La Pata de ganso es el nombre dado a tres msculos de la pierna que son: El Sartorio, el Recto interno y el Semitendinoso.

Este nombre comn se debe a que la insercin de sus tendones en la cara interna de la tibia se asemeja a la pata de un ganso Sartorio -Origen: Espina Ilaca Antero-Superior. -Insercin: Superficie Superior y anteromedial de la tibia. -Accin: Flexiona el Muslo (Art. coxofemoral) Flexiona la Rodilla (Art. femorotibial) Rotador Externo y abductor de la Pierna. Es Biarticular -Inervacin: Nervio Femoral (L2-L3). -Movimiento Funcional Bsico: sentarse con un taln sobre la rodilla contralateral, se contrae a totalidad porque realiza sus tres acciones. -Deportes donde se utiliza mucho: Ballet, Patinaje, Ftbol. -Movimientos que pueden lesionar el Msculo: Posicin de loto extrema (yoga).

Recto Interno (Grcil) -Origen: Rama inferior del Pubis y Rama del Isquion. -Insercin: Parte Superior de la Cara Medial de la Tibia. -Accin: Aduccin (Art. Coxofemoral) Flexin (Art. Femorotibial). -Inervacin: Nervio Obturador (L2-L4) -Movimiento Funcional Bsico: Sentarse con las Rodillas muy juntas. -Deportes donde se utiliza mucho: Equitacin, Salto de Vallas, Ftbol. -Movimientos que pueden lesionar: Tijeras o patadas laterales altas. -Si Pierde Extensibilidad/Actortamiento (Debilidad): Apertura de la ingle.

Semitendinoso -Origen: Tuberosidad isquitica. -Insercin: Parte Superior de la Cara Medial de la Tibia (la insercin del sartorio y del grcil). - Accin: Extensin (Art. Coxofemoral) Flexin (Art. Femorotibial) Rotacin Interna en ambas articulaciones, es un msculo biarticular. -Inervacin: Nervio Citico L5-S2. -Movimiento Funcional Bsico: Al Correr, los isquiotibiales desaceleran la bajada de la pierna al final del balanceo y evitan la flexin del tronco sobre la cadera. -Deportes donde se utiliza mucho: Salto de vallas, ftbol y halterofilia. -Movimientos que pueden lesionar: Una Extensin excesiva como al hacer una patada hacia adelante. -Si Pierde Extensibilidad/Actortamiento (Debilidad): Lumbalga, Dolor de Rodilla, dismetra, restriccin de la zancada caminar/correr.

Tendinitis Pata de Ganso

Es el proceso inflamatorio de un tendn conjunto, que se localiza ligeramente por debajo de la rodilla en la parte interna de la misma Mecanismo de Lesin: Principalmente traumtica por actividades deportivas, en las que se realiza movimiento forzado en rotacin haca afuera de la pierna y el pie. En algunas ocasiones este dolor puede ser ocasionado por los movimientos repetitivos de la rotacin haca afuera de la rodilla y el tobillo. Por ejemplo los que estn subiendo y bajando constantemente de los autos, los que esta realizando movimientos repetidos en la silla de trabajo; es por eso que en la actualidad se recomiendan sillas que giren y no estticas. El ejercicio continua de subir y bajar las escaleras o rampas, principalmente en pacientes que presentan antecedentes de sobrepeso. Fig.3; Fig.4; Fig.5 Frecuencia: Esta inflamacin de la Pata de Ganso afecta ms a las mujeres, por la condicin de la anatoma de la pelvis, al ser ms ancha la tendencia del movimiento de la rodilla es haca afuera y estos msculos internos jalan haca adentro. En los hombres y mujeres que realizan ejercicio, por malos entrenamientos, falta de estiramiento, Sobre uso muscular(ejercicio excesivo). Las personas con antecedentes de Diabetes Mellitus, Sobrepeso y el Desgaste Articular de la rodilla (Artrosis y Artritis); tambin se ven frecuentemente afectadas de esta inflamacin. Fig.6 Exploracin Clnica: Es frecuente el dolor de la parte interna de la rodilla, la cual puede acompaarse de un proceso de aumento de volumen o edema de la regin interna de la rodilla. En la palpacin de la rodilla se presenta dolor al presionar la zona donde llega la Pata de Ganso; este dolor tiene una trayectoria sobre la regin de los tendones y de los msculos que conforman la Pata de Ganso (Sartorio, Recto Interno y Semitendinoso). Es importante detectar que el trayecto de los msculos de la parte posterior de la rodilla acompaan al Nervio Citico y por la parte donde giran los msculos en la rodilla pueden ocasionar compresin de Venas. Esto ocasiona que el dolor aumente y sea un dolor con ardor y con sensacin de que el dolor inicia en el muslo y que se continua por la parte posterior de la pierna a nivel del chamorro. Fig.7; Fig.8; Fig.9; Fig.10 Estudios de Laboratorio o Radiologa: Pueden ser tiles para completar l evaluacin mdica la realizacin de Ultrasonido para evaluacin de la inflamacin y valorar las alteraciones de los vasos sanguneos. La Resonancia Magntica tambin ayuda a demostrar el proceso de inflamacin de los tendones y del trayecto de los mismos. A pesar de ser estudios complementarios, generalmente no se realizan los mismos, ya que la condicin y evaluacin mdica es suficiente para el diagnstico e inicio de tratamiento. Fig.11; Fig.12 Tratamiento: El tratamiento frecuentemente es conservador con el uso de antiinflamatorios y el reposo. Frecuentemente se requiere de realizar terapia de rehabilitacin en la que se realiza ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento muscular. El uso de Ultrasonido, Lser,

