WOC GLOMERULONEFRITIS AKUT (GNA) Streptococcus Beta Hemolitikus Infeksi pada traktus respiratory Reaksi Ag - Ab Neuraminidase mengubah IgG

menjadi autoimun Terbentuk autoantibodi Kompleks imun dalam darah Sirkulasi ke glomerulus Terperangkap dalam membran basal Aktivasi jalur komplemen (Chemotaksis) Lesi dan peradangan glomerulus Glomerulonefritis Akut (GNA)

B1 Aktivitas PMN dan trombosit menuju tempat lesi Terbentuk jaringan parut di korteks Kebocoran kapiler glomerulus Proteinuria Hipoalbuminemia Difusi cairan ke extra sel Retensi cairan di rongga perut Asites Menekan diafragma Ekspansi otot pernapasan tidak optimal Nafas tidak adekuat MK : Pola napas tidak efektif

B2 Kerusakan struktur ginjal Sintesis eritropoetik menurun Anemia Hipoksia jaringan MK : Gg. perfusi jaringan

B3 Penurunan fungsi ginjal GFR menurun Aldosteron meningkat Hematuria Retensi Na+ Retensi H2O ECF meningkat Hipertensi Peningkatan TIK Sakit kepala MK : Resiko Cedera MK : Gg. Pola eliminasi Fagosit pada membran glomerulus Kebocoran kapiler glomerulus

B4 Penurunan fungsi ginjal GFR menurun Aldosteron meningkat Retensi Na+ Retensi H2O ECF meningkat Edema MK : Kelebihan volume cairan

Oliguria

B5 Aktivitas PMN dan trombosit menuju tempat lesi Terbentuk jaringan parut di korteks Kebocoran kapiler glomerulus Proteinuria Diet rendah protein Hipoalbuminemia Anemia Difusi cairan ke extra sel Retensi cairan di rongga perut Asites Menekan isi perut Mual, muntah Anoreksia MK : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 5L MK : Intoleransi aktifitas

B6 Penurunan fungsi ginjal GFR menurun Aldosteron meningkat Retensi Na+ Dilusi plasma Hipervolemia Retensi H2O ECF meningkat

Edema Pretibia MK : Gg. Mobilisasi Gg. Citra diri

Wajah/peri orbital