ANALISIS CAIRAN SENDI

M.S.Ardy.C

INDIKASI PEMERIKSAAN
setiap kelainan sendi dapat dimintakan untuk analisis cairan sendi, tetapi analisis cairan sendi sangat informatif pada crystal arthropathie,efusi sendi dan inflamasi sendi. Hasil hitung lekosit total maupun hitung jenis lekosit pada sendi dapat membedakan inflammatory arthritis, non inflammatory arthritis dan infectious arthrtis.

Hal yang perlu diingat dalam pengambilan sampel ini adalah:

mengetahui apakah pasien mempunyai gangguan hemostasis. menyiapkan inform consent, melakukan dengan teknik yang benar dan berusaha untuk selalu steril. Sampel yang didapatkan sesegera mungkin untuk dibawa ke laboratorium Jika akan dikerjakan pemeriksaan glukosa cairan sendi maka pasien dipuasakan 6-8 jam terlebih dahulu. Bila dikehendaki antikoagulan PAKAI heparin Bila akan dilakukan pemeriksaan mikrobiologi wadah untuk menampung cairan sendi harus steril

KOMPLIKASI

infeksi perdarahan termasuk Hemarthrosis

Tata Cara Analisa Cairan Sendi

Pemeriksaan Makroskopis
A. Volume Tata Cara pemeriksaan. Pemeriksaan ini dilakukan dengan mengukur berapa jumlah cairan sendi dengan alat ukur tertentu. Harga Normal : 3,5-4 cc, namun pada umumnya jumlah 1-3,5 cc dianggap normal. Interprestasi Hasil : Bila jumlahnya meningkat kemungkinan adanya suatu proses inflamasi.

.
B. Warna
Tata Cara pemeriksaan. Amati cairan sendi yang ada di tabung menggunakan mata telanjang dengan latar belakang putih dan laporkan warna yang terlihat. Harga Normal : tak berwarna. Interprestasi Hasil kuning jernih : penyakit sendi non inflamasi. Kuning keruh : proses inflamasi sendi. putih keruh : penyakit sendi akibat penumpukan kristal Merah coklat atau xanthochromic : adanya proses perdarahan.

.
C. Kejernihan Tata Cara pemeriksaan Lihatlah kejernihan cairan sendi yang ada di tabung dengan mata telanjang dan laporkan hasilnya. Harga Normal : Cairan sendi yang normal haruslah jernih. Interprestasi Hasil Pada umumnya perubahan kejernihan paling sering disebabkan oleh infiltrasi lekosit.

.
D. Viskositas
Tata Cara pemeriksaan dengan menggunakan metode stranding Hisaplah cairan sendi dengan spuit, kemudian teteskan cairan sendi ke atas object glass. Angkatlah cairan sendi tadi ke atas dengan menggunakan spatula. Ukurlah berapa cm cairan sendi yang terangkat. Harga Normal : cairan sendi terangkat sekitar 3-6 cm. Interprestasi Hasil Harga dibawah normal menunjukkan adanya proses inflamasi.

KESIMPULAN
Non Inflamasi
Warna Kuning Jernih

Inflamasi
kuning keruh/abuabu

Septic
Kuning keruh/ hijau/purule n

Hemorrha gic
Merah/cokla t/ xantochrom/ sanguinus

Kristal Induced
Putih milky Keruh/

Kejernihan

transparan

Translusen/op aque

opaque

opaque

Keruh

Viskositas

Tinggi

Bervariasi

Rendah

Not aplicable

Not aplicable

Mucin Clot

Firm

Variasi

Friable

Not aplicable

Poor

Jumlah Lekosit Diff Count lekosit culture

<2000

2000-75.000

>100.000

Not aplicable

500-200.000

PMN <25%

PMN >50%

PMN >90%

Not aplicable

PMN <90%

Negatif

Negatif

positif

Variasi

Negatif

Temuan Lain

Ditemukan eritosit

kristal

PERBEDAAN
RA Wanita muda Auto imun Simetris Sendi-sendi kecil Kaku > 15 menit OA Proses penuaan Sakit saat jalan Sendi bunyi Viskositas Cairan sendi << Sendi yang menyokong BB A. GOUT Asam urat Bengkak berat Tidak simetris Sendi jempol

pict
RA GOUT