RBPsicoterapia

Revista Brasileira de Psicoterapia

Volume 13, nmero 3, 2011

www.rbp.celg.org.br

Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC): Ensino-pesquisa-extenso no dia a dia da formao de psiclogos
Carmem Beatriz Neufeld* Ana Irene Fonseca Mendes ** Caroline da Cruz Pavan *** Renata Panico Gorayeb **** Equipe LaPICC
* Doutora em Psicologia pela PUCRS. Coordenadora do Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC), Professora Doutora do Departamento de Psicologia, da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo. Presidente da Federao Brasileira de Terapias Cognitivas. ** Doutora e Mestre em Psicobiologia pela FFCLRP - USP. Colaboradora de pesquisa e membro do LaPICC. Terapeuta Cognitivo-Comportamental. *** Mestranda em Psicologia pela FFCLRP - USP. Especialista em Terapia AnalticoComportamental pelo Ncleo Paradigma. Psicloga do HCFMRP USP. Colaboradora de pesquisa e membro do LaPICC. **** Doutora em Cincias Mdicas pela FMRP USP. Mestre em Psicologia FFCLRP - USP. Psicloga Hospitalar junto aos Servios de Cirurgia Peditrica, Urologia Infantil e Medicina Fetal HCFMRP USP. Terapeuta Cognitivo-Comportamental.

Instituio: Departamento de Psicologia, da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, SP, Brasil.

Resumo
O presente trabalho visa apresentar o Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC) do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. Apesar de sua recente histria, apenas trs anos e meio, o mesmo j pode auxiliar um grande nmero de pacientes a manejarem suas dificuldades, e tambm ofertou formao a diversos terapeutas em Terapia CognitivoComportamental e em Terapia Analtico-Comportamental. Como espao de
REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

LABORATRIO DE PESQUISA E INTERVENO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (LAPICC): ENSINO-PESQUISA-EXTENSO NO DIA A DIA DA FORMAO DE PSICLOGOS

51

formao ele tambm tem atuado no aprimoramento de supervisores nestas reas de atuao. O LaPICC conta com diferentes modalidades de intervenes que variam desde o atendimento teraputico individual, at processos em grupo visando a promoo de sade, passando por diferentes intervenes em sade e educao. Neste sentido, a metodologia de formao (de terapeutas e supervisores), a forma de avaliao dos formandos e das intervenes, bem como do servio prestado como um todo ser discutido. Com um enfoque voltado para a indissociabilidade entre ensino-pesquisa-extenso, as estratgias utilizadas e os resultados alcanados nestes campos so apresentados e discutidos em termos de avanos e desafios a serem enfrentados. Palavras-chave: Ensino, Psicoterapia, Terapia Cognitivo-Comportamental, Terapia Analtico-Comportamental, Formao de terapeutas, Formao de Supervisores, Terapia Cognitiva. O Laboratrio de Pesquisa e Interveno Cognitivo-Comportamental (LaPICC) tem seu foco principal voltado para as intervenes cognitivocomportamentais, tomando como base diferentes teorias dentro dessa tradio para a compreenso do ser humano. Alm destas, o laboratrio tem tambm se voltado, em menor escala, para a difuso e formao em terapia analtico-comportamental (TAC). Com slidos referenciais tericos, o trabalho do LaPICC tem buscado implantar e concretizar o trip ensino-pesquisaextenso na formao de psiclogos cognitivo-comportamentais e analticocomportamentais. Na perspectiva das TCC, o enfoque beckiano surge como referencial privilegiado no LaPICC. Em tal enfoque, as intervenes visam produzir mudanas nos pensamentos, nos sistemas de significados, alm de uma transformao emocional e comportamental duradoura, e proporcionar autonomia ao cliente, alcanando assim o alvio ou a remisso total dos sintomas1. A cognio exerce, portanto, papel fundamental na manuteno dos transtornos psicolgicos2, pois clientes com essas condies apresentam pensamentos disfuncionais ou distorcidos3. Judith Beck ressalta que as mudanas emocionais e comportamentais sero duradouras se resultarem da modificao de crenas disfuncionais bsicas dos clientes4. Desta maneira, o foco do terapeuta cognitivo-comportamental ser obter mudanas cognitivas por meio de uma avaliao realista da situao e da modificao do pensamento, produzindo, consequentemente, uma melhora no humor e no comportamento dos clientes. A teoria de Beck tem recebido destaque tanto entre os clnicos quanto na populao em geral pela sua atuao individual empiricamente validada e

