HERPES GENITALIS REKUREN DGN INFEKSI SEKUNDER 23 JANUARI 2013

Nama Umur Pekerjaaan Alamat

: : : :

Tn. H 57 tahun Swasta Jakarta

MERAH MERAH DAN LECET PADA BATANG KEMALUAN SEJAK 1 MINGGU YANG LALU.

Pasien datang dengan keluhan merah dan lecet pada batang kemaluan sejak satu minggu yang lalu. Tidak terasa gatal, namun perih. Tidak ada demam. Pasien sudah menikah 30 tahun, memiliki 2 orang anak. Pasien mengaku baru kambuh lagi setelah menderita sakit yang sama setahun yang lalu. Tidak nyeri saat buang air kecil. Pasien mengaku sering kambuh saat dalam kondisi capek. Biasanya sembuh dengan pengobatan sebelumnya, namun sekarang tidak membaik. Pasien menggunakan air ledeng untuk membersihkan lukanya di rumah. Pasien menyangkal adanya riwayat alergi terhadap makanan, obat, maupun udara dingin. Riwayat darah tinggi ada, namun sekarang terkontrol, tidak ada sakit kencing manis.

Pasien sudah pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.

Status Generalis :
Keadaan Umum Kesadaran Tanda Vital : Tampak Sakit Ringan : Compos Mentis : TD : 120/80 mmHg

Pemeriksaan pulasan gram Hb, Leukosit, GDS

DIAGNOSIS KERJA: HERPES GENITALIS REKUREN DGN INFEKSI SEKUNDER

DIAGNOSIS BANDING: SIFILIS, KANDIDIASIS

NON MEDIKAMENTOSA

HINDARI GESEKKAN PADA AREA BERMASALAH PAKAI CELANA TIDAK TERLALU KETAT JANGAN DIGARUK JANGAN DIGOSOK JAGA KEBERSIHAN, JANGAN CUCI DENGAN AIR LEDENG SAAT KAMBUH, JANGAN BERHUBUNGAN SUAMI ISTRI

MEDIKAMENTOSA: Inj. Kananisin 1 gr Cespan Herclov 500 mg 2x1 Topikal

BERSIHKAN DAERAH LESI DENGAN NaCl APLIKASIKAN GENTIAN VIOLET DENGAN COTTON BUD PADA LUKA, KERINGKAN DENGAN KASA STERIL SETELAH ITU, OLESKAN SALEP MEBO

AD VITAM AD FUNCTIONAM

: dubia ad bonam : dubia

AD SANATIONAM

: dubia

Herpes Genitalis

Penyakit menular seksual ec. virus

Vesikel Erimatematosa, DENGAN DASAR MULTIEROSI

Mukosa (oral, genital, anal )

Kulit ( herpetic feet low )

Keluhan utama : timbulnya sekumpulan vesikel pada kulit atau mukosa

Keluhan tambahan : malaise, demam, nyeri otot

candidiasis

sifilis

Lesi pre. Ca : Eritroplasia (Queyrat)

Ad vitam : bonam

Ad fungsionam : dubia
Ad sanationam : Dubia