Valoración Objetiva de La Personalidad Perfiles

Licdo. Fernando Mena Pacheco. Psiclogo cod.
182 Apartado 653-2300 Tel (506) 384-8333
Valoracin objetiva de la Personalidad

MMPI-2 Hathaway & Mc.Kinley Profesor Lic. Fernando Mena Pacheco.
Psiclogo.
<Este es un borrador se harn modificaciones futuras. Por el momento slo hay lectura disponible>
Una de las dificultades que surgen a la hora de interpretar el MMPI-2 es el perrfil o combinacin de los perfiles sean de dos, tres o ms picos. Podramos tomar como regla general que para ser considerado como alto o segundo ms alto, un perfil o escala, deber tener una diferencia de 5 puntos T como mnimo entre una y otra escala. Siempre deber de recordarse que hay perfiles que no son o estn bien definidos ellos por diversas razones. Una estrategia establecida por Cadwell (1988) es el uso del Paradigma denominado A-B-CD-E. En ellos combinaremos los cinco posibles perfiles ms altos:
A= el puntaje ms alto; el 2do sea B ; el 3ro sea C ;

Luego los pares son priorizados en el siguiente orden: Perfil A-B A-C B-C A-D A-E Nmero escala (ejemp) 6-2 6-7 2-7 6-4 6-8
4to sea
D y 5to corresponde a E.
El primer cdigo que interpretaremos ser 6-2 El segundo en importancia El tercero en importancia El cuarto El quinto
Ejemplo del perfil 6*274801+-395 / F-L/K1

Si despus de considerar los pares anteriores hay cdigos o perfiles de tres variables conocidas como A-B-C (por ejemplo) entonces estos sern usados como el cdigo o perfil principal, y no los pares asignados en la tabla anterior. Si hay razones que promuevan en el Clnico o Evaluador sospechas de que la estructura Cadwell (todo lo anterior), no obedece al paciente en particular; este podr basarse en otros datos proporcionados por variables pertenecientes a las Escalas Suplementarias y de Contenido que le indiquen el Perfil que el Clnico escoger junto a su criterio y experiencia. Todo lo anterior deber ser interpretado con sumo cuidado, siempre considerando lo contextual y particular.
1
Para la utilizacin del presente mtodo de codificacin ver Manual del MMPI-2 pginas 25 y 26. corresponde al sistema Welsh de codificacin.
Licdo. Fernando Mena Pacheco. Psiclogo cod. 182 Apartado 653-2300 Tel (506) 384-8333
Familias de cdigos o perfiles

Hay perfiles que estn elevados en sus rangos crticos en slo una escala. Hay otros que estn elevados ms all de T 65 en dos escalas vg 2D y 7Pt, entonces diremos que es un perfil con dos elevaciones Hay otros que poseen tres elevaciones por vg 2-4-7 clsico de personas con problemas de OH y drogas. Los casos de ms escalas cuatro son muy raros y generalmente se evalan posibles problemas de otro tipo. Explicar Nos amparamos a dos REGLAS generales al utilizar la interpretacin por familias. de perfiles: El perfil deber estar bien definido. Los puntajes Ts crticos. Deber haber antecedentes de investigacin de perfiles, sino usamos las interpretaciones por perfil individual.
Analizaremos desde tres perspectivas o categoras: Los sntomas y el comportamiento referido, las caractersticas personales y las predisposiciones o disposiciones.
Elevacin escala #1
Falta de satisfaccin y preocupaciones relacionadas con la salud y el funcionamiento fsico. Hay presente generalmente incomodidad o afliccin emocional. Obsrvese si hay reduccin en cuanto al disfrute y las vacaciones, generalmente la persona tiende a reportarse favorablemente y libre de problemas cognitivos o emocionales. Hay tendencia a manifestarse como una persona responsable, independiente, proactivo e identificado con la familia. Chequear. SAU, D, Hi, Es. Tratamiento. Podr manifestarse resistente al insight y a las aproximaciones psicolgicas.
Cdigos de dos puntas. Tipo 1-2 /2-1

Problemas somticos extremos o dolor crnico Reclama el estar enfermo fsicamente Muy preocupado por la salud y funciones fisiolgicas. Sobreacta por cualquier disfuncin fsica Astenia, fatiga, mareos Ansioso, tenso, nervioso, agotado
Irritable disfrico, infeliz
Tipo 1-2 /2-1

Poca iniciativa, depresivo Duda de sus habilidades Vacila y es dubitativo frente a las eventualidades Hipersensitivo Introvertido y tmido, hostil hacia los otros Puede usar el OH o las drogas prescritas para la tensin Se resiste a las interpretac. Psicol. Sobre sus sntomas
Pobre insight y auto-entendimiento Se muestra pasivo, dependiente, inmaduro y evasivo Buscar problemas cognitivos y bajo rendimiento intelectual. Bajo inters en actividades recreacionales y de esparcimiento. Ver en Escalas de Contenido SAU, ANS, DTR, D y Hi. Personalidad Pasivo-Dependiente en las relaciones con otros. Utiliza la REPRESIN como mecanismo defensivo central. Tratamiento. Podr ser resistente al insight y al tratamiento de aproximacin introspectivo con proclividad a mostrarse impaciente y frustrado con el Tx. Prefiere los Tx mdicos a sus problemticas. Recordar posible abuso sobre medicaciones para el dolor o el dormir.
Descriptores de tres escalas Tipo 1-2-3

Este es parecido al perfil anterior 1-2/2-1.
Hay mayor cronicidad que el anterior perfil, vulnerabilidad al stress. Paradjicamente, se muestra ms optimista y capaz de aceptar su complejidad y constantes quejas fsicas y posee mejores destrezas sociales. Dificultades de adaptacin psquica. Nerviosismo, debilidad, fatigado y tenso, sobredimensiona las situaciones estresantes se preocupa muchsimo y se queja. Disfrico, dolores abdominales y de cabeza, llorn y quejumbroso
Si se le frustra es irritable y hostil, bajo nivel de impulsos sexuales, se percibe como una persona con problemas psicolgicos. No posee buena capacidad de insight. Podr ser dependiente, pasivo/sumiso, pasivo-agresivo, conflictivo con su autoaceptacin o combinacin de lo anterior. Podr intentar controlar a la familia por medio de su discapacidad sintomtica.
Descriptores de cuatro escalas Tipo 1-2-3-4/2-13-4/2-4-1-3/

Parecido al 1-2/2-1 pero con mayor vulnerabilidad al stress, baja tolerancia a la frustracin, demandante. Hostil-dependiente en las relaciones ntimas o los cercanos. Buscar OH crnico. En hombres hostilidad hacia las mujeres. lceras, historial de inestabilidad laboral.
Descriptores de cuatro escalas Tipo 1-2-3-7/2-13-7

Parecido al 1-2/2-1 pero con mayor vulnerabilidad al stress, baja tolerancia a la frustracin, pero menor irritabilidad. Tenso, aprhensivo, fbico y temeroso. Podr establecer relaciones pasivo dependientes con las personas ntimas y dependencia hacia sustancias. Buscar sobre quejas de dolores lumbares, problemas cardacos y dificultades laborales.
Tipo 1-2-4
Parecido al 1-2/2-1 pero con mayor irritabilidad, depresin y alienacin. Tendencioso a comportarse quejumbrosamente, amargado y no favorecer el tratamiento; podr, de otra manera, sabotear o ser oposicionista al tratamiento. Ver 1-4/4-1; 2-4/4-2.
Tipo 1-2-7/2-1-7
Parecido al 1-2/2-1 pero con mayor ANS. y OBS.
Existe una ms aguda distorsin de las funciones cognitivas rutinarias. Problemas del sueo. Ms dependiente pero con menor conflictividad sobre la dependencia. Posee un mayor umbral de acting out, ver 1-7/7-1; 2-7/7-2.
Tipo 1-2-8/2-1-8
Parecido al 1-2/2-1 pero con mayor D y con mayores niveles disfricos, aprhensivo, debilidad/fatiga. Aptico y discapacidad, disrupcin cognitiva. Deterioro en la auto estima, y bajos niveles de control conductuales adecuados. Mayor proporcin de sintomatologa neurolgica, motora, sensorial, y cognitiva (concentracin y memoria). Hay alta probabilidad de que se presenten sntomas bizarros (o delusionales) junto con trastornos del sueo. Hay mayor alineacin que otros, menores destrezas sociales adecuadas, eficacia significativamente disminuida y mayor enojo y cinismo, ver 18/8-1; 2-8/8-2.
Tipo 1-2-9/2-1-9
Hay somatizacin y conflictividad emocional o agitacin generalizada. Posible pnico sobre ls sintomatologa fsica. Debe de considerarse la posibilidad de evaluar neurolgicamente ver 1-9/9-1; 2-9/9-2.
Tipo 1-2-0/2-1-0
Hay somatizacin y aislamiento. Rasgos esquizoides con disforia, depresin y derrotismo. Revise la cuarta escala ms elevada.
Tipo 1-3/3-1(1-3-2/3-1-2)
Definicin. Para interpretar (1-3-2/3-1-2) los puntajes de las escalas debern superar la escala 3 a la escala 2 en al menos 8 T. Idealmente la escala 1 y 3 excedern a la escala 2 por al menos 10T; y la escala 2 debr exceder a las otras escalas en 5T.
las personas estn preocupadas con los Sx. somticos y problemas de la salud. Cuando se someten a stress muestran ANS de intensidad media y tendenciosos a desarrollar Sx fsicos. Se exhiben menor cantidad de Sx fsicos que el perfil 1-2/2-1; pero s exhiben tendencias a desarrollar problemticas con la conducta alimentaria. Se observa embotamiento, tremor, mareos y fatiga son comunes Ineficacia y cansancio fcil no incapacitante. Destrezas sociales, proactivo y facilitador. Expresivo pero a su vez inhibido. Desea ser visualizado con auto confianza, amistoso, alegre, confiado, responsable y adaptado (normal). Prefiere obtener las cosas agradablemente, placenteramente y alegremente a pesar de los Sx. Busca el lado bonito de las situaciones y es evasivo de lo displacentero o molesto. Es sutilmente evasivo a las responsabilidades. No le gusta el contradecir y podr mostrarse peor de lo que las apariencias sugieran. Deber observarse SAU, ANS, D Y Hi. Tiende a racionalizar. Sobre optimista, inmaduro, egocntrico y egosta. Cuando requiere atencin, afecto y sinpata y no lo obtiene se torna muy inseguro Aparenta extroversin social Superficialidad iterrelacional Manipulativo en las relaciones sociales Le gusta coquetear y flirtear
Puede tener carcter explosivo Convencional y moralista en sus creencias y actitudes Persona Pasivo-Dependiente
Tratamiento. Podr manifestarse como resistente al insight y a las

aproximaciones psicolgicas. No es introspectivo. Prefiere las explicaciones mdicas para las problemticas emocionales. Se focaliza en el alivio del Sx. tolera o acepta el soporte Tx. Podr tener tendencia
al abuso de drogas o medicaciones para dormir, tendencioso a las ganancias secundarias por los Sx.
Tipo 1-3-4/3-1-4.
Como el 1-3/3-1 pero con > necesidad de aprobacin. Manipulativo, dependiente y mucho temor al rechazo. Potenciales problemas con el control del enojo. (ver 3-4/4-3 y HR)
Tipo 1-3-6/3-1-6. Tipo 1-3-7/3-1-7.