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

52

CARMEM BEATRIZ NEUFELD; ANA IRENE F. MENDES; CAROLINE DA CRUZ PAVAN; RENATA P. GORAYEB

sua atestada eficincia no tratamento de uma grande variedade de transtornos psiquitricos5. Este vis de interveno individual ocupa apenas parte da atuao do LaPICC. O grande enfoque das TCC no laboratrio repousa sobre os tratamentos em grupo. Considerando o fato de o LaPICC estar situado em uma universidade pblica, o mesmo tem desde seu nascimento uma forte vocao para a produo de conhecimentos que se revertam em benefcios para a sociedade. A terapia cognitivo-comportamental em grupos (TCCG) congrega vrias caractersticas que apontam para uma perspectiva da responsabilidade social. Braga et al.6 ressaltam o ganho em termos do treinamento de profissionais de forma mais sistemtica do que nas intervenes individuais, alm da sua reconhecida eficcia e da relao custo-benefcio mais favorveis do que a terapia individual. Na perspectiva da terapia analtico-comportamental (TAC), a formao dos profissionais no LaPICC tem mantido o foco na terapia individual de adultos. As intervenes primam pela relao teraputica baseada na audincia no punitiva e na anlise das variveis ambientais que afetam o comportamento humano. Em uma perspectiva funcional, buscam-se as relaes de contingncias atuais e histricas7,8.

Histria e apresentao
O LaPICC tem como data de nascimento o dia 7 de outubro de 2008, quando a Prof. Dra. Carmem Beatriz Neufeld assumiu o cargo de Professor Doutor em Regime de Dedicao Integral a Docncia e Pesquisa. Idealizado com base nas experincias administrativas anteriores ( frente da Coordenao de um Curso de Psicologia e da Coordenao de uma clnica-escola), nas vivncias em pesquisa e na prtica clnica da autora, o laboratrio veio sendo conduzido no sentido de buscar a integrao entre a pesquisa, a formao de terapeutas e supervisores, e a oferta de um servio de qualidade para a populao. Alocado no Centro de Psicologia e Pesquisa Aplicada (CPA) do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, o LaPICC teve seu registro formal no Departamento de Psicologia e na Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto finalizado em novembro de 2009. Ao final de 2009, o LaPICC tambm teve seu registro aceito como grupo de pesquisa junto ao CNPq. Em novembro de 2008, foi aberta a primeira seleo de estgio e em fevereiro de 2009 foram ofertadas as primeiras vagas para estgio em TCC individual para adultos. Neste perodo, o LaPICC contou com nove estagirios de quarto e quinto anos de psicologia, alm de uma supervisora em formao, que foi tambm a primeira colaboradora de pesquisa do laboratrio. Em
REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

LABORATRIO DE PESQUISA E INTERVENO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (LAPICC): ENSINO-PESQUISA-EXTENSO NO DIA A DIA DA FORMAO DE PSICLOGOS

