S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.

2011
J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

AZ ELSSEGLYNYJTS LTALNOS SZABLYAI

Elsseglynyjts alkalmval ltalnos szablyknt a kvetkezket tartsuk szem eltt: fellpsnk legyen biztos, hatrozott s megnyugtat. Az elsseglynyjt kapkodsa a nyugtalansgot fokozza; szeretettel, embersggel bnjunk bajba jutott embertrsunkkal; az elsseglynyjts eredmnyessgnek els felttele a gyorsasg; gyorsan tjkozdjunk; a baleset sznhelyn sszeverdtt szemlyeket tereljk el, egy-kt nyugodt s lehetleg az elsseglynyjtsban jrtas ember kivtelvel, akik a tovbbiakban segtsgnkre lehetnek; a beteget csak annyira vetkztessk le, amennyire okvetlenl szksges, egybknt fjdalmat okozunk neki emellett meghls veszlynek tesszk ki; az elsseglynyjtst megelz teendk lelkiismeretes teljestse, vagyis friss leveg biztostsa, a ruha megbontsa, a srlt megfelel elhelyezse, a balesetet szenvedett tovbbi sorsra hatssal lehetnek, ppen ezrt pontosan vgre kell hajtani; ha elsseglynyjts alakalmval nem rendelkeznk megfelel felszerelssel, akkor a helysznen tallt anyagokbl kell szksges eszkzket rgtnzni; elsseglynyjts kzben a baleset sznhelyt csak annyira vltoztassuk meg, amennyire felttlenl szksges ahhoz, hogy a srltet polhassuk. Ha a srlt meghalt, a hall megllaptsa utn, a holttestet hagyjuk eredeti helyzetben, a krltte lev trgyakat ne fogdossuk ssze, mert ezzel a kivizsglst neheztjk meg; ha tbb srlt van, tjkozdjunk gyorsan, s utna a slyossg sorrendjben fogjunk hozz a srltek polshoz; A baleset sznhelyn ppen olyan kros a tudatlan vagy bns semmittevs, mint amilyen vgzetes az ugyancsak tudatlansgbl ered hibs beavatkozs. LESZTSI ELJRSOK Ha a srlt eszmlett vesztette, de mg llegzik, s szve mg mkdik, arra kell trekedjnk, hogy minl elbb eszmletre trtsk. a srltet friss levegre visszk; a srlt ruhjt kibontjuk; asszerint, hogy a srlt arca spadt vagy szederjes, vzszintes vagy fggleges helyzetbe fektetjk; a srlt arct gyngden tgetjk, vgtagjait vizes ruhval drzsljk; a srlt arct, nyakt, mellt hideg vzzel lefrcskljk; ers szag anyagot szagoltatunk; szvtji masszzst vgznk; sznsavat szippantatunk; Eszmletlen betegnek, vagy olyannak, aki nyelni nem tud, szjba folyadkot nteni tilos, mert lenyelni nem tudja s megfullad. MESTERSGES LLEGEZTETS Ha a hall jelei nem mutatkoznak azonnal, meg kell kezdeni a mestersges lgzst.

Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 1

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

Tilos a mestersges lgzs, slyos srlsek esetn(agyrzkds, agyvrzs, bels vrzs, borda-, csigolya-, megdencecsont trsek stb.); nehz lgzssel jr megbetegdesek utn; az ingerl vagy folyt gzok okozta mrgezskor; eszmletvesztskor, ha a beteg llegzik. A mestersges lgzst addig vgezzk, amg a beteg maghoz tr, vagy orvos rkezik a helysznre.

ELSSEGLYNYJTS, RNDULSOK, FICAMOK S TRSEK

I. TRSEK Okok. A leggyakoribb trst okoz okok a kovetkezk: direkt s indirekt erbedobsok (kemny trggyal trtn tsek, sszeprseldtek stb.); kzlekedsi balesetek; sportbalesetek; otthoni, gynevezett hztartsi balesetek; termszeti katasztrfk. OSZTLYOZS A trseket osztlyozhatjuk kimondottan a kezels s fleg az elssegly szempontjai szerint a kvetkezkppen: zrt s nylt trsek; egyszer s tbbszrs trsek; szvdmnyes s nem szvdmnyes trsek. HOGYAN JN LTRE A TRS ? direkt erbehats pontosan ott tri el a csontot, ahol az er hatott. Ezen trsek fleg a csves csontok diafizris rszt rintik, ott, ahol a csontot kevesebb lgy rsz fedi. Gyakran ilymdon jnnek ltre trsek a lapos csontok esetben is (koponya, medence); indirekt mdon akkor jn ltre trs, amikor ay erbehats igyekszik meghajltani, megcsavarni, nyjtani, vagy ppen sszenyomni a csontot.

HOGYAN ISMERJK FEL A TRST ? Ehhez felttlenl kell ismerni a legfontosabb tneteket. Rviden sszefoglalva, a kvetkezket kell tudni: fjdalom; mozgskptelensg (nem minden esetben jelentkezik); a terlet deformitsa ez kisebb vagy nagyobb mrv lehet attl fggen, hogy mennyire disloklt a trs; nem termszetes mozgathatsg, olyan vgtagszegmentum is mozgst mutat vagy mozgathat, mely rendes krlmnyek kztt merev (lbszr, comb, felkar, alkar); csontrecsegs, ha mozgatjuk az rintett rszt, akkor rezhet, st sok esetben hallhat is a csontvgek egymshoz val drzsldse; vralfuts, fleg olyan esetekben jelentkezik, ha a srls felletes, vagy mr a trs nem friss. A fenti tnetek alapjn a trsvalsznsget tudjuk megllaptani. A rntgenkp biztostja, mely megmutatja a trst, de ennl tovbb menve, a trs flesgt is mutatja.
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 2

