You are on page 1of 13

Tratamento da lombalgia por acupuntura

Fabiana Mirrelly Rgo Botelho1 Dayana Priscila Maia Mejia2 E-mail: Mirrelly_botelho@hotmail.com Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo A Acupuntura no tratamento de pacientes que sofrem de lombalgia, procurando explicitar as sndromes, causas, bem como seus tratamentos. A partir da segue-se uma relao de consideraes pertinentes para o aprofundamento e conhecimento da patologia contribuindo para uma fundamentao terica suficiente para traar melhor a sndrome ocorrida em cada caso. O estudo atravs de pesquisas bibliogrficas possibilitou uma reviso dos conceitos, teorias e possibilidades de tratamento envolvendo essa patologia que acomete uma grande parte da populao. Palavras-Chave: Lombalgia; Rim (shen); Essncia (jing).

1. Introduo Acupuntura o conjunto de conhecimentos cientficos e prticos da Medicina Tradicional Chinesa que visa terapia e cura das doenas atravs da aplicao de agulhas e de moxas, alm de outras tcnicas como: ventosa, sangria, craneopuntura, acupresso. Segundo Yamamura (1995) os pontos de acupuntura funcionam como meio de comunicao entre o exterior e o interior do nosso corpo, com isso esses pontos esto sujeitos diretamente a influncias das energias transmitindo-as para os canais de energia principais conduzindo aos Zang Fu (rgos e vsceras) e destes para os tecidos. Esta cincia surgiu na China h aproximadamente 4000 anos. Os chineses descobriram que o aquecimento do corpo com areia ou pedra quente em certos locais, aliviava as dores abdominais e articulares. Essa foi origem da moxa.

_________________________
1 2

Ps-graduando em acupuntura Orientadora

Segundo a teoria da acupuntura, todas as estruturas do organismo se encontram originalmente em equilbrio pela atuao das energias Yin e Yang (Lei universal do mundo material: Todo objeto ou fenmeno no universo consiste de dois aspectos opostos Yin e Yang, que esto em conflito e interdependncia. a origem e causa para o florescimento e perecimento das coisas. O Yang cria, o Yin retm e acrescenta). Desse modo se as energias Yin e Yang estiverem em perfeita harmonia, o organismo certamente estar com sade. Por outro lado, um desequilbrio gerar a doena. Os distrbios na circulao de Qi nos canais de energia tambm podem ser revertidos pela ao que a acupuntura exerce de neutralizar as estagnaes, promovendo o fluxo adequado de Qi (Energia) e de Xue (Sangue) nos respectivos canais de energia. Muitas vezes para normalizar o Qi do canal de energia, necessria aplicao de calor (Moxabusto). Esse recurso teraputico alm de aquecer os pontos de acupuntura aumenta tambm a funo dos canais de energia, portanto aumenta a circulao de gua orgnica contida nos canais de energia principais Yang, nutrindo os Zang Fu e restabelecendo assim, sua atividade energtica. Os pontos de acupuntura so a expresso dos Zang Fu ao nvel mais externo, e por meio dessa relao, possvel atuar no exterior para tratar e fortalecer os Zang Fu, situados no interior.

2. Origem das doenas sob o ponto de vista da medicina tradicional chinesa Na MTC - Medicina Tradicional Chinesa, o corpo visto como um sistema energtico em equilbrio dinmico: a energia (Qi) circula atravs de um sistema de canais ou meridianos, formando uma rede que conecta os pontos de acupuntura entre si influenciando o funcionamento dos rgos e demais partes do organismo. A boa sade garantida quando esta energia flui livremente e de forma harmnica, sendo denominado em estado de equilbrio. O pensamento chins v a doena como uma desarmonia; como um estado de desequilbrio na interao entre o Yin e o Yang. Quando o indivduo perde a capacidade de resistir invaso de vrios tipos de fatores patognicos, surge a doena, resultado da perda da luta do fator antipatognico (zheng Qi) contra o fator patognico (xie Qi). O reequilibro do corpo conseguido atravs de estmulos recebidos com a aplicao das agulhas, nos pontos adequados a cada caso, com o objetivo de redirecionar o fluxo da energia (Qi) e ativar as capacidades regenerativas do organismo. Podemos promover esse reequilbrio atravs da aplicao de agulhas pelo mtodo de tonificao, disperso ou harmonizao da energia (Qi), mencionados abaixo: - Mtodo de Tonificao: uma das formas de execuo deste mtodo manipularmos delicadamente a agulha a fim de produzir uma sensao suave caracterstica da sua insero na pele usada para tonificar uma deficincia. - Mtodo de Disperso: para executarmos a disperso podemos manipular fortemente a agulha a fim de produzir uma sensao intensa caracterstica da sua insero usada para dispersar o excesso. - Mtodo de Harmonizao: uma manipulao intermediria da agulha produz uma sensao intermediria, usada para sndromes mistas, isto , de plenitude e deficincia ao mesmo tempo. 2

