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2012-2013
Guia
Farmacutico
2012 - 2013
Apresentao
A Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) tem a satisfao de
apresentar o Guia Farmacutico 2012-2013, sendo este a apresentao do trabalho consolidado de seus membros da CFT, e consultores tcnicos.
O papel do Guia Farmacutico disponibilizar informaes seguras e atualizadas para o uso dos medicamentos padronizados na
Instituio, e facilitar a disposio destas informaes para o acesso
de todos.
Nessa sexta edio, foram includos 22 novos princpios ativos e
excludos outros 30, para cada princpio ativo includo ou excludo a
Farmcia apresenta um estudo, no qual so referenciados os aspectos farmacolgicos, efetividade, segurana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica, epidemiologia e farmacoeconomia, que
submetido validao de seus consultores e membros. Em especial
no trabalho de avaliao foram excludos 17 princpios ativos a mais
em relao ao ano de 2010. No caso das incluses o nmero se
manteve, mostrando a dinmica da CFT frente atualizao farmacolgica das equipes mdicas do HSL, e da tecnologia farmacutica.
Tambm nesta nova edio foi includa uma relao com os principais antdotos para que os profissionais tenham rapidamente informaes para a reverso de intoxicaes medicamentosas e trar
a tabela de equivalncia dos corticoides para facilitar informaes
para o prescritor mdico.
Para facilitar o acesso na verso eletrnica, o Guia est disponvel
em um link na home da intranet, sendo esta atualizada de acordo
com as deliberaes da CFT.
A misso da CFT em assegurar polticas e prticas de utilizao
de medicamentos no Hospital Srio-Libans vem sendo cumprida, o
Guia a prova do trabalho multiprofissional, participativo, contnuo e
dinmico da Instituio.
Faam do Guia uma ferramenta de trabalho para corroborar com
o nosso compromisso de garantir a Segurana Assistencial.
Agradecemos a colaborao de todos os profissionais que apoiaram esta sexta edio.
Comisso de Farmcia e Teraputica
Guia
Vice-Presidente
Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho
Secretria
Mayra Carvalho Ribeiro
Membros
Dr. Arthur Vitor Rosenti Segurado
Dr. Guilherme de Paula P. Schettino
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dra. Luclia Santana Faria
Dra. Maria Beatriz Gandra de Souza Dias
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis
Enfermeira Stella Hypolito Sartori
Enfermeira Vera Lucia Borrasca
Farmacutica Graziela Gomes Bauptista Moreno
Consultores Mdicos
Dr. Andr Bordasch
Dra. Andrea Arvai Pereira Picarelli
Dra. Arlette Edna Lazar
Dr. Conrado F. de Albuquerque Cavalcanti
Dr. Cristiano Augusto de Freitas Zerbini
Dra. Cristina Martinez Z. Abdalla
Dra. Denise Duarte Lezzi
Dr. Eli Faria Evaristo
Dra. Eliana Aparecida Forno
Dr. Guilherme Schettino
Dr. Joo Valverde Filho
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dra. Lucilia Santana Faria
Dr. Luiz Francisco Cardoso
Dra. Maria Eliza do Amaral
Dra. Maria Zilda de Aquino
Dr. Mrio Luiz Barbosa
Dra. Maristela Camargo Monachini
Dr. Maurcio Simes Abro
Dr. Otelo Rigato Junior
Dr. Paulo Csar Ribeiro
Dr. Paulo Eduardo Correa Motta
Dr. Roberto Abucham
Dr. Rogrio Tuma
Dr. Walter Lunardi
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis
Guia
Estagirias
Bianca Marassi Arajo
Nathlia Gonsalez Lainetti
ndice
Apresentao............................................................................................... 5
Usando o Guia............................................................................................ 11
Medicamentos Padronizados..................................................................... 13
ndice por Categoria Teraputica ............................................................. 14
Medicamentos em Ordem Alfabtica ......................................................40
Prescrio de Medicamentos No Padronizados...................................345
Padronizao de Medicamentos ............................................................347
Figura 1 - Incluso de Medicamentos na Padronizao.........................349
Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos......................................350
Prescrio de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial................... 351
Tipos de Receitas.....................................................................................352
Figura 2 - Receiturio Hospitalar.............................................................353
Figura 3 - Receiturio de Controle Especial............................................354
Figura 4 - Notificao de Receita A.........................................................355
Figura 5 - Notificao de Receita B.........................................................355
Figura 6 - Notificao de Receita B2.......................................................355
Figura 7 - Notificao de Receita Especial para Retinoides..................355
Figura 8A - Termo de Consentimento Ps-informado.............................356
FIgura 8B - Termo de Consentimento Ps-informado.............................357
FIgura 8C - Termo de Consentimento Ps-informado.............................358
Figura 8D - Termo de Consentimento Ps-informado.............................359
Figura 9 - Receiturio Branco em 2 Vias.................................................360
Figura 10 - Notificao de Receita Talidomida....................................... 361
Figura 11A - Termo de Responsabilidade/Esclarecimento.....................362
Guia
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Usando o Guia
O Guia Farmacutico uma compilao dos medicamentos disponveis no Hospital Srio-Libans sob superviso da Comisso de
Farmcia e Teraputica (CFT) da Instituio.
A sexta edio do guia oferece a relao de medicamentos padronizados por ordem alfabtica com informaes sobre o nome
comercial, forma farmacutica, dose usual, orientaes de preparo, administrao e ajuste posolgico. A dose usual apenas uma
forma de orientao equipe multiprofissional, ficando a critrio do
mdico decidir a dose adequada ao paciente.
Nesta edio foram includas a Tabela de equivalncia de corticoides e Tabela de intoxicao e antdotos como forma de disponibilizar informaes teraputicas importantes para prtica clnica.
Esto disponveis no guia farmacutico as normas para prescrio de medicamentos no padronizados, procedimento para incluso de medicamentos na padronizao, orientaes para prescrio de medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos, uso seguro dos medicamentos de alta vigilncia, orientaes
para prescrio de Nutrio Parenteral, resumo das principais normas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e
informaes de apoio equipe multiprofissional.
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Guia
Farmacutico
2012 - 2013
Medicamentos
Padronizados
Guia
Antimicrobiano, Carbapenema
ERTAPENEM SDICO (Invanz Inj)
IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam Inj)
MEROPENEM (Meronem Inj)
Antimicrobiano, Glicilciclinas
TIGECICLINA (Tygacil Inj)
Antimicrobiano, Lipopeptdeo
DAPTOMICINA (Cubicin Inj)
Antimicrobiano, Lincosamida
CLINDAMICINA (Dalacin Inj/Oral, Clindamicina Inj)
Antimicrobiano, Macroldeo
AZITROMICINA (Zitromax Inj/Oral)
CLARITROMICINA (Klaricid Inj/Oral, Claritromicina Oral)
ERITROMICINA (Eritrex Oral)
Antimicrobiano, Miscelnea
CLORANFENICOL (Arifenicol Inj)
COLISTIMETATO (Colis Tek Inj)
NITROFURANTONA (Macrodantina Oral)
POLIMIXINA B (Polytek-B, Polimixina B)
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Antimicrobiano, Oxazolidinona
LINEZOLIDA (Zyvox Inj/Oral)
Antimicrobiano, Penicilina
AMOXICILINA (Amoxil Oral, Amoxicilina Oral)
AMPICILINA (Amplacilina Inj/Oral, Ampicilina Oral, Binotal Oral)
BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil Inj)
OXACILINA (Oxacilina Sdica Inj)
PENICILINA G POTSSICA (Aricilina Inj, Penicilina G Potssica Inj)
Antimicrobiano Monobactmico
AZTREONAM (Aztreonam)
Antimicrobiano, Quinolona
CIPROFLOXACINA (Cipro Inj/Oral, Ciprofloxacina Inj/Oral)
LEVOFLOXACINA (Levaquin Inj/Oral)
MOXIFLOXACINO (Avalox Oral/Inj)
NORFLOXACINA (Floxacin Oral)
Antifngico
ANFOTERICINA B (Anforicin Inj)
ANFOTERICINA B lipossomal (Ambisome Inj)
ANIDULAFUNGINA (Ecalta Inj)
CASPOFUNGINA (Cancidas Inj)
CETOCONAZOL (Nizoral Oral)
FLUCONAZOL (Zoltec Oral/Inj)
ITRACONAZOL (Sporanox Oral)
MICONAZOL (Daktarin Tpico)
NISTATINA (Micostatin Oral/Tpico, Nistatina Oral/Tpico)
VORICONAZOL (Vfend Inj/Oral)
Antiparasitrio
ALBENDAZOL (Zolben Oral)
IVERMECTINA (Revectina Oral)
MEBENDAZOL (Pantelmin Oral, Mebendazol Oral)
METRONIDAZOL (Flagyl Oral Inj, Metroniflex Inj)
MONOSSULFIRAM (Tetmosol Oral)
PIRIMETAMINA (Daraprim Oral)
TIABENDAZOL (Thiaben Oral)
Antiretroviral
INDINAVIR (Crixivan Oral)
LAMIVUDINA (Epivir Oral)
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Guia
Antiviral
ACICLOVIR (Zovirax Inj/Tpico, Aciclovir Oral/Inj)
GANCICLOVIR (Cymevene Inj)
OSELTAMIVIR (Tamiflu Oral)
RIBAVIRINA (Virazole Oral)
VALACICLOVIR (Valtrex Oral)
Tuberculosttico
RIFAMPICINA (Rifaldin Oral)
Antagonista de Angiotensina II
LOSARTANA (Cozaar Oral)
VALSARTANA (Diovan Oral)
Antiarrtmico
ADENOSINA (Adenocard Inj)
AMIODARONA (Ancoron Oral/Inj, Atlansil Oral/Inj)
PROPAFENONA (Ritmonorm Oral)
QUINIDINA (Quinicardine Oral)
Antivaricoso
CUMARINA + TROXERRUTINA (Venalot Oral)
OLEATO DE ETANOLAMINA + LCOOL BENZLICO (Ethamolin Inj)
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Anti-hipertensivo, Associado
LOSARTANA + HIDROCLOROTIAZIDA (Hyzaar Oral)
Diurticos Associados
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA (Moduretic Oral)
ATENOLOL + CLORTALIDONA (Tenoretic Oral)
Diurtico de Ala
FUROSEMIDA (Lasix Oral/Inj, Furosemida Oral)
Diurtico Miscelnea
CLORTALIDONA (Higroton Oral)
Diurtico Osmtico
MANITOL (Manitol Inj)
Diurtico Tiazdico
HIDROCLOROTIAZIDA (Clorana Oral)
Glicosdeo Cardiotnico
DESLANOSDEO (Deslanol Inj)
DIGOXINA (Digoxina Oral)
Hipolipidmico
ATORVASTATINA (Citalor Oral, Lipitor Oral)
BEZAFIBRATO (Cedur Oral)
COLESTIRAMINA ANIDRA (Questran Oral)
EZETIMIBA (Ezetrol Oral)
PRAVASTATINA (Pravacol Oral)
ROSUVASTATINA CLCICA (Crestor Oral)
SINVASTATINA (Zocor Oral, Sinvascor Oral, Sinvastatina Oral)
Sensibilizador de Clcio
LEVOSIMENDANA (Simdax Inj)
Vasodilatador, Nitrato
ISOSSORBIDA, dinitrato (Isocord Oral, Isordil Oral, Dinitrato de Isossorbida
Oral)
ISOSSORBIDA, mononitrato (Monocordil Oral/Inj)
NITROGLICERINA (Nitroderm Tpico, Tridil Inj)
PROPATILNITRATO (Sustrate Oral)
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Guia
Vasodilatador
CINARIZINA (Stugeron Oral)
HIDRALAZINA (Apresolina Oral)
NITROGLICERINA (Tridil Inj/Nitroderm TTS)
NITROPRUSSIATO DE SDIO (Nitroprus Inj)
PAPAVERINA (Papaverina Inj)
Broncodilatador
AMINOFILINA (Aminofilina Oral/Inj)
BAMIFILINA (Bamifix Oral)
FENOTEROL (Berotec Inal)
FORMOTEROL (Foradil Inal)
FORMOTEROL + BUDESONIDA (Foraseq Inal)
IPRATRPIO, brometo (Atrovent Inal)
IPRATRPIO, brometo + FENOTEROL (Duovent N Inal)
MONTELUCASTE SDICO (Singulair Baby Oral)
SALBUTAMOL (Aerolin Inal)
SALMETEROL (Serevent Inal)
SALMETEROL + FLUTICASONA (Seretide Diskus Inal.)
TEOFILINA (Talofilina Oral, Teolong Oral)
TERBUTALINA (Bricanyl Oral, Sulfato de Terbutalina Oral/ Terbutil Inj.)
TIOTRPIO, brometo (Spiriva Respimat Inal)
Descongestionante nasal
CLORETO DE BENZALCNIO + CLORETO DE SDIO (Rinosoro Nasal)
NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO (Sorine Nasal)
OXIMETAZOLINA (Afrin Nasal)
CLORETO DE SDIO (Rinosoro SIC 3% Nasal)
Expectorante
IODETO DE POTSSIO+ EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA +
HYOSCYAMUS NIGER (MM Expectorante Oral)
Mucoltico
ACETILCISTENA (Fluimucil Oral/Inj)
AMBROXOL (Mucosolvan Oral)
CARBOCISTENA (Mucofan Oral)
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Analgsico Opiceo
ALFENTANILA (Rapifen Inj)
CODENA (Codein Inj)
CODENA + PARACETAMOL (Tylex Oral)
FENTANILA (Fentanil Inj, Fentanest Inj, Durogesic TTS)
FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)
HIDROMORFONA (Jurnista Oral)
METADONA (Mytedon Oral)
MORFINA (Dimorf Oral/Inj, Dolo Moff Inj)
NALBUFINA (Nubain Inj)
OXICODONA (Oxycontin Oral)
PETIDINA (MEPERIDINA) (Dolantina Inj)
REMIFENTANILA (Ultiva Inj)
SUFENTANILA (Sufenta Inj, Fastfen inj)
TRAMADOL (Tramal Oral/Inj, Sylador Inj, Tramadol Inj)
TRAMADOL + PARACETAMOL (Ultracet Oral)
Ansioltico
ALPRAZOLAM (Frontal Oral, Alprazolam Oral)
BROMAZEPAM (Lexotan Oral)
CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral)
CLOXAZOLAM (Olcadil Oral)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
LORAZEPAM (Lorax Oral)
Anticonvulsivo
CARBAMAZEPINA (Tegretol Oral)
CLONAZEPAM (Rivotril Oral)
DIVALPROATO DE SDIO (Depakote Oral)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
FENITONA (Hidantal Oral/Inj, Fenitona Oral)
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Guia
Antidepressivo
BUPROPIONA (Zyban Oral)
CITALOPRAM (Cipramil Oral)
DULOXETINA (Cymbalta Oral)
ESCITALOPRAM (Lexapro Oral)
FLUOXETINA (Prozac Oral, Daforin Oral)
MAPROTILINA (Ludiomil Oral)
MIRTAZAPINA (Remeron Sol Tab Oral)
PAROXETINA (Aropax Oral)
SERTRALINA (Zoloft Oral)
TRAZODONA (Donaren Oral)
VENLAFAXINA (Efexor XR Oral)
Antidepressivo Tricclico
AMITRIPTILINA (Tryptanol Oral, Cloridrato de Amitriptilina Oral,
Amytril Oral)
CLOMIPRAMINA (Anafranil Oral)
IMIPRAMINA (Tofranil Oral)
NORTRIPTILINA (Pamelor Oral)
Antienxaqueca
ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA (Neosaldina Oral)
NARATRIPTANA (Naramig Oral)
Anti-inflamatrio No Esteroidal
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina /AAS Oral)
CIDO MEFENMICO (Ponstan Oral)
CELECOXIBE (Celebra Oral)
CETOPROFENO (Profenid Oral/Sup/ Inj, Artrinid Inj, Cetoprofeno Inj)
CETOROLACO DE TROMETAMINA (Toradol Inj)
DICLOFENACO POTSSICO (Cataflam Oral/Inj)
DICLOFENACO DIETILAMNIO (Cataflam Tpico)
DICLOFENACO SDICO (Voltaren Oral/Inj/Sup)
ETORICOXIBE (Arcoxia Oral)
INDOMETACINA (Indocid Oral)
MESALASINA (Mesacol Oral, Pentasa Oral, Asalit Enema)
NAPROXENO (Naprosyn Oral)
PARECOXIBE (Bextra Inj)
PIROXICAM (Feldene Oral)
SULFASALAZINA (Azulfin Oral)
TENOXICAM (Tilatil Oral/Inj)
Antiparkinsoniano
BIPERIDENO (Akineton Oral)
BROMOCRIPTINA (Parlodel Oral)
LEVODOPA + BENZERAZIDA (Prolopa Oral)
PRAMIPEXOL (Sifrol Oral)
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Antipirtico
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina/AAS Oral)
DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj)
IBUPROFENO (Alivium Gts)
INDOMETACINA (Indocid Oral)
PARACETAMOL (Tylenol Oral)
Antivertiginoso
DIMENIDRINATO, assoc. (Dramin Oral/Inj)
Benzodiazepnico
ALPRAZOLAM (Frontal Oral)
BROMAZEPAM (Lexotan Oral)
CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral)
CLOXAZOLAM (Olcadil Oral)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral)
FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral)
LORAZEPAM (Lorax Oral)
MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)
Estimulante Psicomotor
METILFENIDATO (Ritalina Oral)
MODAFINILA (Stavigile Oral)
Hipnoanalgsico
CETAMINA (Ketamin Inj)
FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)
Hipntico
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral)
FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)
ZOLPIDEM (Stilnox Oral)
ZOPICLONA (Imovane Oral)
Hipntico Barbitrico
TIOPENTAL SDICO (Thiopentax Inj)
Hipntico no Barbitrico
ETOMIDATO (Hypnomidate Inj)
PROPOFOL (Diprivan Inj, Propovan Inj, Fresofol Inj)
Inibidor Acetilcolinesterase
DONEZEPILA (Eranz Oral)
PIRIDOSTIGMINA (Mestinon Oral)
Neurolptico
CLORPROMAZINA (Amplictil Oral/Inj)
DROPERIDOL (Droperdal Inj)
HALOPERIDOL (Haldol Oral/Inj)
LEVOMEPROMAZINA (Neozine Oral)
OLANZAPINA (Zyprexa Oral)
PERICIAZINA (Neuleptil Oral)
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Guia
Sedativo
DEXMEDETOMIDINA (Precedex Inj)
DIAZEPAM (Dienpax Oral, Valium Oral, Compaz Inj)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
Anticido
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio Oral/Inj)
BICARBONATO DE SDIO + CARBONATO DE SDIO + CIDO CTRICO
(Sal de Fruta Eno Oral)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO (Hidrxido de Alumnio Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO +
DIMETICONA (Mylanta plus Oral ,Maalox Oral)
Antidiarreico
LOPERAMIDA (Imosec Oral)
OCTREOTIDA (Sandostatin Inj)
RACECADOTRIL (Tiorfan Oral)
Antdoto
CLCIO, carbonato (Carbonato de Clcio Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO (Hidrxido de Alumnio Oral)
POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO (Sorcal Oral)
Antiemtico
ALIZAPRIDA (Superan Inj)
APREPITANTE (Emend Oral)
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj)
DIMENIDRINATO (Dramin Oral)
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (Dramin B6 Oral/Inj)
DOMPERIDONA (Motilium Oral)
GRANISETRONA (Kytril Inj)
METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)
ONDANSETRONA (Zofran Oral/Inj)
PALONOSETRONA (Onicit Inj)
Antifistico
SIMETICONA (Luftal Oral, Luftal Max Oral)
Bloqueador H2 / Antagonista H2
Enzima Pancretica
PANCREATINA (Lipase + Amilase + Protease) (Creon Oral)
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Laxante
BISACODIL (Dulcolax Oral, Guttalax Oral)
DOCUSSATO SDICO + BISACODIL (Humectol Oral)
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO
(Travad Enema)
GLICERINA (Glicerina, Glicenax, Glicerina Sup)
HIDRXIDO DE MAGNSIO (Leite de Magnsia Oral)
LACTULOSE (Lactulona Oral)
MACROGOL + BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO +
CLORETO DE SDIO (Muvinlax Oral)
MANITOL (Manitol Inj)
LEO DE RCINO (Laxol Oral)
LEO MINERAL (Nujol Oral/Tpico)
PICOSSULFATO DE SDIO + LEO MINERAL + GAR-GAR
(Agarol Oral)
PLANTAGO + SENE (Agiolax Oral)
PSYLLIUM (Metamucil Oral)
SENE + CASSIA FISTULA + TAMARINDUS INDICA + CORIANDRUM
SATIVUM + ALCAUZ (Tamarine Oral. Naturetti Oral)
SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO (Minilax Sup)
SULFATO DE MAGNSIO (Salamargo Oral)
Probitico
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS
(Lactofos Oral)
LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS +
LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS + BIFIDOBACTERIUM LACTIS
(Lacto Pr)
SACCHAROMYCES BOULARDII (Floratil Oral)
Procintico
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj)
DOMPERIDONA (Motilium Oral)
METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)
Antiagregante Plaquetrio
ABCIXIMABE (Reopro Inj)
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina Prevent Oral, Aspirina Oral, AAS Oral)
CLOPIDOGREL (Plavix Oral, Iscover Oral)
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)
GINKGO BILOBA (Tebonin Oral)
PRASUGREL (Effient Oral)
TICAGRELOR (Brilinta Oral)
TIOCLOPIDINA (Ticlid Oral)
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Guia
Antianmico
CIDO FLICO (cido Flico Inj/Endofolin Oral)
FERRO (Noripurum Oral/Inj, Sulfato ferroso Oral)
FERRO + CIDO FLICO (Noripurum Flico Oral)
FERRO + VITAMINAS (Combiron Oral)
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) (Rubranova Inj)
Anticoagulante
DABIGATRANA (Pradaxa Oral)
ENOXAPARINA (Clexane Inj)
HEPARINA (Actparin Inj, Heptar Inj., Hemofol Inj)
VARFARINA (Coumadin Oral, Marevan Oral)
Hemoderivado
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)
FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj)
FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA (Endobulin Kiovig Inj, Sandoglobulina Inj)
Anti-Hemorrgico
CIDO PSILON-AMINOCAPROICO (Ipsilon Inj)
CIDO TRANEXMICO (Transamin Oral/Inj)
FATOR VIIa (Novoseven Inj)
FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj)
FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj)
METILERGOMETRINA (Methergin Inj/ Oral)
SOMATOSTATINA CCLICA (Stilamin Inj)
TERLIPRESSINA (Glypressin Inj)
Cola Cirrgica
FIBRINA (Tissucol)
FIBRINOGNIO + FATOR XIII + APROTININA + TROMBINA (Beriplast P)
FIBRINOGNIO + FIBRONECTINA + CIDO TRANEXMICO +
TROMBINA + CLORETO DE CLCIO (Quixil)
FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO (Evicel)
Tromboltico
ALTEPLASE (Actilyse Inj)
ESTREPTOQUINASE (Streptase Inj)
Vasodilatador Coronrio
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)
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Coloide Natural
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)
Diluente
GUA DESTILADA
Repositor Eletroltico
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio Oral/Inj)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral, Calcium Sandoz Oral,
Carbonato de Clcio Oral)
CLCIO, cloreto (Cloreto de Clcio Inj)
CLCIO, gluconato (Gluconato de Clcio Inj)
CITRATO DE POTSSIO (Litocit Oral)
CLORETO DE POTSSIO (Cloreto de Potssio Oral/Inj, Clotssio Oral, Slow
K Oral)
CLORETO DE SDIO (Cloreto de Sdio Oral/Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
(Soluo de Ringer n 3 Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
+ LACTATO DE SDIO (Soluo de Ringer c/ Lactato Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
+ LACTATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO + GLICOSE
(Pedialyte Oral, Rehidrat Oral)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLUCONATO DE
SDIO + ACETATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO (PlasmaLyte Inj)
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO (Fosfato de Potssio Inj)
GLICEROFOSFATO DE SDIO (Glycophos Inj)
MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral)
MAGNSIO, sulfato (Soluo de Sulfato de Magnsio Inj, Magnoston Inj)
MANITOL (Manitol Inj)
ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj)
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Guia
Estimulante Uterino
METILERGOMETRINA (Methergin Inj/ Oral)
OXITOCINA (Syntocinon Inj)
Hormnio Adeno-Hipofisrio
ALFATIROTROPINA (Thyrogen Inj)
Hormnio Andrognico
NANDROLONA (Deca-Durabolin Inj)
Hormnio Antidiurtico
DESMOPRESSINA, acetato (DDAVP Inj/Nasal)
VASOPRESSINA (Encrise Inj)
Hormnio Anti-Hipoglicemiante
GLUCAGON (Glucagen Inj)
Hormnio Tireoidiano
LEVOTIROXINA (T4) (Puran Oral, Synthroid Oral)
Prostaglandina
ALPROSTADIL (Alprostadil Inj, Prostavasin Inj, Caverject Inj)
MISOPROSTOL (Prostokos Oral)
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Anestsicos locais
Anestsico Local
BENZOCANA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOXIQUINA AEROSSOL
(Andolba Aerossol)
BUPIVACANA (Neocana Inj)
BUPIVACANA + GLICOSE (Neocana pesada Inj)
BUPIVACANA + EPINEFRINA (Neocana c/ epinefrina Inj)
LEVOBUPIVACANA (Novabupi Inj)
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA (Novabupi c/ epinefrina Inj)
LIDOCANA (Xylocana, Xylestesin Inj/Tpico)
LIDOCANA + EPINEFRINA (Xylocana c/ epinefrina Inj)
LIDOCANA + GLICOSE (Xylocana pesada Inj)
LIDOCANA + NOREPINEFRINA (Xylocana c/ norepinefrina Inj)
LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO
DE ALUMNIO (Xyloproct pomada)
PRILOCANA + FELIPRESSINA (Citocana Inj)
ROPIVACANA (Naropin Inj)
Analgsico Urinrio
FENAZOPIRIDINA (Pyridium Oral)
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Guia
Uricosricos
ALOPURINOL (Zyloric Oral)
COLCHICINA (Colchis Oral)
RASBURICASE (Fasturtec Inj)
Anti-histamnicos
Anti-histamnico, Bloqueador H1
Anti-histamnico no sedativo
CETIRIZINA (Zyrtec Oral)
FEXOFENADINA (Allegra Oral)
LORATADINA (Claritin Oral)
Anti-histamnico tpico
CROMOGLICATO DE SDIO (Rilan Nasal)
Antineoplsicos
Anticorpo monoclonal
BEVACIZUMAB (Avastin Inj)
CETUXIMABE (Erbitux Inj)
DECITABINA (Dacogen Inj)
RITUXIMAB (Mabthera Inj)
TRASTUZUMAB (Herceptin Inj)
Antineoplsico, Nitrosoureia
FOTEMUSTINE (Muphoran Inj)
28
Antineoplsico, Antibitico
BLEOMICINA (Blenoxane Inj, Tecnomicina Inj)
DACTINOMICINA (Cosmegen Inj)
DOXORRUBICINA (Adriblastina Inj)
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL (Caelyx Inj)
MITOMICINA (Mitocin Inj)
MITOXANTRONA (Evomixan Inj)
Antineoplsico, Antracclico
DAUNORRUBICINA (Daunoblastina Inj)
EPIRRUBICINA (Farmorubicina Inj)
IDARRUBICINA (Zavedos Inj)
Antineoplsico, Antimetablito
CAPECITABINA (Xeloda Oral)
CITARABINA (Aracytin Inj)
CLADRIBINA (Leustatin Inj)
FLUDARABINA (Fludara Inj)
FLUOROURACIL (5-FU) (Fluorouracil Inj, Fluorouracila Inj, Fauldfluor Inj)
GEMCITABINA (Gemzar Inj)
HIDROXIUREIA (Hydrea Oral)
MERCAPTOPURINA (Purinethol Oral)
METOTREXATO (Miantrex Inj, Fauldmetro Inj, Metrexato Oral)
PEMETREXED (Alimta Inj)
TIOGUANINA (Lanvis Oral)
Antineoplsico, Bifosfonato
PAMIDRONATO DISSDICO (Pamidronato Dissdico Inj)
Antineoplsico, Enzima
L-ASPARAGINASE (Elspar Inj)
Antineoplsico, Epipodofilotoxina
ETOPOSIDO (Vepesid Oral)
Antineoplsico, Hormnio
CIPROTERONA, acetato (Androcur Oral)
FULVESTRANTO (Faslodex Inj)
GOSERELINA (Zoladex Inj)
MEGESTROL (Megestat Oral)
TAMOXIFENO (Nolvadex Oral)
29
Guia
Antitireoideano
TIAMAZOL (Tapazol Oral)
Imunomoduladores
Antirreumtico
INFLIXIMABE (Remicade Inj)
Imunoglobulina
IMUNOGLOBULINA HUMANA (Endobulin Kiovig Inj)
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHo (D) (Rhophylac Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA (Tetanogamma Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (Gama anti-hepatite B Inj)
Imunossupressor
AZATIOPRINA (Imuran Oral)
BASILIXIMAB (Simulect Inj)
CICLOSPORINA (Sandimmun Oral/Inj)
IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS
(Thymoglobuline Inj)
MICOFENOLATO MOFETIL (CellCept Oral)
MICOFENOLATO SDICO (Myfortic Oral)
SIROLIMUS (Rapamune Oral)
TACROLIMUS (Prograf Oral/ Inj)
30
Metabolismo e Nutrio
Aminocidos
GLUTAMINA + ALANINA (Dipeptiven Inj)
GLUTAMINA (Resource Glutamina Oral)
ORNITINA, aspartato (Hepa-Merz Inj/ Oral)
L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANO + L-FOSFOSERINA +
ARGININA ver Vitaminas + aminocidos (Forten Oral)
Antidiabtico
EXENATIDA (Byetta Inj)
GLUCAGON (Glucagen Inj)
Carboidrato
GEL DE GLICOSE (Gli-Instan Oral)
GLICOSE (Soluo de Glicose Inj)
Hipoglicemiante
GLIBENCLAMIDA (Daonil Oral)
GLICLAZIDA (Diamicron Oral)
GLIMEPIRIDA (Amaryl Oral)
INSULINA ASPARTE (NovoRapid Inj)
INSULINA DETEMIR (Levemir Flexpen Inj)
INSULINA GLARGINA (Lantus Inj)
INSULINA ISFANA HUMANA (Biohulin N Inj, Novolin N Inj)
INSULINA LISPRO (Humalog Inj)
INSULINA REGULAR HUMANA (Humulin R Inj)
METFORMINA (Glifage Oral, Glucoformin Oral)
PIOGLITAZONA (Actos Oral)
SITAGLIPTINA (Januvia Oral)
VIDAGLIPTINA (Galvus Oral)
Nutrio Parenteral
POLIAMINOCIDOS + GLICOSE + EMULSO LIPDICA + ELETRLITOS
(Nutrio Parenteral Oliclinomel)
Vitaminas
CIDO ASCRBICO (Redoxon Oral, Cewin Oral, Vitamina C Inj)
CIDO ASCRBICO + COLECALCIFEROL + DEXPANTENOL +
RETINOL, palmitato + NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RIBOFLAVINA +
TOCOFEROL, acetato (Frutovitam Inj)
CIDO FLICO (Endofolin Oral/cido Flico Inj)
CIDO ASCRBICO + BIOTINA + DEXPANTENOL + ERGOCALCIFEROL
+ NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RETINOL, palmitato + RIBOFLAVINA
+ TIAMINA + TOCOFEROL, acetato (Protovit Plus Oral)
ACETATO DE RETINOL + COLECALCIFEROL (Ad-Til Oral)
CALCITRIOL (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj.)
CIANOCOBALAMINA + PIRIDOXINA + TIAMINA (Citoneurin Oral/ Inj.)
COLECALCIFEROL (Addera D3)
FITOMENADIONA (Kanakion MM adulto Inj, Kanakion MM peditrico,
Kavit Inj)
HIDROXICOBALAMINA (Rubranova Inj)
PIRIDOXINA (Seis B Oral, Piridoxina Oral)
31
Guia
Minerais
FERRO (ferropolimaltose) (Noripurum Oral/ Inj)
FERRO (sulfato ferroso) (Fer in Sol Oral, Sulferrol Oral)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)
CLCIO, gluconato (Gluconato de Clcio 10% Inj)
CLCIO (carbonato de clcio e lactogliconato) (Clcio F Sandoz Oral)
COBRE (sulfato cprico) + CROMO (cloreto crmico) + MANGANS,
sulfato + ZINCO, sulfato (AD-Element)
FSFORO (Glicerofosfato de sdio Inj)
MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral)
MAGNSIO, sulfato (Magnoston 10% Inj)
ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj)
32
Relaxantes Musculares
Bloqueador neuromuscular
TOXINA BOTULNICA TIPO A (Botox Inj)
Relaxante Muscular
BACLOFENO (Lioresal Oral)
CICLOBENZAPRINA (Miosan Oral)
CISATRACRIO (Nimbium Inj)
DIPIRONA + CAFENA + ORFENADINA (Dorflex oral)
ROCURNIO (Esmeron Inj)
SUXAMETNIO (Succinil Colin Inj)
TIOCOLCHICOSIDO (Coltrax Inj)
TIZANIDINA (Sirdalud Oral)
Adstringente Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO
XIDO DE ZINCO
Anestsico Tpico
LIDOCANA + PRILOCANA (Emla)
Antibacteriano Tpico
CIDO FUSDICO (Verutex)
GENTAMICINA (Garamicina Tp)
MUPIROCINA (Bactroban)
NITROFURAZONA (Furacin)
NEOMICINA + BACITRACINA (Nebacetin)
RIFAMICINA (Rifocina Spray)
SULFADIAZINA DE PRATA (Dermazine)
Antifngico Tpico
CETOCONAZOL (Cetoconazol shampoo/ creme)
33
Guia
Antiviral Tpico
ACICLOVIR (Zovirax Creme)
Antissptico Tpico
CIDO ACTICO (cido Actico Tp)
CLOREXIDINA (Soluo de Clorexidina 0,5%)
PERMANGANATO DE POTSSIO
PERXIDO DE HIDROGNIO (gua Oxigenada 10 Vol)
Antissptico e antipruriginoso
TALCO MENTOLADO (Talco Mentolado Tp)
Cicatrizante Tpico
ALBUMINA (Albumina p)
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA
DE SOJA (Dersani loo)
ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)
34
Desinfetante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO
Desodorizante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO
Emoliente
LEO DE AMNDOAS
Hidratante Tpico
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA A + VITAMINA E +
LECITINA DE SOJA (Saniskin Loo)
LEO DE AMNDOAS
ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA + GLICERINA (Fisiogel Loo)
Lubrificante Tpico
GEL LUBRIFICANTE (K-Y Gel Lubrificante)
GLICERINA
LEO DE AMNDOAS
VASELINA
Protetor Labial
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA (Ceralip)
MANTEIGA DE CACAU
Protetor Tpico
BENJOIN (Tintura de Benjoin)
XIDO DE ZINCO (Dermodex Prevent, xido de Zinco P)
XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO (Pasta dgua)
XIDO DE ZINCO + RETINOL + COLECALCIFEROL (Hipogls)
Umectante Tpico
GLICERINA (Glicerina Inj)
LEO DE AMNDOAS
35
Guia
Preparaes Oftalmolgicas
Anestsico Oftlmico
PROXIMETACANA (PROPARACANA) (Anestalcon Colrio)
TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO (Anestsico Colrio)
Antibacteriano oftlmico
CIPROFLOXACINA (Ciloxan Colrio)
MOXIFLOXACINO + DEXAMETASONA (Vigadexa Colrio)
TOBRAMICINA (Tobrex Colrio/Pomada)
Antiglaucoma
LATANOPROSTA (Xalatan Colrio)
PILOCARPINA + HIPROMELOSE (Pilocarpina Colrio)
TIMOLOL (Timoptol Colrio)
Antissptico Oftlmico
IODO POVIDONA (Colrio PVPI)
VITELINATO DE PRATA (Argirol Colrio)
Corante Oftalmolgico
FLUORESCENA (Fluorescena Colrio)
Corticosteroide Oftlmico
FLUORMETOLONA (Florate Colrio)
PREDNISOLONA, acetato (Pred Fort Colrio)
TRIANCINOLONA, acetonida (Ophtaac Colrio)
Descongestionante Oftlmico
NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO BRICO + BORATO DE
SDIO + TIMEROSAL (Colrio Moura Brasil)
Lubrificante Oftlmico
CIDO POLIACRLICO (Viscotears Gel)
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE (Lacrima Plus Colrio)
HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE (Metilcelulose Intraocular)
Midritico e Ciclopgico
ATROPINA, sulfato (Atropina Colrio)
CICLOPENTOLATO (Cicloplgico Colrio)
FENILEFRINA (Fenilefrina Colrio)
TROPICAMIDA (Mydriacyl Colrio)
Mitico
CARBACOL (Ophtcol Intraocular)
36
Soluo Viscoelstica
HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE (Metilcelulose Intraocular)
Preparaes Otolgicas
Emoliente Tpico Otolgico
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA (Cerumin Gts)
Vacinas
Vacinas para Preveno de Infeces Virais
VACINA COMBINADA CONTRA SARAMPO/CAXUMBA/RUBOLA
VACINA DE ROTAVRUS HUMANO VIVO ATENUADO
VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
VACINA CONTRA VARICELA
VACINA CONTRA RAIVA
VACINA CONTRA GRIPE
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA PAPILOMAVRUS
HUMANO
VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO
37
Guia
Agentes de Diagnstico
Contraste Gadolneo
CIDO GADOTRICO (Dotarem Inj)
GADOBUTROL (Gadovist Inj)
GADOVERSETAMIDA (Optimark Inj)
Contraste No-Iodado
SULFATO DE BRIO (Micropaque Oral, Bariogel 100% Oral)
Radiofrmaco
TECNCIO TCSESTAMIBI (Cardiolite Inj, MIB Inj)
Corantes
CORANTE AZUL DE TOLUIDINA
CORANTE INDIGO CARMIM
CORANTE N-ACETILCISTENA
CORANTE TINTA NANQUIM
CORANTE VERMELHO CONGO
Outros
AZUL DE METILENO
AZUL PATENTE
AZUL DE TRYPAN
COLDIO ELSTICO
FENOL
GLICOSE + CIDO CTRICO + CITRATO DE SDIO (Soluo
Anticoagulante ACD)
LUGOL SOLUO
38
Diluente
GUA DESTILADA
SORO GLICOSADO
SORO FISIOLGICO
39
Guia
Medicamentos em Ordem
Alfabtica
ABCIXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Reopro injetvel 2mg/mL (frasco-ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Indicao: Preveno de complicaes cardacas isqumicas em
pacientes submetidos interveno coronria percutnea ou com
angina instvel refratria terapia convencional.
Dose Usual: Adultos: 0,25mg/kg, EV direto, 10-60min antes da
interveno, seguido por uma infuso de 0,125mcg/kg/min (mx.
10mcg/min) por 12h.
Preparo/Administrao: Diluio: pode ser administrado direto ou
rediludo com SF ou SG 5% 250mL. Em ambos os casos, deve ser
utilizado filtro de 0,22 micras. Estabilidade: 24 horas sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV direto (1min); infuso contnua
(0,125mcg/kg/min).
Notas Importantes: Pacientes com doenas renais ou com doenas vasculares perifricas podem ter benefcios reduzidos. O medicamento deve ser armazenado sob refrigerao (2 a 8 C).
ACETAZOLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Diamox 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica
Dose Usual: Crianas: Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em
3 administraes. Edema: 5mg/kg, VO, 1 vez/dia. Epilepsia: 8-30mg/
kg, VO, fracionados em 1-4 administraes (mx. 1g/dia). Adultos: Diurtico: 250 375mg/dia, VO, ou em dias alternados. Glaucoma (ngulo aberto): 250mg a 1g/dia, VO, doses divididas quando a dose diria
for maior que 250mg. Glaucoma (ngula fechado): 250mg, VO, 4/4h.
Epilepsia: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Insuficincia cardaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg
(5mg/Kg), VO, 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com 1 dia de descanso.
Ajuste de dose: em pacientes com insuficincia renal moderada a
grave e um ClCr > 10mL/min, a dose deve ser reduzida pela metade
ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para cada 12 horas.
Notas Importantes: contraindicado em pacientes com cirrose
devido ao risco de desenvolvimento de encefalopatia heptica e em
pacientes com insuficincia renal grave (ClCr < 10mL/min).
40
ACETILCISTENA
Nome Comercial/Apresentao
Fluimucil 200mg/envelope 5g
Fluimucil D 600mg/envelope 5g
Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Indicao: Bronquites crnicas, agudas, tabgicas e asmticas; enfisema, broncopneumonias, complicaes ps-cirrgicas; secrees
brnquicas associadas a tuberculose; rinites mucocrostosas, inofaringites, laringotraquetes, otites catarrais e purulentas, sinusite.
Dose Usual: Crianas de menor idade: IM profunda, usar somente
a concentrao de 10%, utilizando-se a metade das doses estabelecidas para adultos. Adultos: 200mg, VO, 2-3 vezes/dia; Injetvel:
300mg, IM, 1-2 vezes/dia. Intoxicao por acetaminofeno (paracetamol) ou metais pesados: Adultos e crianas: oral dose de ataque:
140mg/kg, seguido de 70mg/kg, a cada 4h por 17 doses; EV indicado quando no tolerado VO ou sangramento/obstruo GI: ataque:
150mg/kg, EV em 1h, a seguir 50mg/kg, EV em 4h, seguidos por
100mg/kg, EV em 16h (dose total: 300mg/kg/21h). Obs: 1 envelope de Fluimucil D 600mg equivalente a 3 envelopes de Fluimucil
200mg. Administrar preferencialmente noite.
Preparo/Administrao: Preparo dos envelopes: dissolver cada
envelope em copo de gua. Preparo da soluo endovenosa:
250mL de SF ou SG 5%. Estabilidade: ampolas abertas: 24h (28
C); soluo de infuso: 24h sob refrigerao.
Notas Importantes: O Fluimucil D 600mg pode ser utilizado em
pacientes com diabetes. No deve ser administrado a pacientes
com lcera gastroduodenal. Realizar controle peridico de funo
heptica.
ACETILCISTENA
Nome Comercial/Apresentao
Corante N- acetilcistena 10% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante
ACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Zovirax 200mg/comprimido
Zovirax 400mg/comprimido
Zovirax injetvel 250mg/frasco
Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g)
Categoria Teraputica: Antiviral.
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Guia
CIDO ACTICO
Nome Comercial/Apresentao
cido Actico 0,5% - ampola 20mL
cido Actico 3% - ampola 10mL
cido Actico 5% - ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antissptico, antipruriginoso, antissptico
vaginal e soluo acidificante para colposcopia
Dose Usual: critrio mdico
42
43
Guia
Dose
30mg
35mg
40mg
CIDO PSILON-AMINOCAPROICO
Nome Comercial/Apresentao
Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL)
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por
hiperfibrinlise; Preveno angioedema hereditrio.
Dose Usual: Adultos: dose Inicial: 4-5g, EV, em 1h (diludos em
250mL), seguidos por uma infuso contnua de 1-1,25g/h (diludos
em 50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia. Dose mx. diria:
30g. Crianas: 100mg/kg ou 3g/m2, EV, em 1h, seguidos por uma
infuso contnua de 33,3mg/kg/h ou 1g/m2 /h. Dose mxima diria:
18g/m2 /dia.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de
SF ou SG5%. Estabilidade: usar logo aps o preparo.
Ajuste de Dose: Para pacientes com problemas renais, reduzir a
dose entre 1525%. No deve ser colocado com outros medicamentos no mesmo equipo, pois pode provocar precipitao.
44
CIDO FUSDICO
Nome Comercial/Apresentao
Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces da pele.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2-3 vezes/
dia, por um perodo de 7 dias ou a critrio mdico.
Interaces Medicamentosas: Atorvastatina, ritonavir, saquinavir,
sinvastatina.
CIDO GADOTRICO
Nome Comercial/Apresentao
Dotarem 0,5mmol/mL/frasco-ampola 10mL
Categoria Teraputica: Contraste para Imagem por Ressonncia
Magntica
Indicaes: Realce do contraste de Imagem por Ressonncia Magntica em neurorradiologia, em radiologia abdominal e em patologia
tumoral primria dos ossos e das partes moles.
Dose Usual: Adultos ou Crianas: 0,2mL/Kg de peso corporal.
Via de Administrao: Intravenosa.
CIDO MEFENMICO
Nome Comercial/Apresentao
Ponstan 500mg/comprimido
45
Guia
CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO
Nome Comercial/Apresentao
Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Indicao: Nos processos anti-inflamatrios localizados, varizes,
flebites, ps-infuso e ps-venclise, tromboflebites, tromboses
superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas,
furnculo e mastite.
Dose Usual: Espalhar 1-2g da pomada na regio afetada praticando
frices suaves at o desaparecimento do produto vrias vezes/dia.
O medicamento pode ser aplicado ao redor de lceras com o auxlio
de uma compressa.
CIDO POLIACRLICO
Nome Comercial/Apresentao
Viscotears gel lquido - cido poliacrlico 2mg/g (tubo 10g)
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico
Indicao: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de
secura ocular (queratoconjuntivite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente.
Dose Usual: 1 gota 3-4 vezes/dia.
Notas Importantes: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre as duas medicaes, sendo o cido poliacrlico sempre
a ltima medicao a ser instilada.
CIDO TRANEXMICO
Nome Comercial/Apresentao
Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL)
Transamin 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por
hiperfibrinlise; preveno angioedema hereditrio
Dose Usual: A dose do medicamento deve ser ajustada individualmente. Adultos: Oral: Prostatectomia: 500mg, VO, 3-4 vezes/
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CIDO URSODESOXICLICO
Nome Comercial/Apresentao
Ursacol 150mg/comprimido
Categoria Teraputica: cido biliar
Indicao: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol e no tratamento de dispepsias de origem biliar.
Dose Usual: Adultos: 8-10mg/kg/dia, fracionados em 2-3 tomadas
preferencialmente aps as refeies.
Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose.
CIDO ZOLEDRNICO
Nome Comercial/Apresentao
Zometa 4mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidores da Reabsoro ssea
Indicao: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor.
Dose Usual: Adultos: (Clcio srico corrigido pela albumina
12,0mg/dL ou 3 mmol/L) - 4mg, EV.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 5 mL de AD. Volume
para administrao: SF, SG5% 100mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de infuso: 15min. Obs: No misturar a soluao
reconstituda com solues contendo clcio, tais como soluo de
Ringer. Insuficincia renal: Para pacientes com clearance de creatinina menor que 60ml/min, a dose deve variar de 3 a 3,5mg de cido
zoledrnico, diludo em 100mL.
47
Guia
ADENOSINA
Nome Comercial/Apresentao
Adenocard injetvel 3mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Dose Usual: Adultos: 6-12mg, EV direto, em 1-2 min.
GUA DESTILADA
Nome Comercial/Apresentao
Ampolas: 10mL e 20mL
Frascos: 250mL, 500mL, 3000mL
Categoria Teraputica: Diluente
ALBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Zolben/Zentel 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-helmntico
Dose Usual: 400mg, VO, dose nica.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com uma refeio leve.
Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose na insuficincia renal.
ALBUMINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Hemoderivado, Coloide Natural
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condio do paciente. Adultos: 25g, EV. (mximo de 250g em 48h);
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Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovolemia: 0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no mximo 6g/kg/dia. Crianas: Dose inicial de emergncia: 25g, EV; Sem
emergncia: 25-50% da dose dos adultos.
Preparo/Administrao: A velocidade de infuso no deve exceder 1-2mL/min.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica e renal. No diluir em gua para injeo (risco de
hemlise). Neonatos: febre, urticria, infuso rpida pode precipitar
ICC e edema pulmonar devido a hipervolemia. Contraindicado em
anemia grave ou ICC. A administrao de grandes quantidades de
protenas plasmticas em doentes com insuficincia renal pode resultar em alcalose metablica.
ALBUMINA
Nome comercial/Apresentao
Albumina P 50g
Categoria Teraputica: Cicatrizante tpico
Indicao: Utilizado em curativos e cuidados de feridas.
ALFATIROTROPINA
Nome Comercial/Apresentao
Thyrogen 1,1mg injetvel
Categoria Teraputica: Hormnios Adeno-Hipofisrios
Indicao: A alfatirotropina indicada para uso como ferramenta
coadjuvante diagnstica para teste de tiroglobulina srica com/sem
imagem de corpo total com iodo radioativo; tratamento coadjuvante para ablao por iodo radioativo de tecidos remanescentes de
tireoide em pacientes que se submeteram a tireoidectomia por cncer de tireoide bem diferenciado.
Dose Usual: Duas doses de 0,9mg IM administradas com intervalo
de 24 horas entre elas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 1,2mL de gua destilada
para obteno de concentrao final de 0,9mg/mL. Estabilidade:
24h entre 2 a 8C, protegido da luz. Via de administrao: Intramuscular na ndega.
ALFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de
49
Guia
ALIZAPRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Adultos: 100-200mg/dia, IM ou EV, fracionados em
3 a 4 administraes. Crianas acima de 6 anos: 25mg, IM ou EV.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com 50mL
de SF (concentrao mx: 2mg/mL). Estabilidade: usar aps o preparo. Tempo de administrao: 20min.
ALOE VERA
Nome comercial/Apresentao
Creme de Aloe Vera (manipulado) - tubo 30g
Categoria Teraputica: Cicatrizante tpico, Hidratante tpico
Indicao: Preveno do ressecamento e desidratao da pele.
Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada 3 vezes/dia
no mnimo, na pele higienizada e seca.
ALOPURINOL
Nome Comercial/Apresentao
Zyloric 100mg/comprimido
Zyloric 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Uricosrico
Indicao: Reduo da formao de urato/cido rico nas principais manisfestaes de depsito de urato/cido rico, tais como
50
ALPRAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Frontal 0,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com
ou sem agorafobia.
Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento. Adultos: Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 4mg/dia em doses
fracionadas). Transtorno do pnico: 0,5mg, VO, 3 vezes/dia ou 0,51mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias
(dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e tolerncia.
ALPROSTADIL
Nome Comercial/Apresentao
Prostavasin injetvel 20mcg/frasco
Caverject 20mcg/frasco + seringa
51
Guia
ALTEPLASE
Nome Comercial/Apresentao
Actilyse injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico, rtPA recombinante
Indicao: Tratamento fibrinoltico no infarto agudo do miocrdio
(IAM), tratamento tromboltico na embolia pulmonar aguda grave
com instabilidade hemodinmica e tratamento tromboltico de acidente vascular cerebral isqumico agudo (AVCI).
Dose Usual: Tratamento de IAM: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta. A seguir, administrar dose de 50mg por infuso
intravenosa durante a primeira hora, seguida por infuso de dose
de 10mg durante 30 minutos. Dose mxima: 100mg. Tratamento de
embolia pulmonar: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta
durante 1-2 minutos. Seguida de infuso intravenosa de 2 horas.
Tratamento de AVCI: Administrar 0,9mg/Kg (mximo de 90mg) por
infuso em 60 minutos.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (concentrao final:
1mg/mL). Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar SF ou SG5% para uma concentrao final de no mximo 0,5mg/
mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao ou 8h TA.
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AMBROXOL
Nome Comercial/Apresentao
Mucosolvan Xarope (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Dose Usual: 5mL, VO, 3 vezes/dia
AMICACINA
Nome Comercial/Apresentao
Amicacina 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL)
Amicacina 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Dose Usual: A dose deve ser individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Adultos: 5-7,5mg/
kg, EV, a cada 8h. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 7,5mg/kg, a
cada 18-24h; (8-28 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 12h. Crianas >
2kg (0-28 dias de idade): 10mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias
de idade: 10mg/kg, a cada 8h. Insuficincia renal (adulto): na leve,
dose mxima de 250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de
125mg, a cada 8 h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h.
Insuficincia renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada
12h; na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da
dose normal, a cada 12h.
Preparo/Administrao: Diluio: Ringer-Lactato, SF, SG em 100200mL. Para crianas, o volume dever ser ajustado conforme a
necessidade. Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,255 mg/mL Tempo de Administrao: 30-60 minutos. Para lactentes:
1-2 horas. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste Dose: Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de
250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de 125mg, a cada
8 h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h. Insuficincia
renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave,
25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal,
a cada 12h.
AMIFOSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Ethyol injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Citoprotetor, Antdoto
Indicao: Proteo contra a toxicidade hematolgica induzida
por agentes quimioterpicos que se unem ao DNA; reduo a incidncia de xerostomia moderada a grave em pacientes que esto
53
Guia
AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Moduretic 2,5mg Amilorida + 25mg Hidroclorotiazida/ comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico
Indicao: Tratamento de hipertenso e edema de origem cardaca
como agente isolado ou como adjuvante.
Dose Usual: Hipertenso: 2 comprimidos (25/2,5mg) VO 1 vez/dia
ou administrados em doses fracionadas. Edema de origem cardaca: 2 comprimidos (25/2,5mg) VO 1 vez/dia ou administrados em
doses fracionadas (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por dia).
AMINOFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Aminofilina 100mg/comprimido
Aminofilina injetvel 24mg/mL (ampola 10mL)
Aminofilina gotas 10mg/gota-240mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: No tratamento e profilaxia de asmabrnquica, bronquite, enfisema pulmonar, pode ser tambm empregada como antiespasmdico, estimulante cardaco e diurtico.
Dose Usual: Crianas: Gotas (VO), ingerir de 6/6h. Com menos de
1 ano de idade. Dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em semanas) + 8. De 1 - 12anos: 6mg/Kg/dose (dose total diria = 24mg/
kg/dia). Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose (dose total diria =
20mg/kg/dia). Adultos: 100-200mg, VO, 2-3 vezes/dia, 1-2 ampolas,
EV, IM, 1-2 vezes/dia.
