Disusun Oleh: ----------------------Pembimbing: ------------------------

DEFINISI
Atresia duodeni adalah Suatu kondisi dimana duodenum tidak berkembang dengan baik, sehingga tidak berupa saluran terbuka dari lambung yang tidak memungkinkan perjalanan makanan dari lambung ke usus.

EPIDEMIOLOGI
Insiden atresia duodenum di Amerika Serikat adalah 1 per 6000 kelahiran. Obstruksi duodenum kongenital intrinsik merupakan 2/3 dari keseluruhan obstruksi duodenal kongenital (atresia duodenal 40-60%).

ETIOLOGI
Kelainan bawaan yang penyebabnya belum

diketahui secara jelas Kelainan pengembangan embrionik saat masih dalam kehamilan.

PATOFISIOLOGI
Gangguan perkembangan duodenum terjadi

akibat proliferasi endodermal yang tidak adekuat (elongasi saluran cerna melebihi proliferasinya) atau kegagalan rekanalisasi pita padat epithelial (kegagalan proses vakuolisasi).

Tanda dan Gejala

Pembengkakan abdomen Pada bagian atas Muntah terus-menerus, meskipun bayi dipuasakan selama beberapa jam Tidak memproduksi urine setelah beberapa kali buang air kecil Muntah banyak segera setelah lahir & berwarna hijau karena empedu Hilangnya bising usus setelah beberapa kali buang air besar

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Pemeriksaaan Fisik Inspeksi : tampak contour/ peristalsis lambung atau usus di daerah epigastrium Palpasi : tampak distended pada daerah epigastrium disebabkan oleh duodenum dan gaster yang berdilatasi

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. Radiografi The Double Bubble Sign

Supine frontal radiograph of the abdomen demonstrates the double bubble sign: an enlarged stomach (S) and proximal duodenum (D) in a neonate with duodenal atresia. Note the absence of distal gas.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. USG The Double Bubble Sign Dijumpai Polihidramnion

Sonography of the fetal abdomen (see pictures above), show 2 anechoic lesions (double bubble sign). The first bubble is formed by the fluid filled fetal stomach, the second being formed by the distended fetal duodenum. The obstruction is likely to be at the 2nd part of the duodenum. These ultrasound images (double bubble sign) suggest the likelihood of duodenal atresia.

Prenatal sonogram in a sagittal oblique plane to the fetus demonstrates the double bubble sign in a fetus with duodenal atresia. In utero, the stomach (S) and duodenum (D) are filled with fluid.

Axial ultrasound, shows polyhydramnios and the stomach and duodenal bulb

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
3. CT Scan

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
4. MRI
Pictured (right) is a MRI of a fetus with duodenal atresia. The "double bubble" sign is indicated with arrows. Increased amniotic fluid also is seen, and it is consistent with polyhydramnios and intestinal obstruction.

Duodenal atresia in a 35-week-old fetus. Coronal single-shot fast spin-echo MR image shows dilatation of the stomach (top arrow) and the proximal portion of the duodenum (bottom arrow), producing a double bubble appearance

PENATALAKSANAAN
Pemasangan tuba orogastrik
Memberikan cairan elektrolit intravena Mengatasi sindrom down Pembedahan

KOMPLIKASI
Mudah terjadi dehidrasi
Terjadi komplikasi lanjut setelah

pembedahan.

PROGNOSA
Morbiditas dan mortalitas telah membaik

secara bermakna selama 50 tahun terakhir.

TERIMA KASIH