2.1 - Lombalgia 2.2 Pontos De Vista Ocidental A regio lombar um local frequente de algias cujas intensidades variam dependendo do caso. Para a Medicina Ocidental a desestruturao do sistema osteoligamentar, processos inflamatrios, degenerativos e tumorais so causas da lombalgia. A lombalgia a dor que ocorre nas regies lombares inferiores, lombos sacrais ou sacrilacas da coluna lombar. Ela pode ser acompanhada de dor que se irradia para uma ou ambas as ndegas ou para as pernas na distribuio do nervo citico (dor citica). Essa patologia pode ser classificada como do tipo aguda ou do tipo crnica, dependendo do tempo de presena dos sintomas e do quadro que o indivduo apresenta. Ambas podem ser altamente incapacitantes para as atividades da vida diria, do trabalho, do lazer e do esporte. A lombalgia do tipo aguda produzida por leses nos ligamentos ou msculos da coluna, ou ainda por leses nos discos intervertebrais e mais raramente pode ser causado por fraturas nas vrtebras - geralmente associadas osteoporose, defeito congnito, tumores, traumas violentos, dentre outros. Nesse tipo de lombalgia, a dor inicia-se de modo sbito e geralmente brusco. Doenas infecciosas, metablicas e tumores podem ser as causas das lombalgias crnicas. Contudo, em muitos casos, a origem da lombalgia crnica uma sobrecarga dos ligamentos da coluna, produzida pelo desgaste dos discos intervertebrais por defeitos congnitos, enfraquecimento da musculatura, posturas inadequadas no trabalho ou na prtica esportiva. Na maioria das vezes, este tipo de lombalgia tem inicio repentino, e deve ser observada por apresentar muitas vezes uma recidiva. Os sintomas e a intensidade da lombalgia variam a cada indivduo. Na melhor das hipteses pode ser uma dor leve e chata, ou uma dor muito intensa e incapacitante, que impede a realizao dos afazeres domsticos e profissionais. A dor normalmente localizada na poro inferior das costas, podendo ou no irradiar-se para a poro superior, pescoo, coxas ou at para o abdmen. Se uma dor lombar isolada (ou seja, sem outras intercorrncias) persistir inalterada em sua intensidade por mais de duas semanas, conveniente procurar auxlio mdico. Outros sintomas tambm preocupantes so: perda ou diminuio da atividade evacuatria ou miccional, perda ou diminuio da sensibilidade cutnea abaixo do quadril, ou alteraes da capacidade copulatria, so indicativos de problemas a princpio graves, e deve levar o paciente a procurar avaliao mdica urgente, febre, calafrios ou perda de peso, dores ou fraquezas centradas nas pernas, dor que piora noite, dor muito forte e ainda nos casos de traumas leves em idosos, traumas graves em pessoas de qualquer idade.

2.3 - Ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa Para a MTC, as diversas formas de lombalgia tm sua origem na deficincia de Shen Qi e na deficincia nos canais de energia que passam pela regio lombar. Estes canais podem sofrer obstruo na circulao de energia, resultando em estagnao de Qi e de Xue.

O Rim (Shen) denominado de Raiz do Qi Pr Celestial porque estoca a Essncia (Jing1). O Rim (Shen) quase sempre afetado nas patologias crnicas. Com isso a deficincia de Shen Qi pode ocasionar alteraes energticas funcionais e orgnicas na regio lombar, bem como em toda a coluna vertebral; j que toda condio patolgica do Rim segundo o mesmo se manifestar necessariamente como uma deficincia do Yin ou do Yang do Rim. (YAMAMURA, 1995)

O Qi Pr Celestial de cada pessoa formado pela unio da Essncia (Jing) do Rim (Shen dos dos pais. E a constituio dessa Essncia depender da fora e da qualidade do jing dos pais de forma geral e na poca da concepo. Com isso o Jing pode ser fraco pela constituio, podem ficar esgotados por doenas, geradas por excesso de trabalho, excesso de exerccios fsicos, sexos em demasia, parto, estresse emocional, falta de sono e idade avanada.