Como en 1-3/3-1 pero ms centrado en s mismo. Hipersensitivo, resentido. Enojoso y suspicaz.(ver 1-7/7-1) Como en 1-3/3-1 pero ms ANS, tensin, culpa y disforia. La ANS podr ser discapacitante. Revisar problemas o quejas cardacas o epigstricas. Ataque de pnico. Rasgos dependientes y temor a la conflictividad. Inhibicin del enojo. Tolerante a la dominacin. (ver 1-7/7-1; 3-7/7-3).
Tipo 1-3-8/3-1-8.
Como en 1-3/3-1 pero con mucho nfasis en sintomatologa cognitiva, sensorial, musculoesqueltica y neurolgicas (ejem mareos, tremor, visin borrosa y amnesia). Deprimido con ideacin suicida, temeroso y tenso, posiblemente evitativo. Busque caractersticas Pa y Esquizotpicas. Revise temticas religiosas, morales, sexuales y de identidad sexual. Chequear con D, Hi, Es, SAU. (ver 1-8/8-1; 3-8/8-3).
Tipo 1-3-9/3-1-9.
Como en 1-3/3-1 pero ms actividad, energa, auto confianza, menores temores a la sociabilidad y ms agresividad. Poca inhibicin emocional y conductual. Busque sobre necesidad de aprobacin, demandante, intolerabilidad, fcil frustracin, irritabilidad, tendencia al actino out.
Grandiosidad y narcisismo. Mentiroso y manipulaciones con resultados de conflictos familiares. Considere si debe evaluar neuropsicolgicamente. Chequear D, Es, SAU, Ma (ver 1-9/9-1; 3-9/9-3).
Tipo 1-4/4-1
Sintomatologa hipocondraca severa. Probabilidad de alto consumo de OH y ello asociado a problemas gastrointestinales (el OH no es indispensable). En general busque quejas somticas generales. Descontento y disfrico. Baja resistencia al estrs. Problemas de distanciamiento familiar y aislamiento social. Culpa a otros de sus desgracias. Indecisin, ansiedad Extrovertido socialmente Baja destreza con el sexo opuesto Rebelde con los del hogar pero no lo expresa abiertamente Insatisfecho, pesimiesta, demandante Posible tendencia al acting out y pobre juicio probable. Inestabilidad laboral, metas y motivaciones pobres Resistente a la psicoterapia tradicional Imadurez y dependencia (hostil dependiente). En los casos ms severos busque un historial de abuso y bsqueda de Dx irresponsabilidad, delincuencia, conflictos con la autoridad, inestabilidad laboral, conflictividad e inestabilidad marital y arrestos. Chequear con SAU, PAS, FAM, DTR, D, Hi, Pd, Pa, Es, Rs (puntajes bajos), A-Mac. Tratamiento. Podr mostrarse resistente al insight y a las aproximaciones psicolgicas. Presto a la conflictividad con la autoridad representada por el Terapeuta y no confiable en las referencias y las historias de los eventos.
Tipo 1-5/5-1
Hombres: (poco frecuente) pasivo dependiente, quejumbroso, evasivo a la responsabilidad, revisar este perfil con la escala tercera ms elevada. Mujeres(raro) quejumbrosa, tosca y ruda, insensibilidad. Mediana ansiedad y temerosa. Revisar este perfil con la escala tercera ms elevada.
Tipo 1-6/6-1
Sensacin de vulnerabilidad somtica con amplia gama de quejas
Se muestra con quejas de tensin, fatiga, problemas con el sueo y dolores o migraas; teme que sus quejas no se consideren con seriedad. Usa la proyeccin, suspicacia, resentimiento y la ideacin persecutoria. Mucha ansiedad algunos temores. Persona alienada socialmente. Sensible y sobre reactivo a la crtica. Muy resentido con la crtica. Tendencioso a sentirse dominado y a ser resistente a ello. Conflictividad crnica. Irritable, enojado y se siente injustamente considerado. Buscar Sx somtica con una base delusional. Pueden haber otros signos o Sx psicticos. Chequear con Sau, ANS, DEP, DEL, CIN, PTA, DTR, D, Hi, Pd, Pa (baja) Es y Ma.
Tipo 1-7/7-1
Sensacin de vulnerabilidad somtica con amplia gama de quejas en especial tensin crnica, quejas cardiovasculares. Problemas con el pensamiento (ver contenido), la memoria y la concentracin. Disfria, aprehensivo y ansioso. Obsesionado con las enfermedades fsicas y mentales y posibles colapsos. Teme perder el control mental. Problemas con el sueo, se siente inadecuado e inferior. Sentimientos de inhabilidad para llevar a cabo tareas y responsabilidades y las evade. Prefiere que otros asuman la responsabilidad. Busque por posible asociacin de un trauma o accidente justificante del inicio de sus Sx. Ver posible Pasivo- agresivo o evitativo. Chequear con SAU, ANS, OBS, DEP, DEL, ENJ, PAS, ISO, DTR, Hi, Pd, Es y Do (bajos puntajes).
Tratamiento. Podr mostrarse resistente al insight y a las aproximaciones psicolgicas. Se beneficia de los tratamientos cognitivos-conductuales ( en especial del conductual). Intelectualizador y se recomienda iniciar Tx focalizado sobre los Sx ANS y problemas del sueo antes que en los somticos. Posteriormente se podr abarcar otras reas centrndose en el cumplimiento de tareas.
Tipo 1-8/8-1
Se muestra con nfasis en sensaciones inusuales y Sx musculoesquelticos. Hay Sx mentales como distractibilidad, olvidos, deterioro del juicio, desrealizacin, pensamientos intrusitos y en general alteraciones cognitivas disruptivas/desorganizativas. Ideacin peculiar sobre las funciones corporales, delirios somticos, pueden presentarse alucinaciones o ideas referenciales. Emplea parte del tiempo en soar despierto y fantasa. La depresin se mostrr en letargia y apata. Sensaciones de inutilidad, desamparo y pesimismo. Sentimientos de hostilidad y agresin Puede ser o beligerante y abrasivo o inhibido Infeliz, depres, confuso y distrado Afecto aplanado Inadecuacin social, no confa en los otros Aislado y alienado y es percibido con costumbres bizarras y raras. Quejas somticas bizarras o sntomas intratables; tendencias pasivo agresivas y esquizotpicas son comunes. Busque una historial de subempleo, inestabilidad laboral, estilo de vida nmada, ideacin suicida, trast del pensamiento e ideacin paranoide. Algunos se Dx con patron esquizofrnico. Chequear, SAU, NAS, DEP, DEL, CIN, BAE, DTRD,Hi, Pt, Pa y Es. Tratamiento. Aqu nos guiamos por espectro de Trastorno Esquizofrnico. Resistente al insight y a las aproximaciones psicolgicas. Se debe focalizar al principio
en la atenuacin de los Sx psicticos, ansiedad, depresin y en los problemas del sueo; dar mejores resultados que focalizarse en lo somtico. Su curso tiende a ser crnico.
Tipo 1-9/9-1
Angustia somtica mltiple de severa a moderada intensidad Agotamiento, ansiedad, tensin, agitacin, volatilidad, agotamiento, explosividad emocional. Extrovertido y proactivo pero conflictivo sobre la independencia vs dependencia con calidades demandantes vs subordinamiento.
Pueden revelarse dificultades con su memoria, concentracin y juicio sin ser las alteraciones incapacitantes. Trastorno del sueo y cambios en sus hbitos sexuales (hiporeactividad sexual).
Convencional, concienzudo, y responsable pero dependiente. Autosuficiente pero de forma irreal, podr exhibir caractersticas de grandiosidad. Fcilmente dominado. Otros lo perciben como una persona con la que es difcil relacionarse; tiene o ninguna o poca capacidad de insight de esto. La sintomatologa fsica es usada para excusarse de hacer lo debido.
Puede verse en personas con dao cerebral
Busque tendencias narcisistas, antisociales; trastornos del afecto o estado de nimo (ejem mana) o una reaccin a dao fsico de tipo narcisista que pueda haberse producido por un cambio permanente en su salud, movilidad, funcin, apariencia y que haya frustrado sus ambiciones. Posible ideacin suicida por los cambios referidos anteriormente. Chequear, SAU, ANS, BAE (puntajes bajos), ISO, D, Hi, Pa, Es, Ma. Tratamiento. El indicado para un trastorno del afecto, podr mostrarse resistente al tratamiento psicolgico y al insight. Se beneficia de las Tx de soporte, el Tx se recomienda focalizarse inicialmente en las dificultades que refiera como inmediatas y en las conflictividades interpersonales; en la mayora de las aprehenciones sobre el futuro del trabajo, relaciones y por el estilo que ser de ms utilidad que enfocarse en la somatizacin. Considerar la evaluacin neuropsicolgica.
Tipo 1-0/0-1
Buscar sobre preocupaciones somticas y aislamiento social. Convencional y resignado,chequee la tercera escala ms elaveda.
Elevacin escala #2
Cuando est elevada la #2 hay disforia moderada o leve con afecto de tristeza, ineficacia, irritabilidad y prdida de inters, autoconfianza y placer de vivir. La D podr ser minimizada o negada, como reaccin a sus errores o faltas se mostrar sobrereactivo en sus autocrticas. Culpa y autopunitivo, busque posibles fracasos y/o prdidas.
Chequear, SAU, DEP, D, Hi, Pa, Es Y Ma. Tratamiento. El indicado para la D mayor. Evale la ideacin suicida, susceptible de reaccionar a una amplia gama de tratamientos.
Tipo 2-3/3-2
Ms frecuente en mujeres y est asociado con la llamada Depresin histeriforme disforica atpica. Afecto episdico disfrico con lloriqueos e infelicidad; preocupaciones por la salud, , fatiga, extenuado, ANS, inseguridad, sobrecontrol emocional y sobrereactivo al estrs. Se siente tenso preocupado y deprimido a pesar de negarlo. Hay fatiga y debilidad fsica, trastornos del sueo, prdida del inters en la sexualidad. Problemas gstricos, probables problemas con su memoria, concentracin y juicio.
Falta de involucramiento en lo cotidiano. Muy sensible a la crtica y rechazo, pero fuertemente inhibido en la expresin de la agresin, enojo y desconfianza..
Le cuesta iniciar proyectos de vida Bajo nivel de actividad fsica Otros lo perciben Pasivo, dependiente y dcil; tendencioso a hacerse el mrtir. Busca como secundario o situacional la D, etresores interpersonales como conflictos maritales, prdidas recientes o rompimientos interpersonales y malajuste sexual. Chequear, ANS, DEP, CIN,(baja), PAS, PTA, D Hi, Pd (baja), Es, R y A-Mac (baja). Tratamiento. El indicado para la D mayor y alexitimia; posible Trastorno Depresivo. Podr manifestarse resistente al insight y a las
aprox. psicolgicas. Superficialidad, sugestionabilidad, podr mostrar dificultades de comunicar afectivamente situaciones displacenteras, interrelaciones, sentimientos e insatisfacciones con el Tx. Focalizado en alivio sintomtico, tolera bien el soporte, debe de rescatrse los eventos precipitantes, buscar historial de conflictividad interpersonal. Podr abusar de medicaciones para el dolor o dormir. Ver 1-2-3, 2-1-3/2-3-1.
Tipo 2-3-1/2-1-3
Somatizacin dentro de un contexto de ansiedad, inseguridad, depresin y desamparo con inhibicin. Ver 1-2-3, 2-3/3-2.
Tipo 2-3-4/3-2-4
Disfrico o depresivo, inmaduro y dependiente ver 2-3/3-2; 3-4/4-3.
Tipo 2-3-7/2-7-3/3-2-7/3-7-2/7-2-3/7-3-2.
Como el 2-7/7-2 pero ms dependiente, desamparo y demandante con poca capacidad de insight. De alguna manera menos ANS y D con riesgo suicida disminuido. Ms conformista, convencional y confiable; podr mostrarse dcil con dependencia pegajosa. Ver 2-3/3-2; 2-7/72; 3-7/7-3.
Tipo 2-4/4-2
Este tipo de perfil tiene caractersticas muy especiales que covara importantemente con una tercera escala ms alta (si existiere). Ver especialmente 2-4-6, 2-4-7, 2-4-8, 2-4-9 y sus combinaciones. Historial de impulsividad, nimo depresivo, anhedonia, ansiedad, frustracin, irritabilidad, enojo. A veces auto recriminacin y exagerada autoculpa Pueden haber problemas legales Dificultad en el retardo de los impulsos Dificultades interpersonales con irresponsabilidad, conflictos de dependencia, beligerancia, argumentativo, manipulador y resentido. Poco respecto a valores y principios sociales Acting out y OH posibles, abuso de Dx, inestabilidad laboral y ver posible arrestos. Frustrado y con pocos objetivos Despus del acting out se muestra resentido pero sin ser sincero Da buena impresin de entrada Manipulador, deprimido Hay caractersticas de maladaptacin personal En las relaciones a largo plazo causa problemas a los otros
Aparenta ser autoafirmativo, pero es pasivo dependiente.
Alineacin familiar, discordias familiares crnicas, historial de deprivacin durante la infancia, conflictos con la autoridad, delincuencia. Pueden haber intentos suicidas, parasuicidas o ideacin suicida. Expresa deseos de cambiar pero prognosis es mala Abandono teraputico y en especial si es estresado o si subsisten los problemas legales exteriores. Chequear, ANS, DEP, SAU, ENJ, PAS, PTA, FAM, D, Hi, Pd, Pa, Es. Tratamiento. Busque aliviar lo sintomtico, se manejar generalmente poca motivacin sobre asistir a Tx aparte de reclamar sobre su conducta pasada. No es confiable sobre la asistencia a Tx y al seguimiento del proceso de tratamiento.
Tipo 2-4-3/4-2-3
Como el 2-4/4-2 pero con mejor socializacin y ms controlado. Ver 2-3/3-2; 2-4/4-2; 3-4;/4-3 chequear HR
Tipo 2-4-6/2-6-4/ 4-2-6/4-6-2/6-2-4/6-4-2

