Estudo comparativo entre sistemas de informação

brasileiros na área de nutrição clínica

Kristy Soraya Coelho1,2, Anderson Dutra Moura2, Julio Cesar Soares de Jesus3, João da
Silva Dias2, Andreia Malucelli2, Deise Regina Baptista4, Marcos Augusto Hochuli Shmeil2
1
Faculdades Integradas “Espírita”, Curitiba, Paraná, Brasil
2
Programa de Pós-graduação em Tecnologia em Saúde PUCPR, Curitiba, Paraná, Brasil
3
Meta IT, Curitiba, Paraná, Brasil
4
Universidade Federal do Paraná, Curitiba, Paraná, Brasil

Resumo – Este artigo apresenta um estudo comparativo das funcionalidades dos principais sistemas de
informação na área de nutrição clínica, buscando orientar o nutricionista quanto a sua rotina de atendimento
no consultório.

Palavras-chave: Informática Médica, Sistemas de informação, Nutrição Clínica.

Abstract – This article presents a functionalities comparative study degree of principal information systems
in the clinical nutrition area, searching to guide the nutritionist about his attendance routine in the doctor's
office.

Key-words: Medical Informatics, Information Systems, Clinical Nutrition.

Introdução Na terapia nutricional, como em qualquer

Atualmente, com a incorporação de
avanços científico-tecnológicos, a informática está
cada vez mais presente nas diversas áreas da
atividade humana [1], servindo como uma
importante ferramenta nos processos de coleta,
armazenamento e análise de informações [2].
Isso também tem sido uma realidade na
área médica [1], sendo cada vez mais freqüente o
uso de sistemas computacionais, que visam
apoiar o profissional na tomada de decisões [3]
[4].
Durante a consulta nutricional, o
nutricionista realiza a análise de [5]: a) ingestão
de nutrientes do paciente (questionário de
freqüência alimentar de consumo de alimentos);
b) sinais e sintomas clínicos (exame físico com
enfoque nutricional cabelos, unhas, lábios,
olhos, gengivas e pele); c) medicamentos e
interações medicamentosas; d) diagnóstico
médico e co-morbidades; e) dados
antropométricos (peso, altura, índice de massa
corporal, pregas cutâneas, composição corporal e
circunferências); f) dados laboratoriais; e, g)
histórico familiar do paciente.
Com base nas informações coletadas,
torna-se possível a definição do diagnóstico
nutricional, das recomendações energéticas, bem
como da prescrição dietética. Desta forma, o
nutricionista, não só auxilia no tratamento de
doenças, como também pode auxiliar na
prevenção destas, promovendo uma vida mais
saudável, conduzindo o indivíduo ao bem-estar
geral.
especialidade da medicina, coletam-se
informações clínicas, com o objetivo de avaliar o
paciente. Para isso se faz necessária a consulta a
tabelas, emprego de fórmulas, balanços
metabólicos, análise da composição nutricional
das prescrições dietéticas, entre outros [6].
A riqueza de informações na área de
nutrição constitui farto material a ser empregado
no campo da informática, devido às vantagens da
utilização de um sistema informatizado, tais
como: confiabilidade dos resultados, economia de
tempo pela velocidade dos cálculos, rápida busca
de informações, armazenamento do trabalho para
consulta posterior, entre outros [7].
Este artigo visa comparar as
funcionalidades de sete sistemas de informação
na área de nutrição clínica, utilizados na
avaliação e prescrição dietética de pacientes com
alimentação via oral. Este estudo comparativo
visa auxiliar os profissionais no conhecimento e
seleção dos sistemas mais adequados às suas
necessidades.
Aquisição dos sistemas de informação
Para a elaboração deste artigo serão
avaliados os seguintes sistemas de informação
utilizados por profissionais da área de nutrição
clínica:
1) dietWin Clínico 2008 [8];
2) dietWin Professional 2008 [9];
3) Avanutri 3.0.9 [10];
4) MED-FAT 8.0 [11];
 5) Programa de Apoio à Nutrição – NutWin
[12]; 1 2 3 4 5 6 7
6) DietPRO 4.0 [13]; Tabela de
7) Virtual Nutri Plus [14]. Composição de