3. Etiologia da lombalgia dentro da Medicina Tradicional Chinesa Segundo Yamamura (1995) a MTC considera a regio lombar, assim como toda coluna vertebral dependente do Shen Qi, e quando existe uma deficincia do Qi surge a condio bsica para que haja as alteraes energticas, funcionais e orgnicas na regio. Na concepo da Medicina Tradicional Chinesa, a identificao de alguns fatores so considerados importantes na preveno da dor lombar. As causas mais significativas para o seu aparecimento so: - trabalho excessivo; - atividade sexual excessiva; - parto e gravidez; - invaso externa de frio, vento e umidade do exterior; - exerccio fsico inadequado (exercitarem-se fora de suas condies, exerccios fora dos grupos musculares que suportam a coluna, atividades que colocam a coluna sob estresse excessivo, postura inadequada para realizao dos exerccios). - deficincia congnita dos rins; - traumatismo;

Pontos Ashi o termo genrico utilizado para caracterizar os pontos no classificados nas categorias de pontos Regulares e Extras, e que se manifestam dolorosos ou sensveis na presena de alguma enfermidade. Este foi o mtodo primrio de seleo de pontos nos primeiros tratamentos acupunturais. Os pontos Ashi so considerados os representantes do primeiro estgio da evoluo das investigaes dos pontos de Acupuntura. Na prtica, so pontos que indicam distrbios dos Canais Tendino-Musculares, sendo mais utilizados nas sndromes dolorosas. Podem ser punturados ou moxados..

- postura inadequada (postura inadequada para estudo e trabalho na posio sentada, postura inadequada para carregamento de peso e postura inadequada ao deitar-se). - fatores psicolgicos; - doenas crnicas - distrbios como espondilite, osteoporose, esclerose mltipla, artrite, leso ou deformidade na coluna, como sequelas de traumatismo, podem contribuir para problemas crnicos na lombar. De acordo com Maciocia (1996) estes fatores so desencadeantes dos seguintes padres de desarmonia: a) Deficincia do Yang do Rim (Shen): Segundo o autor uma das manifestaes clnicas da deficincia do Yang do Rim a lombalgia. Alm desse sintoma essa sndrome ainda pode vir acompanhada de sensao de costas e joelhos frios, averso ao frio, pernas e joelhos debilitados, impotncia, ejaculao precoce, urina clara e abundante ou urina escassa e clara, apatia, inchao nas pernas, infertilidade feminina, anorexia e perda de fezes. Essa patologia um padro clssico de deficincia do Yang sendo caracterizado pelo sintoma de frio interior. Esse padro pode ocorrer por excesso de atividade sexual, principalmente se exposto ao frio imediatamente aps a relao, por reteno da umidade por um perodo prolongado causando obstruo dos movimentos dos fludos ou por idade avanada onde ocorre o processo de decrscimo da Essncia (Jing). b) Deficincia do Yin do Rim: Maciocia descreve as manifestaes clnicas da deficincia do Rim em tontura, zumbido, vertigem, memria debilitada, surdez, sudorese noturna, boca seca a noite, calor nos cinco centros, sede, lombalgia, dor nos ossos, constipao, urina escassa e escura. Nesse caso a lombalgia e a dor nos ossos so devidas a falha da Essncia Jing em nutrir os ossos. A etiologia pode ser em funo de excessos no trabalho durante um longo perodo, excessos de atividade sexual especialmente durante a adolescncia, reduo dos fludos corpreos que podem ser consumidos pelo calor aps uma patologia febril, perda de sangue por um longo perodo causando deficincia de Xue Gan (sangue do Fgado) conduzindo a deficincia do Yin do Rim, dosagem excessiva de fitoterapia para fortalecer o Yang do Rim ou administrao equivocada fortalecendo o Yang do Rim ao invs do Yin do Rim. c) Rim falhando ao receber o Qi: Como manifestao encontramos dispnia ao fazer esforo fsico, respirao rpida e debilitada, dificuldade para inalar o ar, tosse, asma, sudorese, membros frios, edema facial, corpo magro, agitao mental, urina clara durante a crise de asma e lombalgia. Essa patologia ocorre por uma disfuno na funo do Rim em receber o Qi. Alm de ser considerado um tipo de padro de deficincia do Yang do Rim. Sua etiologia esta na debilidade hereditria do Pulmo e do Rim, patologias crnicas e persistentes que alcanam inevitavelmente o Rim e excessos de exerccios fsicos principalmente durante a puberdade. d) Deficincia da Essncia do Rim: Como manifestao clnica encontramos um desenvolvimento sseo debilitado, debilidade de joelhos, pernas e memria, perda dos dentes, queda ou embranquecimento dos cabelos, lombalgia, tontura e zumbido. No padro de deficincia da Essncia Jing todas as suas manifestaes afetam o crescimento, reproduo e ossos, sendo que todas essas funes esto sob o controle do Jing afetando, portanto, a coluna lombar. e) Deficincia do Yang do Rim: Edemas principalmente nas pernas e tornozelos, sensao de frio nas pernas e costas, plenitude e disteno abdominal, 5

