturi de Institutul de opinie public (BIPO) creat n 1936, BBC-ul efectueaz s. pentru a cunote audiena i aprecierile radio i telespectatorilor. n R. F. Germania, la AlIensbach exist din 1947 un Institut de demoscopie, specializat n s.o. n toate rile lumii exist azi un interes real pentru sondaje de opinie. Definiii Literatura de specialitate cuprinde numeroase ncercri de definire a acestei metode. O metod de a aduna informaii de la un numr de indivizi, un eantion, cu scopul de afla informaii despre populaia din care este extras eantionul. Ancheta are drept scop cutarea de informaii referitoare la un grup social dat (un stat, un grup etnic, o regiune, o clas social etc.). Aceste informaii trebuie s poat fi prezentate sub form cuantificabil. Ancheta o metod interogare asupra faptelor sociale (opinii, atitudini, motivaii etc.) la nivelul grupurilor umane, mai mici sau mai mari, de analiz cuantificabil a datelor n vederea descrierii i explicrii lor (Cauc, 1997, p. 167). Roger Mucchielli, spunea despre chestionar c nu poate fi considerat dect o list de ntrebri. Earl Babbie, spune c prin chestionar se nelege o metod de colectare a datelor prin (1) ntrebrile puse persoanelor sau (2) prin ntrebarea acestora dac sunt de acord sau n dezacord cu enunurile care reprezint diferite puncte de vedere (Trac, 2010). Proiectarea chestionarelor Elaborarea instrumentului se bazeaz pe etapa, anterioar, a operaionalizrii. n aceast etap se construiesc procedeele de msurare a diferitelor concepte care intervin n cercetare. (De exemplu: coeziunea grupului, participarea la activitile grupului de elevi, motivaia pentru participarea la orele de educaie fizic, bugetul de timp liber, bugetul de timp alocat pentru activiti fizice, etc.). Finalitatea acestei etape este asigurarea unei ct mai bune validiti i fideliti a msurrilor noastre.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Chestionarul reprezint o list de ntrebri. ntrebrile corespund indicatorilor identificai pentru conceptele pe care dorim s le msurm. De exemplu, conceptului de satisfacie fa de orele de educaie fizic poate s i corespund un singur indicator, i deci, un singur item: Ct de mulumit suntei de orele de educaie fizic? 4. foarte mulumit 3. mulumit 2. nemulumit 1. foarte nemulumit 9. nu tiu/ NR Orice ntrebare din chestionar are un rost. n mod normal deriv dintr-un set de ipoteze referitoare la fenomenul cercetat. Adeseori, ipotezele nu sunt explicitate, dar ele au orientat, chiar dac nu sistematic i contient Page | construcia instrumentului. S mai menionm c regulile de formulare a ntrebrilor din chestionar se 120 aplic att n anchetele indirecte ct i n cele directe. Chiar dac n cazul administrrii cu operatori putem s ne bizuim pe acetia, care putea adapta formulrile la capacitate de nelegere a subiecilor, cel mai bine este ca ntrebrile s fie formulate i n chestionarele din anchetele directe ca i cum ar fi destinate auto-administrrii iar operatorilor s li se solicite respectarea ct mai strict a formulrilor din chestionar, interveniile idiosincratice ale operatorilor putnd provoca erori sistematice (Hatos, 2008). n construcia ntrebrilor trebuie s se in cont de o serie de criterii (Becker): - relevana coninutul ntrebrilor trebuie s fie corelat cu tema i s aib relevan pentru obiectivele cercetrii; - simetria fiecare ntrebare trebuie s se refere la un anumit aspect particular i unic al cercetrii; - claritatea i simplitatea ntrebrile trebuie s fie clare, simple, precise i s reflecte ntro manier consistent sensul itemului la care se face referire; - adaptarea limbajului care trebuie s fie neles de ctre persoanele supuse anchetei (cf. Trac, 2010). Prestarea chestionarului i studiul pilot Un moment care nu poate s lipseasc din elaborarea instrumentului unei anchete este pretestarea chestionarului. Dup elaborarea chestionarului ntr-o prim form, acesta este aplicat unui lot de subieci selectat din populaia cercetrii. Analiza rezultatelor acestei aplicri poate aduce mai multe contribuii valoroase la producerea, n final, a unui chestionar ct mai bun: - Identificarea ntrebrilor care produc multe nonrspunsuri sau rspunsuri evazive; - Identificarea erorilor de formulare a ntrebrilor sau a variantelor de rspuns; - Stabilirea variantelor de rspuns la ntrebrile nchise prin nregistrarea acestora prin ntrebri deschise n pretestare; - Indentificarea unor ntrebri necesare dar ignorate iniial; - Aprecierea validitii i fidelitii unor instrumente de msurare complexe (Hatos, 2008). Mrimea i modul de selecie al eantionului folosit la pretestare variaz n funcie de resursele i obiectivele cercetrii. n cazul unui studiu vast, care folosete multe ntrebri inedite, n care precauia metodologic este important, este bine s realizeze pretestarea cu subeantioane aleatoare suficient de mari pentru a se putea aprecia aspecte precum incidena non-rspunsurilor sau validitatea concurent a unor instrumente (Hatos, 2008). Tipuri de ntrebri Dup coninut a. Factuale: prin care se nregistreaz stri i aciuni ale indivizilor sau ale comunitilor n care triesc. Se refer la date direct observabile, dar deoarece observaia ar costa prea mult, preferm s-i ntrebm direct pe subieci (Hatos, 2008). Ex. De cte ori ai jucat fotbal n ultima lun? ntrebrile de identificare trebuie plasate la finalul chestionarului pentru a nu permite modificarea rspunsurilor. Oricum, subiectul trebuie asigurat c aceste informaii sociodemografice unt solicitate doar datorit rigorilor cercetrii, anonimatul rspunsurilor fiind asigurat (Hatos, 2008).