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

A trs szintjn lev sebzs, mely lehet nagyobb, vagy egszen kicsi, a trst, s nyilt voltt biztostja. ELSSEGLYNYJTS TRS ESETN Igen fontos problmrl van sz, mivel a nem helyes elssegly megnyjthatja a gygyulst, esetenknt lehetetlenn teszi a vgtag elvesztst, st a beteg hallt is okozhatja. Az elsseglynyjts feloszlik: a) elssegly a baleset sznhelyn b) betegszllts c) rgztsi eszkzk d) eltvoltjuk a baleste sznhelyrl. Nylt trsek esetn bektjk a vrz sebet, esetleg a verses csillaptsa rdekben nyomktst vagy esetenknt leszort gumiktst helyeznk fel, termszetesen betartva az ilyen ktsek szablyait. Az ideiglenes rgzts igen fontos mindennem szllts eltt, mivel igen j fjdalom csillapt hatsa van. A beteg szlltsa sok mindentl fgg: a beteg llapota, a trs helye, a rendelkezsre ll szllteszkzk stb. Fontos bztostani a pontos rgztst, a beteg knyelmt, nyugalmt, valamint azt, hogy hamar szakelltsra kerlhessen. A rgzts eszkzeit csoportosthatjuk gymint: improvizlt (rgtnztt) eszkzk: deszka, stalp, botok, karton, fmlemez stb. s specializlt gymint: fmsinek, drtsinek, pneumatikus sinek, gipszsinek. Fggetlnl a sin milyensgtl, azt jl kibleljk, vattval vagy ms egybbel, valamint jl rgztjk. Minden esetben rgztennk kell a trtt szegmentum mellett a kt szomszd zletet is. A sn kiprnzsa vattval, vagy egyb anyaggal hozzsegt az esetleges leszortshoz, keringsi zavar megelzshez, valamint a szllts alatt bekvetkez esetleges surldsok, srlsek megelzshez. Az lland gyelet, fleg nagyobb srlsek, valamint eszmletlenek esetben nagyon fontos. rtestjk a mentket, valamint ms szerveket, akik a szllts vghezvitelrt felelnek. A betegnek nyugtatt, fjdalomcsillaptt adunk. Ha van r lehetsgnk, mrjk meg a beteg vrnyomst, szmoljuk meg a pulzust. Ha hosszabb szlltsra szmtunk, akkor megfelel szemlyzettel, megfelel fjdalomcsillapt gygyszerrel stb. kell felkszlni erre. A LEGGYAKORIBB TRSTPUSOK FELSOROLSA Fels vgtag kulccsont, knnyen, felismerhet, felktjk a megfelel oldali kart kendvel, esetleg 8-as ktst alkalmazunk; a karcsont (humerus) knnyen felismerhet, mutatja az talnos trstneteket, legjobb, ha a trzshz rgztjk, melyet kt kend segtsgvel kivitelezhetnk. Hasznlhatunk Krammer-snt is, termszetesen rgztvn a vll- s knykzleteket is. alkar knnyen felismerhet. Ha kimozdult, esetleg egyb esetekben, Krammer snnelde egyb rgtnztt sinekkel is rgzthet, amikor befogjuk a knykt, valamint a csuklt is. Kz, ujjak egyszer snnel rgztjk tenyrnyi felsznen s szakelltsra kldjk. Alsvgtag Igen slyos, nagy trs. Rgztse igen hossz snnel trtnik, mely ugyanakkor elg ers is kell legyen. Rgztjk a beteget, kiindulva a derk szintjtl, esetleg a hnaljbl s a lbakig. Minden segdeszkz hjn, esetleg a kt als vgtagot rgztjk egymshoz. Igen fontos a megfigyls, mert ezek a trsek slyos bels vrvesztesghez vezethetnek. Lbszr gyakori trs, ltalban knnyen felismerhet, mindenfle rgzt eszkzk felhasznlhatk, azzal a megjegyzssel, hogy rgztdjk mind a boka mind a trd is. A boka trsei gyakoriak. Nem minden esetben knny a felismerse, ezrt sszetveszthetjk a boka ficamaival, valamint a rndulsaival. Itt a rgzts a trdtl az ujjak hegyig trtnik.
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 3

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

Trdkalcs (pattela) knnyen felismerhet, sokszor igen jl tapinthat. Rgztse egy htul elhelyezett snnel trtnik combttl a lbakig. Medence trsei elg gyakoriak, fleg a nagyobb balesteket kveti. Slyossga abban rejlik, hogy a hgyhlyag, illetve a hgycs srlseihez trsul. Minl knyelmesebb fekv helyzetbe hozzuk a beteget, ezt igyekezznk a szllts alatt is biztostani. FICAMOK Meghatrozs: Akkor beszlnk ficamrl vagy luxcirl, amikor az izleteken rsztvev csontok zfelsznei egymshoz viszonytva tartsan kimozdulnak. Ez az llapot leggyakoribban trauma utn, teht direkt, de fleg indirekt erbehatsra jnnek ltre, s nem ritkn trsulnak az izleti tok, valamint az izlet krli szalagok srlsvel. HOGYAN ISMERJK FEL A FICAMOT ? Sokszor nehezen, sok esetben pedig igen knnyen. A trseknl mr emltett tnetek, gymint a fjdalom, mozgskptelensg, a terlet eldeformldsa, itt is megvannak. Nem szlelhet a csontos creptci. A biztos krismeretet a rntgen vizsglat adja. ELSSEGLY Mivel nehz fleg a nem szakember szmra megllaptani, hogy ficamrl vagy esetleg izleti trsrl van sz, ezrt ne prbljuk meg helyre tenni a ficamot, hanem rgztsk gy, mintha egy trsrl volna sz s irnytsuk szakintzetbe. Leggyakoribb ficamformk: als llcsont ficam, vllficam, knykficam, cspficam, bokaficam. RNDULSOK Meghatrozs: Distirizinak, rndulsnak nevezzk mindazon izletekben s izletek krl elhelyezked szalagok, vagy esetleg inak srlnek. Az elvltozsok slyossga szerint osztjuk be ezeket fokokba. I. fok akkor a srls , amikor enyhe duzzanat, kisebb bevrzs, fjdalom jelenik meg egy izlet krl, lltalban megerltets, trauma utn. II. fok akkor a srls, ha a fentiek mell kifejezettebb bevrzs, esetleg szalagok vagy inak srlse trsul. III. fok akkor a distorzio, amikor nagy lgy rsz srlsek vannak jelen, az izlet bevrzett. IV. fokrl pedig akkor beszlnk, amikor az inak mintegy kiszaktanak csontdarabokat. Itt is ugyanazokat a tneteket talljuk, mint a trseknl. Taln a terlet deformitsa enyhbb fok. A tnetek alapjn csak gyanthatjuk, hogy mirl van sz, ellenben a rntgen-vizsglat hivatott eldnteni e helyzetet. Az elssegly: ezekben az esetekben is ugyanazokat a szablyokat kell rvnyesteni, mint a trseknl, mivel nem tudunk az elssegly helyn klmbsget tenni egy trs s egy distorzi kztt.