lombalgia, sensao de frio, urina escassa e clara, so manifestaes clnicas descrita pelo autor citado. Este um caso severo de deficincia do Yang do Rim quando ocorre falha ao transformar os fludos que se acumulam sob a pele formando um edema. f) Deficincia do Yin do Rim: Encontramos como manifestaes clnicas o rubor malar, febre e sensao de calor vespertina, insnia, urina escassa e escura, sangue na urina, garganta seca, lombalgia, emisso noturna com sonhos, desejo sexual excessivo, fezes secas. Este padro corresponde ao estgio avanado de deficincia do Yin do Rim. g) Deficincia do Yin do Rim do Fgado: Encontramos como manifestao clnica face plida, cefalia, insnia, sono com sonhos inquietantes, parestesias dos membros, rubor malar, tontura, olhos secos, viso turva, propenso e exploses de fria, lombalgia, garganta seca, zumbido, sudorese noturna, sensao de calor nas palmas e sola dos ps, fezes presas e secas, menstruao escassa ou amenorria, ciclo menstrual alongado e infertilidade feminina. O Yin e o Sangue do Fgado so dependentes da nutrio do Yin e da Essncia do Rins. h) Rim e corao em desarmonia: Palpitao, agitao mental, insnia, memria debilitada, tontura, zumbido, lombalgia, febre ou sensao de calor a tarde, sudorese noturna, urina escassa e escura so manifestaes desse padro e caracterizada pela deficincia do Yin do Rim falhando ao nutrir o Yin do corao que tambm torna deficiente.

3.1 - Tipos de lombalgia de acordo com as condies sindrmicas patolgicas Na MTC, a lombalgia pode se apresentar de diferentes formas, sendo a diferenciao feita a partir de desequilbrios energticos que acometero os canais de energia principais, curiosos, tendinomusculares, luo longitudinal e os pequenos luos. Os canais de energia principais tambm so chamados de meridianos. So as vias onde circula a energia vital (ancestral, nutridora e defensiva), ou seja, Qi e Xue. Aplica-se agulhas nos pontos correspondentes na superfcie corporal para assim regular Qi e Xue nos canais. Estes canais esto ligados mais profundamente aos rgos (Zang) e Vsceras (Fu) e se externam em ramificaes mais superficiais na pele, voltando a se aprofundar em seguida, da mesma forma que outros sistemas de nosso corpo, como o sistema nervoso e o sistema circulatrio. Esta rede formada por meridianos principais, extras, distintos e outras ramificaes e canais secundrios.

3.2 - Desequilbrio Energtico Acometendo Os Canais de Energia Distintos Quando os Canais Distintos que passam pela coluna so acometidos, temos a sintomatologia pertinente ao desequilbrio daquele canal, podendo manifestar a lombalgia com seus respectivos sintomas. Os doze Canais Distintos esto relacionados com os Canais de Energia Principais e distribuem o Rong Qi (yong Qi) e o Wei Qi por todo o corpo. Recebem as mesmas denominaes dos Canais de Energia Principais. Esse tipo de lombalgia pode vir acompanhada dos sintomas de desequilbrio de alguns Zang-Fu (rgos e Vsceras), essencialmente com alguns de origem do Shen (mente/emoo). Podem apresentar sintomatologia das alteraes do Pang Guang 6

(Bexiga) e Shen (Rim), com presena de dor palpao de pontos respectivamente: B.40, B.60 e B.58 no canal da Pang Guang (Bexiga) e R.10, R.3 e R.2 no canal do Shen (Rim) Pangguang (Bexiga) ou do Shen (Rins).

3.3 -Tratamento - Ponto Ashi - Ponto tonificao: B.67 e R.7 - Ponto Ting oposto: B.67 e R.1 - Ponto Yu: B.65 e R..3 - Ponto juno: B.54 e B.10 - Ponto regulao: VG.20