Como en el 2-4/4-2 pero con ms ansiedad. Amargado, resentido y usa el razonamiento, pero muy dependiente con fuerte necesidades afectivas Esquizotpico y pasivo agresivo, evasivo o rasgos dependientes o una combinacin de todo lo anterior. Busque ideacin psictica o paranoide. Bajo nivel de control y muy alienado. Demandante y culpabilizador, puede culpabilizar a otros por su D o las conflictividades Sx o maritales. Ver 2-6/6-2; 4-6/6-4
Tipo 2-4-7/2-7-4/ 4-2-7/4-7-2/7-2-4/7-4-2

Como en el 2-4/4-2 pero ms afligido, ms ansioso e inseguro; tiende a ser ms compulsivo que impulsivo pero sin llegar a ser errtico. Hiperresponsable pero frustrado, usa el acting out pero ansioso y culpable. pegajoso y dependiente pero emocionalmente se mantiene distante. Ms dependiente y sometido que el anterior perfil, podr comportarse como autocastigador en casos de rechazo o prdida; tiende a dramatizar los eventos estresantes.
Muy estresador con su esponsal. Menor tendencia a abuso de sustancias y a conflictos con la autoridad. Observe procesos o ciclos de actino out combinados con periodos de buen autocontrol. Ver posible OH con atentados suicidas. Ver 2-4/4-2, 2-7/7-2; y 4-7/7-4. Los puntajes del A-Mac podrn ser falsos negativos.
Tipo 2-4-8/2-8-4/ 4-2-8/4-8-2/8-2-4/8-4-2

Como en el 2-4/4-2 pero con ms afligido, severamente alienado de los dems, miedo al involucramiento emocional, se siente traicionado e ideacin suicida. Depresin de moderada a severa y pesimismo, mucha ansiedad y una sensacin generalizada de discapacidad. Muchas veces se muestra con incapacidad para mantenerse en el trabajo. Hay severidad relativa en el control de los impulsos, lo cognitivo y de su conducta. Hay mucho enojo, resentimiento e irritabilidad. Sus discapacidades cognitivas van desde ser olvidadizo, distrado o que mantiene pensamientos intrusitos. Investigar alucinaciones e ilusiones referenciales y persecutorias. Pobre juicio; buscar un historial de explotacin y/o rechazos. Inestabilidad generalizada, consumo de drogas y sustancias, intentos suicidas mltiples y automutilacin. Ver los perfiles 2-4/4-2, 2-8/8-2 y 4-8/8-4 podrn mostrarse como falsos negativos.
Tipo 2-4-9/4-2-9
Como el perfil 2-4 pero ms centrado en s mismo, inmaduro y con problemas de control de impulsos. Verificar consumo de drogas o sustancias, inestabilidad laboral e historial de dificultades legales.
Tipo 2-5/5-2
Buscar (en hombres) por ansiedad y depresin. Depresin en mujeres. Mujere Dificultades con la pasividad, dependencia, conflictividad con las relaciones cercanas, problemas con la aceptacin de responsabilidades y el ajuste sexual. Podr haber problemas de identidad confusa o difusa. Revisar la tercera escalas ms elevada.
Tipo 2-5-8
Pasividad, apata, disforia o depresin y anhedonia. Desajuste sexual y problemas con la identidad sexual de intensidad severa.
Tipo 2-6/6-2
Depresin de moderada a severa y ansiedad con hipersensibilidad y resentimiento. Depresin manifestada con un estado de nimo triste, llorn, anhednico, actitudes e ideacin depresiva, discapacitado para concentrarse y razonar adecuadamente. Debilidad, fatiga, preocupaciones con la salud, trstornos del sueo. Se le observa como amargado, resentido, argumentativo y depresivo con los otros. Provoca el resentimiento y el enojo en los otros por su manera de ser crendose un crculo vicioso. Rpidamante se siente ofendido y se siente victimizado,e interpreta la crtica como deliberadamente cruel y hostil. Proyecta la hostilidad, sobrereacciona a la menor provocacin, y es demandante a las excusas e intenciones reparadoras. Tiene un s mismo rgido, sobre racionaliza, ausencia de impulsividad que usualmente estimula el rechazo hostil. Ver historial de maltrato infantil, prdida de las relaciones crnicamente. Se siente atrapado, conflictividad en las relaciones primarias, hostilidades cada vez ms fuertes y temperamentos explosivos. Chequear: ANS, DEP, SAU, CIN, ENJ, FAM, DTR, TRT, D, Hi, Pd, Pa Y Es. TRATAMIENTO. Tratar el trastorno psictico (estabilizar). Carece y resiste el tener insight de cmo su conducta antagoniza con los otros y rpidamente podr percibir al terapeuta como antiptico, critico y culpabilizador. Las terapia exploratorias e introspectivas se visualizan como amenazantes, intrusitas y crticas en sus objetivos. Los tratamientos centrados en el Eje I en sus trastornos del afecto son las ms aceptadas, antes que centrarse en su historial y relaciones, en especial al inicio. Las terapias cognitivas conductuales y centradas en la estimulacin de destrezas y planeamientos sobre la asertividad y manejo del enojo son de ayuda.
Tipo 2-6-8
Ver 2-6/6-2, 2-8/8-2 y 6-8/8-6
Tipo 2-7/7-2
Definicin: las caractersticas especficas del cdigo 2-7/7-2 varian considerablemente con la tercera escala elevada. Ver en especial 2-7-3, 2-74, 2-7-8 y combinaciones. Ansioso, tenso y depresivo de moderada a severa intensidad. Infeliz con tendencia a preocuparse en exceso Se siente muy vulnerables a las amenazas reales e imaginarias. Sensaciones de desproteccin, inutilidad y pesimismo. Anticipa los problemas antes de ocurrir; problemas del sueo y prdida de apetito. Problemas o trastornos con la concentracin, memoria y el juicio. Podr mostrarse con inflexibilidad, meticuliosidad, perfeccionismo y sobreresponsable. Introvertido y peculiar. Bradipsiquia, fatiga y sntomas somticos diversos Ideacin rumiativa e ideacin suicida. Perfeccionista, extrema moralidad y religiosidad Docile y pasivo-dependiente No asertivo, inadecuacin, inseguridad, inferioridad Muy confiado en otros, puede establecer vnculos fuertes Intropunitivo Motivado para la psicoterapia, mejora con el Tx. Posible Dx de Trast Depres, TOC o Trast Ansiedad. Revisar sobre un historial de autonegacin, de logros y de responsabilidades excesivas y se sentirse muy abrumado.
2>7 es ms comn en los trastornos depresivos; 7>2 es ms comn en los trstornos ansiosos.
Verificar con ANS, MIE, DEP, OBS, SAU, BAE, DTR, D, Hi, Pd, Pa, Es, A y R, y A-Mac baja. Tratamiento. Hay algn grado de preservacin del insight, consciencia y capacidad introspectiva. Responde bien a las intervenciones de soporte; las terapias cognitivas e interpersonales y los mtodos de elaboracin de destrezas (Vg. asertividad) dan resultados ms inmediatos que las terapias tradicionales referidas al insight. El enfoque dinmico se implementar una vez estabilizado el proceso que se podr requerir con las primeras intervenciones.
Tipo 2-7-8/2-8-7/ 7-2-8/7-8-2/8-2-7/8-7-2