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AMIODARONA
Nome Comercial/Apresentao
Ancoron/Atlansil 200mg/comprimido sulcado
Ancoron 200mg/mL Gotas
Ancoron/Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: Tratamento de distrbios graves do ritmo cardaco, inclusive aqueles resistentes a outras teraputicas (ex: Doena de
Chagas); taquicardia ventricular ou fibrilao ventricular; taquicardia
supraventricular documentada e alteraes do ritmo associadas
sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dose Usual: Crianas: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800
mg/1,72m2 /dia, VO, por 10 dias. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/
dia, VO, ou 200mg/1,72m2 /dia. Adultos: Arritmias ventriculares:
Dose de ataque: 800-1200mg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes por 1-2 semanas; Dose de manuteno: 400mg/dia, VO, a
dose pode ser aumentada ou diminuda conforme a necessidade.
Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO,
durante 1 semana; Dose de manuteno: 200-400mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
sem mastigar, com lquido suficiente, durante ou aps as refeies.
Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.
AMITRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Tryptanol 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso e enurese noturna.
Dose Usual: Crianas (acima de 12 anos): Enurese noturna: 2550mg/dia, VO. Adultos: Depresso: 25-100mg/dia, VO, fracionado
em 1-3 doses; a dose pode ser aumentada gradativamente at a
dose mx. 300mg/dia; a dose de manuteno 50-100mg/dia 1
vez/dia noite antes de deitar.
55
Guia
AMOXICILINA
Nome Comercial/Apresentao
Amoxil 500mg/cpsula
Amoxil suspenso - 50mg/mL
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos e crianas > 12 anos: 250-500mg, VO, a cada
8h (mx. 6g/dia). Crianas: 20-50mg/kg/dia, VO, fracionados em 3
administraes. Recm-nascidos: 15-20mg/kg/dia, VO, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Diluio da suspenso: adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at formar uma suspenso
homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no
rtulo, adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso antes de cada administrao. Para a administrao, a suspenso pode ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras
bebidas frias (usar imediatamente aps a mistura). Estabilidade: 14
dias TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose
mxima de 2g, a cada 12h; na grave, dose mxima de 1g, a cada
12h. Insuficincia renal (criana): na moderada, 60% da dose normal, a cada 12h; na grave, 30% da dose normal, a cada 12h.
56
25/3,6mg/kg/dia
45/6,4mg/kg/dia
2 - 6 anos
(13 - 21kg)
2x ao
dia
7 - 12 anos
(22 - 40kg)
5,0ml de NOVAMOX 2x
suspenso 400mg + 57mg/5ml
2x ao
dia
2 - 6 anos
(13 - 21kg)
5,0ml de NOVAMOX 2x
suspenso 400mg + 57mg/5ml
2x ao
dia
6 - 12 anos
(22 - 40kg)
10,0ml de NOVAMOX 2x
suspenso 400mg + 57mg/5ml
2x ao
dia
25/3,5mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)
45/6,4mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)
2
3
4
5
6
7
8
9
0,3ml
0,5ml
0,6ml
0,8ml
0,9ml
1,1ml
1,3ml
1,4ml
0,6ml
0,8ml
1,1ml
1,4ml
1,7ml
2,0ml
2,3ml
2,5ml
57
Guia
25/3,5mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)
45/6,4mg/kg/dia
(ml/2x ao dia)
10
11
12
13
14
15
1,6ml
1,7ml
1,9ml
2,0ml
2,2ml
2,3ml
2,8ml
3,1ml
3,4ml
3,7ml
3,9ml
4,2ml
Preparo/Administrao: Suspenso Oral: Adicionar todo o contedo do frasco diluente ao frasco contendo o p. Agite at formao de suspenso homognea. Estabilidade: Aps preparo, a
suspenso oral estvel por 10 dias sob refrigerao (2-8C). A
administrao durante a refeio minimiza intolerncia gastrintestinal potencial.
AMPICILINA
Nome Comercial/Apresentao
Amplacilina/Binotal 500mg/comprimido
Amplacilina suspenso - 50mg/mL
Amplacilina/Binotal injetvel - 500mg/frasco
Amplacilina/Binotal injetvel - 1g/frasco
Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: Oral: 250-500mg, a cada 6h. IM: 500mg1500mg, a cada 4-6 horas. EV: 500mg-3000mg, a cada 4-6 horas
(mx. 12g/dia); Sepse/Meningite: 150-250mg/kg/24h, fracionados
em doses, a cada 3-4h. Crianas: Oral: 25-100mg/kg/dia fracionados, em 3-4 doses (mx. 2-3g/dia). EV/IM: infeco leve a moderada: 100-200mg/kg/dia, fracionados em 4 doses. Recm-nascido (>
7 dias): 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/
dia em 3-4 doses. Recm-nascido (< 7dias): 50mg/kg/dia, a cada
12h; Sepse/Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de 2g, a cada 6h; na moderada,
dose mxima de 1g, a cada 6; na grave, dose mxima de 1g, a cada
8h. Insuficincia renal (criana): na leve 100% da dose normal; na
moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose
normal, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Cpsula/suspenso devem ser ingeridas
1 hora antes ou 2h aps as refeies. Suspenso: adicionar gua
fitrada at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at tornar
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AMPICILINA + SULBACTAM
Nome Comercial/Apresentao
Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam)
Unasyn 3g injetvel (2g Ampicilina + 1g Sulbactam)
Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 1,5g a 12g/dia em doses divididas a cada
6 ou 8h (Dose mx: 12g/dia). Crianas: A dose na maioria das infeces em recm-nascidos, na primeira infncia e em crianas
de 150mg/kg/dia (correspondente a 50mg/kg/dia de sulbactam e
100mg/kg/dia de ampicilina). Em recm-nascidos, primeira infncia
e em crianas, a dose usualmente administrada a cada 6 ou 8 horas
de acordo com a prtica usual para ampicilina. Em recm-nascidos,
durante a primeira semana de vida (especialmente prematuros), a
dose recomendada de 75mg/kg/dia (correspondendo a 25mg/kg/
dia de sulbactam e 50mg/kg/dia de ampicilina) administrada a cada
12 horas. Via de Administrao: IM e IV.
Preparo/Administrao: Cada frasco-ampola de 1,5g deve ser reconstitudo em 3,2mL e cada frasco-ampola de 3g deve ser reconstitudo em 6,4mL de gua para injetveis. Para administrao IV, a
soluo reconstituda pode ser administrada por injeo em bolus
num perodo mnimo de 3 minutos. Para infuso intravenosa, diluir a
soluo reconstituda em 50mL de SF0,9% ou SG5% para dose de
1,5g e em 100mL de SF0,9% ou SG5% para dose de 3g. Infundir
durante 15 a 30 minutos, respectivamente.
59
Guia
ANASTROZOL
Nome Comercial/Apresentao
Arimidex 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor de aromatase
Indicao: Tratamento do cncer de mama inicial em mulheres na
ps-menopausa.
Dose Usual: Adultos e idosos: 1mg, VO ,1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser administrado inteiro, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.
ANIDULAFUNGINA
Nome Comercial/Apresentao
Ecalta 100mg/frasco injetvel
Categoria Teraputica: Antifngico.
Dose Usual: Candidase invasiva em adultos incluindo candidemia:
Dose nica de ataque: 200mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por 100mg, EV, diariamente. Em geral, a terapia antifngica
deve continuar por no mnimo 14 dias aps a ltima cultura positiva.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir cada frascoampola com 30mL de gua para injeo. Estabilidade ps reconstituio: 1h. Diluio: 100mg em 100mL SF0,9% ou SG5% e 200mg em
200mL SF0,9% ou SG5%. Estabilidade da soluo: 24h sob refrigerao. Tempo de infuso: 1,1mg/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: no necessrio o
ajuste da dose.
ANFOTERICINA B
Nome Comercial/Apresentao
Anforicin B Injetvel - 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Tratamento de infeces fngicas progressivas potencialmente graves.
Dose Usual: 0,25-1,5mg/kg/dia, EV, (mx. 1,5mg/kg).
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ANFOTERICINA B lipossomal
Nome Comercial/Apresentao
Ambisome injetvel - 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: 3-5mg/kg/dia, EV.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 12mL de gua destilada. Estabilidade: 24 horas sob refrigerao. Diluio recomendada:
SG5% na concentrao 0,2 - 2mg/mL. Depois de reconstituir a droga, aspirar a concentrao desejada em uma seringa, conectar o
filtro 5 micras e injetar a droga na bolsa de SG. Estabilidade da soluo: iniciar a infuso no mximo at 6 horas aps o preparo. Tempo
de infuso recomendado: 120 minutos.
Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave,
quando o intervalo deve ser de 36h.
ANLODIPINO
Nome Comercial/Apresentao
Norvasc/Roxflan 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 1 vez/dia (mx. 10mg/dia).
APREPITANTE
Nome comercial/Apresentao
Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg
Categoria Teraputica: Antiemtico, Antagonista Receptor da
Neurocinina 1 (NK1)
Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado
para preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados
a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica altamente emetognica, incluindo cisplatina e dose elevada.
Dose Usual: Adultos: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1o dia)
e 80mg/dia, na manh do 2o e 3o dias de quimioterapia. Insuficincia
renal e heptica: no necessrio ajustar a dose.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
61
Guia
ATENOLOL + CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Tenoretic 100mg Atenolol + 25mg Clortalidona/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta-Adrenrgico + Diurtico
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 1 vez/dia.
ATORVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Citalor/Lipitor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 10mg, VO, 1 vez/dia, e aumentar
gradativamente at 80mg/dia, se necessrio. As doses devem ser
individualizadas de acordo os nveis de LDL - colesterol.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora
do dia, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: no necessita de ajuste da
dose. Insuficincia Heptica: necessrio reduzir a dose nos casos
graves, como doena do fgado por alcoolismo crnico.
ATROPINA
Nome Comercial/Apresentao
Atropina injetvel 0,25mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico
Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees,
tratamento da bradicardia sinusal, lcera pptica, antdoto para pesticidas organosfosforados.
Dose Usual: Dose inferior a 0,5mg para adultos e 0,1mg para crianas est associada com bradicardia paradoxal. Assstole: Adultos:
1mg, EV; repetir a cada 3-5min, se necessrio. Bradicardia: Adultos: 0,5-1mg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 2mg
62
ou 0,04mg/kg. Crianas: 0,02mg/kg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 1mg para crianas e 2mg para adolescentes.
Pr-anestsico: Adultos: 0,4-0,6mg, EV/IM/SC, 30-60min antes do
procedimento e a cada 4-6h, se necessrio. Crianas: 0,01-0,02/kg/
dose, EV/IM/SC, 30-60min antes do procedimento e a cada 4-6h,
se necessrio. Antdotos Organosfosforados: 1-2mg/dose, EV, a
cada 10-20min at que os efeitos atropnicos sejam observados (taquicardia, midrase, febre), a seguir a cada 1-4h por at 24h.
Preparo/Administrao: A administrao endovenosa deve ser
feita por injeo direta, sem diluio, em veia de grosso calibre em
pelo menos 2 min.
ATROPINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Atropina 1% colrio - 10mg/mL - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Cicloplgico
Indicao: Obteno de mdrase e ciclopegia.
Dose Usual: Adultos: 1 a 2 gotas do colrio; o saco lacrimal deve
ser comprimido por 1 ou 2 minutos aps a instilao do colrio, para
reduzir ou evitar a absoro sistmica da droga.
AZACITIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Vidaza injetvel 100mg/frasco ampola
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Metilao do
DNA
Indicao: Tratamento de Sndrome Mielodisplsica dos subtipos
de anemia refratria com excesso de blastos, com excesso de blastos em transformao e leucemia mielomonoctica crnica.
Dose Usual: Adultos: Primeiro ciclo de tratamento: dose inicial recomendada de 75mg/m SC durante 7 dias. Ciclos subsequentes
de tratamento: A dose pode ser aumentada para 100 mg/m se no
for observado efeito benfico aps 2 ciclos e se no houver toxicidade relacionada (exceto nusea e vmito).
Preparo/Administrao: Via de Administrao: SC ou EV. Via SC:
Reconstituio: 4 mL de gua para injeo. Reconstituir assepticamente. O diluente deve ser adicionado lentamente no frasco. Estabilidade: 8 horas sob refrigerao (2 a 8C). Via EV: Reconstituir em
10ml de gua para injeo. Diluir em 100mL SF.
63
Guia
AZITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Zitromax 250mg/cpsula
Zitromax p para susp. oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo
como recomendado)
Zitromax injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Oral: Adultos: Doena sexualmente transmissvel:
1000mg, VO, dose nica; Demais infeces 500mg/dia, VO, 1 vez
ao dia. Crianas: 10mg/Kg/dia, VO, 1 vez ao dia (mx. 500mg/dia).
Injetvel: Adultos: Pneumonia adquirida na comunidade: 500mg, EV,
por 2-5 dias, passando para via oral por 7-10 dias; Doena inflamatria
plvica: 500mg, EV, por 1-2 dias, seguidos por 250mg, VO, at 7 dias.
Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas e a suspenso devem
ser administrados 1h antes ou 2h aps as refeies.
Diluio: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender
o p do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua do
flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a obteno de uma
suspenso homogna; agitar a suspenso antes de cada administrao. Estabilidade da suspenso: 5 dias TA. Injetvel: Reconstituio: 4,8mL de AD (concentrao final de 100mg/mL). Estabilidade:
24 horas at 30C, 7 dias sob refrigerao (5C). Diluio recomendada: 250-500mL de SF, SG5%. Estabilidade da soluo: utilizar
imediatamente aps o preparo. Via de administrao: EV. Tempo de
infuso: infuso lenta de no mnimo 1h.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose, porm na insuficincia grave de deve ser usado com precauo. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose.
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AZTREONAM
Nome Comercial/Apresentao
Aztreonam injetvel - 1g/frasco + 1 ampola de diluente 3mL (gua
destilada)
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 0,5g-2g, EV, a cada 8 ou 12 horas (mx. 8g).
Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada 12h; (8-28 dias
de idade): 30mg/kg, a cada 8h. Crianas > 2kg (0-7 dias de idade):
30mg/kg, a cada 8h; (8-28 dias): 30mg/kg/dia, a cada 6h. Crianas >
28 dias de idade: 30mg/kg, EV, a cada 6 horas (mx. 120mg/kg/dia).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD, SF 3mL. Estabilidade:
24 horas TA - 3 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: IM: AD,
SF0,9%,3ml. EV rpido: AD, SF0,9% 6-10mL. EV lento: SF0,9%, SG,
Ringer-Lactato (mnimo- 1g/50mL). Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias
sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos.
EV lento: 20-60 minutos. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: Insuficincia renal leve,
dose mxima de 2g a cada 8h; Insuficincia renal moderada, dose
mxima de 2g a cada 12h; Insuficincia renal grave, dose mxima
de 1g a cada 12h. Criana: Insuficincia renal leve, 75% da dose normal a cada 8h; Insuficincia renal moderada, 50% da dose normal a
cada 12h; Insuficincia renal grave 25% da dose normal a cada 12h.
AZUL DE METILENO
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Metileno 2% - ampola 5mL
Categoria Teraputica: Antissptico, Agente Diagnstico, Antdoto
Indicao: Encefalopatia induzida por reao adversa a Ifosfamida,
metalmoglobinemia induzida e agente diagnstico.
AZUL PATENTE
Nome Comercial/Apresentao
Azul Patente V Injetvel ampola 2mL
Categoria Teraputica: Corante
Indicao: Estudo da circulao linftica, localizao dos vasos linfticos em linfografia e em cirurgia, localizao de reas necrosadas de
queimaduras vastas e profundas e localizao de territrios arteriais.
AZUL TOLUIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Corante Azul Toluidina 3% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante
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Guia
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BACLOFENO
Nome Comercial/Apresentao
Lioresal 10mg/comprimido
Baclofeno 10mg/5mL soluo injeol intratecal
Baclofeno 4mg/mL 20mL soluo injeo intratecal
Categoria Teraputica: Relaxante Muscular
Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose
mltipla. Estados espsticos nas mielopatias de origem infecciosa,
degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo
muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena de doena cerebral degenerativa
ou neoplsica.
Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 3 vezes/dia, com incrementos de
5mg/dose a cada 3 dias, at o mximo de 80mg/dia. Crianas 2-7
anos: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/dia, a cada 3 dias at o mximo de 40mg/dia.
Crianas maiores 8 anos: mximo de 60mg/dia, VO, fracionados em
3 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
durante as refeies ou com leite. A soluo intratecal no deve ser
administrada por via endovenosa, intramuscular, epidural ou subscutnea.
Interaes Medicamentosas: Drogas que atuam sobre o sistema nervoso central, opiceos sintticos, antidepressivos tricclicos,
anti-hipertensivos, levodopa.
Notas Importantes: Deve ser usado com cautela em pacientes
com histrico ou portadores de lcera pptica, molstias cerebrovasculares ou com insuficincia respiratria, renal e heptica.
Dose na Insuficincia Renal: 5mg/dia.
BAMIFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Bamifix 300mg/drgea
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica com dispneia paroxstica, doena
pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente espstico,
bronquites asmatiformes.
Dose Usual: Adultos: 300-900mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 1800mg/
dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido pela manh e noite
antes das refeies.
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Guia
BECLOMETASONA, dipropionato
Nome Comercial/Apresentao
Beclosol aquoso nasal spray 50mcg/dose (frasco 200 doses)
Clenil A suspenso 400mcg/mL (flaconete 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Inalatrio: preveno e tratamento da asma brnquica
e demais condies de broncoestenose, bem como rinite alrgica
perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites, sinusites. Intranasal: tratamento sintomtico da rinite alrgica perene e sazonal, inclusive febre do feno e rinite vasomotora; preveno da recorrncia
de plipos nasais aps remoo cirrgica.
Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia;
Crianas: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia. Aerosol nasal: adultos:
2 aplicaes em cada narina duas vezes/dia ou 1 aplicao em cada
narina, 3-4 vezes/dia. Dose mxima: 8 aplicaes/dia. Crianas (acima de 6 anos): 1 aplicao em cada narina 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Aerosol nasal: assoar o nariz; agitar o
frasco; fechar uma narina com o dedo e colocar o aparelho na outra
e pressionar; respirar pela boca. Inalao: agitar o flaconete; colocar
no recipiente do aparelho, puro ou diludo com soluo fisiolgica,
com o mesmo volume da droga (1:1); caso no seja utilizado todo o
contedo do flaconete, tampar e guardar at 24h.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.
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BENJOIN
Nome Comercial/Apresentao
Tintura de Benjoin - frasco 100mL
Indicao: Proteo da pele e aumento da adesividade em pele
ntegra
BENZIDAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Flogo-Rosa p - 50Dmg/envelope
Flogoral colutrio - 1,5mg/mL (frasco 150mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Indicao: Flogo-Rosa: vulvovaginites e cervicites de qualquer
tipo ou origem. Como profiltico, no pr e ps-operatrio vaginal,
higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da
candidase e tricomonase. Flogoral colutrio: Odontologia: aftas,
glossites, estomatites, gengivites, periodontopatias, tratamento
auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensibilidade da dentina. Otorrinolaringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da mucosa da cavidade oral provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio
de amigdalectomias, de fraturas da mandbula, cistos maxilares, de
calculoses salivares etc.
Dose Usual: Flogo-Rosa: dissolver o contedo de 1-2 envelopes
em 1L de gua filtrada ou fervida e usar em lavagens vaginais, 1
ou 2 vezes/dia, conforme recomendao mdica. Flogoral colutrio:
2-3 ou mais bochechos ou gargarejos ao dia com 1 copo medida
e meio (15mL) de colutrio puro ou diludo em um pouco de gua.
BENZILPENICILINA BENZATINA
Nome Comercial/Apresentao
Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: Infeco das vias areas superiores: 1,2MUI,
IM, dose nica. Profilaxia de febre reumtica recorrente: 1,2MUI, IM, a
cada 3-4 semanas ou 600.000UI duas vezes por ms. Sfilis recente:
2,4MUI, IM, dose nica. Sfilis adquirida a mais de 1 ano: 2,4MUI, IM,
uma vez por semana por 3 doses. Crianas: Infeco das vias areas
superiores: 25.000-50.000UI/kg, IM, dose nica (dose mx. 1.2MUI).
Profilaxia de febre reumtica recorrente: 25.000-50.000UI/kg, IM, a
cada 3-4 semanas (dose mx. 1.2MUI). Sfilis congnita: 50.000UI/kg,
IM, dose nica (dose mx. 2.4MUI). Via de Admistrao: IM.
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Guia
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clusive monilase, para preveno e tratamento de infeces causadas por bactrias ou fungos em grande variedade de eczemas e
outras dermatoses alrgicas e inflamatrias.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida,
2-3 vezes/dia. A durao do tratamento ser determinada pela resposta do tratamento.
BETAMETASONA, 17-valerato
Nome Comercial/Apresentao
Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico
Indicao: Tratamento da leso inflamatria da pele. O alvio dos
sintomas e sinais de inflamao, com prurido, calor, dor, vermelhido e edema ocorre logo aps as primeiras aplicaes, desde que
feitas de forma adequada.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas
quantidades, sobre a rea afetada, 2-3 vezes/dia, a critrio mdico.
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Guia
BEVACIZUMAB
Nome Comercial/Apresentao
Avastin injetvel - 100mg/4mL
Avastin injetvel - 400mg/16mL
Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal
Indicao: Usado em combinao com quimioterapia, indicado
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BEZAFIBRATO
Nome Comercial/Apresentao
Cedur 200mg/drgea
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 2-3vezes/dia.
Preparo/Administrao: A cpsula deve ser ingerida inteira, aps
as refeies e com lquido.
Ajuste de Dose: A dose em pacientes com comprometimento da
funo renal deve ser ajustada de acordo com os nveis de creatinina srica ou clearance de creatinina.
BICARBONATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula
Bicarbonato de Sdio p frasco 100g
Bicarbonato de Sdio p Envelope 3g
Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL (ampola 10mL e frasco 250mL)
1g de Bicarbonato de Sdio = 274mg de Na2+ = 11,9 mmol de
Na2+ e Bicarbonato = 11,9 mEq de Na2+
Categoria Teraputica: Agente alcalinizante oral e parenteral; Anticido; Repositor Eletroltico oral e parenteral
Indicao: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina,
redutor da acidez gstrica, tratamento da hipercalemia.
Dose Usual: Oral: Alcalinizao da urina: Adultos: Inicial: 48mEq
(4g), a seguir 12-24mEq (1-2g), VO, a cada 4h (Dose mx: de 16g/
dia (200mEq) para pacientes de at 60 anos e 8g (100mEq) para
pacientes com mais de 60 anos); Crianas: 1-10mEq (84-840mg)/
kg/dia, VO, fracionados em 4-6 administraes. Anticido: Adultos:
325mg a 2g, VO, 1-4 vezes/dia (mx. por 2 semanas); Insuficincia
renal crnica: Adultos: iniciar com 20-36mEq/dia, VO, em adminis-
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BIPERIDENO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Akineton 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.
Dose Usual: Crianas (3 a 15 anos): Transtornos extrapiramidais:
1-2mg, VO, 1-3 vezes/dia. Adultos: Sndrome parkinsoniana: dose
inicial 1mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 3-16mg/dia (dose
mx. 16mg/dia em doses fracionadas). Transtornos extrapiramidais:
1-4mg, VO, 1-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido, preferencialmente durante ou aps as refeies. Via de administrao: VO.
BISACODIL
Nome Comercial/Apresentao
Dulcolax 5mg/drgea
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e Crianas acima de 10 anos: 5-10mg/dia.
Crianas de 4-10 anos: 5mg/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras,
sem mastigar, noite. No ingerir com leite ou anticidos.
BLEOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Blenoxane injetvel 15UI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carcinoma de testculo, linfoma de Hodgkin e no Hodgkin e derrame
pleural maligno.
Dose Usual: 10 a 20UI/m2, 1-2 vezes por semana. 10 a 20UI/m2 /
dia, intra-arterial, em infuso de 12 a 24 horas; 60UI para injeo
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BORTEZOMIBE
Nome Comercial/Apresentao
Velcade injetvel 3,5mg/frasco
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico
Indicao: Mieloma Mltiplo.
Dose Usual: 1,3mg/m2 EV no D1, D4, D8 e D11 seguido de intervalo de 10 dias do D12 ao D21 por 6 a 8 ciclos.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 3,5mL de soro fisiolgico 0,9%. Administrar em injeo direta, resultando em concentrao de 1mg/ml. Estabilidade: 8h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h dados. Ajuste
pela funo renal: os estudos incluram pacientes com ClCr de at
13,8mL/min.
BROMAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Lexotan 3mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Dose Usual: A dose deve ser estabelecida individualmente. Adultos: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, VO, 1-3 vezes/dia; pacientes hospitalizados: 6-12mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no administrar em pacientes com insuficincia heptica grave.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido. Via de
administrao: VO.
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Guia
BROMOPRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Digesan 10mg/cpsula
Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)
Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Cpsulas: 40-60mg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4
tomadas. Gotas peditricas: 0,5mg (3 gotas) a 1mg (6 gotas)/kg/dia,
fracionados em 3-4 tomadas. Injetvel: Adultos: 10 a 20mg/dia, IM
ou EV. Crianas: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD
para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo.
Tempo de administrao: 3-5min.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal.
BUDESONIDA
Nome Comercial/Apresentao
Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da
asma.
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BUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico. (mx: 175mg ou 400mg em 24
horas).
Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, cisatracrio, hialuronidase, propofol, ropivacana, verapamil.
Ajuste de Dose: necessrio ajuste de dose nas hepatopatias.
BUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/
mL(B) frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico
Dose Mxima: 2mg/kg de peso at 150mg em adultos em 4 horas
ou 400mg em 24 horas.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, drogas ocitcicas, fenotiazinas, butirofenonas, halotano, clorofrmio, ciclopropano, tricloroetileno, propranolol.
Notas Importantes: Utilizar com cuidado em pacientes com hepatopatias.
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Guia
BUPROPIONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica ou, eventualmente, no tratamento da
depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de episdios depressivos.
Dose Usual: Adultos: Antitabagismo: iniciar com 150mg, VO, 1vez/
dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia com intervalo mnimo
de 8h por 7-12 semanas (dose mx. 150mg/dose e 300mg/dia).
Depresso: iniciar com 150mg, VO, 1 vez/dia durante 3 dias; aps
150mg, 2 vezes/dia (dose mx. 450mg/dia em doses fracionadas).
Preparo/Administrao: No partir, esmagar ou mastigar; pode
ser administrado com ou sem alimento; recomenda-se evitar doses
prximas ao horrio de dormir. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com precauo; em
pacientes com cirrose heptica leve a moderada reduzir a dose e/ou
a frequncia das doses; em pacientes com cirrose heptica severa
a dose no deve exceder 150mg em dias alternados. Insuficincia
renal: nestes pacientes, deve ser considerada a reduo da dose e/
ou a frequncia das doses.
BUSSULFANO
Nome Comercial/Apresentao
Myleran 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Leucemia mieloide crnica, condicionamento para
transplante hematopoitico.
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Guia
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CLCIO, gluconato
Nome Comercial/Apresentao
Gluconato de Clcio 10% injetvel 100mg/mL=0,45mEq/mL (ampola 10mL)
1g Gluconato de Clcio=89mg Ca2+=2,2mmol Ca2+=4,5mEq Ca2+
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico.
Indicao: Tratamento de hipocalcemia em situaes que requerem aumento rpido na concentrao de ons de clcio no soro, tais
como tetanias, deficincia de vitamina D e alcalose; parada cardaca
na presena de hiperpotassemia ou hipocalcemia, intoxicao por
magnsio.
Gluconato de Clcio: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia.
CALCITRIOL
Nome Comercial/Apresentao
Rocaltrol 0,25mcg/cpsula
Calcijex 1mcg/1mL Inj
Categoria Teraputica: Vitamina D3
Indicao: Osteoporose, raquitismo dependente de vitamina D, osteodistrofia renal em pacientes com insuficincia renal crnica em
especial os submetidos a hemodilise.
Dose Usual: Oral: a dose deve ser cuidadosamente determinada
em funo do nvel srico de clcio de cada paciente. Crianas
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Guia
CAPECITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Xeloda 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Cncer de mama localmente avanado ou metasttico,
cncer colorretal e cncer colorretal metasttico.
Dose Usual: 2.500mg/dia, VO, 2 vezes/dia (manh e noite), durante 2
semanas, seguido de repouso de 1 semana. Tratamento de 3 ciclos.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com gua 30 min. aps as refeies. No mastigar e no macerar.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h necessidade de
reduo de dose em pacientes com insuficincia heptica leve a moderada. Ajuste pela funo renal: creatinina 50ml/minuto administrar 75%
da dose Creatinina < 30ml/min, contraindicado o uso de capecitabina.
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CAPTOPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Capoten 12,5mg/comprimido
Capoten 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Requer ajuste de dose
na IR. Crianas: 0,5mg/kg/dose, VO (mx. 6mg/kg/dia) fracionados
em 2-4 doses. Adultos: Hipertenso: 12,5-25mg, VO, 2-3 vezes/dia
(mx. 150mg 3 vezes/dia). Insuficincia cardaca: 6,25-12,5mg, VO,
3vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Infarto do miocrdio: a terapia
deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma dose
inicial de 6,25-37,5mg/dia em doses fracionadas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido 1h antes das refeies.
Ajuste da Dose: Insuficincia Renal: Doses divididas de captopril
75 a 100mg/dia so bem toleradas em pacientes com nefropatia
diabtica e insuficincia renal leve a moderada.
CARBACOL
Nome Comercial/Apresentao
Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Mitico
Indicao: Uso intraocular em cirurgias, reduz a intensidade da elevao da presso intraocular nas primeiras 24 horas aps cirurgia
de catarata.
Dose Usual: Adultos: irrigar suavemente a cmara anterior com
0,5mL para se obter uma miose satisfatria. A irrigao pode ser
feita antes ou depois das suturas.
Preparo/Administrao: Transferir o contedo da ampola para
uma seringa seca estril e substituir a agulha por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.
CARBAMAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao
Tegretol 200mg/comprimido
Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral uma medida cheia =
10mL = 200mg (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica,
neuralgia idioptica do trigmio, neuralgia glossofarngea idioptica,
neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central, poliria e
polidipsia.
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Guia
CARBOCISTENA
Nome Comercial/Apresentao:
Mucofan Xarope Adulto 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Indicao: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces
agudas ou crnicas do trato respiratrio.
Dose Usual: 250 a 500mg de carbocistena, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Utilizar o copo medidor que acompanha
o medicamento e medir 5mL (250mg) a 10mL (500mg) de carbocistena, conforme prescrio mdica. A ao do Mucofan inicia-se
aproximadamente 1 a 2 horas aps a ingesto.
Notas importantes: Durante o tratamento com Mucofan, no recomendvel fazer uso de medicamentos que inibam a tosse, como
antitussgenos, bem como no deve fazer uso de medicamentos
atropnicos. Ateno aos diabticos contm acar.
CARBOPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcarbo/Platamine CS injetvel 10mg/mL (ampola 5mL, 15mL
e 45mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Carcinoma avanado de origem epitelial, carcinoma de
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pequenas clulas do pulmo, carcinoma de ovrio, cncer de cabea e pescoo, entre outras indicaes.
Dose Usual: 300 a 400mg/m2, EV, a cada 4 semanas; 250mg/m2,
se o clearance de creatinina basal estiver entre 41 e 59 mL/min;
200mg/m2, se o clearance de creatinina basal estiver entre 16 e
40mL/min.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG (preferencialmente)
em concentrao de 0,5mg/mL a 2mg/mL. Usualmente utiliza-se
concentrao de 1mg/mL. Estabilidade aps diluio: SF 8 h TA, SG
24 h sob refrigerao. Tempo de administrao: EV de 15 a 120min
(usualmente 60 minutos).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: calculada dose pela AUC, tendo por base o
clearance de creatinina. No recomendado aos pacientes com clearance basal 15mL/min.
CARMUSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Becenun injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (nitrosureia).
Indicao: Tumores cerebrais, mieloma mltiplo, linfoma de
Hodgkin e alguns tumores slidos no caso de falha dos mtodos
convencionais.
Dose Usual: 200mg/m2, 1 vez, a cada 6 semanas; 100mg/m2 /dia,
em 2 dias consecutivos, a cada 6 semanas; ou 40mg/m2 /dia, em 5
dias consecutivos, a cada 6 semanas. Doses variam de acordo com
o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Deixar a substncia liofilizada e o diluente atingirem a temperatura ambiente, reconstituir a droga com 3mL
de etanol absoluto (acompanha o produto). Em seguida, acrescentar
27mL de gua destilada, resultando em uma soluo com 3,3mg/
mL, poder ser diludo em SF ou SG 500mL, em frasco isento de
PVC e protegido da luz (equipo mbar). Tempo de administrao:
em veia perifrica: de 1 a 2 horas, com SF 500mL em paralelo, em
cateter central: no inferior a 30min. Estabilidade aps reconstituio e diluio: 8h TA 24h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: no administrar se a depurao de creatinina for < 60mL/min.
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Guia
CARVEDILOL
Nome Comercial/Apresentao
Divelol 3,125mg/comprimido
Divelol 12,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com
3,125mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx: < 85kg= 25mg 2 vezes/dia.
Dose mx: > 85kg= 50mg 2 vezes/dia). Hipertenso: 6,25mg, VO, 2
vezes/dia (dose mx: 50mg/dia).
CASPOFUNGINA
Nome Comercial/Apresentao
Cancidas injetvel 50mg/frasco
Cancidas injetvel 70mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: Adultos: Candidase e Aspergilose invasiva: Dose nica de ataque: 70mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por
50mg, EV, diariamente. Candidase esofgica e orofarngea: 50mg,
EV, 1 vez ao dia. A durao do tratamento deve ser controlada de
acordo com a resposta clnica e microbiolgica do paciente.
Preparo/Administrao: Reconstituio: deixar o frasco atingir a
temperatura ambiente e adicionar 10,5mL de gua estril. A concentrao final ser de 7mg/mL (frasco de 70mg) ou de 5mg/mL
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(frasco de 50mg). Estabilidade: 24h at 25 C. Diluio recomendada: 250mL de SF 0,9% ou Soluo de Ringer-Lactato; para pacientes com restrio hdrica, doses de 35 a 50mg podem ser diludas
em 100mL. Estabilidade da soluo: 24h at 25C a 48h sob refrigerao (2 a 8C). Tempo de infuso: 1 hora.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. A caspofungina dialisvel.
CEFACLOR
Nome Comercial/Apresentao
Ceclor 250mg/cpsula
Ceclor suspenso - 50mg/mL (frasco 80mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, fracionados em 2 administraes
(mx: 4g/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia, fracionados em 3 administraes (mx: 2g/dia). Insuficincia renal: no necessrio o ajuste
da dose.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
CEFADROXIL
Nome Comercial/Apresentao
Cefamox 500mg/cpsula
Cefamox p para suspenso oral 50mg/mL (se diludo como recomendado)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes
(mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Reconstituio: agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no frasco.
Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar se a mistura atingiu a marca do frasco. Do
contrrio, adicionar mais gua filtrada, em pequenas pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda
atinja a linha marcada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador
no frasco, certificando-se de que esteja bem encaixado. Estabilidade: 10 dias TA e 14 dias sob refrigerao Obs. 1: Agitar bem antes
de usar. Obs. 2: As cpsulas ou a suspenso podem ser ingeridos
antes ou aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 1g a cada 12h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada 12h;
na grave 0,5g a cada 24h. Criana: na leve 50% da dose normal a
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Guia
CEFALEXINA
Nome Comercial/Apresentao
Keflex 500mg/comprimido
Keflex suspenso - 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-4g/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: 25-100mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses
(mx. 4g/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, para mxima absoro.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve, dose mxima de 0,5g a cada 6h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada
12h; na grave, dose mxima de 0,5g a cada 24h. Insuficincia renal:
Crianas: na leve, 50% da dose normal a cada 12h; na moderada,
25% da dose normal 1 vez/dia; na grave 20% da dose normal 1x/dia.
CEFALOTINA
Nome Comercial/Apresentao
Keflin injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 0,5-2g, EV ou IM, a cada 4-6h. Crianas: 75125mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4-6 administraes (mx.
10g/24h).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade:
12 horas TA - 96 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: IM:
1g-4mL AD (caso no dissolva, pode ser acrescentado 0,2-0,4mL
de diluente e o contedo aquecido entre as mos). EV: SF, SG, Ringer-Lactato, o volume dever ser ajustado conforme necessidade
do paciente. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao:
EV rpido 3-5 minutos em 20mL. Vias de administrao: IM, EV,
Intraperitoneal.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve e moderada,
100% da dose normal; na grave, 500mg a cada 6h. Crianas: na
grave, o intervalo deve ser de 24h.
CEFAZOLINA
Nome Comercial/Apesentao
Kefazol injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
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CEFEPIMA
Nome Comercial/Apresentao
Maxcef injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina quarta gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV ou IM, a cada 12h (infeces graves
a cada 8h). Crianas > 2 meses: 50mg/Kg, EV ou IM, a cada 8-12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 10mL de AD, SF, SG5%; para aplicao IM diluir com
3mL de AD, SF ou Lidocana 0,5-1%. Diluio recomendada: SF,
SG, Ringer-Lactato, de 1-40mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7
dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (35min); infuso lenta em 30min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: leve, no necessrio
o ajuste; na moderada, dose mxima de 2g a cada 24h; na grave,
dose mxima de 1g a cada 24h; aps hemodilise, dose de 1g.
CEFOTAXIMA
Nome Comercial/Apresentao
Claforan injetvel - 1g/frasco
Categoria: Teraputica Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 2-6g, fracionados em 2-3 administraes
(dose mx. diria 12g). Crianas 12 anos: 50-200mg/kg, fracionados
em 2-4 administraes. Recm-nascido: 50-100mg/kg/da, fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 4mL de AD (prprio diluente); para aplicao IM diluir
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Guia
CEFOXITINA
Nome Comercial/Apresentao
Cefoxitina genrico injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, a cada 6-8h (dose mxima diria 12g).
Crianas: 80-160mg/kg/dose, a cada 6-8h. Recm-nascido (< 7
dias): 40-80mg/kg/dia, a cada 12h. Recm-nascido (> 7 dias): 60120mg/kg/dia, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: IM - AD 2mL ou lidocana
0,5% ou 1%; EV - AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas
sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato. O
volume dever ser ajustado conforme a necessidade do paciente. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min em 20mL. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 2g a cada 8h; na moderada, dose mxima de 2g a cada 12h; na
grave, dose mxima de 1g 24h. Aps hemodilise, acrescentar 1g.
Criana: na leve, a frequncia deve ser de 8h; na moderada, a frequncia deve ser de 12h; na grave, a frequncia deve ser de 24h.
CEFTAZIDIMA
Nome Comercial/Apresentao
Fortaz injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputia: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 500-2000mg, EV ou IM, a cada 8-12h.
Crianas: 20-100mg/kg/dose, EV, a cada 8h (mx. 6g/dia). Recmnascido: 10-25mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal: Adulto:
na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a cada 24h; na grave, 0,5g
a cada 24h. Insuficincia renal: Criana: na leve, a frequncia de
12h; na moderada, a frequncia de 24h; na grave, a sequncia
de 48h.
90
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: reconstituir cada frasco com 10mL de AD; para aplicao IM reconstituir
com 3mL de AD ou Lidocana 0,5% - 1%. Diluio recomendada:
EV: SF, SG5% 1-40mg/mL. Estabilidade: 18 horas TA - 7 dias sob
refrigerao (protegida da luz). Tempo de Administrao: Injeo direta (3-5min em 20mL); infuso em 15-30 minutos.
Ajuste de Dose: As doses de manuteno recomendadas na insuficincia renal so:
Clearance de
creatinina
(mL/min)
> 50
5031
3016
156
<5
Creatinina srica
aproximada
mcmol/L (mg/dL)
< 150 (< 1.7)
150200 (1.72.3)
200350 (2.34.0)
350500 (4.05.6)
> 500 (> 5.6)
Dose unitria
recomendada
(g)
Dose normal
1.0
1.0
0.5
0.5
Frequncia das
doses (horas)
Dose normal
12
24
24
48
Nas crianas, o clearance de creatinina deve ser ajustado em funo da rea de superfcie corporal ou da massa muscular.
CEFTRIAXONA
Nome Comercial/Apresentao
Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV, a cada 12-24h (casos graves 2g a
cada 12h). Crianas: 50-80mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2
administraes. Em meningite 100mg/kg/dia em 2 administaes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 10mL de AD; para aplicao IM diluir com 3,5mL de
Lidocana 1% (diluente prprio). Estabilidade: 72 horas TA - 10 dias
sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, 20-50mL. Estabilidade: 3 dias TA, 10 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao:
Injeo direta (2-4min em 20mL); Infuso lenta em 30 minutos.
CEFUROXIMA
Nome Comercial/Apresentao
Zinnat 250mg/comprimido
Zinnat p para suspenso oral 125g-25mg/mL (se diludo como recomendado)
Zinacef injetvel - 750mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: Oral: 125-500mg a cada 12h. EV ou IM: 750
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Guia
CELECOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Celebra 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite
reumatoide.
Dose Usual: Adultos: Osteoartrite: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2 vezes/dia (dose mx 400mg/dia). Artrite reumatoide: 100200mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx. 800mg/dia).
Preparo/Administrao: Evitar a ingesto da cpsula com alimentos.
CETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Hipnoanalgsico
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do mdico.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5% 250-
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CETILPIRIDNIO
Nome Comercial/Apresentao
Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 250mL)
Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal
Indicao: Complemento da higiene bucal diria.
Dose Usual: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar
uma medida (tampa do frasco) puro ou com igual quantidade de
gua em bochecho ou gargarejos.
CETIRIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Zyrtec 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-histamnico no-sedativo
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual: Adultos e Crianas 6 anos: 5-10mg, VO, 1 vez ao dia.
Crianas 2-5 anos: dose inicial: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia; aumentar
at 5mg/24h. Pacientes com problemas renais e hepticos, reduzir
a dose pela metade.
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Guia
CETOPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Profenid IV injetvel 100mg/frasco
Profenid 50mg/cpsula
Profenid entrico 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal.
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/
dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO, fracionados em 2 doses
(mx: 300mg/dia). Injetvel: 100-300mg/dia, EV. Estabilidade: aps
diluio uso imediato. Tempo de infuso: 20 minutos (infuso lenta).
Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons. Aumenta o
risco de insuficincia renal.
CETOROLACO DE TROMETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Toradol 30mg injetvel
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
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CETOTIFENO
Nome Comercial/Apresentao
Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1, Antiasmtico
Indicao: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite
alrgica e sintomas associados a febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multissistmicos, tais como urticria
aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite.
Dose Usual: Adultos: 1mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 4mg/dia). Crianas acima de 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia. Crianas 6 meses
a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado com as refeies.
CETUXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Erbitux injetvel 100mg/50mL
Erbitux injetavel 500 mg/100 mL*
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, anticorpo monoclonal
Indicao: Cncer de cabea e pescoo e colorretal metasttico.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via endovenosa, durante a infuso a soluo deve ser filtrada com filtro em linha de
0,2 ou 0,22 micrmetros. Aspirar o volume da dose correspondente
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Guia
CIANOACRILATO
Nome Comercial/Apresentao
Adesivo Lquido Dermabond Tpico
Categoria Teraputica: Adesivo Tissular
Indicaes: Aplicao tpica para favorecer o fechamento de incises cirrgicas e pequenos ferimentos.
CICLOBENZAPRINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Miosan 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Relaxante muscular
Dose Usual: Adultos: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes (mx: 60mg/dia).
CICLOFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Genuxal injetvel 200mg/frasco
Genuxal injetvel 1g/frasco
Genuxal 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Cncer de mama, tumores malignos slidos, linfomas,
mielomas mltiplos, leucemias, doenas autoimunes.
Dose Usual: Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Terapia de induo: 40 a 50 mg/Kg/dia
(1,5 a 1,8g/m2), EV, divididos por 2 a 5 dias. Terapia de manuteno:
1 a 5mg/Kg/dia. Oral: diariamente 10 a 15 mg/Kg. Injetvel: a cada
7 a 10 semanas, 3 a 5mg/Kg, EV, 2 vezes por semana. Crianas:
2 a 8mg/kg ( 60 a 250mg/m2, VO ou EV divididos por 6 ou mais
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CICLOPENTOLATO
Nome Comercial/Apresentao:
Cicloplgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico
Indicao: Midrase e ciclopegia. Adjuvante no estudo da refrao
ou na oftalmoscopia. Tratamento de distrbios inflamatrios dos
oihos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Dose Usual: Uma gota geralmente suficiente para obter os efeitos desejados.
Interaes Medicamentosas: Beladona.
CICLOPIROX OLAMINA
Nome Comercial/Apresenato
Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antifngico tpico
Indicao: Tratamento de micoses cutneas superficiais.
Dose Usual: Aplicar o creme 2 vezes/dia sobre a regio cutnea
afetada friccionando suavemente. O tratamento deve prosseguir
at o desaparecimento da sintomatologia.
97
Guia
CIMETIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Cimetidina injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Indicao: lceras gstricas e duodenais benignas, profilaxia de lcera duodenal, estados de hipersecreo gstrica, refluxo gastroesofgico, preveno do aumento do sangramento Gl em pacientes crticos.
Dose Usual: Adultos: 300-600mg, IM ou EV, a cada 6h ou 37,5mg/h
por infuso contnua (mx. 2400mg/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia,
IM ou EV, a cada 6h.
Preparo/Administrao: Diluio: 20-100mL de SF, SG ou AD.
Estabilidade: 7 dias TA. Tempo de administrao: EV direto (mnimo
2min), Infuso lenta (mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h
durante 24h).
98
CINARIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Stugeron 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1 vez/
dia (mx. 225mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida preferivelmente aps
as refeies.
CIPROFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Cipro 500mg/comprimido
Cipro injetvel 2mg/mL (frasco 100mL)
Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos 5mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Oral: Adultos: 125-750mg, a cada 12h. Crianas: 2040mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (mx. 1,5g/24h). Injetvel: Adultos: 200mg, EV, a cada 12h (mx. 400mg 2 vezes/dia).
Crianas: 15-30mg/kg/dia, EV, fracionados em 2-3 doses. Colrio:
lcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos pelas
primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo
restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o ao 14 dia,
2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival
a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas a cada 4
horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros com um pouco de lquido, independente das refeies; a
ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI. Diluio
recomendada: pode ser administrado diretamente ou em diluio
prvia com SF, SG, Ringer-Lactato. Estabilidade: o contedo no
utilizado do frasco dever ser descartado. Tempo de infuso: 60
minutos/frasco.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: IV - na leve, dose mxima de 400mg a cada 12h; na moderada, dose mxima de 200g
a cada 12h; na grave, dose mxima de 200mg a cada 24h. VO na leve e moderada 1g/dia; na grave, 500mg/dia. Criana: na leve,
100% da dose normal; na moderada e grave, 50% da dose normal.
CIPROTERONA
Nome Comercial/Apresentao
Androcur 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
99
Guia
CISATRACRIO
Nome Comercial/Apresentao
Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Aumento do efeito: Anestsicos:
agentes volteis como enflurano, isoflurano e halotano; cetamina;
outros bloqueadores neuromusculares no despolarizantes; outras
drogas: antibiticos, incluindo aminoglicosdeos, polimixinas, escpectinomicina, tetraciclina, lincomicina e clindamicina. Antiarrtmicos, incluindo propranolol, bloqueadores dos canais de clcio, lignocana, procainamida e quinidina. Diurticos, incluindo furosemida e
possivelmente tiazidas, manitol e acetazolamida. Sais de magnsio,
sais de ltio. Ganglioplgicos: trimetafano, hexametnio. Efeito reduzido: administrao crnica prvia de fenitona ou carbamazepina.
Outras: suxametnio.
100
CISPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (sal metlico)
Indicao: Tumor metasttico de testculo, carcinomas de ovrio,
cabea e pescoo, pulmo, neoplasia de bexiga avanada.
Dose Usual: Intravenosa: 40 a 120mg/m2, EV, a cada 3 ou 4 semanas; ou 15 a 20mg/m2, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada 3
ou 4 semanas; ou 1mg/Kg/semana, EV, por 6 semanas; ou 30mg/
m2 /semana, EV. Intra-arterial: 60 a 90mg/m2, a cada 3 semanas; ou
270mg/m2 com tiossulfato. Intraperitoneal: 50mg/m2 somente D1
(em casos cirrgicos de cncer de ovrio e mesoteliioma, como
agente nico ou associado doxorrubicina), diludo em 2L de soluo de dilise peritoneal a 1,5%. Como radiossensibilizante: 15 a
50mg/m2, EV, at 3 vezes/semana (dose semanal total: 50mg/m2),
concomitante radioterapia. 75 a 150mg/m2, intra-arterial a cada 2
a 5 semanas. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluio: Diluir apenas em SF na concentrao mnima de diluio: 1mg/1mL. Estabilidade: 24 h TA protegidas da luz (equipo mbar), no refrigerar as solues. Tempo
de administrao: Recomendado infundir a droga em velocidade
no superior a 1mg/min, ou seguir o seguinte critrio de infuso:
30min 1h: at 60mg/m2; 1h 2h: 60mg/m2; 6 8 h:> 60mg/m2. As
solues que forem infundidas em um perodo superior a 6 horas
devero ser protegidas da luz (uso de equipo mbar). Observaes:
necessria a partir de 40mg/m2 uma hiperhidratao. Para estimular a diurese, comum o paciente receber 12,5 a 50g ( em mdia
37,5g) de manitol.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: Creatinina de 30 a 60mlL/min administrar
50% da dose; Creatinina < 30mL/min no administrar.
CITALOPRAM, bromidrato
Nome Comercial/Apresentao
Cipramil 20mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo
compulsivo
Dose Usual: Adultos: Depresso: dose inicial de 20mg, VO, 1 vez/
101
Guia
CITARABINA
Nome Comercial/Apresentao
Aracytin injetvel 100mg/frasco e 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da pirimidina)
Indicao: Leucemias e linfomas; sndrome mielodisplsica.
Dose Usual: Endovenosa: Terapia de Induo: 100mg/m2, a cada
12 horas, durante 5 a 7dias. Terapia de manuteno: 75 a 199mg/
m2 /dia durante 5 dias, 1 vez/semana. Altas doses: 2 a 3g/m2, a cada
12 horas, durante 2 a 6 dias. Subcutnea: 100mg/m2, a cada 12 horas, durante 5 dias, 1 vez/ms; ou 10mg/m2, a cada 12 horas, por 15
a 21 dias; ou 1mg/Kg, 1 a 2 vezes/semana. Intratecal: 5 a 50mg/m2 /
dia, at 3 vezes/semana; ou 30mg/m2 /dia, a cada 4 dias.
Preparo/Administrao: Diluio: Para aplicao IV: SF, SG concentrao mxima de diluio 60mg/mL, acima de 15 min, altas
doses fazer em 2 a 3h. Para aplicao IM ou SC: dar preferncia ao
Aracytin 100mg. Diluir com 1 a 2 mL de SF ou AD (100 a 50mg/mL).
Para aplicao IT utilizar Aracytin 100mg (no utilizar outro fabricante para esta administrao, pois o medicamento no pode conter
conservantes). No diluir com o diluente prprio ou qualquer outro
diluente com preservativo: o lcool benzlico acentua a neurotoxicidade. Estabilidade Reconstituio/Diluio: 48h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: pode ser necessrio,
porm no estabelecido. Ajuste pela funo renal: no necessrio,
mas ter cautela com altas doses em pacientes com creatinina <
60mL/min.
102
CITRATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Citrato de Sdio 4% 3000mL
Categoria Teraputica: Soluo para Hemodilise
Dose Usual: critrio mdico
Citrato de Sdio 4% 3000mL: Consultar ficha de medicamento
de alta vigilncia
CITRATO DE POTSSIO
Nome Comercial/Apresentao
Litocit 5mEq/ comprimido
Categoria Teraputica: Reposio Hidroeletroltica Oral
Indicao: Tratamento de acidose tubular renal com formao de
clculos por sais de clcio, hipocitracria com reduo da excreo
de oxalato de clcio de qualquer etiologia e litase de cido rico.
Dose Usual: Hipocitratria moderada (>150mg/dia de excreo de
citrato urinrio): dose inicial de 30mEq/dia (10mEq 3 vezes ao dia),
Hipocitratria severa (< 150mg/dia de excreo de citrato urinrio):
dose inicial de 60mEq/dia (dividida em 3 ou 4 administraes). Doses
acima de 100mEq/dia no foram avaliadas e devem ser evitadas.
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser administrado
de preferncia nas refeies ou at 30 minutos aps as refeies
ou lanches. O tratamento com citrato de potssio deve ser acompanhado de dieta que limite a ingesto de sal e de potssio e estimule
a ingesto de lquidos.
CLADRIBINA
Nome Comercial/Apresentao
Leustatin injetvel 10mg 1mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemias).
Dose Usual: Para Leucemia de clulas pilosas: 0,09mg/Kg/dia (3,6
a 4,0mg/m2 /dia), EV, em infuso contnua de 7 dias; o ciclo pode ser
repetido a cada 28 a 30 dias. Outras indicaes: 0,1 a 0,3mg/Kg/dia,
EV, em infuso contnua de 7 dias; repetir o ciclo a cada 4 a 5 semanas; 0,1 a 0,3mg/Kg/dia, EV, em infuso contnua de 2 horas; durante 5 dias; 0,05mg/Kg/dia, EV, associada ao clorambucil 10mg/m2.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 500mL, no diluir em SG.
