Universidad Autnoma de Tamaulipas

Facultad de Odontologa Materia: Fisiologa de Oclusin Antologa: Equilibrado oclusal M.C.D. Guillermo Santiesteban Meza Alumna: Elizalde Quintanilla Maria Luisa 4 A Centro Universitario Tampico- Madero

ndice.. .2

Ajuste Oclusal mediante el Tallado Selectivo3

Ajuste Oclusal por Desgaste Mecanico..5

Equilibrado Oclusal. .6

Bibliografa...

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Ajuste Oclusal mediante Tallado Selectivo

El tallado selectivo y el equilibrio por ajuste oclusal son tipos de tratamiento oclusal en los que las superficies masticatorias de una o ms piezas dentarias se modifican o ajustan mediante el tallado con instrumentos dentales rotatorios. Otros trminos utilizados para este procedimiento son: coronoplastia, ajuste de mordida, correccin o remodelado oclusal y tallado puntual. El tallado selectivo consiste en un ajuste oclusal limitado de las superficies oclusales modificando selectivamente una o varias piezas dentales, mientras que el equilibrado por ajuste oclusal se refiere a una adaptacin completa de la mayora de las piezas dentales o de todas ellas. La sexta edicin del glosario de trminos prostodonticos define el equilibrado como la modificacin de las formas oclusales de las piezas dentarias con la intencin de igualar las cargas oclusales, produciendo contactos oclusales simultneos o armonizando, las relaciones cspides. El objetivo general del tallado selectivo y del equilibrado por ajuste oclusal es obtener un estado de homeostasis entre los tejidos que interaccionan en el sistema masticatorio y los factores ambientales locales.

La gnatologa, tal y como la enseaban McCollum, Stallard y ms tarde Stuart, resaltaba la importancia de armonizar las relaciones oclusales para obtener un tratamiento dental optimo. El propsito del ajuste oclusal es mejorar o restablecer las relaciones dentales y maxilares con el fin de obtener una salud, confort y esttica ptimos. El tratamiento est indicado en el proceso de reparacin o de conclusin de otros tratamientos oclusales ms complejos o cuando se comprueba que un trauma oclusal provoca sensibilidad pulpar o periodontal, movilidad dentaria anormal, frmitos o fractura dentaria, deterioro de la funcin masticatoria o por requerimientos estticos. Mediante el ajuste oclusal pueden modificarse los efectos que ocasionan las fuerzas oclusales traumticas, como por ejemplo la hiperemia pulpar, pulpitis, pericemenitis, periodontitis, o fractura dentaria que pueden provocar dolor dentario o periodontal. La eliminacin de las cspides embolo y la correccin de la altura irregular de los rebordes marginales mediante el ajuste oclusal de los mismos, disminuye la probabilidad de que las piezas dentarias pierdan el contacto proximal entre si y permitan la impactacion de comida y el trauma tisular. Las contraindicaciones son las patologas sistmicas, ausencia de estabilidad emocional o fsica en general, inestabilidad dentaria o maxilo-mandibular, dolor orofacial, y la falta de inters, cuidado o colaboracin del paciente. Los objetivos especficos del ajuste oclusal son:
1.

Mejorar la forma anatmica por razones funcionales y/o estticas.

2. Mejorar la estabilidad estructural optimizando la distribucin de fuerzas.

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3. Mejorar la armona funcional durante la masticacin, deglucin y fonacin.

4.

Conseguir un punto de inicio y final ms aceptable y reproducible previamente a la realizacin de una terapia oclusal compleja.

Como ocurre en todo tratamiento oclusal, primero debe hacerse el diagnostico y planificar la magnitud del ajuste oclusal necesario. La modificacin de la oclusin mediante el ajuste oclusal se realiza alterando las relaciones intra e inter maxilares, pero manteniendo la posicin intercuspidea y la dimensin vertical ya existentes.