Estimulacin Muscular Elctrica y terapias alternadas de frio y calor favorecen el control de dolor, disminucin de la inflamacin y aumentan la capacidad de movimiento. En caso de que existan otras enfermedades como Diabetes, Obesidad, etctera, habr que dar tratamiento para estas enfermedades al mismo tiempo. Los tratamientos invasivos incluyen la aplicacin de medicamentos por infiltracin en la Pata de Ganso y en los casos en los que falle el tratamiento conservado se requiere de procedimiento quirrgico en el que se realiza la reseccin de la Bursa y la liberacin de la zona donde se unen los tendones al hueso. Fig.13; Fig.14; Fig.15

Cmo tratar la tendinitis de la "pata de ganso"

Aparece sigilosamente cuando damos grandes zancadas, y comenzamos a sentir un hormigueo y una ligera quemazn en la parte interna de la rodilla. Pero ms tarde el dolor se puede volver fino e invalidante. Pedro comenz a sentir estos sntomas, por lo que estirar al terminar su entrenamiento le disminua las molestias pero atenazaban en fro. Ponerse hielo en la rodilla durante treinta minutos consegua disminuir el dolor. No obstante, pasadas tres semanas el dolor se manifestaba incluso en sus actividades cotidianas. QU ES LA PATA DE GANSO? Se llama pata de ganso o pes anserinus a la formacin de tendones que cubre la parte interior de la rodilla abarcando parte de la cara superior e interna de la tibia, en la pierna. Como todo tendn es el final de un msculo, es la cuerda que ste emplea para amarrarse al hueso y tirar fuerte para (ejerciendo palanca) realizar su accin. Intervienen tres partes en este tendn: un isquiotibial llamado semitendinoso, un adductor llamado recto interno y un oblicuo del muslo llamado sartorio que finalizan en este tridente tendinoso.

El semitendinoso: es un msculo flexor de rodilla y extensor de cadera, como el semimembranoso, al que va unido. Las lesiones de acortamiento isquiotibial tienen que ver con la posicin anterior del hueso ilaco (est en anterioridad o in flare) con dificultad para realizar bien la zancada al correr y dolores diversos como los de glteo o sus inserciones. El recto interno: va desde el pubis a la tibia, recorriendo toda la cara interna del muslo. Es un msculo biarticular y esto significa que acta sobre dos articulaciones: sobre la cadera (aductor), y sobre la rodilla es (flexor).Las lesiones en que est presente son las tendinitis de pata de ganso, los descensos de la rama pbica o las eversiones ilacas (casi siempre con posteriorizacin ilaca). El msculo sartorio: se extiende como una fina y robusta cuerda, desde el hueso plvico ilaco (por fuera) hasta la tibia en la pierna (por dentro). Su accin consiste en flexionar la rodilla y separar y rotar externamente la cadera.

Es una tpica posicin en que las dos piernas forman un cuatro. As permanecan largas horas los sastres y de ah su nombre. Se lesiona cuando la pelvis est bloqueada en posterioridad y con el hueso ilaco en eversin (out flare).

CMO SE TRATA ESTA TENDINITIS? Lo principal es conocer la causa que origina la inflamacin. As, comenzamos por tratar el msculo o msculos que hayan sido evidenciados en la exploracin. El masaje con fricciones superficiales y profundas, seguido de amasamientos almo digitales en la propia masa muscular y de amasamientos pulgares en la zona de insercin supone una buena preparacin para el resto de tcnicas manuales. Es interesante desfibrosar aquellas zonas de fijacin tendinosa cercanas a la insercin tibial. Para ello se aconsejan las tcnicas de Moneyron y Cyriax hasta conseguir poder deslizar limpiamente un pliegue rodado por dicha rea. Posteriormente son aconsejables los estiramientos analticos (en la camilla los har durante varios das el terapeuta y se ensearn al atleta para el da a da) de los msculos implicados en la lesin.