ELSSEGLYNYJTS LGZS- S VRKERINGS-MEGLLS ESETN

A folyamatos oxignelltsa szervezetnk minden sejtjnek lethez szksges, a klvilgbl oxignt felvev lgzs s az oxignt a sejtekhez szllt vrkerings ezrt alapvet, vitlis funkci. Akr a lgzs, akr a vrkerings sznik meg, a szervezet sejtjei nem jutnak oxignhez.

Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 4

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

Ha az agy oxignelltsa hirtelen megsznik, nhny msodperc alatt eszmletveszts kvetkezik be, egy percen bell abba marad a lgzs s 3-4 perc alatt vgleges lesz a krosods, az agykreg sejtjei oxignhiny miatt elpusztulnak. A lgzs s a kerings megllsnak pillanatban ll be a klinikai hall, a sejtek elhalsakor kvetkezik be a vgleges biolgiai hall. Ha a kritikus idn, 3-4 percen bell, ismt megtudjuk indtani a lgzst s a keringst, vagy ideiglenes lgzst vagy keringst tudunk ltrehozni, az agysejtek elhalsa megelzhet, a szervezet letben marad. Az jraleszts ABC-je: tjrhat szabad lgutak biztostsa, befjsos llegeztets, kompresszis szvmasszzs. Az ABC els betjvel jellt alapvet teendk minden eszkz nlkl mindig s mindentt elvgezhetk s elvgezendk a betk sorrendjnek betartsval. A. TJRHAT SZABAD LGUTAK BIZTOSTSA A szj kitrlse. Ha a szjban idegen anyagot szlelnk (nyl, hnyadk, vr, protzis), a szjat s a garatot ujjunkra rcsavart zsebkendvel kitrljk. - A NYAK HTRAHAJLTSA, A FEJ HTRASZEGSE Ha a beteg fejt htrahajltjuk, mikzben zrva tartjuk, szabadd vlik a lgzs tja ( a htra csszott nyelv felemelkedik a garat hts falrl). - OLDALRA FEKTETS Az ntudatlan beteg nyelvnek htracsszst elkerlhetjk, ha oldalfekvsbe helyezzk el az gyban. A tnustalan nyelv ilyenkor oldalra csszik, a szjgarat regben s az esetleg a lgutakba kerl folyadk (vr, nylka, gyomortartalom) a szjon s az orron keresztl kifolyik. Az oldalfekvsben fekv beteg egyik lba nyjtva van, a msik trdben s cspben behajltva. Az oldalt lv beteg teste enyhn elre dlve, a trdn s knykn szilrdan tmaszkodik. B. BEFJSOS LLEGEZTETS Ha az eszmletlen beteg, fejnek az elmondottak szerint trtnt htrahajltsa utn sem llegzik, azonnal megkezdjk az ltalunk killegzett levegnek a beteg orrn vagy szjn t trtn befjsval a llegeztetst. A befjsos llegeztetst lehetleg az orron t val befjssal kell vgezni, mert gy kevsb fjdik fel a gyomor. A beteg fejt htra hajltjuk, a szjt zrva tartjuk, orrra zsebkendt vagy ms textil anyagot tesznk, mly lgzst vgznk s a beteg orrt szjunkba vve azon t a tdejbe fjjuk a levegt. Befjs kzben figyeljk hogy emelkedik-e a mellkas a leveg befjsnak eredmnyeknt. A befjs, azaz a belgzsi fzis utn, szjunkat elemelhetjk s engedjk a befjt levegt a beteg orrn t kiramlani, esetleg a szjt is kinyithatjuk a kilgzs idejre. Szjbl-szjba fjssal kell a llegeztetst vgezni, ha az orrjratok tjrhatk. Ilyenkor, ha htrahajtjuk a beteg fejt a szabad lgutak biztostsra, az egyik keznket a beteg homlokra tve, ebben a helyzetben megtartjuk. A msik keznkkel a beteg llt fogjuk meg, kinyitjuk a szjt. Mly lgvtel utn tgra nyitott szjunkat zsebkendn t a beteg ajkai kz illesztve, levegt fjunk a tdejbe. Befjs kzben figyeljk: emelkedik-e a mellkas s a td rugalmassga rvn passzivan kiramlik. Felntt esetben a leveg befjst mly lgvtel utn percenknt 12-30-szor ismteljk s folytatjuk a spontn lgzs megindulsig vagy a szakember megrkezsig.

Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 5

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

Kisgyermeket, csecsemt hasonl mdon llegeztetnk, de kisebb mrtkben kell a fejt htra hajtani s a gyermek orrt szjt egyszerre fjja a seglynyjt felntt. Percenknt 20-30-szor vgzend a befjs, de vigyzni kell, hogy sokkal kisebb ervle trtnjk, mint a felnttnl. C. KOMPRESSZIS (SSZENYOMSOS) SZVMASSZZS A lgutak szabadd ttele s a befjsos llegeztets megkezdse utn meg kell llaptani, hogy a betegnek van-e szvmkdse ? Megkeressk a nyaki vereret (jobb vagy bal oldalon) a gge s a fejbiccent izom kztt. Ha nem rezzk ennek lktetst, azonnal megkezdjk a szvmasszzst. Elszr is a beteg kemny alapra val fektetse kvetkezik, a htra fektetve (ajt, deszka, fldre tett takar), az als vgtagokat lassan felemeljk (ezltal nveljk a szv fel vissza foly vr mennyisgt). A beteg mell trdelnk, egyik tenyernket a szegycsont als harmadra helyezzk, gy, hogy kinyjtott ujjaink ne fekdjenek a mellkasra, msik tenyernket keresztbe erre a tenyernkre tesszk, fels testnk egsz slyval, nyjtott karunk kzvettsvel, erteljesen lenyomjuk a szegycsontot. Egy perc alatt 60 ilyen szvmasszzst vgznk, a llegeztetssel egytt 3-5 befjs, 15 szvmasszzs. Mindezt gyorsan s megszakts nlkl kell vgezni a segtsg megrkezsig. Ha kt szemly vgzi ezt az jralesztst, egyikk folyamatosan biztostja a szvmasszzst, a msik minden tdik kompresszi utn egy gyors befjst, llegeztetst vgez. Kt szemly esetn, az arny a kompresszi s a befjs kztt 5:1. Gyermekeknl a szegycsont kzept kell lenyomni, nem az els harmadot, mint a felnttnl, a kompresszit egy tenyrrel vgezve, percenknt 120-szor. Minden tdik kompresszi utn vgznk egy befjst. Csecsemknl a mellkast kt kzzel tfogjuk, gy, hogy ujjaink a bordkon, hvelyk ujjaink a szegycsonton legyenek, ugyancsak a kzps harmad magassgban. Kt hvelyk ujjunkkal sszenyomjuk a mellkast, a gyerekekhez hasonlan, percenknt 120-szoros frekvencival. A megkezdett resuscitcit, a spontn kerings s lgzs megindulsig, vagy tapasztalt szakember megrkezsig, illetve legalbb egy rnyi idpontig kell folytatni, ha nincs hamarabb eredmny. Mindez mg ismtldik, szv megllsra is vonatkozik.

ELEMI ISMERETEK A ZZDSRL, SEBZSEKRL, VRZSEKRL VALAMINT EZEN SRLSEK SRGSSGI ELLTSRL
Zzdsrl akkor beszlnk, amikor a srlst okoz eszkz a test valamelyik felletre hat anlkl, hogy a brn a sebzs jnne ltre. A zzdsok lehetnek felletesek vagy mlyek. Azon zzdsok vagy tompa tsek veszlyesek, melyeken klsrelmi nyom nem szlelhet, de a srlt mgis nagyon slyos llapotban tallhat, mivel a kr a koponya, akr a mellkas vagy hasi srlsek lvn, fontos szervek krosulhatnak. ppen ezrt brmely szemlyt, aki nagyobb behatsnak volt kitve, mint jrm baleset, zemi baleset, ess vagy fld-, pletromok temetik maguk al az illett, vagy ha rvid ideig tar eszmletveszts trtnt, az ilyen srlteket figyelmesen kell megvizsglni, ha az elsseglyt nem szakember nyjtja, leghelyesebb, ha a srltet lefektetjk mindaddig, mg szakember meg nem vizsglja. A felletes zzdsoknl a br alatt bevrzs keletkezik, ami a br kkes-lila elszinesedsben nyilvnul meg, rendszerint ez az elvtozs nyom nlkl, 10-14 nap alatt eltnik. Ha a br alatt nagyobb erek srltek, akkor az a tjk megduzzad s vrmleny keletkezik. A vrmleny ujjak alatt keletkezik, tapinthatv vlik, klmben ha az ilyen fajta srlsek nagy kiterjedsek, akkor slyosabb kvetkezmnyk is lehetsges. Ha vrmlenyt szlelnk, a beteget gyba fektetjk s llott vizesborogatst alkalmazunk. A zzdsnak igen fontos, slyos formja, midn fld, homok, k, pletroncsalk maga al temeti a srltet, ha a test valamelyik tjkahosszabb ideig marad gy. A nyoms alatt kialakul a slyos zzdsos tnetcsoport, minek kvetkeztben a beteg lett vesztheti vagy vgtegjainak egyike-msika annyira
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 6

