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Mulas F. et al. El lenguaje y los trastornos del neurodesarrollo. Revisin de las caractersticas clnicas. REV NEUROL 42(2):103-109, 2006
NDICE
1. 2. 3. 4. 5. Introduccin Palabras clave DSM-IV TEL Bases biolgicas del lenguaje 6. Familia KE 7. FOXP2 8. Desarrollo del cerebro 9. Naturaleza TEL 10. Causas TEL 11. Trastornos del desarrollo del lenguaje: Variedades 12. Clasificacin de Rapin y Allen 13. Pronstico 14. Estudios longitudinales 15. Riesgos 16. Estudios 17. Conclusin
Introduccin
Para los nios con trastornos especficos del lenguaje (TEL) los problemas del lenguaje son relativamente especficos. El TEL es un trastorno hereditario de las bases del neurodesarrollo. Los patrones de herencia son complejos, lo que sugiere que varios genes operan de forma probabilstica junto con mltiples factores de riesgo ambientales.
Palabras clave
Trastornos del espectro autista Comorbilidad, tambin conocida como morbilidad asociada FOXP2 Lenguaje Alfabetizacin Trastorno del desarrollo neurolgico Trastorno especfico del lenguaje
Mayora de nios
Construccin estructural bsica de los bloques de la lengua, bien organizada.
Algunos nios
Problemas del aprendizaje del lenguaje. Este retraso puede relacionarse con otros trastornos como Sndrome de Down o autismo.
DSM-IV
Trastorno del desarrollo del lenguaje o Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) :
Habilidades del habla y el lenguaje no verbal por debajo
Numerosos estudios han demostrado una concordancia mucho mayor para TEL entre gemelos idnticos (monocigticos) con respecto a la de los gemelos no idnticos (dicigticos).
Segn estudios moleculares: Regiones de inters potencial en los cromosomas 16, 19, 13, y 3. En algunos estudios se considera que el TEL es causado por mltiples genes que operan de una manera probabilstica, junto con mltiples factores de riesgo ambientales.
Familia KE
Hombre
Mujer
FOXP2
El FOXP2 es un gen localizado en el cromosoma 7 debido a una mutacin de la base nitrogenada Guanina por Adenina. La versin humana de gen FOXP2 modifica la actividad de otros 116 genes en el cerebro, de modo que cambia la arquitectura del cerebro y aparece el don del lenguaje. Este mismo gen acta tambin en otros rganos, especialmente en actividades de coordinacin motora, de modo que el aparato de fonacin puede ejecutar la compleja secuencia de movimientos que permite el habla. FOXP2 emerge as como el interruptor maestro del lenguaje, ya que de l depende que se produzcan la multitud de modificaciones necesarias en el cuerpo humano para poder hablar.
- Dificultad para encontrar la palabra que estn buscando - Construcciones gramaticales errneas - Fallos en la comprensin de oraciones complejas - Pueden tener dificultades con la fonologa, la gramtica y la semntica Dificultades
Continuo de severidad
Subtipos descriptivos
Orden de las palabras
TEL Gramatical
Tiempo Concordancia
Acceso al lxico
Trastorno semntico-pragmtico
(Rapin y Allen vs Bishop)
TSP
Normal Normal
COMUNICACIN VERBAL
Alterada
Dispraxia verbal
Dficit de programacin fonolgica
Dficit lxico-sintctico
Dficit semntico-pragmtico
Clasificacin en funcin del rea implicada [Mulas, F. et al, (2006)] Trastornos de input (o entrada)
Nivel expresivo-receptivo
PRONSTICO
Nios preescolares con lenguaje Pobre desarrollo tardo Pronto igual que sus compaeros. - Deben los estudiantes preescolares atrasados recibir terapia? - Cmo se decide quin s recibe tratamiento? - Cundo se convierte un nio con un retraso del lenguaje normal en un nio con un trastorno clnico del lenguaje?
ESTUDIOS LONGITUDINALES
Bishop y Edmundson: Nios de 4 aos con leguaje pobre (tratamiento logopdico) el 44% resuelto a los 5 aos y medio. Prueba a los 15 aos pobres habilidades lingusticas.
RIESGOS
Problemas de desarrollo, como poca atencin, y desorden de conducta. Problemas psicolgicos, incluyendo depresin y ansiedad. Un pobre concepto de la autoestima. Rechazo de los compaeros.
COHEN
EVALU las habilidades lingsticas de nios que presentaban sntomas de problemas psquicos. EXCLUY a nios con conocidas dificultades lingsticas o sensoriales o con dificultades en el espectro autista RESULTADO: 34 % de la muestra encontr indicios de TEL buenas habilidades expresivas, malas comprensivas
Conclusiones
La variabilidad en la clasificacin del TEL nos da una idea de la
No debemos usar las subcategoras del TEL de manera rgida, sino que es
necesario un diagnstico flexible que facilite una intervencin personalizada (centrada en la sintomatologa del nio y en cada momento evolutivo)