FISA DE CULEGERE A INFORMATIILOR DE NURSING Numele pacientului si alte detalii de la internare: Probleme principale Problema actual Sntatea din

punct de vedere fizic . Starea respiraiei . Alergii, medicaie . Dureri/stare de confort . Mobilitate/siguran . Odihn/somn . Nutritie . Eliminri . Tegumente/igiena . Comunicare . Mentinerea temperaturii Sntate psihic si spiritual . Stare emoional . Comunicare . Reactie la boal/spital . Ci de a face fa stressului/durerii . Necesitti spirituale . Sensul stimei de sine . Viata interioar si sensul bunstrii . Credinte si valori Sntate social . Retele de sprijin social . Familie/prieteni . Locuinta Venituri . Ocupatie . Recreere/internare . Dezvoltare sau cerinte informationale Toate aceste date se vor analiza de asistenta medical - nursa -, care va stabili semnele de dependen a individului; va stabili priorittile de ngrijire, fie luate si centralizate n ordinea piramidei lui Maslow, fie conform sistemului organismului (ex. aparatul respirator, aparatul cardio-vascular, aparatul digestiv etc.). Se vor identifica problemele prioritare si potentiale ale pacientului trecndu-se la cea de-a II-a etap a planului de ngrijiri nursing.