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

krosodik, hogy a ksbbike folyamn, amputlsra lesz szksg. Az ilyen srltet lehetleg minl hamarabb ki kell szabadtani a romok all. A betegnek fjdalomcsillaptt adunk, a srlt vgtagot feszesen, de nem szorosan, bepolyzzuk s azonnal szakintzetbe szlltjuk. Szksg esetn mestersges lgzst alkalmazunk. Ha bordatrsrl van sz, a mestersges lgzsnek szj a szjhoz formjt lehet alkalmazni. Ugyancsak a zzdsnak egyik igen slyos formja jn ltre a klnbz robbansok alkalmval, midn magasabb lgnyomsnak van kitve az egyn. Ilyenkor a srlt nagyfok lgszomjrl panaszkodik, az arc lils sznv vlik, habos kpetet rt. A srltet flig l helyzetbe fektetjk le, szigor agynyugalomra van szksge. Fjdalomcsillaptt adunk, s lehetleg oxign kezelsben rszestjk. SEBZSEKRL Sebzsnek nevezzk azon srlseket, amelyek mechanikai (ts, vgs, szrs, haraps, robbans, lvs stb.), hideg, meleg vagy vegyi lugok, savak, ingerek hatsra jnnek ltre. A sebzseknl tekintetbe kell venni azt a tnyezt, hogy mennyi id telt el a srls idpontjtl az elsseglynyjtsig, vagy a seb elltsnak idpontjig. Ilyen szempontbl megklmbztetnk friss sebeket s rgi sebeket. Az gynevezett friss sebek krlbell 6-8 rig a sebzs idpontjtl mg nem fertzttek. Azon sebzseknl, ahol 8-10 ra telt el a srls idpontjtl, mr fennll a fertzs lehetsge s ppen ezrt, ilyenkor mr rgi sebrl beszlnk. A fejen, nyakon, mellkason vagy hason tallhat sebzseknl mindig tekintetbe kell venni azt az ignyt, hogy a srlst okoz eszkz behatolt-e ezen fontos testregek vagy tjkok egyikbe vagy msikba, mivel a behatol srlsek ms elbrls al esnek. Akr a koponya, mellkas vagy has behatol srlsekrl, illetve sebzsekrl van sz, az ilyen srltet azonnal gynyugalomba helyezzk s a megfelel szakintzetbe szlltjuk. Ha a seb felletes s nem hatol be azon fontos testregekbe, akkor nem thatol srlsekrl beszlnk, ezen sebzsek elltsa sokkal egyszerbb. A sebzseknek a kvetkez formit ismerjk: 1. Horzsols. A brn felletes vagy mlyebb brhiny keletkezik. A horzsolsnak egyik veszlye az a tny, hogy rendszerint az ilyen srlsek flddel szennyezettek, ennek kvetkeztben a fertzs lehetsge ll fenn. Ha a seb fertztt, akkor ferttlent oldatokkal (1 szzalkos bromecet, 3 szzalkos hidrogn hiperoxid) alaposan kimossuk, az elhalt cafatokat eltvoltjuk s antitetnusz vdoltst alkalmazunk. 2. A szrt sebekrl akkor beszlnk, amikor a srlst okoz eszkz hegyes, mint pl. A fadarab, t, szeg, ks. Ezen sebek rendszerint a mr srlst okoz eszkz formjt kvetik s abban az esetben kpeznek nagyobb veszlyt, hogyha a szr eszkz fertz volt, vagy ha a behatol, illetve a penetrl srlsrl van sz. Elsseglynyjtsnl a helyi ferttlents fontos, tovbb, ha a behatols gyanja ll fenn, szigor gynyugalom mellett, azonnal szakintzetbe szlltjuk. 3. Vgott sebzsek. Rendszerint les eszkzk ltal jnnek ltre, mint pl. les fmlemezek, klnbz gpek, ks, veg s akrmilyen les eszkz. A vgott sebek rendszerint szablyos szlesek s nem fertzttek, a gygyulsi hajlamuk a legjobb. Itt is tekintetbe kell venni a behatols tnyt. 4. Roncsolt sebek fleg jrm-balesetek, zemi balesetek alkalmvel jnnek ltre, rendszerint slyosak, mivel a br srlse mellett a lgyrszek sokszor a csontok srlse, illetve roncsolsa is igen kiterjedt. A roncsols sokszor kiterjedhet egy egsz vgtagra, vagy pedig tbb vgtagra is, vagy pedig a test bizonyos tjkra, ppen ezrt az ilennem srlsek nagyon slyosak szoktak lenni. Az elsseglynyjts alkalmval a sebet sterilen bektjk, elbb felttlenl ferttlentjk s a beteget szakintzetbe kldjk. A nagy felletre kiterjed roncsolsoknl tiszta trlkzt vagy lepedt alkalmazunk a seb befedsre. A lthat nagyobb idegen testeket eltvoltjuk a sebbl.

Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 7

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

A harapott sebeket az llatok, emberek okozhatjk, ide sorolhatjuk a mrges kgy ltal okozott marsokat is. Az olyan fajta srlsek rendszerint roncsoltak, szablytalanok, mivel a szj baktriumflrja igen gazdag. A sebzsek hamar fertzdnek s igen slyos szvdmnyek jhetnek ltre. Klnsen az llatok ltal okozott marsoknl, tekintetbe kell venni a tetnusz s a veszettsg ltrejttt. Minden ilyen sebzst komolyan kell venni, az elrt vdoltsokat meg kell ejteni. 5. gsek. Az gsek lehetnek: I. fok mikor a brfellet megpirosodik, II. fok a br megpirosodik s hlyagok jelennek meg, III. fok a szvetek krosodst szenvednek mind a felsznen, mind a mlyebb rtegekben. Az gseket elidzhetik nylt tzek, savak, lgok, gz, villanyram, valamint a klnbz forr folyadkok vagy testek. Miutn a ruht figyelmesen levettk, a sebet be kell ktni tiszta ktszerrel, vagy ms anyaggal, ugyangy, mint ms sebeket, anlkl, hogy klnbz anyaggal vagy kenccsel bekennnk. Vigyznunk kell, hogy kzzel ne rintsk az gsi sebeket. Ezek utn a beteget irnytsuk szakorvoshoz. gs esetn tilos: - lebontani a hlyagokat, amelyek megjelennek, - eltvoltani az anyagokat, amelyek beragadtak a sebbe, - eltvoltani a ruha darabokat, amelyek az gsi sebben vannak (rgve a brre). Azokban az esetekben, ha az gst vegyszerek (savak, lgok) idztk el, azonnal tiszta vzzel kell kimosni, vagy lemosni.

