F ICHA

DE

A VALIAO
Data: ___/___/___

AVALIAO
4.1.) OBSERVAO
A)

B)

FACE
Expresso de sofrimento

POSTURA: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________
C)

MARCHA: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________
D) FORMA MUSCULAR: Aparentemente sem grande nvel de atrofia muscular
analogamente ao membro no lesado.
E)TECIDOS MOLES: No apresenta rubor no local da ligamentoplastia. Cicatriz
ainda em fase de inicial mas com um nvel de regenerao.
F) EQUILBRIO: No avaliado pelo mesmo motivo da postura (severidade)

Exame Subjectivo:
DADOS PESSOAIS
Nome: _________________________________________________________________
Idade: _________________________________________________________________
Sexo:

Profisso: ______________________________________________________________
Hobbies: _______________________________________________________________

CURSO SUPERIOR
1

DE

FISIOTERAPIA

 DIAGNSTICO MDICO
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

PRESCRIO MDICA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4.2.) HISTRIA MDICA

A)

OUTRAS LESES: _________________________________________________________

B)

DOENAS: ______________________________________________________________

C)

CIRURGIAS: _____________________________________________________________

D)

MEDICAO: ____________________________________________________________

E)

ALERGIAS: ______________________________________________________________

F)

HISTRIA FAMILIAR: ______________________________________________________

G) OUTRAS OBSERVAES: ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

4.3.) HISTRIA CLNICA

A)

LOCALIZAO DA DOR:
Inicialmente:____________________________________________________

Actualmente: ___________________________________________________
B) IRRADIAO:

S
Difusa

N
Em dermtomo

C) INCIO:

Gradual / Sobre-uso
CURSO SUPERIOR
2

DE

FISIOTERAPIA

Sbito / Traumtico
Insidioso
D)

DURAO:
Recente
Longa
Intermitente

E)

COMPORTAMENTO:
Actividades/posturas que agravam a dor: ___________________________
Actividades/posturas que aliviam a dor: ____________________________
Variao da dor ao longo do dia: _________________________________

F)

OUTROS SINTOMAS: S

N
Parestesias
Rigidez
Sintomas de S4
Guinadas
Bloqueios
Crepitao
Outros. ______________________

4.4.) INSPECO
A) ESTTICA

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

B) DINMICA

CURSO SUPERIOR
3

DE

FISIOTERAPIA

Fase de apoio

________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

Fase de oscilao

Acelerao: _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Desacelerao: __________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
C)

OUTRAS ALTERAES:
Edema:
S
Temperatura:
S
Rubor:
S
Sudao:
S
Dor palpao:S
Cicatriz:
S
___ cm
Aderente
No aderente
CURSO SUPERIOR
4

DE

N
N
N
N
N
N

FISIOTERAPIA

 AVALIAO
5.1.) SITUAO EM REPOUSO
DOR

5.2.) ELIMINAR
LOMBAR
DOR
Flexo:
Extenso:
Inclinao dt:
Inclinao esq:

S
S
S
S

N
N
N
N
SACRO-ILACA
DOR

Fibras verticais posteriores:

Fibras oblquas posteriores:
Fibras horizontais posteriores:
Fibras anteriores:

S
S
S
S

N
N
N
N

5.3.) TESTES ACTIVOS

PRONTIDO
Flexo: S
Extenso: S
Aduo: S
Abduo: S

N
N
N
N

LIM.AMPLIT
S
S
S
S

N
N
N
N

FORA
S
S
S
S

DOR

N
N
N
N

S
S
S
S

ARCO DE DOR

N
N
N
N

S
S
S
S

N
N
N
N

5.4.) TESTES EM DECBITO DORSAL

A)

PASSIVOS

Flexo:

LIM.AMPLIT

DOR

END-FEEL

S N

S N

________

ARCO DOR

CREPITAO

S N
CURSO SUPERIOR

S N
DE

FISIOTERAPIA

Rot.ext.:
Rot.int.:
Aduo:
Abduo:

S
S
S
S

N
N
N
N

S
S
S
S

N ________
N ________
N ________
N ________

S
S
S
S

N
N
N
N

S N
S N
S N
S N

DIAGRAMAS DE MOVIMENTO:
Flexo

Rot.Ext.