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

b. De opinie, prin care se nregistreaz tendine, date referitoare la universul interior al subiectului, adic preri, opinii, atitudini, motivaii, credine. Acestea nu pot fi obinute prin observaie direct, e nevoie de interogarea subiecilor. Interesul pentru opinii este justificat de presupoziia c universul interior al persoanei explic n mare parte comportamentul acesteia. Msurri valide i fidele ale atitudinilor presupun utilizarea scalelor, adic a mai multor ntrebri care s acopere extensiunea conceptului atitudinal i s elimine erorile sistematice care ne Page | 121 pndesc la fiecare ntrebare n parte (Hatos, 2008). c. Cunotine: care pot fi utilizate pentru a evalua gradul n care subiecii cunosc anumite subiecte, pentru a evidenia preocuprile intelectuale ale subiecilor ori pentru a verifica onestitatea sau doar simpla tendin a subiecilor de a oferi rspunsuri dezirabile din punct de vedere social (Hatos, 2008). Dup forma de nregistrare 1) nchise, precodificate care au variante de rspuns prestabilite; 2) Deschise, postcodificate care nu au variantele de rspuns prestabilite. 3) ntrebrile aparent deschise cnd formularea ntrebrii este tipic ntrebrilor nchise, dar subiectului nu i se cere s aleag dintre variantele prestabilite, ci operatorul introduce rspunsul liber primit ntr-una dintre variantele prestabilite din chestionar. 4) ntrebri semi-deschise (sau semi nchise) cnd alturi de variantele prestabilite apare i o variant deschis, alta, care..... (Hatos, 2008).

EANTIONAREA
Tehnic statistico-metodologic aplicabil n cercetarea social n vederea selectrii dintr-o populaie de entiti (persoane, organizaii etc.) a unei pri (eantion) ce va fi analizat pentru a facilita elaborarea de inferene despre ntreaga populaie. Presupoziia fundamental a eantionarea este c analiza unei pri (eantion) din populaia de referin conduce la rezultate similare cu acelea obinute prin investigarea ntregii populaii, dac sunt respectate anumite condiii statistice i teoretice. Eantionul trebuie s ofere o imagine ct mai precis a populaiei de referin, s fie obinut prin aplicarea unor tehnici probabiliste (legea numerelor mari, teorema limitei centrale), s fie reprezentativ n termeni statistici i cu privire la problema teoretic analizat, s fie economicos n raport cu resursele (financiare, de timp, de personal) disponibile. Eantionarea presupune mai nti ca n funcie de problema cercetat s se precizeze populaia de referin. Aceasta este un numr finit de elemente sau uniti primare i este delimitabil n termeni de: coninut (specificarea elementelor componente), ncadrare (cror uniti organizatorice aparin elementele), extensie (aria de rspndire), timp (momentul sau perioada considerrii). De exemplu, ntr-o analiz a caracteristicilor intelectualitii tehnice actuale din ara noastr, populaia de referin ar include toi inginerii din institute de cercetare, uniti productive i de servicii existente n Romnia n anul 1993. Dac apar dificulti n circumscrierea populaiei de referin, este necesar s se defineasc populaia investigat n mod mai precis. Populaia investigat i populaia de referin ar trebui s coincid, dar aceasta nu se ntmpl ntotdeauna din cauza dificultilor ce pot apare n circumscrierea ultimei. nainte de a trece la selectarea eantionului, elementele populaiei investigate sunt asamblate ntr-un cadru al eantionrii. De regul, acesta ia forma unei liste de elemente ordonate n funcie de unul sau mai multe criterii. Ordonarea cea mai frecvent este de tipul stratificrii, dup criterii sociale, demografice, geografice sau organizaionale, pentru a asigura o selecie ct mai adecvat n eantion i o analiz ct mai riguroas att a elementelor separate ct i a combinrii lor n straturi. n funcie de tehnica de selecie a elementelor populaiei n eantion, se distinge ntre eantionarea probabilist i eantionarea neprobabilist. n eantionarea probabilist fiecare element al populaiei este selectat n mod independent de celelalte, toate avnd aceeai probabilitate de selecie, diferit de zero. Eantionarea neprobabilist presupune utilizarea informaiilor oferite de cercetri prealabile sau de experi pentru a ghida selecia de eantioane tipice sau reprezentative pentru o problem teoretic sau factual.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