A KTZS
A sebek ktzse azt a clt szolglja, hogy a sebet megvdjk a kls krnyezet behatolstl, a fertzstl s biztostsuk a megfelel sebgygyulst. A seb els elltsnl nagyon fontos tudnival az a tnyez, hogy a sebbe nem visznk be semmifle kencst, vagy antiszeptikus port, ugyanis ezen anyagok bevitele akadlyoz a seb helyes elltsban s az sszes anatmiai viszonyok felismersben. A sebek els elltsnl, ha nem ll rendelkezsnkre ferttlent anyag, a sebet s fleg annak krnykt ki lehet mosni fztt langyos vzzel. Mindig vigyzni kell arra, hogy a port, fldet vagy egyb szennyez anyagot ne vigynk be a sebbe. Az olajjal szennyezett testrszeknl leht vgezni szappanos lemosst. Ugyanez a mdszer alkalmazhat a szennyezett flddel fertztt testrszeknl is. Ilyen sebek ferttlentsre legalkalmasabb az oxignes vz, azaz 3 szzalkos hidrogn hiperoxid. Hasznlhatunk enyhn hipermangs oldatot, vagy 1 szzalkos brmecet-oldatot, ugyancsak 1 szzalkos rivanol oldatot. Egy egyszer kts hrom rszbl ll: a sebre steril vagy tiszta gzt helyeznk, erre jn a megfelel steril vatta rteg, majd kvetkezik a kts rgztse. A gzlapot helyettestheti tiszta vszon rteg is. A kts rgztse trtnhet plyval, leokoplasztos cskokkal, vagy egyb ragaszts anyagokkal. Lteznek olyan ragaszt anyagok, melyek alkalmazsnl nem szksges a kts. VRZS. VRZS-CSILLAPTS Vrzsrl akkor beszlnk, ha az erek srlse kvetkeztben a vr az rplybl kifolyik, megjelenik a sebzs felletn, befolyhat a szervezet regrendszerbe, mint pl. a koponya, mellreg, hasreg, izletek kz, tovbb lehetsges olyan vrzs, midn egy szervrendszerbl kiindulva annak termszetes tjain tvozik a szervezetbl hnyadkkal, szklettel, vizelettel. Mindezek alapjn megklnbztetnk kls vrzseket s bels vrzseket. A srlt r termszete szerint beszlhetnk hajszlr vrzsekrl, artris vagy viveres vrzsekrl. A hajszleres vrzsnl enyhn szivrog a vr , rendszerint magtl megsznik. A gyjteres vagy vns vrzs azonnal megtlti a sebet, bven folyik a vr, valamivel sttebb szn.
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 8

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

Az artris vagy viveres vrzs sugrban folyik, a vrnek piros szne van. Egy sebzsnl nem lehet megklnbztetni az egyik vrzs formjt a msiktl, mivel prhuzamosan mindenfle r megsrlhet. Aszerint, hogy mennyi vrt veszt a beteg, beszlhetnk kis vrzsrl, amikor a vrzs mennyisge nem haladja meg a 200 ml.-t, kzepes vrzsnl az elvesztett vrmennyisg 300-600 ml. kztt mozog, a 800-1000 ml. mennyisg vr elvesztsnl mr nagy vrzsrl beszlnk. A nagyobb mennyisg vr hirtelen elvesztse slyos kvetkezmnyekkel jr. A beteg spadt lesz, nyugtalan, rverse szapora, knnyen elnyomhat, vrnyomsa alacsony. Ilyen esetekben a legfontosabb tennival a vrzs csillaptsa s annak lehetleg minl hamarabbi ptlsa. A nagy vrzs szrmazhat a nagyobb erek srlstl, a szv, td, mj, lp, egyb hasregi szervek, vesehlyag srlseibl. Fontos tudnival az, hogy a koponyba hatol srlseknl, tovbb a nyak s has srlseknl, illetve sebzseknl a beteget mindig fekve szlltjuk. A VRZS CSILLAPTSA A vrzs megsznhet magtl; rendszerint a hajszleres vrzsek sznnek meg maguktl. A roncsolt, nagykiterjeds sebeknl is megsznik a vrzs, rendszerint a fellp sokk kvetkeztben. A vrzs csillaptsnak legegyszerbb mdszere az egyszer kts. A nyomktst akkor alkalmazzuk, ha a vrzs hajas fejbrn, kzen vagy lbon tallhat: nyomktsnl egy egyszer ktst, majd erre szorosan rplyzunk egy vagy kt plyt mg a vrzs elll. Vigyzni kell arra, hogy a msodik plyzs ne legyen olyan szoros, hogy keringsi zavart okozzon. A vrzs csillaptsnak msodik formja az elszorts. Ezt a mdszert a vgtagokon alkalmazzuk, lehet vgezni rugalmas plyval, gumicsvel, vagy erre a clra szolgl leszort gumival. Leszortsnl vigyzni kell arra, hogy a fels vgtagnl a knyk felett vgezzk a leszortst, az als vgtagnl pedig a trd felett. Meg kell jegyezni a leszorts idpontjt. Negyedrnknt a szortst meg kell engedni, lehetleg kt rn tl egy vgtagot nem szabad leszortani, tovbb, kz vagy lbsrlsnl soha ne a csukl vagy pedig a boka fl helyezzk a leszort gumit, ezeka vrzsek nyomktsre meg szoktak llni. A leszort gumi hatst mindig gy ellenrizzk, hogy a vrzs azonnal megsznt-e vagy nem. Nagy erek vrzsnl, azaz srlsnl hatsos mdszer lehet az ujjal trtn lenyoms vagy leszorts. A keznket, ha van id r, megmossuk s az ujjunkkal lenyomjuk a vrz sebet. Ezt a mdszert leht s kell alkalmazni a nyaki erek srlseinl vagy pedig a hnalj,illetve az gyk tjkn tallhat vrzseknl. A vrzscsillapts biolgiai s kmiai mdszerei szakemberre tartoznak.

