Anomaliile congenitale ale inimii

Facultatea de Medicina si Farmacie, Galati Luca Laura Elena An universitar 2012-2013

 Cordul,dupa cum s-a constatat este un organ cu o dezvoltare complicata,de aceea si anomaliile sale congenitale-determinate de diverse cauze-sunt destul de frecvente, in comparatie cu ale altor organe.

Anomaliile de pozitie
1.DEXTROCARDIA-caracterizata prin inversarea asezarii cordului in torace-cu varful orientat spre dreapta.Se considera ca este determinata de inversarea capetelor tubului cardiac primitiv,in cursul etapelor initiale ale organogenezei.

Dextrocardia

 2.TRANSPOZITIA ARTERELOR MARI ale inimiiaorta ia nastere din ventriculul drept si trunchiul pulmonar din ventriculul stang.

 3.ECTOPIA CORDULUI-o anomalie rara,poate fi cervicala,cand cordul nu a coborat in torace;abdominala cand inima este situata superficial,sub tegument,datorita lipsei de fuziune a barelor sternale pe linia mediana si uneori chiar lipsa de inchidere a pericardului.

Anomaliile interne
4.PERSISTENTA GAURII OVALE(FORAMEN OVALE)- lipsa de fuziune a septului prim cu septul secund.Daca orificiul este mai mare se realizeaza suntul stanga-dreapta,cand sangele din atriul stang-unde presiunea este mai mare trece in atriul drept,determinand hipertrofia inimii drepte,cianoza si intarzieri de crestere la copii.

 5.PERSISTENTA LUI FORAMEN PRIMUM-septul interatrial aproape lipseste,iar tulburarile circulatorii mari pun viata in pericol.

 6.DEFECTUL SEPTAL INTERVENTRICULAR-este mult mai rar intalnit decat cel interatrial.Este situat in partea membranoasa a septului interventricular si poate fi de forma si marimi diferite.Sangele trece din ventriculul stang in cel drept,suprasolicitand inima dreapta,care dupa faza de hipertrofie cedeaza.De regula cianoza lipseste in aceasta anomalie.

 7.TETRALOGIA FALLOT-determinata indeosebi prin defecte de septare a bulbului cordului.Ea se caracterizeaza prin: defect de sept interventricular mare,stenoza trunchiului pulmonar,originea aortei situata superior de defectul interventricular(aorta calare) si hipertrofia pronuntata a ventriculului drept.Cianoza este intensa iar defectele amintite pericicliteaza viata in cativa ani.

 8.PERSISTENTA TRUNCHIULUI ARTERIAL respectiv a partii distale a bulbului cordului;este o anomalie rara;cand exista se insoteste de regula de un defect de sept interventricular foarte larg,ceea ce mareste cu mult gravitatea.

Anomaliile ostiilor atrioventriculare si arteriale

Ele sunt de tipul atreziilor(lipsa de dezvoltare) saus tenoze orificiale ca:ATREZIA DE TRICUSPIDA,ATREZIA DE MITRALA,STENOZA AORTICA si STENOZA PULMONARA-valvulara sau infundibulara. Deseori anomaliile cordului mai sus prezentate,se insotesc de o anomalie arteriala: PERSISTENTA CANALULUI ARTERIAL dintre originea a.pulmonara stangi si cea a aortei descendente toracice.