Para infuso contnua de 7 dias atravs de bomba de infuso, diluir
em soluo bacteriosttica de cloreto de sdio 0,9% (conservante:
lcool benzlico 0,9%) e utilizar filtro 0,22 para introduo no reservatrio da bomba infusora. Estabilidade: em SF infuso: TA at 24h.
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Guia
CLARITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Claritromicina genrico 250mg/comprimido
Claritromicina genrico 500mg/comprimido
Klaricid grnulos para suspenso peditrica 1,5g/frasco - 25mg/mL
(se diludo como recomendado)
Klaricid injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, a cada 12h, durante
6-14 dias. Crianas: 7,5mg/kg (correspondente a 3m/kg da suspenso reconstituda 25mg/mL), EV ou VO, a cada 12h, durante 5-10
dias (mx. 1000mg/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos e a suspenso podem
ser ingeridos com ou sem alimentos, inclusive leite, porm, para
melhor absoro recomendado ingerir um pouco de gua aps
cada dose. Suspenso: Agitar o frasco fechado para desprender os
grnulos do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua
do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente para
a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter partculas no dissolvidas, que no impedem
a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada administrao.
Estabilidade: 14 dias TA. Injetvel: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato - 250mL (acesso perifrico), volumes
menores somente com acesso central. Estabilidade: no reaproveitar. Tempo de infuso recomendado: 60 minutos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto e criana): moderada e
grave, 50% da dose normal.
CLINDAMICINA, base
Nome Comercial/Apresentao
Dalacin 300mg/cpsula
Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL)
Dalacin injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Lincosamida
Dose Usual: Oral: 300mg, a cada 6-8h (a cpsula deve ser ingerida
com um copo cheio de gua, com ou sem alimentos para evitar
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a possilbilidade de irritao do esfago). Injetvel: Adultos: infeces moderadas: 600mg/dia, fracionados em 2 administraes;
infeces moderadamente graves: 600-1200mg/dia, fracionados
em 2-4 administraes; infeces graves: 1200-2700mg/dia, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: infeces moderadas:
10-15mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces
moderadamente graves: 15-25mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces graves: 25-40mg/kg/dia fracionados e 3-4
administraes.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, RingerLactato, 6mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 10-60 minutos (no exceder 30mg/min). Vias de administrao: IM, EV. Obs: No recomendada injeo IM nica acima
de 600mg.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. Insuficincia heptica: no deve ser usado.
CLOBAZAM
Nome Comercial/Apresentao
Frisium/Urbanil 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Ansiedade.
Dose Usual: Crianas (acima de 3 anos): 5-10mg, VO, 2 vezes/dia.
Adultos: 10mg, VO, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia (dose mx.
60mg/dia).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pode ser necessrio reduo da dose; contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: pode ser necessria reduo da dose.
CLOBETASOL
Nome Comercial/Apresentao
Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de altssima potncia
Indicao: Controle das leses inflamatrias da pele e para o alvio
do prurido quando estiver presente.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.
CLOMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Anafranil 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Antidepressivo
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Guia
CLONAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Rivotril 0,25mg/comprimido sublingual
Rivotril 0,5mg/comprimido
Rivotril 2mg/comprimido
Rivotril 2,5mg/ml gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo e Ansioltico
Indicao: Distrbios epilpticos, transtornos de ansiedade, transtorno de humor, sndromes psicticas, sndrome das pernas inquietas, vertigem e perturbao do equilbrio e sndrome da boca ardente.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a
resposta do paciente. Crianas at 10 anos ou com 30kg: Distrbios
epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia, VO, fracionado em
2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a
cada 3 dias; dose de manuteno 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em
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CLONIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL)
Atensina 100mcg/comprimido
Categoria Teraputica: Agonista Alfa-2 Adrenrgico
Indicao: Oral: Tratamento da hipertenso arterial sistmica isolada ou em associao com outros anti-hipertensivos. Injetvel: Analgesia e ao sinrgica com anestsicos opioides lipoflicos.
Dose Usual: Oral: A dose pode variar de 75mcg a 200mcg em dose
nica, noite. Caso no seja possvel o controle da presso arterial
no perodo de 2 a 4 semanas, a dose diria pode ser aumentada
administrando-se, pela manh, dose idntica da noite. Injetvel:
As necessidades posolgicas so variveis e devem ser individualizadas conforme a indicao e a resposta do paciente.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5%: 10500mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de infuso: 1,2 mcg/min - 7,2
mcg/min. Via de administrao: EV/IM.
CLOPIDOGREL
Nome Comercial/Apresentao
Iscover/Plavix 75mg/comprimido
Plavix 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Infarto agudo do miocrdio e AVC isqumico recentes ou doena arterial perifrica estabelecida: 75mg, VO, 1 vez/dia.
Sndrome Coronria Aguda: iniciar com dose nica de ataque de
300mg e manter com uma dose nica diria de 75mg.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido concomitante ou no
s refeies.
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Guia
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Guia
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CLORETO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco
50mL sem conservantes)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite, ao deitar. Rinosoro SIC 3%: Adultos: uma ou duas nebulizaes/
instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite, ao deitar
ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas. Crianas
(3 a 12 anos): duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou
a critrio mdico.
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Guia
CLOREXIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Noplak Max Soluo
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CLORPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Amplictil 25mg/comprimido
Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg
(frasco 20mL)
Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Quadros psiquitricos, psicoses, ansiedade e agitao,
soluos incoercveis, nuseas e vmitos, neurotoxicoses infantis,
adjunto no tratamento do ttano, pr-anestsico, analgesia obsttrica e eclampsia.
Dose Usual: Crianas acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/
IM, fracionadas em 2-3 vezes, aumentar a dose gradativamente at o
controle dos sintomas (dose mx. 40mg/dia para crianas menores 5
anos e 75mg/dia para crianas mais velhas). Adultos: Oral: dose inicial
de 25-100mg, VO, repetir 3-4 vezes/dia, se necessrio, at o controle
dos sintomas (dose mx. 2g/dia). Injetvel: dose inicial de 25-100mg,
IM, repetir em 1-4h, se necessrio, at o controle dos sintomas.
Preparo/Administrao: Oral: a soluo deve ser diluda em 60mL
de lquidos como gua, leite, caf, ch, sucos ou refrigerantes. Injetvel: nos primeiros dias de tratamento, principalmente os hipertensos
e hipotensos, necessrio que os pacientes se deitem durante meia
hora em posio horizontal, sem travesseiro, logo aps a tomada do
medicamento. Estabilidade: imediata. Vias de administrao: VO e
IM. Obs: Pacientes utilizando a via de administrao IM, recomendase passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar a dose mais baixa
com o monitoramento frequente e ajuste gradual da dose. Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Higroton 25mg/comprimido
Higroton 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico
Dose Usual: Crianas: Dose inicial: 0,5-1,0mg/kg/48h, VO (mx.
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Guia
CLOXAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Olcadil 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais;
distrbio do sono; sintomas somticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores; pranestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses,
depresso endgena e psicognica e distrbios geritricos.
Dose Usual: Adultos: Distrbios de grau leve ou moderado: dose
inicial de 1-3mg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno 2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, VO, fracionada em 2-3
doses; dose de manuteno 6-12mg/dia em doses fracionadas.
Pr-anestsico: 0,1mg/Kg, 1-2 horas antes da cirrgica, em casos
de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior
interveno cirrgica.
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Ajuste de Dose: Os pacientes com insuficincia heptica ou renal devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser
reduzida.
CODENA, fosfato
Nome Comercial/Apresentao
Codein 30mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor moderada. Administrada por via parenteral age como uma medicao pr-cirrgica promovendo analgesia, efeito sedativo e diminuio da ansiedade.
Dose Usual: Crianas (acima de 1 ano): 0,5mg/kg ou 15mg/m2, IM/
SC, a cada 4-6h. Adultos: 15-60mg, IM/SC, a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: No usar o injetvel que apresentar precipitado ou colorao. Vias de administrao: IM e SC.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: indicado reduzir a dose.
Insuficincia renal: na deficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/
min) no necessrio ajuste de dose, na deficincia renal moderada (Clcr 10-50mL/min) administrar 75% da dose normal e na deficincia renal severa (Clcr menor que 10mL/min) administrar 50% da
dose normal.
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Guia
COLECALCIFEROL
Nome Comercial/Apresentao
Addera D3 gotas 10mL (1 gota = 132UI colecalciferol)
Categoria Teraputica: Vitaminas e suplementos minerais.
Indicao: Suplemento vitamnico em dietas restritivas e inadequadas. Utilizado para preveno e tratamento auxiliar na desmineralizao ssea e preveno de raquitismo.
Dose Usual: Crianas de 0 2 anos: at 3 gotas (400 UI) VO uma
vez ao dia. Crianas acima de 2 anos e adultos: at 6 gotas (800 UI)
VO uma vez ao dia.
COLESTIRAMINA ANIDRA
Nome Comercial/Apresentao
Questran Light p 4g/envelope
Categoria Teraputica: Hipolipidmico, Antdoto
Indicao: Reduo dos nveis de colesterol e preveno da doena arterial coronariana; reduo do quadro pruriginoso associado
obstruo biliar parcial, como coadjuvante da terapia de reidratao
no quadro diarreico devido m absoro de cidos biliares, para
desintoxicao de pacientes expostos ao Clordecone ou em casos
de superdose de cumarnicos.
Dose Usual: Crianas: reduo dos nveis de colesterol: 0,06g/kg,
VO, 2-4 vezes/dia (dose mx. 0,36g/kg/dia); alvio do prurido: 0,06
g/kg, VO, 1-2 vezes/dia; alvio de diarreia induzida por m absoro
de cidos biliares: 2-8g/dia, VO, fracionados em 3 vezes/dia; tratamento por intoxicao por Clordecone e casos de superdose de
cumarnicos: no se estabeleceram diretrizes precisas de doses,
entretanto recomenda-se 0,06g/kg, VO, 4 vezes/dia, com ajuste
posterior da quantidade se necessrio. Adultos: reduo dos nveis
de colesterol: 4-8g, VO, pela manh e noite (mx. 24g/dia); alvio
do prurido: 4-8g, VO, pela manh e noite; alvio de diarreia induzida
por m absoro de cidos biliares: 4g, VO, 3 vezes/dia; Tratamento por intoxicao por Clordecone: 16g/dia, em doses fracionadas,
116
COLISTIMETATO
Nome Comercial/Apresentao
Colis Tek 150mg injetvel (corresponde a 150mg de colistina base)
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos e crianas: 2,5 a 5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 2-4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir cada frasco
com 2mL AD. Agitar suavemente durante a reconstituio para evitar a
formao de grumos; Diluio: Utilizar SF, SG, RL num volume adequado s necessidades do paciente. Estabilidade: 24 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de administrao: injeo direta lenta (3-5min); infuso contnua numa taxa de 5-6mg/hora. Via de Administrao: IV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal Grau de Comprometimento:
Normal
Leve
Creatinina plasmtica
0,7 a 1,2 1,3 a 1,5
mg/100mL
Clearence da ureia % do
80 a 100 40 a 70
normal
Dose unitria de colis100 a 150 75 a 115
timetato para injeo, mg
Frequncia vezes/dia
4a2
2
150 a
Dose diria total, mg
300
230
Dose diria aproximada,
5
2,5 a 3,8
mg/kg/dia
Moderado
Considervel
1,6 a 2,5
2,6 a 4
25 a 40
10 a 25
66 a 150
100 a 150
2 ou 1
Cada 36 horas
133 a 150
100
2,5
1,5
COLDIO ELSTICO
Nome Comercial/Apresentao
Coldio Elstico Frasco 50mL
Indicao: Auxlio na fixao de eletrodos em eletroencefalografia
CONCENTRADO POLIELETROLTICO
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida Bolsa 5L
Categoria Teraputica: Soluo para dilise
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Guia
CROMOGLICATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rilan nasal 2% frasco 15mL
Categoria Teraputica: Anti-histamnico tpico nasal
Indicao Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica
Dose usual Adultos e crianas: 1 2 puffs em cada narina, 4 6
vezes/dia. Pacientes com problemas renais e hepticos reduzir a
dose.
CUMARINA + TROXERRUTINA
Nome Comercial/Apresentao
Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea
Categoria Teraputica: Anti-varicoso
Indicao: Varizes, hemorroidas, lcera da perna.
Dose Usual: 1-6 drgeas, VO (a dose mdia recomendada de 1
drgea VO 3 vezes/dia). Qualquer mudana nesta posologia ficar
a critrio mdico.
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DABIGATRANA, etexilato
Nome Comercial/Apresentao
Pradaxa 75mg/cpsula*
Pradaxa 110mg/cpsula
Categoria Teraputica: Trombolticos - Aparelho Cardiovascular
Indicao: Preveno de eventos tromboemblicos venosos em
pacientes submetidos cirurgia eletiva de artroplastia total de quadril ou joelho.
Dose Usual: Preveno de TEV aps cirurgia de artroplastia total do
joelho: deve ser iniciado por via oral dentro de 1 - 4 horas do trmino da cirurgia com uma nica cpsula (110mg) e continuar com 2
cpsulas uma vez ao dia por um total de 10 dias. Caso a hemostasia
no esteja assegurada, o incio do tratamento pode ser retardado.
Se o tratamento no for iniciado no dia da cirurgia, o mesmo deve
ser iniciado com 2 cpsulas uma vez ao dia. Preveno de TEV aps
cirurgia de artroplastia total do quadril: deve ser iniciado por via oral
dentro de 1 - 4 horas aps o trmino da cirurgia com uma nica
cpsula (110mg) e continuar com 2 cpsulas uma vez ao dia por um
total de 28 a 35 dias. Caso a hemostasia no esteja assegurada, o
incio do tratamento pode ser retardado. Se o tratamento no for iniciado no dia da cirurgia, o mesmo deve ser iniciado com 2 cpsulas
uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via oral com
gua, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal moderada: a posologia deve
ser reduzida para 150mg/dia. Insuficincia heptica: o uso no
recomendado.
DACARBAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Dacarb injetvel 200mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Melanoma maligno metasttico, sarcomas de tecidos
moles; linfoma de Hodgkin, neuroblastoma e carcinoma de clulas
renais.
Dose Usual: Para melanoma maligno: 150 a 250 mg/m2 /dia, EV,
durante 5 dias, a cada 3 semanas; Linfoma de Hodgkin (em combinao com outros agentes): 150 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias,
a cada 4 semanas; ou 375 mg/m2, EV, em D1 e D15, podendo ser
repetido o ciclo a cada 4 semanas; (ABVD).
Preparo/Administrao: Reconstituio: 19,7mL AD, estvel por
8 horas TA ou 72 horas sob refrigerao (se houver alterao de
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Guia
DACTINOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Cosmegen injetvel 500mcg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Tumor de Wilms, Rabdomiosarcoma, carcinoma dos
testculos e do tero (coriocarcinoma), sarcoma de Kaposi, melanoma, leucemia no linfoctica aguda, osteossarcoma
Dose Usual: 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a cada 2 a 4
semanas; 100 a 200g/m2, EV, a cada 1 a 3 semanas; ou 400 a
600g/m2 /dia, EV, durante 5 dias, a cada 3 a 5 semanas. Crianas:
400 a 500g/m2 /dia, EV, ou 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a
cada 3 a 5 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 1,1 mL SF ou AD. A concentrao final ser de 0,5 mg/mL ( 500 g/mL). Diluio: 20 a 100
mL SF ou SG. Estabilidade: Aps reconstituio e/ou diluio 24h
SR ao abrigo da luz. Tempo de administrao: 3-15 min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250 mL.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3mg/dL
administrar 50% da dose. Ajuste pela funo renal: no h dados
disponveis.
DANTROLENO
Nome Comercial/Apresentao
Dantrolen 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Dose Usual: Adultos e Crianas: Preveno: 2,5mg/kg, EV, aproximadamente 1h e 25min antes da anestesia em infuso de 1h. Tratamento: 1mg/kg, EV rpido, e repetir, se necessrio, at a dose
cumulativa de 10mg/kg.
Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir cada frasco com
60mL de AD. No utilizar SF, SG5%, solues cidas e frasco de vidro. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser transferido para bolsas plsticas. Estabilidade: 6h entre 15-25C.
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DAPTOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel
Categoria Teraputica: Antibitico, lipopeptdeo cclico
Dose Usual: Infeces complicadas de pele e estruturas da pele:
4mg/Kg, 1 vez/dia, por 7-14 dias. Bacteremia por Staphylococcus
aureus, incluindo endocardite do lado direito: 6mg/Kg, 1 vez/dia. Por
2-6 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL SF 0,9% (50mg/
mL). Diluio: SF 0,9% em 50mL. Estabilidade (ps diluio): 12h
TA ou 24h SR. Tempo de Administrao: 30min. Vias de administrao: EV.
Ajuste Dose: Insuficincia renal: clearance de creatinina 30mL/
min: no necessrio ajuste. Clearance de creatinina < 30mL/min:
o intervalo deve ser aumentado para uma dose nica a cada 48h.
DASATINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Sprycel 20mg/comprimido revestido
Sprycel 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Kinase
Indicao: Tratamento da leucemia mielide crnica em adultos
que no esto sendo beneficiados ou tm intolerncia terapia anterior, incluindo mesilato de imatinibe. Tratamento de leucemia linfoblstica aguda cromossomo Philadelphia-positivo em adultos que
no esto sendo beneficiados ou tm intolerncia terapia anterior.
Dose Usual: Leucemia mieloide crnica (Fase crnica): 100mg
VO uma vez ao dia. Leucemia mieloide crnica (Fase acelerada) e
Leucemia linfoblstica aguda cromossomo Philadelphia-positivo:
140mg VO uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Administrar uma vez ao dia (manh ou
noite), no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento. Os
comprimidos devem ser engolidos inteiros com o auxlio de um
copo com gua e no devem ser mastigados, partidos ou triturados.
DAUNORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Daunoblastina injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria),
linfomas, neuroblastoma, leucemia mieloide crnica, sarcoma de
Ewing, tumor de Wilms.
121
Guia
DECITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola
Categoria Teraputica: Anticorpo Monoclonal
Indicao: Tratamento de pacientes com sndromes mielodisplsicas (SMD).
Dose Usual: Esquema de 3 dias: 15mg/m2 de superfcie corprea,
com infuso de 3 horas, a cada 8 horas, durante 3 dias consecutivos (total: 9 doses/ciclo). Este ciclo repetido a cada 6 semanas
dependendo da resposta clnica do paciente e da toxicidade observada. Dose mx./dia: 45mg/m2 e dose mx./tratamento: 135mg/m2.
Esquema de dose modificada de 5 dias para pacientes ambulatorial:
20mg/m2, com infuso de 1 hora, diariamente por 5 dias consecutivos. Quantidade total por curso: 100mg/m2. No haver escalonamento de dose. Os ciclos sero administrados a cada 4 semanas.
Dose mx./dia: 20mg/m2 e dose mx./tratamento: 100mg/m2.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua estril
para injeo. Diluio: 100mL SF0,9%, SG5% ou RL (concentrao
ideal: 0,1mg/mL 1mg/mL). Estabilidade: Quando no usada dentro
de 15 minutos aps a reconstituio, a soluo deve ser preparada
usando fluidos de infuso frios (2 a 8) e guardada entre 2 a 8C
por no mximo 7 horas. Via de Administrao: Infuso intravenosa.
Notas Importantes: No deve ser usado na infuso atravs do
mesmo acesso intravenoso com outros medicamentos. No
necessrio cateter venoso central. Uso em homens: a decitabina
122
DEFLAZACORTE
Nome Comercial/Apresentao
Calcort 6mg/comprimido
Calcort 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide.
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis
aos corticoides como: Doenas reumticas (Artrite reumatoide,
Artrite psorisica, Espondilite anquilosante, Artrite gotosa aguda,
Osteoartrite ps-traumtica, etc); doenas dermatolgicas; estados
alrgicos; doenas respiratrias; doenas gastrointestinais; doenas neoplsicas; doenas neurolgicas; doenas renais; doenas
endcrinas.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 6-90mg/dia,
VO. Crianas: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: embora no exista nenhum
ajuste de dose especfico, o fabricante recomenda precauo do
uso nesses pacientes. Insuficincia heptica: recomendada a reduo de dosagem em pacientes com cirrose heptica.
DESFERROXAMINA, mesilato
Nome Comercial/Apresentao
Desferal 500mg injetvel
Categoria Teraputica: Antdoto / Antagonista de metais pesados
(ferro e alumnio)
Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocromatose idiopti-
123
Guia
DESLANOSDEO
Nome Comercial/Apresentao
Deslanol injetvel 0,2mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Glicosdeo Cardaco
Indicaes: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de
todos os tipos, qualquer que seja sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular.
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada s necessidades individuais de cada paciente. Crianas: digitalizao rpida (24h) em
casos de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em
1-3 administraes. Adultos: digitalizao rpida (24h) em casos de
urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em 1-4 administraes.
Digitalizao lenta (3-5dias): 0,6-0,8mg, EV ou IM, fracionados em
doses.
Preparo/Administrao: Tempo de Administrao: Injeo direta,
que deve ser administrada lentamente.
124
DESMOPRESSINA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses)
DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico
Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, controle da
hemorragia na Hemofilia A leve e doena de Von Willebrand, enurese noturna primria, trombocitopenia, teste da funo renal.
Dose Usual: Diabetes insipidus central: Adultos: 1-4mcg (0,251mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia 5-40mcg/dia, intranasal, fracionados
em 1-3 aplicaes. Crianas abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg (0,050,1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Crianas acima de 1 ano: 0,41mcg, EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Hemofilia (controle/preveno de
hemorragia): Adultos e Crianas acima de 3 meses: 0,3mcg/kg, EV,
30min antes do procedimento.
Preparo/Administrao: Diluio: 10-50mL de SF. Tempo de Administrao: 15-30min.
DEXAMETASONA
Nome Comercial/Apresentao
Decadron 0,5mg/comprimido
Decadron 0,75mg/comprimido
Decadron 4mg/comprimido
Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL)
Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide, Antiemtico.
Indicao: Tratamento sistmico e local para inflamao crnica,
alrgica, hematolgica, neoplsica e doenas autoimunes; pode
ser usado no tratamento de edema cerebral, choque sptico, como
agente diagnstico e antiemtico.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a
gravidade da doena e da resposta do paciente. Anti-inflamatrio:
Adultos: 0,75-9mg/dia, VO ou IM ou EV, fracionados em doses a
cada 6-12h, crianas: 0,1-0,5mg/Kg/dia. Intra-articular, intralesional
e nos tecidos moles: 0,4-6mg/dia. Antiemtico (antes da quimioterapia): Adultos/Crianas: 10mg/m2 /dose (usualmente 20mg), VO
ou EV, antes da primeira dose de quimio e 5mg/m2 /dose, a cada
6h, se necessrio. Choque (de origem hemorrgica, traumtica ou
cirrgica): 2-6mg/kg, EV, de uma s vez. Pode ser repetida aps 2-6
horas, se o choque persistir.
125
Guia
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DEXCLORFENIRAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Polaramine 2mg/comprimido
Polaramine xarope 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1.
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual: Adultos: 2mg, VO, a cada 4h-6h. Crianas 6-11
anos: 1mg, VO, a cada 4-6h. Crianas 2-5 anos: 0,5mg, VO, a
cada 4-6h.
DEXMEDETOMIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Sedativo, Agonista Adrenrgico alfa-2
Indicao: Sedao.
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Guia
DEXRAZOXANE
Nome Comercial/Apresentao
Cardioxane injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias
associadas com a administrao da doxorrubicina em pacientes sob
tratamento quimioterpico.
Dose Usual: Adultos: a proporo recomendada de dexrazoxane
doxorrubicina de 10:1 (ex: 500mg/m2 dexrazoxane: 50mg/m2 doxorrubicina), aproximadamente meia hora antes da administrao
da doxorrubicina.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir o contedo de cada frasco com 25mL de AD e a seguir, rediluir a dose necessria em
400-500mL de soluo de ringer com lactato. Estabilidade: 4 horas sob refrigerao e protegido da luz. Tempo de Administrao:
20 minutos.
Ajuste de Dose: Para pacientes renais, reduzir a proporo em 5:1.
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Lacrima Plus colrio - Dextrano 70 1mg/mL + Hipromelose 3mg/
mL - frasco 15mL
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico
Indicao: Tratamento das ceratoconjuntivites secas - olhos secos,
ceratite por instabilidade do filme lacrimal decorrentes de uma deficincia dos componentes do filme lacrimal; a critrio mdico.
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Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio um alvio dos sintomas de irritao ocular ou a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Abciximab, Heparina.
DIAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Valium 5mg/comprimido
Dienpax/Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Ansioltico Benzodiazepnico, Anticonvulsivo, Sedativo e Miorrrelaxante
Indicao: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e espasmos musculares
Dose Usual A posologia deve ser individualizada. Crianas: 0,10,3mg/kg/dia, EV ou IM. Adultos: Oral: 5-20mg/dia, VO. Injetvel:
2-20mg/dia, EV ou IM.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser tomado com um
pouco de lquido. Diluio: no misturar nem diluir com outras solues parenterais. Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: EV
lento 2,5-5mg/min. Vias de administrao: VO (comprimido), EV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
DICLOFENACO POTSSICO
Nome Comercial/Apresentao
Cataflam 50mg/drgea
Cataflam gotas 15mg/mL = 30 gotas (frasco 20mL)
Cataflam Emulgel 10mg/g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Crianas: acima de 1 ano: 2-3mg/kg/dia, VR ou VO, fracionados em 2-4 administraes. Adultos: 50mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies.
Gel: aplicar o gel sobre a regio afetada 3-4 vezes/dia, massageando suavemente. A quantidade necessria depende da extenso da rea dolorida. O produto no deve ser usado por mais de
14 dias.
Notas importantes: No recomendado o uso do gel para crianas menores de 12 anos. Deve ser aplicado somente sobre a pele
s e intacta (ausncia de feridas abertas ou escoriaes). Evitar contato com os olhos e membranas mucosas. Pode causar sangramento digestivo, perfurao de vscera oca e agranulocitose.
129
Guia
DIFENIDRAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1,
Antdoto
Indicao: Melhorar reaes alrgicas ao sangue ou plasma; como
adjunto no tratamento de emergncia do choque anafiltico.
Dose Usual: Adultos: 10-50mg, EV/IM, a cada 2-4h (mx. 400mg/
dia). Crianas: 5mg/kg/24h ou 150mg/m2 /dia, EV/IM, fracionado em
2-3 administraes (mx. 300mg/dia).
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer simples,
Ringer com lactato. Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta (1-3min), Infuso de 15-30min ou Infuso
contnua, Intramuscular profunda. Para pacientes renais, os intervalos deveram ser de pelo menos 6h na insuficincia renal leve, 6h
12h na insuficincia renal moderada, e de 12h18h na insuficincia
renal severa.
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DIGOXINA
Nome Comercial/Apresentao
Digoxina 0,25mg/comprimido
Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL (frasco 60mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Glicosdeo Cardaco
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. Crianas
< 10 anos: 0,01-0,02mg/kg, VO, a cada 6h, at que o resultado teraputico seja obtido, geralmente aps a administrao 2-4 vezes/
dia. Dose manuteno: 0,01-0,02mg/kg, VO, 1 vez/dia. Adultos e
crianas >10 anos: Digitalizao rpida: 0,75-1,5mg, VO, 1 vez/dia;
Digitalizao lenta: 0,25-0,75mg, VO, 1 vez/dia; Manuteno: 0,250,5mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas como for necessrio
e de acordo com o clearence de creatinina na insuficincia renal.
DILTIAZEM
Nome Comercial
Cardizem 30mg/comprimido
Cardizem 60mg/comprimido
Balcor injetvel 50 mg/frasco
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio.
Dose Usual: Adultos: Angina: 30 - 60mg, VO, 34 vezes/dia ou 120
- 180mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia. Injetvel: Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (dose mdia em adultos: 20mg);
se a resposta for inadequada, a dose pode ser repetida aps 15min
(dose mdia em adultos: 25mg). Infuso contnua: 10mg/h (infuso
131
Guia
DIPIRIDAMOL
Nome Comercial/Apresentao
Persantin 75mg/comprimido
Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador
Coronariano
Dose Usual: Adultos: 75-400mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas: 3-6mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Injetvel: 5mg/kg/dia, EV.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% na proporo de
1:2, para evitar irritao local. Tempo de Administrao: no exceder
0,2mg/min.
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DIPIRONA SDICA
Nome Comercial/Apresentao
Novalgina 500mg/mL = 30 gotas (frasco 10mL)
Novalgina injetvel 500mg/mL (ampola 2mL)
Novalgina supositrio infantil 300mg
Novalgina soluo oral 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Oral: Adultos e crianas > 12 anos: 500-750mg, VO,
1-4 vezes/dia. Crianas (8-11 anos): 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia.
Crianas (5-7 anos): 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. Injetvel: Adultos: 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia (dose mx.
3000mg/dia). Crianas: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas (dose
mx. 500mg/dia). Retal: Adultos: 1000 mg, VR, 1-3 vezes/dia (crianas < 12 anos no devem ser tratadas com supositrios para adultos); Crianas: 300mg, VR, 1-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Para pacientes diabticos recomenda-se
a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da
soluo oral. Diluio recomendada: 20mL SF, AD. Estabilidade: utilizar aps o preparo. Tempo de infuso: EV 1mL/min.
Notas Importantes: Reaes de urticria e comprometimento de
mucosas. Sndrome de Stevens-Johnson pode ocorrer. Raramente
choque e discrasias sanguneas. No administrar concomitantemente ciclosporina. Dipirona injetvel pode causar hipotenso.
Dipirona supositrios no deve ser administrada em crianas em
tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.
133
Guia
DIVALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada
Depakote Sprinkle 125mg/cpsula
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Depakote ER: Epilepsia monoterpico ou adjuvante
no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa e preveno da enxaqueca.
Depakote Sprinkle: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de
ausncia simples e complexa.
Dose Usual: Crianas (acima de 10 anos) e Adultos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/Kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/Kg/semana
at atingir uma resposta adequada (dose mx. 60mg/Kg/dia). Crises de
ausncia simples e complexa: iniciar com 15mg/Kg/dia, VO, aumentar
5-10mg/Kg/dia em intervalos de 1 semana at controle das crises (dose
mx. 60mg/Kg/dia). Preveno da enxaqueca: iniciar com 500mg/dia,
VO, durante 1 semana e depois aumentar para 1000mg/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado com alimentos. O
comprimido deve ser tomado inteiro, sem triturar ou mastigar. As
cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e adicionadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur
de ma, sorvete, mingau, pudim ou iogurte). Essa mistura deve
ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se tomar
lquidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser administrado
em pacientes com insuficincia heptica significativa. Insuficincia
renal: no necessrio ajuste de dose.
DOBUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel 12,5mg/mL (ampola
20mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
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Dose Usual: Neonatal e crianas: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV. Adultos: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV, (dose mx. 40mcg/kg/minuto).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SG5%, SF, Ringer com lactato. O volume final dever ser determinado pela necessidade de lquidos requerida pelo paciente. Estabilidade: 24h TA.
DOCETAXEL
Nome Comercial/Apresentao
Taxotere injetvel 20mg/frasco
Taxotere injetvel 80mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo.
Indicao: Cncer de mama, cncer de pulmo, cncer de ovrio,
de cabea e pescoo, cncer de prstata, cncer de pncreas e
sarcomas de tecidos moles.
Dose Usual: 50 a 100 mg/m2, a cada 3 semanas.
Ajuste de dose: Reduo de dosagem em pacientes com alterao
heptica: TGO/TGP > 1,5 vez o limite superior + fosfatase alcalina
> 2,5 vezes o limite superior 75 mg/m2. TGO/TGP > 3,5 vezes o
limite superior + fosfatase alcalina > 6 vezes o limite superior no
aplicar. Pacientes com funo heptica alterada (transaminase 1,5
vez acima do limite da normalidade e fosfatase alcalina 2,5 vezes
acima do limite de normalidade) tm demonstrado incidncia significativamente maior das principais toxicidades (mielossupresso,
reteno hdrica e estomatite).
Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente que acompanha o produto. No agitar. Apenas realizar inverses do frasco
repetidas vezes, obtendo uma soluo homognea de concentrao final 10mg/ml. Diluir a dose desejada em 250 mL de SF ou SG.
Dose > 200 mg: deve-se utilizar um volume superior de soluo
para a diluio, visando a no exceder a concentrao de 0,74mg/
mL de docetaxel. Aps reconstituio estvel por 8h sob refrigerao, a soluo pronta estvel por 4h TA, incluindo 1h de infuso.
Tempo de administrao: No deve ser inferior a uma hora.
135
Guia
DONEZEPILA
Nome Comercial/Apresentao
Eranz 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor acetilcolinesterase
Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer de intensidade leve
a moderada.
Dose Usual: Adultos: inicial 5mg/dia, VO, antes de deitar, podendo
ser aumentada para 10mg/dia aps 4-6 semanas.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
antes de deitar, com ou sem alimentos.
DOPAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Revivan injetvel 5mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Neonatal: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo, at obter resposta desejada. Crianas: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo (dose mx.
50mcg/kg/min).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG e outras
solues de pH no alcalino: 200-250mL. Estabilidade: 24h TA.
DOXICICLINA
Nome Comercial/Apresentao
Vibramicina 100mg/comprimido solvel
Categoria Teraputica: Antibitico, derivado de Tetraciclina
Dose Usual: Adultos e crianas > 8 anos (> 45kg): dose de ataque:
200mg, VO, dose nica ou 100mg, a cada 12h; doses sequenciais:
100mg, 1 vez/dia ou a 50mg, a cada 12h. Crianas: dose de ataque:
136
DOXORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Adriblastina injetvel 10mg/frasco
Adriblastina injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireoide e ovrio; sarcomas; linfomas; Leucemia Linfoide Aguda; Leucemia Mieloide Aguda, tumor de Wilms.
Dose Usual: Dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado pelo mdico, como agente nico (60 a 70mg/m2 a cada 3 semanas) ou em combinao com outros frmacos (25 a 50mg/m2 a cada
3 semanas). A dose cumulativa no deve ultrapassar 550mg/m2.
Preparo/Administrao: Reconstituio com AD (concentrao final de 2mg/mL): 50mg com 25mL e 10mg com 5mL. Para aplicao
sob infuso pode ser diluda em SF ou SG. Tempo de administrao:
no administrar em menos de 3 a 5 minutos; velocidade recomendada: 10 mg/min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.
Via de Administrao: IV, Intraperitoneal e Intravesical. Estabilidade:
Aps reconstituio 48h TA, com luz artificial normal. Aps diluio:
24h TA protegido da luz ou 48h sob refrigerao ao abrigo da luz.
Solues em bomba de infuso porttil (eletrnica ou descartvel)
so quimicamente estveis por at 7 dias. Solues de doxorrubicina em concentraes superiores a 0,1mg/mL no requerem precaues especiais de proteo da luz.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Se bilirrubina de 1,2
a 3 mg/100mL: administrar 50% da dose normal. Se bilirrubina >3
mg/100mL: administrar 25% da dose normal. Ajuste pela funo
renal: no necessrio.
DOXORRUBICINA lipossomal
Nome Comercial/Apresentao
Caelyx injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico
137
Guia
DROPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Tranquilizar e reduzir a incidncia de nuseas e vmitos em procedimentos cirrgicos e diagnsticos; pr-medicao,
induo e manuteno da anestesia geral e regional; auxiliar na
raquianestesia peridural com morfina a fim de evitar reaes de
hipersensibilidade.
Dose Usual: A critrio mdico, levando-se em conta fatores como:
idade, peso corporal, estado geral, patologia de base, uso concomitante de outras drogas, tipo de anestesia e cirurgia a ser empregada.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. Pode ser necessria a reduo da dose.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 0,02mg/mL. Estabilidade: 7 dias TA protegido da luz. Tempo de administrao: lento. Vias de administrao: EV e IM.
DROPROPIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas)
Categoria Teraputica: Antitussgeno
138
DULOXETINA
Nome Comercial/Apresentao
Cymbalta 30mg/cpsula
Cymbalta 60mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Tratamento de transtorno depressivo maior e controle
da dor associada neuropatia diabtica perifrica.
Dose Usual: Transtorno depressivo maior: 60mg/ dia VO (dose
nica ou dividida em 2 administraes). Dose mxima: 120mg/dia.
Neuropatia diabtica: 60mg VO uma vez ao dia.
139
Guia
EMBUCRILATO
Nome Comercial/Apresentao
Histoacryl Adesivo
Categoria Farmacutica: Adesivo Tissular
Indicao: Coaptao de peles sensveis e pequenas incises.
ENALAPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Renitec 5mg/comprimido
Renitec 20mg/comprimido
Renitec injetvel 1mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg/dia, VO, fracionados
em 1-2 vezes. Injetvel: 1mg, EV (dose mx. 5mg dose nica ou
20mg/dia). Insuficincia cardaca/disfuno ventricular: 2,5mg, VO,
a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuteno habitual: 20mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente. Injetvel: 1,25 5mg/dose, EV, a
cada 6 horas (dose mx.: 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Se a resposta clnica for inadequada, a
dose inicial pode ser repetida ou dobrada aps 1h. Outros ajustes
posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h.
Ajuste de Dose na Insuficincia Renal:
140
ENOXAPARINA sdica
Nome Comercial/Apresentao
Clexane injetvel 20mg/0,2mL
Clexane injetvel 40mg/0,4mL
Clexane injetvel 60mg/0,6mL
Clexane injetvel 80mg/0,8mL
Clexane injetvel 100mg/1mL
1mg de Enoxaparina sdica = 100UI
Categoria Teraputica: Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso
Molecular
Dose Usual: O ajuste da dose pode ser necessrio para pacientes
idosos e/ou com IR severa. Adultos: Profilaxia tromboembolismo
durante procedimento cirrgico, em pacientes com baixo risco:
20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco:
40mg, SC, 12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/kg, SC, a cada 12h. Preveno da
formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise: 1mg/kg,
injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise. Crianas: Teraputica (TVP): 2mg/kg/dia, SC, fracionados em 2
doses; Profilaxia (TVP): 1mg/kg/dia, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abdmem, alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.
EPINEFRINA
Nome Comercial
Adren 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL
Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: Broncodilatao: 10mcg/kg (0,01mL/kg),
SC (dose mx. 0,5 mg), repetir a cada 4h, se necessrio. Bradicardia: 0,01mg/kg, EV em 3-5 min; se for necessrio (dose mx.
1mg/10mL). Assstole: 1 dose 0,01mg/kg (0,01mL/kg); doses subsequentes: 0,1mg/kg. Adultos: Assstole: 1mg, a cada 3-5min. Broncodilatao: 0,1 - 0,5mg, IM/SC, a cada 10-15min a 4h. Reaes de
141
Guia
EPIRRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Farmorubicina injetvel 10mg/frasco
Farmorubicina injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico
Indicao: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gstrico, carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma de ovrio e leucemias.
Dose Usual: Como agente isolado: dose comumente utilizada
75-90mg/m2, a cada 21 dias. Cncer de mama: 135mg/m2 como
a gente nico e de 120mg/m2 em combinao. Intravesical: Recomendam-se instilaes semanais de 50mg (em 25-50ml de SF) por
8 semanas.
Preparo/Administrao Reconstituir o frasco de 10mg com 5ml
de AD, e o de 50mg com 25ml de AD, obtendo concentrao de
1mg/ml. Recomenda-se injetar o medicamento preferencialmente
em equipo de fluxo livre com SF ou SG, com durao de 3 a 5 minutos, ou maior tempo de 30 minutos. Correr soluo de infuso na
veia aps administrao. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h TA
ou 48h SR. Aps diluo: 24h SR. Evitar luz direta.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica:
Bilirrubina srica (mg/dL)
< 1,2
entre 1,2 a 3,0
>3
Dose (%)
100
50
25
ERITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Eritrex 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Adultos: 250mg, a cada 6h ou 500mg, a cada 12h
142
ERITROPOETINA
Nome Comercial/Apresentao
Eprex/Recormon 10.000UI - Seringa
Eprex 4.000UI e 40.000UI - Seringa
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico
Indicaes: Tratamento de Anemia por insuficincia renal crnica;
tratamento da anemia e reduo da necessidade de transfuso em
pacientes adultos com cncer no mieloide em uso de quimioterapia; pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia e submetidos ao tratamento com zidovudina (com nveis de eritropoetina
500mU/mL doses); indicado para facilitar o programa de coleta
sangunea autloga num esquema de pr depsito e reduzir o risco
relacionado a transfuses alognicas em pacientes que apresentam
taxa de hematcrito de 33 39%, os quais sero submetidos a uma
cirurgia eletiva de grande porte.
Preparo/Administrao: Vias de administrao: SC ou EV. No
deve ser administrado em infuso ou misturado a outras solues parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta, lentamente (1-2min).
ERLOTINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Tarceva 150mg/ comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor da tirosina quinase
Indicao: Tratamento de cncer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico, aps falha de pelo menos
um esquema quimioterpico prvio. Tratamento combinado com
gencitabina para cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.
Dose Usual: Cncer de pulmo de no pequenas clulas: Dose
diria de 150mg. Cncer de pncreas: Dose diria de 100mg em
combinao com gencitabina.
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser administrado
pelo menos 1h antes ou 2h aps a ingesto de alimentos.
Contraindicaes: O erlotinibe contraindicado em pacientes
com hipersensibilidade severa ao princpio ativo.
143
Guia
ESCITALOPRAM, oxalato
Nome Comercial/Apresentao
Lexapro 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno do pnico: iniciar com
5mg/dia VO e aps alguns dias aumentar para 10mg/dia (dose mx.
20mg/dia). Transtorno de ansiedade generalizada: 10mg/dia VO (dose
mx. 20mg/dia). Fobia social: 10mg/dia VO, conforme resposta a
dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para 20mg/dia.
Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com gua. Deve
ser administrado em dose nica diria, em qualquer horrio do dia
com ou sem alimento. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio ajuste para
pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. Insuficincia heptica: dose inicial de 5mg/dia durante as duas primeiras
semanas e dependendo da resposta aumentar para 10mg/dia.
144
ESCOPOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Buscopan simples drgea - 10mg
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (20 gotas)
Buscopan simples injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antiespasmdico
Dose Usual: Oral: Drgeas: Adultos e Crianas > 6 anos: 10-20mg,
VO, 3-5 vezes/dia. Gotas: Crianas 1-6 anos: 10-20 gotas, VO, 3
vezes/dia. Crianas > 6 anos e Adultos: 20-40 gotas, VO, 3-5 vezes/
dia. Injetvel: Lactentes e crianas: em casos graves, 0,3-0,6mg/kg,
EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose mx. 1,5mg/kg/dia). Adolescentes
> 12 anos e Adultos: 20-40mg, EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose
mx. 100mg/dia).
Preparo/Administrao: Ingerir as drgeas sem mastigar, com
um pouco de lquido. Diluio recomendada: SF - 20mL. Estabilidade: Usar logo aps o preparo. Tempo de Administrao: 3-5min.
ESMOLOL, cloridrato
Nome Comercial
Brevibloc injetvel 100mg/10mL
Brevibloc injetvel - 2500mg/10mL
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
145
Guia
ESPIRONOLACTONA
Nome Comercial/Apresentao
Aldactone 25mg e 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Poupador de Potssio
Dose Usual: Adultos: 50-100mg/dia, VO, administrados em dose
nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves, a dose pode
ser gradualmente aumentada em intervalos de duas semanas at
200mg/dia. Crianas: Edema 3,3 mg/kg/dia, VO, fracionados em
at 4 administraes. A dosagem dever ser ajustada com base na
resposta e tolerabilidade do paciente.
Preparo/Administrao: Crianas: VO se for necessrio, pode ser
preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.
Contraindicaes: Espironolactona contraindicada a pacientes
com insuficincia renal aguda, diminuio significativa da funo renal, anria e hiperpotassemia, doena de Addison ou hipersensibilidade espironolactona ou a qualquer outro componente da frmula.
ESOMEPRAZOL MAGNSIO
Nome Comercial/Apresentao
Nexium 20mg/comprimido
Nexium 40mg injetvel
Categoria Teraputica: Inibidor da Bomba de Prtons
Indicao: indicado para o tratamento de doenas cido ppticas
e alvio dos sintomas de azia, regurgitao cida e dor epigstrica.
Tambm efetivo para a erradicao de Helicobacter pylori quando
associado com os antibiticos corretos.
Dose Usual: 20 a 40mg 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Reconstituio: adicionar em, um frascoampola, 5mL de Cloreto de Sdio 0,9%. Injeo: Administrar a so-
146
ESTREPTOQUINASE
Nome Comercial/Apresentao
Streptase injetvel 250.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico
Dose Usual: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, diludos
em 150mlde SG5%, logo que comearem os sintomas.
Preparo/Administrao: Crianas: VO e, se for necessrio, pode
ser preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.
ETOMIDATO
Nome Comercial/Apresentao
Hypnomidate 2mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia
regional.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do
paciente e os efeitos clnicos. Crianas acima de 10 anos e Adultos:
0,2-0,3mg/kg, EV. A dose total no deve exceder 60mg.
Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso. Tempo de administrao: lento (acima de 30-60 segundos). Via de administrao: EV.
ETOPOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Vepesid injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Vepesid 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, derivado semissinttico
da podofilotoxina
Indicao: Tumores testiculares, de pulmo, linfomas de Hodgkin
e no Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica aguda e tumores cerebrais.
Dose Usual: Injetvel: 35 a 100mg/m2 /dia, EV, durante 3 a 5 dias,
a cada 3 a 4 semanas; ou 125 a 140mg/m2 /dia, EV, nos dias 1,3 e
147
Guia
TGO (U/L)
Dose (%)
< 1,5
entre 1,5 e 3,0
entre 3,1 e 4,9
> 5,0
< 60
entre 60 e 180
> 180
no aplicar
100
50
25
no aplicar
Dose (%)
> 50
entre 10 e 50
< 10
100
75
50
ETORICOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Arcoxia 90mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite, artrite reumatoide, clicas menstruais e crises de gota.
Dose Usual: Adultos: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia.
Notas Importantes: O medicamento no pode ser partido ou mastigado. Contraindicado para pacientes que apresentaram insuficincia cardaca, cirurgia de revascularizao (ponte de safena), angina,
derrame ou ataque isqumico transitrio.
Ajuste de Dose: Pacientes com hepatopatia leve no devem tomar
mais do que 60mg/dia. Pacientes com hepatopatia moderada no
devem tomar mais do que 60mg em dias alternados.
148
EVEROLIMO
Nome Comercial/Apresentao
Afinitor 5mg/comprimido
Afinitor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor de mTOR kinase
Indicao: Tratamento de carcinoma avanado de clulas renais
cuja doena tenha progredido durante ou aps o tratamento com
VEGFR TKI, quimioterpico ou imunoterpico.
Dose Usual: 10mg VO uma vez ao dia
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados inteiros, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimentos.
EXENATIDA
Nome Comercial/Apresentao
Byetta 5mcg/dose caneta 1,2mL
Categoria Teraputica: Antidiabtico
Indicao: Terapia adjuvante para a melhora do controle glicmico
em pacientes com diabetes melito tipo 2.
Dose Usual: Adultos: Inicial: 5mcg/dose, 2X/dia, 60min antes das
refeies (com intervalo de 6 horas ou mais). A dose pode ser aumentada para 10mcg, 2 vezez/dia, aps um ms de terapia.
Preparo/Administrao: Administrar via SC na coxa, abdome ou
brao.
Ajuste de Dose: No recomendado em pacientes com doena
renal em fase terminal ou insuficincia renal grave (Clcr < 30mL/
min).
Notas Importantes: No recomendado em pacientes com doena gastrintestinal grave.
EZETIMIBA
Nome Comercial/Apresentao
Ezetrol 10mg - comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 10mg/dia.
149
Guia
150
FENAZOPIRIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Pyridium 100mg/drgea
Categoria Teraputica: Analgsico das vias urinrias
Indicao: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia
de mico e demais desconfortos decorrentes da irritao da mucosa do trato urinrio inferior causados por infeco, trauma, cirurgia,
procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou catteres.
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas aps as
refeies.
Notas Importantes: Uma colorao amarelada de pele ou da
esclertica pode indicar acmulo de fenazopiridina decorrente de
funo renal comprometida, e o tratamento da droga deve ser descontinuado. Quando usado concomitantemente com um agente
bacteriano para o tratamento de infeco urinria, a administrao
de fenozopiridina no deve exceder 2 dias.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Aumentar o intervalo de administrao para cada 3 a 16 horas na insuficincia renal leve e no
utilizar na insuficincia renal moderada a grave.
FENOL
Nome Comercial/Apresentao
Fenol 5% - ampola 5mL
Indicao: Controle da espasticidade, escleroterapia e doena hemorroidria interna.
Dose Usual: critrio mdico
FENILEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Hipotenso/Choque: Crianas: IM/SC: 0,1mg/kg/dose,
a cada 1-2h se necessrio (dose mx: 5mg); EV direto: 520mcg/
kg/dose, a cada 10-15min se necessrio; EV infuso: 0,10,5mcg/
kg/min. Adultos: IM/SC: 2 - 5mg/dose, a cada 1-2 h, se necessrio (a dose inicial no deve exceder 5mg); EV direto: 0,10,5mg/
dose, cada 10-15min, se necessrio (a dose inicial no deve exceder
0,5mg); EV infuso: 10mg em 250ml de SG ou SF (40mcg/ml). Iniciar com 100 180mcg/min e a seguir 40 60mcg/min. Taquicardia
supraventricular: Crianas: 5 10mcg/kg/dose, EV, em 20 30 segundos. Adultos: 0,250,5mg/dose, EV, em 2030 segundos.
151
Guia
FENILEFRINA (colrio)
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrina 10% colrio
Fenilefrina 100mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico
Indicao: Para dilatao da pupila em uvetes (sinquias posteriores), cirurgias, refrao (midrase sem ciclopegia), oftalmoscopia
(direta ou indireta) e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual: Instilar no saco conjuntival. A dose varia de acordo
com o critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos tricclicos, guanitidina e agentes bioqueadores adrenrgicos
sistmicos.
FENITONA
Nome Comercial/Apresentao
Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica
Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises convulsivas.
Dose Usual: Pode ser necessrio ajuste individual da dose. Crianas: Oral: dose inicial 5mg/Kg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses,
dose de manuteno 4-8mg/Kg/dia em doses fracionadas (dose
mx. 300mg/dia). Crianas acima de 6 anos podem necessitar da
dose mnima de adultos (300mg/dia). Injetvel (controle de estados
agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes de 15
min (dose mx. 15mg/Kg/24h). Adultos: Oral: dose inicial 100mg,
VO, 3 vezes/dia, aps a dose dever ser ajuste em at 500mg/dia
em doses fracionadas. Injetvel (controle de estados agudos): 125500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15
min (dose mx. 1000mg/24h).
Preparo/Administrao: Oral: Agitar bem a suspenso antes de
utilizar; se a dose diria no puder ser dividida por igual, a maior
dose deve ser administrada ao deitar. Injetvel: as aplicaes intravenosas devem ter intervalo de, pelos menos, 15 min. Diluio:
devido baixa solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas
em casos extremos utilizar gua destilada (concentrao da soluo 1mg/ml) e verificar se h formao de precipitado. Deve-se
152
FENOBARBITAL
Nome Comercial/Apresentao
Fenocris 100mg/mL injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico
Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 4% (40mg/mL) gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco
20mL) - Fenobarbital
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises convulsivas, estado epiltico, insnia, pr-anestesia e sedao.
Dose Usual: Oral: Crianas: 3-4mg/kg/dia, VO, em dose nica ou
fracionada. Adultos: 2-3mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Injetvel (estas doses so apenas referncias devendo ser
ajustadas a cada caso particular e a critrio mdico): Crianas: Episdios convulsivos agudos: 3-5mg/kg/dia EV/IM. Estado epiltico:
15-20mg/kg, EV, em 10-15 min. Tratamento de insnia: 3-5mg/kg,
EV/IM. Pr-anestesia: 16-100mg, IM, 60-90min antes da cirurgia.
Adultos: Episdios convulsivos agudos: 30-120mg, EV/IM (dose
mx. 400mg/24h). Estado epiltico: 200-320mg, EV, a cada 6h, se
necessrio. Tratamento de insnia: 100-320mg, EV/IM, ao deitar.
Pr-anestesia: 100-200mg, IM, 60-90min antes da cirurgia. Sedao diria: 30-120mg, EV/IM, em 2-3 doses/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose e monitorar.
contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave.
Insuficincia renal: em pacientes com Clcr menor do que 10ml/min
reduzir a dose e aumentar o intervalo entre elas (12-16horas). contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave.
Preparo/Administrao: Oral: as gotas devem ser diludas em
gua. Injetvel: a injeo intramuscular deve ser aplicada em local
de massa muscular larga e injetar menos de 5ml em cada lado. Diluio: SF 0,9% e SG 5%: Crianas: 2mg/mL e Adultos: 10mg/mL.
Tempo de infuso: lento (crianas mx. 30mg/min, adultos mx.
60mg/min). Vias de administrao: VO, EV e IM.