53

agosto deste ano, foi dado incio ao estgio em TCCG, contando com oito estagirios e inaugurando os programas de interveno em grupos de emagrecimento, orientao de pais e treinamento de habilidades sociais (THS) com adolescentes em escolas pblicas e crianas em lista de espera por atendimento. Foi tambm neste perodo que o estgio de TAC com pacientes adultos foi criado, contando com uma supervisora em formao, ps-graduanda do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da FFCLRP. Foram disponibilizadas quatro vagas para terapeutas. Segundo os dados estatsticos, ao longo do ano de 2009 foram realizados mais de 1000 sesses de atendimento, beneficiando mais de 50 pessoas. No total, em 2009 a equipe do LaPPIC contou com 21 vagas de estgio para formao de terapeutas, duas supervisoras em formao e uma supervisora j graduada. O ano de 2010 foi marcado pela expanso na oferta de tipos de atendimentos, uma vez que foi proposto o estgio de TCC em Hospital Geral, coordenado e supervisionado pela Dra. Renata Panico Gorayeb no HCFMRP (Hospital de Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto) com quatro vagas de estgio. O estgio de TCC individual de adultos recebeu mais duas supervisoras em formao, ambas colaboradoras de pesquisa em estgio probatrio para seleo de mestrado no laboratrio. Alm disso, esse estgio passou a oferecer tambm a modalidade de atendimento infantil, mantendo uma supervisora em formao, a colaboradora de pesquisa anteriormente citada, sendo que dez vagas para terapeutas em formao foram ofertadas. Os programas de TCCG mencionados anteriormente, neste ano com 14 vagas para terapeutas, passaram por reformulaes e, mais sedimentados, passaram a contar com duas supervisoras em formao. Uma delas, a primeira colaboradora de pesquisa do laboratrio, trouxe a parceria com um grupo da clnica de pacientes especiais da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto dedicado ao estudo da dor orofacial crnica , com o apoio e colaborao do Prof. Dr. Csar Bataglion. A outra, uma nova colaboradora de pesquisa, foi integrada aos grupos de THS com adolescentes. Os grupos de THS com crianas deixaram de ser direcionados para crianas em lista de espera por atendimento e passaram a ocorrer dentro da escola, nos mesmos moldes dos grupos de THS adolescentes. Esta colaboradora se manteve ligada ao LaPICC at a metade do segundo semestre deste ano. O programa de TCC para grupos de emagrecimento foi integrado ao Programa de Reeducao Alimentar (PRAUSP), coordenado pela Dra. Rosane Pilot Pessa Ribeiro da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto. No estgio de interveno individual em TAC, que j contava com uma ps-graduanda como supervisora em formao, ocorreu a integrao de mais um supervisor em formao, tambm ps-graduando em Psicologia da FFCLRP,

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

54

CARMEM BEATRIZ NEUFELD; ANA IRENE F. MENDES; CAROLINE DA CRUZ PAVAN; RENATA P. GORAYEB

contando esse estgio com seis vagas para estagirios. O ano de 2010 finalizou com mais de 2.000 horas de atendimentos concedidas e mais de 150 pacientes beneficiados pelas intervenes nas mais diferentes modalidades. Esses atendimentos foram oriundos do trabalho de um programa composto de 34 vagas de estgios para formao de terapeutas, sete vagas de formao de supervisores e duas supervisoras. O crescimento de atividades do LaPICC continuou no ano de 2011. Foram mantidos os estgios de 2010 e planejada mais uma possibilidade de interveno. Tratava-se de Avaliao e Interveno em pacientes de cirurgia ortogntica (um tipo de cirurgia corretiva da face) da residncia em cirurgia buco-maxilo-facial sob a responsabilidade dos professores Prof. Dr. Cssio Edvard Sverzut e Prof. Dr. Alexandre Elias Trivellato da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto USP. Esta parceria foi trazida para o LaPICC pela primeira colaboradora de pesquisa e terapeuta em formao, contando com duas vagas de estgio. O estgio de TCC em Hospital Geral manteve as mesmas caractersticas do ano anterior. O estgio de TAC passou a ofertar quatro vagas e manteve a mesma estrutura do ano anterior. Nas intervenes individuais, foram mantidas duas supervisoras em formao, agora ps-graduandas em Psicologia da FFCLRP, e a colaboradora de pesquisa, sendo oferecidas seis vagas de estgio. J nos programas de TCCG, com 12 vagas de estgio, mais duas supervisoras em formao passaram a integrar a equipe, ambas colaboradoras de pesquisa em estgio probatrio para seleo de mestrado no laboratrio e formadas terapeutas no LaPICC nos anos de 2009 e 2010. O programa de grupo para dor crnica cede lugar neste ano ao programa de TCCG para pacientes deprimidos no Laboratrio de Transtornos do Humor do Hospital Dia coordenado pelo Dr. Mario Francisco Juruena, ao qual se integra a primeira colaboradora de pesquisa do LaPICC como terapeuta em formao. Teve incio tambm o programa de orientaes de pais em escola pblica, alm da manuteno de todos os grupos advindos dos anos anteriores. No balano deste ano foram registradas mais de 2.000 horas de atendimento e mais de 200 pessoas beneficiadas, frutos de uma equipe distribuda em 28 vagas de estgio para formao de terapeutas, oito vagas de formao de supervisores e duas supervisoras. Em suma, o LaPICC conta atualmente com cinco possibilidades de formao de terapeutas e supervisores. Destas, trs seguem um modelo mais tradicional de interveno clnica, com tratamento individual voltado para avaliao e interveno em transtornos ou queixas especficas: os trabalhos de TCC individual, de TAC individual e com cirurgia ortogntica. As outras duas frentes de formao esto voltadas para uma viso de sade ampliada, atuando em diferentes enfoques, desde a interveno teraputica at a promo-