Definicin. Con el perfil 2-8-7 y 8-2-7 considerar la posibilidad de interpretar dentro del perfil 2-8/8-2.
Ansioso, tenso y depresivo de moderada a severa intensidad. Infeliz con tendencia a preocuparse en exceso Se siente muy vulnerables a las amenazas reales e imaginarias. Sensaciones de desproteccin, inutilidad y pesimismo.
Retardo psicomotor, tensin y un autoconcepto negativo. Severa discapacidad en la concentracin y toma de decisiones pero la memoria, juicio, razonamiento y la resolucin de los problemas estn mejor conservados que en el perfil 2-8/8-2. Rumiativo sobre sus faltas, errores, y podr exhibir periodos de desorientacin. Ser autopunitivos y compulsivamente autocrtico y auto acusatorio. Podr exhibir pensamientos o ideas esotricas, religiosas, filosficas o mgicas. Se podr`s ver cmo deliberadamente autodesafiante imponindose metas de muy alto nivel, pero con temores de enfrentar su habilidad para superara retos y responsabilidades. Aprehensivo y sobrereacciona por eventos muy pequeos. Rasgos esquizotpicos se observan en eusencia de psicosis. Sentimientos de desrealizacin estn asociados s las sensaciones de maldicin, maldad o de inferioridad. Puede buscar el soporte pero generalmente slo. Hay ambivalencia en los contactos sociales cercanos. Conflictivo con respecto a dependencia, tem,ores a ser dominado, pero con manifestaciones de justicia. Buscar por ideacin psictica, trastorno del pensar, alucinaciones con ilusiones. Historial de problemticas sexuales, de gnero y de aislamiento social. Riesgo suicida severo. Chequear. ANS, MIED, OBS, DEP, SAU, ENJ(baja), DEL, CIN, PTA, Hi, Pd, Pa, D, Es, A-Mac (baja), Rs. Tratamiento. Guiarse por el Tx para un trast Bipolar, depresivo, esquizofrenia, indiferenciada y esquizoafectiva. Los tratamientos farmacolgicos se consideran que tienen una intervencin ms rpida y de tratamiento estabilizador y de reduccin del riesgo suicida. Es ms abierto y ms capaz que el perfil 2-8/8-2;
posteriormente se sugieren las terapias de soporte y cognitivas. Mejor pronstico que el 2-8/82.
Tipo 2-8/8-2
Similar al 2-7-8/2-8-7/7-2-8/7-8-2/8-2-7/8-7-2. Ansioso, agitado ver posibles trast del sueo Depresin severa con ideacin suicida. Dificultades severas de concentracin, memoria, juicio, pensamiento y toma de decisiones. Retardo psicomotriz, pensamiento rumiativo, estereotipado e improductivo. Su eficiencia est disminuida pudiendo llegar al grado de ser incapacitante. Emocional y llorn, a la vez aparenta indiferencia Problemas de enojo, problemas relacionales Confuso e ineficiente, irrealista, afecto inapropiado.
Autoconcepto negativista. Creencias de ser intil,