153
Guia
154
FENTANILA
Nome Comercial/Apresentao
Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 25mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 50mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 100mcg/h adesivo transdrmico
Fentanil 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL
de citrato de fentanila) injetvel sem conservante (ampola 2mL e 5mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Durogesic Tratamento da dor crnica e da dor de difcil
manejo que necessite de analgesia com opioides, que no pode ser
tratada com combinaes de paracetamol-opioides, analgsicos
no-esteroides ou com opioides de curta durao. Fentanil Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato;
como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da
anestesia regional; para administrao conjunta com neurolptico
na pr-medicao, na induo e como manuteno em anestesia
geral e regional; agente anestsico nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco. Fentanil espinhal Controle da dor
ps-operatria, operao cesariana ou outra cirurgia abdominal
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com o estado do
paciente e baseada na histria de ingesto de opioides, incluindo o
grau de tolerncia a tais substncias. Durogesic D-Trans:
rea do
adesivo
fentanila
mg/adesivo
5,25 cm2
10,5 cm2
21,0 cm2
31,5 cm2
42,0 cm2
2,1 mg
4,2 mg
8,4 mg
12,6 mg
16,8 mg
Dose de
fentanila
liberada por hora
12 mcg/h*
25 mcg/h
50 mcg/h
75 mcg/h
100 mcg/h
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
Preparo/Administrao: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do trax, costas, brao ou coxa, de preferncia sem
plos, que devem ser cortados, e no raspados, antes da aplicao.
A pele no poder ter feridas nem estar irritada, vermelha, queimada ou irradiada. Higienizar somente com gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar
completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente
155
Guia
FERRO
Nome Comercial/Apresentao
Noripurum injetvel IV 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL)
Noripurum injetvel IM 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL)
Noripurum xarope 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL)
Noripurum comprimido mastigvel 100mg de Ferro III*
Sulferrol 250mg/ drgea
Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de
Ferro elementar)
Sulfato Ferroso 68mg/mL gotas
*corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual: Oral: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro:
60-100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em
156
FEXOFENADINA
Nome Comercial/Apresentao
Allegra 60mg/comprimido
Allegra 120mg/comprimido
Allegra 6mg/mL Suspenso peditrica (frasco 60mL)
157
Guia
FIBRINA
Nome Comercial/Apresentao
Tissucol Kit 1 mL
Tissucol Kit 2 mL
Tissucol Kit 5 mL*
Categoria Teraputica: Agente fibrnico promotor hemosttico.
Indicao: Hemostasia local, vedao a lquido e gases e adeso
de tecidos.
Preparo/Administrao: O Tissucol lioflizado reconstitudo com
a soluo de aprotinina.
A trombina liofilizada reconstituda com a soluo de cloreto de
clcio. Usa-se a trombina de 500 U quando se deseja uma solidificao rpida (< 20 segundos), e a trombina de 4 U quando se deseja
uma coagulao mais lenta (40-60 segundos). Os dois componentes devem ser aplicados simultaneamente, sempre em quantidades
iguais, utilizando o dispositivo aplicador disponvel.
158
159
Guia
FILGRASTIM (G-CSF)
Nome Comercial/Apresentao
Granulokine injetvel 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias no mielodes tratados
com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da durao da
neutropenia e suas sequelas clnicas nos pacientes submetidos a
terapia mieloablativa seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas (PBPC)
Dose Usual: Adultos e Crianas: Quimioterapia do cncer: 5mcg/
kg/dia, SC ou EV, 24h aps a ltima dose de quimioterapia, e prosseguindo at que a contagem de neutrfilos atinja o nvel desejado
(>1.000/mm3), aumentar para 15mcg/kg/dose, SC ou EV, 1 vez/dia,
se no for obtido o efeito desejado em 1 semana. TMO: 10mcg/kg/
dia, EV, dentro das 24h aps a infuso da medula ssea.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: diluir cada frasco
com 20mL de SG5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL. Para
concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/mL,
necessrio adicionar 2mg de Albumina Humana 20% (0,01mL) para
cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de injeo final
de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%. No recomendado que a concentrao final da
soluo seja inferior a 5mcg/mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao.
Tempo de Administrao: infuso intravenosa de 15-60min, 4h, 24h;
Infuso Subcutnea Contnua (24h). O uso de Fligrastima no recomendado nos casos de insuficincia renal e heptica.
FLUCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Zoltec 50mg/cpsula
Zoltec 100mg/cpsula
Zoltec injetvel - 2mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: Adultos: 50-400mg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia. Crianas:
160
FLUDARABINA
Nome Comercial/Apresentao
Fludara injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da purina)
Indicao: Leucemias e Linfomas.
Dose Usual: 25 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada
28 dias.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo renal: Clearance entre
30 e 70 = 50% da dose. Clearance < 30: Descontinuar. Ajuste pela
funo heptica no necessrio.
Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 2mL de AD,
resultando 25 mg/mL. Para infuso endovenosa (mais usual): diluir
em 100 mL de SF, administrar em 30 minutos. Estabilidade aps reconstituio: 08h TA e aps diluio: 24h TA ou sob refrigerao.
FLUDROCORTISONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Florinefe 0,1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (doena de Addison) primria e secundria e, para
o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal.
Dose Usual: Adultos, Adolescentes e Idosos: 0,1-0,2mg/dia, VO.
As doses podem variar de 0,1mg, 3 vezes por semana a 0,2mg/
dia. Na sndrome adrenogenital com perda de sal: 0,1-0,2mg/dia.
Crianas: 0,05-0,1mg/dia.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.
FLUDROXICORTIDA
Nome Comercial/Apresentao
Drenison creme bisnaga com 30g
Categoria Teraputica: Antipruriginoso, Anti-inflamatrio e Vasoconstritor
161
Guia
FLUMAZENIL
Nome Comercial/Apresentao
Lanexat injetvel 0,1mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em anestesia; tratamento da superdosagem
dos benzodiazepnicos.
Dose Usual: Reverso de anestesia: Adultos: Dose inicial de
0,2mg, EV em 15 segundos. Doses subsequentes de 0,1mg podem
ser repetidas a intervalos de 60 segundos (dose total mx. 1mg).
Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg),
EV em 15seg. Se o grau de conscincia desejado no for obtido
em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/Kg (mx. 0,2mg) pode ser
administrada e repetida em intervalos de 60 segundos (dose total
mx. de 1mg ou 0,5mg/kg). Superdosagem de benzodiazepnicos:
Adultos: Dose inicial de 0,3mg, EV em 15 segundos. Caso o grau
desejado de conscincia no seja obtido em 60 segundos, doses
adicionais podem ser necessrias at o paciente ficar desperto ou
at a dose total de 2mg. Se a sonolncia retornar, o flumazenil pode
ser administrado EV em bolus ou sob a forma de infuso de 0,10,4mg/hora. Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/
kg (mx. 0,2mg), EV em 15 segundos. Se o grau de conscincia
desejado no for obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/kg
(mx. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em intervalos de 60
segundos (dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/Kg).
Preparo/Administrao: Administrar em veia de grosso calibre a
fim de minimizar a dor no local da injeo. Evitar extravazamento.
Diluio: SF, SG5%, Ringer Lactato. Estabilidade: 24h TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de
dose em caso de insuficincia renal. Insuficincia heptica: O clearance de flumazenil est dimundo para 40 a 60% em pacientes
com insuficincia heptica moderada quando comparado a pacientes com funo heptica normal.
FLUNITRAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Rohypnol 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Hipntico
162
FLUORESCENA
Nome Comercial/Apresentao
Fluorescena 1% Colrio frasco 3mL
Categoria Teraputica: Corante, Oftalmolgico
Indicao: Diagnstico de ceratites, lceras de crnea e leses de
conjuntiva.
Dose Usual: A critrio mdico.
FLUORMETOLONA
Nome Comercial/Apresentao
Florate 0,1% colrio - 1mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico
Indicao: Tratamento de condies alrgicas e inflamatrias da
conjuntiva palpebral e bulbar, crnea e segmento anterior do olho
que respondem aos esteroides.
Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival do olho afetado 4 vezes/dia. Durante as primeiras 24 a 48 horas a dosagem pode
ser aumentada para 2 gotas a cada 2h.
Fluorouracil
Nome Comercial/Apresentao
Fluorouracil injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da pirimidina)
Indicao: Tumores malignos de pulmo, mama, clon e reto, carcinomas gstrico, heptico, de cabea e pescoo, uterino, de ovrio
e de bexiga.
Dose Usual: Conforme protocolo.
Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio
padronizada.
163
Guia
FLURAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Dalmadorm 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico
Indicao: Tratamento da insnia.
Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as
necessidades de cada paciente. Adultos: 15-30mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido; deve ser
administrado no perodo de 1h antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: No deve ser utilizado em pacientes com insuficincia heptica ou renal grave.
FLURBIPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Ocufen colrio - 0,3mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal oftlmico
164
FLUTICASONA
Nome Comercial/Apresentao
Flixotide spray 50mcg/dose (inalatrio)
Flixotide spray 250mcg/dose (inalatrio)
Avamys aquoso spray nasal 27,5mcg/dose (intranasal)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Inalatrio: tratamento de manuteno/terapia profiltica
da asma. Intranasal: tratamento da rinite alrgica perene e sazonal
e rinite no alrigica em pacientes 12 anos. Potente ao antiinflamatria dos pulmes.
Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 100-1000mcg, por via inalatria,
2 vezes/dia. Crianas: 50-100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia.
Intranasal: Adultos Inicial: 2 aplicaes (27,5mcg/dose) em cada
narina, 1 vez/dia; Dose Manuteno: 1 aplicao/dia. Crianas a partir de 2 anos: 1 aplicao em cada narina, 1 vez/dia.
165
Guia
FORMOTEROL
Nome Comercial/Apresentao
Foradil 12mg cpsula inalatria
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Dose Usual: Adultos: Inalao de 1 a 2 Cap, 2 vezes/dia
Notas Importantes: As cpsulas no podem ser ingeridas.
166
FOTEMUSTINE
Nome Comercial/Apresentao
Muphoran injetvel 208mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Nitrosureia
Indicao: Melanoma maligno disseminado e tumores cerebrais
malignos.
Dose Usual: 100 mg/m2, EV, semanal por trs semanas consecutivas, ou uma aplicao a cada 3 semanas.
Ajuste de Dose: No h dados. Administrar com precauo nos
casos de insuficincia renal e heptica.
Preparo/Administrao: Reconstituir a substncia liofilizada com
o diluente que acompanha o produto (4mL da soluo bacteriosttica). Para infuso intravenosa diluir em SG, geralmente 250mL,
protegido da luz (equipo mbar). Tempo de infuso: 1h. Acesso perifrico, infundir em paralelo SG. Poder ser administrada EV ou intraarterial. Estabilidade: usar imediatamente.
FULVESTRANTO
Nome Comercial/Apresentao
Faslodex injetvel 250mg/seringa 5mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, antiestrognio
167
Guia
FUROSEMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Furosemida 1mg soluo oral
Lasix 40mg/comprimido
Lasix injetvel 10mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Diurtico de Ala
Dose Usual: Requer ajuste da dose na IR. Crianas: 1-2mg/kg/
dose, VO, a cada 6h (dose mx. 6mg/kg/dose); Injetvel: 1mg/kg/
dose, EV ou IM, a cada 6-12h (dose mx. 6mg/Kg/dose). Adultos:
Dose inicial: 20-80mg/dose, VO. O aumento da dose pode ser realizado com incrementos de 20-40mg/dose, com intervalos de 6
ou 8h. A dose de manuteno pode ser dada 1 a 2 vezes/dia (dose
mx. depende do paciente); injetvel: 20-40mg/dose, EV ou IM, podendo ser repetida em 1-2h, e com incrementos de 20mg/dose at
obter o efeito desejado (intervalo usual de 6-12h). Edema pulmonar agudo: 40mg/dose, EV em 1-2min.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido inteiro
com algum lquido e com o estmago vazio. Diluio: no necessrio diluir, mas, se for preciso, pode ser utilizado SF ou SG 5%.
Tempo de Administrao: no exceder a velocidade de 4mg/min.
Obs.: A administrao IM deve ser restrita aos casos excepcionais,
nos quais a EV e VO no so possveis. Estabilidade da soluo de
infuso: 24h at 25C.
168
GABAPENTINA
Nome Comercial/Apresentao
Neurontin 300mg/cpsula
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises epilpticas e dor neuroptica.
Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: iniciar com
300mg, VO, 1 vez/dia no 1 dia, 300mg 2 vezes/dia no 2 dia e
300mg 3 vezes/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas at um mximo de 3600mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida de
acordo com o clearance de creatinina: Clcr maior que 80mL/min
900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 3049mL/min 300-9000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia
e Clcr menor que 15mL/min 150-300mg/dia.
Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses no deve ultrapassar 12h. Via de
administrao: VO.
GADOBUTROL
Nome Comercial/Apresentao
Gadovist Frasco-ampola 15mL
Categoria Teraputica: Contraste para ressonncia magntica
Indicaes: Realce de contraste em imagem por ressonncia magntica cranial e espinhal, ressonncia de fgado e rins, angiografia
por ressonncia magntica
Dose Usual: A critrio mdico
GADOVERSETAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm)
Optimark seringa 10mL, 15mL, 20 e 30mL (1mL = 330,9mg =
0,5mm)
Categoria Teraputica: Contraste para ressonncia magntica de
SNC e fgado
Indicaes: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou vascularizao anormal do crebro,
coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia magntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses
com vascularizao anormal.
169
Guia
Dose de induo
5mg/Kg a cada 12h
2,5mg/Kg a cada 12h
2,5mg/Kg/dia
1,25mg/Kg/dia
1,25mg/Kg 3X/semana
depois da hemodilise
Dose de manuteno
5mg/Kg/dia
2,5mg/Kg/dia
1,25mg/Kg/dia
0,625mg/Kg/dia
0,625mg/Kg 3X/semana
depois da hemodilise
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GEL LUBRIFICANTE
Nome Comercial/Apresentao
K-Y Gel Lubrificante - Sach 5g
Categoria Teraputica: Lubrificante Tpico
GEL DE GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Gli-Instan 15g/Sach
Categoria Teraputica: Hiperglicemiante
Indicao: Indicado para casos de hipoglicemia comprovada em
diabetes, ou causada por m alimentao, prtica de exerccios sem
controle alimentar ou ingesto de bebida alcolica acima do normal.
Posologia: Ingerir um 1 sachet por dose, no desaparecendo os
sintomas, repetir a administrao.
GEMCITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Gemzar injetvel 200mg/frasco
Gemzar injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Cncer de bexiga, pncreas, pulmo, mama, ovrio e
testculo; adenocarcinoma pancretico, linfomas e sarcomas.
Dose Usual: 1000mg/m2, uma vez por semana, durante 7 semanas, seguido por 1 semana de pausa, aplicaes posteriores semanais durante trs semanas, seguido de uma semana de pausa.
Preparo/Administrao: Reconstituir com SF, frascos de 200mg
com 5mL, e frascos de 1g com 25mL, resultando concentrao de
40mg/mL. Diluir a dose desejada em SF 500mL, na concentrao
mxima de 0,1mg/mL para infuso endovenosa. Tempo de infuso:
30min. O aumento da velocidade de infuso em dose fixa de 10mg/
m2 /min est associada a maior incidncia de efeitos colateriais, porm maior benefcio clnico [J Clin Oncol 21:3402,2003]. Aps reconstituio ou diluio, estvel por 24h TA. No refrigerar.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina < 1,6mg/
dL e TGP = 2x o limite superior da normalidade no ajustar. Bilirrubina 1,6 a 5,7mg/dL independente da TGP ajustar para 800mg/m2.
171
Guia
GENTAMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL)
Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL)
Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL)
Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Dose Usual: A dose individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Injetvel: Adultos: 1-2,5mg/
kg/dose. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 1824h; (8-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 2kg
(0-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias de
idade: 2,5mg/kg, EV, a cada 8h. Tpico: Crianas acima de 1 ano e
adultos aplicar uma fina camada do creme em toda rea afetada 3-4
vezes/dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada
pode ser coberta com gaze. No impetigo contagioso (doena infecciosa de pele), as crostas devem ser removidas antes da aplicao
do creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a
infeco. Inalatria: 20 a 40mg a cada 8 12h.
Preparo/Administrao: Injetvel: Diluio recomendada: RingerLactato, SF, SG em 50-200mL (concentrao mxima 1mg/mL).
Para crianas o volume dever ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 30min-2
horas. EV rpido: 2-3 minutos. Vias de administrao: IM, EV. Inalatria: Diluir em 2mL de SF 0,9%.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 60 a 90% da dose
normal a cada 8-12h; na moderada, 30 a 70% da dose normal a cada
12h; na grave, 20 a 30% da dose normal a cada 24 horas.
Notas Importantes: A terapia inalatria auxiliar da sistmica no
tratamento de infeces pulmonares graves e pode ser feita por
meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.
GENTAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Gentamicina colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Gentamicina pomada oftlmica 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico
Indicao: Infeces externas do globo ocular e seus anexos, cau-
172
GINKGO BILOBA
Nome Comercial/Apresentao
Tebonin 80mg/ comprimido
Categoria Teraputica: Medicamento fitoterpico, inibidor da
agregao plaquetria
Indicao: Insuficincia crebro-vascular, insuficincia vascular perifrica, cimbras noturnas, distrbios do equilbrio.
Dose Usual: 1 comprimido (80mg) 2 a 3 vezes ao dia.
GLIBENCLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Daonil 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento oral do diabetes mellitus no dependente
de insulina.
Dose Usual: Adultos: 2,5-5,0mg/dia, VO. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada para 15mg e, em casos excepcionais, 20mg.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida sem mastigar e com
um pouco de lquido. A menos que seja prescrito de maneira diferente, a primeira dose diria deve ser ingerida antes da primeira
refeio substancial. Para os casos em que for necessrio mais de
1 comprimido/dia, recomenda-se fracionar a dose em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra
antes do jantar. Erros de ingesto, como por exemplo, se houver
esquecimento de uma dose, no podero ser corrigidos tomando
uma dose maior mais tarde.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: No recomendado
o uso devido possibilidade de hipoglicemia prolongada.
GLICLAZIDA MR
Nome Comercial/Apresentao
Diamicron MR 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidiabtico
173
Guia
GLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Supositrio de Glicerina Adulto
Supositrio de Glicerina Infantil
Soluo de Enema de Glicerina 12% para clister (frasco 500mL)
Glicerina injetvel estril (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Laxante, Umectante, Lubrificante
Dose Usual: Supositrio: Adultos e Crianas: um supositrio, VR,
1 vez/dia ou a critrio mdico. Enema: a critrio mdico. Frasco
estril: Uso para lubrificao de instrumental cirrgico e uso para
enteroclisma.
Preparo/Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que venha a vontade de evacuar.
GLICEROFOSFATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Glycophos frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de
fosfato em adultos e crianas.
Dose Usual: Adultos: 10-20mL/dia. Pediatria: 1,0-1,5mL/Kg peso/dia.
Preparo/Administrao: Glycophos deve ser diludo na proporo
de 1:5, ou seja, cada ampola em no mnimo 100mL de SF 0,9% e
SG 5%. Estabilidade: 24 horas.
GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% injetvel 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 75% injetvel 750mg/mL (ampola 10mL)
Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL,
250mL, 500mL, 1000mL e frascos s/PVC: 250mL, 500mL)
174
GLIMEPIRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Amaryl 2mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento do Diabetes Mellitus no dependente de
insulina.
Dose Usual: Adultos: 1-2 mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 8 mg/dia).
Recomenda-se que o aumento da dose se faa de acordo com o
controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de 1-2 semanas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar e com
um pouco de lquido. Recomenda-se administrar imediatamente
antes da primeira refeio substancial ou da primeira refeio
principal.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: na moderada, sugerida dose inicial de tratamento 1mg/dia. Em casos mais graves, a
droga deve ser evitada.
175
Guia
GLUCONATO DE CLCIO
Nome Comercial/Apresentao
Gluconato de clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Repositor eletroltico
Gluconato de clcio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
GLUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina =
20Kcal)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Auxilia a manuteno da integridade das clulas intestinais, como fonte de aminocidos na dieta favorece a sntese proteica e modulor da resposta imunolgica.
Dose Usual: A quantidade a ser administrada deve ser ajustada de
acordo com a necessidade nutricional de cada paciente. Via de Administrao: Oral ou Sonda enteral. O medicamento deve ser diludo
em gua filtrada. Se utilizar sonda, administrar o produto lentamente.
GLUTAMINA + ALANINA
Nome Comercial/Apresentao
Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como
suplemento para soluo de aminocidos ou em um regime de in-
176
GOSERELINA
Nome Comercial/Apresentao
Zoladex injetvel 3,6mg/seringa
Zoladex LA injetvel 10,8mg/seringa
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
Indicao: Controle de cncer prosttico e de mama passveis de
manipulao hormonal; controle de endometriose; leiomioma uterino; diminuio da espessura do endomtrio.
GRANISETRONA
Nome Comercial/Apresentao
Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Injetvel: Adultos e Crianas: 10mcg/kg, EV, 1-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir a ampola com no mnimo 20mL de SF. Estabilidade: 24 horas a TA. Tempo de administrao: 15min. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.
177
Guia
178
HALOTANO
Nome Comercial/Apresentao
Tanohalo frasco 250mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, da situao clnica e a deciso
do mdico.
Ajuste de Dose: Avaliar a relao risco-benefcio em pacientes
com disfuno heptica ou renal.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.
HEPARINA
Nome Comercial/Apresentao
Heparina injetvel 100UI/mL (ampola)
Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Actparin SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Categoria Teraputica: Anticoagulante
Dose Usual: Adultos: Profilaxia: 5.000UI, SC, a cada 8-12h. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s circunstncias
especiais de cada caso.
Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de Administrao: SC, EV como
injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
Heparina Intravenosa: Consultar ficha de medicamento de
alta vigilncia
179
Guia
HIALURONIDASE
Nome Comercial/Apresentao
Hyalozima injetvel 2.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Aumenta a absoro e a disperso de outras drogas, a
absoro de fluidos parenterais administrados por acesso perifrico
e a difuso da irritao local causada por extravazamento de drogas
vesicantes e irritantes.
Dose Usual: Adultos: disperso/absoro de drogas: 150UI, adicionados droga.
HIDRALAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Apresolina 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Anti-hipertensivo, Vasodilatador
Indicao: Tratamento de hipertenso, tratamento de insuficincia
cardaca congestiva crnica
Dose Usual: Hipertenso: O tratamento deve ser iniciado com doses baixas do medicamento, geralmente 25mg 2 vezes ao dia
suficiente. A dose de manuteno pode variar de 50 a 200mg/dia.
Insuficincia cardaca congestiva: A dose mdia eficaz varia de 50 a
75mg a cada 6 horas, ou 100mg 2-3 vezes ao dia.
HIDRATO DE CLORAL
Nome Comercial/Apresentao
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 50mL)
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 15mL com encaixe oral pack)*
Categoria Teraputica: Hipntico, Sedativo
Indicao: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos e dor ps-operatrio.
Dose Usual: Crianas: Insnia: 50mg/Kg/dia, VO (dose mx. 1g/
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HIDROCLOROTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Clorana 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Tiazdico
Indicao: Tratamento de hipertenso, tratamento de edema associado a insuficincia cardaca congestiva, cirrose heptica e com
terapia por corticides ou estrgenos.
Dose Usual: Crianas < 6 meses: 1-3mg/kg/dia VO, fracionados
em 2 doses. Crianas > 6 meses a 2 anos: 1-3mg/Kg/dia VO, fracionadas em 2 doses (mximo 37,5mg/dia). Crianas 2 a 17 anos:
1mg/Kg/dia VO, mximo 3mg/Kg/dia (50mg/dia). Adultos: Edema:
25 - 100mg/dia VO, Hipertenso: 12,5 - 50mg/dia VO.
181
Guia
HIDROCORTISONA, 21-acetato
Nome Comercial/Apresentao
Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de baixa potncia
tpica.
Indicao: Dermatite seborreica, eczema de contato, eczema atpico, eczema perianal, eritema solar, queimadura de 1o grau e picadas
de inseto.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 2-3 vezes/dia, ou a critrio mdico. Em lactentes e crianas abaixo de 4 anos, o tratamento no deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especialmente
nas zonas cobertas por fraldas.
HIDROMORFONA
Nome Comercial/Apresentao
Jurnista 8mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Tratamento de dor moderada a intensa em pacientes
que necessitam de analgesia contnua
182
183
Guia
HIDRXIDO DE ALUMNIO
Nome Comercial/Apresentao
Hidrxido de Alumnio (frasco 240mL)
Categoria Teraputica: Anticido, Antdoto Hiperfosfatemia
Dose Usual: lcera pptica: Adultos: 15-45mL, VO, a cada 3-6h ou 1 e
3h aps as refeies e ao deitar. Crianas: 5-15mL, VO, a cada 3-6h ou
1 e 3h aps as refeies e ao deitar. Profilaxia de sangramento gastrointestinal: Crianas: 2-15mL, VO, a cada 1-2h. Adultos: 30-60mL, VO,
a cada 1h. Hiperfosfatemia: Adultos: 500-1800mg, VO, 3-6 vezes/dia,
entre as refeies e ao deitar. Melhor ingerir com a refeio ou 20min
aps. Crianas: 50-150mg/kg/dia, VO, a cada 4-6h. Anticido: Adultos:
30mL, VO, 1 e 3h aps as refeies e ao dormir. Insuficincia renal: o
uso de alumnio pode ocasionar uma intoxicao.
Preparo/Administrao: O frasco deve ser agitado, e a dose, ingerida misturada com meio copo de gua ou suco. Pode ocorrer
reduo da absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ser
administrado 1-2h antes ou depois do uso de outras drogas.
HIDRXIDO DE MAGNSIO
Nome Comercial/Apresentao
Leite de Magnsia de Phillips - 1.200mg/15mL = colher de sopa
(frasco 120mL)
Categoria: Teraputica Laxante, Anticido
184
HIDROXIETILAMIDO 130/0,4
Nome Comercial/Apresentao
Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL)
Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL)
Categoria: Expansor do volume plasmtico
Via de Administrao: Infuso Intravenosa
Dose Usual: Adultos: A dose diria e a taxa de infuso dependem
da perda de sangue do paciente, da manuteno ou restaurao
da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria de
50mL/kg.
Notas Importantes: Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os primeiros 10-20mL de hidroxietilamido
devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente cuidadosamente monitorado.
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Cerumin gotas otolgicas - 0,4 mg (A) + 140 mg (B)/mL (frasco 8 mL)
Categoria Teraputica: Emoliente Tpico Otolgico
Indicao: Remoo da rolha de cermen.
Dose Usual: 3 a 5 gotas, via otolgica, 2 a 3 vezes/dia.
HIDROXIUREIA
Nome Comercial/Apresentao
Hydrea 500mg/ cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Tratamento de melanoma, leucemia mieloctica crnica
refratria, cncer de ovrio metasttico recidivante e refratrio.
Dose Usual: Tumores slidos: Terapia intermitente: 80mg/Kg VO a
cada 3 dias. Terapia contnua: 20-30mg/Kg/dia VO. Leucemia Mieloctica Crnica Resistente: 20-30mg/Kg/dia VO.
Preparo/ Administrao: As cpsulas devem ser engolidas inteiras, no mesmo horrio todos os dias.
185
Guia
HIPOSSULFITO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Hipossulfito de Sdio 25% Injetvel ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Intoxicao por cianeto, reduo de nefrotoxicidade associada cisplatina
Dose Usual: Antdoto contra cianeto: Crianas abaixo de 25Kg:
50mg/Kg EV aps a administrao de 4,5-10mg de nitrito de sdio/
Kg. Crianas acima de 25 Kg e adultos: 12,5g EV aps a administrao de 300mg de nitrito de sdio. Reduo de nefrotoxicidade
associada cisplatina: 12g/m2 ao longo de 6 horas ou injeo de 9g/
m2, seguida por infuso contnua de 1,2g/m2 ao longo de 6h.
Preparo/Administrao: Injeo direta: Pode ser administrado
lentamente, por pelo menos 10 minutos. Administrao rpida
pode causar hipotenso. Infuso intravenosa: Pode ser diludo em
SF, SG5% nas concentrao de 1,5% a 9,76% de hipossulfito de
sdio. Estabilidade: 24 horas.
HIPROMELOSE (HIDROXIPROPIL
METILCELULOSE)
Nome Comercial/Apresentao
Metilcelulose 2% intraocular - Hidroxipropil-metilcelulose 20mg/mL
- (seringa 1,5mL)
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico, Soluo Viscoelstica
Indicao: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes
cirrgicas do segmento anterior, incluindo extrao de catarata e
implantao de lentes intraoculares.
Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.
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IBUPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Alivium 50mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor.
Dose Usual: Adultos: 200 a 800mg/dose, VO (dose mx: 3200mg/
dia). Crianas a partir de 6 meses: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes/
dia. (dose mx: 40mg/dia). Crianas >30Kg dose mx: 1200mg/dia.
Notas Importantes: Cada gota contm 5mg de Ibuprofeno. No
recomendvel durante a gravidez.
IDARRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Zavedos injetvel 5mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antracclico
Indicao: Leucemia No Linfoctica Aguda; Leucemia Linfoctica
Aguda e fase blstica da leucemia Mieloide Crnica.
Dose Usual: Adultos: 12mg/m2 /dia, durante trs dias. Crianas:
10mg/m2 /dia, durante trs dias.
Preparo/Administrao: Reconstituir 5mg com 5mL de gua
destilada, resultando 1mg/mL. Droga Vesicante. Administrar em
bolus atravs de infusor lateral do equipo. Utilizar SF 250mL em
paralelo. Para infuso contnua necessita de catter venoso central.
Estabilidade: aps reconstituio 24h TA, aps diluio 48h sob
refrigerao.
Notas Importantes: Observar cardiotoxicidade durante o tratamento.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 1,5 a
3,0mg/dL ou TGO 60 a 180U/L administrar 75% da dose. Bilirrubina 3,0 a 5,0mg/dL ou TGO > 180U/L administrar 50% da dose.
Bilirrubina > 5,0 mg/dL no administrar. Ajuste pela funo renal:
creatinina > 2mg/dL administrar 75% da dose.
IFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Holoxane injetvel 500mg/frasco
Holoxane injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim e pncreas, sarcoma de partes
moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.
187
Guia
IMATINIBE, mesilato
Nome Comercial/Apresentao
Glivec 100mg/comprimido
Glivec 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento de pacientes adultos com leucemia mieloide crnica recentemente diagnosticada cromossomo Philadelphia positivo; pacientes adultos com leucemia linfoblstica aguda
recentemente diagnosticada cromossomo Philadelphia positivo;
e pacientes adultos com tumores estromais gastrintestinais, noressecveis e/ou metastticos.
Dose Usual: Tratamento de leucemia mieloide crnica (fase crnica): 400mg/dia, Tratamento de leucemia mielide crnica (fase
acelerada ou em crise blstica): 600mg/dia. Tratamento de leucemia
linfoblstica aguda: 600mg/dia. Tratamento de tumores estomacais
gastrintestinais: 400mg/dia.
Preparo/ Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros com auxlio de um copo de gua.
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IMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Tofranil 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese noturna.
Dose Usual: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e adaptados de acordo com a condio
clnica de cada paciente. Crianas: Depresso: 6 a 12 anos: iniciar
com 1,5mg/kg/dia, VO, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg
a cada 3-4dias (dose mx. 5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses,
doses acima de 3,5mg/Kg/dia requerem monitoramento); acima de
12 anos: 30-40mg/dia, VO, em doses fracionadas, geralmente no
so necessrias doses superiores a 100mg/dia. Enurese noturna: 6
a 12 anos: iniciar com 25mg/dia, VO. Se a resposta do paciente for
inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em
25mg (dose mx. 50mg/dia); acima de 12 anos: iniciar com 25mg/
dia, VO. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em 25mg (dose mx. 75mg/dia).
Adultos: Depresso: iniciar com 25mg, VO, 1-3 vezes/dia, aumentar
a dose em 25mg/dia at atingir 200mg/dia (dose mx. 300mg/dia
fracionada em 3 doses). Pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose at que seja obtida a resposta desejada, geralmente 75200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia, VO, geralmente
25-75mg/dia so suficientes.
Preparo/Administrao: Na enurese noturna, as drgeas devem
ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no
incio da noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de
administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia; administrar com cautela em pacientes com doena heptica grave. Insuficincia renal:
no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com doena renal grave.
189
Guia
Nome Comercial/Apresentao
Rhophylac 300mcg (1500UI) seringa pr-enchida
Categoria Teraputica: Imunoglobulina
Indicao: Profilaxia de rotina anteparto (prevenir a imunizao
devido a uma hemorragia feto-maternal espontnea durante o ltimo trimestre de gravidez); profilaxia ps-parto (para prevenir a
imunizao da me Rh(D)-negativa aps o parto de uma criana
(Rh(D)-positiva); complicaes na gravidez; tratamento de pessoas
Rh(D)-negativas aps transfuso incompatvel de sangue Rh(D)-positivo ou concentrato de iritrcitos e preveno de imunizao em
pessoas Rh(D)-negativas, as quais por qualquer motivo receberam
sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-positivo.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: Intramuscular e
Intravenosa. Administrar vagarosamente.
Notas Importantes: O medicamento deve ser conservado em sua
embalagem original, entre 2C a 8C. Antes do uso, levar o medicamento temperatura corporal.
IMUNOGLOBULINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Endobulin Kiovig 10% 5g/frasco 50mL
190
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Guia
INDIGO CARMIN
Nome Comercial/Apresentao
Corante Indigo Carmim 2% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante
INDINAVIR
Nome Comercial/Apresentao
Crixivan 400mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antirretroviral
Indicao: HIV.
Dose Usual: Adultos: 800mg, a cada 8h. Crianas: 500mg/m2, VO,
a cada 8h (dose mx. 800mg, a cada 8h).
Preparo/Administrao: Administrar com gua 1h antes ou 2h
aps a refeio. Pode ser administrado com outros lquidos, como
192
leite desnatado, suco, caf e ch, ou com refeio leve (ex: torrada
com geleia ou cereal de milho).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 600mg a cada 8h.
INDOMETACINA
Nome Comercial/Apresentao
Indocid 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada
e severa, osteoartrite, artropatia degenerativa do quadril, distrbios
musculoesquelticos agudos.
Dose Usual: Adultos: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a tolerabilidade do paciente.
Crianas com 2 anos ou mais: Artrite reumatoide juvenil: 2 mg/kg/
dia fracionados em 2-3 vezes/dia (dose mx. 4mg/kg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido imediatamente aps
as refeies com alimentos, leite ou anticidos.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. Pode causar discrasia sangunea, intolerncia GI, oligria transitria, hipertenso, hipoglicemia, hiperbilirrubinemia indireta, hepatite e aumento das concentraes plasmticas de agentes como a digoxina e/ou aminoglicosdeos, quando
administrados concomitantemente. Pode ocorrer reduo do fluxo
cerebral se infuso IV for <5min. Contraindicado na insuficincia
renal, sangramento ativo, hemorragia intraventricular recente, plaquetas <50.000/mm e distrbios da coagulao. Monitorizar dbito
urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA, ausculta cardaca
(presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI.
INFLIXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Remicade Injetvel 100mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal
Indicao: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatoide,
preveno da leso articular estrutural e melhora do desempenho
fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento com
metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn e
psorase moderada a grave e tratamento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn fistulizante.
Dose Usual: Adultos: Artrite reumatoide: 3mg/kg,EV, e nas sema-
193
Guia
INSULINA ASPARTE
Nome Comercial/Apresentao
NovoRapid FlexPen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao
pr-preenchido)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicaes: Tratamento de portadores de diabetes melittus
Dose Usual: Ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao: Usual: Administrar imediatamente antes
da refeio. Via de administrao: SC. Estabilidade: NovoRapid em
uso ou carregado como reserva devem ser mantidos a temperatura
ambiente (<30C), por at 4 semanas e no deve ser refrigerado
novamente.
Insulina asparte: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia
INSULINA DETEMIR
Nome Comercial/Apresentao
Levemir Flexpen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao
pr-preenchido)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento de portadores de diabetes melittus
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INSULINA GLARGINA
Nome Comercial/Apresentao
Lantus injetvel 100UI/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento da diabetes mellitus. uma insulina de longa durao (aproximadamente 24h).
Dose usual: O esquema de tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora
do dia, entretanto, no mesmo horrio todos os dias. Via de administrao: SC no abdmen, coxa ou deltoide. Alternar os locais de
injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
Insulina glargina: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia
195
Guia
INSULINA LISPRO
Nome Comercial/Apresentao
Humalog injetvel 100 UI/mL frasco 10mL
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para
controle de hiperglicemia, uma insulina de ao rpida.
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado 15min antes da
refeio.
Via de administrao: SC na parte superior dos braos, coxas,
ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de maneira
que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de
uma vez ao ms.
Insulina Lispro: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia
INTERFERON ALFA 2A
Nome Comercial/Apresentao
Roferon-A injetvel 3.000.000UI (frasco 1mL)
Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica
Indicao: Neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico,
Neoplasmas slidos, Hepatite Crnica B e Hepatite Crnica C.
Dose Usual: Tricoleucemia: Adultos: Inicial: 3MUI/dia, SC, durante
16-24 semanas; Manuteno: 3MUI, SC, 3 vezes/semana por 6-20
196
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Guia
INTERFERON ALFA 2B
Nome Comercial/Apresentao
Alfainterferona 2B injetvel 10.000.000UI/frasco
Alfainterferona 2B injetvel 3.000.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica
Indicao/Dose Usual: Adultos: a dose usual est entre 3 e 6 MUI/
dia. Crianas: as doses usuais so de 50.000 a 100.000UI/Kg/dia.
A frequncia de administrao pode variar entre diria a trs, duas
ou uma vez por semana. Condiloma acuminado: 3MUI/dia, IM, por
6 semanas. Verruga Plantar: 5MUI/dia, por 1 semana, seguidos por
5MUI na metade da semana e 5MUI 2 vezes/semana durante as 7
semanas adicionais. Hepatites Virais: Necrose Heptica subaguda:
12 a 15MUI por 3-5 dias, via intraperitoneal ou IM, seguidos de
5MUI/dia por via IM. Deficincia Heptica viral aguda neonatal: 1
ou 2MUI/dia (se a criana menor ou maior de 2 meses, respectivamente), intraperitonealmente, por 1 semana. Na segunda semana, administrar a mesma dose IM e, de acordo com a evoluo do
paciente, a frequncia de administrao pode ser reduzida at 3
vezes/semana, desde a terceria semana. Hepatite B aguda: 15MUI,
198
199
Guia
INTERFERON PEGUILADO
Nome Comercial/Apresentao
Pegasys 2 (40KD) injetvel 180mcg/0,5mL
Categoria Teraputica: Possui atividade antiviral e antiproliferativa, Modulador da reposta biolgica
Indicao: Hepatite Crnica B e C, Co-Infeco HCV-HIV.
Dose usual: 180mcg 1 vez/semana, durante 48 semanas.
Preparo/Administrao: deve ser mantido sob refrigerao entre 2C
a 8C,uso imediato, fazer subcutneo e limitado ao abdmen e coxa.
Notas Importantes: Armazenar em refrigerador (2C a 8C).
Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: Para insuficincia renal,
utilizar 135mcg. Ajuste pela funo heptica: demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose compensada.
INTERLEUCINA - 2
Nome Comercial/Apresentao
Proleukin injetvel 18MUI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, regulador da resposta
imunolgica.
Indicao: Carcinoma renal metasttico, melanoma maligno.
Dose Usual: Carcinoma Renal: 6MUI/m2 /dia, EV, infuso contnua
por 4 dias, em combinao com interferon-alfa. 9MUI/m2 /dia, SC,
3 vezes/semana. Melanoma Maligno: 9MUI/m2 /dia com 25mL de
albumina em SG5%250mL em infuso contnua de 24 horas por 4
dias. Associado a outros antineoplsicos.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e renal dever ser
realizado conforme a toxicidade durante o tratamento.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 1,2mL de gua para injeo, homogeneizar levemente, resultando em soluo incolor de
200
concentrao 18MUI/mL. Para aplicao endovenosa, diluir em 50500mL de SG contendo 0,1%-2% de albumina humana. Acrescentar a albumina antes da interleucina. Aps reconstituio, estvel
por 48h SR. Aps diluio, estvel por 24h TA.
IODIXANOL
Nome Comercial/Apresentao
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 50mL)
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia,
angiografia cerebral (convencional por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por subtrao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial), urografia, venografia, TC com captao
de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.
IODO POVIDONA
Nome Comercial/Apresentao
lodo Povidona 5% colrio - frasco 10mL
Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico
Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas.
IOHEXOL
Nome Comercial/Apresentao
Omnipaque 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicao: Cardioangiografia, arteriografia, urografia, flebografia e
tomografia computadorizada. Mielografia lombar, torcica e cervical, tomografia computadorizada das cisternas basais, aps injeo
subaracnidea. Pancreatografia retrgrada endoscpica (PRE), colangio pancreatografia retrgrada endoscpica (CPRE), hemiografia,
201
Guia
IOPAMIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Iopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
lopamiron 370 - 370mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico hidrossolvel
Indicaes: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas
as exploraes angiogrficas e para realce de contraste em tomografia
computadorizada. Artografia, fistulografia, vesiculografia, colangiopan
creatografia endoscpica retrgrada ERCP, histerossalpigografia.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Metformina, neurolpticos, antidepressivos, interleucina, betabloqueadores.
Notas Importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps
o procedimento. Como medida preventiva, deve-se interromper o
uso de biguanidas 48h antes e at pelo menos 48h aps a administrao do meio de contraste e restituir o tratamento somente
aps adequada recuperao da funo renal. Utilizar com cuidado
em pacientes portadores de insuficincia renal e heptica. Seu uso
pode causar interferncia da funo da tireoide.
IOPROMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Ultravist 300mg/mL Frasco 50mL
Ultravist 370mg/mL Frasco 50mL e 100mL
202
IOTALAMATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao
Conray 60% - 282mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Indicaes: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia
perifrica, venografia, artrografia, colangiografia direta, colangiopan
creatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do crebro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada
cranial, angiografia intravenosa digital de subtrao e angiografia
arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para realce do
contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e
avaliar leses no fgado, pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.
Dose Usual: A critrio mdico
Interaes Medicamentosas: Metformina.
IOVERSOL
Nome Comercial/Apresentao
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 75mL e 100mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicaes: Angiografia cerebral e venografia, realce de contraste
em tomografia computadorizada do crnio e do corpo e urografia
excretora intravenosa.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Metformina, agentes colecistogrficos.
Notas Importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a administrao devido nefrotoxicidade.
203
Guia
IPRATRPIO, brometo
Nome Comercial/Apresentao
Atrovent gotas 0,250mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo
bronquite crnica, enfisema e asma.
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico. Crianas < 5 anos: 0,050-0,125mg (4-10 gotas = 0,2-0,5mL) a cada 4-6h.
Crianas > 5 anos: 0,125-0,250mg (10-20 gotas = 0,5-1mL) a cada
4-6h. Adultos: 0,250-0,500mg (20-40 gotas = 1-2mL) a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: 3-5mL SF, utilizando-se oxignio ou ar comprimido e inalada at esgotar a soluo. Estabilidade: A soluo deve ser diluda sempre antes de cada
utilizao e qualquer quantidade residual deve ser eliminada. Obs:
Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.
204
IRINOTECANO
Nome Comercial/Apresentao
Camptosar injetvel 100mg-20mg/mL (frasco 5mL)
Camptosar injetvel 40mg 20mg/mL (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da topoisomerase I
Indicao: Carcinoma metasttico de clon e reto, pncreas, pulmo, estmago e ovrio.
Dose Usual: 125mg/m2 semanal, durante 4 semanas, seguido de
descanso por 2 semanas. 200 a 350mg/m2, a cada 3-4 semanas;
40mg/m2 /dia, durante 5 dias, a cada 4 semanas; 60mg/m2 /semana,
durante 3 semanas (D1, D8, D15) a cada 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluir a dose desejada em SG ou SF,
com volume para obter uma concentrao final de 0,12 a 2,8mg/mL
(500mL). Administrar EV, em 90 minutos. Aps a diluio, a soluo
estvel por 24h TA ou 48h SR (em SG 5% e protegido da luz).
Quando o paciente apresentar diarreia precoce, utilizar nos ciclos
posteriores atropina na dose de 0,25 a 1mg.
Ajuste de Dose: Ajuste de funo heptica: Bilirrubina 1,0 a 1,5 X
limite superior dose 350mg/m2 a cada 3 semanas. Bilirrubina 1,51
a 3,0 X limite superior dose 200mg/m2. Ajuste pela funo renal:
no necessrio.
ISOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Icaden creme (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antifngico tpico
Indicao: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm
indicado para eritrasma.
Dose Usual: Aplicar o creme 1 vez/dia sobre as reas afetadas
da pele.
ISOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao
Forane frasco 100mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral e sedao de
pacientes ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a ne-
205
Guia
ISOPRENALINA (ISOPROTERENOL)
Nome Comercial/Apresentao
Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Choque: 0,5-5mcg/min, ajustar de acordo com a resposta do paciente.
Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Diluio: pode ser administrado sem
diluir ou em 50-1000mL de SF, SG5%, AD. O frasco da soluo dever ser invertido por pelo menos 6 vezes para evitar o depsito da
Heparina no fundo do recipiente. Estabilidade: mnimo de 24h TA/R
(varia de acordo com a concentrao). Vias de Administrao: SC,
EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
ISOSSORBIDA, dinitrato
Nome Comercial/Apresentao
Isocord 20mg/cpsula
Isocord 40mg/cpsula
Isordil sublingual 5mg/comprimido
Dinitrato de Isossorbida 1,25mg/0,5mL seringa
Categoria Teraputica: Nitrato
Dose Usual: Adultos: Angina pectoris: 5-40mg, VO, 4 vezes/dia.
Insuficincia cardaca congestiva: 10-40mg, VO, 4 vezes/dia ou a
206
ISOSSORBIDA, mononitrato
Nome Comercial/Apresentao
Monocordil 40mg/comprimido
Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Nitrato
Dose Usual: Adultos: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel:
20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 10-20mg, Intracoronria; 0,8mg/
kg, em Infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, 100mL.
Tempo de infuso: 2-3h. Estabilidade: 24h TA
ITRACONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Itranax/Sporanox 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: As recomendaes posolgicas variam de acordo
com a infeco tratada. Adultos: Aspergilose: 200-400mg, VO, 1-2
vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.
Crianas: 3-5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Insuficincia renal: na grave
no deve ser usado.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada imediatamente
aps uma refeio para absoro mxima.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no deve ser usado em pacientes com insuficincia renal grave.
IVERMECTINA
Nome Comercial/Apresentao
Revectina 6mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Dose Usual: 150-200mcg/kg, VO, dose nica.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
gua.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.
207
Guia
LACTULOSE
Nome Comercial/Apresentao
Lactulona 667mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 15-30mL/dia. Crianas de 6 a 12 anos: 1015mL/dia. Crianas de 1 a 5 anos: 5-10mL/dia.
Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente em uma
nica dose pela manh ou noite. Pode ser ingerido puro, com a
alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte, gua etc.).
LAMIVUDINA
Nome Comercial/Apresentao
Epivir 150mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anlogo de nucleosdeo, antirretroviral
Indicao: Tratamento da infeco pelo HIV em associao a outros agentes antirretrovirais e profilaxia da reinfeco pelo vrus da
hepatite B ps-transplante heptico em associao a terapia com
imunoglobulina anti-hepatite B.
Dose Usual: Adultos: Profilaxia da reinfeco pelo vrus da hepatite
B ps-transplante heptico: 100mg/dia, VO, idealmente 4 semanas antes do transplante. No ps-operatrio imediato, assim que
a via oral estiver disponvel, administrar Lamivudina na dose de
100 mg/dia (uso contnuo). Tratamento da infeco pelo HIV (acima
de 12 anos): Adultos: 300mg/dia, VO, administrando-se 150mg de
12/12hs ou 300mg uma vez ao dia. Crianas (3 meses a 12 anos):
208
Primeira dose
30 at < 50
15 at < 30
5 at < 15
<5
Dose de
manuteno
Intervalo
150mg (15mL)
150mg
150mg (15mL)
100mg (10mL)
150mg (15mL)
50mg (5mL)
50mg (5mL)*
25mg (2,5mL)
Primeira dose
Dose de
manuteno
Intervalo
30 at < 50
4 mg/kg
4 mg/kg
15 at < 30
4 mg/kg
2,6 mg/kg
5 at < 15
4 mg/kg
1,3 mg/kg
<5
1,3 mg/kg
0,7 mg/kg
LAMOTRIGINA
Nome Comercial/Apresentao
Lamictal 25mg/comprimido
Lamictal 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de
crises convulsivas parciais, generalizadas e tnico-clnicas.
Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: Monoterapia:
209
Guia
LAPATINIBE, ditosilato
Nome Comercial/Apresentao
Tykerb 250mg/ comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Kinase
Indicao: Tratamento de pacientes com cncer de mama, avanado ou metasttico, HER-2 positivo.
Dose Usual: Cncer de Mama em combinao com capecitabina:
1250mg (5 comprimidos) VO uma vez ao dia; Cncer de Mama em
combinao com inibidor de aromatase: 1500mg VO (6 comprimidos) uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados em jejum (pelo menos uma hora antes ou uma hora aps as
refeies). Devem ser engolidos inteiros com o auxlio de um copo
com gua e no devem ser mastigados, partidos ou triturados.
LATANOPROSTA
Nome Comercial/Apresentao:
Xalatan colrio 50mcg/mL frasco gotejador com 2,5mL
Categoria Teraputica: Prostaglandina, antiglaucoma
Indicao: Pacientes com glaucoma de ngulo aberto e hipertenso ocular.
Dose Usual/Administrao: A posologia recomendada de 1
gota no olho afetado 1 vez/dia durante a noite.
210
L-ASPARAGINASE
Nome Comercial/Apresentao
Elspar injetvel 10.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Enzima (derivado da Escherichia coli)
Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda.
Dose Usual: Adultos: 6.000UI a 10.000UI/dia IM, 9-12 vezes,
a cada 1 ou 3 dias, ou 20.000UI/m2, 3 vezes/semana. Crianas:
1000UI/Kg/dia, EV ou IM, por 10 dias sucessivos, ou 6.000UI/m2, a
cada 3 dias. A dose pode variar de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Dose para teste intradrmico: 2UI.
Preparo/Administrao: Via de administrao: IM ou EV. Para administrao IM, reconstituir com 2mL de SF. Para administrar EV,
reconstituir com 5mL de AD ou SF, e diluir com 50mL a 100mL de
SF ou SG, administrar por no mnimo 30min. Evitar agitao excessiva do frasco. Descartar solues turvas. Estabilidade: Aps
reconstituio ou diluio, estvel por 8h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio.
Ajuste pela funo renal: no administrar se ClCr < 60mL/min. Reaes de hipersensibilidade, incluindo choque anafiltico, podem
ocorrer em at 30% dos pacientes. Monitorar funo heptica, amilase, fibrinognio e coagulograma durante o tratamento.
LEVOBUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e
obstetrcia e controle da dor ps-operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao
mnimas necessrias para produzir o resultado desejado. Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em
procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor
ps-operatria: 695 mg/dia. Infuso peridural ps-operatria: 570 mg/
dia. Bloqueio do plexo braquial: 300 mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em
211
Guia
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL
(5mg de cloridrato de levobupivacana + 5mcg de epinefrina/mL).
Categoria Teraputica: Anestsico local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e
obstetrcia e controle da dor ps-operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao
mnimas necessrias para produzir o resultado desejado. Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para pacientes em
procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e controle da dor
ps-operatria: 695mg/dia. Infuso peridural ps-operatria: 570mg/
dia. Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em
doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes
com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves,
pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos
locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes
plasmticas txicas.
212
LEVOFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Levaquin 500mg/comprimido
Levaquin soluo diluda injetvel - 5mg/mL (frasco 100mL)
Categoria: Teraputica Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx.
500mg 2 vezes/dia).
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido com ou
213
Guia
LEVOMEPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco
20mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica, sedativa ou antilgica.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico. Crianas (2 - 15 anos): 0,1-0,2mg/Kg em 24h, VO. Adultos:
Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, VO fracionada em 2-4 doses,
aumentar a dose lentamente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses
e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, VO fracionada em 3 doses. Algias: 50mg, VO 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente,
se necessrio, at 300-500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria: dose inicial de
2,5-7,5mg, VO em intervalos de 4-6h, se necessrio. Medicao
pr-anestsica: 2-20mg, VO 45min a 3h antes da cirurgia.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal grave.
Preparo/Administrao: Oral: a soluo oral (gotas) deve ser diluda em gua aucarada e nunca instilada diretamente sobre a lngua.
Tomar na hora das refeies. Quando houver doses diferentes, a
maior dose deve ser administrada noite.
214
LEVOSIMENDANA
Nome Comercial/Apresentao
Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Sensibilizador de Clcio
Indicao: Tratamento a curto prazo da descompensao aguda da
insuficincia cardaca crnica grave.
Dose Usual: Adultos: A dose e durao do tratamento devem ser
individualizadas de acordo com o quadro clnico do paciente. Dose
inicial: 12mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos em 10 minutos, seguida por uma infuso contnua 0,1mcg/kg/min.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com SG
5% em um volume de 250-500mL, para obter concentraes finais
de 0,05mg/mL e 0,025mg/mL, respectivamente. Estabilidade: 24h
at 25C.