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

LABORATRIO DE PESQUISA E INTERVENO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (LAPICC): ENSINO-PESQUISA-EXTENSO NO DIA A DIA DA FORMAO DE PSICLOGOS

55

o de sade. Estas intervenes so o trabalho em TCCG e o trabalho de TCC em hospital geral. Os enfoques de TCC individual e de TCCG contam com subdivises. Quando o formando (terapeuta ou supervisor) se direciona ao trabalho em TCC individual, duas modalidades de atuao so implementadas paralelamente de acordo com a fase do desenvolvimento do paciente: a interveno infantil/adolescente e a interveno em adultos/idosos. J em TCCG, diferentes modalidades de grupos podem ser implementadas, conforme descrito por Neufeld9. Nesse sentido, o LaPICC conta com grupos teraputicos (emagrecimento PRAUSP, depresso e bipolaridade HUMOR, dor orofacial PRODOR), grupo de orientao/treinamento com enfoque teraputico (orientao de pais de crianas em atendimento PROPAIS I), grupos de orientao/treinamento com enfoque na promoo de sade (crianas e adolescentes na escola e na ONG THS) e grupo de psicoeducao com enfoque na promoo de sade (orientao de pais em contexto educacional - PROPAIS II). Essas diferentes frentes de trabalho podem se integrar e at mesmo se sobrepor em alguns casos, como, por exemplo, no caso da interveno clnica em crianas e o PROPAIS I, constituindo a equipe Pais & Filhos. Em anexo (ANEXO A) apresentado um organograma do funcionamento do LaPICC, visando facilitar o entendimento da estrutura do laboratrio.

Metodologia e avaliao
A psicologia cognitiva preconiza que qualquer mudana de comportamento relativamente estvel ou habilidade de ser flexvel em padres estabelecidos adquirida atravs da experincia, e no meramente devido maturao biolgica, pode ser considerada aprendizagem10. Nesse sentido, todo e qualquer processo de modificao relativamente permanente na disposio ou na capacidade do ser humano um indcio de aprendizagem. Porm, os mesmos autores referem que o processo de aprender pode ser facilitado pela oferta de um conhecimento organizado em nveis hierrquicos. Eles ressaltam, no entanto, que a aprendizagem um processo idiossincrtico de organizao do conhecimento; portanto, quanto maior for a oferta de oportunidades de acesso construo de novas representaes mentais, conceitos e esquemas, maior ser o nmero de pessoas passveis de se beneficiar de um processo formal de ensino e aprendizagem. Em consonncia com os conceitos da psicologia cognitiva, a formao em TCC no LaPICC obedece a um modelo em nveis de aprofundamento e experincias. Embasado na indissociabilidade de conhecimentos tericos e prticos para uma aprendizagem efetiva, todo o processo de aprendizagem visa integrao entre atividades de ensino, pesquisa e extenso como preREVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