Sobre dimensiona las reacciones de los otros Suspicaz sobre las motivaciones de los otros Temor a ser herido, evita la cercana afectiva Dependiente y poco asertivo, irritable y resentido, teme perder control emocional Posee sintomatologa crnica e incapacitante Autopunitivo, desajustes severos posibles. Evade el contacto social y personal activamente; no es confiable, irritable, impaciente y resentido con los dems. No es poco comn el que presente problemticas de "acting out y problemas con el control de los impulsos. Revisar ideacin psictica manifiesta, trastornos del pensamiento, confusin, tagencialidad, alucinaciones e ilusiones de persecucin y control (especialmente con la escala #6 que aparece como la 3ra ms elevada). Pueden presentarse ilusiones somticas, nihilistas, de desrealizacin y rasgos esquizotpicos. Fracasos acadmicos y consumo de Dx, intentos previos suicidas y hostitalizaciones psiquitricas. 2>8 ms comn en Depresin; 2<8 ms comn en esquizofrenia. Chequear MIED, ANS, DEP, SAU, BIZ, BAE, ISO, DTR, D, Hi, Dp, Pa, Es, A,Fyo(baja), A-MAC (baja).
Ver posibles Dx de Psicosis Maniaco Depresiva, esquizofrenia, tipo esquizoafectivo, trastorno de personalidad de intensidad severa. Se recomienda iniciar con Tx Sx para la reduccin de un riesgo suicida. Los Tx de terapias cognitivas y de soporte podrn ser efectivas en las etapas agudas, pero la defensividad y la apata reducen la motivacin para mantenerse o incluso iniciar la terapia.
Tipo 2-9/9-2
Definicin: este es un perfil inestable y raro, se encuentra generalmente en Px con trastorno Bipolar. Aparenta no depresivo pero ver historial de depresin que se encuentran en una fase de transicin de una mana a una fase depresiva (defensa manaca o viceversa), podr verse o denominarse como Depresin agitada.
Hay turbulencia emocional con ansiedad, tensin, emocionalidad, agitacin, falta de descanso, irritabilidad y falta de conciliacin del sueo. El malestar tiende a ser generalizado, se observa sobreactivo pero de una forma forzada y artificiosa. Hay mucha preocupacin por el deterioro de su salud ( se siente estresado y enfermo) e inhabilidad laboral.
Narcisista y egosta; ver dependencia egodistnica. Rumiante sobre sus capacidades; conflictividad pasivo agresiva. Niega estados de crisis Ansiedad y tensin, quejas somticas Niega sentimientos de inadecuacin Se defiende de la depresin con mucha actividad Narcisista y egosta Rumiante sobre sus capacidades Niega estados de crisis Ansiedad y tensin, quejas somticas Aparenta no depresivo pero ver historial de depresin Niega sentimientos de inadecuacin Se defiende de la depresin con mucha actividad
Pueden haber periodos de intensa actividad y fatiga. Extrovertido pero exagera su autoconfianza, deber revisarse historial de abuso de sustancias y trastornos del afecto.
Chequear: ANS, DEP, SAU, ENJ, CIN, PAS, PTA, D, Hi, Pa (baja), Sc, Ma y A-MAC. Tatamiento: normarse por Tx para el Trast Bipolar, mixto, episodio depresivo mayor con agitacin, ciclotimia, riesgo de impulsividad suicida. Considerar la posibilidad de retest y el cambio de su condicin mental como evaluacin de los resultados del Tx. Evaluar neuropsicolgicamente por posible dao cerebral
Tipo 2-0/0-2
Definicin: si el perfil es 2-0-7-8 0-2-7-8 interpretar en el cdigo 2-78. Depresin de moderada a severa, usualmente crnica con ansiedad y anergia, anhedonia, apata, intropunicin, obsesividad, BAE y aislamiento social. Esquizoide, quejas sobre insomnio. Sentimientos de inferioridad y falta de autoconfianza, preocupaciones de su apariencia fsica, culpa y auto denigracin. Inhibido, esquizoide, socialmente tosco, temeroso, tmido y evita la agresin, desesperanzado. Muy pocos o ningn amigo, bajas destrezas sociales, evita llamar la atencin, prefiere las actividades a solas. Podr ser visualizado como raro, sus ideas y creencias igualmente raras. Interpersonalmente tmido, callado, tenso, meticuloso, muy sensible a la crtica o la desaprobacin. Temeroso de involucrarse emocionalmente. Posee poca capacidad de interrelacionarse heterosexualmente incluso dentro del matrimonio. Chequear, ANS, DEP, SAU, ENJ, CIN, PAS(baja), PTA (baja) BAE, ISO, D, Hi(baja), Pd, Es, Ma (baja), Is, A,R, A-MAC (baja). Tratamiento; los tratamientos estructurado que se centran en las destrezas sociales y la sertividad son ms confiables y asertivas que la psicoterapia. Los enfoques cognitivos y los antidepresivos son buenos para bajar los niveles de ansiedad y depresin.
Elevacin Escala #3
Convencional, extrovertido, optimista y confiado socialmente, pero con ciertas preocupaciones sobre el funcionamiento fsico o centrado en sintomatologas particulares. Podr presentar sntomas fsicos en situaciones que lo estresen. Se podr mostrar como participativo, amistoso y confiable pero otros lo podrn visualizar como inmaduro centrdo en s mismo, inhibido y superficial. Tiende a evadir las situaciones displacenteras y las agresiones. Es evitador de reconocer los problemas en s mismo y en los otros. Chequear, SAU, CIN (baja), PAS (baja), ISO (baja), D, Hi, Pa, Is (baja), A(baja), R, HR, Rs, A-MAC (baja).
Tipo 3-2-1
Debilidad, fatiga y stress ligado a sintomatologa gastrointestinal. Disfrico y dispuesto a tomar el rol de anulado o invlido en la familia. Busque por inhibicin sexual y por un historial ginecolgico de quejas e intervenciones quirrgicas (histerectoma, etc). Problemas con el peso e insomnio, ver 1-2/2-1, 1-3/3-1 y 2-3/3-2.
Tipo 3-4/4-3
Definicin 3-4. Problemas de control del enojo, agresividad y hostilidad, acting out Falta de insight sobre su actuar, es intropunitivo. Definicin 4-3. Es extrapunitivo. No percibe su actuar como el inadecuado, bajo nivel e destrezas sociales. Ambos.
Pueden haber quejas somticas, pero libre de ansiedad y depresin incapacitantes. Quejas por resentimiento, egocentricidad e inmadurez, irresponsabilidad, emocionalmente inestable .
Promiscuidad sexual y desajustes Sx Hostilidad contra miembros de la familia. Busque problemas con el control de las expresiones delas emociones. Caprichoso y explosivo, podr tener explosiones temperamentales salidas de tono y pudiendo llegar a la agresin fsica y verbal.
Le gusta aparentar que no sucede nada cuando s hay problemas internos. Crnicamente conflictivo sobre la dependencia y el autocontrol.. Manipulativo y seductor, dramtico y le gusta controlar socialmente. Le gusta bscar el apoyo y aprobacin y se muestra rebelde y resentido si las cosas no van como l quiere. Pueden presentarse rasgos paranoideos Debe indagarse promiscuidad sexual y abuso de sustancias; historial de dilincuencia juvenil y problemas legales de adulto, inestabilidad laboral. Conflictividad marital, conductas suicidas o para suicidas, peleonero. Chequear HR. Ver posible personalidad pasivo-agresiva o emocionalmente inestable. Chequear: ANS, DEP, SAU, ENJ(baja), CIN (baja), PTA(baja), PAS (baja), ISO (baja), FAM, D, Hi, Pd, Is (baja), A,R,HR, A-MAC.
Tipo 3-4-6/3-6-4/4-3-6/4-6-3/6-3-4/6-4-3
Rigido, racionalizante, resentido y vengativo. En el exterior conformista pero interiormente hostil, hipersensitivo a la crtica o al rechazo, incapaz de comprometerse e intolerante frente a cualquier reto. Posesivo, podr buscar evidencias para comprobar la mala f de los otros. Busque por Violencia domstica, celocidad patolgica y en general conflictividad de pareja. Ver 3-4/4-3; 3-6/6-3; 4-6/6-4 chequear HR.
Tipo 3-4-9/3-9-4/4-3-9/4-9-3/9-3-4/9-4-3
Presenta mejor socializacin que 4-9/9-4 con fuertes necesidades afectivas y de aprobacin, pero con mayor necesidad de bsqueda de situaciones estimulantes. Irresponsable, tendencioso al acting out y con mayor tendencia a mostrarse temeroso de su autonoma que el 3-4/4-3.
Revisar aspectualizaciones como la promiscuidad, oportunismo, consumismo y abuso de sustancias.
Tipo 3-5/5-3
Defensivo y grotescamente sin autoconciencia. Los hombres sern visualizados como focalizados somticamente, sociales pero superficiales y generalmente demandantes. Las mujeres podrn ser muy asertivas y preocupadas por su apariencia corporal; chequear con la tercera escala ms elevada..
Tipo 3-5-4
Egocntrico, pasivo agresivo, explotador. Busca llamar la atencin; ansioso cuando no controla las situaciones. Aparenta una suavidad externa pero duro interiormente. Sexualmente activo pero muy conflictivo e inseguro..
Tipo 3-6/6-3
Socialmente equilibrado y controlador e hiperracional, muy rgido, sobrecontrolado, defensivo paranoideo (proyecta la culpa), sadismo encubierto. Periodos de somatizacin, ansiedad y tensin, dolores de cabeza y padecimientos estomacales. Pocos amigos pero con destrezas sociales y podr ser refinado. Orientado al poder, extremadamente evitativo a la crtica..
Poco cooperativo y desafiante sin reconocer su actitud Difcil de sobrellevar, suspicaz, hostil y resentido a veces Egosta y narcisista, niega problemtica psicolgica. Trata de controlar a los otros por encanto, fascinacin, manipulacin a travs del control de la informacin y el poder. Hostilidad crnica hacia los miembros de su familia No expresa sus sentimientos negativos directamente Puede a veces ser inocentn hacia otros.
Busque problemas maritales y conflictividad familiar; conflictividad con compaeros de trabajo y en especial con los subordinados. Chequear: ANS, DEP, SAU, DEL, ENJ, CIN (baja), PTA, ISO, D, Hi, Pd, Pa Es, Ma, Is, A, R, HR. Tratamiento. Se seguirn las intervenciones de una psicosis paranoide, personalidad paranoide. Generalmente se generarn intolerancia hacia el terapeuta y hacia el proceso evidenciado. Su rigidez y extrema racionalidad propone a los otros como los culpables, y los problemticos y rechazar la idea de tener problemas mentales. Hay muchas posibilidades de un abandono Tx temprano. Los Txs centrados en la queja principal y en los Sx tendrn major posibilidad de xito.
Tipo 3-7/7-3
Ansiedad, tensin, temores y rumiacin, frecuentementemente con fobias o ataques de pnico. Disforia moderada con desesperanza, problemas de concentracin, estrechamiento de intereses, fatiga y problemas del sueo. Podr sentirse desesperanzado de cara a decisiones y presiones del tiempo, necesitando aprobacin anticipada, apoyo y soporte en la toma de decisiones. Se siente enfermo y con una condicin de salud deteriorada, sin capacidad para la toma de decisiones. Pretende la invalidez para evitar lo estresante. Posee capacidad de control conductual pero su control emocional es tenue y frgil. Intropunitivo, inocentn, pasivo y con escasa auto confianza en el trato con otros, evitativo a la conflictividad. Generalmente extremadamente .ecesitado de afecto, aprobacin y soporte. Se podr percibir como guindado afectivamente o como desamparado. Sensitivo, tmido, muy sensible, y trata de evadir que otros lo agredan aparentando emocionalmente frgil y vulnerable. Tiende a focalizar los orgenes de lo que lo preocupa e incomoda en el exterior y en el ambiente externo.
Buscar antecedentes de pocos logros personales, ansiedad fbica, adulador, y de comportamiento de invalidez en su crculo familiar. Chequear: ANS, MIE, OBS, DEP, SAU, ENJ (baja), PAS (baja), PTA (baja), BAE, D, Hi, Pd, Pa, Es, A, Rs y R.
Tipo 3-8/8-3
Mltiple sintomatologa neuropsicolgica y cognitiva, incluye alteraciones en la atencin, olvidadizo, alteraciones en el juicio, prdida de consciencia, pensamientos temerosos e intrusivos, y hay sintomatologa mltiple motora, sensoria y musculoesqueltica. Turbulento emocional, ansiedad, tensin, nerviosismo, fbico, buscar fobias especficas. Puede tener sintomatologa bizarra o delirante. Depresin sonriente (se muestra la depresin poco a parte de verse ms que todo aptico) y ansiedad, quejas fsicas vagas
Trastorno posible del pensamiento, como problemas de concentracin, ideas inusuales o poco convencionales, prdida de la capacidad ideacional asociativa, rumiacin obsesiva, alucinaciones, ilusiones, discursos irrelevantes e incoherentes. Inmaduro e independiente Gran necesidad de atencin y aprobacin, es intropunitivo Anhednico, agitacin y sntomas vegetativos (trastornos del sueo y fatiga). Hay en general una depresin cognitiva y de actitudes (pesimismo, desolacin, desesperanza, inutilidad) se incluye ideacin suicida. Se siente enfermo y en estado de deterioro en la salud. Tendencioso a tener brotes psicticos de rpida aparicin y de posterior amnesia, esto acompaado de aspectos vistosamente caracterizado de contenidos bizarros, sexuales, religiosos; ideas de referencia, delirios de persecucin o control, delirios somticos, y alucinaciones visuales. Utiliza gran parte del da en fantasas y estados de ensoniazn. Generalmente la fantasas se refieren a temticas idiosincrsicas,
temas religiosos con sontenidos violentos, o temticas sexuales; todos los anteriores generalmente se perciben como amenazantes. Hay un caos interno con dficits o ausencia de controles y tendencia a dar subimiento a tormentas emocionales y afectivas, caracterizadas por periodo de agotamiento, rabietas y exigencias diversas. Generalmente no se percibe hostil, posee algunas destrezas sociales pero inmaduro, dependiente y fcilmente da salida a conflictividad con los dems. Hay problemas asociados a su identidad sexual y a preocupaciones asociadas a lo sexual. Problemas familiares y resentimiento. Chequear. ANS, MIE, DEP, SAU, DEL, BAE, FAM, DTR, D, Hi, Pd, Es, R. Tratamiento. Se orinta sobre los trastornos del afecto y esquizofrenia. Se beneficia de los tratamiento muy estructurados y basados en la terapia de apoyo. Es resisitente a la terapia y al insight, le es difcil el permanecer concentrado en la terapia. Deber evaluarse discapacidad neuropsicolgica y los tratamientos psifarmacolgicos. El tratamiento se focalizar primero en el alivio de la sintomatologa, como depresin, ansiedad y otros como problemas con el sueo; todo ello es ms simple y mejor asimilado por el paciente. Ms difcil son los tratamientos referidos a las problemticas y conflictividades familiares, identidad sexual, dependencia, entre otros.
Tipo 3-9/9-3
Hay una falta de control emocional y conductual moderada, hiperconversador, enojoso, agresivo socialmente, busca sensaciones y es una persona que evasivo en extremo a la ansiedad o a las situaciones que le producen disconfort. Afectivamente fluctuante y excitable; pero, vulnerable a los ataques de ansiedad o de pnico. Quejas somticas que podrn incluir dolores lumbares, taquicardia, sntomas cardacos, entre otros.
Posee destrezas sociales, autoafirmativo y con necesidad de ser reconocido socialmente, aprbado y apreciado socialmente. Busca la estimulacin social, tiende a querer ser el centro de atencin, jactancioso, altanero, insensible. Cuando se siente frustrado puede ser muy agresivo verbalmente o incluso agresivo. Narcisista, requiere mucho de los otros y podr ser muy criticn con las personas cercanas. Imprevisto en su insight, rgido en sus posiciones. Busque trastornos del afecto, historial de dominancia con la familia y discordias maritales. Chequear. ANS, SAU, DEL, ENJ, BAE (baja), ISO (baja), FAM, D, Hi, Ma, R (baja), A-MAC. Tratamiento. Refirase a los trastornos afectivos. Psicoterapia relacionada con ausencia de afliccin basada en la negacin; reorientar la atencin hacia los temas con metas positivas y con logros o compromisos positivos que lo alejen de sus situaciones conflictivas. La somatizacin podr alivianarse con el apoyo emocional, focalizacin en las problemticas actuales y en el alivio sintomtico.
Elevacin Escala #4
Controles conductuales subptimos e inestabilidad emocional con acting outs, irresponsabilidad, agresiones interpersonales y sociales, impulsividad, intolerancia a la frustracin, y posible abuso de sustancias. El juicio es generalmente pobre y algunas veces temerario. Una disforia oculta y falta de plenitud y satisfaccin de la vida son frecuentes. Buenas destrezas sociales, pero egosta, centrado en s mismo, demandante y explotador, y no confiable en las relaciones con otros. Se aprecia con dificultades para aprender de la experiencia o de aprender de los logros a largo plazo.
Las relaciones se evidencian superficiales, ausencia de compromisos. Intimida con su carcter voltil. Podr mostrarse dependiente en las relaciones ntimas estables pero generalmente separado de la familia. Rebelde hacia la autoridad y las reglas y lo convencional. Cnico, tiende a localizar fuera de s mismo. Buscar por una historia delincuencial y TPA, prdidas de trabajo, peleonero, abuso de sustancias y problemas maritales. Prdidas recientes de uniones significativas. Chequear. MIE (baja), OBS (baja), ENJ, PAS, BAE (baja), ISO, FAM, Pd, Ma, Is, A,R, HR, GF(baja), A-MAC Tratamiento. Poco o ninguna motivacin para el cambio, ve los problemas originados en el actuar de los otros. El tratamiento podr iniciarse sobre el juicio del paciente, podr eneficiarse del tratamiento sobre abuso de sustancias.
Tipo 4-5/5-4
Como el perfil #4 pero mejor socializado, ampliamente es una persona no conformista; va en contra de lo establecido tanto en su aspecto como en el vestir. Oposicionista enojoso con el sistema y lo convencional, percibe a las autoridades como corruptas, podr ser desafiante y rebelde hacia la Institucionalidad al travs de la protesta pblica, activista sindicalista (por ejemplo). Posee una Pasivo-Dependencia Egodistnica. Generalmente posee una fluidez y expresividad verbal, podr ampararse a un idealismo que ocultan deseos egostas, rebeldes y manipulativos. Es ms explotador que predatorio; revisar sobre el centrarse en s mismo, conductas pasivas antisociales (ej. Abuso de sustancias), y revisar trastornos sexuales (ver con detenimiento ofensas o delitos sexuales o parafilias), en hombres y en mujeres tendencia hacia la comisin de actos violentos.
Chequear la tercera escala ms alta.
Tipo 4-5-6
Como el perfil 4-5/5-4 pero narcisista, hipersensitivo y resentido. Teme a la dominacin y podr entrar en rabietas cuando es frustrado. Vea perfiles 4-5/5-4; 4-6/6-4; 5-6/6-5.
Tipo 4-5-7
Sexualmente desajustado e inseguro. Centrado en s mismo y explotador, su comportamiento podr antagonizar por otros. Podr ser compulsivamente promiscuo. Ver 4-5/5-4; 4-7/7-4; 5-7/7-5.
Tipo 4-5-8
Sexualmente desajustado o mal ajustado y podrn haber temticas o asuntos de identidad sexual de grado severo. Ver 4-5/5-4; 4-8/8-4; 5-8/8-5.
Tipo 4-5-9
Severo Narcisismo, explotador, irresponsabilidad y hedonismo. Rasgos de Personalidad Psicoptica pero generalmente sin referentes legales de importancia. Podr tener caractersticas carismticas, ver 4-5/5-4; 4-9/9-4; 5-9/95.
Tipo 4-6/6-4
Problemas personales de ajuste, resentimiento con la familia y la autoridad. Irreal, irritable, hostil, hurao y tenso Cuando hay depresin tiende a externalizar. Rpidamente se sulfura, generalmente y crnicamente lucha por las demandas y expectaciones. Proclive a sentirse criticado, provocado, explotado, maltratado y victimizado por los otros. (ver mecanismos proyectivos).
No receptivo para la terapia, y resistente a admitir su propia provocacin, explotacin, manipulacin y maltrato hacia los otros. Hiper racional, obstinado, terco, argumentativo, resentido, no perdona, hiper vigilante y hiper sensitivo. Tiene temores a ser vulnerable. Los hombres tienden a ser huraos y vengativos y las mujeres tienden a ser provocativas y pasivo agresivas. Solicita el afecto pero aliena a quienes se lo proporcionan Busque por historial delincuencial y por problemas con las figuras de autoridad, prdidas laborales y conflictos maritales o prdidas recientes de relaciones significativas. Regirse por rasgos psicticos (paranoides). Posible Dx de personalidad pasivo agresiva o personalidad paranoide; puede haber Esquizofrenia Paranoide. Chequear: ANS, OBS, DEP, DEL, ENJ, CIN, PTA, ISO (baja), FAM, D, Hi, Pd, Pa, Es, Ma, A, R, HR, Rs, A-MAC. Tratamiento. La motivacin hacia el cambio es generalmente difcil y baja, especialmente en pacientes ms jvenes quienes perciben las relaciones como fcilmente sustituibles. La motivacin es un poco mayor en pacientes de mayor edad quienes han internalizado su autodestruccin y su naturaleza contraproducente de sus patrones conductuales; a pesar de estar conscientes de la necesidad de cambio. La manipulacin, provocacin y hostilidad de estos pacientes aunado a sus expectancias de rechazo hacen que su tratamiento sea estresante para el terapeuta. El tratamiento exitoso tiende a ser el tratamiento a largo plazo.
Tipo 4-6-8/4-8-6/6-4-8/6-8-4/8-4-6/8-6-4
Alienado, suspicaz, depresivo, desesperanzado y hostil. Revisar sobre trastornos del pensamiento con descarrilamiento, tagencialidad y circunstancialidad; es comn sintomatologa paranoidea, como la ansiedad y depresin. Las depresiones tienden a ser externalizadas con formas de apata, tensin y agitacin. Puede haber ideacin suicida.
