ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR 2 JAM TANGGAL 26 DESEMBER 2012 WAKTU 22.

15 WIB S = Ibu mengatakan bayinya lahir sehat jenis kelamin perempuan Bayi lahir dengan tindakan SC pada tanggal 26-12-2012 jam 20.21 WIB O = Keadaan umum bayi baik nadi 136 x/mt RR 48 x/mt suhu 36,8oC Pergerakan bayi aktif dan menangis kuat, kulit kemerahan sclera tidak kuning, tali pusar bersih terbungkus kasa kering, tidak ada tanda-tanda Infeksi. Pemeriksaan fisik kepala tidak terdapat cephal hematoma dan caput sucsedeneum, tidak terdapat hidrochepalus muka simetris , mata konjungtiva tidak pucat sclera tidak kuning terdapat 2 bola mata tidak strabismus hidung septum Nasal (+). Mulut tidak ada labio palate skizis . Telinga simetris terdapat daun telinga tidak ada pengeluaran cairan, jarak diantara mata dengan telinga simetris kanan dan kiri ,leher tidak ada pembesaran kelenjar thyroid. Dada simetris perut tidak kembung tali pusar tampak segar tidak ada pendarahan tidak ada benjolan saat menangis .punggung tidak ada spinabifida .ekstremitas atas dan bawah simetris , gerakan dan bentuk normal tidak ada polidaktil, dan sidaktili. ganetalia tidak ada kelainan labia mayora sudah menutupi lubia minora, vagina dan uretra berlubang ,anus berlubang.Riflek moro (+) ,rooting (+) ,suching (+) ,swallowing (+) eleminasi belum BAK, dan BAB. A = N conutus cukup Bulan sesuai masa kehamilan usia 2 jam. Keadaan bayi saat ini baik P = -memberikan penjelasan pada ibu dan keluarga bahwa bayi dalam keadaan baik,ibu dan keluarga terlihat senang -menganjurkan ibu dan keluarga untuk menjaga kehangatan tubuh bayi dengan menyelimutinya dengan kain bersih dan kering, ibu mengerti dan bersedia melakukannya -memberitahu ibu dan keluarga untuk melihat apakan popok bayi basah atau haus bila bayi menangis , keluarga mengerti dan bersedia melakukannya -memberitahu keluarga untuk mencegah Infeksi tali pusar dengan membungkus tali pusar dengan kasa steril , keluarga bersedia melakukannya -menganjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Ibu bersedia melaksanakannya -mendokumentasikan hasil pemeriksaan ,sekuruh hasil pemeriksaan telah didokumentasikan.

ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR 6 JAM TANGGAL = 26-12-2012 WAKTU = 04.15 WIB S =keluarga mengatakan bayinya tidak rewel, sudah BAB dan BAK O =keadaan umum baik HR 138x/mt suhu 36,Oc axial, RR 46x/mt eliminasi sudah pukul 02.00 Wib warna kuning jenih , mekonium keluar pukul 03.300 Wib

A =Neonotus cukup bulan sesuai dengan masa kehamilan usia 6 jam keadaan bayi saat ini baik P =-Menginformasikan kepada ibu dan keluarga bahwa saat ini bayi dalam keadaan sehat, ibu mengetahui hasil pemeriksaan -memandikan bayi dengan air hangat, mengeringkannya dengan handuk, mengganti pakaiannya dan membungkusnya dengan kain bersih dan kering! Bayi sudah di mandikan dan diganti pakaiannya -menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin ,ibu bersedia melakukannya -menganjurkan ibu untuk menjemur bayinya setiap pagi hari kurang lebih 30 menit antara pukul 07.00 08.00 Wib. Saat menjemur buka seluruh tubuh bayi agar mendapat sinar matahari , ibu mengerti dan bersedia melakukannya -menganjurkan ibu untuk mengganti popok atau pakaian bayi jika bayi BAB atau BAK. Ibu mengerti dan bersedia melakukannya -memberitahu ibu tentang tanda bahaya pada bayi yaitu bayi tidak mau menyusu,demam kejang,keluar cairan dari tali pusar dan berbau. Bila terdapat tanda bahaya segera bawa bayi ketempat pelayanan kesehatan. Ibu mengerti dan bersedia melakukannya. -menganjurkan ibu untuk membawa bayinya control 7hari (seminggu) kemudian yaitu pada tanggal 4 januari 2013.ibu bersedia membawa bayinya control 1 minggu kemudian -mendokunmentasikan hasil pemeriksaan, seluruh hasil pemerksaan telah didokumentasikan