56

CARMEM BEATRIZ NEUFELD; ANA IRENE F. MENDES; CAROLINE DA CRUZ PAVAN; RENATA P. GORAYEB

conizam as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Psicologia11. Alm disso, toma como pano de fundo a aprendizagem vicariante12, que preconiza que a aprendizagem ocorre pela aquisio do conhecimento prtico e terico, mas tambm pela observao de modelos. Adicionalmente, a metodologia empregada visa a criar experincias de sucesso que sirvam como evidncias para um melhor desempenho e uma diminuio da ansiedade frente ao novo papel (de supervisor ou de terapeuta) a ser desempenhado, assim como proposto por Aaron Beck em sua metodologia baseada em evidncias1. O fomento ao entendimento cognitivo-comportamental do caso, grupo ou prtica interventiva priorizado, sendo necessariamente o vis para a interveno a ser proposta. Toda atividade do LaPICC deve visar formao de um psiclogo com base terica slida, cujas intervenes so produo de conhecimento e, para tanto, precisam ser estruturadas para apresentao comunidade cientfica e, por fim, mas no menos importante, precisam gerar atividades de retorno destes conhecimentos para a sociedade como um todo a partir de intervenes que visam a melhoria da qualidade de vida das pessoas e da sociedade como um todo. Na formao de terapeutas em TAC, parte-se do princpio de que a aprendizagem de comportamentos novos pode ocorrer de trs diferentes formas: regras fornecidas pela comunidade verbal, observao de modelos e, principalmente, contingncias de reforamento13-15. O fornecimento de regras pelos supervisores e a observao de modelos destes e de estagirios mais experientes so procedimentos importantes para a formao dos novos terapeutas analtico-comportamentais. Porm, a principal forma de aprendizagem disponvel durante o estgio individual de TAC a vivncia das contingncias de uma sesso teraputica, o contato direto com as emoes e os pensamentos que cada atendimento produz16. Para tanto, os candidatos a terapeuta so alunos de psicologia de quarto e quinto anos, que podem ou no ter experincia prvia no LaPICC. Os observadores, por sua vez, so alunos de terceiro ano de psicologia selecionados para iniciao cientfica no LaPICC e passam a acompanhar os grupos em TCCG. Eles passam por experincias que a visam fortalecer diferentes nveis de responsabilidade, competncias e habilidades especficas, atuando como terapeutas principais, coterapeutas ou observadores. Apesar de esta ser uma meta no LaPICC, nem todas as equipes contam com todos os nveis de terapeutas e supervisores em formao. Os candidatos formao como supervisores so psiclogos com clara vocao para pesquisa e interveno. Os mesmos podem ser colaboradores de pesquisa em estgio probatrio para seleo de mestrado ou mestrandos/ doutorandos em fase inicial de aquisio de habilidades clnicas. Eles iniciam suas experincias como observadores/assistentes de supervisores mais ex-

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

LABORATRIO DE PESQUISA E INTERVENO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (LAPICC): ENSINO-PESQUISA-EXTENSO NO DIA A DIA DA FORMAO DE PSICLOGOS

57

perientes, para desenvolver cada vez mais autonomia e as habilidades para se tornar supervisores a fim de ser responsveis por uma proposta de trabalho especfica. Neste sentido, so realizadas, alm das supervises em pequenos grupos e de frequncia semanal, reunies para a discusso de textos, casos ou grupos, apresentaes dos casos ou grupos em treinamentos e disciplinas que visam a preparar candidatos aos estgios. Os terapeutas e supervisores em formao acompanham o todo do processo buscando criar um modelo de interveno/superviso para posterior aplicao. Todos os integrantes da equipe tm ainda a oportunidade de visualizar sua prtica como uma atividade de pesquisa, sendo fomentada a apresentao das mesmas em congressos na rea e sua publicao na forma de artigos ou captulos de livros. O LaPICC conta ainda com a Jornada de TCC do Interior de So Paulo (JoTCC) de frequncia bienal, congregando participantes de diversas regies do pas. A JoTCC oportuniza a todos os membros o contato com pesquisadores de renome nacional e internacional, alm de um espao para a divulgao dos trabalhos realizados pelos diferentes participantes da equipe e a interao com a produo de outros grupos de pesquisa/interveno. As intervenes e a formao so avaliadas a partir de dados quantitativos e qualitativos. No que tange formao dos terapeutas, estes apresentam relatrios semanais e semestrais, alm de estudos de caso nas intervenes individuais. So avaliadas tambm participao, presena em reunies e supervises, observncia das orientaes recebidas e postura tica e profissional. Os supervisores em formao so avaliados com base em suas contribuies nas supervises e no aprofundamento terico que alcanam ao longo de seu tempo de atuao. As intervenes, por sua vez, passam por constante avaliao visando a seu aprimoramento tanto para se tornarem aes de ensino mais eficazes quanto para gerarem resultados mais efetivos para os usurios dos servios oferecidos comunidade. As intervenes so avaliadas a partir dos resultados especficos nos pr e ps-testes, alm dos feedbacks recebidos pelos usurios dos servios prestados, onde so aludidos todos esses dados, advindos das reunies semestrais de avaliao de cada uma das atividades de interveno. Nessas reunies, todos os atores envolvidos no processo do seu parecer, tecem crticas e sugestes em prol do aprimoramento do processo como um todo.