4 . Localizao Dos Pontos Sistmicos Sugeridos E Funes Para Lombalgia 4.1 - Pontos do Canal da Bexiga - Funes do Canal: relao com todo dorso, da regio cervical a sacrococcigea olhos, cabea, fronte, alteraes urinarias, particularmente vesicais e com a mente. - Funes Fu: armazena temporariamente os lquidos para serem excretados - Pontos Shu (assentimento): relaciona-se com todos os rgos e vsceras. Estes so os melhores pontos para tratar deficincias crnicas. Canal Lateral: trata emoes e rgos dos sentidos. - B10: na nuca, lateralmente borda lateral do m.trapzio, 1,3 cun lateral ao ponto mdio da linha posterior de insero do cabelo. - Funo: ponto distante para os casos de dor lombar. Relaxa os msculos, tendes e fortalece as costas. - B25: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 4 vrtebra lombar, 1,5 cun lateral linha mdia posterior. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. Regula o fluxo livre do Qi, fortalece a regio lombar. - B26: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 5 vrtebra lombar, 1,5 cun lateral linha mdia posterior. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - B27: no sacro, ao nvel do 1 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral mediana. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - B28: no sacro, ao nvel do 2 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral mediana. - Funo: Dissipa a umidade e fortalece a regio lombar. - B29: no sacro, ao nvel do 3 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral mediana. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - B30: no sacro, ao nvel do 4 forame sacral posterior, 1,5 cun lateral crista sacral mediana. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. B31: no sacro, no ponto mdio da distncia entre a espinha ilaca pstero-superior e a linha mdia posterior, sobre o 1 orifcio posterior sacral. - Funo: Regula o Aquecedor Inferior, fortalece o Rim e o Jing essencial, fortalece as regies lombar e sacral.

- B51: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 1 vrtebra lombar, 3 cun lateral linha mdia posterior. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - B52: na regio lombar, abaixo do processo espinhoso da 2 vrtebra lombar, 3 cun lateral linha mdia posterior. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - B57: na linha mdia posterior da perna, na metade da distncia entre B40 e B60, no ponto mdio da insero do ventre do msculo gastrocnmio em seu tendo. - Funo: Relaxa os msculos e tendes, torna os meridianos fluentes, fortalece a regio lombar. - B58: no aspecto pstero-lateral da perna, sobre a linha vertical que passa por B60, 7 cun proximal a B60 e 1 cun lateral e inferior B57. - Funo: Dissipa calor, vento e umidade. Indicado nos casos de dores e lombalgia isquitica. - B59: no aspecto pstero-lateral da perna, sobre a linha vertical que passa por B60, 3 cun proximal a B60. - Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - B60: posterior ao malolo lateral, no meio da distncia entre o pice do malolo externo e o tendo de Aquiles. - Funo: Fortalece o Rim, relaxa os msculos e tendes, fortalece a lombar e joelho. - B62: no aspecto lateral do p, imediatamente distal ao malolo externo. - Funo: Relaxa os tendes e msculos, indicado para queixas de mobilidade ao longo do meridiano, membros inferiores e lombar. - B67: no aspecto lateral da falange distal do dedo mnimo, 0,1 cun do ngulo ungueal externo. - Funo: Ponto mais distal indicado para queixas no trajeto do meridiano.

4.2 - Pontos do Canal do Rim - Funes do Canal: relao com sistema urogenital, energia geral, tecido nervosos e sseo, respirao e audio, particularmente com a coluna lombar e garganta e disfunes no seu trajeto. - Funo do Zang: armazena a essncia regulando a manuteno do tnus vital, crescimento e desenvolvimento, produz medula (ssea e nervosa), recebe o Qi do ar, domina o metabolismo da gua, abre-se nos ouvidos, manifesta-se nos cabelos e controla os orifcios. R3: no aspecto medial do p, posterior ao malolo medial, na depresso situada na metade da distncia entre o ponto mais proeminente do malolo e o tendo de Aquiles. - Funo: Tonifica o Rim, nutre o Yin, estabiliza o Qi do Rim, proteje o Jing essencial, fortalece a regio lombar e joelho. - R5: a 1 cun abaixo do ponto R-3, em uma depresso que pode ser apalpada na regio do espao articular entre o tlus e o calcneo. - Funo: Fortalece o Rim. - R7: no aspecto medial da perna, 2cun acima de R3, anterior ao tendo de Aquiles. - R6: a 1 cun perpendicular abaixo do ponto mais saliente do melolo medial. - Funo: Nutre o Yin do Rim. - R7: a 2 cun diretamente acima do ponto R3, em uma depresso na margem anterior do tendo do calcneo. 8

- Funo: Fortalece o Rim, nutre o Yin

4.3 - Pontos do Canal Vaso Governador Comanda e regula o Yang do corpo. Todos os meridianos Yang mana um vaso secundrio para o VG14, podendo ser tonificado ou sedado. Portanto tem uma funo energtica muito grande. Relao com os rgos internos - rim, bexiga, tero, tubo digestivo, crebro e corao. Relao com partes do corpo - anus, coluna lombar, torcica e cervical, nuca, crnio, maxilar superior, gengiva e nariz. VG20: na cabea, sobre a linha mediana, 5 cun posterior linha de insero do cabelo, no meio da linha que liga o pice das duas orelhas. Funo: Ponto de sedao bastante eficaz para casos de dores agudas e emergncias.