LEVOTIROXINA (T4)
Nome Comercial/Apresentao
Synthroid/ Puran T4 25mcg/comprimido
Synthroid/ Puran T4 100mcg/comprimido
Puran T4 88mcg/comprimido
Synthroid 112mcg/comprimido
Categoria Teraputica: Hormnio Tireoidiano
Indicao/Dose Usual: A dose de levotiroxina deve ser ajustada
conforme grau do hipotireoidismo, idade e tolerabilidade. Hipotireoidismo: Adultos: dose inicial de 50mcg/dia, VO, 1 vez/dia, com aumento de 25mcg a cada 2-3 semanas; dose mdia: 100-200mcg/dia;
dose mxima: 200mcg/dia. Supresso do TSH (cncer de tireoide)/
ndulos/bcios eutireoidianos em adultos: 2,6mcg/kg/dia, durante 7
a 10 dias. Recm-nascidos: dose inicial de 10 a 15mcg/Kg/dia. Crianas: 3 - 6 meses: 8-10mcg/Kg/dia; 6 - 12 meses: 6-8mcg/kg/dia; 1 - 5
anos: 5-6mcg/kg/dia; 6 - 12 anos: 4-5mcg/kg/dia; Acima de 12 anos
com crescimento e puberdade incompletos: 2-3mcg/Kg/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com o estmago vazio (1 hora antes ou 2 horas aps a ingesto de
alimento). Caso seja necessria a diluio dos comprimidos, devese tritur-los e dissolv-los com pequena quantidade de gua e administrar imediatamente.
LIDOCANA
Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
215
Guia
216
12h. No se deve administrar mais do que 4 doses em 24h. Pomada: no se recomenda utilizar mais de 10g/dia. Spray: no se recomenda utilizar mais de 20 nebulizaes (1 nebulizao = 10mg de
Lidocana). Viscosa: Adultos: mximo de 15mL (1 colher de sopa), 3
vezes/dia; Crianas: mximo de 5mL (1 colher de ch), 3 vezes/dia.
Introduo de instrumentos e cateteres no trato digestivo e respiratrio: 15mL, 2-3 minutos antes de proceder ao exame. Bochechar
levemente e deglutir lentamente. Leses da mucosa da boca e da
garganta: 15mL, bochechar e deglutir. Aps amigdalectomia: 10mL
(crianas) ou 15mL (adultos), 2-3 minutos antes das refeies, 3
vezes/dia.
Preparo/Administrao: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: Injeo IV direta: 50mg-100mg (0,7 a 1,4mg/Kg), sob monitorizao de ECG. Tempo de administrao: 25-50mg/min (0,350,70mg/Kg/min). Se a dose no produzir os efeitos desejados,
uma segunda dose poder ser injetada aps 5 minutos (mx: 200
a 300mg por um perodo de 1h). Infuso IV Contnua: 1g ou 2g de
cloridrato de lidocana em 1000mL de SG5% (concentrao: 1-2mg/
mL). Velocidade inicial: 1 a 4mg/mL (0,014 a 0,057mg/Kg/min). Intramuscular: 300mg (4,3mg/Kg), preferivelmente no musculo deltoide. Demais apresentaes: a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Amiodarona, amprenavir, atazavanir,
cimetidina, cisatracrio, clonidina, diidroergotamina, fosamprenavir,
hialuronidase, metoprolol, nadolol, xido nitroso, fenitona, propofol,
propranolol, rapacurnio, ritonavir, succinilcolina e tocainida.
Notas Importantes: Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumatizada e/ou infeco no local de aplicao.
Spray: a anestesia da garganta pode interferir na deglutio e causar
perigo de aspirao. No deve ser aplicado na laringe. O seu uso
no recomendado em crianas menores de 5 anos ou com menos
de 20 kg de peso, em vista da concentrao elevada (10%) e de sua
rpida absoro.
217
Guia
LINEZOLIDA
Nome Comercial/Apresentao
Zyvox 600mg/comprimido revestido
Zyvox 600mg injetvel - 2mg/mL (bolsa 300mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Oxazolidinona
Indicao: Pneumonia hospitalar, pneumonia adquirida na comuni-
218
LISINOPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Zestril 10mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina.
Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg, VO, 1vez/dia. Insuficincia cardaca congestiva: 5-20mg, VO, 1vez/dia. Infarto agudo do
miocrdio: 5mg, VO, seguidos de 5mg aps 24h, 10mg aps 48h e
ento 10mg, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido antes, durante ou aps
as refeies em dose nica.
219
Guia
LOPERAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Imosec 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidiarreico.
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg aps
cada subsequente evacuao (mx. 16mg/dia) ou a critrio mdico.
LORATADINA
Nome Comercial/Apresentao
Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL)
Claritin 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo.
Indicao: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais
como coriza, espirros, prurido nasal, ardor e prurido ocular; alvio
220
LORAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Lorax 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medicao pr-operatria.
Dose Usual: A dose, a frequncia de administrao e a durao do
tratamento devem ser individualizadas de acordo com a resposta
de cada paciente. Adultos: Ansiedade: dose inicial de 2-3mg/dia,
VO, em doses fracionadas, aps 2-6mg/dia em doses fracionadas
(dose mx. 10mg/dia). Insnia: 1-2mg/dia, VO, ao deitar. Medicao
pr-operatria: 2-4mg, VO, na noite anterior e/ou 1-2 horas antes do
procedimento cirrgico.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose em pacientes
com insuficincia heptica ou renal, mas a administrao da menor
dose eficaz recomendada.
Preparo/Administrao: Se houver doses diferentes administrar a
maior dose noite, ao deitar. Via de administrao: VO.
LOSARTANA
Nome Comercial/Apresentao
Cozaar/ Corus 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II
Dose Usual: Adultos: 50mg, VO, 1 vez/dia. Pacientes com depleo de volume intravascular: 25mg, VO, 1vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
LOSARTANA + HIDROCLOROTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Hyzaar 50mg/12,5mg / comprimido
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II + Diurtico
221
Guia
LUGOL
Nome Comercial/Apresentao
Lugol 5% - Frasco 20mL
Categoria Teraputica: Aplicao no teste de Schiller e antissptico local
222
MAGNSIO, pidolato
Nome Comercial/Apresentao
Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL)
1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio
=0,54mmol de Magnsio.
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose
mxima 50mmol/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos,
concomitante ou no s refeies.
MAGNSIO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Salamargo p 80g
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 5 a 30g (1 colher de ch a 2 colheres de sopa).
Crianas maiores de 2 anos: 0,1g a 0,25g por Kg de peso corpreo.
Preparo/Administrao: Diluir a quantidade recomendada com
250mL em gua filtrada antes do caf da manh em jejum.
MAGNSIO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL=0,81mEq/mL (ampola 10mL)
1g Sulfato de Magnsio=99mg de Mg2+=4,1mmol de Mg2+=8mEq
de Mg2+
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: Hipomagnesemia: Adultos: 1g, EV, a cada 6h por 4
doses. Hipomagnesemia severa: 8-12g/dia, EV, fracionados em do-
223
Guia
MANITOL
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Manitol 20% 200mg/mL (frasco 250mL)
Categoria Teraputica: Diurtico osmtico, Laxante osmtico.
Indicao: Reduo do aumento da presso intracraniana associada com edema cerebral; promoo da diurese na preveno e no
tratamento da oligria e anria devido insuficincia renal; reduo
do aumento da presso intraocular; promoo do aumento da excreo urinria com substncias txicas; irrigao genitourinria em
resseco prosttica uretral e outros procedimentos transuretrais
cirrgicos; preparo de clon para colonoscopia.
Dose Usual: Adultos Oligria: Dose teste: 12,5g (200mg/kg), EV,
em 3-5min, para produzir um fluxo urinrio de at 30-50mL/h durante as prximas 2-3h. Inicial: 0,5-1g/kg. Manuteno: 0,25-0,5g/
kg, EV, a cada 4-6h (mx. 200g/dia). Reduo do aumento da presso intracraniana e intraocular: 1,5-2g/kg/dose, EV, numa soluo
15-20%, por no mnimo 30min. Irrigao: soluo a 2,5-5%. Crianas Oligria: Dose teste: 200mg/kg, EV, em 3 a 5min, para produzir um fluxo urinrio de at 1mL/kg, por 1-3h. Inicial: 0,5-1g/kg.
Manuteno: 0,25-0,5g/kg, EV, a cada 4-6h.
224
MAPROTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ludiomil 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso.
Dose Usual: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s condies e resposta do paciente.
Crianas e adolescentes (a experincia clnica em pediatria limitada): 10mg, VO, 3 vezes/dia ou 25mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose
pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 75mg/dia). Adultos:
25mg, VO, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a
dose pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 150mg/dia).
Preparo/Administrao: No partir. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite. Via de administrao: VO
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. contraindicado em
pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: no
necessrio ajuste de dose. contraindicado em pacientes com
insuficincia renal grave.
MEBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Mebendazol suspenso - 20mg/mL (frasco 30mL)
Pantelmin 500mg/ comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Dose Usual: 100-200mg/dia, VO, a cada 12h, por 3 dias; repetir
aps 3-4 semanas.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido junto
com a refeio.
MEGESTROL
Nome Comercial/Apresentao
Megestat 160mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
225
Guia
MEGLUMINA DIATRIZOATO
Nome Comercial/Apresentao
Reliev 60% - 280mg iodo/mL frasco 100mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.
MELFALANO
Nome Comercial/Apresentao
Alkeran 2mg/comprimido
Alkeran injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (derivado da mecloretamina)
Indicao: Mieloma mltiplo, cncer de mama e de ovrio avanados,
sarcomas, melanoma, cncer de prstata, testculo e pulmo, leucemia
mieloide crnica e protocolos de condicionamento em transplante de
medula ssea. Intra-arterial para perfuso de membro em melanoma.
Dose Usual: Endovenoso: 16mg/m2, a cada 2 semanas por 4 doses. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Alta dosagem para TMO: 140 a 200mg/m2, dose
nica segunda ou 50 a 60mg/m2 /dia durante trs dias. Intra-arterial:
70 a 100mg. Perfuso regional: 0,45mg/Kg de membro superior e
0,9mg/Kg de membro inferior.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL do diluente
(acompanha o produto), obtendo uma soluo contendo 5mg/mL.
Diluir com SF, em concentrao no superior a 0,45mg/mL, e administrar por um perodo de 15-20 minutos. O tempo de administrao
no deve exceder 60 minutos. No refrigerar a soluo. Estabilidade
aps a diluio: 90 minutos.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: Clearance 10- 50mL/
226
minuto: Administrar 75% da dose. Clearance < 10mL/minuto: Administrar 50% da dose.
MEMANTINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ebix 10mg/comprimido
Categoria Terappeutica: Antagonista do Receptor NMDA
Indicao: Doena de Alzheimer moderadamente grave a grave, e
em outras demncias caracterizadas por distrbios leves a moderadamente graves da funo cerebral.
Dose Usual : 5mg dirios (meio comprimido) durante a primeira semana. Na segunda semana, 10mg por dia (meio comprimido, duas
vezes por dia) e na terceira semana recomendada a dose de 15mg
por dia (um comprimido de manh e meio comprimido tarde). A
partir da quarta semana, o tratamento pode ser continuado com a
dose de manuteno recomendada de 20mg por dia (um comprimido, duas vezes por dia).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: A dose diria dever ser
reduzida para 10mg por dia em pacientes com disfuno renal moderada (Clearance de creatinina de 40 a 60mL/min/1,73m2).
MERCAPTOPURINA
Nome Comercial/Apresentao
Purinethol 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia Linfoide Aguda.
Dose usual: Crianas : Induo 2,5 5 mg/Kg/dia ou 60 75mg/m2 /
dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/m2 /dia. Adultos: Induo 2,5 5,0mg/
Kg/dia ou 80 - 100mg/m2 /dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/Kg/dia.
Preparo/Administrao: Tomar, preferencialmente, de estmago
vazio (1h antes ou 2h aps as refeies).
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica: reduo de
dose recomendada, mas no existem protocolos especficos. Ajuste de dose pela funo renal: Clearance 10-50mL/minute: administrar
75% da dose. Clearance < 10mL/minute: administrar 50% da dose.
MEROPENEM
Nome Comercial/Apresentao
Meronem injetvel (500mg/frasco)
Meronem injetvel (1g/frasco)
Categoria: Teraputica Antibitico, Carbapenema
Dose Usual: Adultos: 1g, EV, a cada 8h. Crianas > 50kg: Menin-
227
Guia
MESALASINA
Nome Comercial/Apresentao
Mesacol 400mg/comprimido
Pentasa 500mg/comprimido
Asalit Enema 3g/100mL
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. 100mL (3g), IR, antes
de dormir.
Preparo/Administrao: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente deve
permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min.
Notas Importantes: No foram estabelecidas eficcia e segurana
em crianas. Controlar as funes heptica e renal, contagem leucocitria e de cido flico.
MESNA
Nome Comercial/Apresentao
Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso
de Ifosfamida e/ou Ciclofosfamida.
Dose Usual: Adultos e Crianas: 60% da dose de ifosfamida/ciclofosfamida divididos em 3 administraes: a primeira dose (20%)
administrada EV ao mesmo tempo que a Ifosfamida/Iclofosfamida;
a 2 dose (20%), 4h mais tarde, e a 3 dose (20%), 8h depois da administrao da Ifosfamida/Ciclofosfamida. Outros regimes podem
ser utilizados, como a infuso contnua de Mesna, empregando
228
METADONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Mytedon 5mg/comprimido
Mytedon 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento
de desintoxicao de viciados em narcticos.
Dose Usual: Para dor, a dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. Crianas: Alvio da dor: a dose
deve ser individualizada pelo mdico, considerando a idade e o peso
do paciente. Adultos: Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Adultos acima de 18 anos: Dependncia de narcticos: 1540mg, VO, 1vez/dia. Para manuteno, a dose deve ser determinada
pelas necessidades de cada paciente (dose mx. 120 mg).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio da funo
heptica. Insuficincia renal: utilizar com cautela e reduzir a dose
inicial em pacientes com grave diminuio da funo renal; aumentar o intervalo entre as doses: na insuficincia renal leve (Clcr maior
que 50mL/min), a cada 6h, na insuficincia renal moderada (Clcr
10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor que
10mL/min), a cada 8-12h.
METARAMINOL
Nome Comercial/Apresentao
Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 0,01mg/kg, EV ou IM, dose nica, infuso
5mcg/kg/min. Adultos: 2-10mg (0,2-1mL), IM ou SC; choques graves:
0,5-5mg, EV direto, seguido de 15-100mg (1,5-10mL) por infuso.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
METFORMINA
Nome Comercial/Apresentao
Glifage/Glucoformin 500mg/comprimido
Glifage/Glucoformin 850mg/comprimido
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Guia
METILERGOMETRINA
Nome Comercial/Apresentao
Methergin 0,125mg/drgea
Categoria Teraputica: Estimulante Uterino
Indicao: Preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e psaborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: 0,125mg, VO, 2-3 vezes/dia. No necessita de ajuste
de dose na insuficincia renal e heptica.
METILFENIDATO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ritalina 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Estimulante do SNC
Indicao: Transtorno do dficit de ateno e hiperatividade.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade
e resposta clnica do paciente. Crianas acima de 6 anos: 5mg, VO,
1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg. Adultos: 10-
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METILPREDNISOLONA, aceponato
Nome Comercial/Apresentao
Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico
Indicao: Eczema endgeno (dermatite atpica, neurodermite),
eczema de contato, eczema vulgar, eczema degenerativo, eczema
disidrtico, eczema em crianas.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio
mdico.
METILPREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Primariamente como anti-inflamatrio ou agente imunossupressor no tratamento de vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem autoimune.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a
gravidade da doena e a resposta do paciente. Intramuscular: 40120mg, IM, 1 vez/dia, a cada 1-2 semanas. Intralesional: 20-60mg,
a cada 1-5 semanas. Intra-articular: 4-80mg, a cada 1-5 semanas.
Intrarretal: 40-120mg, como enema de reteno ou gotejamento
contnuo, 3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.
Preparo/Administrao: No pode ser diludo ou misturado com
outras solues. No deve ser administrado por via endovenosa.
Para administrao Intraretal, diluir em 30-300mL de gua. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
231
Guia
METOCLOPRAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Plasil 10mg/comprimido
Plasil gotas peditricas - 4mg/mL (21 gotas)
Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Adultos: Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 1020mg, IM ou EV. Refluxo gastroesofgico: 10-15mg, VO, 4 vezes/
dia, antes das refeies. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/
kg/dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Exame radiolgico do trato Gl: 10mg, IM ou EV. Crianas: Nuseas e vmitos
no ps-operatrio: 0,1-0,2mg/kg/dose, EV a cada 6-8h se necessrio. Refluxo gastroesofgico: 0,4-0,8mg/kg/dia, fracionados em
4 administraes. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/kg/
dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Dose via retal:
0,1 mg/kg/dia (mx. 10mg). Insuficincia renal (adulto e criana): na
leve, 100% da dose normal; na moderada, 75% da dose normal; na
grave, 50% da dose normal.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD
para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo.
Tempo de administrao: 3-5min.
METOPROLOL
Nome Comercial/Apresentao
Seloken 100mg/comprimido (tartarato de metoprolol)
Seloken injetvel 5mg/5mL Inj (tartarato de metoprolol)
Selozok 25mg/comprimido (succinato de metoprolol)
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
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METOTREXATO
Nome Comercial/Apresentao
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 50mg - 25mg/mL (frasco 2mL)
Miantrex CS /Fauldmetro injetvel 500mg - 25mg/mL (frasco 20mL)
Metrexato 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia linfoctica aguda; cncer de mama, pulmo, cabea e pescoo; osteossarcoma; linfoma no Hodgkin; coriocarcinoma;
osteossarcoma, doenas autoimunes e psorase grave, entre outras.
Dose Usual: Dose varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. H uma grande variabilidade de doses e
esquemas de tratamento. Baixas doses convencionais: 10 a 60mg/
m2, VO, IM, EV. Doses intermedirias: 100 a 500mg/m2, EV. Altas
doses: 500mg at 15g/m2, EV. Intratecal: 10 a 15mg/m2. Psorase:
10 a 25mg VO uma vez por semana, at resposta adequada alcanada. No exceder 30mg/semana. Artrite reumatoide: 7,5mg VO uma
vez por semana. No exceder 20mg/semana.
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Guia
METRONIDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Flagyl 400mg/comprimido
Flagyl ped - 40mg/mL (frasco 120mL)
Flagyl/Metroniflex injetvel - 5mg/mL (bolsa 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Antiparasitrio
Dose Usual: EV: Adultos: 500mg, a cada 6-8h (mx. 4g/dia). Crianas: 30mg/kg, fracionados em 4 administraes (mx. 2g/dia). VO:
Adultos: 250-750mg, a cada 8h (mx. 4g/dia). Crianas: 15-50mg/
kg, VO, fracionados em 3 administraes (mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto com as refeies. Estabilidade da soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de Infuso recomendado: 5mL/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal.
MICOFENOLATO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Myfortic 360mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia de rejeio aguda de transplante em pacientes
submetidos a transplante renal alognico, combinado com ciclosporina e corticosteroides.
Dose Usual: 720mg VO duas vezes ao dia (1440mg/dia)
Preparo/Administrao: O medicamento deve ser engolido inteiro com ou sem alimentao.
MICOFENOLATO MOFETIL
Nome Comercial/Apresentao
CellCept 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
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MICONAZOL, nitrato
Nome Comercial/Apresentao
Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g)
Daktarin loo - 20mg/g (frasco 30mL)
Gyno-Daktarin creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g)
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade
bucofarngea. Daktarin loo: Micoses superficiais por dermatfilos e
leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea generalizada
e micoses superficiais saprofitrias. Gyno-Daktarin creme vaginal: Tratamento de afeces vulvovaginais e perianais produzidas por Cndida.
Dose Usual: Daktarin gel oral: Aplicar o gel oral sobre a rea afetada
4 vezes/dia. A aplicao pode ser feita com o auxlio de cotonete
ou de uma gaze enrolada no dedo indicador. O tratamento deve
ser mantido at o completo desaparecimento das leses. As prteses dentrias usadas por adultos devem ser retiradas noite e
escovadas com o gel. Daktarin loo: 2-4 gotas da loo cremosa
2-3 vezes/dia. Aps o desaparecimento dos sinais e sintomas, o
tratamento deve ser mantido por mais 1 semana, a fim de evitar recidivas. Obs: A aplicao do produto deve ser feita aps a lavagem
e secagem do local. Espalhar o produto por uma regio um pouco
maior do que a afetada. Gyno-Daktarin creme vaginal: 1 aplicador
cheio, 1 vez/dia, ao deitar, durante 14 dias.
MIDAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Dormire 2mg/mL soluo oral - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)
Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam)
Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL (Midazolam)
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 3mL (Midazolam)
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 10mL (Midazolam)
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico
Indicao: Induo do sono para sedao consciente antes de pro-
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Guia
MILRINONA, lactato
Nome Comercial/Apresentao
Primacor injetvel 1mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Inibidor da Fosfodiesterase
Dose Usual: Adultos: Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, administrados
lentamente durante 10 minutos por injeo direta (sem diluio) ou diludo em 10-20mL de soluo. Dose de manuteno: 0,375-0,750mcg/
kg/min (dose mx. 1,13mg/kg/dia), EV, em infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio: Dose de ataque: 10-20mL de
SF ou SG 5%; Infuso contnua: diluir cada frasco em 100-200mL
de SF ou SG 5%, para concentrao final de 100, 150 ou 200mcg/
mL. Estabilidade: 72h TA.
MIRTAZAPINA
Nome Comercial/Apresentao
Remeron Sol Tab 30mg/comprimido orodispersveis
Remeron Sol Tab 15mg/comprimido orodispersveis
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Tratamento de Depresso.
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia, se neces-
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MISOPROSTOL
Nome Comercial/Apresentao
Prostokos 200mcg/ comprimido vaginal
Categoria Teraputica: Prostaglandina
Indicao: Histeroscopia em mulheres no-gestantes
Preparo/Administrao: A administrao do medicamento deve
ser feita por especialista. O comprimido deve ser administrado no
fundo de saco vaginal.
MITOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Mitocin injetvel 5mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinaes com outros agentes quimioterpicos aprovados. Carcinoma
superficial de clulas de transio da bexiga urinria.
Dose Usual: Endovenoso: 20mg/m2, em dose nica, em intervalos
de 6-8 semanas. Intravesical: recomendados 20mg-40mg na concentrao de 1mg/mL de gua estril, 1 vez/semana durante 8 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 10mL de
gua estril, resultando em concentrao de 0,5mg/mL. Estabilidade: Aps reconstituio na concentrao de 0,5mg/mL 48h TA ou
SR. Na concentrao de 1mg/mL, no refrigerar. Quando diludo na
concentrao de 20-40mg/mL em SG, a estabilidade de 3h TA,
em SF de 12h TA e em Soluo de Lactato de Sdio de 24h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: alguns autores recomendam administrar
75% da dose se a creatinina for < 10mL/min.
MITOXANTRONA
Nome Comercial/Apresentao
Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico (antracenodiona)
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Guia
MODAFINILA
Nome Comercial/Apresentao
Stavigile 200mg/comprimido
Categoria Teraputica: Estimulante no anfetamnico.
Indicao: Melhorar o estado de viglia em pacientes com sonolncia excessiva diurna associada narcolepsia.
Dose Usual: A dose usual de 200mg/dia em tomada nica matinal. As doses podero ser divididas em duas tomadas critrio
mdico (uma pela manh e outra ao meio-dia).
Preparo/Administrao: Este medicamento pode ser administrado com ou sem alimento.
Molgramostima
Nome Comercial/Apresentao
Leucocitim injetvel 150mcg/frasco
Molgramostim injetvel 150mcg/frasco
Categoria Teraputica: Fator estimulante de colnias de granulcitos
Indicao: Para reverso ou preveno da diminuio de glbulos
brancos (granulcitos, macrfagos e linfcitos), em particular associada toxicidade de drogas antineoplsicas, leucemia, AIDS, tratamento com AZT e ganciclovir.
Dose usual: Para injeo subcutnea - 3mcg/Kg de peso corporal,
para injeo intravenosa 10mcg/Kg de peso corporal, 1 vez/dia. A
durao do tratamento varia de acordo com a indicao.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por injeo subcutnea ou intravenosa. Reconstituir com 1mL de gua para injeo
estril (acompanha o produto) e agitar suavemente. Aps reconstitudo, conservar em geladeira por at 24h. Para administrao intravenosa, diluir a dose desejada em SG5% ou SF0,9%. A concentrao no deve ser menor do que 7mcg/mL.
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MOMETASONA, fuorato
Nome Comercial/Apresentao
Nasonex spray nasal
Categoria Teraputica: Corticosteride de potncia intermediria
Indicao: Tratamento de rinite alrgica, tratamento complementar
nos episdios agudos de sinusite, plipos nasais, rinossinusite.
Dose Usual: Rinite alrgica: Adultos: 2 jatos em cada narina, uma
vez ao dia. Crianas entre 2 e 11 anos: 1 jato em cada narina, uma
vez ao dia. Tratamento complementar nos episdios agudos de sinusite: Adultos: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia. Plipos
nasais: Adultos: 2 jatos em cada narina duas vezes por dia. Rinossinusite aguda: Adultos: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia.
MONOSSULFIRAM
Nome Comercial/Apresentao
Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Escabiose, pediculose e ftirase.
Preparo/Administrao: Crianas: 1 parte de Tetmosol em 3 partes de gua. Adultos: 1 parte de Tetmosol em 2 partes de gua.
Durao do tratamento: 3-5 dias. O corpo do paciente deve ser previamente lavado com gua e sabonete comum. Aps enxagu-lo e
sec-lo totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixandoas secar. Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque naturalmente e, em seguida, o paciente poder se vestir.
Aplicar noite, ao deitar.
MONTELUCASTE SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Singulair 10mg/comprimido
Singulair Baby 4mg - grnulos orais
Categoria Teraputica: Antagonista do receptor de leucotrienos
Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em crianas de
6 meses a 5 anos de idade. Alvio dos sintomas da rinite alrgica em
crianas de 2-5 anos de idade.
Dose Usual: Comprimido: Adultos e Crianas 15 anos: 10mg, VO,
ao deitar. Crianas 6-14 anos: 5mg, VO, ao deitar. Crianas 2-5 anos:
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Guia
MORFINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf 30mg comprimido
Dimorf LC 30mg cpsula
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor aguda que no responde aos outros
analgsicos.
Dose Usual: Adultos: Oral: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h ou a
critrio mdico. Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO, a cada 12h ou
segundo orientao mdica. Pode ser utilizada a cada 8h.
Preparo/Administrao: Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas, e seus microgrnulos, misturados a um alimento pastoso. Vias
de administrao: VO, EV, IM, intratecal, peridural e SC.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela.
Alterar a dose em pacientes com cirrose. Insuficincia renal: na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio
ajuste; na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose;
na severa (Clcr menor que 10mL/min), administrar 50% da dose.
Morfina Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta
vigilncia
MOXIFLOXACINO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Avalox 400mg/comprimido
Avalox 400mg injetvel (bolsa de 250mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: Adultos:
400mg IV 1 vez/dia.
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MUPIROCINA
Nome Comercial/Apresentao
Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico.
Indicao: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia.
Notas Importantes: Deve ser usado com cuidado no tratamento
de queimaduras extensas e leses maiores onde seja possvel a
absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao potencial
nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados com pacientes com comprometimento renal moderado ou
grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.
MYCOBACTERIUM BOVIS
Nome Comercial/Apresentao
Imuno BCG 40mg/ ampola
Categoria Teraputica: Imunomodulador
Indicao: Tratamento de carcinoma urotelial plano primrio/recorrente in situ da bexiga.
Dose Usual: Dose inicial: 80 mg, 1 vez por semana, durante 6 12
semanas. Dose de manuteno: 80 mg administradas 3, 6, 12, 18 e 24
meses aps a dose inicial, podendo variar a freqncia a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: Intravesical. Reconstituio fina: 2-3 mL de SF 0,9%. Diluio: Transferir os contedos de 2 ampolas para uma seringa estril e descartvel de 50 mL.
Adicionar um volume de soluo fisiolgica estril, at o volume
total de 50 mL. Estabilidade: 4 horas sob refrigerao (2C 8C).
241
Guia
NALBUFINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide.
Indicao: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de
anestesias em cirurgia, analgesia pr e ps-operatria, analgesia
obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps infarto
agudo do miocrdio.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade
da dor, estado psquico e outras medicaes que o paciente estiver recebendo. Adultos: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h,
se necessrio, para indivduos de 70kg (dose mx. 20mg/dose e
160mg/dia). Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante
10-15 minutos; dose de manuteno 0,25-0,50mg/kg, EV, em administraes nicas, quando necessrio.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com disfuno heptica ou renal e reduzir a dose.
Preparo/Administrao: Diluio: 20-50mL de SF 0,9%, SG 10%,
Ringer-Lactato 1:1 e 1:2. Estabilidade: 48h TA. Tempo de administrao: infuso em 10-15min; injeo direta lenta. Vias de administrao: EV, IM e SC.
242
NALOXONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Categoria Teraputica: Antdoto (antagonista opioide)
Indicao: Reverso completa ou parcial da depresso causada por
opioide, inclusive depresso respiratria; diagnstico de superdosagem aguda por opioides.
Dose Usual: Recm-nascido: Depresso induzida por narcticos:
0,01mg/Kg EV, a cada 2-3min, se necessrio. Crianas: Depresso narctica no ps-operatrio: 0,005- 0,01mg EV, a cada 2-3min,
at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia
adequados); Superdosagem de narcticos: 0,01mg/Kg EV, se necessrio aplicar uma dose subsequente de 0,1mg/Kg; Adultos: Depresso ps-operatria por opioide: 0,1-0,2mg EV, a cada 2-3min,
at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia
adequados). As doses podem ser repetidas em intervalos de 1-2h,
se necessrio. Superdosagem de opioides: 0,4-2mg EV. A dose
pode ser repetida em intervalos de 2-3min. Se nenhuma resposta
for observada aps a administrao de 10mg o diagnstico de superdosagem por opioide deve ser questionado.
Preparo/Administrao: Injeo direta: Diluir uma ampola (0,4mg/
mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL); Infuso contnua:
Diluir cada ampola em 100mL de SF ou SG5% para obter uma concentrao final de 0,004mg/mL. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes
com insuficincia renal.
NANDROLONA
Nome Comercial/Apresentao
Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Andrognico
Indicao/Dose Usual: Adultos: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas.
Crianas menos de 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 1020kg: 5-7,5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 20-30kg: 7,5-10mg,
IM, a cada 3 semanas. Crianas mais de 30kg: 15mg, IM, a cada 3
semanas. Osteoporose: 50mg, IM, a cada 2-3 semanas. Controle de
cncer de mama metasttico: 25-100mg, IM, a cada 2-3 semanas.
Preparo/Administrao: Administrar por injeo intramuscular
profunda na regio gltea. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
243
Guia
NARATRIPTANA
Nome Comercial/Apresentao
Naramig 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antienxaqueca
Indicao: Tratamento agudo de crises de enxaqueca, com ou sem
aura.
Dose Usual: O medicamento deve ser administrado to logo se
inicie uma crise de enxaqueca. Adultos: 2,5mg VO. Em caso de
recidiva dos sintomas de enxaqueca, uma segunda dose pode ser
administrada, com intervalo mnimo de 4 horas em relao dose
anterior. No ultrapassar 5mg (2 comprimidos) em 24 horas.
NEOMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Neomicina 500mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Indicao: Tratamento de diarreia causada por E. coli, para o preparo de cirurgia do trato gastrointestinal.
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. Crianas: 50-100mg/
kg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Recm-nascidos:
50mg/kg/dia, fracionados a cada 6h.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada, o intervalo deve
ser de 12h; na grave, de 24h.
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NEOSTIGMINA
Nome Comercial/Apresentao
Prostigmine injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antdoto, Agente Colinrgico
Indicao/Dose Usual: Miastenia gravis (diagnstico): Adultos:
0,02mg/kg, IM, dose nica. Crianas: 0,04mg/kg, IM, dose nica.
Miastenia gravis (tratamento): Adultos: 0,5-2,5mg, EV/IM/SC, a cada
1-3h (mx.10mg/24h). Crianas: 0,01-0,04mg/kg, EV/IM/SC, a cada
2-4h. Reverso dos efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes aps cirurgia (em combinao com atropina): Adultos: 0,5-2,5mg, EV (mx. 5mg). Crianas: 0,025-0,08mg/
kg/dose, EV. Neonatos: 0,025-0,1mg/kg/dose, EV. Atonia intestinal
ps-operatria e reteno urinria: Adultos: Preveno: 0,25mg, IM/
SC, a cada 4-6h, por 2-3 dias. Tratamento: 0,5-1mg, IM/SC, a cada
3h, por 5 doses.
Preparo/Administrao: Recomenda-se que a administrao endovenosa seja feita lentamente. Diluio: SF ou SG5%. Estabilidade: usar aps o preparo.
NICOTINA
Nome Comercial/Apresentao
Niquitin adesivo 7mg/adesivo (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24 horas).
Niquitin adesivo 14mg/adesivo (contm 78mg de nicotina, liberando 14mg em 24 horas).
Niquitin adesivo 21mg/adesivo (contm 114mg de nicotina, liberando 21mg em 24 horas).
Indicao: Auxiliar no tratamento do tabagismo.
Dose Usual: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa:
21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por 2 semanas. 3
Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou
245
Guia
NIFEDIPINA
Nome Comercial/Apresentao
Adalat 10mg/cpsula
Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada)
Adalat Oros 60mg/comprimido (liberao programada)
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Crianas: 0,6mg-0,9mg/kg/24h, VO, fracionados em
3-4 vezes. Adultos: dose inicial: 10mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou
30mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia; dose usual: 10-30mg
(cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30-60mg (liberao programada), VO,
1 vez/dia (dose mx. 120-180mg/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liqudo, independentemente das refeies.
NILOTINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Tasigna 200mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento de Leucemia Mieloide Crnica cromossomo Philadelphia positivo em fase crnica ou em fase acelerada aps
falha ou intolerncia a pelo menos uma terapia prvia, incluindo imatinibe.
Dose Usual: 400mg VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser engolidas inteiras, com estmago vazio e no mesmo horrio todos os dias.
246
NIMODIPINO
Nome Comercial/Apresentao
Oxigen 30mg/comprimido
Oxigen/Noodipina injetvel 10mg (frasco-ampola 50mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Oral: 30mg, VO, 3 vezes/dia (mx. 360mg/dia). Infuso intravenosa contnua: Inicia-se o tratamento administrando-se
1mg/h, durante 2 horas. Se a dose for bem tolerada, a dose pode
ser aumentada para 2mg/h. Nos pacientes com peso inferior a 70Kg
e/ou instabilidade da presso arterial, deve-se iniciar com dose de
0,5mg/h.
Preparo/Administrao: O medicamento no deve ser diluido diretamente. Somente deve ser administrado como co-infuso com
SG5%, SF 0,9%, Ringer lactato na proporo de 1:4 (nimodipino:coinfuso). A administrao deve ser feita em bomba de infuso atravs de acesso venoso central. Deve-se utilizar dispositivos de
infuso isentos de PVC.
NISTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Micostatin suspenso oral - 100.000UI/mL (frasco 50 mL)
Micostatin creme vaginal - 100.000UI/4g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico
Indicao: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas por Cndida.
Dose Usual: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul/dia, a cada 6h.
Creme Vaginal: um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio
mdico. Obs: Durante a menstruao o tratamento, no deve ser
interrompido.
247
Guia
NITROFURAZONA
Nome Comercial/Apresentao
Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces cutneas primrias, na terapia
complementar de pacientes com queimaduras de 2o e 3o graus e
no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana pode
causar rejeio.
Dose Usual: Aplicar a soluo diretamente na leso ou indiretamente, utilizando uma gaze 1 vez/dia ou a cada 2-3 dias ou a critrio
mdico.
Interaes Medicamentosas: Outros preparados de aplicao tpica podem diminuir a eficcia teraputica.
Notas Importantes: Usar com cautela no tratamento de paciente
com funo renal comprometida conhecida ou suspeita, que requeira grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas
reas do corpo, pois pode resultar em disfuno renal progressiva.
NITROGLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador coronariano
Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de
insuficincia cardaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do
miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no
respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo
de hipotenso intraoperatria. Via de Administrao: Infuso Intravenosa.
Preparo/Administrao: Inicial: Transferir assepticamente o contedo de uma ampola para uma bolsa de 500mL SG5% ou SF0,9%
248
A ser administrado
100 mcg/mL
200 mcg/mL
400 mcg/mL
NITROGLICERINA TTS
Nome Comercial/Apresentao
Nitroderm TTS 5 contm 25mg de nitroglicerina que libera em
mdia 5mg de subastncia ativa por dia.
Nitroderm TTS 10 contm 50mg de nitroglicerina que libera em
mdia 10mg de subastncia ativa por dia.
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Preparo/Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no brao
(parte superior). A pele no pode estar inflamada, ferida ou irritada.
Para ajudar a fixar o sistema transdrmico, a pele deve estar limpa,
sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o
sistema teraputico em diferentes reas da pele a cada dia. Esperar
alguns dias antes de usar a mesma rea novamente.
Notas Importantes: Nitroderm TTS no adequado para o alvio
imediato de ataques agudos de angina do peito. Recomenda-se um
perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema teraputico transdrmico, normalmente noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia ao
249
Guia
NITROPRUSSIATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Nitroprus 50mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: 0,3-3mcg/kg/min, EV (dose mx. crianas; 3mcg e
adultos: 8mcg).
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 2mL de
SG 5% (diluente prprio). Para infuso, utilizar 250-1000mL de SG
5%. Estabilidade: soluo reconstituda: 4h TA; soluo de infuso:
24h TA protegida da luz. Tempo de Administrao: infuso: 3h.
Notas Importantes: O envelope protetor deve ser colocado sobre
o equipo de infuso, para proteger o nitroprussiato da ao da luz.
NORADRENALINA base
Nome Comercial/Apresentao
Noradren/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
NORFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Floxacin 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO,
dose nica.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
gua 1h antes ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 200mg a cada 12h; na
moderada, 200mg a cada 24h; na grave, 100-200mg a cada 24h.
NORTRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Pamelor 25mg/cpsula
Pamelor 2mg/mL 100mL
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso.
250
Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3-4 vezes/dia (dose mx. 150mg/
dia). Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente de acordo
com a necessidade.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. Insuficincia renal:
no necessrio o ajuste de dose.
251
Guia
252
OLANZAPINA
Nome Comercial/Apresentao
Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido
Zyprexa 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de episdios de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de recorrncia
dos episdios de mania, mistos ou depressivos do transtorno bipolar.
Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia e transtornos relacionados:
dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia. Ajustar a dose de acordo com
a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada ao
transtorno bipolar: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia em monoterapia ou 10mg 1 vez/dia em combinao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg,
VO, 1 vez/dia, ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg.
Preparo/Administrao: Administrar independente das refeies.
Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pacientes com disfuno heptica moderada ou renal grave.
253
Guia
LEO DE RCINO
Nome Comercial/Apresentao
Laxol - frasco 60mL
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 15-60mL/dia. Crianas: 5-10mL/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.
LEO MINERAL
Nome Comercial/Apresentao
Nujol - frasco 120mL
Categoria Teraputica: Laxante, Emoliente tpico
Dose Usual: Adultos: 15mL noite e 15mL pela manh, podendo
ser aumentada para 30mL noite e 15mL pela manh. Crianas
5-10 anos: 7,5mL (meia colher de sopa) noite e 7,5mL pela manh.
Crianas at 5 anos: 5mL noite.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.
254
OMEPRAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Losec mups 20mg/comprimido
Omeprazol 20mg/ Cpsula
Omeprazol injetvel 40mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidor da Secreo cida Gstrica, Inibidor da Bomba de Prtons.
Dose Usual: Oral: Adultos: lcera Duodenal, Refluxo Gastroesofgico, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia, VO, por 4-8 semanas. Condies hipersecreo patolgica: iniciar com 60mg, VO, 1 vez/dia,
podendo chegar a 120mg, 3 vezes/dia. Doses acima de 80mg, devem ser divididas em duas vezes. Helicobacter pylori: 20mg, VO,
2 vezes/dia, em combinao com outros agentes. lcera gstrica:
40mg/dia, VO, por 4 a 8 semanas. Crianas: 0,7-3,3mg/kg/dia, VO,
1 vez/dia. Injetvel: Adultos: 20-40mg, EV, 1-2 vezes/dia. Crianas:
0,7-3,3mg/kg/dia, EV, 1 vez/dia. Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros, sem mastigar ou esmagar, pela manh, antes da alimentao. Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua sem gs ou suco
de fruta, mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso
deve ser ingerida ou administrada por meio de sonda nasogstrica,
em at 30min. A administrao endovenosa deve ser em bolus.
Reconstituio: reconstituir somente com o prprio diluente. Estabilidade: 4h TA. Tempo de administrao: 2-3min (4mL/min).
Notas Importantes: Menos de 10% do Estearato de Magnsio da
frmula oral absorvido pelo organismo.
ONDANSETRONA
Nome Comercial/Apresentao
Zofran 4mg/comprimido
Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Adultos: Emese induzida por quimioterapia: Injetvel:
0,15mg/kg/dose, EV, 30min antes da QT e doses subsequentes 4
e 8h aps a primeira dose, ou dose nica de 32mg, 30min antes
da QT. Emese induzida por agentes altamente emetognicos: Oral:
24mg, VO, 30min antos da QT. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, oral: 8mg, VO, a cada 8h, iniciando
30min antes da QT e, ento 8mg a cada 12h por 1-2 dias aps o
trmino do ciclo. Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 4mg, IM/EV
255
Guia
ORNITINA, aspartato
Nome Comercial/Apresentao
Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL
Hepa-Merz 3g envelope
Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos
Indicao: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas
hepticas agudas e crnicas. Encefalopatia aguda.
Dose Usual: Adultos: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso
de transtorno mental incipiente (pr-coma) ou obnulao mental
(coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia.
Preparo/Administrao: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues convencionais de infuso e a dose no
pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: administrar o
contedo com as refeies ou com bastante lquido.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com insuficincia renal grave (creatinina >3mg/100mL).
OSELTAMIVIR, fosfato
Nome Comercial/Apresentao
Tamiflu 30mg Cpsula
Tamiflu 45mg Cpsula
Tamiflu 75mg Cpsula
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Tratamento e profilaxia de gripe.
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 40Kg: Tratamento da gripe: 75mg duas vezes ao dia, durante 5 dias. Profilaxia da gripe: 75mg
uma vez ao dia por 10 dias, ou por tempo prolongado de acordo com
orientao mdica. Crianas de 1 a 12 anos (menos de 40Kg):
Tratamento da gripe:
256
Peso Corporal
< 15 kg
> 15 a 23 kg
> 23 a 40 kg
> 40 kg
Profilaxia da gripe:
Peso Corporal
< 15 kg
> 15 a 23 kg
> 23 a 40 kg
> 40 kg
OXACILINA
Nome Comercial/Apresentao
Oxacilina Sdica - 500mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 250-2.000mg/dose, EV ou IM, a cada 4-6h.
Crianas: 150-200mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (dose mx. 12g/dia). Recm-nascido (<7dias): 50-75mg/
kg/dia, EV, a cada 8-12h. Recm- nascido (>7dias): 75-100mg/kg/
dia,EV, a cada 6-8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 3mL de AD; para aplicao IM diluir com 2,7mL de AD
(concentrao 250mg/1,5mL). Estabilidade: 3 dias TA e 7 dias sob
refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 0,52mg/mL (20 mL). Estabilidade: 6 horas. Tempo de infuso recomendada: 10min.
OXALIPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Eloxatin injetvel 50mg/frasco
Eloxatin injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Cncer colorretal metasttico em associao ou no s
fluoropirimidinas.
Dose Usual: 130mg/m2, seja em monoterapia ou em associao
com outros quimioterpicos. O intervalo varia de acordo com o pro-
257
Guia
OXCARBAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao
Trileptal 300mg/comprimido revestido
Trileptal 6% suspenso Frasco 100mL
Categoria Teraputica: Anticonvulsivante
Indicao: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas.
Preparo/Administrao: Os comprimidos so sulcados e podem
ser divididos; tomar com lquidos; pode ser administrado com ou
sem alimento. A suspenso deve ser bem agitada antes do uso e a
dose a ser tomada deve ser medida logo aps a agitao do lquido.
Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica leve ou moderada e
administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica
grave. Insuficincia renal: em pacientes com a funo renal comprometida (Clcr menor que 30mL/min) a dose inicial deve ser metade
da dose usual (300mg/dia) e deve ser aumentada lentamente at
atingir a resposta clnica desejada.
OXICODONA, cloridrato
Nome Comercial-controlado
Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao controlada
Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao controlada
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Dor moderada a severa.
Dose Usual: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente, considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Adultos:
Pacientes que no estejam utilizando opioides: 10mg, VO, a cada
258
XIDO DE ZINCO
Nome Comercial/Apresentao
Dermodex Prevent bisnaga 45g
Categoria Teraputica: Protetor tpico
Indicao: Preveno de assaduras.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada em toda rea perineal aps o
banho e a cada troca de fraldas, aps higiene adequada da regio.
OXIMETAZOLINA
Nome Comercial/Apresentao
Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL)
Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea
decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias
do trato respiratrio superior.
Dose Usual: Crianas de 2-5 anos: 2-3 gotas em cada narina, 2
vezes/dia. Crianas < 2 anos: Usar somente quando indicado pelo
259
Guia
OXITOCINA
Nome Comercial/Apresentao
Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Estimulante Uterino
Indicao: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: Adultos: Induo de parto ou estmulo das contraes:
EV 5UI em 500 mL de soluo, velocidade de infuso de 1-4mU/
min (2-8 gotas/minuto), mximo 0,02UI/min. Preveno da hemorragia uterina: Sangramento ps-parto: 3-10UI, IM ou 10-40UI, EV
numa taxa de infuso de 0,010-0,040UI/min.
Preparo/Administrao: Para administrao endovenosa utilizar
bomba de infuso. Diluio recomendada: diluir cada ampola com
500mL de SG5%, SF, Ringer ou Ringer com Lactato, para uma concentrao final de 0,01UI/mL (1mU/mL). Nos raros casos em que
haja necessidade de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar
uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI em 500mL. No
necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
260
PACLITAXEL
Nome Comercial/Apresentao
Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL)
Taxol injetvel 100mg 5,9mg/mL (frasco 17mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Taxano (agente antimicrobiano)
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cabea e pescoo e pulmo.
Dose Usual: 80mg/m2 a 225mg/m2 a cada 3 semanas. A dose varia
de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluir em SF, SG, SGF ou Ringer para
uma concentrao final de 0,3-1,2mg/mL. Utilizar materiais isentos
de PVC e filtro de 0,22 mcron para administrao. Tempo de infuso: doses entre 135mg/m2 a 175mg/m2 so comumente infundidas
em 3h. Doses < que 90mg/m2 geralmente so infundidas em 1h.
Estabilidade aps diluio: 27h TA (no refrigerar solues diludas).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina normal e
TGO/TGP 1,5 a 2,5 x limite superior da normalidade: Dose 175mg/
m2. Bilirrubina normal e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina 1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 1,5
a 2,5 x limite superior da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina
1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade:
Dose 90mg/m2. Bilirrubina > 3,0x LS e TGO/TGP > 5,0 x LS: Dose
45mg/m2. No necessrio ajuste pela funo renal.
PALONOSETRONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Onicit injetvel frasco-ampola 5mL
Categoria Teraputica Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Adultos: 0,25mg (1 frasco-ampola), aproximadamente
30min antes do incio da quimioterapia.
Preparo/Administrao: Deve ser infundido por via intravenosa
ao longo de 30 segundos. Lavar o acesso de infuso com soluo
salina antes e depois da administrao.
PAMIDRONATO DISSDICO
Nome Comercial/Apresentao
Pamidronato dissdico injetvel 30mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidor da reabsoro ssea
Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica: metstases sseas, hipercalcemia e doena
de Paget.
261
Guia
PANTOPRAZOL SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Pantozol 40mg injetvel
Pantozol 40mg/comprimido
Pantozol 20mg/ comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Dose Usual: Adultos: 40mg, VO ou IV, 1 vez/dia. Insuficincia heptica grave: 20mg, VO ou IV, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir somente com o
prprio diluente. IV: Bolus: administrar no mnimo por 2min. Infuso:
diluio da soluo reconstituda em 100mL de SF, SG 5% ou SG
10%. Administrar em 15min. Estabilidade: 12 horas, abaixo de 25C.
Notas Importantes: O tratamento no deve ser superior a 8 sema-
262
nas, uma vez que so restritas as experincias a longo prazo. Pantozol EV no deve ser misturado a outros medicamentos injetveis.
PAPAVERINA
Nome Comercial/Apresentao
Cloridrato de Papaverina injetvel 0,05mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Injetvel: Adultos: 30-120 mg, EV direto ou IM.
Preparo/Administrao: Injetvel: No recomendada a administrao mais de 3 vezes/semana ou 2 vezes sucessivamente no dia.
Tempo de Administrao: injeo direta em no mnimo 1-2 min.
PARACETAMOL
Nome Comercial/Apresentao
Tylenol 500mg/comprimido
Tylenol 750mg/comprimido
Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL
Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol).
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Adulto: 500mg-1000mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 750mg,
VO, a cada 4-6h (dose mx. 4g/dia). Crianas <12 anos: 11-15kg=
5mL; 16-21kg= 7,5mL; 22-26kg= 10mL; 27-31kg= 12,5mL; 32-43kg=
15mL. Para crianas abaixo de 11kg ou 2 anos, consultar o mdico.
PARECOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Bextra 40mg injetvel
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou IM, 30-45min antes da cirurgia e
a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: diluir cada frasco com
2mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA (at 30C) protegido da
luz. No refrigerar. Tempo de Infuso: injeo direta lenta; pode ser
injetado por meio de um equipo Y com SF 0,9%, SG5% e RingerLactato. No misturar com outros medicamentos. Vias de Administrao: EV ou IM.
Notas importantes: As reaes mais comuns so nusea, prurido,
vmito, dor abdominal, constipao, febre, tontura, dor de cabea e
anemia no ps-operatrio.
263
Guia
PAROXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Aropax 20mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada
e estresse ps-traumtico.
Dose Usual: Adultos: Depresso, fobia social, ansiedade social,
ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico: 20mg/dia, VO.
Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia (dose
mx. 50mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com
20mg/dia, VO e aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A
dose recomendada de 40mg/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno do pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A dose recomendada de 40mg/dia (dose
mx. 50mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar, dividir em pedaos ou esmagar. Administrar junto com a alimentao e com auxlio de um
copo dgua. Deve ser administrado em dose nica diria, pela manh. Via de Administrao: VO.
Ajuste de Dose: A dose recomendada para pacientes com insuficincia heptica ou renal 20mg/dia. O aumento da dose deve ficar
restrito ao valor mais baixo da faixa de doses.
PAZOPANIBE, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Votrient 200mg/comprimido revestido
Votrient 400mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor da tirosina kinase
Indicao: Tratamento de carcinoma de clulas renais avanado e/
ou mestasttico
Dose Usual: 800mg VO uma vez ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados em jejum (1 hora antes ou 2 horas aps a refeio). Devem ser
engolidos inteiros com o auxlio de um copo com gua e no devem
ser mastigados, partidos ou triturados.
264
PEGFILGRASTIM
Nome Comercial/Apresentao
Neulastim 6mg seringa 0,6mL
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Indicao: Reduo da durao da neutropenia e da incidncia de
neutropenia febril em pacientes tratados com quimioterapia citotxica para doenas malignas (com exceo de leucemia mieloide
crnica e sndromes mielodisplsicas).
Dose Usual: 6mg SC para cada ciclo de quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas aps a quimioterapia citotxica.
PEMETREXED
Nome Comercial/Apresentao
Alimta injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, antifolato
Indicao: Mesotelioma pleural.
Dose usual: 500mg/m2 a cada 28 dias.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: No recomendado usar
em pacientes com creatinina < 45mL/min. Ajuste pela funo heptica: no foi estudado.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 20mL SF0,9% (concentrao: 25mg/mL). Diluio: 100mL SF0,9%. Tempo de Infuso:
10 minutos. Estabilidade: 24h TA.
Nome Comercial/Apresentao
Aricilina 5.000.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 2-24MUI/dia, EV, fracionados em 6 administraes (a cada 4h). Crianas: infeces leves: 25.000-50.000UI/
Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (a cada 6h); Nas
infeces graves: 100.000-400.000UI/Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 6 administraes, a cada 4h (mx. 24MUI/dia).
Preparo/Administrao: Nas doses dirias acima de 10MUI,
recomenda-se administrar somente por via endovenosa. Reconstituio: diluir cada frasco com 8,2mL de AD/SF0,9%, para uma concentrao final de 500.000UI/mL, o volume necessrio para infuso
varia de 50mL a 2L de soluo (AD, SG5%, SF0,9%). Estabilidade:
24 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de Infuso: Infuso a cada 4
horas, administrar em 2 horas (para crianas pode ser infundido em
15-30min); infuso contnua em 1-2 litros de soluo.
265
Guia
PERICIAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg
(frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Distrbios do carter e do comportamento.
Dose Usual: Adultos: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, VO, durante os
3 primeiros dias, aumentando gradativamente as doses dirias, at
atingir a posologia mdia de 20-25mg.
Preparo/Administrao: Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente durante as refeies. As doses devem
ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a maior
parte para a noite. Via de Administrao: VO.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
PERMANGANATO DE POTSSIO
Nome Comercial/Apresentao
Permanganato de Potssio 100mg/envelope
Categoria Teraputica: Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente
Indicao: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abcessos; como
curativo mido; utilizado como banho nas condies eczematosas
e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infeces secundrias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do
envelope em 4L de gua fervida e utilizar a soluo topicamente
3-4 vezes/dia. Estabilidade: 24h aps o preparo.