Desafios e perspectivas
A maior dificuldade enfrentada pelo LaPICC sua juventude. Em apenas trs anos e meio de existncia, j conta com um volume significativo de
REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

58

CARMEM BEATRIZ NEUFELD; ANA IRENE F. MENDES; CAROLINE DA CRUZ PAVAN; RENATA P. GORAYEB

horas de atendimento, pessoas atendidas e profissionais formados em algum dos nveis disponveis. Esta juventude traz vigor, mas sofre em experincia e estrutura. Alm disso, sem contar com espaos prprios de atendimento, os servios funcionam em diversos locais, o que muitas vezes dificulta a criao de uma identidade de equipe. Os atendimentos individuais so todos realizados no CPA, enquanto as intervenes em grupo so realizadas cada uma em um determinado local, tais como escolas, hospital dia, sala de aula da psgraduao, casa 22 do campus, hospital geral. O tamanho de sua equipe outro ponto que inspira cuidado. Por se tratar do nico servio nesta abordagem no Departamento de Psicologia, tornou-se muito procurado, gerando um aumento gradativo em sua equipe e opes de intervenes. No entanto, com a equipe maior, a coordenao torna-se mais difcil e o controle de qualidade tambm acaba sendo mais um desafio. Outro desafio o investimento de tempo e recursos humanos e materiais necessrios para se trabalhar com pesquisas de interveno ou intervenes geradoras de pesquisas. Todas as atividades do LaPICC geram bancos de dados para fins de avaliao e produo de conhecimento. Isso significa dizer que anualmente uma grande infraestrutura de avaliao e tabulao de dados necessria, visando tanto produo de trabalhos de ps-graduao quanto de iniciao cientfica e de relatos de intervenes. Outro desafio o trabalho em equipe, pois diferentes atividades podem se integrar gerando uma relao de interdependncia entre diferentes programas. As intervenes com pais, por exemplo, se relacionam e precisam se comunicar com as intervenes individuais das crianas. Os projetos para promoo de sade na escola tambm acabam por sobrepor suas avaliaes, necessitando de uma comunicao afinada e um verdadeiro trabalho em equipe. Os integrantes do LaPICC adquirem, assim, experincias em diferentes frentes e passam a perceber os fenmenos que podem parecer circunscritos a uma complexa teia de variveis. No entanto, tal complexidade cobra seu preo de dedicao e de trabalho nem sempre fcil de coordenar. Considerando os desafios mencionados, algumas metas norteiam as perspectivas futuras do LaPICC. Destas, algumas j esto sendo implantadas em 2012, e outras devero nortear as aes no mdio prazo. A diminuio da equipe em busca de uma formao mais aprofundada j pode ser observada pelo fato de terem sido ofertadas 18 vagas de estgio, trs vagas de observadores e nenhuma nova vaga de supervisor em formao em 2012. Ocorreu tambm um aumento no nmero de grupos de TCCG com os grupos de bipolaridade e de THS crianas e adolescentes em uma ONG de contra turno escolar em fase de implantao.

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

LABORATRIO DE PESQUISA E INTERVENO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (LAPICC): ENSINO-PESQUISA-EXTENSO NO DIA A DIA DA FORMAO DE PSICLOGOS

59

Os terapeutas passam a ter mais de uma experincia prtica em grupos distintos, e houve um aumento no nmero de observadores, visando formao mais completa dos futuros terapeutas e pesquisadores. As reunies anteriormente organizadas em grande grupo passam a ter caractersticas especficas para cada equipe e direcionam seus objetivos para as demandas daquele tipo de interveno. Outra mudana direciona-se a um maior enfoque na metodologia pr e ps-teste para as intervenes individuais, que passam a contar com programas gerais mais estruturados para facilitar o treino de terapeutas inexperientes e supervisores iniciantes. Encontra-se tambm em fase de finalizao o livro de casos que conta com intervenes cognitivo-comportamentais realizadas em diferentes servios de formao de terapeutas do Brasil. Protagonistas em TCC apresentar uma amostra de sete intervenes em casos atendidos no LaPICC ao longo destes trs anos e meio, tornando-se um marco na reavaliao de processos para estabelecimento de novas metas para o laboratrio. Finalizando o presente trabalho, fica a certeza de que o LaPICC um laboratrio jovem e, como tal, ainda tem muito para investir em processos e em estruturao. Os dados quantitativos como os nmeros de atendimentos realizados, terapeutas supervisionados e supervisores em formao indicam que j h uma histria a ser contada. Resta, no entanto, o maior desafio a dimenso qualitativa do que tais intervenes e processos de formao produziram em todos os envolvidos: terapeutas, pacientes e supervisores. Estes dados demandam a passagem do tempo, para que, aps sedimentar-se a aprendizagem, os atores do processo possam avali-lo de uma perspectiva nova, a perspectiva de quais valores foram agregados e quais aspectos foram efetivamente relevantes no decorrer do percurso.