Alimentos
Estes sistemas de informação foram Tabela de Cadastro
escolhidos por apresentarem os requisitos de Receitas
Implicações
necessários para que o nutricionista possa
Nutricionais
trabalhar adequadamente no atendimento do (interações)
paciente em consultório [6]. Assim, buscou-se Tabela de Cadastro
sistemas de informação que fizessem análise da de Alimentos
composição química da dieta, avaliação clínica e Registro Fotográfico
do estado nutricional do paciente, bem como de Medidas Caseiras
prescrição dietética, para atender estes Tabelas de
requisitos. Recomendações
Vale ressaltar que estes sistemas de Dietéticas
informação trabalham, basicamente, facilitando Relatórios
cálculos e analisando isoladamente os Gráfico de Perfil do
parâmetros encontrados, não auxiliando na Paciente
decisão do diagnóstico nutricional ou alertando Quadro 1 – Funcionalidades presentes na análise
quando o paciente encontra-se em estado grave. da composição química da dieta.
Eles contemplam, somente, os requisitos
necessários para um bom atendimento Avaliação Clínica do Paciente
nutricional, sendo que para o apoio à decisão há
necessidade da implementação de muitas No Quadro 2 são mostradas as
funções [6]. funcionalidades presentes para auxiliar na
Os números (de 1 a 7) serão utilizados para avaliação clínica do paciente, decorrentes de
identificar os respectivos sistemas de informação deficiências nutricionais através do exame físico
nos quadros comparativos a seguir. com enfoque nutricional.
Para a avaliação das funcionalidades dos 1 2 3 4 5 6 7
sistemas de informação, foi feito acesso aos sites Condutas
dos fornecedores. Os sistemas de informação 1, Patologias
2, 3 e 6 foram avaliados a partir da aquisição da Sintomas
cópia de avaliação do software, através da área Sinais Clínicos
de download do site do fornecedor; os sistemas Exames
de informação 5 e 7 foram avaliados a partir de Laboratoriais
seus manuais de utilização disponíveis no site do Medicamentos
fornecedor; o sistema de informação número 4 foi Quadro 2 – Funcionalidades presentes na
avaliado a partir de um vídeo demonstrativo, avaliação clínica do paciente.
também disponível no site do fornecedor.
Avaliação do Estado Nutricional do Paciente
Comparativo entre os Sistemas de Informação O Quadro 3 mostra as funcionalidades
cadastradas para auxiliar na realização da
Esta seção apresenta quadros comparativos avaliação do estado nutricional do paciente.
entre funcionalidades dos sistemas de 1 2 3 4 5 6 7
informação. Os quadros foram divididos de Medidas
acordo com as funcionalidades relativas à análise Antropométricas
da composição química da dieta; a avaliação Cálculo do Peso
clínica do paciente; avaliação do estado Teórico
nutricional do paciente e a prescrição dietética. Classificação do
Os quadros indicam a presença, ou não, das Estado Nutricional
respectivas funcionalidades. pelo IMC
Gasto Energético na
Análise da Composição Química da Dieta Atividade Física
Protocolos de
Composição
O Quadro 1 mostra as funcionalidades Corporal
presentes para auxiliar na análise da composição Diagnóstico
química da dieta, ou seja, análise de macro e Nutricional
micronutrientes da dieta, auxiliando na definição Padrões para
dos riscos nutricionais, sendo este o passo inicial Avaliação de
no processo de avaliação nutricional. Gestantes
Padrões para
Avaliação de
Crianças
Quadro 3 – Funcionalidades presentes na
avaliação do estado nutricional do paciente.
Prescrição Dietética
No Quadro 4 são mostradas as
funcionalidades presentes para auxiliar na
prescrição dietética do paciente, ou seja,
definição do plano alimentar do paciente.
1 2 3 4 5 6 7
Equivalentes de
Nutrientes
Gráficos de
Distribuição Calórica
Modelos de
dietas/refeição,
alimentos e receitas
Quadro 4 – Funcionalidades presentes na
prescrição dietética do paciente.
Conclusão
Os sistemas de informação comparados têm