4.4 - Pontos do Canal do Estmago Funo do canal: febre, suores, delrios, sensibilidade ao frio, dores nos olhos, narinas ressecadas, epistaxe, erupes bolhosas com febre, faringite, inflamao no pescoo, paralisia facial, dor no trax, dor e distenso ao longo do canal, frio nos membros inferiores, distenso abdominal, plenitude ou edema no abdmen, desconforto ao reclinar, convulses, fome persistente, urina concentrada. Funo Fu: receber, decompor os alimentos e enviar para o Intestino Delgado. Bao - Pncreas faz a digesto e absoro dos alimentos. Separa as pores Yang e Yin dos alimentos e bebidas. E2: na face diretamente abaixo da pupila quando ela estiver centralizada, na depresso do forame infra-orbital. Funo: Relaxa os tendes e alivia a dor.

4.5 - Pontos do Canal da Vescula Biliar Funo do rgo Fu: estocar e secretar a Bile. Funo do Canal: processo disgestivo, regio temporal, mandibular, msculos da mastigao, processos oftalmolgicos e reumticos. Tambm utilizado em patologias disritmicas do lobo temporal. - VB25: na margem inferior da extremidade livre da 12 costela, sobre a linha axilar posterior. Funo: Fortalece e aquece o Rim, regula a via das guas, relaxa os tendes e msculos, proteje a regio lombar. - VB29: no quadril, no meio da linha que liga espinha ilaca antero-posterior extremidade do trocanter maior. Funo: Indicado para queixas no trajeto do meridiano. - VB30: na lateral da coxa, na unio do tero lateral com o tero mdio da linha que liga a extremidade do trocanter maior ao hiato sacral, quando o paciente est em decbito lateral com a coxa flexionada. - Funo: Torna os canais e redes do meridiano fluentes, fortalece a regio lombar e dos quadris. 9

- VB37: na lateral da perna, 5 cun proximal ponta do malolo lateral, na borda anterior da fbula. - Funo: indicado nos casos de dores, reduo da mobilidade. - VB39: na lateral da perna, 3 cun proximal ponta do malolo lateral, na borda anterior da fbula. - Funo: Auxilia o Jing essencial, alivia a dor. - VB40: anterior e inferior ao malolo externo, na depresso lateral ao tendo do m.extensor longo dos dedos do p. Funo: Dores, reduo da mobilidade, estimula as funes das articulaes.

5. As Principais Funes da Medicina Tradicional Chinesa Atribudas ao Shen (rim) No Shen (Rins) que se encontra armazenado o Jing (Essncia), considerado a base do organismo, a essncia da vida e formado por duas partes: Xiantian Zhi Jing (Essncia Congnita) e o Houtian Zhi Jing (Essncia Adquirida). As duas essncias so interdependentes e se promovem mutuamente. O Jing circula nutrindo os zang fu (rgos e vsceras) o corpo, e sua circulao se d principalmente nas vsceras curiosas, com as quais apresenta ntima relao. O Jing congnito constitui-se na substncia pura original que herdada dos pais, sendo considerada fonte de energia no renovvel podendo ser conservada mas no reposta. A Essncia adquirida, tambm conhecida por Jing Ps-Natal a substncia pura que provm dos alimentos slidos e lquidos tendo ela a funo de manter as funes do nosso corpo. O Jing congnito se rene com o Jing adquirido e juntos formam o Jing; que armazenado em Shen (Rins) dando origem ao Shenjing (Qi Essencial de Shen Rins) ou Jing dos Rins. atravs do Qi essencial que os Rins desempenha todo papel no processo do nascimento, isto , concepo, gravidez e parto. Aps o nascimento o Shenjing o responsvel por promover o crescimento, desenvolvimento e envelhecimento do indivduo. A poro Yin do Jing gera a medula ssea que se desenvolve na cavidade ssea, sendo responsvel pela transformao e produo de parte do sangue, promovendo a nutrio, o crescimento e a consistncia dos ossos. Enquanto a produo da medula for mantida por uma rica fonte da Essncia dos Rins, os ossos se encontram consistentes, firmes e nutridos, os dentes fortes e sadios e os ouvidos e olhos ouvindo e enxergando com fluidez. J quando ocorre deficincia dos Rins, podemos perceber alteraes orgnicas pertinentes a essa deficincia podendo levar a alteraes como: problemas na reproduo, no desenvolvimento, na senescncia, nos ossos, no crebro e de clareza mental. Os Rins so considerados a base de todas as energias Yin e Yang, da gua e do Fogo, dentro do nosso corpo. Por isso os antigos chamaram os Rins de casa da gua e do Fogo. O Rim Yang a fonte de Yang Qi de todo o corpo, a qual aquece e desenvolve as funes dos rgos internos e tecidos. Se ele fracassar na sua funo de promover o aquecimento e controlar o Yin, podem ser percebidas algumas alteraes tpicas como: dores na regio lombar, dores nos joelhos, frigidez, infertilidade, impotncia e astenia mental. A poro Yin, envolve a parte Yin do Rim, Rim gua e Essncia dos Rins (aspecto yin). O Rins Yin a fonte dos lquidos Yin de todo o corpo, umedecendo e nutrindo os rgos internos e tecidos. Havendo deficincia do Rim Yin, ele fracassar na sua funo de controlar o Yang, ocorrendo assim algumas desarmonias tpicas como: transpirao noturna, poluo noturna nos homens, sonhos erticos nas mulheres e calor nas palmas, solas e 10