S
I
N

S
I
N
A

Amplitude de Movimento

Amplitude de Movimento

Rot.Int.

Abduo

S
I
N

S
I
N
A

Amplitude de Movimento

Aduo

Amplitude de Movimento

S
I
N

A
B)

Amplitude de Movimento

RESISTIDOS

CURSO SUPERIOR
6

DE

FISIOTERAPIA

DOR

FORA

Flexo:
Extenso:
Aduo:
Abduo:

S
S
S
S

C)

Positivo

STRAIGHT LEG RAISING:

N
N
N
N

S
S
S
S

N
N
N
N

Negativo

5.5.) TESTES EM DECBITO VENTRAL

A)

PASSIVOS
LIM.AMPLIT

Extenso: S N
Rot.int.: S N

DOR

END-FEEL

ARCO DOR

S N ________
S N ________

CREPITAO

S N
S N

S N
S N

DIAGRAMAS DE MOVIMENTO:
Extenso

Rot.Int.

S
I
N

S
I
N
A

Amplitude de Movimento

COM PADRO CAPSULAR

B)

Amplitude de Movimento

COM PADRO NO CAPSULAR

RESISTIDOS
DOR

Rot.int.:
Rot.ext.:
Flexo joelho:

S
S
S

FORA
N
N
N

S
S
S
CURSO SUPERIOR

N
N
N
DE

FISIOTERAPIA

Extenso joelho:

5.6.) OUTROS TESTES

A)

HOPE TEST TIME:

Lado so: __________ Lado afectado: __________
VELOCIDADE DE DEAMBULAO: Lado so: __________ Lado afectado: __________
C) CADNCIA:
Lado so: __________ Lado afectado: __________
D) COMPRIMENTO DO PASSO:
Lado so: __________ Lado afectado: __________
E) LARGURA BASE DEAMBULAO: Lado so: __________ Lado afectado: __________
F) TESTE PROPRIOCEPTIVO:
Lado so: __________ Lado afectado: __________
B)

GONIOMETRIA
Esq

Dir

Flexo c/ joelho em ext.:

Flexo c/ joelho em ext.:

Esq

Dir

Flexo c/ joelho em flex.:

Flexo c/ joelho em flex.:

Esq

Dir

CURSO SUPERIOR
8

DE

FISIOTERAPIA

Hiperextenso:

Hiperextenso:

Esq

Dir

Abduo:
Aduo:

Abduo:
Aduo:
VALORES DE REFERNCIA
Abduo/Aduo: 20-40

Esq

Dir

Rot.int.:
Rot.ext.:

Rot.int.:
Rot.ext.:
VALORES DE REFERNCIA
Rot.int./Rot.ext.: 45

PERIMETRIA

CURSO SUPERIOR
9

DE

FISIOTERAPIA

*Edema
**Atrofia muscular

CURSO SUPERIOR
10

DE

FISIOTERAPIA

 TESTE MUSCULAR

MSCULO

OBS.

GRAU GRAU

OBS.

MSCULO

Flexores da anca
Glteo Maior

(Iliopsoas, Sartrio,
T.F.L.,Recto ant.)

Glteo Mdio
Abdutores da
Anca

Glteo Menor
T.F.L.

Rot. Ext. da
Anca

Rot. Int. da
Anca

Quadricpete

Isquiotibiais
Trceps Sural

Tibial Anterior
Peroniais Lat
Tibial Posterior

Peronial Ant.

Flexor Longo
Dos dedos
Ext. art. Interfalngicas dist.

Flexor Curto
Dos dedos
Lumbricides e
Intersseos

Ext. com. dedos

Flex.longo hlux
Ext. hlux
Flex.curto hlux
Abdutor hlux

Adutor hlux

CURSO SUPERIOR
11

DE

FISIOTERAPIA