266
PERXIDO DE HIDROGNIO
Nome Comercial/Apresentao
gua Oxigenada 10 Vol Frasco 50mL
Categoria Teraputica: Antissptico Tpico
PICOSSULFATO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Guttalax 7,5mg/mL = 15 gotas (frasco 20mL) 5 gotas = 1 prola
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 5-10mg (10-20
gotas). Crianas de 4-10 anos: 2,5-5mg (5-10 gotas). Crianas menores de 4 anos: 0,25mg/kg.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido noite, para produzir
evacuao na manh seguinte.
267
Guia
PILOCARPINA + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Pilocarpina 2% colrio - Pilocarpina 20mg/mL + Hipromelose 5mg/
mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antiglaucoma
Indicao: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma).
Dose Usual: A concentrao e a frequncia diria de instilaes
necessrias para manter o controle da presso intraocular so estabelecidas a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Dipivrefina, lanatoprost, sulfacetamida.
Ajuste de Dose: No recomendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.
PIOGLITAZONA
Nome Comercial/Apresentao
Actos 15mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Dose Usual: Adultos: 15-30mg, VO, 1 vez/dia (mx 45mg/dia)
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio ajuste de
dose. Insuficincia heptica: uso contraindicado.
268
PIRACETAM
Nome Comercial/Apresentao
Nootropil 800mg/comprimido
Categoria Teraputica: Nootrpico
Dose Usual: Crianas 8-13 anos: Dislexia em associao com medidas logopdicas: 3,2g/dia, VO/EV, fracionados em 2 vezes/dia.
Adultos: Sndromes psico-orgnicas: iniciar com 4,8g/dia, reduzindo para 2,4g/dia, VO/EV. Acidente vascular cerebral na fase aguda:
9-12g/dia, fase subaguda e crnica: 4,8-6g/dia; vertigem: 2,4-4,8g/
dia fracionados em 2-3 vezes/dia.
PIRIDOSTIGMINA, brometo
Nome Comercial/Apresentao
Mestinon 60mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor da Acetilcolinesterase
Indicao: Tratamento de miastenia gravis, doena de Little, paresias consecutivas poliomielite, esclerose mltipla e esclerose
lateral amiotrfica.
Dose Usual: Miastenia gravis pseudoparaltica: 1 a 3 comprimidos,
2 a 4 vezes ao dia. Nos casos mais graves a posologia pode ser
aumentada. Atonia intestinal, constipao atnica: 1 comprimido a
intervalos regulares (ex: 4/4h). Doena de Little, esclerose mltipla,
esclerose lateral amiotrfica, mioatrofias espinhais, paresias consecutivas poliomielite: 1 6 comprimidos por dia.
Preparo/Administrao: Recomenda-se administrar a piridostigmina
de forma que seu efeito mximo coincida com o perodo de maior esforo fsico como, por exemplo, ao levantar-se ou durante as refeies.
269
Guia
PIRIMETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Daraprim 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Malria.
Dose Usual: 50-75mg, administrados juntamente com 1.0001500mg de sulfalne ou sulfadoxina em dose nica. Criana: toxoplasmose: 1 mg/kg divididos em 2 horrios.
Preparo/Administrao: Os comprimidos podem ser ingeridos
com ou sem alimentos.
PIROXICAM
Nome Comercial/Apresentao
Feldene sublingual 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser deglutido diretamente com gua ou colocado embaixo ou sobre a lngua para
dissolver, e ento ser deglutido com a saliva ou gua na forma de
suspenso.
270
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
POLICRESULENO
Nome Comercial/Apresentao
Albocresil soluo concentrada (frasco 12mL)
Categoria Teraputica: Antibacteriano e Cicatrizante
Indicao: Ginecologia: tratamento tpico das inflamaes, infeces ou leses teciduais crvico-vaginais e no condiloma acuminado. Dermatologia e cirurgia: acelerar a remoo do tecido necrtico
aps queimaduras, limpeza e estimulao da cicatrizao, e para
controle de hemorragias. Otorrinolaringologia e odontologia: tratamento tpico de aftas e nas inflamaes da membrana mucosa
oral e das gengivas. Usado na hemostasia, aps tonsilectomia e
na epistaxe.
Dose Usual: Ginecologia: aplicar 1 ou 2 vezes por semana a soluo concentrada de forma no diluda. A lavagem vaginal deve ser
feita com o medicamento diludo na proporo de 1:5 em gua. Dermatologia e cirurgia: aplicao deve ser feita repetidamente at que
a rea esteja limpa e se inicie e cicatrizao. Otorrinolaringologia
e odontologia: aplicar na forma concentrada ou na diluio 1:5 em
271
Guia
POLICRESULENO + CLORIDRATO DE
CINCHOCANA
Nome Comercial/Apresentao
Proctyl 30g Pomada bisnaga (10 aplicadores)
Categoria Teraputica: Anti-hemorroidrio
Indicaes: Hemorroidas, em especial aquelas acompanhadas de
inflamao e hemorragia, fissuras anais; rgades anais; prurido e
eczemas anais provocados por afeces anorretais; como curativo
aps cirurgias proctolgicas.
Dose Usual: Afeces externas: 1 aplicao, 2 ou 3 vezes ao dia, at
melhora dos sintomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao
dia, de preferncia, ao deitar, at o completo desaparecimento dos
sintomas ou leses inflamatrias, ou de acordo com a recomendao
mdica. Afeces internas: 1 aplicao profunda de pomada, aps
evacuao prvia, 2 ou 3 vezes ao dia, at melhora dos sintomas.
Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia,
ao deitar, at o completo desaparecimento dos sintomas ou leses
inflamatrias, ou de acordo com a recomendao mdica.
poliestirenossulfonato de clcio
Nome Comercial/Apresentao
Sorcal 30g/envelope=3,3mEq Clcio
1g troca aproximadamente 1,3mmol (1,3mEq) de Potssio
Categoria Teraputica: Resina de Troca Inica, Antdoto, Quelante
Indicao: Tratamento da hiperpotassemia.
Dose Usual: Adultos: 15g VO, at 4 vezes/dia. Pode ser administrado via retal, como enema, na dose de 30g/dia. Crianas: 1g/Kg/dia
VO, em doses fracionadas. Pode ser administrada via retal, como
enema, em intervalos de 24h utilizando dose no mnimo igual que
deveria ser administrada por via oral.
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POLIMIXINA B, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Polytek-B 500.000UI frasco-ampola
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Indicao: infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especificamente em infecces das meninges,
Escherichia coli especificamente em infecces do trato urinrio,
Aerobacter aerogenes especificamente no caso de bacteremias,
Klebsiella pneumoniae especificamente no caso de bacteremias.
Dose Usual: Intravenosa: Adultos e Crianas: 15.000 25.000UI/
kg/dia, em indivduos com funo renal normal. Neonatos com funo renal normal: 40.000UI/kg/dia. Intramuscular: Adultos e Crianas: 25.000 30.000UI/kg/dia. Neonatos com funo renal normal:
40,000UI/kg/dia. Intratecal: Adultos e Crianas acima de 2 anos:
50.000UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000UI 1 vez/dia
por pelo menos 2 semanas aps a cultura do fluido crebro-espinhal se apresentar negativa e a concentrao de glicose voltar ao
normal. Crianas abaixo de 2 anos de idade: 20.000UI 1 vez/dia por
3-4 dias ou 25.000 UI 1 vez/dia todos os outros dias. Continuar com
uma dose de 25.000UI 1 vez/dia por pelo menos 2 semanas aps
as culturas do fluido crebro-espinhal se apresentarem negativas e
a concentrao de glicose voltar ao normal.
Preparo/Administrao: Intravenosa: Dissolver 500.000UI de Sulfato de Polimixina B em 300-500mL de SG 5% para infuso intravenosa
lenta. Infundir por 60 a 90 minutos. Intramuscular: No recomendada
rotineiramente, devido dor severa no local da injeo, particularmente em crianas e neonatos. Dissolver 500.000UI em 2mL de gua destilada estril ou soluo de cloridrato de procana. Intratecal: dissolver
500.000UI em 10mL de SF 0,9% para uma dose de 50.000UI/mL.
Estabilidade: aps reconstituio: 72h, entre 2 e 8C.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal:
273
Guia
PRAMIPEXOL
Nome Comercial/Apresentao
Sifrol 0,25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Dose Usual: Adultos: na primeira semana, 0,375mg/dia, VO, fracionado em 3 doses. Na segunda semana, 0,75mg/dia, fracionado em
3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses. Se
necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria (dose mx. 4,5mg/dia).
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimento.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste de
274
PRASUGREL
Nome Comercial/Apresentao
Effient 5mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Indicaes: Angina instvel ou infarto do miocrdio sem elevao
do segmento ST submetidos a uma interveno coronariana percutnea e infarto do miocrdio com elevao do segmento ST submetidos interveno coronariana percutnea primria ou de resgate.
Dose Usual: Adultos: Dose de ataque (60mg) e prosseguir com
10mg/1xdia + AAS (75mg a 325mg), independente das refeies.
Idosos ( 75 anos): No indicado devido ao maior risco de sangramento fatal e intracraniano e seu benefcio incerto. Dose de ataque
(60mg) e prosseguir com 5mg/1xdia. Pacientes com peso < 60 Kg:
Dose de ataque (60mg) e prosseguir com 5mg/1xdia. No necessrio ajuste de dose renal e/ou heptico. Crianas e adolescentes:
No recomendado para pacientes com idade inferior a 18 anos.
Preparo/Administrao: O medicamento dever ser deglutido
com gua, sem ser mastigado. A administrao independe da ingesto de alimentos.
Notas Importantes: contraindicado em pacientes com: sangramento patolgico ativo; histria conhecida de AIT ou AVC e insuficincia heptica grave (Child Pugh Classe C).
PRAVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Pravacol 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: 10-40mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas.
Preparo/Administrao: A administrao nica noite parece ser
mais efetiva do que a administrao nica diria pela manh. Deve
ser ingerido independentemente das refeies.
PRAZOSINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Minipress SR 1mg/cpsula
Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa Adrenrgico
275
Guia
PREDNISOLONA
Nome Comercial/Apresentao
Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas,
respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam
a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia,
VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Pode ser administrada em regime de
dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida junto s refeies. No
necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal
e heptica.
PREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico
Indicao: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento anterior do globo suscetveis a esteroides.
Dose Usual: Adultos: instilar 1-2 gotas no saco conjuntival, 2-4 vezes/dia. Durante as 24-48h iniciais, a posologia pode ser aumentada
para 2 gotas/hora.
PREDNISONA
Nome Comercial/Apresentao
Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas,
respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam
a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia,
276
VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,05-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto s refeies. No necessrio o ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
PREGABALINA
Nome Comercial/Apresentao
Lyrica 75mg/Cpsulas
Categoria Teraputica: Anlogo do cido gama-aminobutrico
(GABA)
Indicaes: Indicado para tratamento da dor neuroptica em adultos, epilepsia, Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) e controle de fibromialgia.
Dose Usual: Adultos: Dor neuroptica / Epilepsia: Iniciar com 75mg
2 vezes/dia. A dose poder ser aumentada para 150mg 2 vezes/
dia aps 1 semana, at uma dose mxima de 300mg 2 vezes/dia
aps mais uma semana. TAG: Iniciar com 75mg 2 vezes/dia. A dose
poder ser aumentada para 300mg ao dia aps 1 semana. Depois
de mais uma semana a dose pode ser aumentada para 450mg/dia,
at uma dose mxima de 600mg/dia aps mais uma semana. Fibromialgia: Iniciar com 75mg 2 vezes/dia. A dose poder ser aumentada para 150mg 2 vezes/dia em uma semana.
Preparo/Administrao: Deve ser utilizado por via oral, com ou
sem alimentos.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste para pacientes com Insuficincia Heptica. Para pacientes com Insuficincia renal a dose
deve ser ajustada de acordo com a tabela:
Clearance de Creatinina
(CLcr) (mL/min)
Dose Diria
Total de Lyrica* (1)
Dose inicial Dose mxima
(mg/dia)
(mg/dia)
60
150
600
30 - < 60
75
300
15 - < 30
25 50
150
< 15
25
75
Dosagem Complementar aps Hemodilise
25
100
Regime
Teraputico
2 ou 3 vezes
ao dia
2 ou 3 vezes
ao dia
1 ou 2 vezes
ao dia
1 vez ao dia
Dose nica* (2)
(1) A dose diria total (mg/dia) deve ser dividida conforme indicado
pelo regime teraputico para resultar em mg/dose;
(2) Dose suplementar uma dose nica adicional.
277
Guia
PROMETAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Fenergan 25mg/comprimido
Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1
Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos
no grupo das reaes anafilticas e alrgicas; Antiemtico; Sedativo.
Dose Usual: Anti-histamnico: Oral: Adultos: 12,5mg, VO, 3 vezes/
dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg, EV/IM, a cada 2h, se necessrio. Criana: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose
ao deitar. Antiemtico: Adultos: 12,5-25mg, VO/EV/IM, a cada 4h,
se necessrio. Crianas: 0,25-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, 4-6 vezes/
dia, se necessrio. Hipntico/Sedativo: Adultos: 25-50mg, VO/EV/
IM. Crianas: 0,5-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, a cada 6h, se necessrio.
Preparo/Administrao: Vias de Administrao: intramuscular
profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de
no exceder 25mg/min. Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer, Ringer
com lactato. Estabilidade: 24h TA (em SF).
278
PROPAFENONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ritmonorm 300mg/comprimido
Ritmonorm 70mg/20mL injetvel
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: Taquicardias e taquirritmias ventriculares e supraventriculares e sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dose Usual: Adultos: Comprimido: Dose mn: 450mg/dia, VO, ou
comprimido 3 vezes/dia. Dose mdia: 600mg/dia, VO, ou 1 comprimido 2 vezes/dia. Dose mx: 900mg/dia, VO, ou 1 comprimido
3 vezes/dia. Obs: Estes dados so vlidos para pacientes com um
peso corporal de aproximadamente 70 kg. Injetvel: Adultos: Aplicao endovenosa de urgncia: 1 a 2mg/kg, IV. Aplicao endovenosa
lenta (arritmias graves): 1-2mg/kg, IV. Aplicao endovenosa lenta
prolongada para manuteno: 560mg/dia (2 ampolas a cada 3h), IV,
durante 24h (at cessar o quadro agudo).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar, com um pouco de lquido e aps as refeies.
Aplicao endovenosa de urgncia: administrao em 3-5 min. Recomenda-se o uso de uma segunda aplicao somente aps terem
decorridos 90-120min. Durao do efeito: 2-4h. Aplicao endovenosa lenta: infuso durante 1-3h. Dripping de 0,5 a 1mg/min, diludos em soluo glicosada 5%.
Notas Importantes: Deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de disfuno heptica e/ou renal, j que o uso
em doses teraputicas pode produzir acmulo, levando a um quadro geral de intoxicao.
PROPANTELINA
Nome Comercial/Apresentao
Propantelina, brometo Gel 10mg/g Sach 1g
Categoria Teraputica: Anticolinrgico
Indicaes: Sialorreia
Dose Usual: Adultos: 10mg, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Vias de administrao: transdrmica. Dividir o contedo de um sach em duas partes e aplicar em regio
retroauricular com movimentos circulares.
Notas Importantes: Utilizar luvas de procedimento para aplicao do
gel. Contraindicado para pacientes com glaucoma e miastenias gravis.
279
Guia
PROPOFOL
Nome Comercial/Apresentao
Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL)
Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL)
Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Categoria Teraputica: Anestsico geral
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao consciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam sendo
ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso
do mdico.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
Preparo/Administrao: Agitar a ampola antes do uso (pode ser
administrado sem diluio) em SF 0,9% ou SG 5% por meio do
equipo em Y prximo ao local da injeo. Diprivan 2%: no recomendado administrar em bolus e no pode ser diludo. Diluio:
SG 5% na concentrao de 2mg/mL. Para reduzir a dor da injeo
inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante (20 partes
de propofol para 1 parte de lidocana). Estabilidade: 6h TA diludo e
12h TA sem diluio. Tempo de administrao: bolus lento (apenas
para Diprivan 1%) e infuso contnua. Via de administrao: EV.
PROPRANOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Propranolol/Inderal 10mg/comprimido
Propranolol/Inderal 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: Hipertenso: dose inicial: 0,5-1mg/kg/dia,
VO, fracionados em 2 doses (dose mx. 2mg/kg/24h). Adultos: Hipertenso: dose inicial: 40mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 320mg/dia, fracionados em 2-3 administraes (dose mx.
640mg/dia). Angina pectoris: dose inicial: 80-320mg/dia, VO, fra-
280
PROTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Protamina 1000UI injetvel 10mg/mL ampola 5mL (1mL=
1000UI = 10mg)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao da ao anticoagulante da heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e cirurgias
cardacas.
Dose Usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina
(dose mx. 50mg). A dose necessria depende da quantidade de
heparina circulante no sangue e do perodo de tempo transcorrido
desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no
seja determinada, recomenda-se no administrar mais de 1mL de
protamina. Como regra geral para o tratamento das hemorragias
originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina
que neutralize 50% da ltima dose de heparina.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada diretamente por
via intravenosa lenta num perodo de 10min para doses que no
excedam 50mg (5000UI). Geralmente so injetados 10mg/mL em
um perodo de 1-3min.
Notas Importantes: Pacientes expostos protamina durante o
uso de medicamentos base de insulina contendo zinco e protamina (insulina NPH) no tratamento de diabetes ou durante a neutralizao da heparina esto sujeitos a reaes que provocam risco de
morte e anafilaxia fatal aps receberem altas doses de protamina
por via intravenosa. A infuso rpida de protamina (>1mL/minuto)
est associada ao aumento da incidncia de reaes hemodinmicas e anafilactoides.
281
Guia
282
QUETIAPINA, fumarato
Nome Comercial/Apresentao
Seroquel 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antipsictico
Indicao: Esquizofrenia.
Dose Usual: Adultos: dose total diria para o 1 dia de 50mg,
VO; para o 2 dia, 100mg; para o 3 dia, 200mg; e para o 4 dia,
300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada at atingir a
faixa considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabilidade, a dose pode ser ajustada na faixa de
150mg-750mg/dia.
Preparo/Administrao: No dividir em pedaos ou mastigar.
Administrar com ou sem alimento, e 2 vezes/dia. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de 25-50mg at atingir
a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
QUINIDINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Quinicardine 200mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Dose Usual: Requer ajuste da dose na insuficincia renal e na insuficincia heptica. Adultos: 100 600mg, VO, a cada 4-6h (dose
mx.: 3-4g/dia).
283
Guia
RANITIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Antak/Zylium - 150mg/comprimido
Antak - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)
Label soluo oral frasco 120mL
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Dose Usual: Oral: Adultos: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg
noite. Pediatria: 2mg/kg a 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia (mx 300mg/
dia). Neonatos: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Injetvel: Adultos:
50mg, IM ou EV, a cada 6-8h. Infuso contnua: 6,25mg/h. Crianas: 2-4mg/kg/dia, EV, fracionados em 3-4 administraes; Infuso
contnua: 1 mg/kg/dose (mx.150mg/dia).
Preparo/Administrao: Oral: aguardar 30-60min da adminstrao de anticidos. Ampolas: Diluio: rediluir cada ampola com
20mL de AD. Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: 1-2min.
Notas Importantes: No contm acar.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia renal severa (clearance de creatinina < 50mL/min): 150mg/dia, noite,
por 4-8 semanas. Pacientes sob dilise peritoneal crnica ambulatorial ou hemodilise crnica: 150mg imediatamente aps a dilise.
RASBURICASE
Nome Comercial/Apresentao:
Fasturtec 1,5mg/1mL
Categoria Teraputica: Uricoltico de Potncia Elevada
Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o
objetivo de evitar a insuficincia renal em pacientes com neoplasia
hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise ou
reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico (Sndrome de Lise Tumoral).
Dose Usual: A dose recomendada de Fasturtec de 0,2mg/kg/dia,
por 4-7 dias.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar. Diluir a soluo reconstituda em 50mL de SF0,9%. Perfuso: 30min. Via de Administrao: IV.
284
REMIFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 2mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 5mg injetvel (frasco-ampola)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao da analgesia durante o perodo
ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes mecanicamente ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a resposta
do paciente.
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% e SGF 5%
na concentrao de 50mcg/mL para adultos e 20-25mcg/mL para
crianas acima de 1 ano. Estabilidade: 24h TA reconstitudo e diludo
(20-250mcg/mL). Tempo de administrao: bolus (no menos do
que 30seg) e infuso contnua. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes severamente
comprometidos devem ser cuidadosamente monitorados, e a dose
deve ser ajustada s necessidades do paciente.
RIBAVIRINA
Nome Comercial/Apresentao
Virazole 250mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antiviral, Antimicrobiano
Indicao: Virazole: tratamento de hepatite C crnica e cirrose heptica causada pelo vrus C da hepatite aps o transplante de fgado
em portadores do vrus C.
Dose Usual: Virazole: Adultos com 75kg ou menos: 500-1000mg/
dia, fracionados em 2 administraes; com mais de 75kg: 1250mg/
dia, fracionados em 2 administraes por 6-12 meses. Insuficincia
renal: no deve ser usado na moderada e grave. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas podem ser ingeridas
com ou sem alimentos.
285
Guia
RIFAMPICINA
Nome Comercial/Apresentao
Rifaldin 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico Miscelnea, Tuberculosttico
Indicao: Tuberculose.
Dose Usual: Adultos: 10mg/kg/dia (dose mx. diria 600mg). Crianas: 10-20mg/kg/dia como dose nica (dose mx. diria 600mg).
Tomar o comprimido 1h antes ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal.
Insuficincia heptica: a dose deve ser de 6-8 mg/kg.
RISPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Risperdal 1mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Esquizofrenia, transtornos de comportamentos em pacientes com demncia e transtorno bipolar.
Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia: no 1 dia, 1mg, VO, 2 vezes/dia;
no 2 dia, 2mg 2 vezes/dia; se tolervel, no 3 dia, 3mg, 2 vezes/dia.
A partir deste esquema teraputico, a dose deve permanecer inalterada ou ser posteriormente individualizada, se necessrio. A dose
ideal de 4-6mg/dia. Transtornos de comportamento em pacientes
com demncia: iniciar com 0,25mg, VO, 2 vezes/dia. A dose pode
ser aumentada em 0,25mg 2 vezes/dia em intervalos de no mnimo
2 dias. A dose ideal de 0,5-1mg 2 vezes/dia. Transtorno bipolar
associado a estabilizadores do humor ou monoterapia: dose inicial
de 2mg, VO, 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 2mg/
dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 2-6mg/dia;
em monoterapia: dose inicial de 2-3mg, VO, 1 vez/dia, a dose pode
ser aumentada em 1mg/dia em intervalos de no mnimo 24 horas, a
dose ideal 2-6mg/dia.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal. As doses devem ser fracionadas, e a
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RITUXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL)
Mabthera injetvel 500mg 10mg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal
Indicao: Linfomas no Hodgkin de clulas B, baixo grau ou folicular, CD20 positivo, recidivado ou refratrio quimioterapia e Linfomas
no Hodgkin difuso de grandes clulas, intermedirio ou alto grau de
clulas B, CD20 positivo, associado ao protocolo CHOP ou EPOCH.
Dose Usual: 375mg/m2 /semana durante 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% a uma concentrao de 1-4 mg/mL. Tempo de infuso: a primeira infuso deve
iniciar de forma lenta e gradualmente ser acelerada para preveno e controle das reaes adversas. Recomenda-se iniciar com
velocidade de 50mg/h, aumentar 50mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h. As infuses subsequentes podero ser iniciadas a uma taxa de 100mg/h, com incrementos de 100mg/h a cada
30min at o mximo de 400mg/h. Rituximab deve ser precedido de
pr-medicao, 30-60min antes, composto de um analgsico (ex:
paracetamol) e de uma droga anti-histamnica (ex: difenidramina).
Estabilidade: aps diluio, 12h TA ou 24 SR.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose pela funo heptica e renal.
RIVASTIGMINA
Nome Comercial/Apresentao
Exelon Patch 9mg/5cm2 Adesivo (4,6mg/24h)
Categoria Teraputica: Colinomimtico
Indicao: Tratamento de pacientes com demncia leve a moderadamente grave do tipo Alzheimer e/ou associada doena de
Parkinson.
Preparo/Administrao: Somente um adesivo deve ser aplicado
por vez. Voc deve remover o adesivo do dia anterior antes de aplicar o prximo. No cortar o adesivo em pedaos. Antes de aplicar
o adesivo a pele deve estar: limpa, seca, sem plos, sem p, sem
leo, hidratante ou loo que possa interferir na aderncia, sem
cortes, erupes e/ou irritaes. Deve-se abrir o sach e retirar o
287
Guia
ROCURNIO
Nome Comercial/Apresentao
Esmeron injetvel - 10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
ROPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL)
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Bupivacana, ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina, hialuronidase, imipramina, teofilina, verapamil,
lidocana e mexiletina.
Ajuste de Dose: Reduo de dose nas hepatopatias.
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ROSUVASTATINA CLCICA
Nome Comercial/Apresentao
Crestor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Indicao: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do HDL-colesterol em pacientes com
hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica familiar
e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia
isolada e hipercolesterolemia homozigtica familiar.
Dose Usual: Oral: Adultos: 10mg-40mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de Dose: Pacientes com insuficincia renal e/ou heptica
crnica: 10mg, VO, 1 vez/dia (dose mxima).
289
Guia
SALBUTAMOL, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Aerolin 100mcg/dose spray
Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL)
Aerolin Nebules 2,5mg/2,5mL Soluo para nebulizao
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Alvio de broncoespasmo na asma brnquica, bronquite
crnica e enfisema.
Dose Usual: Nebulizao (Aerolin soluo para nebulizao e Aerolin Nebules): Adultos e crianas a partir de 18 meses: 2,5mg, 4
vezes/dia. Essa dose pode ser aumentada para 5mg. Dose mxima 40mg/dia. Inalao oral (Aerolin Spray): Alvio do broncoespasmo agudo: 100mcg, no mximo 4 vezes/dia, Terapia crnica: At
200mcg, 4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Soluo para nebulizao (utilizar nebulizador ou respirador): Diluir 0,5 a 1mL de salbutamol para volume final de 2 ou 2,5mL de SF. Aerolin Nebules: Produto pronto para uso.
O contedo do flaconete deve ser colocado dentro do reservatrio
do nebulizador, apertando lentamente o flaconete.
SALMETEROL
Nome Comercial/Apresentao
Serevent spray 25mcg/dose
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Tratamento regular de longa durao da obstruo reversvel das vias areas, asma, bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual: Somente por via inalatria. Crianas a partir de 4 anos:
2 x 25mcg, 2 vezes/dia. Adultos: 2-4 x 25mcg 2 vezes/dia.
SELEGILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Jumexil 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Doena de Parkinson idioptica em combinao com
L-Dopa ou Carbidopa e sndrome psicorgnica primria.
Dose Usual: Adultos: 2,5-5mg/dia, VO, 1 vez pela manh ou 2
290
SERTRALINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Zoloft 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno
do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual.
Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia, VO. Se necessrio, a dose pode ser aumentada em
intervalos de no mnimo 1 semana (dose mx. 200mg/dia). Transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico e fobia social:
iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana aumentar para 50mg/
dia (dose mx. 200mg/dia). Sndrome da tenso pr-menstrual e
transtorno disfrico pr-menstrual: 50mg/dia, VO durante todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo. Se necessrio, a dose
pode ser em 50mg a cada ciclo menstrual at o mximo de 150mg/
dia se administrado durante todo o ciclo menstrual ou at o mximo
de 100mg/dia se administrado durante a fase ltea.
Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimentos.
Deve ser administrada em dose nica pela manh ou noite. Via
de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose ou diminuir a
frequncia. Insuficincia renal: no necessrio.
291
Guia
Se for prescrito como um captador de fsforo alternativo, administrar em doses equivalentes (mg) em comparao com o captador
anterior base de clcio (667mg de acetato de clcio equivalem a
800mg de sevelamer).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado junto com as refeies. No mastigar.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com hipofosfatemia ou obstruo intestinal.
SEVOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao
Sevorane frasco 250mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares ou ambulatoriais.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do
mdico.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: utilizar com cautela.
SILDENAFILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao
Viagra 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5
Dose Usual: Adultos: 50mg, VO. Crianas: somente sob orientao
mdica.
Notas Importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos
nitratos de uso agudo ou crnico.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 25mg, VO.
292
SIMETICONA
Nome Comercial/Apresentao
Luftal 40mg/comprimido
Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)
Luftal Max 125mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antifistico
Dose Usual: Luftal comprimido e Luftal Gotas: Adultos e crianas
acima de 12 anos: 40mg (16 gotas ou 1cp), 3 vezes/dia. Crianas at
12 anos: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), 3 vezes/dia. Lactentes: 10 a 15mg
(4 a 6 gotas), 3 vezes/dia. Luftal Max: Apenas uso adulto. 1 cpsula
4 vezes/dia, aps as refeies e ao se deitar.
SINVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Zocor/Sinvascor 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/dia.
Arteriosclerose coronariana: 20mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser administrado
noite.
SIROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao
Rapamune 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais.
Dose Usual: Adultos: Regime com ciclosporina: dose de ataque:
6mg, VO; dose de manuteno: 2mg, VO, 1 vez/dia, 4h aps a ciclosporina.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido prximo ou longe das
refeies, mas manter uma periodicidade: ou sempre prximo ou
sempre longe.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno heptica ou renal: utilizar
com precauo.
SITAGLIPTINA
Nome Comercial/Apresentao
Januvia 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
293
Guia
SOMATOSTATINA CCLICA
Nome Comercial/Apresentao
Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto
e outras desordens hipersecretrias.
Dose Usual: 3,5mcg/kg/h (em mdia 250mcg/h), EV, infuso contnua. Uma vez cessada a hemorragia, o tratamento deve ser continuado por 48-72h, com o objetivo de cessar o ressangramento, no
devendo exceder 120h.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG 5%. Estabilidade: 24h
at 25C.
SORAFENIBE, tosilato
Nome Comercial/Apresentao
Nexavar 200mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento do carcinoma renal avanado e carcinoma
hepatocelular.
Dose Usual: 400mg duas vezes ao dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser administrados inteiros com gua e com o estmago vazio (1 hora antes ou 2
horas aps a refeio).
294
SOTALOL
Nome Comercial/Apresentao
Sotacor 160mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: 160-320mg, VO, fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente antes das refeies.
SUCRALFATO
Nome Comercial/Apresentao
Sucrafilm 1 g/comprimido mastigvel
Sucrafilm Flaconete 2g/10mL
Categoria Teraputica: Agente gastrointestinal, antiulceroso
Indicao: lceras gstricas, manuteno lcera duodenal. Na forma de suspenso, pode ser utilizada topicamente para tratamento
de estomatite devido a quimioterapia do cncer e outras causas de
erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico e mucosite por uso de AINEs.
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia.
Manuteno: 1g, 2 vezes/dia. Crianas: Esofagite: 0,5g 4 vezes/dia
para pacientes < 6 anos e 1g 4 vezes/dia para pacientes > 6 anos.
lcera duodenal: 1g 4 vezes/dia para crianas de todas as idades.
Manuteno: a dose de manuteno de 1g 1 vez por noite, que
deve ser administrada s crianas com idade entre 1 e 10 anos para
o tratamento de lcera duodenal crnica.
Preparo/Administrao: Tomar o medicamento com o estmago
vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar.
Notas Importantes: Usar com cautela em pacientes com insuficincia renal devido ao risco de toxicidade do alumnio.
SUFENTANILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/
mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de
sufentanila equivalente a 7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)
295
Guia
SUGAMADEX SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Bridion 100mg/mL frasco-ampola 2mL
Categoria Teraputica: Agente Reversor de Bloqueio Neuromuscular
Indicao: Proporcionar a reverso do bloqueio neuromuscular induzido pelo rocurnio ou vecurnio.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via venosa em
injeo nica em bolus. A injeo deve ser rpida, dentro de 10 segundos, em uma veia ou cateter venoso j instalado. Compatibilidade: pode ser administrado atravs de cateter venoso com solues
de SF0,9%, SG5%, RL, Ringer ou SG5% em SF0,9%. Para pacientes
peditricos pode ser diludo utilizando SF0,9% a uma concentrao
de 25mg/mL. Estabilidade: Ps diluio: 24 horas sob refrigerao.
SULFADIAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Suladrin 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Derivado da sulfonamida
Indicao: Toxoplasmose.
Dose Usual: Toxoplasmose congnita: Lactentes at 1 ano: 100mg/
kg/dia, VO, fracionados em 2 doses por 12 meses. Toxoplasmose:
Adultos: 4-6g/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas.
Crianas: 100-200mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4
semanas.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um
copo dgua 1h antes ou 2h aps as refeies.
296
SULFADIAZINA DE PRATA
Nome Comercial/Apresentao
Dermazine - 10mg/g (pote 400g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Preveno e tratamento de queimaduras, lceras varicosas, escaras de decbito, e feridas cirrgicas infectadas.
Dose Usual: Aplicar 1-2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Aplicar o produto aps a limpeza da leso e fazer curativo com gaze.
SULFASALAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Azulfin 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio
Indicao: Retocolite ulcerativa inespecfica, colite ulcerativa mdia ou moderada, como terapia adjuvante na colite ulcerativa severa, doena de Crohn, artrite reumatoide e espondilite anquilosante.
Dose Usual: Colite ulcerativa: Adultos: dose inicial: 1g, VO, a cada
6-8h; dose manuteno: 2g, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas 2 anos: dose inicial: 40-60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-6 administraes; dose de manuteno: 20-30mg/kg/dia,
VO, fracionados em 4 administraes. Artrite reumatoide: Adultos:
dose inicial: 0,5-1g/dia, VO (dose mx. 3g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
aps as refeies. Evitar o uso de anticidos.
SULFATO DE BRIO
Nome Comercial/Apresentao
Bariogel 100% suspenso oral - 150mL
Micropaque 1,5% suspenso oral 150mL
Categoria Teraputica: Contraste no iodado
Indicaes: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal.
Dose Usual: A critrio mdico.
297
Guia
SULTAMICILINA, tosilato
Nome Comercial/Apresentao:
Unasyn 375 mg comprimidos revestidos
Categoria Teraputica: Antibitico beta-lactmico com inibidor de
beta-lactamase
Indicao: Tratamento de infeces causadas por micro-organismos suscetveis. As indicaes mais comuns so as infeces do
trato respiratrio superior (sinusite, otite mdia e tonsilite); infeces do trato respiratrio inferior (pneumonia bacteriana e bronquite); infeces do trato urinrio e pielonefrite, infeces da pele e
tecidos moles e infeces gonoccicas. Pode ser indicado tambm
em pacientes que requeiram terapia com sulbactam/ampicilina,
aps tratamento inicial com a apresentao do medicamento injetvel IM/IV.
Dose Usual: Administrao de 375-750mg a cada 12h por 5-14
dias.
Preparo/Administrao: Os comprimidos revestidos podem ser
administrados juntamente com as refeies.
Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter sp. multirresistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia deste agente. Antes de prescrever o medicamento, solicitar orientao CCIH.
SUNITINIBE, malato
Nome Comercial/Apresentao
Sutent 12,5mg/cpsula
Sutent 25mg/cpsula
Sutent 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, inibidor de tirosina quinase
Indicao: Tratamento de tumor estromal gastrintestinal aps falha
do tratamento com imatinibe, tratamento de carcinoma metasttico
de clulas renais avanado, tratamento de tumores neuroendcrinos pancreticos no ressecveis.
Dose Usual: 50mg/dia durante 4 semanas consecutivas, seguidas
por um perodo de descanso de 2 semanas. Tumor neuroendcrino
pancretico: 37,5mg/dia VO sem perodo de descanso programado.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser administradas
inteiras com ou sem alimento, no mesmo horrio todos os dias.
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SUXAMETNIO
Nome Comercial / Apresentao
Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular despolarizante
Dose Usual: A critrio mdico.
Ajuste de dose: Recomendvel reduo de dose nas hepatopatias.
Interaes Medicamentosas: Amicacina, aprotinina, atracrio,
cimetidina, ciclofosfamida, glicosdeos digitlicos, donazepila,
edrofnio, ter, etinil estradiol, furosemida, gentamicina, halotano,
canamicina, levonorgestrel, lidocana, ltio, magnsio, medroxiprogesterona, metoclopramida, mivacrio, neostigmina, netilmicina,
norgestrel, pancurnio, prednisolona, prednisona, procainamida,
procana, propofol, piridostigmina, quinidina, sevoflurano, estreptomicina, terbutalino, tiopental, tiotepa , tobramicina, vancomicina,
verapamil, promazina, ocitocina, cloroquina e isoflurano.
299
Guia
Concentraes no
sangue total
0,2mg/kg dia
ms 1-3: 7-20ng/mL
ms 4-12: 5-15ng/mL
0,10-0,15mg/kg/dia
ms 1-12: 5-20ng/mL
0,15-0,20mg/kg/dia
ms 1-12: 5-20ng/mL
TALCO ESTRIL
Nome Comercial/Apresentao
Talco Estril 10g/ envelope
Categoria Teraputica: Medicamentos diversos, agente esclerosante
Indicao: Preveno de recorrncia de derrame pleural maligno
em pacientes sintomticos.
TALCO MENTOLADO
Nome Comercial/Apresentao
Talco Mentolado 0,5% - Pote 100g
Categoria Teraputica: Antissptico e Antipruriginoso
TAMOXIFENO
Nome Comercial/Apresentao
Nolvadex 10mg/comprimido
300
TANSULOSINA
Nome Comercial/Apresentao
Secotex 0,4mg/cpsula
Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa-adrenrgico
Indicao: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna.
Dose Usual: Adultos: 0,4mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido inteiro, sem mastigar
e com pouco lquido, aps o desjejum.
TECNCIO Tc-Sestamibi
Nome Comercial/Apresentao
Cardiolite/MIB 5mL estojo para preparao de injeo
Categoria Teraputica: Contraste, Radiofrmaco
Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.
TEICOPLANINA
Nome Comercial/Apresentao
Targocid injetvel 200mg/frasco
Targocid injetvel 400mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: Infeco moderada: dose nica de 6mg/
kg, seguida de dose de manuteno 30mg/kg/dia. Infeco grave:
6mg/kg, a cada 12h, para as primeiras 3 doses, seguidas de 6mg/
kg/dia. Crianas > 2 meses: Infeco moderada: 10mg/kg, a cada
12h para as 3 primeiras doses, seguidas de 6mg/kg/dia. Infeco
grave: 10mg/kg, a cada 12h para as 3 primeiras doses, seguidas de
6mg/kg/dia em dose nica.
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 3mL. Estabilidade:
301
Guia
TEMOZOLOMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Temodal 5mg - cpsula
Temodal 20mg - cpsula
Temodal 100mg - cpsula
Temodal 250mg - cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, agente alquilante
Indicao: Tratamento de pacientes com tumores cerebrais (glioma maligno, astrocitoma anaplsico, glioblastoma multiforme) e
melanoma mestasttico.
Dose usual: 75mg 200mg/m2/dia, conforme indicao teraputica.
Preparo/Administrao: As cpsulas podem ser ingeridas independentemente da alimentao, entretanto, a administrao uma
hora antes da refeio pode auxiliar na reduo de nuseas. As cpsulas devem ser ingeridas inteiras, sempre no mesmo horrio.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com comprometimento heptico e renal graves.
TENOXICAM
Nome Comercial/Apresentao
Tilatil 20mg/comprimido
Tenoxicam Injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extra-articulares, gota aguda e dor ps-operatria.
Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de
gua, durante ou imediatamente aps as refeies. Diluio recomendada: diluente prprio 2mL. Estabilidade: usar logo aps o
preparo. Vias de administrao: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso.
Notas Importantes: No foram estabelecidas a eficcia e segurana do Tenoxicam em crianas. Podem ocorrer dispepsia, cefaleia,
tontura, urticria. A administrao concomitante de hidrxido de
alumnio ou cimetidina leva a um retardo na absoro do Tenoxicam,
o que influencia sua biodisponibilidade.
302
TEOFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Talofilina retard/Teolong LP 100mg/cpsulas
Talofilina retard 200mg/cpsulas
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica e broncoespasmo associado com bronquite e enfisema pulmonar.
Dose Usual: Crianas at 30kg: 8-11mg/kg a cada 12h. Crianas
com mais de 30kg: 300mg a cada 12h.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com bastante lquido.
Em pacientes com problemas hepticos, deve ser monitorado o clearence, pois 50% da teofilina metabolizado no fgado.
TERBUTALINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL)
Terbutil injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras
pneumopatias que apresentam broncoespasmo. utilizado tambm como miorrelaxante uterino no manuseio de trabalho de parto
prematuro no complicado.
Dose Usual: Oral: Crianas < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3
vezes/dia (dose mx. 0,15mg/kg/dose, 3-4 vezes/dia ou total de
5mg/24h); 0,005-0,01mg/kg/dose, SC (dose mx. 0,3mg/dose a
cada 15-20min por 3 doses). Crianas 12-15 anos e Adultos: 2,5mg,
VO, a cada 3-4 vezes/dia (dose mx. 7,5mg em 24h); 0,25mg, SC,
repetir em 15-30min, somente 1 vez (no exceder 5mg/dose num
perodo de 4h). Injetvel: Ataque: 10mcg/kg, EV, em 10-20min; infuso contnua: 0,1-0,4mcg/kg/min, com aumentos de 0,1-0,2mcg/
kg/min, a cada 30min, at resposta clnica.
Preparo/Administrao: Diluio: 100mL de SG 5% para cada
ampola (concentrao final: 5mcg/mL). Soluo salina deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de edema pulmonar. Estabilidade:
12h TA. Tempo de administrao: 20-30 gotas/min. Em pacientes
com insuficincia renal moderada, a dose dever ser reduzida em
50%. Na insuficincia renal severa, no deve ser administrada.
TERLIPRESSINA
Nome Comercial/Apresentao
Glypressin injetvel 1mg/frasco
Categoria Teraputica: Hemosttico
303
Guia
TIABENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Thiaben 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Toxocarase.
Dose Usual: 50mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes (mx.
3g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: deve ser usado com
precauo.
TIAMAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Tapazol 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antitireoideano
Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da tireoidectomia subtotal ou terapia
com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada.
Dose Usual: Adultos Dose inicial: 15-60mg/dia, VO, fracionados
em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno: 5-15mg/dia,
VO, 1 vez/dia. Crianas Dose inicial: 0,4-0,7mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno:
304
TICAGRELOR
Nome Comercial/Apresentao
Brilinta 90mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiplaquetrio
Indicao: Preveno de eventos trombticos em pacientes com
Sndrome Coronariana Aguda.
Dose Usual: Dose de ataque: 180mg, VO. Dose de manuteno:
90mg, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: O medicamento pode ser administrado
com ou sem alimentos,
305
Guia
TIMOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antiglaucoma
Indicao: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com glaucoma peditrico inadequadamente
controlado com outra terapia antiglaucomatosa.
Dose Usual: Adultos e Crianas: 1 gota da soluo no olho afetado,
a cada 12h. O uso de Timolol no recomendado para prematuros
ou recm-nascidos.
Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico
de asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva crnica grave,
bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro
grau, insuficincia cardaca manifesta, choque cardiognico, hipersensibilidade a qualquer componente do produto.
Interaces Medicamentosas: Bloqueador dos canais de clcio
(anlodipino, diltiazem, nifedipina, nimodipina, verapamil, clonidina,
epinefrina, quinidina e reserpina.
TINTA NANQUIM
Nome Comercial/Apresentao
Corante tinta nanquim 1% - Frasco 1mL
Categoria Teraputica: Corante
306
TIOCLOPIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Ticlid 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: 250mg, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido junto s refeies.
TIOCOLCHICOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Relaxante muscular
Indicao: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e
das afeces reumticas.
Dose Usual: Adultos: 8mg/dia, IM. Quadros agudos: a dose pode
ser aumentada de 8mg/dia, IM, por 2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia, IM,
1-2 vezes/semana.
TIOGUANINA
Nome Comercial/Apresentao
Lanvis 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia mieloblstica e leucemia linfoblstica aguda.
Dose Usual: Para adultos e crianas, a dose usual de 2,0-2,5g/
kg/dia, mas a dose e a durao da administrao dependem da natureza e da dose de outros agentes citotxicos administrados conjuntamente com Lanvis.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de gua e bastante antecedncia em relao s refeies.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na funo heptica e renal.
TIOPENTAL sdico
Nome Comercial/Apresentao
Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)
Categoria Teraputica: Hipntico Barbitrico
Indicao: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar em anestesia regional, controle de
convulses e hipntico na anestesia equilibrada.
307
Guia
TIORIDAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Melleril 50mg/drgeas
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com outros frmacos antipsicticos.
Dose Usual: A posologia e o horrio de administrao devem ser
ajustados individualmente de acordo com a natureza e a gravidade
dos sintomas. Exacerbaes agudas em pacientes psicticos adultos: 100-600 mg/dia at um mximo de 800 mg/dia. Esquizofrenia
crnica: 100-600 mg/dia em pacientes hospitalizados e 50-300 mg/
dia em pacientes ambulatoriais.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal,
a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos aumentos.
TIOTRPIO, brometo
Nome Comercial/Apresentao
Spiriva Respimat 2,5mcg/dose - soluo para inalao oral
Categoria Teraputica: Broncodilatador.
Indicao: Tratamento de manuteno de pacientes com doena
pulmonar obstrutiva crnica (DPOC incluindo bronquite crnica e
enfisema), da dispneia associada, e para preveno de exacerbaes.
Dose Usual: Adultos: 2 puffs (5mcg), 1 vez/dia (inalao oral).
Preparo/Administrao: Utilizar o inalador Respimat que acompanha o medicamento.
Ajuste de Dose: Pacientes com funo renal comprometida podem utilizar Tiotrpio na dose recomendada, porm pacientes com
comprometimento moderado a grave devem ser acompanhados
308
TIROFIBAN
Nome Comercial/Apresentao
Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por
30min, seguidos por infuso contnua de 0,1mcg/kg/min durante a
angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia.
Preparo/Administrao: Diluio: cada frasco ampola dever ser
rediludo com 200mL de SF ou SG5%, para uma concentrao final
de 50mcg/mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: ver
dose usual.
Ajuste de Dose: Requer ajuste de dose na insuficincia renal.
TIZANIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Sirdalud 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico alfa 2, Relaxante
Muscular de Ao Central
Indicao: Espasmo muscular doloroso associado a distrbios estticos e funcionais da coluna (sndrome cervical e lombar); aps cirurgia (ex: hrnia de disco intervertebral ou de osteoartrite ou quadril);
espasticidade decorrente de distrbios neurolgicos, tais como esclerose mltipla, mielopatia crnica, doenas degenerativas da medula espinhal, acidentes crebrovasculares e paralisia cerebral.
Dose Usual: Adultos: 2-4mg, VO, 3 vezes/dia. Dose Mxima:
36mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Inicialmente 2 mg 1 vez/dia,
podendo-se aumentar gradativamente de acordo com tolerncia e
a eficcia.
Interaes Medicamentosas: Etinilestradiol, lisinopril, fenitona,
ciprofloxacina, diurticos e sedativos.
TOBRAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas externas dos
olhos e seus anexos, sensveis Tobramicina.
309
Guia
TOBRAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Tobramina injetvel 75mg (ampola 1,5mL)
Categoria Teraputica: Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Dose Usual: Recm-nascidos: 4mg/Kg/dia dividido a cada 12 horas. Lactentes e crianas: 2 a 2,5mg/Kg a cada 8 horas ou 1,5 a
1,9mg/Kg a cada 6 horas. Adultos: Infeco grave: 1mg/Kg a cada 8
horas. Infeco com risco de vida: 1,66mg/Kg a cada 8 horas. No
se recomenda ultrapassar 5mg/Kg/dia, a menos que haja monitoramento da concentrao srica.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: Diluir em 50100mL SF ou SG5%. Estabilidade: 24h TA aps diluio. Tempo
de Administrao: 20-60 minutos. Vias de administrao: IM e EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (Paciente no-dialticos): A posologia pode ser ajustada conforme normograma abaixo:
Clearance de Creatinina (mL/min/1,73m2)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
70
60
Percentual da
dose normal
50
40
30
20
11
8
6
10
7,5
1,4 1,3
310
TOPIRAMATO
Nome Comercial/Apresentao
Topamax 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivante
Indicao: Epilepsia e profilaxia da enxaqueca.
Dose Usual: Crianas: Tratamento adjuvante: dose inicial 1-3mg/kg/
dia, VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos
de 1 ou 2 semanas, aumentar 1-3mg/kg/dia. A dose recomendada
de 5-9mg/kg/dia fracionada em 2 partes (doses de at 30mg/kg/
dia foram bem toleradas). Monoterapia: dose inicial 0,5-1mg/kg/dia,
VO, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1
ou 2 semanas, aumentar 0,5-1mg/kg/dia e fracionar em 2 partes.
A dose alvo inicial recomendada de 3-6mg/kg/dia. Adultos:
Tratamento adjuvante: dose inicial 25-50mg, VO, noite, durante
1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas,
aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. Em geral, a dose varia
entre 200-400mg/dia fracionada em 2 doses (dose mx. 1600mg/
dia). Monoterapia: dose inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana.
Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 2550mg e fracionar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada
de 100mg/dia (dose mx. 500mg/dia, alguns pacientes toleram
1000mg/dia). Profilaxia da enxaqueca: dose inicial 25mg, VO,
noite, durante 1 semana. Posteriormente, aumentar 25mg/dia 1
vez/semana. A dose recomendada de 100mg/dia fracionada em 2
311
Guia
TOPOTECANO
Nome Comercial/Apresentao
Evotecan injetvel 4mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, sndromes mielodisplsicas e tumores cerebrais.
Dose Usual: 1,5mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias consecutivos, iniciando no dia 1 de um ciclo de 21 dias. Recomenda-se um mnimo
de 4 ciclos. 1,3-1,6mg/m2 /dia, EV, em infuso de 30 min, 2h ou 24h,
a cada 3-4 semanas. 1,5 a 1,75mg/m2 /dia, EV, em infuso de 24h,
semanalmente. 0,65 a 2,0mg/m2 /dia, EV, em infuso contnua de
72, 96 ou 120h, a cada 3-4 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: cada frasco com 4 mL
de AD. Diluio: SF0,9% ou SG5%, concentrao: 0,02 a 0,5 mg/
mL. Tempo de infuso: 30 min ou infuso contnua conforme protocolo. Estabilidade: aps reconstituio e/ou diluio, at 24h TA sob
condies de iluminao ambiente.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para
BT 1,5-10 mg/dl. Ajuste pela funo renal: ClCr 20-39 mL/min administrar 50% da dose; ClCr < 20 mL/min no administrar.
312
2,0mL
5,0 U
4,0mL
2,5 U
8,0mL
1,25 U
TRAMADOL, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Sylador 50mg/comprimido
Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco
10mL)
Sylador 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico de etiologia diversa.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com
a intensidade da dor. Adultos: Comprimido: 50-100mg, VO, a cada
4-6h (dose mx. 400mg/dia = 8 comp/caps). Gotas: 20 gotas
(50mg), VO, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/dia = 20 gotas 8 vezes/
dia). Injetvel: 50-100mg, EV ou IM, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/
dia = 4 ampolas).
Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado
com gua. As gotas podem ser adicionadas a um pouco de gua
pura ou aucarada. No administrar junto s refeies. Diluio recomendada: SF 0,9%, SG 5% em no mnimo 50mL. Estabilidade:
313
Guia
TRASTUZUMAB
Nome Comercial/Apresentao
Herceptin injetvel 440mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal
Indicao: Cncer de mama metasttico que apresenta tumores
com superexpresso do HER2 e outros tumores metastticos.
Dose Usual: 1 - Dose de ataque inicial: 8mg/kg em 90min. Doses
subsequentes: 6mg/kg em 30-90 minutos (30min se bem tolerado
nas infuses anteriores). 2 - Dose de ataque: 4mg/kg, em infuso
de 90min, doses subsequentes: 2mg/kg/semana, em infuso de
30min (se bem tolerado em infuses anteriores).
Preparo/Administrao: Reconstituio com o diluente que
acompanha o produto. A soluo resultante de 21mg/mL. Diluio
posterior em 250 mL de SF 0,9%. No utilizar SG 5%. Introduzir a
314
droga lentamente e para misturar a soluo, inverter o frasco vagarosamente, evitando a formao de espuma. Estabilidade: aps
reconstituio (com diluente prprio), 28 dias SR com AD, 24h TA.
Aps diluio: 24h SR.
Ajuste de Dose: No necessrio o ajuste de dose para pacientes
com disfuno heptica e renal.
TRAZODONA
Nome Comercial/Apresentao
Donaren 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso mental com ou sem episdios de ansiedade,
dor neurognica (neuropatia diabtica) e outros tipos de dores crnicas e tratamento da Depresso Maior.
Dose Usual: Adultos: 50-150mg/dia dividida em 2 vezes/dia ou administrada em dose nica, noite. A dose pode ser aumentada em
50mg/dia a cada 3 ou 4 dias, se necessrio e tolerada. (Dose mx:
600mg/dia em doses divididas). Idosos: 75mg/dia, VO, em doses fracionadas, aumentando gradativamente em intervalos de 3 ou 4 dias.
Notas Importantes Administrar durante ou logo aps as refeies
a fim de evitar irritao gstrica. Embora 75% dos pacientes apresentem melhora em 2 semanas, s vezes necessrio um perodo
superior a 30 dias para produzir efeitos teraputicos significativos.
A trazodona est associada ocorrncia de priapismo. Os pacientes
do sexo masculino com erees prolongadas ou de durao inadequada devem suspender imediatamente o tratamento com o medicamento e consultar o mdico.
TRIANCINOLONA, hexacetonido
Nome Comercial/Apresentao
Triancil 20mg/mL - injetvel
Categoria Teraputica: Corticosteroide
Indicao: Terapia adjuvante nos casos de artrite, bursite, epicondilite e tenosinovite.