Su pensamiento y conducta tienden a ser desorganizadas, podr ejecutar conductas de asalto imprevistas. Ver 4-6/6-4; 4-8/8-4; 6-8/8-6.
Tipo 4-6-9/4-9-6/6-4-9/6-9-4/9-4-6/9-6-4
Psicoptico y paranoide con escasos controles, egocentrado, rgido, impulsividad, hostilidad, hipersensibilidad, resentimiento, suspicacia, celocidad y vengativo. La hipersencibilidad podr dar origen a conductas sorpresivas y violentas pero con suficiente y fra planeacin en cuanto a ser efectivas y peligrosas en contra de los otros. Vea ideacin homicida. Ver 4-6/6-4; 4-9/9-4; 6-9/9-6.
Tipo 4-7/7-4
Un patrn recurrente y cclico de impulsivita y acting out para liberar tensin interna, seguida de periodos de auto reclamos y de auto control. Ambos elementos caracterizados por caractersticas compulsivas (periodos de ingesta excesiva de OH seguido por periodos de abstinencia y sobriedad reforzada por caractersticas compulsivas). Ansiedad, tensin, agitacin, conflictividad, disforia, culpa, remordimiento, y excesiva cantidad de autocrticas durante los periodos en que hay control conductual. Baja tolerancia a la frustracin, hay poca consciencia de lo que le pasa, acta en formas contraproducentes, constantemente traiciona sus metas a largo plazo por una reduccin momentnea de la tensin. Hay conflictos Dependencia/independencia de tipo crnico; fuerte necesidad de ser apreciado y querido en las relaciones. Se enoja fcilmente si sus necesidades afectivas no son complacidas. Hay patrones cclicos en sus relaciones interpersonales que van desde el desdn por la interaccin y necesidades afectivas de los otros; a periodos en que hay esfurzos por obtener el afecto de forma reparatoria y reconciliatoria.
Explota a los otros para obtener las necesidades de ser gratificado por los otros; intermitentemente muy temeroso del rechazo del amor y soporte. Busque por historial de abuso de sustancias, arrestos o requisas cuando drogado, ludopata, promiscuidad sexual/infidelidad, conflictos maritales y despidos laborales. Chequear. NAS, OBS, DEP, SAU, DEL, ENJ, PAS, PTA, BAE, FAM, DTR, D, Hi, Pd, Pa, Es, A, R, A-MAC. Tratamiento. Rige el tratamiento para la Depresin Mayor, Trastornos de Ansiedad. La motivacin para la terapia y los cambios conductuales podr ser fuerte al principio pero tiende a disiparse conforme avanza la terapia. Las metas tiende a enfocarse sobre lo sintomtico; tiende a manipular al terapeuta la familia o ambos en torno a la terapia. La terapia de grupo se recomienda como una opcin en la se espectara un mejor pronstico.
Tipo 4-7-8/4-8-7/7-4-8/7-8-4/8-4-7/8-7-4
Gram. describe a estos pacientes como aquellos que manifiestan un perfil de ansiedad, problemas de concentracin, agitacin, fobia y sintomatologas del TOC. Se refiere que tambin podr presentarse sntomas de psicosis, incluyendo desorientacin, descarrilamiento, bajo contacto con la realidad, alucinaciones y delirios. Describen adems al paciente como introvertido, inseguro emocionalmente superficial, auto devaluativo y auto punitivo, sensible interpersonalmente y suspicaz, ideacin suicida.
Tipo 4-8/8-4
Severa alienacin con sensacin pervasiva de disgusto por los otros, y temor a involucrarse emocionalmente. Patrn conductual de desorden, impredictibilidad e impulsividad. Depresivo, rumiativo, ansioso, tenso, con cambios del humor, anhedonia, fatiga, problemas del sueo, culpa, agitacin/falta de reposo. Irritabilidad, baja tolerancia a la frustracin, hostilidad.
Inmaduro y contraproducente, sentimientos de inferioridad y pobre juicio. Podrn haber alucinaciones con alteraciones del pensamiento, e ideas referenciales, ellas a veces no se perciben por retiro o aislamiento del paciente o actino outs. Hay gran cantidad de tiempo usada en soar despierto, temticas en que es frecuente pensamientos mrbidos que incluyen violencia fsica asociada a la sexualidad. Puede haber sintomatologa sexual paraflica en la que se confunde el sexo con la agresin. Pobre consciencia, desapego interpersonal y frialdad; potencialmente sdico. Resentido frente a las figuras de autoridad generalmente argumentativo, se siente rechazda y resentido. Desea el afecto pero no es capaz de mostrase emptico. Prefiere rechazar a los otros antes de ser rechazado, defiende su forma de actuar por medio del actino out, proyeccin y recionalizacin. Puede haber rasgos o una personalidad Border o una personalidad TPA. Revise detenidamente conductas o historial relacionadas a abuso sexual en mujeres, historial de familias negligente y ausentes, o conflictividad crnica, cuando nio fue rechazado y puesto en adopcin (en especial mujeres), situaciones de aborto mltiple (mujeres), pocos logros, inestabilidad interpersonal y laboral, delincuencia y criminalidad, promiscuidad/prostitucin o parafilias. Automutilacin y gesticulaciones, amenazas o intentos suicidas, y abuso de sustancias.
Buscar tendencias Pederastas y/o Psicopata. Chequear. ANS, DEP, SAU, ENJ, CIN, PAS, PTA, BAE, FAM, D, Hi, Pd, Pa, Es, Ma, A, R, Rs, GF (baja), A-MAC. Tratamiento. Rige lo referente a psicosis/ trastorno de Personalidad Esquizotpica; Trastorno de Personalidad Lmite; Trastorno de Personalidad Paranoide. Las terapias sintomticas tendrn como logros slo eso, alivianar las sintomatologas. Mucha dificultad en establecer la empata teraputica. Hay mejor prognosis en el caso de la mujer que en el hombre, y mejor para
los jvenes que para los mayores. Las terapias estructuradas como la terapia cognitiva y conductual dialctica son generalmente las ms efectivas.
Tipo 4-8-9/4-9-8/8-4-9/8-9-4/9-4-8/9-8-4
Como en el perfil 4-6-9 pero menos organizado y ms carismtico, grandioso, explosivo, inestable y crnicamente hostil. Podrn ser amenazantes, predatorios y sadista. Severamente desidentificado con la autoridad, defectos en la empata, podr manifestarse fro, extremadamente manipulativo, rudo y pronto a la violencia. Podr presentarse con ropa o peinados estrafalarios con fines de atraer la atencin o para mantener a los otros a distancia. Podr ser psictico o desorganizado, buscar historial de pocos logros y baja socializacin; puede haber brutalizacin, criminalidad, asaltos y uso de sustancias. Ver 4-8/8-4; 4-9/9-4; 8-9/9-8.
Tipo 4-9/9-4
Bsqueda de estimulacin, intolerancia al aburrimiento y a la frustracin, muy enrgico y sin descanso, desinhibido, poco controlado, emocionalmente inestable, rebelde e impulsivo. Con destrezas sociales, es desinhibido y con ausencia de ansiedad que podr crear una caracterstica atractiva y atrayente; hedonista, agresivo, y egosta.
Desprecio por los principios sociales y estndares morales, exhibe conductas antisociales, consciencia trastornada, prdida de valores y principios ticos fluctuantes. Abuso de OH y drogas, peleas y acting out sexuales Impulsivo, egoista y autoindulgente No aprende por la experiencia ni el castigo Custico, irritable bajo nivel de frustracin. Energtico, sobrereactivo, necesita emocionarse y excitarse, deshinibido, parlanchn y extrovertido Superficialidad en las relaciones, no establece niveles de involucramiento y cercana afectiva. Frialdad emocional
Racionaliza, proyecta y usa el acting out en su actuar. Problemas legales en le trabajo y las relaciones. No acepta la culpa de sus actos. Hay riesgo a largo plazo de muerte por acciones relacionadas a actividades riesgosas o suicidio. Chequear. MIE (baja), DEL, ENJ, CIN, PAS, PTA, BAE (baja), ISO, FAM, Pd, Pa, Ma, A,R (baja), Rs (baja), GF(baja), A-MAC. Tratamiento. Rjase por el Trastorno de Personalidad Antisocial, Mana y raro Sndromes Paranoideos. Carece de la motivacin para el cambio pero podr buscar la terapia con fines manipulativos. Los grupos teraputicos estructurados para la terapia grupal y para problemas conductuales o de abuso de sustancias podrn tener algn beneficio.
Tipo 4-0/0-4
Disfrico, alienado, evitativo, resentido y suspicaz. Conflictivo con la familia. Abuso de sustancias. Chequear con la tercera escala ms alta.
Elevacin Escala #5
Mejor adaptado que otros pacientes pero con conflictos alrededor de la agresin. Agresin social, auto confianza, decisin, insensibilidad, competitividad, narcisismo y poca identificacin femenina en las mujeres. Neurotismo, pasividad, introspectivo, perceptivo, dependencia, baja confianza en s mismo,, hipersesibilidad, pensamientos distorsionados, suspicacia de calidad moderada y baja identificacin masculina en hombres. Chequear Mf subescalas y GM y GF..
Tipo 5-6/6-5.
Buscar por rigidez, intelectualizacin, hiperacionalidad, hipersensibilidad, suspicacia, extremo precavido, sobrecargado, irritable y resentido. Rige tratamiento para la Es. Chequear, la tercera escala ms elevada.
Tipo 5-7/7-5.
Buscar por ansiedad tensin, procupaciones, disforia, dependencia, indecisin, problemas en las relaciones heterosexuales y preocupaciones rumiativas de fallar. Chequear la tercera escala ms elevada.
Tipo 5-8/8-5.
Busque por conflictos sexuales y de identidad sexual, alineacin, rumiacin, pensamiento alterado, un sutil trastorno del pensamiento. Chequear la tercera escala ms elevada. Conflictos relacionados con la dependencia y asertividad en los hombres. Competitividad en las mujeres. Busque criticones, narcisismo, cinismo, suspicacia, agresin social y hostil, inmoralidad y conducta impulsiva y antisocial. Rjase por Mana, rasgos Narcisistas, Antisociales y Paranoides. Chequear la tercera escala ms elevada.
Tipo 5-9/9-5.
Tipo 5-0/0-5.
Precavido, inhibido y sobre ideacional; disconforme con la heterosexualidad en hombres.
Elevacin Escala #6
Tendencias paranoideas generalizadas, generalmente con delirios de persecucin, de control o ambos, bien elaborados y organizados. Rgido, resentido, hipervigilante e hiperracional, niega lo desconfiado, problemas personales, y disconformidad e incomodidad que prevalece desde el primer delirio. Falta de insight (severo). Busque historial de aislamiento, alineacin de los otros y manifestaciones explosivas. Chequear. OBS(baja), CIN(baja), PAS (baja), PTA (baja), FAM (baja), Pa Tratamiento. Rjase por el Trastorno Delirante. Parcialmente responsivo al tratamiento de medicacin antipsictica, la terapia interpersonal a veces tiene xito, y ayuda a las intervenciones medicamentosas que procuran restablecer el afecto.
Tipo 6-7/7-6
Ansiedad severa, tensin y disforia pero con concurrente enojo y autopunicin. Se siente aislado, atrapado por los sentimientos y con terror de perder el control. Su afecto se muestra deprimido y sin esperanza, frecuentemente manifiesta tener problemas con el sueo y cansancio crnico. La distractibilidad e indecisin se muestra secundaria a la intensa alteracin del afecto y la sensacin de sufrimiento. Rumiativo y obsesionado sobre la culpa, miseria, clera, prdida de control e inminente catstrofe. Podr considerar el suicidio como una posible solucin a sus problemas personales. Teme por las crticas y ser desaprobado, podr apreciarse hipervigilante. Usualmente sintomatologa Psictica y Paranoide, especialmente la hipersensibilidad, pensamientos intrusivos, ideas hiper religiosas, delirios de referencia o combinaciones.
Las tcnicas que tiene para resolucin de conflictos y problemas es escasa, compulsiva y escasa en general de recursos. Tiende a ser rgido y obcecado, y el estrs slo incrementa tales condiciones. Puede internalizar las crticas pero tambin desarrolla resentimientos. Sesnsitivo a percibir las injusticias, rpido en percibir un juicio injusto, o cuando es criticado o herido. No es asertivo, posee muy limitados recursos para lidiar con las situaciones acongojantes o negociar conflictos. Podr tener tendencias suicidas impulsivas, bsquese conflictos maritales y insatisfaccin. Busque historial de traumatismos craneoenceflicos, ataques o ambos; ritualismos compulsivos y abuso de sustancias para alivianar la ansiedad o el insomnio. Chequear. ANS, MIE, OBS, DEP, DEL, ENJ, PTA, BAE, FAM, D, Hi, Pd, Pa, Es, A; R. Tratamiento. Rige la Depresin Mayor, trastornos con ataques. Las terapias medicamentosas a veces necesario para alivianar las sintomatologas e incluso el suicidio. Terapia individual y de pareja, pudindose encontrar una motivacin alta. Considere la posibilidad de evaluar neuropsicolgicamente.
Tipo 6-7-8
Como el perfil 6-8/8-6 pero con mucho ms tensin,hipervigilancia enojo y temor de perder el control. El temor y la desorganizacin podrn combinarse con la ideacin delirante canalizndose hacia el asalto y ataque de los enemigos percibidos.
Tipo 6-8/8-6
Hay desorganizacin, regresin y discapacidad cognitiva y conductual , ansiedad manifestada con ataques de pnico o miedos. Sentimientos de inferioridad e inseguridad, BAE, se siente culpable, apata emocional, dificultad de interrelacionarse, manifiesta la depresin como apata, anhedonia, agitacin, fatiga, mal humor; disturbios del sueo, actitudes de sentirse en abandono e ideacin suicida probable. Afecto inapropiado, puede haber trastornos del pensamiento, alucinaciones, delirios persecutorios estructurados de referencia, persecucin, control.. Evita el involucramiento emocional, desconfiado, se siente mejor a solas Pobre destreza social, emotivo, irritable, negativista, poco amistoso
Pensamiento autstico, fragmentado, circunstancial y tagencial, dificultades de concentracin, dficit atencional, problemas de memoria (severas a moderadas), preocupaciones bizarras. Pobre juicio, pensamiento bizarro, confucin, pensamiento delirante, alucinaciones, ideas persecutoras, sentimientos de irrealidad Preocupado con asuntos oscuros, usualmente con actividades o fantasas sexuales, violencia, religiosas o sobrenaturales. Estados de ensueo, se enfrasca en la fantasa, dificultad en identificar la realidad de la fantasa, los otros lo perciben raro, peculiar y excntrico; podr vestir con ropa rara o estrafalaria. Desorganizado por el rechazo de los otros, hay dificultades severas para el insight.
Busque por un historial de pocos logros, aislamiento social (nunca se casan <los hombres>), abuso de sustancias. Dx de Esquizofrenia Paranoide o trastornos afectivos Se debe hacer especial observacin en fminas que refieran casos de Violencia Domstica en cualquier variante y sea por evento reciente o lejano; sea un solo y traumtico evento o sea continuo. Chequear. ANS, MIE, OBS, DEP, SAU, DEL, BAE, DTR, D, Hi, Pd, Pa, Es, A,y R. Tratamiento. Rige la Es Pa; esquizofrenia Desorganizada, trastorno de Personalidad Esquizotpica, trastorno Bipolar, Depresin (raro), el tratamiento con medicaciones psiquitricas son aceptables, bsicas, se beneficia de la terapia de soporte. Ella ayuda a disminuir la sensacin de aislamiento y de extraezas. Las terapias centradas en insight se tornan estresantes y desorganizadas. Ver
correspondencia con las escalas Suplementarias EPK y EPF y con tendencia de perfiles 4-8-6 (en ese orden).
Tipo 6-8-9/6-9-8/8-6-9/8-9-6/9-6-8/9-8-6
Ver 6-9/9-6 y 8-9/9-8. Las escalas 2 y 0 usualmente bajas. Hiperestimulacin manaca con ideaciones delirantes persecutorias y de grandiosidad; hay desorganizacin, agitacin y confusin. Podr mostrarse bullicioso y hostil. .
Tipo 6-9/9-6
Inflado, excitado, bullicioso y circunstancial; grandioso y posiblemente eufrico, tambin tenso, irritable, impaciente, suspicaz y resentido. Los
controles emocionales y en especial los controles conductuales son distorsionados e inestables. Su discurso es sobre productivo puede presentar fuga de ideas. Rpidamente puede sentirse resentido, agitado, sobrereactivo y hostil cuando se siente frustrado, amenazado, o criticado. Tiene signos y sntomas psicticos mltiples que incluyen alucinaciones, delirios de grandeza, persecucin, conspiracin, referencia o control. Hiperreligiosidad o delirios religiosos, pero mostrar slo una alteracin mnima en su pensamiento. Las funciones cognoscitivas estn intactas salvo cuando se presenta una amenaza; como el juicio se encuentra alterado por el delirio ideacional, surge una posibilidad de resolucin de conflictos amenazantes con calidades rgida y estereotipada. . Estados de ensueo, se enfrasca en la fantasa, dificultad en identificar la realidad de la fantasa, los otros lo perciben raro, peculiar y excntrico; podr vestir con ropa rara o estrafalaria. Desorganizado por el rechazo de los otros, hay dificultades severas para el insight. Teme a la prdida de apoyo y a la prdida de poder. Interpersonalmente ambivalente y dependiente y pasivo, y la soledad surge de la desconfianza y aprhensividad. Buscar por obsesiones y compulsiones, rasgos psicticos, como trastornos del pensamiento, alucinaciones, ideas delirantes referenciales, ideacin suicida, historial de pocos logros, conflictividad familiar, abuso de sustancias. Chequear. ANS, MIE, IBS, DEP, SAU, DEL, ENJ, CIN, BAE, ISO, FAM, D, Hi (baja), Pd, Pa, Es, A, R, Rs (baja), GM (baja). Tratamiento. Rige la Esquizofrenia, Trstornos del Afecto, TOC, o cualquier otro Trastorno de la Ansiedad; trastornos de la Personalidad Esquizotpico, Obsesivo Compulsivo o Dependiente. Hay riesgo de suicidio impulsivo. Para el riesgo suicida y las caractersticas sintomticas es necesario medicar, antes que psicoterapia. Los antidepresivos podrn precipitar la mana, las terapias de soporte y cognitivas sern la eleccin despus de pasada la epicrisis sintomtica. Hay buenos resultados con las terapias de insight e introspectiva por el alivio sintomtico.
Tipo 7-9/9-7
Definicin. Es un perfil inusual e inestable. Podr encontrarse con pacientes con trastorno Bipolar, o pacientes que estn intentando distraerse a s mismos de alguna situacin importante y desestabilizante de fondo. Tenso aprensivo y sobrereactivo a las amenazas a la seguridad, lo desestabiliza mucho las posibilidades de fallar. Ansioso, agitado, obsesivo, impulsivo y fcilmente excitable. Emocional y conductualmente subcontrolado, quejas somticas, sntomas msculoesquelticos, problemas sexuales y problemas con el sueo. Es irrealmente optimista sobre el xito, con tendencia al pnico. Podr estar obsesionado sobre los xitos futuros y triunfos y vara de lo meticuloso a lo desordenado. El juicio disminuido y regido por el impulso, la concentracin y la memoria se encuentran conservadas, casi invariablemente. Podrn haber pensamientos sobre sospechas esquizotpicos o psicticos, que resulten disruptivos e intrusivos. Es intolerante y con tendencia al tedio, y busca la estimulacin como distraccin. Lo inquieta y descompensa la dependencia, egocntrico e inmaduro. Busque historial de trastornos del afecto, abuso de sustancias, conflictividad familiar, periodos de impulsividad y comisin de actos sin pensar con periodos posteriores de culpa, remordimiento y autoculpa. Chequear. ANS, OBS, DEP, DEL, ENJ, IN, PTA, BAE, ISO, D, Hi (baja), Pd, Pa(baja), Es, Ma, Is, A,R, Rs, A-MAC. Tratamiento. Se rige por el tratamiento del trst Bi-polar, mezclado o manaco, Ciclotimia, y rasgos TOC. Riesgo de suicidio impulsivo, podr ser receptivo a varios tratamientos que incluyen mediciones biolgicas, entrenamientos conductuales y terapias convencionales psicoteraputicas. Considerar un retest despus de un intervalo de observaciones y cambios en el estado mental como gua de tratamiento.
Tipo 7-0/0-7
Ansiedad y disforia con inhibicin, indecisin, inercia, falta de confianza en s mismo y extremadamente sensible a las relaciones interpersonales. Sobrecontrolado, podr estar preocupado por su apariencia fsica (dismorfia), o se siente poco atractivo, chequear la tercera escala ms elevada.
Elevacin Escala #8
Busque excentricidades, apata y tendencia a permanecer solitario.
Tipo 8-9/9-8
Trastornos psicolgico severo, aislamiento y rechazo social, mal ajuste psicosexual heterosexual, excitacin severa, fuga de ideas y gritn. Inquietud, agitacin, impulsividad y ansiedad. Hiperactivo y lbil emocionalmente, niega problemas. Se puede convertir de pronto en una persona irritada y hostil, tambin paranoide. Rumiativo obsesivo, fantasioso sobre temas religiosos o sexuales. Se desorganiza rpidamente en las situaciones de estrs. Las manifestaciones psquicas son tpicas de ellos con una manifestacin emocional inapropiada. Podr presentarse manifestaciones como: descarrilamiento, inapropiado, neologismos, tagencialidad, desorganizacin, desorganizacin conductual, delirios de grandeza, delirios de control o combinados, alucinaciones y pensamientos bizarros. Alteracin cognitiva severa, problemas de atencin, concentracin, memoria y juicio. Cuando se altera en extremo podr ser una persona en extremo violento, agresivo y resentido; desorientado, perplejo y con posibilidades de desarrollar ataques de pnico. Es suspicaz en las relaciones interpersonales, voltil y demandante. Es hipersensible al rechazo heterosexual. Discurso vago y circunstancial se siente inferior e inadecuado
BAE, egocntrico e infantiloide, demandante y si no hostil, evita y teme a la cercana afectiva.