regio precordial. comum as deficincias de Yin ou de Yang dentro de outros sistemas de rgos serem dependentes da Deficincia do Yin do Rim ou do Yang do Rim. Os Rins so os responsveis pela regulao e distribuio dos Lquidos Orgnicos. Isso depende de um equilbrio Yin-Yang adequado, de energia do rim suficiente para suprir o metabolismo da gua com energia e da capacidade do Qi do Rim de controlar os orifcios. O rgo Bao e a Vscera Estmago so os responsveis por receber e transformar os alimentos slidos e lquidos ingeridos. Parte desse material transformado e classificado em frao pura e frao impura do Jing Ye (fludos orgnicos). A frao impura excretada aps ter sido encaminhada ao Xiao Chang (Intestino Delgado), Pangguang (Bexiga) e Da Chang (Intestino Grosso). A frao pura conduzida ao pulmo, onde recebe o Qi do Ar. A frao mais leve (JingVapor) dessa poro pura dispersada na pele e msculos e desempenha um papel semelhante ao do Wei Qi (Qi de defesa). J a frao pura mais densa (Yi-Fludos) distribuda atravs do corpo pelo Pulmo, e quando se torna impura, os fludos so liquefeitos pelo Pulmo e descendidos aos Rins, esses ento separam esses lquidos em frao impura que enviada Bexiga onde poder ou no haver uma parte reabsorvida e outra eliminada na forma de urina. A frao dos lquidos considerada pura transformada em vapor pelos Rins e ascende ao Pulmo para ento retornar ao ciclo de circulao de fludos. Segundo a Medicina Chinesa, Fei (Pulmes) recebe o Qi puro do ar e promove uma ao descendente sobre a energia da respirao, enviando-a para os Rins que mantm o Qi na parte de baixo do corpo. Quando o Qi de Shen (Rins) e o Qi Fei (Pulmo) esto saudveis, a respirao regular e suave. Se no conseguirem manter o Qi, ele se rebela em direo ascendente, provocando tosse, asma e outras dificuldades respiratrias. A uretra e o nus so considerados as aberturas inferiores, os ouvidos so as aberturas superiores de Shen (Rins). O Qi tem a capacidade de manter os tecidos firmes e em seus lugares adequados, controlando assim os orifcios inferiores e impedindo o extravasamento de esperma, as sadas de lquidos, o sangramento e a incontinncia fecal e urinria. Shen (Rins) influenciam tambm os cabelos, manifestando-se neles, j que sua vitalidade suprida pelo Qi dos Rins.

6. Tratamento Por Auriculoterapia Segundo Gonzales (2002), a Acupuntura Auricular parte integrante da Medicina Tradicional Chinesa que visa a terapia, preveno e cura de doenas atravs da aplicao de agulhas, esferas, sementes e eletro estmulos no pavilho auricular. O tratamento visa a normalizao dos rgos doentes, estimulando, sedando ou equilibrando os pontos reflexos, para restabelecer o equilbrio energtico.
A Acupuntura Auricular indicada para todos os tipos de tratamentos. O tratamento no visa apenas tratar o local ou rgo comprometido, mas age sobre todo o sistema, estimulando o mecanismo de compensao e equilbrio em todo o organismo para sanar o problema. As diversas funes do organismo so inter-relacionadas, e se ha algum distrbio alterando esse relacionamento, a doena pode se estabelecer, nesse caso, a Acupuntura

11

Auricular vai restabelecer o bem estar e a sade. (SOUZA, 2001)

Os pontos auriculares podem ser usados conjuntamente no tratamento sistmico, somando benefcios na melhora do paciente. O acupunturista e o paciente podem se beneficiar desse recurso oferecido pela MTC no tratamento dos quadros agudos ou crnicos desse tipo de enfermidade. A quantidade de pontos selecionados fica a critrio do acupunturista e cabe ao paciente permanecer com as agulhas embutidas por um perodo que varia de trs a cinco dias no caso das sementes e at sete dias se utilizada agulha intradrmica.