Dose Usual: Dosagem inicial de suspenso estril pode variar de
2-48mg/dia, dependendo da doena especfica a ser tratada.
Preparo/Administrao: Diluio: dextrose 5% ou 10%, SGF, SF
ou AD. A diluio tima a de 1:1, 1:2 ou 1:4, de acordo com a
natureza da leso, tamanho, profundidade da injeo, volume necessrio e localizao da leso. No devem ser utilizados diluentes
contendo conservantes como metilparabeno, propilparabeno, fenol
ou outros, uma vez que podem causar a floculao do esteroide.
315
Guia
TRIANCINOLONA ACETONIDA
Nome Comercial/Apresentao
Ophtaac 40 40mg/1mL frasco-ampola
Categoria Teraputica: Corticosteroide, oftalmolgico
Indicaes: Tratamento de uveites, vasculites retinianas apresentando baixa acuidade visual associada inflamao intraocular crnica ou presena de edema macular de diversas etiologias.
Dose Usual: Via Subtenoniana: 1mL da suspenso (40mg de triancinolona acetonida). Via Intravtrea: 0,1mL (4mg de triancinolona
acetonida). Outras dosagens podem ser utilizadas a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Agite antes de usar.
TRIANCINOLONA, acetonido
Nome Comercial/Apresentao
Omcilon-A em orabase - 1mg/g (bisnaga 10g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria
tpico
Indicao: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas
associados a leses inflamatrias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas.
Preparo/Administrao: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao deve ser feita noite ao deitar.
316
317
Guia
TROPICAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Mydriacyl colrio - Tropicamida 1% - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Cicloplgico
Indicao: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (ciclopegia).
Dose Usual: Crianas e adultos: instilar 1 ou 2 gotas da soluo.
Decorridos 5 minutos, instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no
for atendido nos 20-30min decorridos da primeira instilao, deve
ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos ciclopgico e midritico.
318
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Guia
VACINA MENINGOCCICA A e C
Nome Comercial/Apresentao
Vacina meningoccica A e C - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno da meningite crebro-espinhal dos grupos A
e C para crianas acima de 2 anos de idade e adultos.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e administrar por via intramuscular ou subcutnea. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
320
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Guia
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323
Guia
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Guia
VACINA BCG
Nome Comercial/Apresentao
Vacina BCG 10 doses imunizantes/1,0mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Profilaxia de Turberculose (uso adulto e peditrico).
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 1,0mL
de diluente prprio. A mistura deve ser agitada para obteno de
suspenso homognea. Administrar 0,1mL da suspenso por via
intradrmica, na altura da insero inferior do deltoide. Estabilidade:
a vacina diluda deve ser utilizada por um perodo mximo de 6h.
326
327
Guia
VALACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Valtrex 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Tratamento de herpes zoster, infeces da pele e mucosa pelo vrus herpes simples, incluindo herpes genital inicial e
recorrente.
Dose Usual: Adultos: Herpes Zoster: 1000mg, VO, a cada 8h por 7
dias. Herpes Simples: 500mg, VO, a cada 12h por 5 dias para episdios recorrentes e por 10 dias para os episdios iniciais.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Herpes Zosters: na leve, 1g a
cada 12h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h.
Herpes simples: na leve, 1g a cada 12h x 2 doses; na moderada,
500mg a cada 12h x 2 doses; na grave, 500mg simples dose.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
bastante gua.
VALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Depakene 500mg/comprimido revestido
Depakene 250mg/5ml xarope (frasco 100mL)
Depacon 500mg/5ml Injetvel
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Tratamento de epilepsia e convulses. A forma farmacutica injetvel indicada para pacientes que estejam impossibilitados de receber medicamentos por via oral.
Dose Usual: Crianas acima de 10 anos e adultos: 10-15mg/kg/dia,
VO/EV, podendo ser aumentada em 5 a 10mg/Kg/ semana (dose
mx.: 60mg/kg/dia). Se a dose total diria exceder 250mg, ela dever ser fracionada.
328
VALSARTANA
Nome Comercial/Apresentao
Diovan 80mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II
Dose Usual: Adultos: 80mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido de preferncia pela
manh, com lquido e com ou sem alimentos.
VANCOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Vancocina injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 10-15mg/kg/dose, EV ou VO, a cada 12h.
Crianas: 40 mg/kg/dia, EV ou VO, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de AD. Para administrao via oral, diluir com 30mL AD. Estabilidade: 14 dias sob
refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, no
mnimo 100mL. Concentraes de 2,5 a 5mg/mL diminuem a possibilidade de tromboflebite. Estabilidade: 14 dias (SF, SG), 96 horas (Ringer) sob refrigerao. Tempo de Administrao: no mnimo
60min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 500mg a cada 6-12h; na
moderada, 500mg a cada 24-48; na grave, 500mg a cada 48-96h.
VARFARINA
Nome Comercial/Apresentao
Marevan 5mg/comprimido
Coumadin 1mg/comprimido
Coumadin 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticoagulante
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
329
Guia
VASOPRESSINA
Nome Comercial/Apresentao
Encrise 20U/mL injetvel (ampolas 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico
Indicao: Preveno e tratamento de distenso abdominal psoperatria, em radiografia abdominal para evitar interferncia de
sombras gasosas, em diabetes insipidus e na hemorragia gastrointestinal. O medicamento tambm indicado na ressuscitao
cardiorrespiratria, no tratamento de fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular refratria desfibrilao eltrica, na assistolia e
atividade eltrica sem pulso e no choque sptico.
Dose Usual: Distenso abdominal em Adultos: Dose inicial: 5U
(0,25mL), IM ou SC. Dose de manuteno: 10U (0,5mL), IM ou SC,
em intervalos de 3 ou 4h, se necessrio. Radiografia abdominal:
duas injees de 10U (0,5mL), IM ou SC. A primeira injeo deve ser
administrada 2h antes e a segunda injeo 30min antes da exposio aos filmes. Diabetes insipidus: Adultos: 5 a 10U (0,25 a 0,5mL),
IM ou SC, 2-3 vezes/dia. Crianas: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25mL), IM ou
SC, a cada 6-8h, titulada para alcanar a resposta fisiolgica esperada. Infuso contnua de 0,001a 0,003 U/kg/h para diabetes insipidus
ps operatria. Hemorragia gastrointestinal: Adultos: infuso endovenosa (via central) inicial de 0,2U/min, deve ser aumentada a cada
hora 0,2U/min, at que a hemorragia seja controlada. A dose pode
ser aumentada at 1U/min. Caso seja necessria administrao em
bolus de 20U administradas em 20 a 30 min. Aps 12h de controle da hemorragia, diminuir a dose de vasopressina pela metade e
interromper a administrao em mais 12-24h. Crianas: infuso endovenosa inicial de 0,002-0,005U/kg/min at no mximo 0,01U/kg/
min. Choque sptico: Dose recomendada: 0,01-0,04U/min em infuso contnua. Manter a infuso por 24-96h. Fibrilao ventricular ou
Taquicardia ventricular reafratria desfibrilao eltrica e assistolia
e atividade eltrica sem pulso (Ressuscitao cardaca): Dose recomendada: 40U via endovenosa uma nica vez, seguida de bolus de
20mL de gua destilada ou soro fisiolgico.
Preparo/Administrao: Na infuso, diluir uma ampola de Encrise
em 200mL de Soro Fisiolgico. Via de Administrao: EV, IM e SC.
Notas Importantes: A vasopressina pode ser utilizada por via en-
330
dovenosa, porm devido ao risco de necrose decorrente de extravasamento, prefervel a utilizao de uma veia central ou perifrica
profunda.
VENLAFAXINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Efexor XR 37,5 mg/cpsula de liberao controlada
Efexor XR 75mg/cpsula de liberao controlada
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: Adultos: Efexor: 75mg/dia, VO, fracionados em 2-3
doses. A dose pode ser aumentada em incrementos de at 75mg/
dia em intervalos de no mnimo 4 dias (dose mx. 225-375mg/dia
em fracionada em 3 doses). Efexor XR: 75mg/dia, VO, 1 vez/dia. A
dose pode ser aumentada em at 225mg/dia em intervalos de aproximadamente 2 semanas ou mais (no mnimo 4 dias). Dose mx.
225-375mg/dia.
Preparo/Administrao: Efexor XR: No mastigar, partir, esmagar ou colocar a cpsula na gua. Tomar com lquido. Deve ser
administrado com alimentos, pela manh ou noite, em dose
nica, aproximadamente no mesmo horrio todos os dias. Via de
administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose diria total
em 50% para pacientes com insuficincia heptica moderada. Em
alguns pacientes podem ser necessrias redues maiores que
50%. Insuficincia renal: reduzir a dose diria total em 25-50% para
pacientes com insuficincia renal leve a moderada e em 50% para
pacientes submetidos a hemodilise (a administrao deve ser suspensa at o final da sesso de dilise).
VERAPAMIL
Nome Comercial/Apresentao
Dilacoron 80mg/drgea
Vasoton injetvel 2,5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Bloqueador de Canais de
Clcio
Dose Usual: Crianas < 1 ano: 0,1-0,2mg/kg, EV. Crianas 1-15
anos: 0,1-0,3mg/kg, EV (dose mx. 5mg/dose). Adultos: 5-10mg,
EV. As doses devem ser individualizadas e para a maioria dos pacientes varia de 240-480mg, VO, fracionados em 3-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: A drgea deve ser ingerida de prefern-
331
Guia
VERMELHO CONGO
Nome Comercial/Apresentao
Corante Vermelho Congo 0,5% - Frasco 5mL
Categoria Teraputica: Corante
VIDAGLIPTINA
Nome Comercial/Apresentao
Galvus 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Dose Usual: 50mg ou 100mg/dia, VO. A dose de 50 mg deve ser
administrada uma vez ao dia pela manh. A dose de 100mg deve
ser administrada dividida em duas doses de 50mg, dadas uma pela
manh e outra noite.
Preparo/Administrao: Administrar com gua, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: No recomendado em pacientes com insuficincia heptica e renal.
VIGABATRINA
Nome Comercial/Apresentao
Sabril 500mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Epilepsia, convulso e espasmos infantis (Sndrome de
West).
Dose Usual: Crianas: dose inicial de 40mg/kg/dia, VO. Aumentar
para 80-100mg/kg/dia, dependendo da resposta teraputica. Sndrome de West: 60-100mg/kg/dia, dependendo da severidade do
espasmo. Se necessrio, esta dose pode ser fracionada por um
perodo de uma semana (dose mx. 150mg/kg/dia). Adultos: dose
inicial de 1g, VO, 1-2 vezes/dia. A dose pode ser aumentada gradualmente em 500mg em intervalos semanais ou maiores, dependen-
332
VIMBLASTINA
Nome Comercial/Apresentao
Velban injetvel 10mg/frasco-ampola
Faulblastina 1mg/mL injetvel frasco-ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Doenas de Hodgkin, Linfoma Linfoctico, Carcinoma
avanado de testculo e Sarcoma de Kaposi.
Dose Usual: Adultos: 3,7mg/m2 com aumento gradativo semanal
at 11,1mg/m2. Dose mxima: 18,5mg/m2. Crianas: 2,5mg/m2 com
aumento gradativo semanal at 7,5mg/m2. Dose mxima: 12,5mg/
m2. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste
de dose pela funo heptica:
Bilirrubina Total (mg/dL)
1,5 a 3,0
3,0 a 5,0
> 5,0
Dose (mg/m 2)
50%
25%
omitir
VIMINOL base
Nome Comercial/Apresentao
Dividol 70mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Dores osteoarticulares, neurticas, vasculares, viscerais, neoplsicas e diversas.
Dose Usual: Adultos: 100-200mg, VO (dose mx. 400mg/dia).
333
Guia
VINORELBINA
Nome Comercial/Apresentao
Neocitec injetvel 10mg-10mg/mL (frasco 1mL)
Neocitec injetvel 50mg-10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Carcinoma de pulmo de no pequenas clulas e cncer
de mama.
Dose Usual: 25-30mg/m2 /semana, EV, como droga isolada. 2530mg/m2 /, EV, em combinao com cisplatina 120mg/m2, nos dias
1 e 29, a cada seis semanas.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste
pela funo heptica:
Bilirrubina Total (mg/dL)
< 2,0
2,1 a 3,0
> 3,0
334
Dose (mg/m 2)
30
15
7,5
Preparo/Administrao: Diluio: Em SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 1,5-3mg/mL para aplicao com uso de seringa e 0,52mg/mL para aplicao com uso de equipo de soro. Via de administrao: Endovenosa, sob infuso de 6-10min. Estabilidade: Aps
a diluio: 24h TA. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250mL.
VITAMINA K (FITOMENADIONA)
Nome Comercial/Apresentao
Kanakion MM Inj 10mg/1mL
Kanakion MM Peditrico Inj 2mg/0,2mL
Kavit Inj 10mg/1mL
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: No tratamento de hemorragia ou risco de hemorragia
como resultado de severa hipoprotrombinemia, de vrias etiologias,
incluindo sobredosagem de anticoagulantes do tipo cumarnicos;
outras formas de hipovitaminose K (ictercia obstrutiva, assim como
disfunes hepticas e intestinais). Profilaxia e tratamento da doena hemorrgica em recm-nascidos.
Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose, IV, no exceder 50 mg em 24h.
Crianas > 1 ano: 2-10 mg, IV. Recm-nascidos: 2mg VO aps o
nascimento ou logo aps, seguida por uma dose de 2mg entre o
quarto e o stimo dias. Uma nica dose IM de 1mg (0,1mL) recomendada em crianas para as quais no se assegure o recebimento
de uma segunda dose por VO. Bebs amamentados exclusivamente ao seio: Em adio s recomendaes para todos os neonatos,
uma dose de 2mg VO deve ser administrada aps 4-7 semanas. Recm-nascidos com fatores de risco: 1mg IM ou IV aps o nascimento ou pouco depois, quando a administrao oral no for possvel.
Preparo/Administrao: Via de administrao: Kanakion MM: Injetvel: IV (no pode ser administrada por via IM). A soluo no
deve ser diluda e nem misturada com outros medicamentos injetveis, mas pode ser injetada, quando apropriado, na parte inferior
do equipo de infuso, durante a infuso de SF ou SG5%. Tempo de
infuso: Injeo direta lenta, em pelo menos 30seg. Kanakion MM
Peditrico: Oral: aspirar em seringa com agulha o volume requerido, tirar a agulha e administrar o contedo diretamente
na boca do paciente. Injetvel: administrao IM ou IV. No deve
ser diludo ou administrado com outros medicamentos. Kavit: Administrao apenas IM.
Notas Importantes: Maior risco de Kernicterus em crianas prematuras pesando menos de 2,5kg. Insuficincia heptica: nesses
pacientes a formao de protrombina pode ser prejudicada, sendo
335
Guia
VITAMINAS (associao)
Acetato de Retinol - Vitamina A (A) +
Colecalciferol - Vitamina D3 (B)
Nome Comercial/Apresentao
Ad-Til soluo oral 50.000UI(A) + 10.000UI(B)/mL = 40 gotas
(1250UI vitamina A e 250UI vitamina D3/gota)
Indicao: Tratamento em estados de carncia de vitaminas A e D
em crianas e adultos; raquitismo e seus sintomas (espasmofilia),
osteomalcia e para o aumento da resistncia s infeces.
Dose Usual: Para a preveno das deficincias de vitaminas A e
D: Recm-nascidos, lactentes e crianas at os 12 anos de idade:
2 gotas/dia. Adolescentes e adultos: 2 gotas/dia. Para o tratamento
das deficincias de vitaminas A e D: Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria deficincia diettica (carencial): Crianas: 2
gotas/dia. Adultos: 2-4 gotas/dia, at a cura clnica. Aps, 2 gotas/
dia como manuteno. Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria ao uso de anticonvulsivante: Crianas: 2 gotas/dia. Adultos:
2-4 gotas/dia. Gestantes e lactantes com ingesto inadequada de
alimentos ricos em vitaminas A e D: 2 4 gotas/dia a fim de se manter
o aporte dirio recomendado de vitaminas. O uso de Ad-til no deve
exceder 4 gotas/dia (5.000 U.I. de vitamina A) durante a gestao.
Preparo/Administrao: No administrar medicamentos diretamente na boca e utilizar uma colher para pingar as gotas necessrias.
336
Vitamina E (Tocoferol)
Vitamina D3 (Colecalciferol)
Colina
cido Flico
Vitamina B8 (Biotina)
Vitamina B6 (Piridoxina)
Vitamina B3 (Nicotinamida)
Vitamina B2 (Riboflavina)
Vitamina B1 (Tiamina)
Vitamina A (Retinol)
Composio
Dose Usual
Apresentao
Nome Comercial
1,3mg
0,03mg
240mcg
2,4mcg
6mg
0,3mg
0,2mg
6,0mcg
6,7mg
5mg
14,9mg
16mg
57mg
21mg
45mg
1,3mg
5,1mg
200UI
1,2mg
4,5mg
200UI
1333UI
3.333 UI
180mg
1 Cp
1 Cp
5000mcg
100mg
100mg
1 Drg
2-4 drg/dia
Cp
Adultos:
1 Cp/dia
Adultos:
1 Cp/dia
Drgea
Centrum Citoneurin
Cp efervescente
Supradyn
20UI
3,25mg
0,43mg
0,3mcg
0,08mg
0,6mg
1mg
0,09mg
0,07mg
250UI
1mL
Adultos:
20mL/dia
Xarope
Clusivol
50mg
25mcg
1mg
10mg
1,36mg
4mg
10mL
Adultos:
10mL 2x/dia
Soluo Oral
Combiron
13mg
750UI
67mg
0,2mg
1,7mg
8,3mg
13mg
1,3mg
1,7mg
2500UI
20 gts
Crianas:
20gts/dia
Soluo Oral
Protovit
45mg
600mg
25mcg
500mcg
10mg
25mg
100mg
10mg
30mg
1 Cp
Adultos:
1 Cp/dia
Cp
Stresstabs
com zinco
2mg
3mg
20mg
2mg
5mg
1 Drg
1-2 drg/dia
Drgea
Beneroc
337
338
Adultos:
1 Cp/dia
250mg
320mcg
Adultos:
1 Cp/dia
1 Cp
50mg
Dose Usual
Composio
Vitamina K
Clcio
125mg
33mcg
100mg
1,2mg
0,01mg
3,6mg
50mg
40mg
0,5mg
3mg
Cromo
Ferro elementar
Fsforo
Iodo
Magnsio
Mangans
Molibdnio
Potssio
Selnio
Zinco
7mg
20mcg
10mcg
23mcg
8,1mg
0,018mg
0,45mg
0,4mg
Cloro
Cobre
65mcg
1 Cp
Cp
Cp efervescente
Apresentao
1 Drg
2-4 drg/dia
Drgea
Centrum Citoneurin
Supradyn
Nome Comercial
0,05mg
0,25mg
0,05mg
0,3mg
7,5mcg
3mg
0,3mg
4mg
1mL
Adultos:
20mL/dia
Xarope
Clusivol
52mg
10mL
Adultos:
10mL 2x/dia
Soluo Oral
Combiron
20 gts
Crianas:
20gts/dia
Soluo Oral
Protovit
23,9mg
3mg
1 Cp
Adultos:
1 Cp/dia
Cp
Stresstabs
com zinco
1 Drg
1-2 drg/dia
Drgea
Beneroc
Guia
Polivitamnicos (Injetvel)
Citoneurin
Frutovitam Complexo B
5000UI
Nome Comercial
Cerne 12
Apresentao Comercial
1 frasco
Ampola I +
Ampola II
1 ampola
1 ampola
Vitamina A (Retinol)
3500UI
10000UI
Vitamina B1 (Tiamina)
3,51mg
100mg
(ampola I)
Vitamina B2 (Riboflavina)
4,14mg
5mg
5mg
Vitamina B3 (Nicotinamida)
46mg
100mg
5mg
Vitamina B5
(Pantotenato de clcio)
17,25mg
25mg
25mg
Vitamina B6 (Piridoxina)
4,53mg
100mg
(ampola I)
15mg
5mg
Vitamina B8 (Biotina)
0,069mg
cido Flico
0,414mg
Vitamina B12
(Cianocobalamina)
6mcg
5000mcg
(ampola II)
Vitamina C
(cido Ascrbico)
125mg
500mg
Vitamina D3 (Colecalciferol)
220UI
800UI
Vitamina E (Tocoferol)
10,20mg
50mg
Polivitamnico: Cerne 12
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 11 anos: 1 frasco/dia ou
a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM, EV. Reconstituio: IM: Reconstituir em 2,5mL AD, EV: Reconstituir em 5mL
AD. Diluio: Diluir em 250mL SF0,9% ou SG5%, Infundir em 2 a 3
horas. Estabilidade: Aps reconstituio, a estabilidade imediata.
Aps a diluio a estabilidade de 24 horas (2-8C).
Polivitamnico: Citoneurin
339
Guia
Polivitamnico: Complexo B
Dose Usual: A critrio mdico
Preparo/Administrao: Via de Administrao: IM, EV. Diluio:
O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 100mL de
SF0,9% ou SG5%. Estabilidade: imediata.
VITELINATO DE PRATA
Nome comercial/Apresentao
Argirol colrio 10% - 100mg/mL (frasco c/ 5mL)
Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico
Indicao: Coadjuvante na profilaxia da oftalmia dos recm-nascidos; tratamento alternativo de conjuntivites.
Dose Usual: Crianas e adultos: 1 gota 3-4 vezes/dia ou a critrio
mdico.
VORICONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Vfend 200mg/comprimido
Vfend 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Tratamento de aspergilose invasiva, infecces fngicas graves causadas por Scedosporium spp. E Fusarium spp.,
infeces invasivas graves por Cndida resistentes ao fluconazol
(inclusive C. Krusei).
Dose Usual: Oral: Adultos dose de ataque: Pacientes 40kg:
400mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h); Pacientes 40kg:
200mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h). Adultos dose de manuteno: Pacientes 40kg: 200mg, VO, a cada 12h; Pacientes
40kg: 100mg, VO, a cada 12h. Caso a resposta do paciente ( 40kg)
seja inadequada, a dose de manuteno deve ser aumentada para
300mg a cada 12h. Para pacientes que pesam menos de 40kg, a
dose de manuteno deve ser aumentada para 150mg a cada 12
horas. Crianas de 2 a 11 anos: 200mg a cada 12h. No se recomenda dose de ataque em pacientes peditricos. Injetvel: Adultos -
340
Dose de ataque: 6mg/kg, EV, a cada 12h por 2 doses (nas primeiras
24h), e ento 4mg/kg, EV a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 19mL de AD gera uma
concentrao final de 10mg/mL. Estabilidade: 24h SR (2 a 8o C). Diluio recomendada: SG 5%, SF 0,9% na concentrao de 2-5mg/
mL. Via de administrao: EV. Tempo de infuso: infuso lenta de
1-2h, equivalente a 3mg/kg/h.
Notas Importantes: Para pacientes com cirrose heptica de grau
leve a moderado recomenda-se a reduo em 50% da dose de manuteno. No necessrio ajuste de dose em pacientes com comprometimento heptico e/ou renal agudo. No recomendado para
crianas com idade inferior a 2 anos.
Interaes Medicamentosas: Rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, cimetidina, ranitidina, eritromicina, azitromicina, terfenadina, astemizol, pimozida, quinidina, sirolimus, ergotamina, diidroergotamina, ciclosporina, tacrolimus, varfarina, femprocumona,
acenocumarina, tolbutamina, glipizida, gliburina, lovastatina, midazolam, vincristina, vimblastina, prednisolona, digoxina, fenitona,
rifabutina, omeprazol, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir,
delavirdina, efavirenz e bicarbonato de sdio a 4,2%.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no preciso. Na grave, o uso deve ser feito com precauo. Insuficincia
heptica: na leve, 6mg/kg, IV, a cada 12h por 2 doses e depois 2mg/
kg a cada 12h e VO 100mg a cada 12h. Na grave, no deve ser
usado
341
Guia
342
ZINCO, xido
Nome Comercial/Apresentao
xido de Zinco 300g/ Pote
Categoria Teraputica: Adstringente
ZINCO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Zinco 1% injetvel 10mg/mL = 0,049mEq/mL (ampola
2mL)
Categoria Teraputica: Oligoelemento
Indicao: Suporte Nutricional Parenteral. Previne todos os sinais
e sintomas decorrentes da deficincia de zinco, tais como perda
de cabelo, retardo do crescimento, apatia, hipogonadismo, leses
cutneas, anorexia, perda de olfato e paladar e diminuio dos nveis de insulina em relao glicose.
Dose Usual: Crianas > 5 anos e Adultos: Metabolicamente estveis: 2,5-4,0mg/dia. Estados catablicos: 2mg/dia. Perdas intestinais: 12,2mg/L fluido perdido ou 17,1mg/kg de fezes ou de perdas
por oleostomia. A posologia deve ser ajustada corretamente de
acordo com o quadro clnico apresentado pelo paciente.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: no mnimo 500
mL de Soluo Parenteral. Estabilidade: 2-8 C 24h. Vias de administrao: EV (Nutrio Parenteral). No recomendada a administrao IM, EV (direto). No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
ZOLPIDEM, hemitartarato
Nome Comercial/Apresentao
Stilnox 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Insnia.
Dose Usual: Adultos: 10mg/dia, VO (dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado imediatamente
antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: comprimido (5mg)/dia.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
ZOPICLONA
Nome Comercial/Apresentao
Imovane 7,5mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Hipntico
343
Guia
344
Prescrio de Medicamentos
No Padronizados
A utilizao de medicamentos no padronizados deve
estabelecer critrios efetivos para garantia da segurana e
disponibilidade destes medicamentos.
Neste contexto, a Comisso de Farmacia e Teraputica
(CFT) outorga ao Servio de Farmcia a avaliao da prescrio de todo medicamento no padronizado, com possibilidade de:
Substituir um medicamento (frmaco isolado ou associado) prescrito por medicamento com o mesmo princpio ativo padronizado, cabendo ao mdico avisar ao
farmacutico previamente quando no houver sua concordncia;
Substituir um medicamento prescrito por um medicamento anlogo, mediante o contato com mdico responsvel pela prescrio e a concordncia;
Adquirir o medicamento no padronizado ou validar o
medicamento prprio do paciente mediante a real necessidade teraputica, ou no caso de a interveno farmacutica no ser aceita pelo mdico e/ou paciente.
Considerando que a equipe de farmacuticos ir realizar
a comparao entre os medicamentos da prescrio mdica
e os de uso crnico do paciente, avaliao de possveis interaes medicamentosas, confirmao da aquisio com o
mdico responsvel e aquisio de fornecedores homologados pelo Hospital, necessitamos dos seguintes prazos para
a disponibilizar medicamentos no padronizados na nossa
Instituio:
Medicamentos de Rotina prazo de 6 horas;
Medicamentos de Urgncia prazo de 3 horas.
Para a aquisio de um medicamento no padronizado, o
auxiliar administrativo da unidade dever escanear a prescri-
345
Guia
346
Padronizao de Medicamentos
Medicamentos padronizados so aqueles adquiridos de forma planejada pelo HSL e esto disponveis na farmcia para
uso imediato, conforme anlise e aprovao prvia pela CFT.
Objetivos
Racionalizar o uso de medicamentos;
Garantir que a lista de medicamentos padronizados
atenda as principais demandas Institucionais;
Adquirir produtos com qualidade e valor teraputico
comprovados;
Reduzir a compra de medicamentos no-padronizados
que passam por um processo demorado e oneroso
Instituio.
Critrios
Evitar a padronizao de vrios princpios ativos com a
mesma finalidade (deve-se associar incluso de um
medicamento possibilidade de excluso de outro padronizado);
Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas e as formas farmacuticas de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas comprovadas;
Padronizar formas farmacuticas e apresentaes, considerando a comodidade de administrao ao paciente,
faixa etria, facilidade para clculo da dose, fracionamento ou multiplicao das doses;
Padronizar medicamentos de fornecedores cadastrados no Hospital, caso contrrio, suas instalaes devero ser inspecionadas por meio de visita tcnica realizada pelo grupo de farmacuticos hospitalares.
347
Guia
348
349
Guia
Prescrio de Medicamentos
Antimicrobianos
Os medicamentos antimicrobianos devem ser prescritos e dispensados de acordo com a RDC n20 de 5 de maio de 2011 da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
Abaixo esto as orientaes necessrias para prescrio de antimicrobianos na alta hospitalar ou para uso ambulatorial.
Receiturio: No h modelo especfico de receiturio. A prescrio de medicamentos antimicrobianos dever ser realizada em receiturio privativo do prescritor ou do estabelecimento de sade. A receita deve ser prescrita de forma legvel, sem rasuras, em 2 (duas) vias e
contendo os seguintes dados obrigatrios:
I -
II -
III - identificao do emitente: nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional, assinatura e marcao grfica
(carimbo);
IV - data da emisso.
importante ressaltar que o receiturio no deve conter medicamentos sujeitos a controle especial de outras classes teraputicas.
No entanto, permitida a prescrio de medicamentos no enquadrados nesta categoria.
No h limitao do nmero de itens contendo medicamentos antimicrobianos por receita.
A receita de antimicrobianos vlida por 10 (dez) dias a contar da
data de sua emisso.
Em situaes de tratamento prolongado a receita poder ser utilizada para aquisies posteriores dentro de um perodo de 90 (noventa) dias a contar da data de sua emisso. Para isto, a receita dever
conter a indicao de uso contnuo, com a quantidade a ser utilizada
para cada 30 (trinta) dias.
350
Prescrio de Medicamentos
Sujeitos a Controle Especial
Os medicamentos sujeitos a controle especial so dispensados
de acordo com a Portaria 344, de 12 de maio de 1998, da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
A Portaria aborda critrios para prescrio de medicamentos
sujeitos a controle especial, dividindo-os em listas conforme categoria teraputica e tipo de notificao de receita necessria para
prescrio.
De acordo com o paragrafo 6 do Artigo 35, a notificao de
receita no exigida para os pacientes internados, porm, a dispensao se far mediante avaliao farmacutica da prescrio
mdica pela CEFACLIN. No caso de pacientes externos (Oncologia,
Pronto Atendimento, CDI, Ambulatorio de Filantropia e Instituto de
Responsabilidade Social-IRSSL) necessria a apresentao de
um dos receiturios internos (figuras 2 e 3- pginas 353 e 354).
Para a aquisio de medicamentos sujeitos a controle especial
fora do ambiente hospitalar, necessrio preencher a notificao
de receita e/ou receiturio branco de controle especial em duas
vias de acordo com a lista (classificao) a qual pertence o medicamento.
Classificao
Entorpecentes
Entorpecentes
Psicotrpicos
Psicotrpicos
Psicotrpicos Anorexgenos
Outras Substncias Sujeitas a Controle Especial
Retinoides
Imunossupressores
Antirretrovirais
Anabolizantes
Precursores
351
Guia
Tipos de Receitas
Abreviatura
-
Tipo de Notificao
Figura
Receiturio Hospitalar
RCE 2 vias
NRA - Amarela
Notificao de Receita A
NRB - Azul
Notificao de Receita B
Notificao de Receita B2
NR ER
TCPI
Termo de Consentimento Ps
Informado
NRT Branca
10
TR/ TE
Termo de Reponsabilidade /
Esclarecimento
11A e 11B
352
353
Guia
354
355
Guia
356
357
Guia
358
359
Guia
360
361
Guia
362
363
364
B1
B1
Memantina
Alprazolam
Alois
Alprazolam
C1
Tiopental
Anental
A2
Tramadol
Testosterona, Undecanoato
Anangor
C1
C1
Clomipramina
Clomipramina
Anafranil
Anafranil SR
Androxon
C1
Amitriptilina
Amytril
B1
C5
C1
Alprazolam
Clorpromazina
Altrox
Amplictil
C1
A1
Citalopram
Alfentanila
C1
Alfast
Biperideno
Akineton
C4
Alcytam
Amprenavir
Agenerase
C2
C1
Aripiprazol
Adapaleno
Abilify
Lista
Nome Genrico
Adapaleno Creme/Gel
Nome Comercial
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
sem reteno
RCE- 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
365
C1
Leflunomida
Etoricoxibe
Paroxetina
Paroxetina
Cloridrato de Triexifenidil
Arava
Arcoxia
Aropax
Arotin
Artane
Paroxetina
Sibutramina
Sufentanila, citrato
Lamivudina (3TC)
Benepax
Biomag
Biosufenil
Biovir
Sertralina
C1
B1
Alprazolam
Apraz
Moclobemida
C1
Dissulfuram
Antietanol
Assert
C1
Buspirona
Ansitec
Aurorix
B1
Tetracana
Anestsico Colrio
C4
A1
B2
C1
C1
C1
C1
C1
C1
C1
Proximetacana
Anestalcon Colrio
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
NR A - AMARELA
NR B2 - AZUL + TR
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
366
D1
C1
Diidroergotamina + Assoc.
Diidroergotamina + Assoc.
Cefalium
Cefaliv
C1
C1
C1
Ciclopentolato
Biperideno
Citalopram
Cicloplgico Colrio
Cinetol
Cipramil
C1
C1
Celecoxibe
Ciclopentolato
Celebra
Ciclolato Colrio
D1
C1
Litio
Paroxetina
C1
Cebrilin
Litio
Carbolitium
C1
C1
B1
Carbolitium CR
Litio
Carbolim
B1
Diazepam
Carbamazepina
Calmociteno
Buspirona
Buspar
Carbamazepina
C1
Bromazepam + Assoc.
Bromopirin
B1
Bromazepam
Bromazepam
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
sem reteno
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
Ampola
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
No de Subst.
por receita
Guia
367
C1
B1
B1
Clomipramina
Clonazepam
Clonazepam
Citta
Clo
Clonazepam
Clonotril
Clomipramina
Fluoxetina
Nortriptilina
Cloridrato de Clomipramina
Cloridrato de Fluoxetina
Cloridrato de Nortriptilina
C1
Biperideno
Amitriptilina
Bupropiona
Clorpromazina
Clopsina
Cloridrato de Amitriptilina
Cloridrato de Biperideno
C1
C1
Zuclopentixol
Clopixol Depot
Cloridrato de Bupropiona
C1
Zuclopentixol
Clopixol Acuphase
C1
C1
C1
C1
C1
C1
Clonazepam
Zuclopentixol
Clopam
Clopixol
B1
C1
C1
Citalopram
Citalopram
Citalopram
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
368
Diazepam
Entacapona
Metilfenidato
Indinavir
Duloxetina
Concerta
Crixivan
Cymbalta
Codena + Assoc
Codex
Comtan
Codena, fosfato
Codein
Compaz
Codena + Assoc
Codaten
C1
Clorpromaz
Cetamina
Tramadol
Clorpromazina
Cloridrato de Tramadol
Cloxazolam
Sibutramina
Cloridrato de Sibutramina
Clortamina
Sertralina
Cloridrato de Sertralina
Cloxazolam
C1
Selegilina
Cloridrato de Selegilina
C1
C4
A3
C1
B1
A2
A2
A2
B1
A2
B2
C1
C1
C1
Paroxetina
Cloridrato de Paroxetina
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B2 - AZUL + TR
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
369
C1
C1
Nandrolona
Citalopram
Valproato de Sdio
cido Valproico
cido Valproico
Denyl
Depacon
Depakene
Depakote
C1
C1
Testosterona, Cipionato
Fluoxetina
Selegilina
Metisergida
Loperamida
Diazepam
Deposteron
Depress
Deprilan
Deserila
Diasec
Diazefast
C1
Depakote ER
B1
C1
C1
C5
C1
cido Valproico
cido Valproico
Depakote Sprinkle
C1
C1
C5
B1
Deca-Durabolin
C2
Adapaleno
Flurazepam
Dalap Gel
Dalmadorm
C1
Fluoxetina
Daforin
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
NR B - AZUL
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR B - AZUL
sem reteno
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
370
Morfina
Petidina
Trazodona
Tramadol
Midazolam
Dolo Moff
Dolosal
Donaren
Dorless
Dormire
Petidina
Propofol
Dolantina
Morfina, sulfato
Dimorf LC
Diprivan 1%
Propofol
Morfina
Dimorf
Sulpirida
Adapaleno
Differin Gel
Dogmatil
A1
Diazepam
Dienpax
Diprivan 2%
A1
Didanosina (ddl)
Didanosina
B1
B1
A2
C1
A1
A1
A1
C1
C1
C1
C2
B1
C4
C4
Diazepam
Didanosina (ddl)
Diazepam
Lista
Nome Genrico
Didanosin
Nome Comercial
NR B - AZUL
RCE- 2 VIAS
NR A - AMARELA
NR A - AMARELA
NR A- AMARELA
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
NR A - AMARELA
sem reteno
NR B - AZUL
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
371
Lamivudina
Epivir
C1
Enflurano
Fenitona
Cloxazolam
Elum
Enfluran
cido Valproico
B1
C1
Venlafaxina
Venlafaxina
Efexor
Efexor XR
Epelin
C1
C1
Efedrina, Sulfato
Efedrin
Epilenil
D1
Fenobarbital
Edhanol
C4
C1
B1
C1
A1
Fentanila
Memantina
Ebix
C5
Durogesic adesivo
Testosterona, steres
Durateston
C1
A1
Petidina
Droperidol
B1
Midazolam
Dornot
B1
Midazolam
Dormium
Dormonid
Droperdal
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE- 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
NR B - AZUL
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
372
C1
Somatropina
Rivastigmina
Rivastigmina
Sufentanila, citrato
Fenitona
Fenobarbital
Fenobarbital
Fentanila, citrato
Eutropin
Exelon
Exelon Patch
Fastfen
Fenital
Fenobarbital
Fenocris
Fentanest
Fluoxetina
Etoxin
Cloxazolam
Etomidato
Etossuximida
Etomidato
Eufor
Estavudina (d4T)
Estavudina
Eutonis
C1
Testosterona + Assoc.
Estandron P
C1
A1
B1
B1
C1
A1
C1
C1
C5
B1
C1
C4
C5
C1
Sulpirida
Donepezila
Eranz
Lista
Equilid
Nome Genrico
Nome Comercial
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
373
Isoflurano
Saquinavir
Efedrina + Assoc.
Propofol
Fluxene
Forane
Fortovase
Franol
Fresofol 1%
Alprazolam
Fluoxetina
Fluoxetina
Fluoxetin
Frontal XR
Fluoxetina
Fluox
Clobazam
Flumazenil
Flumazil
Alprazolam
D1
Flumazenil
Flumazenil
Frontal
C1
C4
Flumazenil
Frisium
C1
Flufenazina, enantato
Flumazen
B1
B1
B1
C1
C1
C1
C1
C1
C1
C1
C1
Flufenan Depot
A1
Fentanila, citrato
Flufenazina, cloridrato
Fentanil
Lista
Nome Genrico
Flufenan
Nome Comercial
NR B - AZUL
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
374
B1
C5
C1
C1
C1
C1
C1
Fenobarbital
Somatropina
Ziprazidona
Haloperidol
Haloperidol
Haloperidol
Haloperidol
Gardenal
Genotropin
Geodon
Haldol decanoato
Haldol
Halo decanoato
Haloperidol
C5
C5
Oximetolona
Somatropina
Somatropina
Etomidato
Imipramina Cloridrato
Imipramina Cloridrato
Hemogenin
Hormotrop
Humatrope
Hypnomidate
Imipra
Imipramin
C1
C1
C1
C5
C1
Fenitona
Hidrato de cloral
Hidantal
Hidrato de Cloral
C1
C1
Gabapentina
Gabapentina
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
375
C1
C1
C1
Lamotrigina
Lamotrigina
Flumazenil
Clozapina
Levomepromazina
Lamictal
Lamitor
Lanexat
Leponex
Levozine
C1
C1
C1
B1
C1
C4
Cetamina
Kaletra
Diazepam
Ritonavir
Jumexil
C2
A1
Kiatrium
Selegilina
Jurnista
C2
Ketamin S
Isotretinona
Hidromorfona
Isotrexol Creme
Isotretinona
Isotrex
C2
C1
Isoflurano
Isotretinona
B1
Zopiclona
Isoforine
C1
Loperamida
Imosec
Imovane
Isotretinoina
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR A - AMARELA
sem reteno
sem reteno
NR ER-branca+TCPI
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
sem reteno
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
376
B1
B1
Bromazepam
Clordiazepxido + Assoc.
Lexotan CR
Limbitrol
B1
B1
B1
C1
C1
C1
D1
Lorazepam
Lorazepam
Lorazepam
Maprotilina
Fluvoxamina
Pregabalina
Amantadina
Efedrina + Assoc.
Tioridazina
Lorax
Lorazefast
Lorazepam
Ludiomil
Luvox
Lyrica
Mantidan
Marax
Melleril
C1
C1
B1
C1
Zolpidem
Clorpromazina
Lioram
Longactil
B1
B1
Bromazepam
Bromazepam
Lexfast
Lexotan
C1
Escitalopram
Lexapro
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE- 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
377
B1
C1
B1
Periciazina
Lamotrigina
Bromazepam
Gabapentina
Selegilina
Neuleptil
Neural
Neurilam
Neurontin
Niar
C2
C1
C1
C1
C1
Acitretina
Levomepromazina
Neozine
C5
C1
A1
C1
D1
D1
Neotigason
Naloxona
Metadona
Mytedon
Testosterona, Undecanoato
Mirtazapina
Mirtazapina
Nebido
Ergotamina + Assoc.
Migrane
Narcan
Midazolam
Diidroergotamina + Assoc.
Migraliv
Midazolam
Midazolam
C1
Levomepromazina
Meprozin
Midadorm
B1
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR ER-branca+TCPI
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
sem reteno
sem reteno
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
378
Nalbufina
Cloxazolam
Oxcarbazepina
Nubain
Olcadil
Oleptal
Oxcarbazepina
Clostebol + Assoc.
Novaderm
Oxcarb
Ritonavir
Norvir
Oxandrolona
Somatropina
Norditropin Simplexx
Oxandrolona Manipulada
C1
Somatropina
Pimozida
B1
C1
Somatropina
Norditropin Nordiflexx
Norditropin Nordilet 10
Ergotamina + Assoc.
A2
Estazolam
Noctal
Orap
C5
Nitrazepam
Nitrazepam
Ormigrein
B1
Nitrazepam
Nitrapan
C1
C5
D1
C5
C4
C5
C5
B1
B1
C1
Droperidol + Assoc
Nilperidol
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
379
C1
C1
D1
C1
C1
C1
B2
Oxcarbazepina
Oxibuprocana
Oxicodona
Nortriptilina
Diidroergotamina + Assoc.
Tranilcipromina
Paroxetina
Paroxetina
Paroxetina
Petidina
Pipotiazina
Sibutramina
Paroxetina
Dexmedetomidina
Primidona
Oxcarbazepina
Oxinest Colrio
Oxycontin
Pamelor
Parcel
Parnate
Paroxetina
Paxil
Paxtrat
Petinan
Piportil L4
Plenty
Pondera
Precedex
Primidon
C1
C1
C1
A1
C1
C1
A1
C1
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
NR B2 - AZUL + TR
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
No de Subst.
por receita
380
C1
Propofol
Propofol
Misoprostol
Mesterolona
Prolift
Propofol
Propovan
Prostokos
Proviron
Fluoxetina
Alfentanila
Mirtazapina
Galantamina
Risperidona
Tretinona
Psiquial
Rapifen
Reminyl
Respidon
Retin A
Fluoxetina
C5
Reboxetina
Profolen
Clordiazepxido
C1
Propofol
Procimax
Prozac
C1
Citalopram
Pristiq
Psicosedin
C1
Succinato de Desvenlafaxina
C2
C1
C1
C1
A1
C1
B1
C1
C1
C1
C1
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
NR B AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
Ampola
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
No de Subst.
por receita
Guia
381
C4
B1
Metilfenidato
Ritonavir
Clonazepam
Isotretinona
Ritalina LA
Ritovir
Rivotril
Roacutan
C1
C2
A3
A3
Risperidona
C1
C1
Metilfenidato
Risperidona
Risperidon
Ritalina
Risperidona
Risperdal Consta
C1
D1
C1
C4
C4
C1
C4
C2
Lista
Risperidona
Risperidona
Atazanavir
Reyataz
Risperdal
Zidovudina (AZT)
Revirax
Ribavirina
Naltrexona
Revia
Efedrina + Assoc.
Zidovudina (AZT)
Retrovir AZT
Rinisone
Tretinona
Retinova
Ribavirin
Nome Genrico
Nome Comercial
NR ER-branca+TCPI
NR B - AZUL
NR A - AMARELA
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
sem reteno
Tipo de Receita
Receita Externa
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
382
C1
C5
C1
C1
C1
C1
Flunitrazepam
Paroxetina
Vigabatrina
Somatropina
Dissulfuram
Tramadol
Sertralina
Quetiapina
Nefazodona
Sevoflurano
Sevoflurano
Pramipexol
Amissulprida
Bromazepam
Somatropina
Rohypnol
Roxetin
Sabril
Saizem
Sarcoton
Sensitram
Serenata
Seroquel
Serzone
Sevocris
Sevorane
Sifrol
Socian
Somalium
Somatrop
C5
B1
C1
C1
C1
A2
C1
C1
B1
B1
Flunitrazepam
Rohydorm
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
383
C1
C1
A3
Tianeptina
Levodopa/Carbidopa/
Entacapona
Stablon
Stalevo
C5
B1
B1
C4
Somatropina
Zolpidem
Efavirenz
Sufentanila, citrato
Bromazepam + Assoc.
Stilamin
Stilnox
Stocrin
Sufenta
Sulpan
Oseltamivir
Tamiflu
C1
Tacrina
Ftalimidoglutarimida
Tacrinal
Talidomida
A2
Tramadol
Sylador
C1
C3
C4
Saquinavir
Estavudina (d4T)
Svir
Svudin
A1
C4
C1
Modafinila
Trifluoperazina
Stavigile
Stelazine
B1
Nitrazepam
Sonebon
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
NRT branca + TE + TR
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR A - AMARELA
RCE- 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
384
B1
C1
D1
C1
C1
Imipramina pamoato
Sertralina
Mianserina
Diidroergotamina + Assoc.
Topiramato
cido Valproico
Tramadol
Tramadol
Tofranil Pamoato
Tolrest
Tolvon
Tonopan
Topamax
Torval CR
Tramadon
Tramal
A2
A2
C1
C1
C1
A2
Tramadol
Imipramina Cloridrato
C1
Tofranil
Tiaprida
Tiapridal
C1
Timasen SR
Tiopental
Thiopentax
C1
Carbamazepina
Carbamazepina
Tegretol
Tegretol CR
Tasmar
C1
C1
Halotano
Tolcapona
Tanohalo
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE-2VIAS (at100mg)
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
385
Clonazepam
Diazepam
Fenobarbital
Haloperidol
Clobazam
Agomelatina
Uni Fenobarb
Uni Haloper
Urbanil
Valdoxan
Tramadol + Assoc
Ultracet
Uni Diazepax
Remifentanila
Uni Clonazepax
Codena + Assoc
Tylex
Ultiva
Bromazepam
Amitriptilina
Tryptanol
Carbamazepina
A2
Clostebol + Assoc.
Trofodermin
Uni Carbamaz
C1
Amitriptilina
Uni Bromazepax
C1
Oxcarbazepina
Trileptal
Trisomatol
C1
B1
C1
B1
B1
B1
C1
B1
A2
A1
C5
C1
B1
Alprazolam
Tranquinal
Lista
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR B - AZUL
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
NR A - AMARELA
RCE - 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
386
C1
C1
C2
C4
Valproato de Sdio
Venlafaxina
Fluoxetina
Tretinona
Didanosina (ddl)
Didanosina (ddl)
Valproato de Sdio
Venlift OD
Verotina
Vesanoid
Videx
Videx EC
B1
Risperidona
Proximetacana
Bupropiona
Viverdal
Vivonest Colrio
Wellbutrin SR
C4
Tenofovir
Tretinona
Viread
Vitanol A Gel/Creme
C1
Ribavirina
Virazole
C4
Viramid
C1
C1
C1
C2
C1
Nelfinavir
Ribavirina (tpico)
Viracept
C4
C1
C1
Diazepam
Valproato de Sdio
Valium
Lista
Nome Genrico
Valpakine
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
sem reteno
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR ER-branca+TCPI
RCE - 2 VIAS
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
Tipo de Receita
Receita Externa
-
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
Ampola
No de Subst.
por receita
Guia
387
C1
C1
Zidovudina (AZT)
Sertralina
Zopiclona
Bupropiona
Olanzapina
Olanzapina
Zopiclona
Zyban
Zyprexa
Zyprexa Zydis
C1
B1
C1
C4
C4
C4
C1
C4
Zoloft
Bupropiona
Zetron
Zidovudina
Estavudina (d4T)
Zeritavir
C1
Abacavir
Risperidona
Zargus
A2
Zidovudina (AZT)
Tramadol
Zamadol
C4
Zidovir
Zalcitabina (ddC)
Zalcitabina
Lista
Ziagenavir
Nome Genrico
Nome Comercial
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
NR B - AZUL
RCE- 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
RCE - 2 VIAS
Tipo de Receita
Receita Externa
Ampola
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/60 dias
p/30 dias
p/60 dias
Outros
Quantidade
No de Subst.
por receita
Guia
Nutrio Parenteral
Temos dois tipos de nutrio parenteral no Hospital: a
proveniente de servio terceirizado (manipulada a critrio
do mdico) e a industrializada. A prescrio deve ser feita
pelo mdico em impresso prprio do fabricante (figuras 12
a 14), disponveis nas unidades de internao.
Para a prescrio da nutrio parenteral terceirizada, o
mdico pode prescrever uma das frmulas padronizadas
ou elaborar uma frmula individualizada de acordo com as
necessidades do paciente.
A entrega da nutrio parenteral industrializada imediata de acordo com a prescrio mdica. J a da nutrio
parenteral terceirizada, leva no mximo 3h para ser entregue e a prescrio mdica deve ser enviada empresa contratada obedecendo os horrios: de segunda a sexta-feira,
das 7h as 19h e aos finais de semana das 7h as 18h. Para
solicitaes de nutrio parenteral manipuladas que forem
encaminhadas aps os horrios citados, ser cobrada taxa
de bip definida pela empresa terceirizada.
388
N4550E
1000mL
N4550E
2000mL
N6900E
2000mL
N71000E
1000mL
N71000mL
2000mL
Composio
Aminocidos (%)
5,5
5,5
8,5
10
10
Glicose (%)
20
20
30
40
40
10
10
20
20
20
11,2
6,6
13,2
Componentes
Nitrognio (g)
3,6
7,3
Aminocidos (g)
22
44
68
40
80
Sdio (mmol)
21
42
64
32
64
Potssio (mmol)
16
32
48
24
48
Magnsio (mmol)
2,2
4,4
4,4
2,2
4,4
Clcio (mmol)
Fosfato (mmol)
8,5
17
20
10
20
Acetato (mmol)
30
61
106
57
114
Cloreto (mmol)
33
66
92
48
96
Oligoelementos AD
AD -Element
Polivitamnico
Adulto A e B (mL)
CERNE -12
Informaes Importantes
610
1215
2030
1200
2400
Calorias
No-Proteicas (Kcal)
520
1040
1760
1040
2080
Calorias glicdicas
(Kcal)
320
640
960
640
1280
144
144
157
158
158
Osmolaridade
(mOsm/L)
750
750
1.160
1.450
1.450
Via de Administrao
Perifrica
Perifrica
Central
Central
Central
389
390
20,1
9,8
Aminocidos essenciaisa
10% c/ Histidina (g)
Aminocidos ramificados
(Fischer) a 8% (g)
L- Glutamina
29
35
Potssio (mmol)
Sdio (mmol)
55
55
Fsforo (mmol)
3,3
3,3
Clcio (mEq)
Cloreto (mmol)
Magnsio (mEq)
Lipdeo (g)
35
29
250
250
L-Alanina
40
40
SC1G
1140mL
SC1
1000mL
Componentes
35
29
55
3,3
20
210
40
SC2
1100mL
200
17,25
SC5
750mL
20
200
17,25
25
SC6
1070 mL
35
26
300
40
SC7
1230 mL
35
29
55
3,3
40
210
40
SC8
1130mL
35
29
55
3,3
40
105
40
SSD1
1000mL
35
29
55
3,3
100
30
SPE1
1080mL
35
29
55
3,3
30
100
30
SPE2
1150mL
Guia
391
1125
965
10
1125
965
151
1895
Central
Osmolaridade (mOsm/L)
Via de Administrao
Central
1782
151
10
Oligoelementos AD
Polivitamnico Adulto A e B
(mL)
Componentes
SC1G
1140mL
SC1
1000mL
10
SC5
750mL
10
SC6
1070 mL
Central
1555
158
1010,6
1170,6
Central
1713
280
772
841
Central
1456
157
972
1141
Informaes Importantes
10
SC2
1100mL
Central
1731
181
1158
1318
10
SC7
1230 mL
Central
1547
189
1210,6
1370,6
10
SC8
1130mL
Central
1165
126
805,3
965,3
10
SSD1
1000mL
890
Perifrica
895
143
686
806
10
SPE2
1150mL
Perifrica
80
386
506
10
SPE1
1080mL
Guia
392
393
Guia
394
Posologia do antdoto
Antdoto
Carvo ativado
Bicarbonato de
sdio injetvel
Bicarbonato de
sdio
Noradrenalina
Carvo ativado
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Antidepressivos triclicos
cido
acetilsaliclico
Intoxicao
por
HUTCHINSON, M. D. et al.
Tricyclic antidepressant
poisoning. Disponvel em www.
uptodate.com.br. Acesso em 28
de outubro de 2011.