Busque un historial de problemas escolares, hospitalizaciones previas, abuso de sustancias, rechazo interpersonal, escasos logros, pocas aspiraciones, poca aprobacin de los otros. Chequear. ANS, DEP, SAU, DEL, ENJ, CIN, PAS, PTA, FAM, D, Hi(baja), Pd, Pa (baja), Es, Ma, Is (baja), A, R (baja), Rs (baja) A-MAC. Tratamiento. Regido por Trastorno Bipolar, Mana, Trastorno Esquizoafectivo (excitado), Pnico Homosexual (8-9-5/9-8-5). Es una persona con dificultades severas de insight y resistente a la intervencin psicolgica. Las terapias medicamentosas podrn dar buenos resultados a pesar del rechazo primario, fcilmente se sentir amenazado por la intervencin psicoteraputica y tendencioso a la negatividad y evasividad. Necesita altos
niveles de estructuracin y soporte con focalizacin establecida por el paciente.
Tipo 8-0/0-8
Disforia, inercia, anhedonia, autoestima deficitaria, culpa; problemas de concentracin, memoria y juicio; pensamiento autista, alineacin severa, aislamiento, ansiedad social y suspicacia. Fcilmente asustadizo, evita la conflictividad y cuando hay dificultades se da por vencido. Chequear la tercera escala ms elevada.
Elevacin Escala #8
Humor inflado, expansivo y eufrico con hiperactividad, verborrea, excitacin, grandiosidad, fuga de ideas, impulsividad, jocosidad y escasa cautela. Su humor tiende a ser estable pero se tornar violento cuando es frustrado. Muy intolerante cuando se le trata de manipular o controlar y se da cuenta. Su pensamiento tender a variar de ms o menos adecuado a irreal (hipomana), a desorganizado, fantstico y bizarro (mana). Su forma de vestirse podr ser llamativo, conspicuo o estrafalario. Tiende a involucrarse en mltiples proyectos y planes a los que les da calidad mesinica y de los que se ocupar hasta perder el sueo o la completa calma. La grandiosidad podr tener un contenido religioso con exaltacin y como salvador del mundo, fantasas iconoclastas o delirios. Interpersonalmente ser promiscuo y llevadero pero de escasa empata y sospecha y teme que los otros no lo reconozcan, aprecien o confirmen la identidad inflada que el paciente cree poseer. Fcilmente se sentir minusvalidado.
Busque por un historial familiar de trastornos del afecto, historial de trastornos manacos previos o episodios depresivos que hayan requerido hospitalizaciones, abuso de sustancias, rechazos interpersonales, escasos logros, escasas aspiraciones, escasa aprobacin u otras situaciones estresantes. Chequear. MIE (baja), DEP(baja), PTA (baja), BAE (baja); ISO (baja), D, Es (baja); Ma, Is (baja), A(baja), R(baja), GF(baja), A-MAC. Tratamiento. Rjase por el tratsorno Bipolar, Mana, abuso de sustancias. Falta de insight y resistencia al tratamiento, las terapias medicamentosas al principio dan buenos resultados. Podr temer la depresin. Podr aceptar las terapias de soporte pero se requiere que lo lleven y motiven a asistir a terapia.
Tipo 9-0/0-9
Ansiedad, disforia e inercia con bajo control conductual, hostilidad, impulsividad, temores de ser dominado y disconfort social. Revise la tercera escala ms elevada.
Elevacin Escala #0
,