Ajuste oclusal por desgaste mecnico

El ajuste oclusal por desgaste mecnico es el procedimiento clnico por medio del cual se eliminan las interferencias oclusales que obstruyen los movimientos funcionales de la mandbula. Los objetivos del ajuste oclusal son:
1. Correlacionar la oclusin cntrica con la relacin

cntrica. 2. Lograr que las fuerzas oclusales se distribuyan igualmente en la oclusin cntrica y en sentido a los ejes mayores de los dientes. El primer principio del ajuste oclusal debe ser el de suprimir la carga individual, iniciar la tendencia hacia la carga axial y evitar todas las posibles presiones laterales sobre los dientes. Ajustar la oclusin, considerando solo la presencia de los dientes y olvidando que ellos son parte importante de un sistema, ha sido la causa de la desorientacin y del caos que existen en la profesin para escoger un mtodo que rena
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todas las condiciones, que beneficien no solo a los dientes sino a todo el sistema gnatico. Con el ajuste oclusal de oclusin orgnica o proteccin mutua se lograron los siguientes resultados:
1. Mantener la relacin cntrica - oclusin cntrica.

2. Conservar una dimensin vertical adecuada. 3. Proteger las funciones evitando las interferencias oclusales. 4. Evitar el desgaste oclusal irregular. 5. Lograr la verticalidad de las fuerzas oclusales. En el ajuste oclusal por desgaste mecnico de oclusin orgnica, el desgaste se inicia en las relaciones excntricas para llegar al final a hacer un desgaste en cntrica. Este proceder, conserva estructura dentaria pues al corregir el lado de balance no se desgasta la superficie oclusal que interfiere, sino que se le hacen surcos para que las cspides antagonistas puedan viajar sin tropiezos; esta manera de hacerse conserva las cspides que hacen la oclusin cntrica.

Equilibrado oclusal
El termino equilibrado o ajuste oclusal, se refiere a la correccin de los contactos oclusales mediante un tallado selectivo. Representa dar una nueva forma a las superficies de las piezas dentarias que interfieren con la funcin normal de la mandbula. El ajuste en la boca proporciona la ventaja de poder ver o palpar los desplazamientos de las piezas sometidas a un contacto estresante. El tallado intraoral selectivo queda limitado a la reduccin de la estructura dental, pero esto no

elimina la posibilidad de restaurar los contornos dentales donde este indicado. Los procedimientos de un equilibrado pueden dividirse en cuatro partes: 1. Reduccin de las superficies dentales que contacten y que interfieran con la oclusin en el eje de bisagra terminal. 2. Reduccin selectiva de la estructura dental que interfiera con las extursiones laterales. 3. Eliminacin de la estructura de las piezas posteriores que interfiera con las excursiones protrusivas. 4. Armonizacin de la gua anterior. Para simplificar las interferencias en relacin cntrica pueden diferenciarse en dos tipos: 1. Interferencias en el arco de cierre 2. Interferencias a la lnea de cierre. Las reglas bsicas del tallado son:
1.

Si la vertiente que interfiere es la causa de que la mandbula se desvi fuera de la lnea de cierre hacia la mejilla, tallado VSLI: la vertiente vestibular del diente superior o la lingual del inferior, o tallado de ambas vertientes. Si la vertiente que interfiere es la causa de que la mandbula se desvi fuera de la lnea de cierre hacia la lengua, la regla de tallado es VSLI: tallado de la vertiente lingual superior o la vestibular inferior, o tallado de ambas vertientes.

2.

Instrumentos para el equilibrio: cintas, soporte para papel, papel de articular, ceras y pastas, pulverizados y material de pintura de recubrimiento.

Bibliografa Libro de Fundamentos Cientficos y Aplicaciones Prcticas de la Oclusin.

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Autor: Charles McNeill Primera edicin Libro de Oclusin Autor: Erik Martnez Ross Primera edicin Libro de Evaluacin, Diagnostico y Tratamiento de los problemas oclusales. Autor: Peter E. Dawson Segunda Edicin