6.1 - Pontos Auriculares Sugeridos Segundo indicao de Nogier (2006), os seguintes pontos auriculares so indicados para o tratamento de lombalgia: Shen Men (fossa triangular) Tem ao analgsica, usado para tratar cada tipo de enfermidade dolorosa, e um ponto importante para acalmar a dor. - Occipital (Anttrago) Tem ao sedante e analgsica. - SNV Sistema Nervoso Central (cruz inferior da anti-hlix) Relaxa os espasmos da musculatura lisa. - San Jiao Triplo Aquecedor (concha cava) rene as funes dos cincos Zang e dos seis Fu. Entre suas principais funes esta a regulao da energia e acalmar a dor. - Rim (concha de cimba) Sua utilizao permite tonificar a energia Yang, nutrir a Essncia, fortalecer a regio lombar e a medula espinhal entre outros. - Lombalgia (anti-hlix) Usado no tratamento da regio lombar de qualquer etiologia. - Vrtebras lombares (anti-hlix) Usado no tratamento da regio lombar de qualquer etiologia.

7 . Orientaes Para Os Pacientes - O paciente deve evitar a exposio aos fatores climticos excessivos: evitar sentir frio, ficar muito tempo com roupas molhadas e frias no corpo, deitar em cho frio e mido, evitar a exposio ao excesso de calor e vento. - preciso que o paciente repouse, realize exerccios suaves respeitando seu limite fsico e seja orientado sobre a postura correta; por exemplo: como se deve suspender objetos pesados, principalmente a partir do cho, de modo que no haja perigo de ocorrer um excesso na coluna; evitar se acomodar em poltronas e camas inadequadas ou se acomodar de forma inadequada e sempre usar sapatos confortveis, dando preferncia a sapatos baixos. - O tratamento com acupuntura pode e deve ser combinado com a farmacologia chinesa, diettica, relaxamento.

12

Concluso A dor de natureza muscular est associada aos espasmos, que por sua vez podem desencadear uma srie de conseqncias. Grande parte das pessoas recupera-se bem de quadros agudos de dor na regio lombar, porm, muitos evoluem para um quadro crnico que pode ser causa de grande sofrimento. Assim, duas aes importantes no tratamento da dor aguda so, reduzir o tempo de recuperao e prevenir o desenvolvimento de dor crnica. Podemos constatar com a presente reviso bibliogrfica que a acupuntura induz o organismo a produzir esterides, que diminuem a inflamao. Alm disso, esta tradicional prtica da medicina chinesa estimula a produo de endorfinas, analgsicos naturais do corpo; melhora a sensao de bem-estar, humor, qualidade do sono e relaxamento global, contribuindo, dessa forma, para diminuir o espasmo e permitindo que o paciente execute melhor suas atividades. Outra vantagem a possibilidade de reduo da necessidade de medicamentos, diminuindo o risco de efeitos colaterais. Reduzindo a dor aguda, a acupuntura pode tornar a dor crnica menos provvel de ocorrer. A acupuntura pode exercer importante funo na administrao de casos de dor na regio lombar aguda e crnica, e seu papel apoiado pela pesquisa clnica. Ela interrompe o ciclo da dor, sendo particularmente til no tratamento de espasmos musculares. Dor no pescoo e no ombro, no quadril ou dor de cabea so outras sndromes dolorosas que freqentemente existem associadas dor na regio lombar. Estas tambm so amenizadas pela acupuntura.

Referncias Bibliogrficas
AUTEROCHE, B.; Navailh, P. O Diagnstico na Medicina Tradicional Chinesa. 2.ed. So Paulo: Editor Andrei, 1986. CHAN, P. Do-In Auricular. 1.ed. Rio de Janeiro: Editora Record, 1977. CONGHUO, T. 101 Enfermedades Tratadas com Acupuntura Y Moxibustin. Madrid, Espana: Ediciones Miraguano, 2003. MACIOCIA, G. Os Fundamentos da Medicina Chinesa. 1. ed. So Paulo: Editora Roca, 1996. PEREIRA, F. A. O. Localizao dos Pontos de Acupuntura. 1.ed. Rio de Janeiro: Editora Sohakuin, 2001. ROSS, J. Combinaes dos Pontos de Acupuntura: A Chave para o xito Clnico 1.ed. So Paulo: Editora Roca, 2003. NOGIER, Raphael. Auriculoterapia ou Acupuntura Auricular. So Paulo: Andrei, 2006. SOUZA, Marcelo Pereira. Tratado de Auriculoterapia. Braslia: Copyright, 2001 WANG, B. Princpios de Medicina Interna o Imperador Amarelo. So Paulo: cone Editora, 2001. YAMAMURA, Y. Acupuntura Tradicional: A arte de Inserir. 2ed. So Paulo: Roca, 2001.

13

You might also like