De data aceasta nu se pot realiza scopuri specifice estimrii i testrii ipotezelor, ntruct nu sunt satisfcute condiiile seleciei probabiliste. n schimb, se faciliteaz culegerea unor date privitoare la relaiile dintre entiti sociale sau la constituirea de grupri i organizri formale sau informale, conduce la formularea de generalizri empirice sau teoretice cu ajutorul unor procedee specifice (analiza contextual, analiza de reea i cea a perechilor). Diferitele modele de eantionare se asociaz cu metode specifice de culegere a datelor. n Page | acest sens, se pot distinge trei tipuri de combinaii: a. experimentele presupun manipularea anumitor variabile independente i controlul sau 122 randomizarea tuturor variabilelor exterioare; totodat, randomizarea se refer i la selecia sau alocarea probabilist a subiecilor pe grupuri i a grupurilor ntr-o ordine anume, putnd fi circumscris, din acest punct de vedere, domeniului eantionrii; b. anchetele i sondajele de opinie se bazeaz pe aplicarea modelelor de eantionare probabilist; c. investigaiile sociale - termen utilizat pentru a individualiza abordrile bazate pe eantionarea neprobabilist, dispunnd de un nivel sczut al validitii interne i externe, fr a fi ns lipsite de importan pentru progresul teoretic al cercetrii sociologice. Eantionarea probabilist a cunoscut cea mai puternic dezvoltare tehnic i st la baza aplicrii diferitelor tipuri de anchete sociologice. Se realizeaz n diferite variante. Cea mai simpl este eantionarea simpl aleatoare (esa) aplicabil n anchetele de opinie, n analize exploratorii sau n cele care ii propun identificarea unor factori cu inciden asupra constituirii unor fenomene sau procese sociale. Dup delimitarea populaiei investigate i a cadrului de eantionare, se formuleaz decizia privind dimensiunea n a eantionului, avnd n vedere gradul de eterogenitate a populaiei i opiunea pentru un anumit nivel de ncredere n estimarea parametrilor. Cu ct nivelul ateptat de precizie a estimaiei este mai mare, cu att limita confidenei este mai cobort i dimensiunea eantionului crete. Pentru o populaie nedifereniat pe subclase sau straturi, dimensiunea optim a unui esa este de circa 400 de elemente pentru un nivel de confiden de 95%. cnd populaia este difereniat pe subclase iar eantionul se ateapt s le reprezinte, pentru precizarea dimensiunii optime a eantionului se consider subclasa sau stratul cu cele mai puine elemente, se menioneaz cte elemente vor fi selectate din aceasta i apei se selecteaz n mod proporional elementele din celelalte subclase, Dimensiunea eantionului total crete proporional cu numrul subclaselor, Aceast tendin poate fi, totui, evitat fie prin aplicarea artei tehnici de eantionare, fie prin eliminarea unor subclase sau prin fixarea arbitrar a dimensiunii subclasei minime n jur de 100. Pe baza cunoaterii dimensiunii n a eantionului i N a populaiei se calculeaz fracia de eantionare (f=n/N). Aceasta indic distana cantitativ dintre dou elemente succesiv selecionate de pe lista populaiei. n funcie de aceasta sau utili znd un tabel de numere aleatoare, se procedeaz la selecia aleatoare a elementelor din populaia listat. n esa fiecare element este considerat prin el nsui, independent de celelalte i cu probabiliti de selecie echivalent cu a oricrui alt element. Aceasta nseamn c entitile sociale sunt atomizate iar n interpretarea rezultatelor cercetrii nu pot fi formulate inferene despre relaii sau structuri sociale, ci numai despre indicatori sau variabile. O alt variant a eantionrii probabiliste este eantionarea sistematic (es), aplicabil atunci cnd: elementele se succed n mod natural n spaiul sau timpul social, dispunem de o listare prealabil a populaiei i am formulat decizia privind dimensiunea eantionului. Etapele de parcurs sunt urmtoarele: se calculeaz intervalul de eantionare (v = N / n) care este inversul fraciei de eantionare, optndu-se pentru numrul ntreg cel mai apropiat de rezultatul fraciei; se alege primul numr aleator (din tabelul cu numere aleatoare) a crui mrime se situeaz n intervalul definit de v, acesta reprezentnd nceputul aleator al seleciei; n continuare, se aleg acele elemente care au numrul egal cu suma nceputului aleator i a intervalului de eantionarea, oprindu-ne cnd am atins dimensiunea prestabilit a eantionului. De regul, eantionarea se aplic atunci cnd dimensiunea eantionului este mic iar elementele populaiei sunt uniti sociale de tipul instituiilor, grupurilor sau organizaiilor. Atenie deosebit trebuie acordat satisfacerii cerinei de maximizare a variaiei caracteristicilor studiate, evitndu-se efectele de linearitate sau periodicitate induse de dispunerea natural a elementelor.