Bibliografia
Intoxicaes e Antdotos
395
396
Clcio
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Betabloqueadores
Glucagon
(Glucagen
Hypokit)
CALCIUM CHLORIDE:
Lexi-drugs online. Disponvel em
www.online.lexi.com. Acesso
em 3 de novembro de 2011.
CALCIUM GLUCONATE:
Lexi-drugs online. Disponvel
em www.online.lexi.com.
Acesso em 31 de outubro de 201.
GLUCAGON: Drug Information.
Disponvel em www.online.lexi.
com. Acesso em 3 de novembro
de 2011. LEMKIN, E. Beta blocker poisoning. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Acesso
em 28 de outubro de 2011.
Dexrazoxane
(Cardioxane)
Utilizar a razo 10 Dexarazoxane para 1 Doxorrubicina (ex: 500mg/m2 dexrazoxane para 50mg/
m2 de doxorrubicina)
Antraciclinas
(Preveno de
cardiotoxicidade)
Bibliografia
Posologia do antdoto
Antdoto
Intoxicao
por
Guia
397
Neostigmina
(Prostigmine)
Flumazenil
(Lanexat)
Bloqueador
neuromuscular no despolarizante
Benzodiazepnicos
Carbamatos e
Organofosforados
Dose usual: 0,3mg EV. Caso o nvel de conscincia desejado no seja obtido em 60 segundos,
doses subsequentes podem ser administradas
(Dose mxima:2mg). Caso haja retorno da sonolncia pode ser administrada soluo de infuso
de 0,1-0,4mg/h, conforme nvel de despertar.
Posologia do antdoto
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Antdoto
Intoxicao
por
Bibliografia
398
Via Endovenosa: Reconstituir o frasco em
5mL de gua para injeo (concentrao 10%).
A soluo pode ser diluda posteriormente em
150mL de SF 0,9% ou SG5%.
Digibind
Desferroxamina
(Desferal)
Digoxina
Ferro
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Hidroxicobalamina 5g
(CyanoKit )
Hipossulfito
de sdio 25%
(Sinnimo de
Tiossulfato de
sdio)
Posologia do antdoto
Antdoto
Cianeto
Intoxicao
por
Bibliografia
Guia
399
Via de administrao:
EV. No necessrio diluir.
Protamina
Piridoxina
(Vitamina B6)
injetvel
Leucovorina
(Folinato de
clcio)
Heparina
Isoniazida
Metotrexato
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Posologia do antdoto
Antdoto
Intoxicao
por
Bibliografia
400
Diluentes compatveis: AD, SF ou SG5% nas
concentraes de 1,5% a 9,76%. Estabilidade:
24 horas. Infundir lentamente. A administrao
rpida pode causar hipotenso.
Preparo: Adicionar 200 mL de SF. Inventer/
girar o frasco por 60 segundos antes da infuso.
No agitar.
Administrao: Infundir em 15 minutos.
Hipossulfito de
sdio 25% (Sinnimo de Tiossulfato de sdio)
Hidroxicobalamina 5g
(CyanoKit )
Naloxona
(Narcan)
Posologia do antdoto
Antdoto
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Opioides
Nitroprussiato
de sdio
(O uso
prolongado do
medicamento
ou em altas doses pode levar
a intoxicao
por cianeto)
Intoxicao
por
STOLBACH, A. et al.
Opioid intoxication in adults.
Disponvel em www.uptodate.
com.br. Acesso em 27 de outubro
de 2011. NARCAN. Cristlia:
Bula do medicamento.
Bibliografia
Guia
401
Injeo nica em bolus, feita por mdico anestesiologista. Compatibilidade: SF, SG5%. Para
pacientes peditricos o Sugamadex pode ser
diluido em SF a uma concentrao de 25mg/mL.
Sugamadex
(Bridion)
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Rocurnio
Trimetoprima
LEUCOVORIN: drug
Information. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Acesso
em 27 de outubro de 2011.
5-15mg/dia VO
Acetilcistena
injetvel e oral
(Fluimucil)
Paracetamol
HEARD, K. Acetaminophen
(paracetamol) poisoning in
adults: Treatment. Disponvel
em www.uptodate.com.br. Acesso em 27 de outubro de 2011.
FLUIMUCIL: Zambom. Bula do
medicamento.
Bibliografia
Leucovorina
(Folinato de
clcio)
Pirimetamina
Posologia do antdoto
Antdoto
Intoxicao
por
402
Octreotida (Sandostatin)
Casos graves:
Complexo
protrombnico
(Beriplex P/N,
Prothromplex),
Fator VIIa
(Novoseven)
Adultos: SC: 50-100mcg a cada 6-12h, conforme concentrao de glicose. EV: 100-125mcg/h.
Crianas: SC: 1-1,5mcg/Kg a cada 6-12h conforme concentrao de glicose (mximo:50mcg/
dose).
Fitomenadiona
(Kanakion
MM)
Glicose
Beriplex P/N/ Prothromplex: diluir cada frasco com 20mL AD (acompanha o produto); agitar
suavemente ou girar o frasco entre as mos, at
a dissoluo completa. Tempo de Administrao: Mximo de 5mL/min. Novoseven 2,4mg:
Reconstituio: 4,3mL de diluente prprio.
Fitomenadiona: No diluir.
Posologia do antdoto
Antdoto
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar:
CEATOX (Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3155-0391/4268
Varfarina e
derivados
cumarnicos
Sulfonilureia
(Glimepirida,
Clorpropamida)
Intoxicao
por
Bibliografia
Guia
Triancinolona
Bibliografia:
LACY, C.F. et al.Drug Information Handbook, 18 ed. Lexi-Comp. p 1775
Metilprednisolona
Hidrocortisona
Prednisona
10
Prednisolona
25-30
Dexametasona
Fludrocortisona
125
25
Betametasona
Potncia
Mineralocorticide
Potncia
Antiinflamatria
Medicamento
Intra-articular
Oral
Oral
Intramuscular, Intravenosa
Intramuscular, Intravenosa
Oral
18-36
18-36
18-36
18-36
8-12
18-36
36-54
36-54
Durao da ao
(h)
Via de Administrao
20
0,75
0,6-0,75
Dose equivalente
em mg
Equivalncias de Corticoides
403
Guia
404
Idosos
Mtodo de Sanaka: Clearance de creatina estimado (mL/
min/1,73m2)
Homens = Peso real x (19 x albumina srica + 32) / (100 x creatinina srica)
Mulheres = Peso real x (13 x albumina srica + 29) / (100 x creatinina srica)
Onde: Peso real: em kg. Creatinina srica: em mg/dL. Albumina
srica: em g/dL
Crianas 1 - 18 anos
Mtodo de Traub: Clearance de creatina estimado (mL/
min/1,73m2):
Clcr = (0,48 x altura em cm)/creatinina srica
Referncias:
LACY, C. et al. Creatinine Clearance Estimating Methods In Patients With
Stable Renal Function. In: Drug Information Handbook. Lexicomp, 18 ed,
p.1750, 2010.
PEREIRA, E.B. Ritmo de filtrao glomerular estimado por frmulas. Disponvel em: www.sbn.org.br. Acesso em 8 de novembro de 2011.
405
Guia
Concentrao
da ampola
Frmula
Qumica
8,4%
NaHCO3
84,1
10%
CaCl2
110,9
1,4
0,7
19,1%
KCl
74,6
2,6
2,6
10%
NaCl
58,4
1,7
1,7
20%
NaCl
58,4
3,4
3,4
136,1
2,0
2,0
448,4
0,46
0,46
246,5
0,8
0,8
Fosfato de
Potssio
Gluconato de
Clcio
Sulfato de
Magnsio
10%
10%
Peso
mEq/mL mEq/mL
Molecular (ction) (nion)
KH2PO4
monobsico
KH2PO4
dibsico
C12H22CaO14H2O
MgSO4-7H2O
mEq
mMol
43,5mEq de Na+
26mEq de K+
82mEq de Mg2+
50mEq de Ca2+
16,3mEq de HCO3 62,5mEq de SO 42-
43,5mMol
26,0mMol
41,0mMol
25,0mMol
16,3mMol
31,2mMol
32,2mMol
32,2mMol
17,0mMol
17,0mMol
13,4mMol
13,4mMol
7,0 mMol
14,0 mMol
11,9 mMol
11,9 mMol
4,1mMol
2,2mMol
Referncia:
FERRACINI, F. T.; BORGES, W. M. Prtica no ambiente hospitalar: do planejamento realizao. So Paulo: Editora Atheneu, 2005.
406
407
Guia
408
AMIODARONA
Nome Comercial/ Apresentao:
Atlansil/Ancoron 50mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Indicaes: Arritmias ventriculares: para reduzir
o perodo de latncia, principalmente quando for
iniciado o tratamento para taquicardia ventricular
recorrente, fibrilao ventricular ou ambas. Para o
tratamento de recorrncia de taquicardia ventricular, em pacientes com tratamento de longo prazo,
nos quais a causa da recorrncia for uma dose oral
insuficiente. Na forma de infuso endovenosa contnua, para reduzir rapidamente a atividade ectpica
ventricular em pacientes com arritmias ventriculares complexas.
Em pacientes com cardiopatia chagsica que apresentem batimentos ventriculares prematuros pareados e/ou polimrficos e salvas
de taquicardia ventricular. Aps cirurgia cardaca, para controle rpido de taquicardia ventricular sustentada e fibrilao ventricular.
Arritmias supraventriculares: em casos em que a arritmia for muito
rpida e mal tolerada. Para converso ao ritmo sinusal de episdios
de taquicardia supraventricular; na diminuio da frequncia ventricular da fibrilao atrial e flutter atrial. Em pacientes com taquicardia
supraventricular com ritmo ventricular muito rpido e suspeita de
via de conduo atrioventricular (AV) acessria. Nas taquiarritmias
graves associadas sndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
Via de Administrao1: Intravenosa lenta ou infuso.
Preparo/Diluio1,2,4: Diluir com soluo de glicose 5%. Para infuses com durao superior a 2 horas, diluir exclusivamente com
soluo de glicose 5% sem PVC. A concentrao das solues de
infuso de manuteno pode variar de 1-6mg/mL. No caso de administrao do medicamento por via perifrica por perodo maior
que 1h no exceder a concentrao de 2mg/mL. No misturar outro
produto na seringa ou bag.
Estabilidade/ Conservao: Aps diluio, o medicamento estvel por 24 horas TA.
Dose Adulto3: Taquicardia ventricular: 150mg IV em 10min, posterior infuso de 1mg/min por 6h, seguido de infuso de 0,5mg/
min. Se necessrio, administrar doses suplementares de 150mg.
Dose mxima recomendada de 2g/dia. Fibrilao Atrial: 5-7mg/kg IV
em 30-60min ou 1,2-1,8g/dia IV (infuso) ou VO (doses divididas).
409
Guia
410
ador ou do bloqueador do canal de clcio; em alguns casos, o tratamento com amiodarona pode ser continuado aps colocao de
marcapasso.
Reaes Adversas 2,4: Local da aplicao: flebite. Cardiovasculares: bradicardia moderada e hipotenso. Gastrointestinais: nusea,
vmito, anorexia e constipao. Hepato-biliares: aumento de transaminases e desordens hepticas agudas. Efeitos gerais: choque
anafiltico, hipertenso intracraniana benigna, sudorese, rubor, brocoespasmo e/ou apneia em caso de insuficincia respiratria grave, pneumonite intersticial e sndrome da secreo inapropriada de
hormnio antidiurtico.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: A amiodarona injetvel deve ser utilizada sob monitorao contnua de ECG e presso
arterial. Deve-se ter cautela nos caso de hipotenso, insuficincia
respiratria grave, miocardiopatias descompensadas e insuficincias cardacas graves. A administrao em bolus geralmente
desaconselhada devido aos riscos hemodinmicos (hipotenso
acentuada, colapso cardiovascular). Essa administrao deve ser
limitada aos casos de urgncia quando falharem outras alternativas
teraputicas e somente em unidades de terapia intensiva sob monitorao contnua. Sempre que possvel o medicamento deve ser
utilizado por infuso endovenosa.
A preparao injetvel de amiodarona contm lcool benzlico como
conservante. O acmulo de lcool benzlico tem sido associado
com gasping syndrome em neonatos. Assim, deve-se ter cautela com relao ao potencial acmulo de lcool benzlico quando a
amiodarona administrada por via intravenosa.
Toxicologia 4: Efeitos Clnicos: Foram relatados raros casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardaco, taquicardia ventricular, torsades
de pointes, insuficincia circulatria e disfuno heptica em casos
de superdose. Tratamento: O tratamento deve ser sintomtico. A
amiodarona e seus metablitos no so removidos em dilise.
Bibliografia:
1. Ancoron. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Amiodarone. In: Drug Information Handbook.
Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. Normatizao de Condutas para Arritmias Cardiacas e Cuidados
com Marcapasso e Cardio-Desfibrilador Implantvel. Manual de
Diretrizes e Procedimentos da Unidade Crtica Cardiolgica.
411
Guia
CITRATO DE SDIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Citrato de Sdio Soluo 4% 3000mL
(bolsa)
Indicaes1: Anticoagulao em terapias
contnuas de substituio renal.
Formula Molecular: Na3C 6H5O7
Via de Administrao1: Soluo intravenosa para uso em pacientes em tratamento
hemodialtico no transcorrer da dilise.
Preparo/Diluio1: A critrio mdico.
Estabilidade/Conservao1: Armazenar a temperatura ambiente.
Complicaes descritas pelo uso de citrato: Hipernatremia, alcalose metablica (por rpida converso de citrato em bicarbonato),
acidose metablica com nion GAP aumentado (pela administrao
de citrato em pacientes com insuficincia heptica severa, ocorrendo acmulo de citrato em face de reduo de seu metabolismo) e
hipocalcemia (por ajuste inadequado da infuso de gluconato de
clcio).
Bibliografia:
1. Garces, E. O. et al. Anticoagulao em Terapias Contnuas de
Substituio Renal. Rev Assoc Med Bras 2007; 53(5): 451-5.
CLORETO DE CLCIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Cloreto de clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1g Cloreto de Clcio = 270mg Ca2+ = 14mEq Ca2+
Frmula Molecular: CaCl2
Indicaes1,2,3: Tratamento de hipocalcemia aguda
sintomtica, distrbios cardacos por hipercalemia ou
hipocalcemia, tratamento de hipocalcemia tetnica,
tratamento de hipermagnesemia grave.
Via de Administrao1,2,3: Intravenosa
Preparo/Diluio1: Infuso: Diluio em soluo fi-
412
413
Guia
414
Como resultado, eles se tornaram os agentes preferidos para a gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva, a partir
de uma variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu
efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por esse motivo os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com soluo
salina e / ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de clcio
mais rapidamente.
Bibliografia:
1. CALCIUM CHLORIDE. Drug Information. Disponvel em: www.
uptodate.com. Acesso em 23 de agosto de 2011.
2. LACY, C.F et al. Calcium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. SHANE, E. et al. Treatment of hypercalcemia. Disponvel em:
www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de 2011.
CLORETO DE POTSSIO
Apresentaes:
Cloreto de Potssio 19,1% 191mg/mL = 2,56
mEq/mL (ampola 10mL)
Indicaes1,2,3: Tratamento e preveno da
hipocalemia.
Frmula Molecular: KCL
Preparo/Diluio2: Diluio em soluo fisiolgica 0,9%, soluo de glicose 5% e ringer
lactato. No aconselhvel que a diluio seja
realizada com SG5% em caso de hipocalemia.
Via de Administrao1,2,3: Endovenosa - NO DEVE SER ADMINISTRADO SEM DILUIO.
Estabilidade/Conservao2: 24h em temperatura ambiente.
Velocidade de Infuso2: Acesso perifrico: para infuso perifrica
recomenda-se uma concentrao mxima de 10mEq/100mL a uma
taxa de administrao mxima de 10mEq/hora. Recomenda-se a
administrao atravs de acesso venoso central para infuses com
velocidade acima de 10mEq/h. Acesso Central: para infuso central
recomenda-se uma concentrao mxima de 20-40mEq/100mL a
uma taxa de administrao mxima de 40mEq/hora. O monitoramento de ECG recomendado para infuses perifricas ou centrais
acima de 10mEq/h em adultos.
Dose Adulto2:
415
Guia
Dose Usual
Dose
Mxima
Concentrao
Mxima
Velocidade
de Infuso
Mxima
<2,5mEq/L
20 a 40 mEq/h
400mEq/dia
80mEq/L (1 amp
em 320mL)
40mEq/h
2,5mEq/L
<10 mEq/h
200 mEq/dia
40mEq/L (1 amp
em 640mL)
10mEq/h
S coUsual
Dose Peditrica: Hipocalemia: 0,5-1mEq/kg/dose (dose mxima:
40mEq). Administrar 0,3-0,5mEq/kg/h. No exceder 1mEq/kg/h.
Ajuste de Dose2: Conforme exames laboratoriais.
Contraindicao2,3: Hipersensibilidade a potssio, insuficincia renal grave, doena de Addison no tratada e hipercalemia.
Risco para Gestantes,3: Categoria C: No h dados suficientes
para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
justificar o risco.
Interaes Medicamentosas1,2: O Cloreto de potssio deve ser
usado com cautela em pacientes que estejam recebendo tratamento com sais de clcio por via parenteral, devido ao risco de promover arritmias. As solues de cloreto de potssio so incompatveis
com a anfotericina B. No recomendado o uso concomitante de
cloreto de potssio com amicacina e metilprednisolona no mesmo
lquido de infuso. Aumento da toxicidade/efeito: Cloreto de Potssio pode aumentar o nvel srico/efeito dos Inibidores da ECA, bloqueadores de angiotensina II e diurticos poupadores de potssio.
O nvel srico/efeito do Cloreto de Potssio podem ser aumentados
por agentes anticolinrgicos. Reduo de efeito: no h descrito
interaes significantes relacionadas diminuio do efeito.
Reaes Adversas 2,3: Cardiovascular: arritmia, parada cardaca e
hipotenso. Endcrino: Hipercalemia. Neuromuscular e Esqueltico: parestesia e reduo de fora muscular. Gastrointestinal: nusea, vomito, diarria, dor abdominal, leses gastrointestinais e flatulncia. Local: flebite.
Situaes que Exigem Ateno Especial2: Pacientes que recebem potssio por via parenteral devem ser monitorados cuidadosamente. Deve-se avaliar funo renal, cardaca ou qualquer fator
que possa contribuir para alteraes na concentrao de potssio
srica (ex: alcalose, acidose). Desordens cido/base: Usar com cautela em pacientes com alteraes cido/base, pois mudanas na
416
2-agonistas
Retirada do excesso de potssio
Diurticos de ala ou tiazdicos
Resina de troca catinica
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave
Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10% IV: 500mg a 1000mg (510mL) em 2 a
3min (preferencialmente por acesso central); ou Gluconato de Cl-
417
Guia
418
CLORETO DE SDIO
Apresentaes:
Cloreto de Sdio 10% - 100mg/mL = 1,71
mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% - 200mg/mL = 3,42
mEq/mL (ampola 20mL)
Frmula Molecular: NaCl
Indicaes1: Tratamento de hiponatremia
e hipocloremia graves.
Preparo/Diluio1,3: Diluio em soluo
fisiolgica 0,9%, soluo de glicose 5% e
ringer lactato.
Via de Administrao1,2,3: Intravenosa (somente administrar o
medicamento aps diluio). Solues hipertnicas somente devem ser utilizadas na correo inicial de hiponatremia grave e infundidas por meio de acesso venoso central.
Estabilidade/Conservao1: 24h em temperatura ambiente.
Dose Adulto1,3: A dose deve ser ajustada segundo a concentrao
srica de sdio, condio clnica, idade e peso do paciente. Hiponatremia aguda: no recomendvel que a concentrao srica de
sdio do paciente aumente mais do que 12mEq/L de correo em
24 horas, devido ao maior risco sndrome desmielinizante. Se sdio
<120 mEq/L e/ou hiponatremia sintomtica, o sdio deve ser corrigido pela seguinte formula:
Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x
0,6 x Peso (kg)
Manuteno: 3-4 mEq/Kg/dia (mximo 100-150mEq/dia).
Dose Peditrica4: Hiponatremia aguda: Se sdio <120 mEq/L e/ou
hiponatremia sintomtica, o sdio deve ser corrigido pela seguinte
frmula:
Sdio (mEq) = Sdio desejado (mEq/L) Sdio srico atual (mEq/L) x
0,6 x Peso (kg)
Manuteno: 3-4 mEq/Kg/dia (mximo 100-150mEq/dia).
Tempo de Infuso Adulto e Peditrico1,2,3: No ultrapassar 1mEq/
Kg/hora.
Ajuste de Dose: Conforme exames laboratoriais.
Contraindicaes1,3: Hipersensibilidade a qualquer componente
da frmula, tero hipertnico, hipernatremia e reteno de fluidos.
419
Guia
420
FENTANILA
Apresentaes:
Fentanil/Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de
fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato
de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 2 mL).
Fentanil/Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de
fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato
de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 5 mL).
Indicaes1: Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo psoperatrio imediato; como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da anestesia regional; para administrao conjunta
com neurolptico na pr-medicao, na induo e como manuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico nico com
oxignio em determinados pacientes de alto risco e para administrao espinhal no controle da dor ps-operatria.
Contraindicaes: A fentanila contraindicada em pacientes com
intolerncia a qualquer um de seus componentes ou a outros morfinomimticos.
Preparo/Diluio1,3: Se necessrio, a fentanila pode ser diluda em
soluo fisiolgica 0,9% e soluo de glicose 5%.
Via de Administrao1,4: Intravenosa lenta, infuso Intravenosa,
IM ou espinhal (Ver Dose Adulto).
Estabilidade/Conservao: 24h em temperatura ambiente aps
o preparo.
Velocidade de Infuso: A velocidade de infuso deve ser ajustada
de acordo com as necessidades do paciente.
Dose Adulto1,4: A dose deve ser individualizada. Pr-medicao: 50
a 100mcg, IM, 30 a 60min antes da cirurgia. Componente de anestesia geral: dose baixa (procedimentos cirrgicos com dor de baixa
intensidade): 2mcg/Kg, IV. Dose moderada (cirurgia de maior durao e intensidade da dor moderada): 2 a 20mcg/Kg, IV. Manuteno (quando movimentos ou alteraes nos sinais vitais indiquem
resposta reflexa ou trauma cirrgico ou superficializao da analgesia): 25 a 100mcg/Kg, IV. Dose elevada (durante a cirurgia cardaca
e certos procedimentos ortopdicos e neurocirrgicos em que a
cirurgia mais prolongada): 20 a 50mcg/Kg, IV. Como anestsico
421
Guia
422
pode resultar no aumento das concentraes plasmticas de fentanila e depresso respiratria potencialmente fatal. Hipoventilao
pode ocorrer em qualquer dose. A presena de doena pulmonar
obstrutiva crnica ou condies preexistentes que predisponham a
hipoventilao aumentam o risco de diminuio adicional da funo
respiratria. Pacientes idosos e debilitados tem maior risco de depresso respiratria e outros eventos adversos.
Toxicologia: Efeitos Clnicos: As manifestaes de superdose de
fentanila so uma extenso de sua atividade farmacolgica. Tratamento: Em caso de superdosagem, um antagonista narctico especfico como naloxona deve ser utilizado para controlar a depresso
respiratria. O paciente deve ser assistido cuidadosamente, com
manuteno adequada da temperatura corporal e da reposio de lquido. Em caso de hipoventilao ou apneia, deve ser administrado
oxignio, e a respirao deve ser assistida ou controlada.
Bibliografia:
1. Fentanil. Bula do medicamento.
2. Fentanyl. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.
com Acesso em 24 de outubro de 2011
3. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica.
Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de
Senhoras Hospital Srio Libans.
4. LACY, C.F et al. Fentanyl. In: Drug Information Handbook.
Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
423
Guia
Adulto /
Peditrica
Fsforo Srico
Dose
Recomendada
Tempo de
Infuso
2,3 a 3mg/dL
0,16mmol/Kg
4-6 horas
1,6 a 2,2mg/dL
0,32mmol/Kg
4-6 horas
0,64mmol/Kg
8-12 horas
2,3 a 3mg/dL
0,32mmol/Kg
4-6 horas
1,6 a 2,2mg/dL
0,64mmol/Kg
4-6 horas
1,0mmol/Kg
8-12 horas
Faixa Etria
Manuteno
Dose
Recomendada
Adulto
15-30mmol/dia
0,8-1,5mmol/Kg/dia
Peditrica
Recm-nascidos
Lactentes e Crianas
< 25Kg
Crianas 25-45Kg
0,5-1,5mmol/Kg/dia
0,5-1mmol/Kg/dia
424
425
Guia
2-agonistas
Retirada do excesso de potssio
Diurticos de ala ou tiazdicos
Resina de troca catinica
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave
Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10% IV: 500mg a 1000mg (510mL) em 2 a
3min (preferencialmente por acesso central); ou Gluconato de Clcio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de grande calibre). O clcio pode ser repetido
aps 5 minutos se as alteraes no ECG persistirem. Crianas: Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/Kg. Conduo de potssio extracelular: Glicose e Insulina Regular IV: Adultos: 25g (50mL SG 50%) de
glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-20min. Crianas: 0,2UI
de insulina regular por grama de glicose (glicose 1g/Kg). 2-agonista: Adulto: salbutamol 10-20mg em 4mL de cloreto de sdio 0,9%,
via inalatria durante 10min. Crianas: 0,1 a 0,3mg/Kg, tempo de incio de 20 a 30 minutos. Salbutamol IV e epinefrina so alternativas.
Bicarbonato de Sdio: 150mEq em 1000mL de soro glicosado 5%,
a 250mL/hora. No administrar concomitante ao clcio. Retirada de
Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio (resina de troca inica):
Adulto: 15g, VO, 3vezes/dia. Crianas: 1g/Kg/dia, administrada em
doses divididas, em hiperpotassemia aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5 g por quilograma de peso por dia, em doses divididas
para tratamento de manuteno. A suspenso pode ser preparada
diluindo a resina em 20 a 100mL de gua ou 3 a 4mL de gua por
grama de resina. Via retal: Adultos: 30g de resina em 100mL de
sorbitol. Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso de vmi-
426
to, a resina pode ser administrada por via retal, usando uma dose
no mnimo igual que deveria ser administrada por via oral, diluda
na mesma proporo descrita para adultos. Diurticos de Ala ou
Tiazdicos: efeito a curto prazo. Adultos: Furosemida: 20 a 40mg, IV.
Crianas: 1 a 2mg/Kg, IV. Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa
em que as terapias usuais falharam em pacientes com insuficincia
renal ou pacientes com ruptura acentuada do tecido, lanando grandes quantidades de potssio para as clulas lesadas.
Bibliografia:
1. Fosfato de potssio dibsico + Fosfato de potssio monobsico. Informacoes sobre o medicamento. Healthtech 2010.
2. Potassium Phosphate: Drug information. Disponivel em:
www.uptodate.com. Acesso em 01 de novembro de 2011.
3. LACY, C.F et al. Potassium Phosphate. In: Drug Information
Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 3 de novembro de
2011.
GLUCONATO DE CLCIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Gluconato de Clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1g Gluconato de Clcio = 90mg Ca2+ = 2,2mmol Ca2+ =
4,65mEq Ca2+
Frmula Molecular: C12H22CaO14
Indicaes,2: Tratamento e preveno de hipocalcemia,
tratamento de tetania, distrbios cardacos por
hipercalemia, ressucitao cardaca quando a epinefrina
no melhora a contrao miocrdica e suplementao
de clcio, queimaduras com cido fluordrico.
Via de Administrao1,2: Intravenosa
Preparo/Diluio1,2: Diluio em soluo de soluo fisiolgica
0,9% e soluo de glicose 5%. Sugestes de diluies: 1g em
100mL de diluente ou 2g em 100mL de diluente. A concentrao
mxima em solues de nutrio parenteral varivel dependendo
da concentrao e solubilidade.
Estabilidade/ Conservao2: Aps diluio, a soluo estvel por
24h em temperatura ambiente.
Dose2: Cloreto de Clcio tem 3 vezes mais clcio elementar do
que o Gluconato de Clcio: Cloreto de Clcio tem 27% de clcio
427
Guia
428
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Guia
GLICOSE
Apresentaes1:
Glicose 25% - 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% - 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 50% - 500mg/mL (frasco 500mL)
Glicose 75% - 750mg/mL (ampola 10mL)
Indicaes1,2: Em episdios sintomaticos
agudos de hipoglicemia, no tratamento de
hipoglicemia insulnica, intoxicao alcolica para diminuir a presso
crebro-espinhal e edema cerebral, como componente energtico na
preparao de solues hiperosmticas e no tratamento de varizes.
Converso de Unidades2:
Volume (mL)
Massa (g)
0,75g de glicose
0,5g de glicose
0,25g de glicose
0,1g de glicose
1mL de glicose 5%
0,05g de glicose
430
431
Guia
HEPARINA
Apresentaes:
Heptar 5.000UI/mL (frasco-ampola 5mL)
Indicaes1: Tratamento e profilaxia das
afeces tromboemblicas de qualquer
etiologia e localizao, bem como aps um
tratamento tromboltico, com estreptoquinase,
por exemplo, na coagulao intravascular
disseminada, no infarto do miocardio, na
inibio da coagulao ao utilizar a circulao
extracorprea ou a hemodilise. Tambm
indicado para profilaxia e tratamento das
hiperlipidemias.
Preparo/Diluio1: A heparina compatvel com soro fisiologico
0,9%, soro glicosado 5% e 10% e soluo de Ringer.
Via de Acesso1: Intravenoso (em injees diretas ou em infuso).
Estabilidade/Conservao1: A soluo em temperatura ambiente
e estvel por 24h.
Velocidade de Infuso1: Monitorar a velocidade de infuso conforme
indicao de uso.
Dose Adulto1:
Indicaes
Dose Inicial
Dose de Manuteno
5.000 - 10.000UI
(injees)
20.000 - 30.000UI/dia
(infuso)
40.000 - 50.000UI/dia
(divididas em 4 a 6 injees)
Tratamento da Trombose
e Embolia aps
Tromblise
20.000UI/dia
Hiperlipidemia
Profilaxia* e Tratamento
da Trombose e Embolia
432
Administrao
Dose inicial
(injeo)
Dose de
Manuteno
TTPa
Neonatos e
Crianas com
menos de 1 ano
de idade
Infuso
75 UI/kg
administradas
em 10min
28 UI/kg/hora
Manter em
60 - 85s
Injees
Intermitentes*
50 - 100 UI/kg
a cada 4 horas
Infuso
75 UI/kg
administradas
em 10min
20 UI/kg/hora
Manter em
60 - 85s
433
Guia
434
INSULINA ASPARTE
Apresentaes: Insulina Asparte 100UI/mL
injetvel - caneta FlexPen 3mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I
(insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao
tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral;
cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Verificar o rotulo para assegurar se contem o tipo
correto de insulina.
A. Retirar a tampa. Desinfetar a membrana de
borracha com um algodo umedecido com
lcool.
B. Remover o selo protetor da agulha.
Rosquear a agulha firmemente na caneta
pr-preenchida de insulina asparte
435
Guia
- Usar sempre uma nova agulha para cada aplicao para prevenir
contaminao.
- Deve-se tomar cuidado para no entortar ou danificar a agulha
antes do uso.
- Para reduzir o risco de acidentes com a agulha, nunca recolocar a
tampa interna da agulha uma vez retirada.
Checando o Fluxo de Insulina
Antes de cada injeo, pequena quantidade de ar pode se acumular
na agulha e no reservatrio durante seu uso normal. Para evitar a
injeo de ar e assegurar-se da dosagem adequada:
E. Girar o seletor de dose para 2 unidades.
F. Segurar a caneta pr-preenchida com a agulha apontada para cima e bater levemente
com o dedo no reservatrio algumas vezes
para fazer com que qualquer bolha de ar v
para o topo do cartucho.
G. Mantendo a agulha para cima, pressionar o
boto injetor completamente. O seletor de
dose retorna a zero. Uma gota de insulina
deve aparecer na ponta da agulha. Se no,
trocar a agulha e repetir o procedimento no
mais do que seis vezes. Se uma gota de insulina ainda no aparecer, o sistema de aplicao est com defeito e no deve ser usado
Selecionando a Dose
Verificar se o seletor de dose esta zerado.
436
H. Girar o seletor de dose para selecionar o nmero de unidades que voc necessita injetar. A dose pode ser corrigida para mais ou
para menos, girando-se o seletor de dose
na direo correspondente. Ao retornar ao
seletor, tomar cuidado para no pressionar
o boto injetor, pois a insulina poder sair.
Uma dose maior do que o nmero de unidades disponveis no reservatrio no pode
ser selecionada.
I. Injetar a dose pressionando o boto injetor
completamente, at que o O aparea no
marcador. Certificar-se de apertar o boto
injetor somente quando estiver efetuando
a injeo.
Girar o seletor de dose no injetar insulina.
J. Manter o boto injetor totalmente pressionado aps a injeo at que a agulha tenha
sido retirada da pele. A agulha dever permanecer sob a pele por pelo menos seis segundos. Isso garantir a aplicao da dose
total.
K. Encapar a agulha com a tampa externa sem
tocar na tampa. Quando a agulha estiver encapada, cuidadosamente pressionar a tampa externa completamente e desenroscar a
agulha. Descart-la cuidadosamente e colocar a tampa no sistema de aplicao.
- Sempre remover a agulha aps cada injeo e guardar a caneta
pr-preenchida sem que esta esteja rosqueada. Se nao, a insulina
pode vazar, levando a dosagem inadequada.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Quando no estiver sendo utilizada,
deve ser conservada sob refrigerao (2C a 8C). Nunca congelar.
Quando a insulina estiver em uso, no dever ser conservada em
refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C),
e estavel por at 4 semanas. Sempre manter a caneta tampada
quando no estiver em uso, a fim de proteger o produto da luz. Devese armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: Devido ao incio de ao mais rpido, geralmente
administrada imediatamente antes da refeio. Quando necessrio,
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Guia
438
INSULINA DETEMIR
Apresentaes: Insulina Detemir 100UI/
mL injetvel - caneta pr-preenchida 3mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I
(insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: quando no estiver sendo utilizada,
deve ser conservada sob refrigerao (2C a 8C). Nunca congelar.
Quando a insulina estiver em uso no dever ser conservada em
refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C) e
estvel por at seis semanas. Sempre manter a caneta tampada
quando nao estiver em uso, a fim de proteger o produto da luz. Devese armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. A insulina
detemir deve ser administrada uma ou duas vezes ao dia, dependendo
da necessidade do paciente. Para pacientes que requerem duas
doses dirias, para otimizar o controle de glicose sangunea, a dose
da noite pode ser administrada com a refeio da noite, antes de
dormir ou 12 horas aps a dose da manh.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
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Guia
440
INSULINA GLARGINA
Apresentaes:
Insulina Glargina 100UI/ mL injetvel frasco ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes
tipo I (insulinodependente); diabetes
tipo II (no insulinodependente) no
responsivo ao tratamento com dieta e/
ou hipoglicemiantes orais para melhor
controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Inspecionar o frasco antes do uso. Somente
utilizar se a soluo estiver clara, incolor e sem a presena de
partculas visveis. No deve ser misturada ou diluda com qualquer
outra insulina.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor
excessivo. Armazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar.
Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local
fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse
perodo, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver
contedo.
Dose Usual: As doses sao individualizadas e devem ser
administradas uma vez ao dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min
administrar 75% da dose normal. Se Clcr < 10mL/min, administrar
25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hiperssensibilidade a qualquer
componente da frmula.
Situaes que Exigem Ateno Especial: Pacientes com
insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle
de diabetes mellitus durante a gravidez. A necessidade de insulina
tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e aumentar
441
Guia
442
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Guia
INSULINA LISPRO
Apresentaes: Insulina Lispro 100UI/mL
injetavel - frasco ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I
(insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao
tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicemico;
adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
444
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Guia
INSULINA REGULAR
HUMANA
Apresentaes: Insulina Humulin
Regular 100UI/mL injetavel - frasco
ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes
tipo I (insulinodependente); diabetes
tipo II (no insulinodependente) no
responsivo ao tratamento com dieta
e/ou hipoglicemiantes orais para
melhor controle glicmico; adjunto
de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de soro
fisiolgico.
Via de Acesso: SC, IM e EV.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor
excessivo. Armazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar.
Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local
fresco, longe do calor e luz solar direta, por at 28 dias. Aps esse
perodo, o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver
contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6 UI/kg/
dia em doses divididas. Doses dirias de insulina geralmente so
divididas em 50 a 75% com administrao de insulinas de ao
446
447
Guia
448
MIDAZOLAM
Apresentaes:
Dormonid 1mg/mL (ampola 5mL) injetvel
Dormonid 5mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Dormonid/Dormire 5mg/mL (ampola 10mL)
injetvel
Indicaes1: Induo do sono para sedao
consciente antes de procedimentos
diagnsticos ou teraputicos com ou sem
anestesia local, pr-medicao antes da
induo anestsica, induo anestsica
como componente sedativo em combinao
com anestesia em adultos, sedaes em Unidade de Terapia
Intensiva.
Contraindicaes1,3: Contraindicado em pacientes com conhecida
hipersensibilidade aos benzodiazepnicos ou a qualquer componente
do medicamento.
Preparo/Diluio1,2,3: O Midazolam pode ser diludo em SF 0,9%,
SG 5%, SG 10% ou Soluo de Ringer. IV: Infuso1: a diluio pode
ser feita em uma proporo de 15mg de midazolam em 100-1000mL
de soluo de infuso. Injeo2: injees IV lentas administradas em
2-5 minutos a uma concentrao de 1-5mg/mL (mx concentrao:
5mg/mL). Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc3: bolus de
2-5 mg a cada 5 minutos at o controle da agitao aguda, Evitar
seu uso em infuso contnua. Caso seja a nica opo disponvel,
sugere-se a seguinte diluio: Midazolan = 50 ml (250mg) em SG5%
qsp 250ml (1mg/ml). Deve-se manter a menor dose possvel, entre
0,04 e 0,2mg/kg/h. IM: concentrao mxima de 1mg/mL. Retal:
administrao retal realizada por meio de um aplicador plstico
fixado ao final da seringa. Se o volume a ser administrado for muito
pequeno, pode-se adicionar gua a um volume total de 10 mL.
Estabilidade/Conservao1,3: A soluo diluda tem estabilidade
de 24h em temperatura ambiente. As ampolas no podem ser
congeladas porque podem explodir. Alm disso, pode ocorrer
precipitao, mas o precipitado se dissolve com a agitao em
temperatura ambiente.
Via de Administrao1,3: IV, IM profunda ou retal (em criancas).
Velocidade de Infuso1: A administrao IV deve ser feita lentamente,
a uma velocidade de aproximadamente 1mg em 30 segundos.
Dose1: A dose deve ser individualizada e titulada at o estado de
sedao desejado de acordo com a necessidade clnica, estado
fsico, idade e medicao concomitante.
449
450
Pr-medicao
anestsica
Sedao consciente
Indicao
Dose de adultos
0,05-0,15 mg/kg
retal > 6 meses de idade
IV:
IV:
1 2 mg repetida
IM:
0,07-0,1 mg/kg
0,08-0,2 mg/kg
0,3-0,5 mg/kg
0,3-0,5 mg/kg
Dose de titulao: 1 mg
IV:
IV:
Crianas
Guia
451
Sedao em unidades
de terapia intensiva
0,06 mg/kg/h
0,03 mg/kg/h
IV: neonatos >32 semanas at
crianas com 6 meses de idade
Doses intermitentes
de 0,03-0,1 mg/kg ou infuso
contnua de 0,03-0,1 mg/kg/h
Componente sedativo
em combinao com
anestesia
Crianas
IV:
IV:
IV:
Induo anestsica
Indicao
Guia
452
MORFINA
Apresentaes:
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel
(ampola 1mL)
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel
(ampola 2mL)
Indicaes1: A morfina est indicada para
alvio da dor que no responde a nenhum
outro analgsico narctico sistmico.
Quando aplicada por via peridural ou
intratecal promove alvio da dor por perodos maiores, sem a perda
das funes motora, sensorial ou simpatomimtica. Est indicada no
alvio da dor do parto (via intratecal) e na suplementao da anestesia
geral, regional ou local.
Preparo/Diluio2,3: Infuso (analgesia controlada pelo paciente)2:
Soluo analgsica venosa padronizada: morfina 10mg/mL (1ampola)
diluda para qsp 100mL de soro fisiolgico 0,9% (concentrao final
de 1mg/mL). Injeo Intravenosa3: para administrao por injeo
intravenosa lenta, diluir com gua destilada ou SF0,9% a uma
concentrao final de 1 2mg/mL.
Via de Acesso1: EV, IM, Peridural, Intratecal
Estabilidade/Conservao: Soluo analgsica padronizada: 48h
sob refrigerao.
Dose Adulto1,3,4: Dor aguda (moderada a grave): IM: a administrao
repetida causa irritao tecidual, dor e endurecimento locais. Inicial:
5-10mg a cada 4 horas se necessrio. Pacientes com exposio
prvia a opiceos podem exigir doses maiores, a faixa de dose usual
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Guia
454
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Guia
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Guia
458
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Guia
ROCURNIO
Apresentaes:
Esmeron 10mg/mL injetavel (frasco-ampola 5mL)
Indicaes1,2: indicado como adjuvante
anestesia geral para facilitar a intubao
endotraqueal em procedimentos de rotina e de
induo de sequncia rpida de anestesia bem
como para relaxar a musculatura esqueltica
durante intervenes cirrgicas. Tambm
indicado como adjuvante na Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) para facilitar a intubao
endotraqueal e a ventilao mecnica.
Preparo/Diluio1,2: em concentraes de 0,5mg/mL e 2mg/mL, o
rocurnio pode ser diluido em SF0,9%, SG 5%, soro glicofisiolgico,
gua para injeo, soluo de ringer lastato.
Via de acesso1,2: Endovenosa (bolus ou infuso).
Estabilidade/Conservao1: O frasco deve ser armazenado na
temperatura de 2 - 8C. Pode ser armazenado entre 8C 30C
por um perodo de at 12 semanas, os frascos no utilizados nesse
perodo devem ser descartados. A administrao deve ser feita
imediatamente aps a mistura, devendo ser completada dentro das
24 horas seguintes. Aps a diluio com os lquidos de infuso, foi
demonstrada estabilidade fsica e qumica durante o uso por at 72
horas a 30C.
Dose1: a dose de rocurnio deve ser individualizada. Dose Adulto1:
Intubao endotraqueal: 0,6mg/kg EV. Recomenda-se uma dose
de 1mg/kg para facilitar as condies de intubao endotraqueal
durante a induo de sequncia rpida de anestesia. Doses
elevadas: caso haja necessidade, doses de at 2mg/Kg tm sido
administradas durante a cirurgia sem que sejam observados
eventos cardiovasculares adversos. Dose de Manuteno: 0,15mg/
Kg. Em caso de anestesia inalatria de longa durao, esta deve
ser reduzida para 0,075 0,1mg/Kg. As doses de manuteno
devem ser administradas preferencialmente quando a transmisso
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Guia
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Guia
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Guia
VARFARINA
Apresentaes:
Coumadin 1mg comprimido (colorao rosa)
Coumadin 2,5mg comprimido
(colorao verde)
Marevan 5mg comprimido (colorao rosa)
Indicaes: Preveno e/ou tratamento da trombose venosa e sua
extenso e na embolia pulmonar. Preveno e/ou tratamento das
complicaes tromboemblicas associadas a fibrilao atrial e/ou
substituio de vlvula cardaca. Reduo do risco de morte, recidiva
de infarto do miocrdio e eventos tromboemblicos, tais como
acidente vascular cerebral ou embolizao sistmica aps o infarto
do miocrdio.
Via de Administrao: VO
Posologia: A posologia e a administrao de varfarina sdica
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467
Guia
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Principais Normas e
Procedimentos da Farmcia
Garantia da Disponibilidade de
Medicamentos e Materiais Urgentes
(Quali.doc: POL-FARM-001)
O Hospital dispe de carros para o atendimento das paradas cardiorrespiratrias (PCR), alm da maleta/mochila de transporte
e emergncia com medicamentos e materiais suficientes para o
atendimento.
A logstica de atendimento da Farmcia Central prioriza as urgncias, enviando os medicamentos em um tempo mximo de 30 minutos, via tubo pneumtico e elevador.
Cada rea/Unidade mantm um estoque local para o atendimento
das urgncias que no podem aguardar mais de 30 minutos. H
tambm dispensrio eletrnico na Unidade Crtica Geral e kits especficos de acordo com os protocolos institucionais (Kit Sepse, Kit
Analgesia e Kit Passagem de Cateter Central).
Servios especializados como o Centro de Oncologia, o Centro Cirrgico, a UTI e o Pronto-Atendimento mantm uma farmcia prpria para viabilizar o atendimento local.
As solicitaes de medicamentos no padronizados so avaliadas
pela equipe farmacutica e atendidas em at trs horas quando se
trata de urgncia. Para materiais, o prazo de entrega de urgncias
de 12 horas (horrio comercial).
469
Guia
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Os medicamentos e materiais destinados a descarte so encaminhados para o Centro de Distribuio Hospitalar (CDH), exceto os
medicamentos controlados, que so de responsabilidade da Farmcia Central para incinerao, em cumprimento s exigncias sanitrias.
471
Guia
472
Termo de Responsabilidade
Medicamento de Propriedade do Paciente
473
Guia
Abreviaturas Utilizadas
<..................................................................................Menor
>................................................................................... Maior
C................................................................... Grau centgrado
AD.................................................................... gua destilada
CFT................................Comisso de Farmcia e Teraputica
Clcr.................................................... Clearance de creatinina
D........................................................................................ Dia
EMTN............ Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional
EV........................................................................Endovenoso
h......................................................................................Hora
IM......................................................................Intramuscular
IT...............................................................................Intratecal
IV.......................................................................... Intravenosa
JCI......................................... Joint Commission International
Kcal.......................................................................Quilocaloria
Kg......................................................................... Quilograma
L...................................................................................... Litro
m3...................................................................... Metro cbico
mx.............................................................................Mxima
mcg...................................................................... Micrograma
mcg/Kg/dia................................... Micrograma/quilograma/dia
mEq................................................................ Miliequivalente
mg...........................................................................Miligrama
mg/dL..................................................Miligrama por decilitro
mg/Kg.............................................Miligrama por quilograma
mg/m2..................................... Miligrama por metro quadrado
min............................................................................... Minuto
474
mL...............................................................................Mililitro
mmol...........................................................................Milimol
MUI/dia.....................Milhes de Unidades Internacionais/dia
QT..................................................................... Quimioterapia
RL.................................................................... Ringer Lactato
SC........................................................................ Subcutneo
seg............................................................................ Segundo
SF.................................................................. Soro Fisiolgico
SG................................................................... Soro Glicosado
SIH.................................... Sistema de Informao Hospitalar
SR................................................................ Sob Refrigerao
TA....................................................... Temperatura Ambiente
UI..........................................................Unidade Internacional
UTI............................................. Unidade de Terapia Intensiva
VO............................................................................... Via Oral
475
Guia
ndice remissivo
A
476
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
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Guia
498
Mefoxin.................................................................................................................................... 14
Megestat......................................................................................................................... 29, 225
MEGESTROL . .....................................................................................................................29, 225
MEGLUMINA DIATRIZOATO.............................................................................................. 38, 226
MEGLUMINA DIATRIZOATO + SDIO DIATRIZOATO........................................................ 38, 226
MELFALANO....................................................................................................................... 28, 226
Melleril ................................................................................................................... 22, 308, 376
MEMANTINA..................................................................................................... 19, 227, 364, 371
MENTOL......................................................................................................................... 27, 34, 70
MEPERIDINA ...................................................................................................................... 19, 267
Meprozin............................................................................................................................... 377
MERCAPTOPURINA........................................................................................................... 29, 227
Meronem ......................................................................................................................... 14, 227
MEROPENEM..................................................................................................................... 14, 227
Mesacol........................................................................................................................... 20, 228
MESALASINA.................................................................................................................... 20, 228
MESNA .............................................................................................................................. 27, 228
Mesterolona....................................................................................................................... 380
Mestinon......................................................................................................................... 21, 269
METADONA ............................................................................................................... 19, 229, 377
Metamucil....................................................................................................................... 23, 282
METARAMINOL................................................................................................................. 16, 229
METFORMINA . .................................................................................................................. 31, 229
Methergin ................................................................................................................. 24, 26, 230
Meticorten..................................................................................................................... 26, 276
Metilcelulose.......................................................................................................... 36, 37, 186
METILERGOMETRINA.................................................................................................. 24, 26, 230
Metilfenidato................................................................................................ 21, 230 , 368, 381
Metilprednisolona........................................................................................ 26, 34, 231, 403
METIONINA....................................................................................................................... 36, 108
Metisergida.......................................................................................................................... 369
METOCLOPRAMIDA..................................................................................................... 22, 23, 232
METOPROLOL..................................................................................................................... 16, 232
METOTREXATO.......................................................................................................... 29, 233, 399
Metrexato....................................................................................................................... 29, 233
METRONIDAZOL ................................................................................................................ 15, 234
Metroniflex . .................................................................................................................. 15, 234
Miacalcic.......................................................................................................................... 32, 81
Mianserina........................................................................................................................... 384
Miantrex CS.................................................................................................................... 29, 233
MIB..................................................................................................................................... 38, 301
MICOFENOLATO MOFETIL................................................................................................. 30, 234
MICOFENOLATO SDICO................................................................................................... 30, 234
MICONAZOL................................................................................................................. 15, 34, 235
Micostatin................................................................................................................ 15, 34, 247
MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS............................................................................... 23, 167
Micropaque..................................................................................................................... 38, 297
Midadorm............................................................................................................................. 377
MIDAZOLAM...................................................................................... 21, 235, 370, 371, 377, 449
499
Guia
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Quadriderm...................................................................................................................... 35, 70
Questran Light.............................................................................................................. 17, 116
QUETIAPINA............................................................................................................... 22, 283, 382
Quinicardine.................................................................................................................. 16, 283
QUINIDINA......................................................................................................................... 16, 283
Quixil................................................................................................................................ 24, 159
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Guia
Tacrina.................................................................................................................................. 383
Tacrinal................................................................................................................................. 383
TACROLIMUS..................................................................................................................... 30, 300
TALCO................................................................................................................................. 35, 259
TALCO ESTRIL .................................................................................................................. 39, 300
TALCO MENTOLADO.......................................................................................................... 34, 300
Talidomida............................................................................................................................ 383
Talofilina........................................................................................................................ 18, 303
TAMARINDUS INDICA....................................................................................................... 23, 291
Tamarine......................................................................................................................... 23, 291
Tamiflu..................................................................................................................... 16, 256, 383
TAMOXIFENO..................................................................................................................... 29, 300
Tanohalo................................................................................................................. 19, 179, 384
TANSULOSINA................................................................................................................... 16, 301
Tapazol............................................................................................................................. 30, 304
Tarceva............................................................................................................................ 30, 143
Targocid .......................................................................................................................... 15, 301
Tasigna............................................................................................................................ 30, 246
Tasmar................................................................................................................................... 384
Taxol................................................................................................................................. 29, 261
Taxotere.......................................................................................................................... 29, 135
Tazobactam-Piperacilina............................................................................................ 15, 268
Tazocin............................................................................................................................. 15, 268
Tebonin............................................................................................................................ 23, 173
TECNCIO Tc-Sestamibi.................................................................................................. 38, 301
Tegretol.................................................................................................................... 19, 83, 384
TEICOPLANINA.................................................................................................................. 15, 301
Telebrix 35....................................................................................................................... 38, 204
Temodal........................................................................................................................... 28, 302
TEMOZOLOMIDA............................................................................................................... 28, 302
Tenofovir.............................................................................................................................. 386
Tenoretic . ................................................................................................................... 16, 17, 62
TENOXICAM . ............................................................................................................... 19, 20, 302
TEOFILINA.......................................................................................................................... 18, 303
Teolong ........................................................................................................................... 18, 303
TERBUTIL . .......................................................................................................................... 18, 303
TERBUTALINA.................................................................................................................... 18, 303
TERLIPRESSINA................................................................................................................. 24, 303
Testosterona + Assoc....................................................................................................... 372
Testosterona.............................................................................................. 364, 369, 371, 377
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Guia
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Wellbutrin ...........................................................................................................................386
Zaditen . .............................................................................................................................28, 95
Zalcitabina ........................................................................................................................... 387
Zalcitabina (ddC) . ............................................................................................................... 387
Zamadol ................................................................................................................................ 387
Zargus ...................................................................................................................................387
Zavedos . .......................................................................................................................... 29, 187
Zentel .................................................................................................................................15, 48
Zeritavir ................................................................................................................................387
Zestril ..............................................................................................................................17, 219
Zetron.................................................................................................................................... 387
Ziagenavir . ........................................................................................................................... 387
Zidovir ....................................................................................................................................387
ZIDOVUDINA ......................................................................................................16, 209, 381, 387
Zinacef ............................................................................................................................... 14, 91
ZINCO ...................................................................................................................25, 32, 338, 343
Zinnat . ...............................................................................................................................14, 91
Ziprazidona ..........................................................................................................................374
Zitromax ...........................................................................................................................14, 64
Zocor ................................................................................................................................17, 293
Zofran . ............................................................................................................................22, 255
Zoladex ............................................................................................................................29, 177
Zolben ................................................................................................................................15, 48
Zoloft .......................................................................................................................20, 291, 387
Zolpidem ...........................................................................................................21, 376, 343, 383
Zoltec............................................................................................................................... 15, 160
Zometa............................................................................................................................... 31, 47
Zopiclona....................................................................................................... 21, 343, 375, 387
Zovirax . ....................................................................................................................... 16, 34, 41
Zuclopentixol...................................................................................................................... 367
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