Referncias
1. Beck AT. Cognitive Therapy: Past, Present and Future. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1993;61(2), 194-8. 2. Knapp P, Rocha DB. Conceitualizao cognitiva: Modelo de Beck. In Caminha RM, Wainer R, Oliveira M & Piccoloto NM, Psicoterapias cognitivo-comportamentais: Teoria e prtica. So Paulo: Casa do Psiclogo; 2003. p.39-46. 3. Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Terapia cognitiva da depresso. Porto Alegre: Artmed, 1997. 4. Beck JS. Terapia cognitiva: Teoria e prtica. Porto Alegre: Artmed; 1997.

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

60

CARMEM BEATRIZ NEUFELD; ANA IRENE F. MENDES; CAROLINE DA CRUZ PAVAN; RENATA P. GORAYEB

5. Beck AT, Weishaar ME. Cognitive therapy. In R. J. Corsini & D. Wedding, Current psychotherapies. 6th Ed. Itasca, IL: E. E. Peacock; 2000. p. 241-72 6. Braga DT, Manfro GG, Niederauer K, Cordioli AV. Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy: a two-year follow-up. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2010;32(2):164-8. 7. Ferster CB. Psicoterapia do Ponto de Vista de um Comportamentalista. Brazilian Journal of Behavior Analysis. 2007;3(1):121-44. 8. Guilhardi HJ. Terapia por Contingncias de Reforamento. In: Abreu CN, Guilhardi HJ. Terapia Comportamental e Cognitivo-comportamental Prticas clnicas. So Paulo: Roca; 2004. 9. Neufeld CB. Intervenes em grupos na abordagem cognitivo-comportamental. In: Rang, B. Psicoterapias cognitivo-comportamentais: Um dilogo com a psiquiatria. 2 Ed. Porto Alegre: Artmed; 2011. p.737-50. 10. Eysenck MW, Keane MT. Manual de Psicologia Cognitiva. Porto Alegre: Artmed; 2007. 11. MEC [Ministrio da Educao]. Diretrizes Nacionais Curriculares dos Cursos de Psicologia. Resoluo CNE/CES 5/2011. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de maro de 2011. Seo 1; p.19. 12. Bandura A, Azzi RG, Polydoro S. Teoria social cognitiva: Conceitos bsicos. Porto Alegre: Artmed; 2008. 13. Skinner BF. The operational analysis of psychological terms. In: B. F. Skinner. Cumulative Record - Definitive Edition. Acton: Copley Publishing Group; 1999. 14. Skinner BF. Cincia e Comportamento Humano. Braslia: Ed. Universidade de Braslia; 1967. 15. Skinner BF. Sobre o Behaviorismo. So Paulo: Ed. Cultrix; 1993. 16. Banaco RA. O Impacto do Atendimento sobre a Pessoa do Terapeuta. Temas em Psicologia. 1993; 1(2):71-9.

Correspondncia: Carmem Beatriz Neufeld Departamento de Psicologia Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto FFCLRP Universidade de So Paulo USP Av. Bandeirantes, 3.900 - Sala 29 Bloco 5 - Bairro Monte Alegre

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

LABORATRIO DE PESQUISA E INTERVENO COGNITIVO-COMPORTAMENTAL (LAPICC): ENSINO-PESQUISA-EXTENSO NO DIA A DIA DA FORMAO DE PSICLOGOS

61

Ribeiro Preto - SP Brasil - CEP: 14040-901 Tel: +55(16)3602-3724 / Fax: +55(16)3602-4835 Contato: cbneufeld@ffclrp.usp.br; lapicc@usp.br