A BALESETET SZENVEDETT BETEGEK SZLLTSNAK FONTOS TUDNIVALI

A balesetet szenvedett vagy egybknt slyosan megbetegedett egyn szlltsa az elsseglynyjts egyik rszt kpezi. Az elsseglynyjts szablyainak ismerete s azok alkalmazsa llampolgr trvny ltal elrt ktelessge. A betegek szlltsa trtnhet: - a baleset sznhelyrl az orvosi rendelbe, ha a baleset zemen bell trtnt, - az orvosi rendelbl a krhzba, - a beteg lakhelyrl a krhzba. A balesetet szenvedett vagy megbetegedettek egyrsze sajt lbn el tud menni az zemi rendelbe. Nem szabad azonban magukra hagyni ket, flttlenl kell ksrje valaki, aki nyugtassa s bztassa is a rszorultat. Felttlen szllts ignyelnek a kvetkez esetek: - eszmletlen, aluszkony vagy flrebeszl betegek, - slyos srlsekkel rendelkez, vagy rossz ltalnos llapotban lvk,
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 9

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

- az als vgtagok knnyebb srltjei, - kimerlt, lzas betegek, - szv s lgzsi elgtelensgekben szenvedk, akiknek a jrs ellenjavalt. A szllts trtnhet: - ha a betegnek van ereje, hogy meglelje a szllt nyakt, akkor egy szemly is viheti lben, - kt ember sszefogja a kezt, szket csinlva belle s a beteget rltetik, majd lhelyzetben szlltjk, - a beteget szkre ltetik s ezt kt oldalrl megemelve szlltjk, - a legjobb szlltsi eszkz a hordgy. Ha nem ll rendelkezsnkre tpus hordgy, akkor kt rdra lehet rgzteni egy zskot, vagy a rudakat bele lehet dugni egy kifordtott s begombolt nagykabtba. A hordgyra helyezsnl a hrom segtsg a beteg azonos oldalra ll. Az els a fej s a ht al nyl, a msodik mindkt kezvel a derekalj al, a harmadik a vgtagok al. A fejnl lev veznyletre egyszerre emelik meg a sebesltet s helyezik a hordgyra. A srltet ltalban hton fekve szlltjk. Ha a srls a fejen van, akkor a feje prnkkal felpockolva kell legyen, hogy az lla rje a mellcsontot. Ha a srls az arcon van, akkor hasra fektetve szlltjuk gy, hogy a homlokt pockoljuk fel egy sszecsavart lepedvel. A hason srltet a htn szlltjuk, de a trdeit felhzva. A gerinc vagy hti srltet hasra fektetve szlltjuk. A gerincsrlttel nagyon vatosan kell bnni, mert knnyen megsrlhet a gerincvel, vgleges bnuls lphet fel. A hordgyra deszkt vagy valami kemny lemezt tesznk s gy fektessk a htra. Az els vgtagjn srltet hton fekve szlltjuk s a srlt vgtagot oldalrl megtmasszuk. Az eszmletlen beteget flhasi helyzetben szlltjuk, ha a beteg nem tudja lenyelni a szjregben s a garatban sszegylt vladkot, akkor a tdbe val lecsorgs megelzsre, a fej legyen a testnl alacsonyabban. Az izgatott, nyugtalan beteget kssk le a hordgyhoz, hogy szllts kzben le ne essen. A hordgyra helyezett beteget, vzszintes helyzetben kell szlltani. A hordgyvivk vatosan menjenek, ne lbljk vagy himbljk a hordgyat. A beteg mindig menetirnyba kell nzzen, teht a feje htul legyen, vzszintes helyzett a lpcsre fel s le is meg kell rizni. A beteget pokrccal be kell takarni, fel kell vilgostani a szllts szksgessgrl s cljrl. A szllts brmilyen mdozatt vlasszuk, a betegnek nem szabad fjdalmat okozni. Vigyzzunk, hogy a srlse a szllts alatt nehogy slyosbodjon, egy zrt trsbl nylt trs keletkezik akkor, ha az eltrt csontvg kiszrja a brt. A betegnek az zemi orvosi rendelbl, a laksbl vagy kzhelyrl a korhzba val szlltsa a mentszolglat hatskrbe tartozik. Ne felejtsk el, hogy a balesetet szenvedett elszr elsseglynyjtsban rszesl (vrzscsillapts, leszts) s csak azutn kvetkezik a szllts.