Ruxandra RADU

Suport curs Cercetare n Nursing

Dac nu dispunem de posibiliti de ntmpinare a acestei cerine, este preferabil s utilizm eantionarea gruprilor (eg) sau eantionarea stratificat (est), n varianta mono sau multistadial. Aplicarea acestor tehnici se bazeaz pe faptul c elementele primare ale populaiei pot fi repartizate pe grupri sau zone geografice sau pe straturi sociale delimitate n funcie de un criteriu. Dac aceasta este situaia, atunci trebuie mai nti s delimitm gruprile, zonele sau straturile i apoi s selectm din fiecare elementele primare prin procedeul esa. Desigur c ne putem concentra atenia numai asupra gruprilor sau straturilor (n varianta Page | monostadial) sau asupra primelor i asupra elementelor incluse n ele (varianta multistadial). Est 123 conduce la o mai mare precizie a eantionrii i la aprofundarea studiului diferitelor straturi. Fracia de eantionare poate s fie aceeai pentru toate straturile (est proporional cu dimensiunea populaiei fie-crui strat) sau diferit de la un strat la altul (est disproporionat). n ultimul caz, probabilitatea includerii unui element n eantion este specificat de fracia de eantionare asociat fiecrui strat. Cerina principal a stratificrii este ca elementele dintr-un strat s fie omogene n raport cu criteriul utilizat, iar diferenele dintre straturi s fie maximizate. n termeni statistici, aceasta nseamn a minimiza varianta n cadrul straturilor i a maximiza varianta dintre straturi, ceea ce conduce la reduceri ale erorii standard. Stratificarea se poate realiza n procesul eantionare nainte de culegerea datelor sau n faza de prelucrare a datelor pe un esa. Preferabil este prima alternativ, n est multistadial se disting rnd pe rnd noi uniti primare de eantionare repartizate pe straturi, iar n fiecare nou stadiu se aplic o tehnic sau alta de selecie (simpl aleatoare, sistematic, cu probabiliti proporionale mrimii etc.). Numrul stadiilor depinde de mrimea populaiei investigate, de numrul variabilelor-criteriu propuse de problema cercetrii. Opiunea pentru un tip sau altul de eantionare trebuie s se bazeze pe specificul i implicaiile problemei studiate, pe considerarea caracteristicilor populaiei de referin i pe criterii de eficien practic i a estimrii parametrilor. Totodat, trebuie s se urmreasc reducerea erorilor de eantionare, adic a diferenelor dintre estimatorii obinui din analiza unui eantion i parametrii populaiei. Uneori, chiar dac un eantion a fost bine selectat iniial, pot apare nonrspunsuri care reduc dimensiunea eantionului i mresc erorile de eantionare. Aceast tendin poate fi contracarat prin adugarea de noi elemente n eantion sau prin completarea nonrspunsurilor de ctre analist pe baza comparrii anumitor caracteristici importante ale elementelor care au rspuns cu cele ale celor care nu au rspuns i prin opiunea pentru o tendin similar probabil de rspuns care nlocuiete nonrspunsurile. ntr-un eantion bine selectat abaterea estimatoruiui de la valoarea parametrului este mic sau tinde ctre zero pe msur ce crete dimensiunea eantionului. Eroarea medie de eantionare este de obicei descris n termenii variaiei.