Suporte Financeiro rgos financiadores apresentados por ordem de recursos disponibilizados aos diferentes projetos realizados no LaPICC de 2008 a 2011: FAPESP, CNPq, CAPES, Pr-Reitoria de Pesquisa da USP, Pr-Reitoria de Extenso da USP. Agradecimentos Equipe LaPICC, obedecendo ao tempo e o nmero de estgios aos quais estiveram ligados de 2009 a 2011. Psiclogos colaboradores da equipe: Ana Irene Fonseca Mendes; Caroline da Cruz Pavan; Renata Panico Gorayeb; Gabriel Vieira Cndido; Priscila de Camargo Palma; Patrcia Cavalari Nardi; Carla Cristina Cavenage; Marcella Cassiano; Carolina Prates Ferreira Rossetto. Estudantes de Psicologia que participaram da equipe: Andr Luiz Moreno; Maria Claudia Rodrigues; Victor Cavallari Souza; Gabriela Salim Xavier; Juliana Tom Garcia; Leandro Miranda Yokoyama; Aysa Roveri Arcanjo; Carla Camilo; Miliane Putti; Ana Paula Uhlmann Corder; Camila Garcia Zanca; Carla Cristina Cavenage; Dayane Rattis Theodozio; Lus Paulo Bertocco Ezequiel; Mariana Ducatti; Mariana Fortunata Donadon; Mariana Pavan; Marina Mara Martins Rodrigues; Matheus Felipe de Souza; Sarah Dobrochinky; Renata de Castro Moda; Vanessa Ruiz Vaz Gomez; Andr Vilela Komatsu; Camila Spadotto Balarin; Cristiane Rosa Campos; Elienay Eiko Rodrigues Umekowa; Evelyn Fonseca Nogueira; Juliana Siquinelli Padula; Lvia Junqueira Dias; Luiza Campos Menezes; Maria Tereza de Frana Souza; Mirian Van Der Geest; Nivea Passos Maehara; Rafael Vasques; Taciane Motta Marconato; Wadson Alonso; Carla Cristina Daolio; Gabriela Affonso. A primeira autora deste artigo a coordenadora e responsvel legal pelo LaPICC, detendo os direitos legais sobre o mesmo.

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

ANEXO A - ORGANOGRAMA LaPICC 2012

62

COORDENAO GERAL Profa. Dra. Carmem Beatriz Neufeld

TCC HOSPITAL GERAL Coordenao Geral do Servio e Superviso Dra. Renata Panico Gorayeb Terapeutas CIRURGIA ORTOGNTICA Coordenao Geral do Servio Prof. Dr. Cssio Sverzut e Prof Dr. Alexandre Trivellato Superviso Geral Supervisores em formao Terapeutas

TCC INDIVIDUAL E TCCG E TAC ADULTOS Coordenao Geral e Superviso Geral Profa. Dra. Carmem Beatriz Neufeld

ADULTO/IDOSO Superviso Geral Supervisoras em formao Terapeutas

INFANTIL/ADOLESCENTE Superviso Geral Supervisoras em formao Terapeutas

PRAUSP Superviso Geral Coordenao Geral do Servio Supervisores em Profa. Dra. Rosane Pilot Pessa Ribeiro formao Coordenao e Superviso Terapeutas Terapeutas / Co-Terapeutas / Observadores

PROPAIS I e PROPAIS II Coordenao Geral do Servio Superviso Geral Supervisora em formao Terapeutas / Co-Terapeutas / Observadores

REVISTA BRASILEIRA DE PSICOTERAPIA 2011;13(3):50-62

THS CRIANAS e THS ADOLESCENTES Coordenao Geral do Servio Superviso Geral Supervisores em formao Terapeutas / Co-Terapeutas / Observadores

CARMEM BEATRIZ NEUFELD; ANA IRENE F. MENDES; CAROLINE DA CRUZ PAVAN; RENATA P. GORAYEB

HUMOR Coordenao Geral do Servio Prof. Dr. Mario Francisco Juruena Superviso Geral Supervisora em formao Terapeutas / Co-Terapeutas / Observadores

PRODOR Coordenao Geral do Servio Prof. Dr. Csar Bataglion Superviso Geral Supervisora em formao Terapeutas / Co-Terapeutas