FORMULARIO ALTA RBITROS/OFICIAIS

Apelidos: Nome: Data nacemento: Enderezo: Localidade: C. Postal Localidade nacemento: CIF:

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Categora rbitro:

Categora Oficial

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Nmero de conta: Sbado ma Non dispoibilidade: Por semana Sbado tarde Vehculo: SI NO Domingo tarde Domingo ma

Obsevacins :

Data :

Autorizo ao meu fillo/a a realizar s actividades de rbitro/oficial de mesa. Autorizo a que realice desprazamentos ocasionados por esas actividades.

Podes engadir a sinatura dixitalizada

Sinatura do pai ou nai se o solicitante menor de idade

Os datos aqu facilitados sern incorporados a un ficheiro inscrito na Axencia Espaola de Proteccin de Datos, cuxa titularidade corresponde Federacin Galega de Baloncesto. A finalidade deste ficheiro ser a de levar a cabo a xestin do rexistro de rbitros e oficiais de mesa adscritos a esta para o desenvolvemento das funcins estatutariamente recoecidas. Os seus datos sern tratados pola empresa de seguros, para a xestin do seguro mdico obrigatorio. As mesmo tamn podern ser cedidos Federacin Espaola de Baloncesto para a xestin oportuna da competicin de mbito nacional na que participen os rbitros e oficiais. Do mesmo xeito, os rbitros e oficiais aceptan e consenten que durante a realizacin dos campionatos, cursos, concentracins, congresos, exames e demais actividades organizadas por esta, se poidan realizar fotografas para a sa posterior inclusin nas memorias anuais, na pxina Web (www.fegaba.es) e demais documentacin da Federacin que tea como fin principal o fomento e difusin da baloncesto. As mesmo consente expresamente a publicacin na pxina web da Federacin das listas de solicitantes (nome e apelidos) dos cursos organizados pola federacin. Recocense os dereitos de acceso, rectificacin, cancelacin e oposicin, dirixndose Federacin Galega de Baloncesto na seguinte direccin: Estadio Multiusos de San Lzaro, porta 14, 15707, Santiago de Compostela, acompaada de copia do DNI ou pasaporte.