Professional Documents
Culture Documents
com
Antibiotik – substansi kimia yang diproduksi
berbagai spesies mikrooorganisma
2. Penghambatan sintesis
dinding sel dengan
menghambat
Transpeptidase dari
peptidoglikan
3. Pengaktifan enzim
autolitik di dalam
dinding sel, yang
menghasilkan kerusakan
sehingga akibatnya
bakteri mati
Penicillin
Penicillin G (iv) 1-4 mU/4-6 j 25.000-400.000 unit/kg/h 75.000-150.000
dlm 4-6 dosis unit /kg/h dlm 2
atau 3 dosis
Penicillin V (po) 0,25-0,5 g qid 25-50 mg/kg/h dlm 4
dosis
Penicillin
antistafilokokus 0,25-0,5 g qid 25-50 mg/kg/h dlm 4
Kloksasilin, dosis
dikloksasilin (po) 1-2 g/4-6 j 50-100 mg/kg/h dlm 4-6 50-75 mg/kg/h
Okksasilin (iv) dosis dlm 2 atau 3
dosis
Penicillin yg diperluas
Amoksisillin 0.25-0,5 g qid 20-40 mg/kg/h dlm 3
dosis
Amoksisillin/as. 500/125- 20-40 mg/kg/h dlm 3
Klavulanat (po) 875/125 mg dosis
bid-tid
Piperasillin 3-4 g/4-6 j 300mg/kg/h dlm 3 dosis
Tikarsillin 3 f/4-6 j 200-300 mg/kg/h dlm 4-6
dosis
ampicillin atau bacampicilin --- allopurinol
ACE inhibitor atau Diuretik hemat kalium atau
suplement kalium --- penicilin G
anticoagulant atau heparin atau trombolitik
agent --- dosis tinggi dari carbenicilin,
piperacilin, atau ticarcilin
Methrotexate --- penisilin
probenezid --- penisilin
alergi
alergi accelerated, late urticarial, dan
beberapa reaksi makulopapular dan eritema.
(Determinan mayor)
alergi immediate dan sindrom artralgia
rekurens (Determinan minor)
Nefropati
Anemia hemolitik
Pembentukan enzim beta laktamase
--- nafsillin dan sefalosporin efektif
Enzim autolisin dinding kuman tidak berkerja
Mikroba kurang mempunyai reseptor spesifik
atau kurangnya permeablitas lapisan luar
Kuman tidak mempunyai dinding sel
(misalnya mikoplasma)
Perubahan PBP atau obat tidak dapat
mencapai PBP.
Jamur
cephalosporium
menghasilkan
beberapa antibiotika
yang menyerupai
penisilin tetapi
resisten terhadap
beta-laktamase serta
aktif terhadap baik
gram positif ataupun
gram negatif
Absorbsi -- Dibedakan dalam 2 golongan
Sefaleksin, sefradin, sefaktor, dan sefadroksil peroral
Sefalosporin lainnya (Sefalotin , sefapirin, dll) IV or
IM
Sefalosporin gen I
Sefradoksil (po) 0,5-1 g/h-2x 30 mb/kg/h 2 dosis
Sefaleksin 0,25-0,5 g/4x 25-50 mg/kg/h 4 dosis
Sefalosporin gen II
Sefoksitin (iv) 1-2 g/6-8 jam 75-150 mg/kg/h 3-4
dosis
Sefotetan (iv) 1-2 g/12 jam
Sefuroksin (iv) 0,75-1,5 g/8 jam 50-100 mg/kg/h 3-4
dosis
Sefuroksim aksetil 0,25-0,25 g bid 0,125-0,25 g bid
(po)
Sefalosporin gen III
Sefotaksim (iv) 1-2 g/6-12 jam 50-200 mg/kg/h 4-6 100 mg/kg/h 2 dosis
dosis
seftazidim (iv) 1-2 g/8-12 jam 75-150 mg/kg/h 3 100-150 mg/kg/h 2-3
dosis dosis
Seftriakson (iv) 1-4 g/24 jam 50-100 mg/kg/h 2 50 mg/kg/h tunggal
dosis
Antibiotika Dosis Dewasa Dosis Anak Dosis Neonatus
(cara pemberian)
Sefalosporin gen IV
Sefepim (iv) 0,5-2 g/12 jam 75-120 mg/kg/h 2-3
dosis
Karbapenem
Imipenem (iv) 0,25-0,5 g/6-8 jam
Meropenem (iv) 1g q8h (2 g/8 jam 60-120 mg/kg/h 3
untuk meningitis) dosis (maks 2 g/8
jam)
Glikopeptida
Vankomisi (iv) 30 mg/kg/h 2-3 40 mg/kg/h 3-4 15 mg/kg load, lalu
dosis dosis 20 mg/kg/h dalam 2
dosis
alkohol --- sefamandol, sefoperazon, atau sefotetan
ranitidin atau histamin H2 reseptor antagonis dosis
tinggi ---- cefpodoxime
anticoagulan, atau heparin atau trombolitik agen ---
- sefamandole, sefoperazone, sefotetan
probenezid --- cepalosporin
Reaksi alergi
nefrotoksik
Diare
antibiotik yang dihasilkan oleh Streptomyces.
Vankomisin aktif terhadap bakteri gram
postif, terutama gol kokus
Kimiawi
Vankomisin (van koe MYE sin) adalah suatu
glikopepida trisiklik yang penting karena
efektivitasnya terhadap organisme resisten
multi-obat seperti stafilokokus resisten
metisilin
penghambatan sintesis mukopeptida dinding
sel, penggunaan disakarida (-pentapeptida)-
P-fosfolipid.
terikat erat pada terminal karboksil rantai D-
Ala-D-Ala dari peptidoglikan yang sedang
tumbuh serta mencegah perpanjangan dan
ikatan silang lebih lanjut. Jadi peptidoglikan
menjadi lemah dan sel menjadi mudah
hancur. Fungsi dinding sel juga rusak.
Tidak diserap melalui saluran cerna
infeksi serius o.k. mikro-organisme gram
positif resisten β-Laktamase atau infeksi
gram positif yang alergi terhadap β-
Laktamperlu dibatasi.
kolitis yang disebabkan oleh Clostridium
difficile atau stafilokokus.
Vankomisin - sinergistik - aminoglikosida
pengobatan endokarditis enterokokus.
Sepsis atau endokarditis
meningitis
Infeksi kuman MRSA (metichilin-resistant
S.aureus)
Vankomisin HCL
Bentuk sediaan : Bubuk 500 mg (iv)
Dosis dewasa 2-4 g/hari dalam 2 dosis
Dosis Anak 20-40 mg/kgBB/hari