LEGFBB TEENDK RAMTSES BALESET ESETN

Az iparban tbbszr trtnt olyan ramtses baleset, amely halllal vgzdtt, holott a helyes s elrs szerinti elsseglynyjts felteheten megmentette volna a srltet. Az elektromos ramts az elektromos ramnak az emberi szervezetre gyakorolt fiziolgiai, lettani hatst jelenti. Az ram erssgtl s feszltsgtl fggen, krosodst okozhat az izom s a szvmkdsben. Az rzet folyamata: knny ingerrzet a kzujjakban; ers ingerrzet a kzujjakban; grcs a karokban; a karok elnehezlnek, de el tudnak szabadulni az elektrdktl; ers fjdalom az ujjakban; a karban, a karizletben; a karok lassan megbnulnak, nem tudnak szabadulni az elektrdktl; igen ers fjdalom; a lgzs megnehezl; a szv kamrk mkdse elgtelenn vlik; lgzs paralzis; hrom msodpercnl s ezt meghalad hats esetn szvbnuls, a szvkamrk mkdsnek megsznse. Villamos srlsnek nevezzk azt, amikor az ramnak emberi testbe val belpse s kilpse helyn ramnyomok maradnak.
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 10

S.C. LORINCZ SECURITY S.R.L. Cert. de abilitare Nr. 6879/26.05.2011

J19/1010/2007; RO 22661550, Odorheiu Secuiesc, Jud. Harghita HomePage: www.worksecurityhr.ro

A villamos tsek az emberi szervezet bels szerveinek srlst vltjk ki. ltalban a villamos srlsek a kvetkezkppen csoportosthatk: gsi sebek, villamos jelek, a br villamos metallizcija. Ha az ramttt az ramkrbl val kiszabadtsa utn eszmletn van, a szv s lgzszervek mkdse nincs megbntva, akkor elgsges az ablakot kinyitni (ha zrt helyen trtnt), a lgzst gtl ruhzatot felnyitni s a srltet lefektetni, pihentetni. Ha az ramtttnl lgzsi zavarok lpnek fel, azonnal, a baleset sznhelyn, hozz kell ltni az lesztshez. A kisrletek, valamint a gyakorlat azt mutatja, hogy az els percben megkezdett leszts az esetek 90 szzalkban pozitv eredmnnyel jrt, a 6 percen bell elkezdett lesztsi esetek ltalban mr csak 10 szzalkos valsznsggel, a 12 perc utn elkezdett beavatkozsok mr csak igen kis szzalkban jrtak sikerrel. A SEGLYNYJTS SORRENDJE 1. Az ramtttet ki kell szabadtani veszlyes helyzetbl. 2. A kiszabadts utn azonnal elsseglyben kell rszesteni. 3. Azonnal hvni kell a leghamarabb elrhet orvost s a mentket. AZ RAMTTT KISZABADTSA Ha az ramttt a villamos berendezsen fogva maradt, haladktalanul ki kell szabadtani veszlyes helyzetbl, gyelve arra, hogy az elsseglyt-ad magt ne veszlyeztesse. A berendezst a kapcsolval vagy az olvadbiztost eltvoltsval, vagy a dugs csatlakoz kihzsval ki kell kapcsolni. A vezetket elvgni csak szakembernek szabad. Ha az ramttt olyan helyen van (pl. magasan a fld felett, ltrn stb.) ahonnan feszltsgmentestskor, az izomgrcs megsznsvel leeshet, elzleg meg kell ktzni vagy tmasztani. Ha az ramot nem lehet gyorsan kikapcsolni, akkor feszltsg alatt kell az ramtttet kiszabadtani. Az ramtttet el kell hzni vagy el kell tolni a feszltsg alatti berendezstl gy, hogy kzben csupasz kzzel vagy testvel ne rintse. Az elhzshoz fanyel, szraz kampsbot, fanyel szerszm (pl. gereblye) hasznlhat, de ha kt ment van, szraz ktl, kabt, szraz nadrg, tvtelvel is elhzhatjuk. Ha a felsorolt segdeszkzk egyike sem ll rendelkezsre, s az elsseglynyjt szraz fapdln ll, akkor egyik kezt csavarja be vastagon szraz ruhanemvel (trlkz, kend, kabt stb.) vagy paprral s az ramtttet ruhzatnl fogva hzza el. gyeljen arra, hogy kzben a msik kezvel sem az ramtttet, sem a falat, sem brmilyen fmtrgyat ne rintsen. Ha nem szraz padln ll, akkor tegyen a lba al tbbszrsen sszehajtott szraz ruhanemt (kabt, pokrc, zsk, sznyeg), szraz ft (szeg nlkli deszka, lda), paprost (knyvek, tbbszrsen sszehajtott paprlap), szalmt stb. Elhzskor vagy eltolskor az ramtttet vdeni kell a leesstl. A KISZABADTS UTNI TEENDK Ha az ramttt eszmletben van s nyelni tud, meleg folyadkot (kvt, tet) kell vele itatni. Egy-kt rig teljes nyugalomra kell rknyszerteni, minden felesleges mozgst (felllst) meg kell tiltani. Eszmletlen ramttt szjba folyadkot nteni szigoran tilos. Ha az ramttt eszmlett vesztette ugyan, de szablyszeren llegzik, akkor rendszerint minden klnsebb beavatkozs nlkl eszmletre tr. Az eszmletre trst azonban az lesztsi eljrsok alkalmazsval (mellkas s arc drzslse, tgetse, hideg vzzel val lefrcskls s utna szrazra trls, szvmasszzs, stb.) gyorstani kell. Az eszmletlensg megsznse utn tbb rn keresztl minden mozgst meg kell tiltani. Az gsi sebeket szraz, steril ktszerrel kell bektni. Ha az ramttt nem llegzik vagy lgzse gyenge, kihagy, msodpercnyi ksedelem nlkl meg kell kezdeni a mestersges llegeztetst s megszakts nlkl kell folytatni mindaddig, mg llegezni kezd, vagy pedig a hall ktsgtelenl megllapthat. A lgzst a mellkas emelkedsbl s sllyedsbl kell megllaptani. A mestersges llegeztets megkezdse eltt az ramttt nyakn s derktjn a szoros ruhzatot meg kell laztani. Ki kell trlni az ramttt szjt. Ha az ramttt szja nem nyithat kzzel, akkor a htsfogak kz helyezett szjterpesszel, vagy k alak trggyal kel kinyitni. Ezutn meg kell kezdeni a mestersges llegeztetst.
Kivonat - ltalnos munkavdekmi tmutat 11