condições de atender as necessidades do
nutricionista na prática clínica, porque conseguem
reunir tabelas e fórmulas, as quais são utilizadas
diariamente, bem como facilitar os cálculos e
reduzir riscos de erro já que o software está
preparado para a execução destes.
Destaca-se a necessidade de se conhecer
detalhadamente estes sistemas de informação
antes de adquiri-los, tendo em vista inúmeros
itens e algumas particularidades quanto aos
métodos utilizados para avaliação nutricional,
bem como tabelas utilizadas para cálculos,
devendo ser escolhidos conforme as
características do paciente.
Dentre os sistemas de informação avaliados,
seguindo os critérios acima apresentados o
dietWin Professional 2008 apresentou um número
maior de características necessárias para atender
as necessidades do nutricionista na sua rotina de
atendimento no consultório, sendo seguido pelo
diet PRO 4.0.
Concluiu-se que ambos contêm os requisitos
necessários para a avaliação clínica e dietética do
paciente (fórmulas para cálculo de gasto
energético e avaliação nutricional, dados
antropométricos, tabelas de composição química
de alimentos cadastrados, exames bioquímicos,
entre outros) que serão utilizados diariamente
pelo nutricionista. Com isso, há redução do
espaço gasto para armazenar materiais e,
principalmente quando está integrado ao
prontuário do paciente, há maior facilidade no
momento de sua utilização, além de redução do
tempo gasto com cálculos durante a consulta.
Referências
[1] Alves VLS, Cunha ICKO, Marin HF, Oliveira O.
Criação de um Web Site para enfermeiros sobre
Pé Diabético. Acta Paul Enferm (2006):19(1):56-
61.
[2] Stumm JCAG, Nassar SM, Pires MMS.
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em Informática em Saúde – CBIS; 2006 Set;
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[3] Rosso ML, Kmeteuk OF, Amorim MF, Dias JS.
Sistemas especialistas de apoio à decisão em
ventilação mecânica. In: VIII Congresso Brasileiro
de Informática em Saúde – CBIS; 2002 Set/Out;
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[4] Abel M. Sistemas Especialistas. Porto Alegre:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Instituto de Informática; 1998.
[5] Mahan L, Escott-Stump S. KRAUSE –
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São Paulo: Rocca; 2002.
[6] Coelho KS. Sistema Especialista Probabilístico
para o Auxílio no Manejo Nutricional do paciente
com Diabetes mellitus utilizando como Terapia
Nutricional a Contagem de Carboidratos
[dissertação de mestrado]. Curitiba: Pontifícia
Universidade Católica do Paraná; 2008.
[7] Anção MS, Cuppari L, Draibe AS, Sigulem D.
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D, Cukier C. Perguntas e Respostas em Nutrição
Clínica. São Paulo: Roca; 2001. p. 361-364.
[8] dietWin Clínico 2008. Disponível em:
[http://www.brubins.com.br/dietwin/DietwinClinico.
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[9] dietWin Professional 2008. Disponível em:
[http://www.brubins.com.br/dietwin/DietwinProissif
onal.aspx]. Acesso em julho de 2008.
[10] Avanutri 3.0.9. Disponível em:
[http://www.avanutri.com.br/]. Acesso em julho de
2008.
[11] MED-FAT 8.0. Disponível em:
[http://www.cbsoft.com.br/med_fat.htm]. Acesso
em julho de 2008.
[12] Programa de Apoio à Nutrição – NutWin.
Disponível em:
[http://www.unifesp.br/dis/produtos/nutwin/index.ht
m]. Acesso em julho de 2008.
[13] DietPRO 4.0. Disponível em:
[http://www.dietpro.com.br/]. Acesso em julho de Julio Cesar Soares de Jesus
2008. julio.jesus@metainf.com.br

[14] Virtual Nutri Plus. Disponível em: João da Silva Dias

[http://www.linux.ime.usp.br/~cef/mac499- Jdias_voe@voe.com.br
04/monografias/gewerton/Software.htm]. Acesso
em julho de 2008. Andreia Malucelli
malu@ppgia.pucpr.br

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kristycoelho@uol.com.br Marcos Augusto Hochuli Shmeil
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