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Licdo. Fernando Mena Pacheco. Psiclogo cod.

182 Apartado 653-2300 Tel (506) 384-8333

Valoracin objetiva de la Personalidad

A= el puntaje ms alto; el 2do sea B ; el 3ro sea C ;

Ejemplo del perfil 6*274801+-395 / F-L/K1

Familias de cdigos o perfiles

Cdigos de dos puntas. Tipo 1-2 /2-1

Irritable disfrico, infeliz

Tipo 1-2 /2-1

Descriptores de tres escalas Tipo 1-2-3

Descriptores de cuatro escalas Tipo 1-2-3-4/2-13-4/2-4-1-3/

Descriptores de cuatro escalas Tipo 1-2-3-7/2-13-7

Tratamiento. Podr manifestarse como resistente al insight y a las

Tipo 1-3-6/3-1-6. Tipo 1-3-7/3-1-7.

Aparenta ser autoafirmativo, pero es pasivo dependiente.

Tipo 2-4-6/2-6-4/ 4-2-6/4-6-2/6-2-4/6-4-2

Tipo 2-4-7/2-7-4/ 4-2-7/4-7-2/7-2-4/7-4-2

Tipo 2-4-8/2-8-4/ 4-2-8/4-8-2/8-2-4/8-4-2

Tipo 2-7-8/2-8-7/ 7-2-8/7-8-2/8-2-7/8-7-2

Autoconcepto negativista. Creencias de ser intil,

Revisar aspectualizaciones como la promiscuidad, oportunismo, consumismo y abuso de sustancias.

Chequear la tercera escala ms alta.

Busque excentricidades, apata y tendencia a permanecer solitario.

BAE, egocntrico e infantiloide, demandante y si no hostil, evita y teme a la cercana afectiva.

niveles de estructuracin y soporte con focalizacin establecida por el paciente.

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